arachnoiditis

Migréna

Hlava a miecha každej osoby sú pokryté tromi mušľami: tvrdé, arachnoidné (arachnoidné) a mäkké. Často sa poškodenie jednej škrupiny vedie k prenosu baktérií do iných škrupín.

Tak ako každá patológia ovplyvňuje celkovú aktivitu systému, ako aj blaho osoby. Bolesti hlavy sú jedným zo znakov arachnoiditídy. Všetko o zápale pavučín mozgu bude povedané na vospalenia.ru.

Čo je to?

Čo je to? Arachnoiditída je zápal arachnoidnej membrány hlavy, menej často miechy. Pod arachnoidným obalom je cerebrospinálna tekutina. Ak arachnoiditídy vytvorí zrasty a cysty (tri škrupiny lepenie v dôsledku zhrubnutia a zhutňovanie, strata elasticity ovplyvnené), ktoré sa prekrývajú s prirodzenou cirkuláciu kvapaliny, vďaka čomu dochádza k stagnácii a akumuluje sa vyvoláva intrakraniálny tlak. V medicíne sa tento jav nazýva "arachnoidná cysta".

Vzhľadom k tomu, že arachnoidná membrána je inherentná u iných, infekcia sa často prenáša medzi tromi mušľami mozgu. Toto sa nazýva leptomeningitída.

Súčasné formuláre sú rozdelené na:

Podľa druhov sú rozdelené na:

  • Cerebrálne - zápal membrány na konvexnom povrchu, zadnej lebečnej kosti alebo v mozgu. Tento syndróm sprevádza bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú prehriatím, fyzickou alebo duševnou aktivitou, hypotermiou;
  • Konvexný - charakterizovaný konvulzívnymi záchvatmi a stratou vedomia. Je rozdelená na:
  1. Čelný;
  2. The Dark One;
  3. temporálnej;
  4. Tsentralnoizvilnuyu.
  • Basal je rozdelený na:
  1. Optiko-chiasmatický (infekčný) - sa vyskytuje ako dôsledok infekcie chiasmatickou oblasťou mozgu alebo po traumatických modrinách. Vznikajú cysty a adhézie, v oku môže vzniknúť neuritída alebo stagnácia. To vedie k strate zraku.
  2. Zadná lebečná fossa je lokalizácia zápalu v mozgovom moste. Existuje bolesť hlavy, zvracanie, nevoľnosť, závrat. Vyzerá to ako nádor.
  3. Uhol Mostomozhechkovogo (priečna nádrž) - jednostranný sluch klesá, tvárový nerv je ovplyvnený, sú mozgové poruchy;
  4. Je narušená informovanosť citlivá na informáciu a informácie o motore.
    • Spinal - porážka škrupiny v mieche po traume. Ukazuje symptómy po mesiacoch a rokoch: bolesť, slabosť v ramenách a nohách. U detí je zriedkavé. Nachádza sa:
  1. krku;
  2. prsníka;
  3. bedrový;
  4. sakrálne úrovne.
    • Lepivá (purulentná) - purulentný zápal, ktorý tvorí hroty a spôsobuje bolesti hlavy;
    • Cystické (chronické) - zápal s výskytom dutín, ktorý sa vyznačuje bolesťou hlavy;
    • Cystické adhezívum - zhlukovanie a tvorba cýst, na niektorých miestach membrána prilieha k mozgu, čo vedie k záchvatom.

    Lokalizácia ochorenia je:

    1. Obmedzená arachnoiditída;
    2. Bežná arachnoiditída.
    ísť hore

    dôvody

    Príčiny arachnoiditídy sliznice mozgu sú:

    1. Infekcia porážka;
    2. intoxikácie;
    3. Traumatické modriny a otrasy;
    4. Zápalové procesy hrdla, nosa alebo ucha;
    5. Najsilnejšia intoxikácia látkami: alkohol, jedy, arzén, olovo atď.;
    6. Zranenia chrbtice.
    ísť hore

    Príznaky a príznaky

    Existujú bežné príznaky arachnoiditídy sliznice mozgu. Aké sú tieto príznaky?

    • Vykazuje sa týždeň a pol po infekcii;
    • Bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú ráno alebo v noci;
    • Zhoršenie videnia;
    • Ťažkosť v hlave;
    • Porucha spánku;
    • Zhoršenie pracovnej kapacity;
    • Nervové vyčerpanie: apatia, strach, depresia, únava, úzkosť, agresia;
    • Vegeta-vaskulárne poruchy: citlivosť na zmeny počasia, nadmorskú výšku, hlad, teplotu; závraty, zmeny krvného tlaku, mdloby, pocity chladu alebo tepla;
    • Zmeny citlivosti: bolestivé, hmatové, teplotne nepríjemné pocity, necitlivosť;
    • Porušenia v metabolizme;
    • Okamžité deaktivovanie vedomia;
    • Kŕče v rôznych častiach tela a konvulzívne záchvaty;
    • Strabizmus, zhoršená koordinácia očných šelestov.

    V mozgovej forme je hlavným príznakom bežná bolesť hlavy, menej často miestna povaha.

    Pri konvekčnej forme dochádza k zmyslovým a motorickým poruchám. Existujú kŕčovité záchvaty.

    Pri optiko-chiasmálnej forme začína proces s poklesom videnia a intrakraniálneho tlaku.

    Keď je ovplyvnená zadná lebečná kanálika, v ušiach dochádza k šumu, prerušovaniu a závratom, po ktorých sa pridáva mierne zníženie sluchu.

    S chrbtovou formou, bolesť chrbta a končatín.

    Pri cysticko-adhéznych ochoreniach sa pozorovali záchvaty.

    Dieťa

    Arachnoiditída u dieťaťa sa prejavuje výskytom bolesti hlavy, ospalosti, inhibície, poškodenia zraku a kŕčov. Často pozorované po modrinách a traumatických situáciách. Menej často je príčinou rôznych patológií mozgu alebo miechy.

    U dospelých

    Zápal mozgu arachnoidu sa často vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. Hlavné príčiny sú u 60% chrípky, rinosinusitídy, otitis media, u 30% traumatického poškodenia mozgu, chronickej tonzilitídy.

    U mužov a žien sa arachnoiditída často vyskytuje v dôsledku fyzickej a duševnej nadmernej práce. Ak lebka nie je poškodená traumatickými zraneniami, potom to nespôsobuje bolesti hlavy. Niekedy nedostatok spánku a únava v dospelosti sú príčinou prvých príznakov intrakraniálneho tlaku, ale bez vzniku adhezií alebo cyst.

    diagnostika

    Diagnóza arachnoiditídy začína prieskumom a rozhovormi v spojení so všeobecným vyšetrením pacienta. Je potrebné pochopiť dôvody, ktoré viedli k tejto chorobe, a často spočívajú v spôsobe života človeka. Tak, história sa chystá (životný štýl, návyky, pracovné a životné podmienky, a tak ďalej. D.) a reklamácie (čo konkrétne obavy o symptómoch, kedy a ako často vznikajú, z akých dôvodov, a tak ďalej. D.). Po všeobecnom vyšetrení lekár urobí inštrumentálnu kontrolu na objasnenie diagnózy:

    • MRI mozgu, pri ktorom sú viditeľné cysty, zrasty a opuchy v oblastiach,
    • Analýza krvi a alkoholu na identifikáciu infekčnej povahy choroby;
    • Neurologické vyšetrenie citlivosti, koordinácie, reflexie atď.;
    • Elektroencefalografia na vyšetrenie mozgu;
    • Skúmanie mozgových ciev.
    ísť hore

    liečba

    Najdôležitejšie fáza liečby arachnoiditídy sa neobmedzuje iba na lekárskych manipuláciou a tabletky, ktoré musí obsahovať integrovaný prístup, kedy pacient sám a zlepšuje svoj stav.

    Lieky na liečbu zápalu slizníc:

    1. Antibiotiká pri zisťovaní infekčnej povahy ochorenia. Hlavná vec je odstrániť zdroj ochorenia, potom sa zbaviť symptómov;
    2. Vitamíny na posilnenie imunity, ktorá sa musí vyrovnať s takýmito chorobami;
    3. Caripain a Longidas na zníženie intrakraniálneho tlaku;
    4. Nootropika na zlepšenie zásobovania bunkami kyslíkom;
    5. Antidepresíva na zlepšenie nálady, zvýšenie aktivity a efektivity, návrat do střízlivého a pozitívneho myslenia;
    6. Antioxidanty na účely rezistencie buniek na intrakraniálny tlak;
    7. antikonvulzíva;
    8. Antihistaminiká a znecitlivujúce činidlá: hystoglobulin, difenhydramín, Suprastinum, Diazolinum, chlorid vápenatý, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Diuretiká na elimináciu intrakraniálneho tlaku;
    10. Glukokortikoidy.
    ísť hore

    Ako inak liečiť arachnoiditídu?

      • Psychoterapia, masáž a liečebná gymnastika s cieľom eliminovať nervové vyčerpanie;
      • Všeobecná stavová terapia, pri ktorej sa normalizuje tlak, metabolizmus a krvný obeh, vyúsťuje do hrotov a cyst.

    Ľudové lieky na liečbu zápalu sliznice:

    • Je dobré použiť odvar a infúzie od matky a nevlastnej matky, arnika a elecampane;
    • Môžete použiť éterické oleje na zlepšenie imunity a obnovenie celkového zdravia;
    • Vedenie lunárneho kalendára a pozorovanie vplyvu Mesiaca na váš osobný stav.

    Mali by ste dodržiavať diétu, ktorá by mala byť ľahká a opevnená. Nejedzte smažený, mastný, múčnatý a ťažší žalúdok. Diéta by mala byť plná ovocia a zeleniny, ktoré sú bohaté na vlákninu a vitamíny.

    Chirurgický zákrok sa odporúča až po tom, čo všetky vyššie uvedené metódy nepomohli pri liečení.

    životnosť

    Arachnoiditída neznižuje životnosť. Tečúca v ľahkej forme, ktorá sa často stáva, len občas znepokojuje osobu s jeho príznakmi. Koľko pacientov žije? Celý život. Toto nebezpečenstvo vzniká len v podobe porážky zadnej lebečnej dutiny.

    Pracovná schopnosť osoby závisí od toho, ako bol úplne vyliečený. Toto ochorenie je charakterizované jeho periodicitou, kvôli ktorému môže byť výkon znížený. Napriek tomu príčiny napríklad traumatických udalostí nemusia spôsobovať opakované útoky.

    • Stagnácia cerebrospinálnej tekutiny;
    • Zhoršené videnie;
    • Periodicita záchvatov.

    Nedostatok vhodnej liečby a zdravého obrazu môže viesť k postihnutiu:

      1. Prvá skupina sa pozoruje v optiko-chiasmatickej podobe, keď je zhoršená vízia, čo mierne znižuje pracovnú schopnosť;
      2. Druhá skupina znížila výkonnosť v dôsledku pravidelných záchvatov, porúch blaha, videnia a sluchu;
      3. Tretia skupina je charakterizovaná potrebou pracovať menej a zmeniť povolanie, čo umožní viac odpočinku.

    Neprovokovať komplikácie a choroby samotnej, je nutné vykonať úpravu preventívnych opatrení: pokoja, naplnenie telu vitamíny, aby sa chodiť vonku, pri liečbe infekčných ochorení, podstúpi rehabilitáciu po obdržané pomliaždeniny a otrasy.

    Ako arachnoiditída: príznaky a liečba ochorenia

    Arachnoiditída patrí do kategórie seróznych zápalov sprevádzaných spomalením odtoku krvi a zvýšením priepustnosti stien kapilár. V dôsledku takého zápalu kvapalná časť krvi preniká cez steny do okolitých mäkkých tkanív a v nich stagnuje.

    Edém spôsobuje menšie bolesti a mierne zvýšenie teploty, funkcie funkcie zapáleného orgánu majú mierny vplyv.

    Najväčším nebezpečenstvom je pretrvávajúci významný nadmerný rast spojivového tkaniva, keď sa ochorenie ignoruje alebo nelieči. Druhá je príčinou vážneho porušenia v práci orgánov.

    Mechanizmus ochorenia

    Arachnoiditída mozgu alebo miechy je serózny zápal konkrétnej štruktúry umiestnenej medzi tvrdou hornou membránou a hlbokou mäkkou membránou. Má vzhľad tenkého pletiva, na ktoré sa nazývala arachnoidná škrupina. Štruktúra je tvorená spojivovým tkanivom a tvorí úzke spojenie s mäkkým puzdrom mozgu, ktoré sa uvažuje v agregáte.

    Pavučina je oddelená od mäkkého subarachnoidálneho priestoru obsahujúceho mozgomiešnený moč. Tu sú umiestnené krvné cievy, ktoré kŕmia štruktúru.

    Vzhľadom na túto štruktúru nie je zápal arachnoidnej škrupiny nikdy lokálny a rozšíri sa na celý systém. Infekcia prechádza cez tvrdú alebo mäkkú škrupinu.

    Zápal s arachnoiditídou sa prejavuje ako zhrubnutie a zakalenie škrupiny. Medzi nádobami a arachnoidnou štruktúrou sa tvoria hroty, ktoré narúšajú cirkuláciu mozgovomiechovej tekutiny. Postupne sa vytvárajú arachnoidné cysty.

    Arachnoiditída spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý vyvoláva tvorbu hydrocefalusu dvomi mechanizmami:

    • nedostatočný odtok tekutiny z komôr mozgu;
    • ťažkosti pri absorpcii mozgovomiechovej tekutiny cez vonkajší obal.

    Príznaky ochorenia

    Predstavujú kombináciu príznakov mozgovej obrny s niektorými príznakmi, ktoré naznačujú hlavnú oblasť poškodenia.

    Pri akejkoľvek arachnoiditíde sú prítomné nasledujúce ochorenia:

    • bolesti hlavy - zvyčajne najintenzívnejšie ráno, môžu byť sprevádzané vracaním a nevoľnosťou. Môže mať miestny charakter a objaví sa s námahou - napínaním, snahou skákať, neúspešným pohybom, pod ktorým je pevná podpora pod patami;
    • závraty;
    • často dochádza k poruchám spánku;
    • podráždenosť, poruchy pamäti, celková slabosť, úzkosť a tak ďalej.

    Vzhľadom na to, že arachnoidná membrána sa zapálila, nie je možné hovoriť o lokalizácii tejto choroby. Omezená arachnoiditída znamená výrazné hrubé porušenia v niektorom mieste na pozadí všeobecného zápalu.

    Miesto výskytu ohniska sa zameriava na tieto príznaky:

    • konvekčná arachnoiditída poskytuje prevahu známok podráždenia mozgu nad porušením funkčnosti. Toto sa prejavuje v kŕčových záchvatoch podobných epileptickým záchvatom;
    • s lokalizáciou edému hlavne v okcipitálnej časti očí a očí. V zornom poli je pokles, pričom stav fundusu naznačuje optickú neuritídu;
    • dochádza k nadmernej citlivosti na zmeny počasia, ktoré sprevádzajú zimnica alebo hojné potenie. Niekedy dochádza k nárastu hmotnosti, niekedy aj smäd;
    • Arachnoiditída mosta mozočkového uhla sprevádza paroxysmálna bolesť v occiput, rušivý hluk v ušiach a závrat. Súčasne je výrazne narušená rovnováha;
    • s arachnoiditovou okcipitálnou nádržou sa objavujú príznaky poškodenia nervov tváre. Tento typ ochorenia sa prudko rozvíja a je sprevádzaný výrazným zvýšením teploty.

    Liečba ochorenia sa vykonáva iba po určení zamerania zápalu a vyhodnocovania lézií.

    Príčiny ochorenia

    Zápal a ďalšia tvorba arachnoidnej cysty sú spojené s primárnym poškodením, mechanickými vlastnosťami alebo majú infekčnú povahu. V mnohých prípadoch je však pôvodná príčina zápalu stále neznáma.

    Hlavnými faktormi sú:

    • akútna alebo chronická infekcia - zápal pľúc, zápal dolných dutín, tonzilitída, meningitída a iné;
    • chronická intoxikácia - otravy alkoholom, otravy olovom a tak ďalej;
    • trauma - poúrazová mozgová arachnoiditída je často dôsledkom modrín pri poranení chrbtice a kraniocerebrálnych poranení, dokonca aj v uzavretých;
    • príležitostne je príčinou narušenie endokrinného systému.

    Druhy ochorení

    Pri diagnostike ochorenia sa používa niekoľko metód klasifikácie spojených s lokalizáciou a priebehom ochorenia.

    Priebeh zápalu

    Vo väčšine prípadov porucha nevedie k silnej bolesti alebo horúčke, čo sťažuje diagnostiku a spôsobuje oneskorenie liečby. Ale existujú výnimky.

    • Akútny priebeh sa pozoruje napríklad pri arachnoiditíde veľkej cisterny, sprevádzané zvracaním, zvýšením teploty a silným bolesťou hlavy. Takýto zápal je vyliečený bez následkov.
    • Subakút - pozorovaný najčastejšie. Toto spája tupé príznaky všeobecnej poruchy - závrat, nespavosť, slabosť a príznaky potlačenia funkčnosti určitých oblastí mozgu - sluch, videnie, rovnováha a iné.
    • Chronická - s ignorovaním ochorenia sa zápal rýchlo stáva chronickým štádiom. V tomto prípade sa príznaky mozgovej obrny stanú čoraz stabilnejšie a príznaky spojené s ohniskom ochorenia sa postupne zvyšujú.

    Lokalizácia arachnoiditídy

    Všetky choroby tohto druhu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: cerebrálna arachnoiditída, tj zápal arachnoidnej membrány mozgu a zápal miechy v chrbtici. Lokalizácia ochorenia mozgu je rozdelená na konvekčné a bazálne.

    Keďže liečba zahŕňa expozíciu predovšetkým najviac postihnutým oblastiam, klasifikácia spojená s miestom najväčšej škody je podrobnejšia.

    • Cerebrálna arachnoiditída je lokalizovaná na báze, na konvexnom povrchu, aj v zadnej kraniálnej fosílii. Symptómy spájajú príznaky bežnej poruchy a sú spojené s horúčkou zápalu.
    • Pri konvekčnej arachnoiditíde je ovplyvnený povrch mozgových hemisfér a konvulzie. Vzhľadom na to, že tieto oblasti súvisia s motorickými a senzorickými funkciami, tlak vytvorenej cysty vedie k narušeniu citlivosti pokožky: buď zmätenosť alebo vážne exacerbácie a bolestivá reakcia na pôsobenie chladu a tepla. Podráždenie v týchto oblastiach vedie k záchvatom ako epileptické.
    • Adhezívna mozgová arachnoiditída je veľmi ťažká. Kvôli nedostatočnej lokalizácii sa príznaky pozorujú len vo všeobecnosti a sú spojené s rôznymi chorobami.
    • Optiko-chiasmická arachnoiditída sa týka zápalu bázy. Najcharakteristickejším príznakom na pozadí príznakov mozgu je zníženie videnia. Ochorenie sa rozvíja pomaly, pretože je charakterizované následnými poškodeniami očí: videnie klesá v dôsledku kompresie optického nervu počas tvorby zrastov. Pri diagnostike tejto formy ochorenia je veľmi dôležitý prieskum fundusu a zorného poľa. Existuje vzťah medzi stupňom poškodenia a štádiami ochorenia.
    • Zápal pavučiny zadnej kraniálnej fosílie je šírenie choroby. Jeho akútna forma sa vyznačuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom, to znamená bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť. V subakute sú tieto príznaky vyhladené a v prvom rade sú pokročilé poruchy vestibulárneho aparátu a synchronizácia pohybov. Pacient stratí rovnováhu, napríklad keď zalomí hlavu. Pri chôdzi nie sú pohyby nôh synchronizované s pohybom a uhlom trupu, ktorý vytvára špecifickú nerovnomernú chôdzu.

    Cystická arachnoiditída v tejto oblasti má rôzne príznaky, ktoré závisia od povahy adhézie. Ak sa tlak nezvýši, ochorenie môže trvať roky, prejavujúce sa ako dočasná strata synchronizácie alebo postupne zhoršujúca sa rovnováha.

    Najhorším dôsledkom arachnoiditídy je trombóza alebo ťažká obštrukcia v postihnutej oblasti, čo môže viesť k rozsiahlym poruchám obehu a cerebrálnej ischémii.

    Ischémia mozgu.

    Spinálna arachnoiditída je klasifikovaná podľa typu - cystická, adhezívna a adhezívna - cystická.

    • Lepidlo sa často vyskytuje bez trvalých príznakov. Môžu byť zaznamenané medzičasové neuralgie, ischias a podobne.
    • Cystická arachnoiditída vyvoláva silné bolesti chrbta zvyčajne na jednej strane, ktorá potom uchopí druhú stranu. Pohyb je ťažký.
    • Cystická adhezívna arachnoiditída sa prejavuje ako strata citlivosti na kožu a ťažkosti s pohybom. Priebeh choroby je veľmi rôznorodý a vyžaduje starostlivú diagnózu.

    Diagnóza ochorenia

    Dokonca aj najvýraznejšie príznaky arachnoiditídy - závraty, bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, často nespôsobujú pacientom dostatočné obavy. Záchvaty sa vyskytujú 1 až 4 krát za mesiac a len tie najťažšie z nich trvajú dosť dlho, aby konečne spôsobili, že chorí priťahujú pozornosť.

    Keďže príznaky ochorenia sa zhodujú s veľkým počtom iných mozgových porúch, je potrebné uchýliť sa k mnohým výskumným metódam na správnu diagnózu. Vymenuje ich za neurológov.

    • Inšpekcia oftalmológa - opticky-chiasmická arachnoiditída sa týka najčastejších typov ochorení. U 50% pacientov so zápalom zadnej kraniálnej fosílie sa zaznamená stagnácia v oblasti optického nervu.
    • MRI - spoľahlivosť metódy dosahuje 99%. MRI vám umožňuje určiť stupeň zmien v arachnoide, fixovať umiestnenie cysty a vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré majú podobné príznaky - nádory, abscesy.
    • Rádiografia - s jej pomocou odhalí intrakraniálnu hypertenziu.
    • Krvný test sa vykonáva nevyhnutne na zistenie prítomnosti alebo prítomnosti infekcií, stavy imunitnej nedostatočnosti a podobne. Tak určte hlavnú príčinu arachnoiditídy.

    Iba po vyšetrení, špecialista, a možno nie jeden, predpisuje vhodnú liečbu. Kurz spravidla vyžaduje opakovanie za 4-5 mesiacov.

    liečba

    Liečba zápalu meningí sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.

    • Po prvé, je potrebné odstrániť primárne ochorenie - sinusitída, meningitída. Aplikujte na tieto antibiotiká, antihistaminiká a desenzibilizátory - napríklad dimedrol alebo diazolín.
    • V druhej fáze sú predpísané resorpčné lieky, ktoré pomáhajú normalizovať intrakraniálny tlak a zlepšujú metabolizmus mozgu. Môžu to byť biologické stimulátory a jódové prípravky - jodid draselný. Vo forme injekcií sa používa lidáza a pyrogénna látka.
    • Použité protiedémové a diuretické lieky - furasemid, glycerín, ktorý zabraňuje hromadeniu tekutín.
    • Ak sa vyskytnú konvulzívne záchvaty, predpisujú sa antiepileptiká.

    V prípade cystickej adhéznej arachnoiditídy, ak je cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny ťažko narušená a konzervatívna liečba neprináša výsledky, uskutočňujú sa neurochirurgické operácie na odstránenie adhézií a cyst.

    Arachnoiditída môže byť liečená úspešne a s včasným prístupom k lekárovi, najmä v štádiu akútneho zápalu zmizne bez následkov. Pokiaľ ide o život, prognóza je takmer vždy priaznivá. Keď choroba prechádza do chronického stavu s častými recidívami, postihnutie sa zhoršuje, čo si vyžaduje prechod na ľahšiu prácu.

    arachnoiditis

    arachnoiditis - autoimúnne zápalové lézie pavučinovitý mozgu, čo vedie k tvorbe zrastov v ňom a cysty. Arachnoiditída prejavujú klinicky alkohol vysokému krvnému tlaku, neurasthenic alebo astenické syndrómu a fokálnej príznaky (strata hlavových nervov, pyramidálních ochorenie, cerebelárne poruchy), v závislosti na prevládajúce procesu lokalizácie. Diagnóza arachnoiditis set na základe anamnézy, hodnotenie neurologické a duševný stav pacienta, dáta Echo EG, EEG, lumbálna punkcia, očnom a ORL vyšetrenie magnetickou rezonanciou a mozgovej CT, CT cisternography. Arachnoiditída pôsobí predovšetkým komplexné farmakoterapie zahŕňajúce zápalové, dehydratácia, antialergické, anti-epileptický, neuroprotektívne a vstrebateľné drogy.

    arachnoiditis

    K dnešnému dňu, Neurology odlíšiť skutočnú arachnoiditídy majúce autoimunitné pôvod, a zvyškový stav spôsobil fibrotické zmeny po prechádza pavučinovitý poranenie hlavy alebo CNS (neurosyphilis, brucelóza, botulizmus, tuberkulóze, atď). V prvom prípade, arachnoiditída je rozptýlené v prírode a je charakterizovaná progresívne, alebo prerušovaným tokom, v druhej - je často lokalizovaná a nie je sprevádzaný progresívnym priebehom. Medzi organickými léziami centrálneho nervového systému je pravá arachnoiditída až do 5% prípadov. Najčastejšia arachnoiditída je pozorovaná u detí a mladých ľudí mladších ako 40 rokov. Muži sú chorí 2 krát častejšie ako ženy.

    Príčiny arachnoiditídy

    Približne u 55-60% pacientov je arachnoiditída spojená s predtým prenášanou infekčnou chorobou. Najčastejšie sa jedná o vírusová infekcia: chrípka, vírusová meningitída a meningoencefalitída, ovčie kiahne, cytomegalovírusovej infekcie, osýpky, atď. Rovnako ako chronické hnisavé lézie v lebke:. Paradentóza, zápal prínosových dutín, angíny, zápalu stredného ucha, mastoiditidy. V 30% arachnoiditídy je dôsledkom kraniocerebrálnych poranenia, väčšinou subarachnoidálneho krvácania alebo pomliaždenín mozgu, aj keď je riziko arachnoiditídy nie je závislá na závažnosti poranenia. V 10 až 15% prípadov nemá arachnoiditída presne stanovenú etiológiu.

    Faktory prispievajúce k rozvoju arachnoiditídy je chronický únavový syndróm, roztrúsená intoxikácie (r. H. alkoholizmus), ťažká fyzická práca v nepriaznivých klimatických podmienkach, SARS časté, opakované zranenia, bez ohľadu na ich umiestnenie.

    Patogenéza arachnoiditídy

    Pás je umiestnený medzi tvrdou a mäkkou membránou. Nie je priľnavý na ne, ale priľne k Pial v miestach, kde druhá pokrýva konvexný povrch mozgu gyri. Na rozdiel od Pial arachnoidální nevstupuje do mozgu gyrus, a pod ním sú vytvorené v tejto oblasti naplnené subarachnoidálneho priestoru mozgovomiechového moku. Tieto priestory komunikujú navzájom as dutinou IV komory. Z subarachnoidálnom priestore cez arachnoidales granulácie, ako aj perivaskulárnej a perineurální trhlín dochádza odtok mozgovomiechového moku od lebečnej dutiny.

    Pod vplyvom rôznych etiofaktorov v tele začne produkovať protilátky proti svojim vlastným arachnoidální, čo spôsobuje jeho autoimunitné zápal - arachnoiditis. Arachnoiditída je sprevádzaná zahustenim a zahmlievaním arachnoidnej membrány, tvorbou adhézií spojivového tkaniva a zväčšením cystických tkanív. Adhézie tvorí ktorý sa vyznačuje tým, arachnoiditídy, čo vedie k vyhladeniu týchto dráh odtoku mozgovomiechového moku s vývojom hydrocefalus a CSF-hypertenzný krízy, čo spôsobuje výskyt mozgových príznakov. Sprievodná arachnoiditálna fokálna symptomatológia je spojená s dráždivým účinkom a účinkom na adhézny proces základných štruktúr mozgu.

    Klasifikácia arachnoiditídy

    V klinickej praxi sa arachnoiditída klasifikuje podľa miesta. Mozgová a spinálna arachnoiditída sa rozlišuje. Po prvé, v poradí, delia na convexital, bazilárnej a arachnoiditis fossa posterior, hoci difúzna povaha procesu nie je vždy možné toto oddelenie. Podľa zvláštností patogenézy a morfologických zmien je arachnoiditída rozdelená na adhezívne, adhezívne-cystické a cystické.

    Symptómy arachnoiditídy

    Klinický obraz arachnoiditídy sa po značnej dobe odvíja od účinku faktora, ktorý ju spôsobil. Tento čas je spôsobený prebiehajúcimi autoimunitnými procesmi a môže sa líšiť v závislosti od toho, čo presne vyvolala arachnoiditída. Takže po prenesenej chrípke sa arachnoiditída prejavuje po 3-12 mesiacoch a po kraniocerebrálnej traume v priemere za 1-2 roky. V typických prípadoch arachnoiditídy sa vyznačuje postupnou sotva znateľné začiatku so vznikom a zvýšenie príznakov charakteristických únavy alebo neurasténia: únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, emočná labilita. V tomto kontexte môžu byť epileptické záchvaty. V priebehu času sa objavujú všeobecné mozgové a lokálne (fokálne) symptómy sprevádzajúce arachnoiditídu.

    Časté mozgové príznaky arachnoiditídy

    Cerebrálnej symptómy spôsobené porušenie cirkulácie lúhu a vo väčšine prípadov sa prejavuje alkohol-hypertenzná syndróm. V 80% prípadov pacientov arachnoiditídy sťažujú na pomerne intenzívny prasknutie hlavy, najvýraznejšie v ranných hodinách a zvyšuje s kašľom, napínal, fyzickú námahu. Vďaka zvýšeniu vnútrolebečného tlaku sú tiež spojené s bolesťou pri pohybe očnej buľvy, pocit tlaku na oko, nevoľnosť, vracanie. Arachnoiditída často sprevádzaný tinnitus, strata a vertigo nesystémový, ktorý vyžaduje vylúčenie chorôb pacienta ušné (kochleárny neuritída, chronický zápal stredného ucha, zápal stredného lepiace, labyrinthitis) sluchu. Môže dochádzať k nadmernému zmyslové vzrušivosť (zlou znášanlivosťou ostré zvuky, hluk, jasné svetlo), vegetatívne poruchy a typické vegetatívny-cievne dystónia autonómne krízou.

    Arachnoiditída často sprevádzaný pravidelne dochádza k prudkému zhoršeniu liquorodynamic priestupky, ktoré klinicky prejavujú vo forme liquorodynamic krízy - náhly záchvat intenzívny bolesti hlavy s nevoľnosťou, závratmi a vracanie. Takéto útoky môžu vyskytnúť 1-2 krát za mesiac (arachnoiditídy s občasnými krízou), 3-4 krát za mesiac (arachnoiditídy s krízou na mysli frekvencie) a viac ako 4 krát za mesiac (arachnoiditídy s častými krízou). V závislosti od závažnosti symptómov liquorodynamic krízou sa delia na miernu, stredné a ťažké. Heavy liquorodynamic kríza môže trvať až 2 dni, sprevádzaný celkovou slabosťou a opakované vracanie.

    Ohniskové príznaky arachnoiditídy

    Ohnisková symptomatológia arachnoiditídy sa môže líšiť v závislosti od jej preferenčnej lokalizácie.

    Konvexná arachnoiditída sa môže prejaviť miernymi a miernymi poruchami motorickej aktivity a citlivosti na jednom alebo oboch koncoch z opačnej strany. U 35% arachnoiditídy je táto lokalizácia sprevádzaná epileptickými záchvatmi. Obvykle existuje polymorfizmus epikázy. Spolu s primárnym a sekundárnym generalizovaným psychomotorickým jednoduchým a komplexným útokom sa pozoruje. Po útoku môže dôjsť k dočasnému neurologickému deficitu.

    Basilárna arachnoiditída môže byť rozšírená alebo lokalizovaná primárne v opticko-chiasmatickej oblasti, prednej alebo strednej kraniálnej fosílii. Jeho klinika je spôsobená hlavne porážkou umiestnenou na mozgu I, III a IV párov kraniálnych nervov. Môžu sa vyskytnúť známky pyramídovej nedostatočnosti. Arachnoiditída prednej lebečnej kosti sa často vyskytuje so zhoršenou pamäťou a pozornosťou, znížením duševného výkonu. Optická chiasálna arachnoiditída je charakterizovaná progresívnym poklesom ostrosti zraku a zúžením vizuálnych polí. Tieto zmeny sú najčastejšie obojstranné. Optiko-chiasmickú arachnoiditídu môže sprevádzať porážka hypofýzy nachádzajúca sa v tejto oblasti a vedie k výskytu syndrómu výmeny endokrinného systému podobného prejavom adenómu hypofýzy.

    Arachnoiditída zadnej lebečnej kosti má často silný priebeh, podobný mozgovým nádorom tejto lokalizácie. Arachnoiditída mosta-cerebelárny uhol sa spravidla začína prejavovať ako poškodenie sluchového nervu. Je však možné začať s neuralgiou trojklanného nervu. Potom sa objavujú príznaky centrálnej neuritídy tvárového nervu. Pri arachnoiditíde veľkej nádrže vystupuje do popredia výrazná cerebrospinálna tekutina s ťažkou cerebrospinálnou tekutinou. Charakterizované cerebelárnymi poruchami: koordinačné poruchy, nystagmus a cerebelárna ataxia. Arachnoiditída v oblasti veľkej cisterny môže byť komplikovaná rozvojom okluzívneho hydrocefalusu a tvorbou syringomyelitickej cysty.

    Diagnóza arachnoiditídy

    Ak chcete vytvoriť pravdivú arachnoiditídu neurológ môže až po komplexnom vyšetrení pacienta a porovnanie anamnestických údajov, výsledky neurologického vyšetrenia a inštrumentálne štúdie. Pri zberu anamnézy sa pozornosť venuje postupnému vývoju symptómov ochorenia a ich progresívnej povahy, nedávnym infekciám alebo kraniocerebrálnej traume. Štúdia neurologického stavu umožňuje identifikovať abnormality z lebečných nervov, identifikovať ohnisko neurologického deficitu, psycho-emocionálne a mnezické poruchy.

    Rádiografia lebky pri diagnostike arachnoiditídy je trochu informatívna štúdia. Dokáže odhaliť iba príznaky dlhotrvajúcej intrakraniálnej hypertenzie: otisky prstov, osteoporózu zadnej časti tureckého sedla. Prítomnosť hydrocefalu sa dá posúdiť z údajov Echo-EG. S pomocou EEG sa u pacientov s konvektívnou arachnoiditídou prejavuje ohnisko a epileptická aktivita.

    Pacienti s podozrením na arachnoiditídu musia vyšetriť oftalmológom. U polovice pacientov s arachnoiditídou zadnej lebečnej kosti, s oftalmoskopiou, dochádza k stagnácii v oblasti optického disku. Optická chiasálna arachnoiditída je charakterizovaná perimetriou sústredného alebo bitemporálneho zúženia vizuálnych polí, ako aj prítomnosť centrálneho dobytka.

    Poruchy sluchu a hluk v uchu sú príležitosťou na konzultáciu otolaryngológa. Typ a stupeň hluchoty sa stanovuje pomocou prahovej audiometrie. Na určenie úrovne poškodenia sluchového analyzátora sa vykoná elektrochlearografia, potenciálne zvukové signály, meranie akustickej impedancie.

    CT a MRI mozgu môže detekovať morfologické zmeny, ktoré sprevádzajú arachnoiditídy (adhézne proces, prítomnosť cýst, atrofické zmeny), pre stanovenie povahy a rozsahu hydrocefalus vylúčiť sypkých procesy (hematóm, nádor mozgu absces). Zmeny tvaru subarachnoidálnych priestorov môžu byť zistené počas CT cisternografie.

    Lumbálna punkcia umožňuje získať presné informácie o veľkosti intrakraniálneho tlaku. Vyšetrovanie cerebrospinálnej tekutiny s aktívnou arachnoiditídou zvyčajne odhaľuje zvýšenie proteínu na 0,6 g / l a počet buniek, ako aj zvýšený obsah neurotransmiterov (napr. Serotonín). Pomáha rozlišovať arachnoiditídu od iných mozgových ochorení.

    Liečba arachnoiditídy

    Arachnoiditída sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Závisí od etiológie a stupňa aktivity ochorenia. Schéma liečenie pacientov majúcich arachnoiditídy môže obsahovať protizápalové terapie kortikosteroidmi (metylprednizolón, prednizolón), absorbovateľné prostriedky (Hyaluronidase yodvismutat chinínu pirogenal), antiepileptiká (karbamazepín levetiracetam, atď.), Dehydratácia činidlá (v závislosti na stupni zvýšenie vnútrolebečný tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektívne činidlá a metabolity (piracetam, Meldonium, ginkgo biloba, St mozog hydrolyzát Nyi, atď.), Antialergické lieky (klemastin, loratadín, mebhydrolin, hifenadina), psychotropné (antidepresíva, sedatíva, sedatíva). Obligátne bod liečba arachnoiditídy nového nastavenia je k dispozícii ložiska purulentná infekcie (otitis, sinusitída a m. P.).

    Ťažký optického haozmalny arachnoiditída alebo arachnoiditída zadnej lebečnej fossa v prípade postupnej straty zraku alebo obštrukčnou hydrocefalus sú indikáciou na chirurgickú liečbu. Prevádzka môže byť obnovenie priechodnosti hlavných likéru tokov, alebo odstránenie cysty separáciu adhéziou vedúcich k stlačeniu priľahlých mozgových štruktúr. Na zníženie potenciálne arachnoiditídy s hydrocefalom skrat aplikačných operácií zameraných na rozvoj alternatívnych spôsobov výtok mozgovomiechového moku: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe alebo posunovania.

    Arachnoiditída: príznaky, liečba

    Arachnoiditída je zápalová patológia arachnoidnej (arachnoidálnej) membrány mozgu. Samotné slovo "arachnoidit" pochádza z gréckeho jazyka a doslovne znamená "pavučina" a "druh". Názov bol navrhnutý v roku 1845 AT Tarasenkov. Synonymá: chronická fibrózna leptomeningitída, obmedzená koagulantná meningopatia.

    Arachnoiditída je špeciálny typ seróznej meningitídy. Pri jeho vývoji sa priestory, ktoré sú určené na odtok tekutiny, začnú držať spolu, čo vedie k narušeniu cirkulácie CSF. V dôsledku toho sa začína hromadiť v lebečnej dutine a stláča mozog. Táto situácia vedie k rozvoju hydrocefalusu alebo k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

    Symptómy ochorenia

    Bolesti hlavy, najmä ráno.

    Agresivita, úzkosť, strach, depresia.

    Zvyšovanie alebo potlačenie citlivosti pokožky - človek prestane cítiť teplo, chladu, dotyk alebo naopak, cíti celkom akútne.

    Precitlivenosť na zmeny v poveternostných podmienkach, časté hádzanie potu alebo v trápení.

    Príčiny vývoja

    Najbežnejšie sú arachnoiditis infekčný pôvod vyvolaný zápal ochorenie ucha, brucelóza, toxoplazmózy, angina pectoris, akútny zápal pľúc, syfilis, chrípky. Po traumatickej arachnoiditíde sa často vyskytuje aj po traume na chrbtici alebo hlave. Príčinou ochorenia môže byť osteomyelitída, epilepsia, nádor. Oveľa menej často choroba vyvoláva metabolickú poruchu alebo endokrinnú patológiu. Niekedy sa stáva, že na určenie skutočnej príčiny choroby po dlhú dobu nefunguje.

    V prítomnosti arachnoiditídy začína arachnoidné puzdro mozgu zahusťovať, získava svetlošedú farbu, medzi tvrdými, mäkkými a arachnoidnými membránami dochádza k adhéziám. Hroty začínajú tvoriť arachnoidnú cysty, ktorá je naplnená tekutinou. V priebehu času sa takáto cysta stáva hustejším a premenuje sa na nádor, ktorý sa zväčšuje a začína pôsobiť na mozog.

    Faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu v arachnoidoch mozgu:

    škodlivé pracovné podmienky a ťažká fyzická práca;

    kraniocerebrálna trauma - dokonca aj prítomnosť uzavretej traumy je mimoriadne nebezpečná, najmä ak sa táto situácia vyskytne prvýkrát;

    akútne hnisavé ochorenia - zápal stredného ucha, mastoiditída, tonzilitída, sinusitída;

    akútne infekcie - meningoencefalitída, meningitída.

    klasifikácia

    Hlavným znakom klasifikácie je lokalizácia patologického procesu, resp. Pridelenie:

    Keď je ovplyvnená obálka mozgu:

    Podľa charakteru priebehu ochorenia:

    O mechanizme výskytu:

    Okrem toho sa rozlišuje adhezívna, cystická a cysticko-adhezívna arachnoiditída, multifokálna a jednofocálna, obmedzená a difúzna.

    Basilar - sa vyskytuje v štvrtine prípadov a líši sa tým, že jeho zameranie sa nachádza v strednej a prednej lebečnej kosti. Súčasne sa vyskytujú vážne duševné abnormality - zvýšená únava, zábudlivosť, znížená koncentrácia pozornosti.

    Opticko-chiasmatic - posttraumatická arachnoiditis začne padať zrakovej ostrosti v oboch očiach naraz, zvyčajne sprevádzaná zápalu zrakového nervu a môže viesť k rozvoju sklerózy multiplex.

    Mozková arachnoiditída

    S vývojom cerebrálnej arachnoiditídy, symptómov všeobecnej povahy a ohniskovej situácie. Medzi všeobecnou klinikou sú: bolesť hlavy, závrat, príznaky epilepsie, vracanie a nevoľnosť. Bolesť hlavy má v tomto prípade najprv normálny charakter a potom sa zvyšuje, útoky silnej bolesti môžu vyvolať závrat a zvracanie. Je tiež možné zmeniť fundus. Ohnisková symptomatológia: nervové poruchy, strach, úzkosť, zmeny citlivosti kože.

    Vo väčšine prípadov začína mozgová arachnoiditída v subakútnej alebo akútnej forme po tom, čo utrpela trauma, infekčné ochorenie a iné príčiny uvedené vyššie. Akútna forma sa môže úplne vyliečiť, ale často sa ochorenie mení na chronickú formu - s obdobiami exacerbácie symptómov a remisie. Ťažká cysticko-adhezívna arachnoiditída vyvoláva vývoj nádoru, ktorý zaťažuje liečbu a zhoršuje prognózu.

    Adhezívna cerebrálna arachnoiditída - je diagnostikovaná skôr ťažká. Hlavnými príznakmi sú závraty, bolesť hlavy, vracanie, ktoré môžu byť prítomné v rôznych patológii. Na rozlíšenie patológie je potrebných niekoľko špeciálnych diagnostických opatrení.

    Konvexná arachnoiditída - zameranie je lokalizované v zóne centrálneho sulku a je sprevádzané epileptickými záchvatmi, difúznymi zmenami v biologickom prúde mozgu a silnými bolesťami hlavy.

    Arachnoiditída zadnej lebečnej kosti je pomerne častá a je jedným z najnebezpečnejších variant mozgovej arachnoiditídy. S touto variantou patológie sú postihnuté nervy lebky, mozgovo-miechové dráhy sa držia spolu, silná bolesť v occiput, ktorá vyžaruje krk a chrbát. Často sa začína rozvíjať paralýza tvárového nervu a neuralgie trojklaného nervu.

    Spinálna arachnoiditída

    Existujú tri typy: cystické, adhezívne a cysticko-lepidlo. Podľa charakteru priebehu ochorenia môže byť difúzny alebo jednokusový, obmedzený alebo difúzny.

    Difúzna spinálna arachnoiditída je charakterizovaná progresiou poruchy citlivosti a motorických porúch. Priebeh ochorenia je rôznorodý a môže sa vyskytnúť pri poškodení miechy a jej membrán. Ozveny meningitídy sa môžu prejaviť ako príznak Brudzinského alebo Kerniga.

    Omezené spinálne lepidlo arachnoiditída má pomerne často asymptomatický priebeh, povaha lézie sa podobá prejavom radikulitídy: ischias, intercostálna neuralgia.

    Cystická chrbtica vo vzhľade je celkom podobná nádoru miechy. U človeka dochádza k ťažkostiam pri pohybe, na chrbte sú silné bolesti, najprv sú lokalizované na jednej strane a potom sa rozšíria do celého chrbta. Hroty na alkohol vytvárajú tlak na miechu, čo vedie k vzniku kompresného spinálneho syndrómu.

    U detí je táto choroba zriedkavá, predstavuje asi 2-3% všetkých patológií nervového systému. Hlavnými príčinami sú zranenia chrbtice, hlavy, komplikácie sinusitídy, zápal stredného ucha, chrípka, zápal pľúc.

    diagnostika

    Na diagnostiku patológie sa používajú tieto výskumné metódy:

    preskúmanie fondu;

    kraniografia - rádiografické vyšetrenie kostí lebky;

    počítačová tomografia, MRI;

    vyšetrenie miechy s kontrastom;

    vyšetrenie pacienta s otolaryngológa na určenie možných príčin arachnoiditídy;

    Preskúmanie psychiatra pre prítomnosť symptómov, ktoré sú prítomné u pacienta, ale na prvý pohľad nepostrehnuteľné.

    liečba

    Liečba arachnoiditídy sa vykonáva na oddelení nemocnice. Je veľmi dôležité vykonať správnu diagnózu a nájsť hlavnú príčinu vzniku ochorenia. Potom je predpísaná konzervatívna liečba:

    prednizolón počas dvoch týždňov s dennou dávkou 60 mg;

    lieky na zníženie hladiny intrakraniálneho tlaku;

    prostriedky na terapiu duševných porúch - trankvilizéry, antidepresíva;

    anestetiká - za prítomnosti silných bolesti hlavy;

    stimulátory mozgu - "cerebrolyzín";

    v prítomnosti epileptických záchvatov - možno predpísať liečbu antiepileptickými liekmi.

    Prípravy sa vyberú individuálne v závislosti od lokalizácie lokalizácie a typu arachnoiditídy u pacienta. Liečba adhezívnej arachnoiditídy je veľmi úspešná pomocou konzervatívnych techník, pre cystické formy je najlepšou možnosťou vykonať operáciu. Operatívny zákrok je zvyčajne predpísaný pri absencii účinku konzervatívnej liečby.

    S poskytnutím včasnej primeranej liečby je prognóza ochorenia priaznivá. Najťažšie liečiť je arachnoiditída zadnej kraniálnej fossy, najmä v prípade hydrocefalusu mozgu. Po operácii majú takíto pacienti zdravotné postihnutie. Pacienti nemôžu riadiť verejnú dopravu, byť v príliš hlučných izbách, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Je možné pracovať mimo výrobných hál a bez dlhodobého pobytu vo výške a na ulici.

    prevencia

    Všeobecné opatrenia na prevenciu vírusových ochorení a zdravého životného štýlu.

    Včasná liečba už vzniknutých patológií traumatického alebo infekčného charakteru.

    Kompletná diagnóza arachnoiditídy v prípade uzavretej kraniocerebrálnej traumy.

    Pravidelné vyšetrenia od očného a otolaryngológa. Ak máte psychické problémy, obráťte sa na špecialistu.

    Po úspešnej liečbe ochorenia - prevencia recidív.

    arachnoiditis

    Čo je Arachnoiditis -

    Arachnoiditis - zápal mäkkej membrány mozgu alebo miechy s prevládajúcou léziou arachnoidu.

    Čo vyvoláva / Príčiny arachnoiditídy:

    Arachnoiditis - polyetologické ochorenie. Ohrozujúce faktory patrí chrípka, reumatizmus, Chronický zápal mandlí, rinosinusitídou, otitídy, všeobecné infekcie (osýpky, šarlach), prenesená meningitídy a poranenia mozgu.

    Patogenéza (čo sa stane?) Počas Arachnoiditis:

    Hlavnú úlohu hrá autoimunity a autoimunitné odpovede na antigény mäkké plášťa, choroidním plexu a ependýmová bunka komôr s prevažne proliferatívnych zmien v nich v reakcii na celý rad faktorov poškodzujúcich.

    morbídne anatómia. Zistí sa defekt a zhrubnutie arachnoidnej membrány, adhézie spojivového tkaniva, niekedy cysty naplnené priehľadnou alebo nejasnou tekutinou. Priraďte bežnú a obmedzenú adhezívnu, cystickú a cysticko adhezívnu arachnoiditídu.

    Symptómy arachnoiditídy:

    Choroba sa vyvíja subakútne s prechodom na chronickú formu. Klinická o javy sú kombinácie mozgových porúch, často spojené s intrakraniálnej hypertenzie zriedkavo hypotenzia CSF a symptómov, ktoré odrážajú preferenčné lokalizáciu procesu škrupiny. V závislosti od prevalencie všeobecných alebo lokálnych príznakov môžu byť prvé prejavy odlišné. Z mozgu príznaky časté bolesti hlavy, najintenzívnejší v skorých ranných hodinách, a niekedy sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Bolesti hlavy môže byť miestne, zvýšenie namáhania, napätia alebo nepríjemné pohyb s pevným nosičom na päte (skákanie príznakov - miestnej bolesti hlavy pri skoku a umiestnením neamortizované podpätky). Cerebrálnej symptómy patrí závraty nesystémové povahy, strata pamäti, podráždenosť, slabosť a únava a poruchy spánku.

    Ohniskové príznaky závisia od lokalizácie arachnoiditídy. Konvexná arachnoiditída je charakterizovaná hlavne prevahou javov stimulácie mozgu nad príznakmi straty funkcií. Jeden z hlavných symptómov je generalizovaný a Jackson epileptické záchvaty. Keď bazálny arachnoiditída pozorovali mozgové príznaky a abnormality v nervoch umiestnených na spodnej časti lebky. Zníženie ostrosti videnia a vizuálna zmena poľa môže byť detekovaná s optickou chiasmal arachnoiditídy. Klinické prejavy a obraz fundusu môžu pripomínať príznaky optickej neuritídy. Tieto prejavy sú často sprevádzané príznaky autonómnej dysfunkcie ostrého dermografizmus vystužený pilomotornogo reflex, nadmerné potenie, akrocyanóza, niekedy Smäd, zvýšené močenie, hyperglykémia, obezita adiposogenital). V niektorých prípadoch je možné zistiť zníženie zápachu. Arachnoiditída v nohách mozgu charakterizované výskytom symptómov pyramidálních, známky lézií oculomotor nervu, meningeálnej javy. Ak arachnoiditis cerebellopontine uhol s bolesťami hlavy v tylový oblasti, šum v uchu a epizodické závraty a niekedy aj zvracanie. Pacient klesne a padá na stranu rany, najmä keď sa snaží stojať na jednej nohe. Zn ataktický chôdza, horizontálne nystagmus, niekedy pyramídové príznaky kŕčových žíl v očnom pozadí v dôsledku porušenia žilového odtoku. Príznaky poškodenia sluchu, trigeminu, únosu a obličkových nervov možno pozorovať. Arachnoiditída veľkej (okcipitálnej) nádržky sa prudko vyvíja, teplota stúpa, vracanie vzniká, bolesti na krku a krku, horšie pri pohybe hlavy, ostrý pohyb a kašeľ; poruchy kraniálnych nervov (párov IX, X, XII), nystagmus, zvýšené reflexie šľachy, pyramídové a meningeálne symptómy. Pri arachnoiditíde zadnej lebečnej kosti, V, VI, VII a VIII môžu byť ovplyvnené páry lebečných nervov. Často pozorovaná intrakraniálna hypertenzia, cerebrálne a pyramídové príznaky. Diferenciálna diagnóza s nádormi zadnej lebečnej kosti je povinná. Lumbálna punkcia sa vykonáva iba v prípade absencie stagnujúcich javov na fundus.

    Diagnóza arachnoiditídy:

    Diagnóza by mala byť založená na komplexnom hodnotení klinických prejavov a znakov priebehu ochorenia, ako aj ďalších výskumných metód. Najprv je potrebné vylúčiť nádor mozgu. Na prehľadných kraniogramoch s cerebrálnou arachnoiditídou sú možné nepriame príznaky intrakraniálnej hypertenzie. EEG v krátkych filmoch biopotenciálov lokálne zmeny sú uvedené v convexital arachnoiditídy, a u pacientov s epileptickými záchvatmi - sú typické pre epilepsie zmeny. V mozgovomiechovej tekutine existuje stredná lymfocytová pleocytóza, niekedy malá disociácia proteínových buniek. Tekutina prúdi pri zvýšenom tlaku. Rozhodujúci význam v diagnostických dát sú arachnoiditída Brain tomografia (CT alebo MRI) dôkaz uyuschie expanzná subarachnoidálneho priestoru, mozgovej komory a nádrže, niekedy cysty v intratekálnom priestore, v neprítomnosti ložiskových zmien v podstate mozgu.

    Údaje zo štúdií CT a MRI majú veľký význam pri vylúčení iných organických ochorení. Rozlíšenie arachnoiditídy vyplýva z nádoru na mozgu. Keď ochorenie arachnoiditídy začína subakútne po infekcii alebo exacerbácii procesu v paranazálnych dutinách, purulentnom zápalu očí a pokračuje s remisiami. Informačné výsledky echoencefalografie, angiografie a scintigrafie, ale spravidla sú údaje počítačovej tomografie rozhodujúce. Diferenciálna diagnóza medzi arachnoiditídou a cysticerkózou na základe iba klinických príznakov nie je vždy jednoduchá. Keď je cysticerca lokalizovaná, škrupiny mozgu vykazujú symptómy škrupiny: vracanie, bolesť hlavy; vymenený ospalosť zlepšenie (striedavý predmet) v pleocytózou CSF odhalila slabé podráždenie ako zobrazenie škrupín alebo ependýmová bunka komôr, označený eozinofíliu v krvi. Dodatočné metódy vyšetrovania sú informatívne: na rádiografii svalov lebky a končatín je napríklad možné zistiť kalcifikovanú cysticerci.

    Liečba arachnoiditídy:

    Je potrebné odstrániť zdroj infekcie (zápal stredného ucha, sínusitída atď.). Predpísať antibiotiká v terapeutických dávkach. Zobrazenie desenzibilizačnú a antihistaminiká (difenhydramín, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, chlorid vápenatý, hystoglobulin). Patogenetická liečba je určená na dlhodobú liečbu resorbantov, normalizáciu intrakraniálneho tlaku, zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a metabolizmu. Aplikujte biogénne stimulanty (aloe, vitreous, fibs) a jódové prípravky (biyohinol, jodid draselný). Lidaz sa tiež používa ako subkutánna injekcia 0,1 g suchej látky rozpustenej v 1 ml 0,5% roztoku novokainu každý druhý deň v priebehu 15 injekcií. Kurzy sa opakujú po 4 - 5 mesiacoch. Pyrogénne pôsobí pri rozpúšťaní. Prvá intramuskulárna injekcia pyrogénneho lieku začína dávkou 25 MTD, v nasledujúcich dňoch sa denná dávka zvyšuje o 50 MTD a upravuje sa na 1000 MTD; na liečbu až 30 injekcií. So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom sa používajú dekongestanty a diuretiká (mannitol, furosemid, diabar, glycerol atď.). Pri konvulzných syndrómoch sa používajú antiepileptiká. Vykonajte metabolickú terapiu (kyselina glutámová, piracetam, aminalón, cerebrolyzín). Indikácie sú symptomatické. Žiadne zlepšenie po liečbe, zvýšenie vnútrolebečného tlaku a kontaktnými symptómy optikohiazmalny arachnoiditídy so stálym poklesom pohľadu je indikáciou k chirurgickému zákroku.

    Prognóza. Pokiaľ ide o život, je to zvyčajne priaznivé. Nebezpečenstvo môže predstavovať arachnoiditídu zadnej lebečnej fosílie s okluzívnym hydrocefalom. Prognóza práce sa zhoršuje pri častých relapsoch alebo progresívnom prúde s častými hypertenzívnymi krízami, epileptickými záchvatmi s opticky chiastickou formou.

    Schopnosť pracovať. Pacienti sú považovaní za invalidov skupiny III, ak pracovná jednotka alebo prenos na ľahkú prácu vedie k zníženiu objemu výrobnej činnosti. Postihnutie skupina II sa nachádza s častými záchvatmi, podstatné zníženie zrakovej ostrosti v oboch očiach (od 0,04 do 0,08 s korekciou). Pacienti s postihnutím skupiny I sú pacienti s opticko-chiastickou arachnoiditídou, sprevádzanou slepotou. Pacienti s liquorodynamic porúch, záchvatov a vestibulárny krízou kontraindikácií pre výškové práce, ohňu, okolo sťahovanie strojov, transport. Kontraindikovaný práce za nepriaznivých poveternostných podmienok, v hlučnom prostredí, v kontakte s toxickými látkami a za zmeny atmosférického tlaku, ako aj práce spojené s trvalým vibráciám, je poloha hlavy sa mení.

    Ktorí lekári majú byť konzultovaní, ak máte arachnoiditídu:

    Na čo sa obávate? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o arachnoiditíde, jej príčinách, príznakoch, metódach liečby a prevencii, priebehu ochorenia a sledovať stravu po nej? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžete to urobiť dohodnite si s lekárom - Klinika eurolaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, preskúmajú vonkajšie príznaky a pomôžu vám identifikovať ochorenie príznakmi, poradiť sa s vami a poskytnúť potrebnú pomoc a diagnostikovať. Môžete tiež zavolajte lekára doma. klinika eurolaboratórium je vám otvorená nepretržite.

    Ako kontaktovať kliniku:
    Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník klinickej ordinácie vám vyzdvihne pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

    Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že získate výsledky v ordinácii lekára. Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné v našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

    Ste? Je potrebné dôkladne sa zaoberať stavom vášho zdravia vo všeobecnosti. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce. Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sa už bohužiaľ už liečia príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom v diagnostike ochorení vo všeobecnosti. Preto je to jednoducho potrebné niekoľkokrát do roka podstúpiť lekárske vyšetrenie, nielen na prevenciu hroznej choroby, ale aj na udržanie zdravého myslenia v tele a v tele ako celku.

    Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu konzultácie online, možno zistíte, že tam nájdete odpovede na vaše otázky a čítanie tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii Všetky lieky. Registrujte sa tiež na zdravotnom portáli eurolaboratórium, aby ste boli neustále informovaní o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na stránkach, ktoré vám budú automaticky posielané poštou.