Angiografia plavidiel: indikácie, vyšetrovacie postupy a procedúry

Prevencia

V roku 1986 objavil Roentgen nový typ žiarenia a v tom istom roku sa talentovaným vedcom podarilo vytvoriť rádiokomponentné cievy rôznych orgánov mŕtveho tela. Obmedzené technické možnosti však istý čas zabránili rozvoju angiografie plavidiel.

Angiografia ciev je v súčasnosti pomerne nová, ale intenzívne vyvíjajúca sa špičková technológia na diagnostiku rôznych ochorení krvných ciev a ľudských orgánov.

Na štandardných röntgenových lúčov nemôže byť videný alebo tepien alebo žíl alebo lymfatických ciev alebo kapilár, najmä preto, že absorbujú žiarenie, ako aj okolité mäkké tkanivá. Preto, aby bolo možné skúmať nádoby a posúdiť ich stav, používajú sa špeciálne metódy angiografie so zavedením špeciálnych rádioaktívnych prípravkov.

Technika tohto unikátneho testu je nasledovná: do cievneho lôžka sa injikuje rádiopaská látka a súčasne sa vykonáva niekoľko rádiografických snímok.

Aplikácia angiografie ciev

vaskulárne angiografia je široko používaný pre stanovenie rôznych cievnych patologických stavov, ako je stenóza (zúženie) nádoby, vydutín (expanznej) nádoby a tak ďalej, a identifikovať patologické stavy srdca, diagnostiku funkcie obličiek s cieľom určiť závad a poškodenia rôznych orgánov, pre diagnostiku nádorov, cysty a mnoho ďalších patologických stavov.

Predložený typ výskumu dokáže vizualizovať cievy všetkých veľkostí (od aorty až po najmenšie kapiláry) a všetky systémy a orgány ľudského tela. Okrem toho sa vaskulárna angiografia často používa pred chirurgickým zákrokom na predoperačnú prípravu a diagnostiku.

Indikácie a kontraindikácie pre vyšetrenie

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb a patologických stavov, v ktorých lekári odporúčajú vykonať takú diagnostickú manipuláciu ako angiografia ciev.

Nižšie sú uvedené len niektoré z nich:

  • Ateroskleróza hlavy a koronárnych artérií;
  • Trombóza hlbokých a povrchových ciev horných a dolných končatín;
  • Tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • Diagnostika patológie sietnice;
  • Detekcia cievnych nádorov a cystí;
  • Posúdenie stavu funkcie obličiek;
  • Ako predoperačná diagnóza, ako aj spôsob monitorovania vykonávaných chirurgických zákrokov na srdci alebo mozgu;
  • a oveľa viac...

Avšak napriek dostatočnej bezpečnosti a nízkej traumatike tohto postupu existuje niekoľko podmienok, v ktorých to je interferencia je kontraindikovaná:

  1. Dekompenzovaná srdcová, pečeňová a obličková nedostatočnosť;
  2. Určité duševné ochorenia;
  3. Alergické reakcie na jód a jeho deriváty, ako aj na iné látky používané na kontrastné cievy;
  4. Choroby spojené s narušením systému zrážania krvi;
  5. Tehotenstvo a laktácia.

Metodika a predbežné školenie

vaskulárne angiogram je invazívne procedúra, ktorá vyžaduje lekársky riadiace stav pacienta pred a po diagnostické manipulácii. Vzhľadom k týmto vlastnostiam zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a vykonávanie určitých klinických sadu laboratórnych testov: kompletné krvný obraz, rozbor moču, krvný chémia, krvnú skupinu a Rh faktor a rad ďalších prípadne potrebných testov. Človek je odporúčané prestať užívať celý rad liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (napríklad aspirín) po dobu niekoľkých dní pred výkonom.

Moderné oddelenie angiografie

Pred procedúrami angiografie vyšetruje lekár pacienta a získava súhlas s manipuláciou.

Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie 6-8 hodín pred začiatkom diagnostického postupu. Ak vlasy rastie na zamýšľanom mieste zavedenia ihly, potom sú oholené a potom sa im podá hygienická sprcha.

Samotný zákrok sa vykonáva s využitím lokálnych anestetík, ako človek, v predvečer začiatku testu je zvyčajne predpísané sedatíva (trankvilizéry) lieky.

Samotnou metódou angiografického vyšetrenia je zavedenie rádiokomponentného preparátu a výkon niekoľkých röntgenových snímok do cievneho lôžka. V závislosti od patológie a účelu postupu sa môže miesto podania kontrastného činidla líšiť.

Pred vykonaním angiografie sa každému pacientovi podá test na alergickú reakciu na lieky používané v kontraste. K tomu sa podáva určité množstvo látky subkutánne a pozoruje sa reakcia organizmu. V prípade vedľajších účinkov (vyrážka, nevoľnosť, pruritus a iné) sa angiografické vyšetrenie zruší. Namiesto toho vykoná MR-angiografiu (magnetická rezonančná angiografia), pri ktorej použitie kontrastných látok nie je povinné.

Po predbežnom ošetrení roztokmi antiseptických látok pre lokálnu anestéziu sa vykoná malý výsek kože a nájde sa potrebná tepna. Vykonajte punkciu špeciálnou ihlou a pomocou tejto ihly vložte kovový vodič na požadovanú úroveň. Do tohto vodiča sa do určeného bodu vloží špeciálny katéter a vodič sa odstráni spolu s ihlou. Všetky manipulácie, ktoré prebiehajú vo vnútri plavidla, sú striktne pod kontrolou röntgenovej televízie. Cez katéter sa do nádoby zavádza kontrastná látka pre röntgenové žiarenie a súčasne sa vykonáva séria röntgenových snímok, v prípade potreby sa mení pozícia pacienta.

Po ukončení postupu sa katéter odstráni a na miesto vpichu sa aplikuje veľmi tesný sterilný obväz. Látka zavedená do cievy opúšťa telo cez obličky počas dňa. Samotný postup trvá približne 40 minút.

Video: animácia procesu angiografie

Stav pacienta po ukončení procedúry a možné komplikácie

Pacientovi je zobrazený odpočinok počas dňa. Pacienta nasleduje lekár, ktorý vykonáva meranie telesnej teploty a skúma oblasť invazívnej intervencie. Nasledujúci deň sa bandáž odstráni a pri uspokojivej ľudskej kondícii a bez krvácania v mieste punkcie sa uvoľní domov.

Pre veľkú väčšinu ľudí angiografická štúdia nepredstavuje žiadne riziko. Podľa dostupných údajov hrozba komplikácií pri vykonávaní angiografie nepresahuje 5% a môže pozostávať z nasledujúcich:

  1. Alergické reakcie na kontrastné činidlo, antiseptické alebo anestetikum, ktoré sa používajú v postupe;
  2. Krvácanie alebo krvácanie z miesta prepichnutia cievy;
  3. V zriedkavých prípadoch môže byť v prítomnosti závažných sprievodných ochorení vyvinutá taká vážna patológia ako infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek atď.

Vlastnosti angiografie rôznych orgánov

Angiografia mozgových ciev

K dnešnému dňu, angiografia mozgových ciev - najbežnejší spôsob diagnostiky porúch cirkulácie mozgu krvou a to najmä v prípadoch, diagnosticky pliesť, ako aj k vykonávaniu neurochirurgických operáciách.

Vzhľad cievneho vzoru pomôže diagnostikovať mnohé patologické procesy vrátane nádorov, mikroinzulí, cystí a iných. Existuje celý rad patologických stavov, ktoré môžu vyžadovať vymenovanie mozgovej angiografie:

  • Pretrvávajúce dlhodobé bolesti hlavy, ktoré nie sú zakotvené konvenčnými liekmi;
  • Nevoľnosť a závrat;
  • Pravidelná krátkodobá strata vedomia;
  • Pred vykonaním neurochirurgických operácií na mozgu.

Angiografia srdca

Indikácie pre angiografiu ciev srdca (koronarografia) sú nasledujúce ochorenia:

  1. Infarkt myokardu v anamnéze;
  2. Progresívna angína;
  3. Poruchy srdcového rytmu;
  4. Angina pectoris, pri ktorej užívanie viacerých liekov nedáva požadovaný účinok a iné podmienky.

Angiografia dolných končatín

Takmer každá tretia osoba staršia ako 65 rokov má ochorenie tepien alebo žíl dolných končatín. Tiež zhoršujú túto patológiu fajčenia a diabetes v histórii. Hlavným znakom ochorení artérií dolných končatín je bolesť v nohách s predĺženou chôdzou, ktorá vzniká na rôznych miestach, čo závisí od úrovne cievnej lézie.

Takže v akých prípadoch sa vykonáva angiografia ciev dolných končatín:

  • Vylučuje aterosklerózu a endarteritidu ciev dolných končatín;
  • Hlboká žilová trombóza;
  • Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín;
  • množstvo ďalších patologických stavov.

Angiografia fundusu

Na vykonanie angiografie fundusu nie je potrebná špeciálna príprava, ako v prípade iných typov angiografie. Použitie angiografie fundusu nám umožňuje identifikovať v počiatočných štádiách také nepríjemné ochorenia, ako je makulárna degenerácia sietnice, diabetická retinopatia a mnoho ďalších.

Jednotlivé metódy a typy cievnych vyšetrení

CT angiografia

Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá pomocou röntgenového žiarenia umožňuje získať rezy - obrazy všetkých orgánov a systémov. Prijaté informácie sa spracúvajú na počítači a vytvorí sa trojrozmerný obraz objemu pozorovateľnej časti tela.

V CT angiografii sa rádiopaská látka vloží do cievy počas CT vyšetrenia, zvyčajne intravenózne do subkutánnej žily predlaktia.

Preto táto metóda vyšetrenia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a predbežnú anestéziu.

MR angiografia

Magnetická rezonančná angiografia (takzvaná MR alebo MRI angiografia) uvedená vyššie je výskumná metóda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických poliach. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre diagnostiku vaskulárneho ochorenia krku a mozgu.

MR-angiografia môže byť vykonaná v niekoľkých variantoch - s alebo bez zavedenia kontrastného činidla. Vzhľadom na túto vlastnosť môže byť tento postup vykonávaný ambulantne a u pacientov s alergiou na kontrastné lieky.

Tento postup je však časovo náročnejší a obsahuje aj niekoľko kontraindikácií (klaustrofóbia, tehotenstvo, duševné poruchy, prítomnosť kovových protéz v tele atď.).

Fluorescenčná angiografia

Fluorescenčná angiografia sa používa na oftalmologickú diagnostiku a je založená na zavedení špeciálnej látky (fluorescín) do žily pacienta, po ktorej nasleduje zhromažďovanie ciev z podložky. Fluoresceín sa vstrekuje do lakťa človeka a cez krvný obeh vstúpi do očných ciev. Potom sa lúč svetla s uvedenou vlnovou dĺžkou nasmeruje do oka, ktoré sa má vyšetriť, a potom sa táto látka začne žať.

Metóda poskytuje cenné informácie o konfigurácii ciev fundusu, patologických zmenách prietoku krvi a tiež platí pred začiatkom oftalmologických operácií.

Fluorescenčná angiografia sietnice

Náklady a účinnosť angiogramu

Náklady na vykonávanie angiografického výskumu závisia od spôsobu jeho konania a spočívajú na špecializovanom vybavení potrebnom pre jeho správanie. Priemerná cena týchto služieb v Moskve a rôznych regiónoch Ruska je takáto:

  • Koronárna angiografia: 13,5-14 tisíc rubľov;
  • Angiografia mozgových ciev: 11-12 tisíc rubľov;
  • Angiografia tepien horných končatín: 11-12 000 rubľov;
  • Angiografia renálnych artérií: 11 až 12 tisíc rubľov;
  • Angiografia dolných končatín: 11 až 12 tisíc rubľov;

K dnešnému dňu sú angiografické metódy "zlatým štandardom" pri diagnostikovaní ochorení obehového systému. Vo väčšine prípadov štúdia používajúca angiografiu prináša spoľahlivé a presné výsledky a recenzie pacientov a lekárov to potvrdzujú. Tieto metódy umožňujú nielen diagnostikovať ochorenie a vybrať si potrebnú liečivú taktiku, ale tiež poskytnúť príležitosť na sledovanie vykonaných chirurgických výkonov na cievach.

Angiografia mozgových ciev

Pri ochoreniach spôsobených nesprávnym fungovaním mozgových ciev je nevyhnutné vykonať presnú diagnózu, aby sa predpisovali lieky alebo chirurgické zákroky. Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá pomáha liečiť patológiu bez poškodenia pacienta.

Čo je angiografia?

Je ťažké vidieť nádoby, ak si práve vezmete röntgen. Zvláštnosťou angiografie je, že je zavedená špeciálna kontrastná látka, pomocou ktorej sa pri skúmaní rádiografického prieskumu môžu zvážiť zmeny na fotografiách. Metodológia pomáha identifikovať:

  • opuch;
  • patológia ciev a žíl;
  • fázy cerebrálneho obehu;
  • choroby tkanív.

Pri vykonávaní angiografie mozgových ciev sa kontrastné látky podávajú do karotických alebo chrbticových artérií. Prípravky obsahujú jód. Má sa používať opatrne u pacientov, ktorí sú na ňu alergickí. Je potrebné venovať pozornosť nefrotoxicite - škodlivému účinku lieku na obličky. Na vyšetrenie sa používajú kontrastné látky:

Indikácie na účely štúdie

Angiografia mozgu sa používa na určenie patológií, diagnostikovanie ochorení, plánovanie operácií. Priraďte túto metódu v prípade:

  • podozrenie na nádor;
  • častá strata vedomia;
  • trombóza žilového sínusu;
  • stenóza (zúženie) ciev;
  • embolizácia mozgových artérií;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • vaskulárne aneuryzmy;
  • dlhotrvajúca bolesť hlavy;
  • časté závraty.

Existujú nejaké kontraindikácie

Angiografia má kontraindikácie v závislosti od spôsobu vykonávania. Existujú obmedzenia pre všetky metódy:

  • tehotenstva;
  • duševné poruchy;
  • dojčenia;
  • patológie štítnej žľazy;
  • zlyhanie obličiek;
  • alergia na jód;
  • zlyhanie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • zlé zrážanie krvi;
  • obezita (pacient sa nezapadá do prístroja).

Kontraindikáciou klasickej metódy a počítačovej tomografie je zákaz ožarovania röntgenovým žiarením. Magnetická rezonančná angiografia môže mať obmedzenia spojené s použitím magnetického poľa. To zahŕňa:

  • Ovládač implantátu srdcového rytmu;
  • klaustrofóbie;
  • elektronické implantáty do ucha;
  • kovové časti v tele - platne, kĺby.

Metódy vykonávania prieskumu

Pri vykonávaní angiografie sa kontrastným činidlom podáva cez ihlu na prepichnutie alebo katéter prenesie na požadované cievne lôžko. Potom začnú skúšku. Lokalizácia kontrastu odlišuje angiografiu:

  • všeobecne - kontrast cez katéter sa podáva do hrudnej alebo brušnej aorty;
  • selektívne - látka sa vstrekuje do mozgových ciev;
  • superselektívny - kontrast cez katéter vedie k najjemnejším vetvam vaskulárneho lôžka.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať angiografiu mozgových ciev, ktoré sa líšia v technike vizualizácie. Každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti, je pridelený odborníkmi v súlade so svedectvom pacienta a požadovaným množstvom informácií. Pre prieskum sa používa klasická metóda - po zavedení kontrastu sa vykonáva röntgenový mozog, séria obrázkov odhaľuje patológiu.

Moderné metódy angiografie sú viac informatívne:

  • počítačová tomografia mozgových ciev umožňuje urobiť sériu obrázkov s kontrastným materiálom na počítačovom tomografe, po ktorom nasleduje 3D vizualizácia, ako bude vyzerať celkový obraz;
  • Magnetické rezonančné zobrazovanie umožňuje inšpekciu bez kontrastu, ale vo zvláštnych prípadoch je jeho použitie možné.

CT angiografia mozgových ciev

Keď sa vykoná počítačová tomografia, injekčné činidlo sa vstrekuje do žily ramena lakťového ramena. Je to vhodné - neexistuje žiadny chirurgický zásah, ako pri punkcii. Potom sa vykoná fotografovanie mozgu vrstvou po vrstve, obrázky sa spracúvajú špeciálnymi programami na trojrozmerné obrazy, na ktorých sú nádoby zreteľne viditeľné. Výsledky štúdie môžu ukazovať patológie, slúžia ako informácie pre vykonávanie operácií. Rentgenové žiarenie pri tomto type vyšetrenia je oveľa nižšie ako v klasickom.

Úplný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné s jej pomocou nájsť, ako sa na to pripraviť. Postup, kontraindikácie a komplikácie.

Vaskulárna angiografia v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a žíl tohto mozgu.

Existujú tri typy angiografie:

  1. Rentgenová angiografia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré vyžaruje röntgenové vlny. Aby sa obrázky ukázali na cievy, pacientovi sa podával kontrastný prostriedok založený na jóde. Angiografia ciev pomocou röntgenového prístroja
  2. MR angiografia je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa podávanie kontrastných látok. Kontrastné prípravky založené na gadolíniu sa však môžu použiť na získanie obzvlášť detailných obrázkov. Angiografia s snímačom magnetickej rezonancie
  3. CT angiografia je diagnostický postup, ktorý vám umožní získať detailný trojrozmerný obraz krvných ciev pomocou počítačového tomografu. Taktiež sa používajú röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, vďaka čomu špecialista dostáva detailný vrstvený obraz plavidiel. Pri CT angiografii sa používa aj kontrastné činidlo obsahujúce jód. Angiografia pomocou počítačového tomografu

Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

Priamo samotný postup vykonáva angiografický lekár. Dešifrovanie angiografie sa zaoberá neurochirurgom, angiosurgeom alebo flebológom.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak je pacientom takéto príznaky znepokojené:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • závraty;
  • hluk alebo zvonenie v ušiach;
  • bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
  • nízky krvný tlak;
  • nevoľnosť;
  • periodická synkopa.

Pomocou angiografie môžete identifikovať:

  • zúženie lumenu alebo obštrukcie ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
  • spazmus krvných ciev;
  • zápal steny krvných ciev;
  • patologická kruhovitosť;
  • aneuryzmy (výčnelok steny tepny);
  • malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by za normálnych okolností nemali byť);
  • poškodenie stien ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

Aj pomocou angiografie je možné diagnostikovať nádory v hemisfére a tureckom sedle: s novotvarmi, mozgové cievy sú presunuté a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré rastú do nádoru.

Ako sa pripraviť na angiografiu?

Najlepšie je ísť na procedúru ráno na prázdny žalúdok, pretože nemôžete jesť 8-10 hodín pred angiografiou.

Ak užívate liek v čase diagnostiky, povedzte to svojmu lekárovi. On môže rozhodnúť o zrušení drogy v deň angiografie.

Pred začatím liečby budete alergický na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak sa počas pol hodiny neobjavia známky alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky ako vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade možno vykonať len MR angiografiu bez kontrastnej látky.

Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové ozdoby, prípadne aj umelé zubné protézy a umiestnite špeciálne nemocničné šaty.

Ako sa postup vykonáva?

Pred angiografiou ciev mozgu sa injekciou podáte kontrastná látka. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti od toho, ktoré cievy sa majú vyšetriť, môže byť liek injektovaný na rôzne miesta. Ak je potrebné vykonať prieskum všetkých mozgových ciev - katéter sa prinesie k aortovému oblúku. Ak je potrebná čiastočná diagnostika - katéter môže viesť k stavci chrbtice alebo krčnej tepny.

Katéter je vždy vedený menšou periférnou artériou, napríklad lakte alebo stehennou kosťou. Môže sa použiť namiesto katétra ihla. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Postup angiografie mozgových ciev

Počas aplikácie kontrastnej látky môžete pocítiť pocit pálenia, zápach tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Oblička môže byť červená. Tieto príznaky zvyčajne trvajú jednu minútu.

Ďalej v závislosti od typu angiografie ležíte na stole počítača, magnetického rezonančného tomografu alebo röntgenového prístroja. Budete vyzvaní, aby ste do konca procedúry ležali nehybne.

Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Počas postupu sa okamžite zobrazia obrázky. Ak sú v kvalite neuspokojivé, môže sa pacientovi podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Uisťuje sa, že komplikácie sa nevyvíjajú a tiež pozorujú stav tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo ihla. Ak je katetrizácia cez femorálnu artériu, lekár Vám odporučí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

Možné komplikácie

Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

  • nevoľnosť a vracanie,
  • vyrážka,
  • arytmia,
  • zimnica,
  • nízky tlak,
  • porucha funkcie obličiek.

Počas 6-8 hodín po vyšetrení lekár pozoruje, že sa nevyvíjajú silné vedľajšie účinky a ak je to potrebné, vykoná symptomatickú liečbu.

Môžu tiež vzniknúť komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa zriedka vyskytuje, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

Kto by nemal robiť angiografiu?

Angiografia mozgových ciev má niekoľko kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

Použitie kontrastnej látky je kontraindikované, ak:

  1. závažné ochorenia obličiek a pečene;
  2. alergie na lieky obsahujúce jód;
  3. bronchiálna astma;
  4. závažné ochorenie srdca.

S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Na vykonanie štúdie je potrebné vložiť kontrastné médium do zodpovedajúcej mozgovej cievy a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude vytvorený obraz nádob, naplnených týmto kontrastom. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou metódou diagnostiky, má vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aký je tento spôsob diagnostiky, v akých prípadoch sa používa, ako presne strávite o iných nuansách angiografie mozgových ciev, môžete sa z tohto článku naučiť.

Angiografia v najširšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek telových ciev pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej metódy vyšetrovania.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát to navrhol portugalský neurolog E. Moniz v roku 1927. V roku 1936, angiografia bola použitá v klinickej praxi, a v Rusku, bola použitá metóda od roku 1954 vďaka Rostov neurosurgeons V.A.Nikolskomu a E.S.Temirovu. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev stále zlepšuje a dopĺňa.

Aká je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto metódy vyšetrovania je nasledovná. Pacient je v určitej mozgovej tepny (alebo celá sieť tepien mozgu) sa zavádza materiálu nepriepustného pre žiarenie, zvyčajne na báze jódu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist a ďalšie). To sa robí tak, že obraz nádoby môže byť pripevnený na röntgenovom filme, pretože nádoby sú zvyčajne zle zobrazené na bežnom obrázku. Úvod RTG kontrastná látka môže prepichnúť cez príslušné nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra do požadovaného nepodarilo obvode nádoby (zvyčajne stehennej tepny). Keď je kontrastný materiál v cievnom lôžku, rada röntgenových snímok je vytvorená v dvoch výstupkoch (priamy a bočný). Prijaté snímky odhadne lekár-rentgenológ, robia závery o prítomnosti alebo neprítomnosti určitej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto metóda vyšetrenia:

  • punkcia (keď sa kontrast zavádza prepichnutím príslušnej nádoby);
  • katetrizácia (ak je kontrast dodávaný cez katéter vložený cez femorálnu artériu a posunutý pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozľahlosti študijnej oblasti je angiografia mozgových ciev:

  • (vizualizovali všetky cievy mozgu);
  • selektívne (jedna miska, karotidová alebo vertebrobasilárna);
  • superselektívne (plavidlo menšieho kalibru v jednom z krvných skupín sa skúma).

Superselektivní angiografia sa používa nielen ako výskumné metódy, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby v pri určovaní "problém" je v osobitnej nádoby "odstránenie" tohto problému, pomocou mikrochirurgické techník (napr., Embolizácie arteriovenózne malformácie alebo zrážanie).

V súvislosti s rozšíreným zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) a magnetickou rezonanciou (MRI), v posledných rokoch čoraz častejšie vykonávať CT angiografia a MR angiografiu. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných tomografov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako jednoduchá angiografia. Viac o tom neskôr.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná metóda diagnostiky, ktorá by mala predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

  • podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu aneuryzmu mozgových ciev;
  • podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
  • určenie stupňa stenózy (zúženie) alebo oklúzie (zablokovania) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lumen príslušných ciev. V tomto prípade je stanovená závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
  • vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
  • kontrolujte umiestnenie klipov umiestnených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že len sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne samy osebe nie sú znakom angiografie. Pacienti s touto symptomatológiou majú vyšetriť neurológ a výsledky vyšetrenia, ako aj iné metódy vyšetrovania, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

  • alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
  • tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možné vykonať MR angiografiu;
  • duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky postupu (napríklad osoba nemôže zostať pokojne pri fotografovaní);
  • akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
  • porušenie parametrov systému koagulácie krvi (smerom nadol a nahor);
  • celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť srdcová nedostatočnosť tretieho stupňa, terminálne štádia renálnej a hepatickej insuficiencie, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

  • na prekonanie všeobecných a biochemických krvných testov vrátane - určenia parametrov koagulačného systému (premlčacia doba analýz by nemala presiahnuť 5 dní). Faktory krvnej skupiny a Rh sú určené aj pre možné komplikácie;
  • urobiť EKG a FG (FG, ak nebolo vykonané za posledný rok);
  • nepijte alkohol do 14 dní;
  • počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
  • vykonať alergický test s kontrastným činidlom. Za účelom 1 až 2 dní intravenózne sa pacientovi podá 0,1 ml vhodného prípravku a vyhodnotí sa reakcia (výskyt svrbenia, vyrážky, ťažkosti s dýchaním a podobne). V prípade reakcie je kontraindikácia!
  • v predvečer užívania antihistaminických (antialergických) liekov a utišujúcich liekov (ak je to potrebné a len ako predpisuje lekár!);
  • Nejedzte po dobu 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
  • kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
  • pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasové sponky, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s týmto typom výskumu. Pacientovi je podaný intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa vykonáva premedikáciu (asi 20 do 30 minút pred výkonom) sú podávané antihistaminiká, sedatíva, analgetiká, aby sa minimalizovalo nepohodlie počas postupu a rizikom komplikácií.

Pacient je umiestnený na stôl a je pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa prepichne príslušná cieva (karotidová alebo vertebrálna artéria). Vzhľadom k tomu presne, spadajú do týchto tepien nie je vždy možné, že sa najčastejšie vykonáva malý rez kože a defekt stehennej tepny, nasledovaný katétra máčaním a drží ju cez nádoby do miesta štúdie. Pokrok katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaný bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá postranné receptory. Riadenie progresie katétra sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa kontrastný prípravok predhrieva na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať vzhľad kovovej chuti v ústach, pocit tepla, spústa krvi do tváre. Tieto pocity trvajú niekoľko minút. Po injekcii kontrastných röntgenových lúčov sú vyrábané v priamej a bočnými výstupkami takmer každý druhý niekoľkokrát (ktoré umožňuje vidieť a tepny a kapilárnej fázy a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo pre lekára zostane nepochopiteľné, pridá sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa opakujú. Potom sa odstráni katéter a na miesto vaskulárnej punkcie sa aplikuje sterilné obväzu impregnujúce tlak. Pacient by mal byť sledovaný zdravotníckym personálom najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistických údajov sa komplikácie v priebehu tejto metódy diagnostiky objavujú v 0,4-3% prípadov, čo nie je tak často. Ich výskyt sa môže týkať samotného postupu (napr. Prietoku krvi z miesta punkcie cievy) a použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipac a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

  • vracanie;
  • alergická reakcia na prípravu jód obsahujúcich: svrbenie, opuch a začervenanie v mieste vpichu injekcie a potom vzhľad dýchavice (dýchacie reflex porucha), pokles krvného tlaku, porúch srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúce;
  • spazmus mozgových ciev a v dôsledku toho akútne narušenie cerebrálneho obehu (až po mŕtvicu);
  • konvulzívne záchvaty;
  • penetrácia kontrastného činidla do mäkkého tkaniva v oblasti punkcie cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je množstvo naliate do tkaniva liečiva až do 10 ml, dôsledky sú minimálne, ak viac - potom zápal kože a podkožného tuku;
  • prietok krvi z miesta prepichnutia cievy.

CT a MR angiografia: aké funkcie?

CT a MRI angiografia mozgových ciev je vlastne podobná štúdia ako angiografia. Existuje však niekoľko znakov týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

  • je to vykonávané pomocou tomografu, a nie ako obyčajný röntgenový prístroj. Štúdia je tiež založená na röntgenovom žiarení. Jeho dávka je však omnoho nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
  • počítačové spracovanie informácií vám umožňuje dosiahnuť trojrozmerný obraz ciev absolútne v ktoromkoľvek bode štúdie (to platí pre takzvanú špirálovú CT angiografiu vykonanú na špeciálnom špirálovom tomografe);
  • kontrastná látka sa vstrekuje do žily ohybu ohybe, ale nie v arteriálnej sieti (čo výrazne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznu injekciu do periférnej katétra).
  • na vykonanie CT angiografie existuje obmedzenie hmotnosti človeka. Väčšina tomografov môže vydržať telesnú hmotnosť do 200 kg;
  • postup sa vykonáva na ambulantnej báze a nevyžaduje sledovanie pacienta na konci postupu.

MR angiografia

MR angiografia je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

  • uskutočňuje sa pomocou magnetického rezonančného tomografu, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov v procese (a preto MR-angiografia je povolená v tehotenstve);
  • sa môže vykonávať s použitím kontrastnej látky (na lepšiu vizualizáciu) a bez nej (napríklad s neznášanlivosťou jódových prípravkov u pacientov). Táto nuancia je nespochybniteľná
    výhodu oproti iným typom angiografie. Ak je potrebné použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do ulnárnej žily cez periférny katéter;
  • Obraz nádoby sa získa vďaka počítačovému spracovaniu trojrozmerným spôsobom;
  • séria snímok trvá o niečo dlhšie časové obdobie v porovnaní s inými typmi angiografie, zatiaľ čo osoba musí vždy ležať v skúmavke tomografu. Pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru) je to nepraktické;
  • postup je kontraindikovaný za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
  • sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne výskumné metódy ako bežná angiografia mozgových ciev. Avšak nie sú vždy uskutočniteľné, zvyčajná angiografia mozgových ciev je stále skutočnou metódou štúdia vaskulárnej patológie mozgu.

Tak, angiografia mozgových ciev - veľmi informatívny spôsob diagnostiky, najmä cerebrovaskulárnych ochorení, vrátane stenózy a uzáverov, ktoré spôsobujú ťahy. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžadujúca len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného média. So všetkými podmienkami na prípravu a vykonanie štúdie angiografia mozgových ciev poskytuje presnú odpoveď na otázku, ktorá sa jej týka, s minimálnymi komplikáciami. Okrem toho moderná medicína má také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac pretrepávaná, menej škodlivá a traumatická pre pacienta. CT a MR angiografia umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, a preto s väčšou pravdepodobnosťou nemožno vynechať existujúcu patológiu.

Lekárska animácia na tému Cerebrálna angiografia:

Vykonávanie angiografie mozgových ciev

Pomocou cerebrálnej angiografie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie cerebrálnej cirkulácie v rôznych fázach: arteriálna, kapilárna a venózna.

Postup sa vykonáva vložením kontrastnej látky s katarézou alebo arteriálnou punkciou, po ktorej nasleduje röntgenové zobrazovanie. S pomocou mozgovej hagiografie, lokalizácie modifikovaných ciev, sa odhalili nádory. Takýto prieskum vám umožňuje presne stanoviť diagnózu vaskulárnej patológie, pomáha pri vykonávaní operácií.

Mozog je dodávaný s krvou z hlavných tepien:

Kontrast jeden z nich, častejšie ospalý. Na rozdiel od toho sa používajú vo vode rozpustné prípravky obsahujúce jód:

  • hypaque;
  • triyodtrast;
  • urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Röntgenové snímky hlavy sú vytvorené v anteroposteriálnych a bočných výčnelkoch. Zjasnené obrázky sú angiogram, ktorý hodnotí stav mozgových ciev. V prípade potreby zadajte kontrast a vytvorte novú sériu obrázkov. Vyšetrenie odtoku venóznej krvi sa uskutočňuje sériou snímok po prechode kontrastu v tkanivách. Trvanie procedúry je približne hodinu.

Po štúdii stavu pacienta sa pozoruje až 8 hodín včasnej detekcie komplikácií a ich liečby. Ak chcete urýchliť odvykanie kontrastnej látky, doporučuje sa hojné pitie.

  • alergia na jód;
  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • mentálne abnormality;
  • arteriálna hypertenzia;
  • tehotenstva;
  • vek detí;
  • kómu;
  • renálna insuficiencia.

Spôsob podávania kontrastnej látky určuje diagnostickú metódu:

  • punkcia, keď sa kontrast zavádza priamo do cievy punkciou;
  • katetrizácia, v ktorej kontrast prechádza katétrom vloženým cez periférnu (femorálnu) artériu pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto.

V závislosti od vyšetrovanej oblasti sa môže vyskytnúť cerebrálna angiografia:

  • všeobecné vizualizovanie všetkých ciev v mozgu;
  • selektívne, berúc do úvahy jeden z povodí: karotid (karotid) alebo vertebro-basilar (vertebrálne artérie);
  • superselective, vyšetrovanie menšie cievy jednej z ciev.

Pomocou super-selektívnej angiografie sa skúma nielen vaskulárny stav, ale tiež sa vykonáva endovaskulárna liečba. Po určení patológie konkrétnej cievy sa vykoná mikrochirurgická operácia:

  • odstránenie arteriálnej venóznej malformácie;
  • orezanie aneuryzmy;
  • aplikácia anastomózy.

Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, závrat, tinitus sú indikáciou na vyšetrenie neurológom, čo určuje potrebu angiografie.

Vykonávanie cerebrálnej angiografie je potrebné na potvrdenie diagnózy:

  • arteriálna alebo arteriovenózna aneuryzma (poškodenie) mozgovej cievy;
  • arteriovenózna malformácia (trombus).

Pomocou tejto štúdie určite:

  1. 1. Stanoví sa stupeň oklúzie (obštrukcie) alebo stenózy (zúženie) mozgových ciev, to znamená veľkosti lúmenu zodpovedajúcej nádoby. Zisťuje sa teda stupeň aterosklerotických zmien v cievach a potreba chirurgického zásahu.
  2. 2. Pri plánovaní operácie na odstránenie nádoru na mozgu sa skúma umiestnenie blízkych ciev, aby sa dostal k miestu v ruke.
  3. 3. Sledovanie stavu spon, ktoré boli predtým aplikované na poškodené cievy.

Postup CT angiografie pozostáva z nasledujúcich etáp:

  1. 1. Zadanie kontrastného činidla do žily kolena.
  2. 2. Vrstvené röntgenové zobrazenie oblasti mozgu, rekonštruované počítačovým programom do trojrozmerných obrazov s jasnou vizualizáciou ciev.

Hlavné výhody CT angiografie:

  • absencia rizika chirurgického zásahu v porovnaní s bežnou angiografiou (arteriálna punkcia);
  • významné zníženie rádiografického zaťaženia na tele;
  • informácie o vysokom obrázku.

Použitie špirálovej počítačovej tomografie (CT) - poslednej generácie zariadení - ďalej zvyšuje informatívnosť Postupy pre štúdiu.

Kontraindikácie k CT angiografii:

  • diabetes mellitus;
  • alergia na jód;
  • zlyhanie obličiek;
  • Obezita (obmedzenie používania skenera - hmotnosť do 200 kg);
  • tehotenstvo a laktácia;
  • patológia štítnej žľazy.

Pomocou magnetickej rezonančnej angiografie sa stav mozgových žíl a tepien vizualizuje MR tomografom, namiesto röntgenového žiarenia sa používa magnetické pole. Výhodou MR angiografie je absencia deštruktívneho účinku röntgenových lúčov na telo.

MR angiografia sa vykonáva s alebo bez kontrastu. Táto metóda výskumu sa široko využíva u pacientov s kontraindikáciou pri podávaní kontrastnej látky.

Kontraindikácie MR-angiografie:

  • prítomnosť kovových implantátov v tele (umelé kĺby, elektronický implantát uší, kovové platne, hemostatické klipy);
  • duševné poruchy;
  • klaustrofóbie;
  • obezita;
  • tehotenstvo.

Základným nedostatkom metódy je trvanie jej realizácie. Čas pobytu pacienta v jednotke MRI je od 20 do 40 minút.

Postup cerebrálnej angiografie je široko rozšírený kvôli vysokej informatívnosti.

Táto diagnóza sa týka invazívnych metód výskumu. U niektorých pacientov to môže spôsobiť komplikácie.

Najzávažnejšou komplikáciou angiografie je prejav alergie na jód. V poslednej dobe sa používajú bezpečné rádioaktívne látky, čo výrazne znižuje počet takýchto reakcií.

Alergia na jód sa vzťahuje na reakcie bezprostredného alebo anafylaktického typu, takže zrazu je:

  • začervenanie;
  • svrbenie;
  • opuch na mieste vpichu;
  • všeobecná slabosť;
  • dýchavičnosť;
  • pokles krvného tlaku;
  • anafylaktický šok.

Postup pri používaní látky obsahujúcej jód by sa mal vykonávať pod dohľadom lekára vybaveného núdzovým liekom.

Ak dôjde k prepichnutiu steny žily alebo ak žila nedosiahne tlak čerpadla, s ktorým sa zavádza kontrast, do mäkkých tkanív môže vstúpiť kontrastná látka obsahujúca jód.

Ak množstvo uvoľnenej látky nie je väčšie ako 10 ml, potom sa nepredpokladajú žiadne osobitné dôsledky. V prípade, že do mäkkého tkaniva vstupuje viac mäkkých tkanív, zápal tuku a kože, je možná nekróza tkaniva.

Kontrast sa vylučuje obličkami. Pri chronickom zlyhaní obličiek vyvoláva veľké množstvo kontrastu ischémiu kortikálnej látky obličiek a progresiu porúch obličkových funkcií až po potrebu dialýzy. Preto je povinné posúdenie funkčného stavu vylučovacieho systému pred angiografiou s použitím kontrastu obsahujúceho jód.

Druhy angiografie mozgových ciev

V modernej medicíne existuje veľa techník, ktoré umožňujú podrobné vyšetrenie stavu mozgového cievneho systému, jeden z nich - angiografia mozgu.

Mnohí pacienti, ktorým je pridelený tento typ vyšetrenia, sa zaujímajú o otázky: akú je angiografia mozgových ciev, ako sa vykonáva postup, komu sa vykonáva, ako presné sú výsledky vyšetrenia. O tomto nižšie.

Viac informácií o metóde

Mozgová angiografia (vyšetrenie) mozgových ciev sa vzťahuje na inštrumentálne metódy výskumu mozgu. S týmto postupom môže odborník vidieť stav žíl a tepien v mozgu pacienta a toto nie je obrazový výraz. Počas postupu pacientovi kontrastná látka sa vstrekuje priamo do cievneho systému a pomocou fotografií urobených röntgenových prístrojov, odborník dostane jasnú predstavu o mozgových ciev naplnených kontrastom.

Angiografia (vyšetrenie) mozgových ciev sa považuje za štandardný postup používaný na komplexnú štúdiu vaskulárneho systému, ciev a artérií umiestnených v hlave pacienta. Podľa výsledkov prieskumu môže odborník zistiť:

  • kde došlo k zablokovaniu plavidla,
  • aký je stav plavidiel (sú zúžené alebo zväčšené),
  • prítomnosť a dislokácia aneuryzmy,
  • na odhalenie nádorov a novotvarov,
  • Ak chcete zistiť krvácanie alebo trombus v mozgovom tkanive,
  • Vykonajte kompletnú diagnostiku cievneho systému pred plánovanou operáciou na mozgu.

Ale ako akékoľvek röntgenové vyšetrenie, angiografia nemôže byť považovaná za úplne bezpečnú. Táto metóda má niekoľko obmedzení a kontraindikácií.

Lekárstvo pozná angiografiu mozgových ciev už viac ako 90 rokov, v ruskom lekárstve sa technika používa od päťdesiatych rokov minulého storočia. Veľká informatívnosť, dostupnosť a jednoduchosť metódy ho rýchlo priniesli popularitou. V súčasnosti sa zlepšený prieskum používa univerzálne.

Moderné typy skúšok

V modernej medicíne sa vykonáva niekoľko typov prieskumov, ktoré sa bežne označujú ako "angiografia". rozlišovať:

Metódou zavádzania kontrastu:

  • Preskúšanie punkcie. Kontrast sa zavádza do špecifickej nádoby pomocou ihly na prepichnutie.
  • Katetrizačná skúška. Pripojte katéter s kontrastom v blízkosti cievnej vrstvy.

Na mieste skúšobných nádob:

  • Všeobecná angiografia. Kontrastná látka sa zavádza cez katéter do aorty (hrudníka, brucha) na kompletné vyšetrenie všetkých ciev.
  • Selektívna angiografia. Kontrast sa zavedie do špecifickej nádoby s použitím katétra alebo ihly na punkciu.

Prostredníctvom vizualizácie:

  • CT angiografia ciev mozgu a krku - vaskulárny systém pacienta sa skúma pomocou tomografu.

Počítačová tomografia, ktorá využíva röntgenové žiarenie, umožňuje získať časti obrazu obalov a mozgovej hmoty. Prijaté informácie podliehajú počítačovému spracovaniu, v dôsledku čoho špecialista obdrží objemové obrazy sledovaných oblastí. Ako sa robí tomografia? Počas procedúry sa kontrast vloží do žily pacienta, ktorý sa nachádza na predlakti. Procedúra je bezbolestná, nevyžaduje hospitalizáciu alebo pobyt v nemocnici.

  • MSCT angiografia - stav pacienta je skúmaný na modernom špirálovom tomografe a zavádza veľké množstvo kontrastu do brušnej aorty.

MSCT mozgových ciev sa považuje za bezpečnejší postup ako CT. Skúška nemá prakticky žiadny škodlivý účinok na telo pacienta, napriek tomu, že postup tiež zavádza kontrast pre štúdium cerebrálneho cievneho systému. Neškodnosť metódy spočíva v tom, že moderný tomograf, v ktorom je pacient umiestnený, nevyzaľuje röntgenové lúče.

  • MRI angiografia mozgových ciev - vyšetrenie cievneho systému sa vykonáva pomocou magnetického rezonančného tomografu.

V modernej medicíne je angiografia plavidiel uznávaná ako najrozvinutejší a informatívnejší prieskum. Metóda magnetickej rezonancie sa pre pacienta považuje za najviac neškodnú. Čo ukazuje MRI krvných ciev? Elektromagnetické vlny používané v štúdii s magnetickou rezonanciou umožňujú získať kompletné údaje o stave cievneho systému a mozgového tkaniva na detekciu hematómov a novotvarov. MRI s angiografiou sa vykonáva bez zavedenia kontrastu, čo je dôvod, prečo sa takýto skríning prejaví alergickým pacientom.

MRA (vyšetrenie) mozgových ciev umožňuje štúdium celého cievneho systému bez použitia röntgenového žiarenia. Neprítomnosť ožarovania nielenže robí štúdiu bezpečnou, ale umožňuje taktiež vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na diagnostikovanie.

MRI mozgu je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. V prípade traumatického poškodenia mozgu.
  2. Pravidelné bolesti hlavy, hluk v ušiach, časté závraty, zhoršené videnie.
  3. Ak máte podozrenie na vyvíjajúci sa nádor.
  4. Pri ischemickej chorobe.
  5. S patologickými zmenami v krvných cievach a mozgových tkanivách.
  6. Na monitorovanie po operatívnej intervencii na mozog.

Magnetická rezonančná angiografia ciev má aj niektoré kontraindikácie. Neodporúča sa:

  • ľudia trpiaci klaustrofóbiou;
  • pacienti s chronickou renálnou insuficienciou;
  • ženy na začiatku tehotenstva;
  • pacienti s kardiostimulátormi, kovové implantáty v tele.

Všetky varianty angiografického vyšetrenia, ktoré sa uskutočňujú tak či onak, majú niekoľko výhod a nevýhod. Špecifickú metódu vyšetrenia priradí odborník každému pacientovi individuálne.

Kto je prieskum

Postup je priradený pacientom na potvrdenie alebo vyvrátenie nasledujúcich diagnóz:

  1. Prítomnosť aneuryzmy.
  2. Ateroskleróza.
  3. Trombóza ciev hlavy.
  4. Poškodenie lebky s podozrením na vnútornú traumu.
  5. Nádory v mozgovom tkanive.
  6. Prítomnosť malformácie.

Tak ako pri akejkoľvek štúdii, angiografia má množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa neodporúča:

  1. Alergické reakcie na kontrastné činidlo obsahujúce jód.
  2. Duševné poruchy.
  3. Prítomnosť infekčnej choroby alebo zápalového procesu v tele v čase konania.
  4. Tromboflebitída.

Po vyšetrení u pacienta (v zriedkavých prípadoch nie viac ako 5% z celkového počtu jedincov) sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • alergické reakcie na kontrast, test nezistený;
  • objavenie krvácania v oblasti inštalácie katétra;
  • vývoj takých ochorení, ako sú: akútne zlyhanie obličiek, porucha srdca.

Ako sa skúška vykonáva?

Ak je pacientovi pridelená všeobecná angiografia, vykoná sa toto vyšetrenie nasledovne:

  1. Pacientovi je umiestnená ihla alebo katéter do požadovanej nádoby.
  2. Prostredníctvom nej sa vo vybranej tepne zavádza rádioaktívny prípravok s obsahom jódu, ktorý má zlé prenášanie röntgenových lúčov.
  3. Špecialista si odoberie niekoľko obrázkov sekcií mozgu (v priamom a bočnom pohľade).
  4. Po vstupe kontrastného materiálu z tepien do žíl sa obraz opakuje.
  5. Pacient sa vyberie z katétra, postup sa skončí.
  6. Postup trvá od 30 do 60 minút, povinné sledovanie pacienta niekoľko hodín.

Po vstupe do cievneho systému kontrastu jód obsahujúcich mnoho pacientov sa sťažujú na návaly horúčavy, pocit pálenia v oblasti hlavy a krku, kovovú chuť. Tieto pocity po chvíli zmiznú.

Ak je pacientovi pridelená viacročná angiografia alebo CT, vyšetrenie sa vykonáva pomocou tomografu. Pacient nemusí byť v nemocnici pred a po procedúre, pretože modernejšie typy vyšetrenia sú pre telo menej traumatické.

Pri angiografii MRI pacient nemá kontrast, preto je riziko alergických reakcií na jód úplne vylúčené. Postup si nevyžaduje samostatnú prípravu a po jeho dokončení nie je k dispozícii žiadne obdobie na zotavenie.

Ako sa pripraviť na prieskum

Pacient, ktorému je postup pridelený, sa musí na to pripraviť. Školenie zahŕňa:

  • vykonanie testu citlivosti (ak sa vyšetrenie vykoná s použitím kontrastu). Pred začiatkom postupu odborník zavádza pacientovi malú dávku látky a sleduje reakciu organizmu, test sa má vykonať približne hodinu pred podaním. Ak sa vyskytnú nežiaduce príznaky: kožná vyrážka, svrbenie, silné bolesti hlavy, nevoľnosť, pacientovi je pridelené iné vyšetrenie;
  • odporúča sa, aby sa štúdia vykonávala na prázdny žalúdok, preto by sa pacient nemal jesť niekoľko hodín pred postupom;
  • Pred vyšetrením by pacient mal odstrániť všetky predmety obsahujúce kov: náušnice, krúžky, reťaze, sponky na vlasy.

Prečo stojí za to robiť angiografiu

V modernej medicíne sa tento typ vyšetrenia považuje za najpokročilejšiu metódu. Umožňuje vykonať kompletnú diagnózu stavu mozgového cievneho systému, čo poukazuje na jeho význam pre identifikáciu existujúcich ochorení. Aj s pomocou štúdie môžete ochorenie identifikovať už na začiatku a začať liečbu včas, čo nielenže znižuje riziko komplikácií, ale umožní pacientovi úplné zotavenie.

Drvivá väčšina ľudí, ktorí podstúpili procedúru, necíti žiadny nepríjemný pocit, len malé percento pacientov po skončení prieskumu dostane komplikácie.

Nízke náklady na postup sú tiež prínosom.