Kompletný prehľad dyscyrkulatívnej encefalopatie: príčiny a liečba

Otras mozgu

Z tohto článku sa dozviete: čo je dyscirkulatívna encefalopatia, aké choroby vedú k jej rozvoju. Aké metódy sa používajú na stanovenie diagnózy. Liečba tejto choroby a starostlivosti o pacienta.

Encefalopatia (skrátene ED) - porušením fungovania mozgu, ktorý sa vyvíja ako výsledok difúzneho poškodenia jeho tkaniva v dôsledku chronickej nedostatočnosti mozgového krvného zásobovania (tj cievy v mozgu).

Pri chronickej nedostatočnosti krvného zásobovania mozgové tkanivo trpí nedostatkom kyslíka a živín dodávaných krvou. Spravidla je DE spôsobená bežnou léziou malých krvných ciev, preto sa v celom mozgu vyskytujú poruchy fungovania buniek.

Je prakticky nemožné odstrániť patologické zmeny malých mozgových ciev a následky dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka a živín. DE je pomaly sa rozvíjajúca choroba, ktorá v ťažkých prípadoch vedie k úplnej strate schopnosti pracovať, samoobslužných a sociálnych zručností.

Neurovedci a psychiatri sa zaoberajú DE.

dôvody

Príčiny DE spájajú ich škodlivé účinky na mozgové cievy. K nim patria:

  • ateroskleróza mozgu;
  • hypertenzná choroba;
  • diabetes mellitus;
  • Kardiovaskulárne ochorenia s príznakmi chronického zlyhania obehu;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • arteriálna hypotenzia.

Všetky tieto ochorenia vedú k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu v dôsledku zníženia prietoku krvi alebo porúch zo strany cievnych stien. Kvôli chronickému nedostatku kyslíka a živín dochádza k difúznej smrti mozgových buniek a ich atrofii.

Pri úplnom zablokovaní malých mozgových ciev s aterosklerotickými plakmi sa u pacientov vyvinú niekoľko malých mozgových príhod, ktoré nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky. Takéto osoby sú však vystavené zvýšenému riziku rozvoja dyscirkulatívnej encefalopatie.

príznaky

Hlavné príznaky DE sa dajú rozdeliť na kognitívne a neurologické poruchy. Okrem týchto príznakov u pacientov s obehovým encefalopatia pozorovať emočnej poruchy, ktoré sa vyskytujú zmeny nálad, svojvoľné plakať alebo sa smiať, zotrvačnosť, strata záujmu o životné prostredie.

Kognitívne poruchy

Kognitívne postihnutie je zhoršenie duševných schopností, ktoré ovplyvňujú hlavne pamäť, myslenie, schopnosť učiť sa, riešiť každodenné problémy a vnímať nové informácie.

Skoré príznaky kognitívnej poruchy v AD:

  1. Spomalenie myslenia.
  2. Ťažkosti pri plánovaní ich činností.
  3. Problémy s porozumením.
  4. Problémy s koncentráciou pozornosti.
  5. Zmeny správania alebo nálady.
  6. Problémy s krátkodobou pamäťou a rečou.

V počiatočných štádiách DE, tieto príznaky môžu byť sotva viditeľné, niekedy sa používajú na príznaky inej choroby - napríklad depresie. Avšak ich prítomnosť naznačuje, že osoba má určitý stupeň poškodenia mozgu a že potrebuje liečbu.

V priebehu času sa klinický obraz kognitívnej poruchy zhoršuje. Progresia ochorenia sa rozvíja pomaly, hoci u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť dostatočne rýchlo počas niekoľkých mesiacov alebo rokov. Neskoré príznaky kognitívnej poruchy u AD zahŕňajú:

  • Významné spomalenie myslenia.
  • Dezorientácia v čase a mieste.
  • Strata pamäti a výrazné ťažkosti s koncentráciou pozornosti.
  • Ťažkosti pri hľadaní správnych slov.
  • Silné zmeny osobnosti - napríklad agresivita.
  • Depresia, zmeny nálady, nedostatok záujmu alebo nadšenie.
  • Rastúce ťažkosti s výkonom každodenných úloh.

Neurologické poruchy

Okrem kognitívneho poškodenia sa u pacientov s ťažkým vývojovým faktorom vyskytujú neurologické príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • nestabilita počas chôdze, poruchy chôdze;
  • zhoršenie koordinácie pohybov;
  • spomalenie pohybu;
  • tremor končatín;
  • poruchy reči a prehĺtania;
  • strata kontroly nad močením a defekáciou.

diagnostika

Pre stanovenie diagnózy cievnych encefalopatia lekárov vypočuť pacienta alebo jeho rodinu na symptómy ruší ho, zistiť prítomnosť ochorenia, ktoré môže viesť k zlému prekrveniu mozgu. Potom sa všeobecné a neurologické vyšetrenie vrátane identifikačných šľachových reflexov, svalového napätia a sily, citlivosti, koordináciu a rovnováhu.

Na potvrdenie diagnózy sa používa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, hodnotenie kognitívnej poruchy.

Laboratórny výskum

S pomocou laboratórnych testov sa snažia objasniť dôvody vývoja DE. Ak to chcete urobiť, určite:

  1. Všeobecný krvný test s leukocytovou formulou.
  2. Index koagulácie krvi (koagulogram).
  3. Lipidový profil (hladina rôznych druhov cholesterolu).
  4. Úroveň glukózy v krvi.
  5. Úroveň hormónov štítnej žľazy.

Inštrumentálne vyšetrenie

Účelom inštrumentálneho vyšetrenia s DE je vizualizácia lézií krvných ciev a mozgových tkanív, ako aj identifikácia príčin tejto choroby.

Hlavné vyšetrenia, ktoré umožňujú získať obraz mozgového tkaniva:

  • Počítačová tomografia (CT) je bezbolestné vyšetrenie, v priebehu ktorého sa vykonáva veľký počet röntgenových lúčov v rôznych uhloch. Potom počítač pomocou získaných informácií vytvorí detailný obraz o mozgu. CT poskytuje informácie o štruktúre mozgu, umožňuje zistiť ohniská mŕtvice a mikroútokov, zmeny v cievach a nádoroch. Niekedy pre podrobnejšiu vizualizáciu a zvýšenie diagnostiky vyšetrenia sa pacientovi podá CT s kontrastom, počas ktorého sa intravenózne injekčne aplikuje kontrastné liečivo pre rontgenové žiarenie.

  • Magnetická rezonancia (MRI) - metóda, ktorá používa na vizualizáciu mozgových rádiových vĺn a silných magnetických polí. Toto vyšetrenie trvá dlhšie ako CT vyšetrenie, je však úplne bezbolestné. Pomocou MRI môžete získať podrobnejšie informácie o mŕtviciach, mŕtviciach a patológii mozgových ciev.
  • V DE tiež vykonávať niekoľko ďalších skúšok:

    1. Ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie je vyšetrenie, ktoré pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn dokáže zistiť aterosklerózu alebo štrukturálne zmeny z hlavných krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu.
    2. Elektroencefalografia je spôsob zaznamenávania elektrickej aktivity mozgu.
    3. Oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu, na ktorom sa nachádzajú krvné cievy. Ak má človek lézie mozgových artérií, najčastejšie sa to odráža v stave sietnicových ciev.
    4. Elektrokardiografia je spôsob zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, s ktorou môžete zistiť mnohé z jej chorôb vedúcich k srdcovému zlyhaniu - napríklad arytmie.

    Hodnotenie kognitívnych funkcií

    Hlavným problémom u pacientov s DE a blízkymi osobami je kognitívne poruchy. Na posúdenie kognitívnych funkcií existuje veľa špeciálnych neuropsychologických testov, ktoré sú určené na posúdenie schopnosti pacienta:

    • hovoriť, písať, rozumieť hovorenej a písanej reči;
    • práce s číslami;
    • vnímať a pamätať si informácie;
    • vypracovať akčný plán;
    • efektívne reagovať na hypotetické situácie.

    liečba

    Liečba dysirkulatívnej encefalopatie má za cieľ zastaviť alebo spomaliť progresiu poškodenia mozgu, zabrániť vzniku mozgových príhod, terapiu ochorení, ktoré viedli k cerebrálnej obehovej nedostatočnosti.

    Zvyčajne terapeutický plán zahŕňa zmeny životného štýlu:

    • Zdravé stravovanie.
    • Normalizácia hmotnosti.
    • Odmietanie fajčiť a piť alkohol.
    • Fyzická aktivita.

    Lieková terapia s DE sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

    1. Hypotenzívna liečba zameraná na normalizáciu krvného tlaku. Udržanie normálnych hladín krvného tlaku môže pomôcť zabrániť alebo spomaliť progresiu AD. Vo väčšine prípadov, je prítomnosť chronických cerebrovaskulárna insuficiencie lekári odporučiť použitie prípravkov, ktoré patria do skupiny ACE enzýmu (ramipril, perindopril) alebo angiotenzínu (kandesartan, losartan) receptor, ako sa predpokladá, že majú ochranné vlastnosti s ohľadom na mozgu, krvných ciev, srdce a obličky. Ak sa pre reguláciu krvného tlaku týchto liekov nestačí, sú kombinované s inými liekmi - diuretikami (indapamid, hydrochlorotiazid), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol) blokátora kalciových kanálov (amlodipín, felodipín). Vhodný pre pacientov s DE prípravkami z tlaku môže vymenovať iba lekára.
    2. Zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Vzhľadom k tomu, druhá hlavná príčina ED je mozgová ateroskleróza, pacienti s touto chorobou sú často predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Najčastejšie používané statíny (atorvastatín, rosuvastatín), ktorý - okrem zníženia cholesterolu - tiež zlepšujú stav vrstvy ciev vnútorných (endotelu), znižuje viskozitu krvi, zastaviť alebo spomaliť progresiu aterosklerózy, majú antioxidačný účinok.
    3. Antiagregačná liečba. Jedna z povinných zložiek liečebného plánu pre DE. Antiagreganty ovplyvňujú krvné doštičky, čím zabraňujú ich lepeniu (agregácii), čo zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu. Najčastejšie predpisovaný aspirín v nízkych dávkach.

    Tieto tri oblasti farmakoterapie pre discirkulačnú encefalopatiu uznávajú takmer všetci lekári. Navyše mnohí neurológovia odporúčajú tieto typy liečby:

    • Antioxidačná liečba je metóda liečby založená na predpoklade výhod liečiv, ktoré potláčajú škodlivé účinky voľných radikálov. Patrí k nim vitamín E, kyselina askorbová, actovegin, mexidol.
    • Používanie kombinovaných akčných liekov. Predpokladá sa, že tieto látky normalizuje zrážanlivosť krvi, prietok krvi mozgom v malých cievach, žilového odtoku z mozgu, majú antioxidačné, angioproteguoe a neuroprotektívne vlastnosti. Najčastejšie neurológovia predpisujú Vinpocetín, pentoxifylínu piracetam, cinnarizine.
    • Metabolická liečba. Mnohí lekári veria, že zlepšenie metabolizmu v mozgových bunkách je neoddeliteľnou súčasťou liečby discirkulačnej encefalopatie. Najčastejšie predpisované cerebrolyzín, kortexín, glycín.
    • Zlepšenie kognitívnych funkcií. Na liečenie porúch v pamäti, myslenia, posudzovania a plánovania sú najčastejšie predpísané lieky, ktoré zvyšujú hladinu neurotransmiterov. Zahŕňajú donepezil, galantamín, memantín.

    U väčšiny pacientov nie je možné úplne eliminovať obehovú encefalopatiu pomocou farmakoterapie. Dobrým výsledkom liečby je zastavenie alebo spomalenie progresie ochorenia a kognitívneho poškodenia.

    Záchranné pacientky s ťažkou dyscirkulatívnou encefalopatiou

    Existuje mnoho rôznych metód, ktorými môžete uľahčiť život pacientom s ťažkou DE. Patria medzi ne:

    • Laboratórna terapia - identifikovať problémy v každodennom živote, ktoré môžu zahŕňať obliekanie alebo umývanie, a ich riešenia.
    • Speech therapy - pomáha eliminovať problémy s komunikáciou.
    • Terapeutická telesná výchova je užitočná pri odstraňovaní problémov s pohybmi.
    • Psychoterapia - zlepšenie pamäti, mentálnej kapacity, sociálnej interakcie.
    • Zmeny doma - napríklad zabezpečenie dobrého osvetlenia vo všetkých izbách, odstránenie klzkej sedačky a kobercov, pridanie zábradlí a zábradlí, vytvorenie komfortných podmienok, nekĺzavá obuv.

    U pacientov s degradáciou ED a úzkosti môže dôjsť v akejkoľvek novej podmienky (napríklad pri prijatí do nemocnice), pri pôsobení nadmerného hluku, keď sa dostane do veľkej nahromadenie cudzích, v prípade potreby vykonávať zložité úlohy.

    Starostlivosť o pacienta s ťažkou formou DE je fyzicky a psychologicky vyčerpávajúci proces. Osoba, ktorá ho má, môže cítiť hnev, hnev, vinu, sklamanie, zúfalstvo a smútok. Preto venovanie väčšej pozornosti vlastnému zdraviu, odpočinku, uspokojenie potrieb človeka je veľmi dôležité tak pre ľudí, ktorí sa starajú o pacientov s DE, ako aj pre samotných pacientov.

    výhľad

    Prognóza závisí od štádia a príčiny tejto choroby. Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu sa prakticky nedá úplne vyliečiť. Účelom terapie je spomaliť alebo zastaviť progresiu kognitívnych porúch a neurologických symptómov.

    DE zvyšuje úmrtnosť, riziko úrazu z pádov.

    Dyscirkulatívna encefalopatia - čo to je? Stupne, liečba a prognóza

    Dyscirkulatívna encefalopatia alebo "veľa hluku z ničoho"

    Moderná neurológia "horúčka". Niektoré diagnózy sú nahradené inými, objavujú sa nové teórie, používajú sa pri liečbe ochorení, počítačových technológií, exoskeletonov a bezdrôtovej neurosenzorickej komunikácie.

    Táto plne postihnutá a taká diagnóza, ktorá má zvučné a krásne meno - "discirkulatívna encefalopatia". Čo je to? Ak sa táto diagnostika rozlúči doslovne, preklad z "medicínskeho do ruského" bude znieť takto: "pretrvávajúce a rôzne porušenia v práci centrálneho nervového systému spôsobené chronickými obehovými poruchami".

    Termín pre nezaznamenané zvuky je úžasný a nie príležitostne jeden z najčastejších požiadaviek runetu - "koľko môžete žiť s discirkulatívnou encefalopatiou". Oficiálne odpovedzte: toľko, koľko chcete.

    Zatiaľ to možno dodať, že pri pohľade na nemocničné záznamy u starších pacientov, ktorí navštívili recepciu u neurológa, v deväťdesiatych rokoch, možno zistíte, že dobrá polovica skúšok, ktoré končia diagnózy, ako je napríklad "ED II", teda "encefalopatia stupeň 2".

    Od roku 1995 po zavedení ICD-10, teda podľa súčasnej medzinárodnej klasifikácie chorôb, neexistuje taká diagnóza. A oficiálne, ako a nie je o čom hovoriť a otázka je uzavretá. Avšak naši "nepredvídané" lekári, najmä v okolí, nepoužívajú diagnostiku, ktorá je teraz povolená. "Povolené" diagnózy zahŕňajú napríklad "chronickú cerebrálnu ischémiu" alebo "hypertenznú encefalopatiu".

    A podľa "staromódneho spôsobu" je starý dobrý DE v kurze. Čo to je?

    Rýchla navigácia na stránke

    Dyscirkulatívna encefalopatia - čo to je?

    cerebrálna encefalopatia mozgového dysurikulárneho ochorenia

    V skutočnosti je veľmi ťažké presne stanoviť diagnózu, ak neexistujú jasné kritériá na jej formuláciu. Obzvlášť často sa táto situácia vyskytuje v neurológii, kde všetko "spočíva" na funkcii mozgu, čo je až doteraz neznáme, ako to funguje.

    Čo by mal urobiť lekár, ak sa pacient sťažuje na to, že sa "trochu zhoršil" spomienka na udalosti v dôsledku jeho veku, spánok sa zhoršil, nálada sa zmenila? Neurológ na inšpekcii zaznamená malý chvenie očných viečok, mierny rozdiel v reflexoch a nič viac. Je zdravý alebo nie?

    Vzhľadom k tomu, že takmer všetky starší pacienti majú vysoký krvný tlak, príznaky mozgovej arteriosklerózy a tieto alebo iné možné formy porúch prekrvenia po dlhých diskusiách a dodatkov, termín bol prijatý v roku 1958 ako "encefalopatia".

    Od počiatku nebol úplne jasný. Koniec koncov, klinicky, encefalopatia sa nazývala perzistentné, organické poškodenie mozgu, napríklad post-traumatická encefalopatia. A v prípade dyzikulárnej formy s včasnou liečbou zmizli všetky tieto malé symptómy. V dôsledku toho sa ukázalo, že encefalopatia je úplne reverzibilná, aj keď relapsujúca porucha.

    • Samozrejme, tento termín je zastaraný. Napokon sa objavil pred posádkou vesmíru, až kým nevznikli také moderné výskumné metódy ako ultrazvuk, CT, MRI, angiografia, PET (pozitrónová emisná tomografia).

    Napriek tomu v súčasnosti existujú pokusy o "resuscitáciu" tohto pojmu. Napríklad môžete často čítal, že encefalopatia - cievneho poranenia mozgu (difúzna), ktorá postupuje pomaly a je dôsledkom mnohých ochorení a stavov, na základe ktorej majú vplyv na malé cievy v mozgu.

    V modernej klasifikácii chorôb je možné tento "mastodon" úspešne nahradiť takými diagnózami ako:

    • cerebrálna ateroskleróza;
    • hypertenzná encefalopatia;
    • cerebrovaskulárne ochorenie (nešpecifikované);
    • vaskulárna demencia;
    • chronická ischémia mozgu.

    Prečo stratila diagnózu, ako je "discirkulatívna encefalopatia mozgu"? Veľmi jednoducho: v súvislosti s pokrokom medicíny založenej na dôkazoch v diagnostike rôznych ochorení boli použité rôzne kritériá, ktoré zaviedli určitú jasnosť a jasnosť. Ale taká diagnóza ako discirkulačná encefalopatia zostala extrémne nešpecifická, dovolila absorbovať všetko, čo je možné, prečo sa zamilovala do lekárov. Nie je potrebné vykonávať algoritmické vyhľadávanie, premýšľať nad dodržiavaním kritérií, ako napríklad pri roztrúsenej skleróze.

    Je to veľmi jednoduché: ak nie je nič obzvlášť narušené, ale musí byť napísané niečo - to je diagnóza discirkulačnej encefalopatie.

    O príčinách a druhoch dyscirkulatívnej encefalopatie

    Ako základ DOE by mal, podľa autorov, leží zhoršenie krvného obehu v mozgu, potom zjavne najjednoduchší a prirodzený spôsob separácie bol faktor ochorenia označenie, čo vedie k ischémii mozgového tkaniva. Ale tu je všetko aj "zmiešané". Preto nasledujúce "príčiny" DE:

    • cerebrálna ateroskleróza. Prečo to neurobíme hlavnou diagnózou? Nie, je nevyhnutné "ukladať" diskrimináciu
    • aterosklerotická encefalopatia;
    • arteriálna hypertenzia (podobne existuje hypertenzná encefalopatia v ICD-10);
    • zmiešaná forma (tiež možná);
    • Žilová.

    Dôvody sú všetky zmiešané. Prvými dvoma sú diagnózy a zrozumiteľné patologické procesy, potom sa skombinujú a na záver vzniká anatomická "žilová" odroda, ktorá nepridáva jasnosť.

    Okrem toho, ak nie je dostatok týchto častých diagnóz, že ako zdroj DE "priťahujú uši" cievne dystónia, a v tomto prípade sa ukazuje, že ani jeden z týchto diagnóz v MKN-10 neexistuje, je to naša, domáci vynález.

    Preto aj jednoduchá analýza príčin tejto choroby len posilňuje pochybnosti o existencii diagnózy DE. A aké sú príznaky tejto choroby? Možno existuje niečo zvláštne, ktoré sa nevyskytuje u iných chorôb?

    Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

    Bohužiaľ, nie. Rozhodnite sa pre seba: príznaky a symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie nie sú ničím iným ako stláčaním, "hodgepodge", ktoré je typické pre množstvo neurologických ochorení. Takže príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie môžu byť "uvažované":

    • Rôzne kognitívne poruchy, ktoré sa nazývali "intelektuálne-mnestické". Medzi ne patrí duševné poruchy, vyčerpanie a nestabilita pozornosti a pamäti, zábudlivosť, absencia myslenia. V neskorších štádiách môžu byť príznaky vaskulárnej demencie;
    • Porušenie charakteru. Vzhľad apatia, záblesky hnevu, vznik nemotivovanej úzkosti, depresie, strachu;
    • Výskyt pyramídových porúch (zvýšený tón, svalová hypertenzia, výskyt patologických reflexov, stopové znaky, anizoreflexia);
    • Výskyt extrapyramidálnych porúch (akinezia, tremor, zväčšenie tónu "zubného typu", príznaky parkinsonizmu, vznik násilných emócií - plač a smiech);
    • Porušenie funkcie kaudálnej skupiny kraniálnych nervov typom pseudobulbárneho syndrómu (dysfágia, dysartéria, nasolalia);
    • Poruchy koordinácie pohybov a funkcií cerebellum. Tento ohromujúci, zámerný tras, skandovanie reči, nystagmus, porušenie jemných motorických zručností vrátane písania;
    • Oto neurologické a vestibulárne poruchy: výskyt nevoľnosti, v zriedkavých prípadoch - vracanie, náhla závrat, cievny tinitus (t.j. tinitus).

    Stručne povedané, dokonca aj letmý pohľad na tieto príznaky, ukazuje, že encefalopatia - to nie je nič ako celok moderné neurológia, snáď s výnimkou meningeálne príznaky a známky vnútrolebečné hypertenzie. Ak nie sú príliš líní a pridávajú, potom už nie je potrebná ďalšia diagnóza, najmä u starších ľudí. Všade nedefinované bude "vládnuť" komplexnú discirkulačnú encefalopatiu.

    Takáto veľkoleposť a "úplnosť" symptómov viedla k tomu, že fázy tohto zvláštneho stavu sa stali rovnako vágnymi a neurčitými.

    Ako je známe, každá choroba (rovnako ako vo všeobecnosti každý proces) nahromadzuje kvantitatívne zmeny, ktoré sa podľa druhého zákona dialektického materializmu pretvárajú na kvalitatívne zmeny. Ktoré štádiá sú adeptmi tejto diagnózy?

    Discirkulatívna encefalopatia ½ stupňa

    Dyscyrkulatívna encefalopatia je rozdelená na 1,2 a 3 stupne alebo stupne. Pre prvú fázu existujú "subjektívne" prejavy, to znamená, že existujú sťažnosti a neurologické vyšetrenie sa nezaznamenáva.

    V druhej fáze vaskulárnej encefalopatie by sa mali objaviť akýkoľvek - niektorý z vyššie uvedených syndrómov, ktoré sa stane pánom a zoskupené okolo neho iné príznaky, ktoré sú sprevádzané zhoršujúce sa sťažností, progresie príznakov, zmeny v osobnosti pacienta.

    Tretia etapa vaskulárne encefalopatia - podmienka stáva "konečné": bezkontaktné, neporiadok v moči a výkaloch, problematického kontakte zvrhlosť rytmu spánku a bdenia, postupnému zániku vitálnych funkcií, a nakoniec - smrť z dekubitov, črevnej parézou alebo hypostatické pneumónie alebo iných interkurentných ochorení na pozadí marasmu.

    To znamená, že uskutoční zmena príznakov a príliš nelíši od vaskulárnej demencie a ďalších podobných ochorení, napríklad progresívne leukoaraiosis alebo konečné Alzheimerova choroba alebo Huntingtonova chorea.

    Pretože sme nedostali jasnú odpoveď, ako je možné spoľahlivo rozlíšiť štádia tohto stavu od mnohých iných chorôb, prejdime k diagnóze. Možno tam je jasnosť tam?

    diagnostika

    Ak chcete správne diagnostikovať, v príručke pre neurológov z konca XX storočia sa odporúča spoliehať sa na nasledujúce údaje:

    • Spočiatku bolo potrebné posúdiť závažnosť subjektívnych ťažkostí, kognitívneho poškodenia, afektívnych porúch, poruchy charakteru, extrapyramidových porúch, t.j. stanoviť diagnózu syndrómu;
    • Identifikovať príčinu, a súvisiace rizikové faktory (vysoký krvný tlak, poškodenie orgánov - cieľov, diabetes, hyperlipidémia, fibrilácia predsiení), ktorý sa nachádza za použitia inštrumentálnych metód následkov cerebrovaskulárnych ochorení (napríklad nájsť staré, po mŕtvici lézie v bielej hmote mozgových hemisfér);
    • Identifikujte spojenie medzi vedúcim syndrómom a príčinou, "spájaním" všetkých sťažností s cerebrovaskulárnou patológiou;
    • Odstráňte iné dôvody.

    Ako sa hovorí, diagnostické vyhľadávanie je jednoduché, rovnako ako všetko dômyselné. Neexistujú žiadne pevné kritériá. Je zrejmé, že akýkoľvek vedúci syndróm môže byť "spojený" s arteriálnou hypertenziou, ktorá existuje u 90% starších pacientov.

    Preto existujú, podobne ako grbové po daždi, stále desiatky tisíc diagnóz naprieč Ruskom, ktoré neexistujú. Stačí povedať, že "nerozmnožuje entity", a to podľa slov Okkamovho bžomu, ale aby sa zbavili existujúcich špecifických diagnóz.

    Ako liečiť dyscirkulatívnu encefalopatiu?

    V skutočnosti každý vie, ako liečiť dyscirkulatívnu encefalopatiu, ale nikto nevie, ako ju vyliečiť. Zvyčajne neurológ, ktorý to diagnostikoval, sa zaoberá klasickou úľavou od vedúcich symptómov.

    Napríklad pacient s zlým spánkom a závraty v kurze je "Betaserk" a "Corvalol" s "Glycín" dedka sťažujú pamäti a tras v ruke a dostane upokojujúce bylina "Tanakan". V prípade, že dedko nemá dostatok peňazí - na tom nezáleží. Vždy dôchodca je pripravený podporiť domáceho výrobcu po zakúpení "Ginkgo Biloba Evalar".

    Preto liečba druhej discirkulačnej encefalopatie zahŕňa "komplex nootropík, metabolických liekov, vitamínov, činidiel, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a kognitívnu funkciu".

    To naznačuje, že namiesto zníženia tlaku, normalizácia hladín cholesterolu, diétne zmeny a životný štýl, fajčiarov veku alebo obézni dôchodcov, ktorí trpia cukrovkou, strávil niekoľko tisíc rubľov na lieky, ktoré poskytujú úľavu po dobu jedného mesiaca, v najlepšom prípade.

    Je to preto, že neexistuje jednoznačný jediný vektor, ktorý by bol zameraný z príčin na liečbu a prevenciu. Táto diagnóza, podobne ako obrovská, sacia nálevka, absorbovala všetko v neurológii a gerontológii a v tomto zakalenom mieste sa zlúčili príčiny a následky. A v zakalenej vode úspešne predajcovia mnohých liekov a výživových doplnkov, ktoré, bez toho, aby boli lieky, okamžite "liečili" všetko. "

    Namiesto uzatvárania

    Tak silná je sila ilúzie a medicínskej zotrvačnosti a dodnes možno nájsť autoritatívny výskum, ktorý sa zaoberá problémami liečby discirkulačnej encefalopatie. A sú napísané ctihodnými profesormi a docentmi s "menom". Ale tu je to, aké veci: zvyčajne po úvodnej časti začína "skandovanie" nového lieku a nejako sa spontánne vložila paródia klinickej štúdie. Motív autorov je jasný: reklama spoločnosti a zisk v hotovosti, alebo výlet na kongres. V podmienkach zníženia výdavkov na verejné zdravotnícke služby pre chudobných lekárov je to konkrétny dar.

    Dyscirkulatívna encefalopatia pre rozumnú, kritickú myseľ je rovnaká ako červená hadr pre býka. Existujú však aj stabilnejšie lekárske pseudoinštitúcie, ktoré sa až donedávna nezmenili. Hovoríme o homeopatii a prípravách, ktoré boli vyrobené podľa homeopatických technológií.

    Mohlo by sa zdať, že všetko je "na povrchu": no homeopatický liek nezachránila pacienta s šokom, kardio - vaskulárny alebo renálnej insuficiencie, alebo predĺžiť život po dobu dlhšiu ako konvenčná medicína.

    A "divné" a nespoľahlivých diagnózy, ktoré zahŕňajú, vrátane encefalopatie. Nebojte sa tejto diagnózy, ale stačí sa opýtať lekára, prečo sa dáva diagnózu, ktorý nie je prijatý v našej krajine, ICD - 10, čo diagnostické kritériá, ktorá je vedená a aký druh zodpovednosti bude trpieť v prípade, že pacient bude míňať peniaze na drogy pri liečení neexistujúcich chorôb. Potom sa čas lekára strachuje.

    Discirkulatívna encefalopatia mozgu - príčiny, príznaky, diagnóza a liečebné štandardy

    Chronické poškodenie neurónového tkaniva mozgu, ktoré neustále pokračuje, sa nazýva cievna (dyscirkulatívna) encefalopatia. Medzi všetkými ochoreniami neurologického profilu zaujíma prvé miesto na svete podľa frekvencie diagnostiky. Dyscyrkulatívna encefalopatia, v závislosti od závažnosti príznakov, je rozdelená na tri stupne, z ktorých každá zodpovedá určitým charakteristikám.

    Čo je dyscirkulatívna encefalopatia

    DEP je syndróm poškodenia mozgu, ktorý je schopný postupovať v priebehu času. Cievna encefalopatia (kód ICD-10 I 67) vedie k štrukturálnym zmenám mozgového tkaniva, čo ovplyvňuje kvalitu funkcií orgánu. Táto choroba má tri stupne, niekoľko typov a inú prognózu ozdravenia každého z týchto štádií. Pri absencii liečby vedie choroba nedávno k zdravému človeku k demencii a absolútnej neschopnosti sociálneho života.

    dôvody

    Existuje vaskulárna encefalopatia spôsobená poruchou cerebrálnej cirkulácie, ktorá sa vyskytuje buď v žilách alebo v hlavných cievach mozgu. Medzi príčiny encefalopatie lekári rozlišujú nasledovné:

    • arteriálna hypertenzia;
    • ateroskleróza mozgových ciev;
    • vaskulitída ciev mozgu;
    • alkoholizmus;
    • chronická ischémia;
    • neurocirkulatívna (vegetovaskulárna) dystonia;
    • osteochondróza krčnej chrbtice;
    • dlhodobé emočné poruchy.

    príznaky

    Každý z etáp discirkulačnej (vaskulárnej) encefalopatie naznačuje jeho charakteristické príznaky ochorenia. Je však možné rozlíšiť a všeobecné symptómy DAP, ktoré sa vyskytujú v rôznych stupňoch závažnosti s progresiou ochorenia:

    • závraty, bolesti hlavy;
    • porušovanie pozornosti;
    • porucha kognitívnej aktivity;
    • strata účinnosti;
    • depresie;
    • kognitívne poruchy;
    • odmietnutie sociálnej adaptácie;
    • postupná strata nezávislosti.

    MR príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie

    Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa, ktorý vám zašle ďalší prístrojový výskum. Počas prechodu MRI môže lekár pochybovať o prítomnosti discirkulatívnych zmien špecifickými znakmi MR:

    • vaskulárne hypotenzné inklúzie;
    • známky hydrocefalu;
    • prítomnosť kalcifikácií (aterosklerotické pláty);
    • zúženie alebo upchatie bedrových, bazilárnych, karotických ciev.

    CT značky

    Počítačová tomografia pomáha určiť mieru poškodenia mozgu. Patologické zmeny v orgáne na CT snímku vyzerajú ako oblasti s nízkou hustotou. Môžu to byť následky mozgového infarktu (neúplného typu), ohniská ischemického poškodenia, cysty post-urážky pôvodu. CT sa vykonáva na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy DAP. Kritériá potvrdzujúce prítomnosť patológie:

    • rozšírenie komôr mozgu a subarachnoidného priestoru;
    • fenomén "leukoareózy" v subkortikálnej a periventrikulárnej vrstve;
    • lézie v šedej a bielej mozgovej látke, ktoré sú reprezentované postischemickými cystami a lakunárnymi mŕtvicami.

    Druhy ochorení

    V závislosti od príčiny vzniku ochorenia existuje niekoľko typov cerebrálnej vaskulárnej nedostatočnosti:

    • žilová encefalopatia (porušenie venózneho odtoku krvi);
    • hypertenzná angioencefalopatia (postihnutie subkortikálnych štruktúr a bielej hmoty);
    • discirkulatívna leukoencefalopatia mozgu (difúzne vaskulárne lézie proti pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii);
    • aterosklerotická encefalopatia (porušenie priechodnosti tepien na pozadí aterosklerózy);
    • encefalopatia zmiešaného pôvodu.

    Etapy

    Existujú tri štádia cievnej encefalopatie:

    1. DEP s 1 stupňom zahŕňa malé lézie mozgu, ktoré sa ľahko zamieňajú s príznakmi iných ochorení. Keď urobíte diagnózu v tejto fáze, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu. Prvý stupeň sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: hlukom v hlave, závratmi, poruchami spánku, výskytom nerovnováhy pri chôdzi.
    2. DEP 2. stupňa je charakterizovaný pokusmi pacientov obviniť iných ľudí z ich zlyhania, ale tento stav často predchádza čas ťažkého sebaovládania. Druhou etapou discirkulatívnych zmien v mozgu sú nasledovné príznaky: ťažká strata pamäti, zhoršená kontrola účinkov, depresívny stav, záchvaty, zvýšená podráždenosť. Hoci tento stupeň disciplinárneho stavu predpokladá prítomnosť postihnutia, pacient si stále zachováva schopnosť slúžiť sám.
    3. DEP tretieho stupňa (dekompenzácia) je prechod patológie do formy vaskulárnej demencie, keď má pacient silnú demenciu. Tretia etapa predpokladá, že pacient má močovú inkontinenciu, parkinsonizmus, disinhibíciu a poruchy koordinácie. Osoba je úplne závislá od ostatných, potrebuje stálu starostlivosť a starostlivosť.

    diagnostika

    Okrem CT a MRI diagnózy mozgových DEP lekári potvrdili vizuálnom zhodnotení neurologických prejavov choroby a štúdiom neurodevelopmental štúdie pacienta. Vzhľadom k tomu, dyscirculatory stupeň zmeny uvedené v REG (štúdia mozgu), a pevnú ultrazvukovým analýzou Doppler krvi a pacientom. Na základe všetkých údajov sa vytvorí všeobecný obraz encefalopatie, stanoví sa jej štádium a určuje sa stratégia liečby.

    Liečba discirkulačnej encefalopatie mozgu

    Liečba pacientov s DAP zahŕňa opatrenia zamerané na korekciu vaskulárnej patológie mozgu, prevenciu relapsov, zlepšenie krvného obehu a normalizáciu poškodenia mozgovej funkcie. Základné princípy komplexnej liečby:

    • Zníženie prebytku telesnej hmotnosti;
    • odmietnutie konzumovať nasýtené tuky;
    • obmedzenie konzumácie stolovej soli na 4 g / deň;
    • vymenovanie pravidelnej fyzickej aktivity;
    • odmietnutie alkoholu, fajčenie.

    Štandardy ošetrenia

    Ak je oprava životného štýlu neúčinná, štandard liečby v neurológii predpisuje vymenovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, potláčajú prejavy aterosklerózy a liekov, ktoré ovplyvňujú mozgové neuróny. Keď medikamentózna terapia nepomôže eliminovať alebo spomaliť vývoj encefalopatie, operácia sa uskutočňuje na stenách hlavných mozgových ciev.

    liečenie

    V súvislosti s ťažkosťami diagnostiky, liečba cievnej encefalopatie často začína druhou fázou, keď nie sú žiadne pochybnosti o kognitívnej poruche. Na účely patogenetickej liečby discirkulatívnych zmien v mozgu sú predpísané liečebné prípravky pridelené rôznym skupinám:

    1. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. U pacientov sa ukáže v prítomnosti hypertenzie, cukrovky, aterosklerózy renálnych artérií, zlyhania srdca.
    2. Beta-blokátory. Tieto lieky znižujú krvný tlak, prispievajú k obnoveniu funkcie srdca.
    3. Antagonisty vápnika. Spôsobujú antihypertenzívny účinok, podporujú normalizáciu srdcového rytmu. U starších pacientov sa eliminuje kognitívne poruchy a pohybové poruchy.
    4. Diuretiká. Zavolá sa znížiť krvný tlak znížením objemu cirkulujúcej krvi a odstránením nadbytočnej tekutiny.

    vazodilatanciá

    Použitie vazodilatátorov pomáha zlepšiť funkciu nervového tkaniva v mozgu, aby sa odstránil cerebrálny angiospazmus. Najlepšie lieky tohto druhu:

    1. CAVINTON. Znižuje zvýšenú viskozitu krvi, zvyšuje duševnú aktivitu, má antioxidačný účinok. S discirkulačnou patológiou mozgu sa používa 15-30 mg / deň. Terapeutický účinok sa vyvíja po 5 až 7 dňoch. Priebeh liečby je 1-3 mesiace. Pri prekročení dávky sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: tachykardia, zníženie arteriálneho tlaku, závrat, poruchy spánku.
    2. Vazobral. Kombinovaná droga, ktorá zlepšuje cerebrálny obeh. Prideľujte za neprítomnosti aterosklerózy a vaskulárneho kŕče v dôsledku hypertenznej krízy. Tablety sa užívajú počas jedla perorálne 2 krát denne. Trvanie liečby - 2-3 mesiace. Ak je dávka nesprávna, môže sa objaviť nauzea, bolesť hlavy, alergické prejavy.

    Nootropika a neuroprotektory

    Na liečbu pacienta s vaskulárnou encefalopatiou nie je možné bez liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervových tkanivách. Patria medzi ne:

    1. Piracetam. Zlepšuje syntézu dopamínu v mozgu, zvyšuje obsah norepinefrínu. Aplikujte tablety vo vnútri v dennej dávke 800 mg trikrát pred jedlom, až kým sa stav nevylepší alebo iným pokynom ošetrujúceho lekára. Nie je predpisovaná pre Piracetam pri akútnom zlyhaní obličiek, diabetes mellitus alebo za prítomnosti alergických reakcií uvedených v anamnéze.
    2. Nootropil. Má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu, zlepšuje svoju integračnú aktivitu. Dávkovací režim pre dospelých - 30-60 mg / kg hmotnosti v priebehu 2-4 hodín / deň. Dĺžka liečby je 6-8 týždňov. Kontraindikované liečivo pri závažnom zlyhaní obličiek, hemoragickej mŕtvici, precitlivenosti na zložky.

    Chirurgická liečba

    Keď stupeň zúženie ciev v mozgu dosahuje viac ako 70% alebo pacient už utrpel ostrý tvar distsikulyatornoy (vaskulárne) encefalopatia priradený chirurgickú liečbu. Existuje niekoľko typov operácií:

    1. Endarterektomie. Rekonštrukčná chirurgia, ktorej cieľom je obnoviť prietok krvi do postihnutej cievy.
    2. Stentu. Intervencia sa uskutočňuje za účelom inštalácie špeciálneho rámu (stentu) na obnovenie lumenu tepny.
    3. Ukladanie anastomóz. Podstatou operácie je implantácia temporálnej tepny v kortikálnej vetve mozgovej cievy.

    Ľudové opravné prostriedky

    V počiatočnom štádiu vývoja discirkulatívnych zmien v mozgu môžu byť tieto ľudové receptúry účinné:

    1. Infúzia psiej ruže. Znižuje priepustnosť kapilár, zlepšuje cerebrálny obeh. Suché ovocie (2 lyžice) by mali byť drvené, nalejte vriacou vodou (500 ml), trvať 20-30 minút. Ďalej musíte piť namiesto čaju 2-3 krát denne počas liečby.
    2. Infúzia kvetov ďateliny. Zbaví sa hluku v hlave. Na varenie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. surové nalejte 300 ml vriacej vody, naplňte jednu hodinu. Vezmite si počas dňa 3-4 krát za pol hodinu pred jedlom. Infúzia sa má opiť počas exacerbácie príznakov.

    výhľad

    Pri pomalom súčasnom ochorení je prognóza výhodnejšia ako pri rýchlo sa rozvíjajúcom ochorení. Čím starší je vek pacienta, tým výraznejšie sú príznaky vaskulárnej encefalopatie. Dlhý čas môže byť priebeh ochorenia zastavený iba v prvej fáze vývoja discirkulatívnych zmien v mozgu. Druhý stupeň ochorenia často umožňuje dosiahnuť remisiu. Najzávažnejšou prognózou je tretia etapa encefalopatie. Pacient nie je úplne zotavený a liečba je zameraná na symptomatickú liečbu.

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju discirkulačnej patológie mozgu do poslednej fázy, je nevyhnutné prijať opatrenia na jej vyliečenie okamžite po diagnostikovaní. Prevencia zahŕňa:

    • udržiavanie zdravého životného štýlu;
    • dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára;
    • dodržiavanie správnej výživy;
    • pravidelné cvičenie;
    • vyhnúť sa stresovým situáciám;
    • lekárske vyšetrenie raz za šesť mesiacov.

    video

    Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

    Liečba discirkulačnej encefalopatie mozgu

    Nedostatočná výživa mozgu vedie k smrti jeho tkanív. Tento proces trvá roky a len s objavením sa zjavných neurologických príznakov sa pacienti obrátia na lekára. Medzi týmito ochoreniami možno identifikovať discirkulačnú encefalopatiu (DEP). Toto ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom s postupným zvyšovaním príznakov.

    Na encefalopatia kódu ICD-10 160-169 a uložil ich v oddelení cerebrovaskulárnych ochorení (TSVB), pretože to je patologické zmeny mozgových ciev je považovaná za hlavný dôvod. Podľa medzinárodnej klasifikácie je choroba rozdelená podľa vznikajúcich symptómov a priebehu bez prejavov (164-165).

    dôvody

    Po diagnostikovaní DEP by lekár mal zistiť dôvod vývoja patológie. V mnohých prípadoch je to mimoriadne ťažké, encefalopatia komplexného vzniku je častejšie dôsledkom viacerých faktorov súčasne. V tomto prípade sa môžu kombinovať 1-2 formy ochorenia. Na určenie presnej príčiny porúch krvného obehu mozgu bude potrebná MR vyšetrenie.

    Encefalopatia zložitého pôvodu a jej jednoduchšie druhy sú dôsledkom nasledujúcich dôvodov:

    • Esenciálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
    • Duševné preťaženie;
    • Ateroskleróza mozgových (cerebrálnych) ciev;
    • Chronický alkoholizmus;
    • Cievny zápal (vaskulitída krvných ciev);
    • Stav po mozgovej príhode;
    • Dizonogenetické znaky (anomálie individuálneho vývoja);
    • Kombinované (viacnásobné) poranenia hlavy;
    • Osteochondróza krčka maternice.

    Formy patológie

    Diangnostická discirkulatívna encefalopatia má iba jeden typ kurzu - chronický s postupnou progresiou. Je umiestnená na znakoch MP, ktoré sú zreteľne zobrazené na zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

    Tento typ je klasifikovaný podľa faktorov ovplyvňujúcich jeho vývoj:

    • Aterosklerotická encefalopatia. Tento typ ochorenia je dôsledkom cerebrálnej artériosklerózy. Encefalopatia vaskulárnej genézy tohto druhu sa vyskytuje vo väčšine prípadov. V priebehu času sa priebeh ochorenia zhoršuje kvôli zhoršenému prietoku krvi;
    • Zvyšková encefalopatia. Je to zostatkový jav. Zhoršenie tejto formy patológie sa môže prejaviť roky po poškodení nervových buniek;
    • Venózna encefalopatia. Tento typ ochorenia je dôsledkom narušeného prietoku krvi v mozgových žilách. Odtok krvi sa zhoršuje a vzniká stagnácia, čo spôsobuje tlak na cievy. V dôsledku tohto javu sa postupne vyvíja žilová encefalopatia a znižuje sa mozgová aktivita.
    • Hypertenzná. Táto forma ochorenia vzniká v dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku, najmä na pozadí kríz. Zjavná hypertenzná encefalopatia môže dokonca aj v mladom veku charakterizovať rýchly vývoj;
    • Zmiešané. Odroda vzniká kombináciou aterosklerózy a hypertenzie. Krvný obeh je narušený, na pozadí kríz sa encefalopatia zmiešaného genézy rýchlo rozvíja.

    Etapy vývoja

    Porozumieť tomu, čo je discirkulačná encefalopatia mozgu je možná, zameriavajúc sa nielen na formu, ale aj na stupeň ochorenia. Pre každý z nich existujú určité príznaky a znaky vývoja. Štádiá vývoja vaskulárnej encefalopatie sú:

    • Discirkulatívna encefalopatia prvého stupňa. Je charakterizovaná miernym poškodením mozgového tkaniva. Sú súčasťou mnohých patologických procesov, takže budete musieť byť podrobne preskúmané. Ak je čas na odhalenie DEP 1 stupňa, je možné dosiahnuť stabilnú remisiu (absencia exacerbácií). Táto fáza patológie je symptomatická:
      • Poškodenie pamäti;
      • Zlyhanie v rytme spánku;
      • Závrat a bolesť hlavy;
      • Nestabilná chôdza;
      • Znížená duševná kapacita;
      • Hluk v ušiach.
    • Discirkulatívna encefalopatia 2. stupňa. Druhé obdobie začína útokmi hypochondrie a vývojom disadaptácie. Pacient sa neustále snaží odhodiť vinu a je strašidelný pocit úzkosti. V tomto štádiu sa postihnutie zvyčajne vyskytuje, ale človek môže stále vykonávať každodenné povinnosti. DEP s 2 stupňami je znázornené pomocou znakov:
      • Slabá koncentrácia pozornosti;
      • Progresívne poškodenie pamäti;
      • Čiastočná strata sebaovládania;
      • Vývoj pseudobulbarového syndrómu;
      • Konštantná podráždenosť;
      • Depresie.
    • Discirkulatívna encefalopatia tretieho stupňa. Tretie obdobie vývoja znamená výskyt demencie (demencie). Pacient sa zhoršuje závažnosťou zdravotného postihnutia a nemôže samo osebe pracovať. Neurologické príznaky pokroku. Pre znak DÚP 3 stupne sú tieto znaky charakteristické:
      • Bránená reakcia;
      • Výrazné zníženie duševných schopností;
      • Neúmyselné močenie;
      • Prejav parkinsonizmu;
      • Nestabilná chôdza;
      • Strata schopnosti slúžiť si (príprava jedla, umývanie atď.).

    Rýchlosť priebehu patológie závisí od životného štýlu pacienta a vonkajších patológií, ktoré ovplyvňujú jeho vývoj. V priemere prechod na nový stupeň trvá od 2 do 5 rokov.

    Všeobecné príznaky

    Príznaky discirkulačnej encefalopatie sú mnohostranné. Ľudia považujú za ťažké orientovať sa v nich a zjednodušiť zostavenie zoznamu bežných príznakov choroby:

    • depresie;
    • Trápne chôdza;
    • závraty;
    • Strata sebakontroly;
    • Strata pracovných zručností a samoobslužných služieb;
    • bolesť hlavy;
    • Slabá koncentrácia pozornosti;
    • Poškodenie pamäti;
    • Demencie.

    Pri dyscirkulatívnej encefalopatii sa príznaky postupne stávajú výraznejšími. Po zistení 2-3 znakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

    diagnostika

    Pre včasnú detekciu odborníkov patologických odporúčajú, aby ľudia s aterosklerózy, hypertenzie a ďalších príčinných faktorov jej vývoja pravidelne vyšetriť neurológ. Ak lekár po vyšetrení podozrieva, vymenuje inštrumentálnu skúšku:

    • electroencephalogram;
    • vyšetrenie MR;
    • rheoencephalography;
    • echoencephalography;
    • Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev.

    Lekár uvidí presný obraz o tom, čo sa deje na MRI. Pomocou tohto typu vyšetrenia sa DEP môže odlišovať od iných patologických stavov s podobnými prejavmi, napríklad Alzheimerovou chorobou, MS atď.

    Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, musíte sa obrátiť na týchto lekárov:

    Okrem hlavných typov metód inštrumentálneho prieskumu bude potrebný koagulogram a elektrokardiogram na určenie faktora, ktorý vyvolá vývoj ochorenia. Určujúcim faktorom môže byť denné meranie tlaku a monitorovanie srdcového rytmu.

    Všetky vyššie uvedené výskumné metódy dokážu presne určiť príčinu vzniku a vývoja DEP, jeho stupňa a rýchlosti toku. Na základe týchto údajov bude lekár schopný vypracovať liečebný režim a informovať pacienta o úprave životného štýlu.

    Priebeh liečby

    Liečba discirkulačnej encefalopatie je etiopatogenetický komplex metód. Zahŕňa rôzne terapie zamerané na odstránenie príčiny patológie a mechanizmu jej vzniku. Za týmto účelom je liečený alebo kompenzovaný hlavný patologický proces a normalizuje cirkuláciu krvi v cerebrálnych cievach.

    Príznaky a liečba sú vždy vzájomne prepojené av prípade DAP sú spojené so základnou chorobou. Základ liečby zahŕňa metódy určené na jej odstránenie, pretože atrofia tkaniva sa potom spomalí alebo úplne zastaví.

    Pri etiotropnej liečbe sa vyberú lieky v závislosti od typu základnej choroby. Tablety môžu byť potrebné na zmenšenie cukru alebo tlak, špeciálne antisklerotická diéta, a tak ďalej.. Niekedy sa na zníženie hladiny cholesterolu v krvi nie je jednoduché, tak ošetrujúci lekár predpíše lieky pre tento zvláštny druh lovastatínom a probucol.

    S encefalopatiou mozgu patogénna liečba spočíva v odstránení faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie. Na tento účel sa používajú lieky určené na zlepšenie obehu krvi v mozgových cievach. Používajú sa tieto skupiny liekov:

    • Antagonisty A2-adrenoreceptorov (Nicergoline);
    • Blokátory kalciového kanála (flunarizín);
    • Antiagreganty (aspirín alebo dipyridomol);
    • Inhibítory fosfodiesterázy (Ginkgo, Biloba).

    Dôležitú úlohu v terapii hrajú neuroprotektory, pretože je ťažké liečiť ochorenie bez ochrany nervových buniek pred účinkami hypoxie. Medzi liečivami z tejto skupiny sú zvyčajne predpísané pilulky na báze pyrolidónu (Piracetam) a GABA (Phenibut). Na ten istý účel sa používajú látky stabilizujúce membránu (Tsereton), komplexy vitamínov a kofaktory.

    Ak bol cievna mozgová encefalopatia vyvolaná upchatia krčných tepien a rýchlo postupuje, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok. Podstatou takejto operácie je odstránenie postihnutej oblasti a normalizácia komunikácie medzi mozgovými cievami. Keď je poškodená stavcová tepna, chirurgická intervencia je zameraná na jej obnovu.

    Prognóza a prevencia

    Mnoho ľudí trpiacich vaskulárnou encefalopatiou premýšľať o tom, koľko môžete s touto patológiou žiť. Lekári odporúčajú, aby nestratili odvahu a liečili chorobu v prípade jej prvých príznakov. V prvých dvoch fázach terapia prináša dobré výsledky a ochorenie prestáva pokračovať

    Niekedy dochádza k rýchlo sa rozvíjajúcej forme DEP. Ľudia s týmto typom patológie sa každých dva roky presúvajú do nového štádia. V tomto prípade sú pacienti často postihnutí postihnutím a nezvratnými dôsledkami. Nepriaznivá prognóza sa týka zmiešaných foriem choroby, pretože pretrvávajúce krízy na pozadí vývoja aterosklerózy zhoršujú priebeh DEP.

    Prevencia spočíva v udržaní zdravého životného štýlu a užívaní liekov na zastavenie patologického procesu. V tomto prípade môžete žiť s DEP až do staroby.

    Dyscirkulatívna encefalopatia je ťažkou sekundárnou komplikáciou. Z tohto dôvodu môžu ľudia vyvinúť postihnutie, takže je nevyhnutné okamžite identifikovať túto poruchu a začať liečbu.