Elektroencefalografia mozgu: možnosti techniky

Prevencia

Ľudský mozog sa skladá zo súboru neurónov, úlohou každého z nich je vytvárať nervové impulzy a prenášať ich do susedných buniek. Na hodnotenie elektrickej aktivity mozgu sa používa jeho zosilňovač - prístroj je elektroencefalograf.

S jeho pomocou sa uskutočňuje výskum mozgovej aktivity a detekcia možných porúch v práci metódou zaznamenávania impulzov z rôznych oblastí mozgu, nazývaných elektroencefalografia (EEG).

Použitie metódy v neurológii

Používa sa predovšetkým na diagnostiku konvulzívnych stavov (epilepsiu), na určenie účinku rôznych ochorení na nervový systém, na potvrdenie poškodenia mozgovej kôry.

Umožňuje určiť konzistenciu práce v oblasti mozgu, odhaliť cievne a degeneratívne ochorenia mozgu, diagnostikovať Alzheimerovu chorobu, zhodnotiť účinnosť liečby a progresiu symptómov ochorenia.

Štúdia je predpísaná pre podozrenie alebo choroby:

EEG môže byť odporúčaná pre sťažnosti pacientov o:

Okrem vyššie uvedeného sa klinická elektroencefalografia používa na kontrolu liečby pri užívaní silných liekov počas anestézie počas chirurgických zákrokov na hodnotenie aktivity mozgu u pacientov v stave kómy.

Kontraindikácie postupu

Existujú obmedzenia týkajúce sa EEG: neinštalujte elektródy na miestach, kde dochádza k poškodeniu epidermy (otvorené rany, vyrážky, nevytvrdené pooperačné stehy).

Počas štúdie by ste mali byť obzvlášť opatrní pri osobách s psychickými ochoreniami a násilnými pacientmi, pretože nie vždy dokážu dodržiavať pokyny lekára a samotné zariadenie vrátane viečka s elektródami môže zúriť.

V prípade potreby sú pacientov pred operáciou sedatívní.

Príprava na diagnostiku

Je potrebné informovať lekára o liekoch, ktoré sa užívajú v súčasnosti.

Niektoré z nich (antikonvulzíva a trankvilizéry) môžu deformovať výsledok EEG, a preto 2-3 dni pred postupom musíte prestať užívať.

Pre väčšiu informovanosť a presnosť výsledku je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania:

  1. V predvečer a deň skúšky je zakázané používať excitačné TSNS energetické nápoje, alkohol, káva, čaj, cola.
  2. Pred zasadnutím je potrebné odstrániť kovové šperky (piercing, náušnice, klipy). Umyte vlasy šampónom, vyčistite ich od špiny, prachu, sprej na vlasy, penu na styling.
  3. 2-3 hodiny pred začiatkom postupu jesť husté (prázdny žalúdok vedie k zníženiu hladiny cukru) a vylúčenie fajčenia.
  4. Ak je elektroencefalografia predpísaná vo fáze spánku, potom 24-36 hodín Pred procedúrou musí pacient pretrvávať v bdelosti, a pred EEG lekár bude naznačovať, že užíva sedatívum, ktoré mu umožní počas zasadnutia zaspať.

Vykonávanie štúdie krok za krokom

Postup sa vykonáva v interiéri, chránený pred svetlom a šumom. V kancelárii sú len lekári a pacienti. Niektoré zdravotnícke zariadenia praktizujú vyhľadávanie lekára mimo kancelárie, pacientovi je poskytnutý hlas (prostredníctvom mikrofónu) a videokomunikácia.

Pacient sedí na kresle alebo sedí na gauči. Na svojej hlave si obliekajú čiapku s vstavanými elektródami.

Najprv vás lekár požiada, aby ste niekoľkokrát otvorili a zatvorili oči, aby ste mohli vyhodnotiť chybu výsledku z blikania. Potom musíte zavrieť oči a nehýbte sa.

Po zaznamenaní EEG v pokoji, lekár vykonáva testy, ktoré hodnotia reakciu mozgu na stresové účinky na neho:

  • subjekt by mal dýchať hlboko po dobu 3 minút; ak existuje predispozícia, pacient môže mať kŕče alebo záchvaty;
  • Zdroj svetla blikne frekvenciou 20 krát za sekundu. U predisponovaných pacientov v reakcii na blikanie sa vyskytujú myoklonické kŕče alebo epileptické záchvaty.

Na konci vyšetrenia sa pacientovi poskytne výpis získaných grafov a záver o prítomnosti a povahy abnormalít mozgovej aktivity.

Čo je monitorovanie videa EEG?

Počítačová elektroencefalografia s video monitorovaním vykonávajú hlavne pacienti s epilepsiou. Táto metóda vám umožňuje získať presnejší obraz biopotenciálov mozgu, identifikovať poruchy spánku a menšie neurologické poruchy.

Na rozdiel od bežného EEG, ktorý trvá 15-20 minút, monitorovanie EEG predpokladá predĺženie vyšetrenia v trvaní od 2 do 10 hodín.

Počas zasadnutia sa často stanovujú nepozorovateľné mimovoľné pohyby očných lôpt, končatín, krátkodobých záchvatov tela a deaktivácie vedomia, čo nám umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Video EEG - to je dlhodobá fixácia video dát, je vykonávaná v bdelom prostredí aj počas spánku.

Indikácie pre vykonanie:

  • námesačnosť;
  • konverzácia vo sne;
  • fixácia nočných záchvatov epilepsie a prebudení;
  • definovanie idiopatickej a nešpecifikovanej formy epilepsie;
  • fixácia denných a nočných paroxyzmov nejasnej etiológie.

Výsledky a prepisy

Existujú 4 rytmy mozgových vĺn, každý z nich je spojený s stavom aktivity pacienta:

  • počas bdelosti beta vlny - rýchle oscilácie s vysokou amplitúdou;
  • v stave pokoja alebo meditácie, keď sú oči pacienta zatvorené, ale nespí, špecialista opraví alfa vlny;
  • delta vlny sú určené počas hlbokej fázy spánku;
  • theta vlny objaví sa počas spánku, keď osoba ešte nespí, ale už nie je bdelá.

Pri dekódovaní špecialista berie do úvahy všetky rytmy mozgu. Výsledky zodpovedajúce norme sú:

  • rovnaká elektrická aktivita hemisfér;
  • výhoda alfa a beta vlny v stave bdenia;
  • chýbajúce výbuchy elektrickej aktivity, ktoré nezodpovedajú norme.

Prevalencia beta-vln sa vyskytuje u ľudí, ktorí v predvečer vyšetrenia užívali veľkú dávku sedatív. U pacientov, ktorí sú v intoxikácii liekom alebo v kóme, dominujú delta vlny. Ich frekvencia nemôže byť nulová, inak to znamená smrť mozgu.

Známky nádorov, mozgovej príhody, epilepsie, traumy hlavy sú náhle výbuchy mozgovej aktivity alebo ich spomalenie. Rozdiel v elektrickej aktivite mozgu v jeho častiach môže byť znakom otravy, porušenia metabolických funkcií, vývoja infekcií.

Asymetria amplitúd a rozdiel v dĺžke vlny z rovnakých častí hemisféry sa vyskytuje v mozgových nádoroch a delta vlny môžu byť zistené v postihnutej oblasti.

Absolvovali štúdiu

Hodnotenie pacientov, ktorí dostali elektroencefalografiu mozgu.

Trpím poruchami spánku po strese. Nemôžem zaspať, ale ak sa ukáže, že sa spánok, potom na veľmi dlhú dobu. Celý deň kráčal "rozbitým", všetko padlo z jeho rúk.

Navštívila som na recepcii s neurológom a vymenovala mi nočné video monitorovanie. Je to v poriadku, spal som "pod spotrebičom", prebudil sa - výsledok mi bol podaný a lekár predpísal liečbu. A zázrak - teraz spím celú noc!

Сергей, 36, Казань

Útoky z epilepsie ma zradili už od detstva. To je veľmi desivé, najmä ak sa to deje mimo domova. Liečba je predpísaná. Frekvencia záchvatov mierne klesla. Neurológ poskytol smerovanie štúdie EEG. Výsledok - predtým predpísaná liečba bola neúčinná, odporúčali sa silnejšie lieky.

Anna, 20 rokov, Saratov

Posledných 1,5 rokov trpím bolesťami hlavy, niekedy až k strate vedomia. Myslel som, že dôvod v klimakterie - vek na mňa zodpovedá alebo sa stretáva. Užívam lieky na zmiernenie príznakov. Áno, tam to bolo, nepomohlo.

Ľudia mi odporučili požiadať neurológ, ktorý mi ustanovil komplexné vyšetrenie tela, vrátane zasadnutia elektroencefalografie. Mal som nádor na mozgu. Našťastie, to v počiatočnej fáze. Naozaj dúfam, že sa oživí.

Диана, 47, Kráсноярск

Profesionálny vzhľad

Informačný prieskum je dosť. Malé nepríjemnosti - deti ťažko znášajú polhodinovú nehybnosť, takže sa im často priraďuje monitorovanie videa. Pred začatím liečby sú sedatíva a dieťa zaspáva. Často je to dostatočne 3-4 hodiny spánku, aby ste získali úplný obraz o činnosti mozgu dieťaťa.

Berestov Sergey Nikolaevich, lekár, klinika "Media", Novosibirsk

Na recepcii často prichádzajú ľudia so sťažnosťami na bolesti hlavy, časté mdloby, hluk v ušiach, nespavosť. Samozrejme, veľa sa dá pripísať stresovým podmienkam, magnetickým búram, chronickým únavám.

EEG vyšetrenie však umožňuje určiť so 100% presnosťou patológiu a príčiny, ktoré jej spôsobili. Preto väčšina pacientov, ktoré posielam na monitorovanie, môžem predpísať správnu liečbu a sledovať jej účinnosť.

Shcherban Anna Viktorovna, neurológ, klinika "Neuros", Lipetsk

Cena za otázku

Elektroencefalografický výskum sa uskutočňuje na verejných aj súkromných klinikách. Náklady na zasadanie v štátnom polykliniku je od 500 do 1800 rubľov.

Súkromné ​​liečebné centrá ponúkajú diagnostickú štúdiu mozgu za cenu 1500 až 4000 rubľov.

Elektroencefalografia je bezbolestný a veľmi informatívny spôsob určovania ochorení centrálneho nervového systému.

Ak nie je dokázaná prítomnosť tejto choroby, odporúča sa ju ešte raz preskúmať a opäť ju presvedčiť o jej neprítomnosti. V prípade zistenia zmien na EEG sa urobí správna diagnóza a predpísaná potrebná liečba.

informácie

Monitorovanie EEG nočného videa. Často kladené otázky

Lekár určí monitor EEG nočného videa v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak sa záchvaty vyskytnú v noci
  2. Ak chcete absolútne úplný obraz o stave dieťaťa
  3. Ak dieťa nie je schopné zaspať počas dňa

Všetky štandardné funkcie patrí zaťaženie v dlhodobom monitorovaní EEG (hyperventilácia, fotostimulace, aktívne aj pasívne bdelosti, otvorenie a zatvorenie oka, ďalších vzoriek v niektorých formách epilepsie alebo sťažností). Možné simulácie, ktoré vyvolať záchvat:. Prerušenie spánku, náhle sluchové podnety, práca na počítači, sledovanie videa / karikatúru, čítanie, emocionálny stres, atď. Potom, čo táto funkcia načíta dieťa môže zapojiť do bežných pracích, ale musí zostať v zornom poli kamery je uhol pohľadu.

Pred a po spánku je aktívna a pasívna bdenia pevná. Nahrávanie spánku zaberá väčšinu výskumu. Tento záznam obsahuje najpodrobnejšie informácie o stave bioelektrickej aktivity mozgu. Skúsenosti ukazujú, že bez predĺženého monitorovania EEG je ťažké posúdiť účinnosť liečby epilepsiou, je ťažké určiť termín stiahnutia po dlhodobej remisii.

Príprava na nočné monitorovanie EEG.

Psychologicky pripravte dieťa na monitorovanie EEG. Dieťa by sa nemalo báť cudzinca a novej miestnosti pre neho. Rodičia by mali dieťaťu informovať o nadchádzajúcom postupe. Môžete trénovať v podobe hry: hrať pilota alebo astronaut. Je potrebné pracovať s pravidelným uzáverom.

Prebudenie na obdobie bdelosti

Navrhnite aktivitu, zábavu pre svoje dieťa počas pasívneho bdenia. Zariadenia používané počas monitorovania umožňujú záznam pri plynulých pohyboch, ale dieťa bude obmedzené na lôžko. Staršie deti, tínedžeri môžu so sebou vziať knihu, časopis, tablet s filmami a hrami.

S vami musíte mať:

  1. Náhradné topánky (pre pacienta aj pre rodičov)
  2. Obľúbené hračky, veci dieťaťa (to pomôže dieťaťu rýchlo sa prispôsobiť novej situácii pre neho)
  3. uterák
  4. Wet Wipes
  5. Pohodlné oblečenie na spanie:. Pyžamá, ponožky, atď (pri postupe deky nemôže zakryť epi-aktivita lekár potrebuje vidieť pohyby pacienta.). Môžete si pre svoje dieťa priniesť svoj obľúbený vankúš alebo deka.
  6. V čase monitorovania by dieťa nemalo byť hladné, inak ovplyvní výsledky štúdie a urobí zmeny v elektroencefalograme. Vezmite so sebou obľúbené jedlo dieťaťa. K dispozícii bude chladnička, rýchlovarná kanvica, mikrovlnná rúra, riad.

Deň pred monitorovaním EEG musíte umyť hlavu. Nepoužívajte stylingové výrobky. Tučné a štýlové výrobky sú silné dielektrikum. Zvyšujú počet záznamových artefaktov počas výskumu. Po ukončení procedúry budete potrebovať vlhké utierky a uterák, aby ste z hlavy odstránili pozostatky gélu. Vezmite si s sebou čiapku. u detí s dlhými vlasmi bude účes zkazený.

Ozdoby, náušnice, vlasy, elastické pásy musia byť odstránené. Spit treba rozčuľovať. Krk ozdoby, reťaze, kríž môže zostať, nemajú vplyv na výsledky štúdie.

Neprekročte lieky, ktoré má dieťa, inak môžete vyvolať exacerbáciu ochorenia, rovnako ako epistatus.

Odstránenie spánku pred monitorovaním EEG

Ak dieťa spí pred monitorovaním, bude ťažšie pre neho zaspať počas procedúry. Preto v predvečer noci monitorovanie dieťaťa by malo byť zabalené po hodine v 2, a prebudiť skôr, takže dieťa bolo unavené na začiatku štúdie.

Pred začatím liečby sa neberte nezvyčajné, nezvyčajné pre prípravky dieťaťa - môžu ovplyvniť výsledok štúdie.

Ako vykonať EEG? (Prítomnosť sprievodnej osoby je povinná!)

Mali by ste doraziť 30 minút pred začiatkom štúdie, pretože Monitorovanie videa vyžaduje nejakú prípravu.

Na recepcii sa stretnete s administrátorom. Budete mať čas na zmenu topánok, odstránenie vonkajšieho oblečenia (ak je to zimná sezóna).

Tak dlho, ako vaše dieťa zvykne na neznámom prostredí, hrať v špeciálne vybavenom rohu, môžete vyplniť v novinách, "zmluva o poskytovaní služby" a "informovaný súhlas na monitorovanie EEG."

Pred monitorovaním môže dieťa navštíviť toaletu.

Budete požiadaní o niektoré otázky týkajúce sa sťažností, anamnézy, priebehu ochorenia a liekov, ktoré dieťa užíva.

Pred monitorovaním EEG sa na hlavu dieťaťa nasadí viečko s chvostom elektrody. Pod elektródami sa aplikuje gél. Veľkosť krytu sa vyberá individuálne pod obvodom hlavy. Uzáver je upevnený na hlave pomocou sponiek. Elektródy sú pripojené k elektroencefalografu. Prístroj vám umožňuje posilniť biopotenciály mozgu prenášané zo senzorov niekoľko stotisíckrát.

Používa sa medzinárodný systém usporiadania elektród: 10-20

Keď je všetko pripravené, začne sa nahrávanie videa monitorovania EEG. Dieťa leží na chrbte, uvoľňuje a zatvára oči. Blikajúce pohyby, ktoré môžu ovplyvniť elektroencefalogram, sa stávajú menej časté. Za takýchto podmienok vzniká špeciálny typ vlny encefalografie - alfa rytmus.

Po obdržaní alfa rytmu pokračujeme do ďalšej fázy štúdie.

Štandardná výskumná schéma pre nočné monitorovanie EEG je nasledovná:

  1. prebudenie na spánok
  2. snívať
  3. prebudení po spánku

Rodičia sledujú správanie dieťaťa v priebehu konania, dbajte na to, aby dieťa bolo vždy v zornom poli fotoaparátu, najmä počas útoku.

Rodičia by mali byť psychologicky pripravení na skutočnosť, že počas vyšetrovania môže mať dieťa epileptický záchvat, ktorý vyžaduje zásah lekára.

Monitorovanie videa začína o 21:00. Vykonáva sa povinné testovanie: fotostimulácia, hyperventilácia. Iné stimuly sú tiež možné. Okolo 22:30 - 23:00 dieťa zaspáva.

Náš zamestnanec zostáva s pacientom po celý čas konania a kontroluje situáciu na obrázku z videokamery. V rámci fotoaparátu - iba posteľ s dieťaťom.

O 6:30 náš zamestnanec prebudí sprievod. Rodič môže dieťa prebudiť.

Po konečnom prebudení sa opäť vykonajú povinné testy: fotostimulácia, hyperventilácia a prípadne iné podnety.

Na konci sledovania videa náš zamestnanec odoberie viečko a ďalšie elektródy od dieťaťa. Elektródový gél zostáva na vlasoch pacienta po monitorovaní EEG, ľahko sa omyje vodou.

Výsledky sú prepisom.

V mnohých zdravotníckych zariadeniach trvá tvorba stanoviska asi 1 týždeň. Tu dostanete kvalitatívny, rozšírený prepis (matematické, spektrálne, koherentné analýzy atď.) O nočnom monitorovaní vykonanom počas dňa po ukončení procedúry!

Dešifrovanie vykonáva postupy pre monitorovanie EEG na našej klinike bolo Chiciuc Irina V., lekár s dlhoročnými skúsenosťami dešifrovanie detského EEG (nad 20 rokov), PhD, vývojár neyrometricheskih databanky pre softvér k zariadenie EEG.

Na rukách dostanete záver lekára o funkčnej diagnostike, tlač najvýznamnejších miest záznamu EEG a údaje o video EEG monitorovania. Tieto údaje je možné prenášať prostredníctvom internetu.

Na základe výsledkov štúdie môžete tiež získať konzultácie o monitorovaní EEG.

Monitorovanie EEG - jediný spôsob, ako presne a včas odhaliť neurologické patológie

Video EEG monitoring je špeciálne vyšetrenie, počas ktorého lekár je možné získať dlhodobé súčasný záznam EEG, video a audio dát na všetky typy ľudskej činnosti v noci. Monitorovanie je nepretržité, takže poskytuje množstvo cenných informácií a umožňuje presne diagnostikovať prakticky všetky neurologické poruchy.

Monitorovanie EEG je nočné a je predpísané v zložitých klinických prípadoch, keď interikálny (konvenčný) EEG nesprávne diagnostikuje patológiu. Táto štúdia je dôležitá najmä pri diferenciálnej diagnostike psychogénnych a epileptických kŕčov, ktoré nemožno rozpoznať inými metódami.

Mali by sme tiež spomenúť hodnotu výskumu v detskej praxi, keď dieťa z neznámych dôvodov začne zaspávať zle alebo sa často prebúdza v noci. V pediatrickej neurológii sa registrácia EEG často stáva jediným spôsobom spoľahlivej detekcie komplexných patologických stavov zo strany centrálneho nervového systému.

Hlavné dôvody vymenovania tohto prieskumu

EEG monitorovanie nočného spánku u detí sa používa na diagnostiku konvulzívnych stavov. Monitorovanie videa určuje konzistenciu práce všetkých častí mozgu, odhaľuje vaskulárne alebo degeneratívne patológie, epilepsiu alebo Alzheimerovu chorobu. Video monitorovanie EEG dieťaťu pomáha určiť, ako účinná je terapia. Takáto štúdia je predpísaná aj v týchto prípadoch:

  • epilepsia v akejkoľvek forme;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • problémy s rozvojom reči;
  • trauma;
  • neoplazmy v mozgu;
  • akútne poruchy cerebrálneho obehu;
  • prudký pokles kognitívnych funkcií;
  • febrilné kŕče;
  • neepileptické paroxysmy;
  • útoky na konverziu.

Bezpečnosť a vysoký informačný obsah hodinového monitorovania EEG z neho robia vedúce postavenie včasnej detekcie väčšiny neurologických patológií. Každoročné vyšetrenie umožní včasné rozpoznanie vážnych chorôb a prijatie včasných opatrení na liečbu.

Príprava štúdie a obmedzenia jeho konania

Nočná EEG je úplne bezpečná štúdia. Nebude to však vykonané, ak sú na koži hlavy rozsiahle hnisavý zápalový proces otvorené. Relatívna kontraindikácia môže byť exacerbáciou duševných ochorení. V tomto prípade je možné neadekvátne správanie pacienta, ale štúdia sa môže uskutočniť po predchádzajúcej sedatívnej liečbe.

V prípravnej fáze sú zrušené trankvilizéry a niektoré antikonvulzíva, ktoré môžu deformovať výsledky prieskumu. Zostávajúce odporúčania v pripravenosti sú nasledovné:

  • odmietnutie užívať stimulanty (čaj, káva, alkohol) deň pred vyšetrením;
  • 2 hodiny pred procedúrou sa vyžaduje bohatá raňajky a úplné odmietnutie fajčiť;
  • hlava by mala byť čistá, použitie kozmetiky nie je povolené;
  • odstráňte všetky kovové šperky z tela.

Výskum je často predpísaný počas spánku. V tomto prípade sa odporúča pacientovi zdržať sa spánku doma do 24 hodín. Pred procedúrou lekár predpíše sedatívum, ktoré pacientovi umožní počas celého vyšetrenia správne spať. Tento prístup sa používa v komplexných diagnostických prípadoch, ktoré umožňujú odhaliť patologickú aktivitu mozgu.

Kde sa táto diagnóza vykonala?

Dnes boli vyvinuté špeciálne normy EEG spánku. Ich potreba je diktovaná mnohými podmienkami tohto výskumu:

  • skúsených lekárov so súborom potrebných liekov;
  • špičkové technické vybavenie;
  • dobré tienenie proti sieťovému alebo atmosferickému rušeniu, ktoré môže vyvolať skreslenie výsledku.

Vyberte si miesto, kde sa dá dennodenne sledovať EEG, najmä dieťa potrebuje starostlivo. To je čiastočne spôsobené možnosťou vzniku epileptického záchvatu, ktorý môže byť spustený samotnou štúdiou, a pacient bude potrebovať okamžitú lekársku starostlivosť.

Čo je to výskum?

Nočná EEG-video monitorovanie, na rozdiel od štandardného EEG, vám umožňuje presne určiť obraz biopotenciálov mozgu, odhaliť paradómiu a minimálne neurologické poruchy. Obzvlášť často sa tento prístup ospravedlňuje pri diagnostike rôznych foriem epilepsie. Nočné sledovanie môže trvať až 10 hodín a vysoko citlivé zariadenia budú presne zaznamenávať všetky parametre mozgu.

Počas výskumu sa okrem stanovenia elektrickej aktivity mozgu budú brať do úvahy aj mimovoľné pohyby očných lôpt, krátkodobé záškuby a momenty deenergizácie. Analýza takýchto komplexných údajov výrazne zlepšuje presnosť diagnostiky. Každodenné monitorovanie videa začína hneď, ako sa pacient prebudí.

Miestnosť pre danú procedúru je vybraná s kabínou s dobrou zvukovou izoláciou. V ňom pacient získava príležitosť na zdravý spánok pod neustálym "dohľadom" audio a video zariadenia. Na niektorých klinikách je v miestnosti prítomný zdravotnícky personál, ale častejšie je spojenie s pacientom udržované pomocou pomôcok - to pacientovi umožňuje relaxovať a uspieť rýchlejšie.

Predtým, ako pacient zostane sám a začne sa usilovať, zasunie sa do hlavy špeciálna čiapka so zabudovanými elektródami. Upevnenie indikátorov elektrickej aktivity sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré prijíma a znásobuje elektrické impulzy pacienta. Na základe týchto údajov sa vypracuje plán činnosti, ktorý poskytne lekárovi veľa užitočných informácií.

Existuje niekoľko možností pre takúto štúdiu. Okrem dlhodobého monitorovania sa môžu použiť metódy s "provokáciou" útokov choroby. Na tento účel sú predpísané niektoré vzorky - hyperventilácia, rytmická fotostimulácia, deprivácia spánku. Príležitostne sa všetky antikonvulzíva predpísané skôr zrušia. Takáto diagnostika pomáha v prípadoch s neobvyklými záchvatmi epilepsie, keď je ťažké fixovať záchvat inými metódami.

Výsledky štúdie a ich interpretácia

EEG spánok pre dieťa umožňuje určiť presný rytmus mozgových vĺn. Zvyčajne sa rozlišujú štyri typy vĺn:

  • Beta vlny sú rýchle a vysoko amplitúdové oscilácie.
  • Alfa vlny - sú fixované v momente odpočinku / odpočinku.
  • Delta vlny - sa objavujú v čase hlbokého spánku.
  • Theta vlny - zodpovedajú okamihu začiatku zaspávania.

Pri dekódovaní údajov získaných počas monitorovania EEG špecialista berie do úvahy všetky údaje získané pomocou zariadenia. Bežne bude činnosť obidvoch hemisfér v priebehu štúdie rovnaká bez výbojov elektrických impulzov.

Na základe charakteristických vlastností môže odborník vyvodiť záver o prítomnosti tejto alebo tej patológie:

  • Prebytok beta-vln ukazuje použitie veľkej dávky trankvilizátorov / sedatív tesne pred testom;
  • delta vlny s užívaním drog;
  • vypuknutie aktivity alebo prudký pokles môže naznačovať prítomnosť nádorov, epilepsie alebo mŕtvice;
  • porušenie metabolických procesov v mozgových tkanivách alebo prítomnosť infekčného procesu v ňom vedie k výraznému rozdielu v činnosti jednotlivých oddelení.

Napriek tomu, že pri dešifrovaní získaných údajov je dôležitá kvalifikácia špecialistu, riziko lekárskej chyby pri diagnostike je minimálne - údaje zaznamenané zariadením sú príliš charakteristické.

Video monitorovanie EEG mozgu

Monitorovanie EEG (elektroencefalografia) je moderná metóda neinvazívneho vyšetrenia mozgu. Funkčný výskum sa vykonáva zaznamenávaním aktivity bioelektrických impulzov.

Pomocou špeciálneho zariadenia elektroencefalografom lekár monitoruje EEG mozgu. V procese tejto štúdie sú všetky vibrácie a elektrické impulzy produkované neurónmi fixované.

Denný alebo nočný elektroencefalogram môže odhaliť mnoho rôznych chorôb:

  • poruchy nervového systému, ktoré ovplyvňujú činnosť mozgu;
  • určiť polohu a lokalizáciu postihnutej oblasti;
  • stupeň závažnosti a hĺbky patológií;
  • potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostiku;
  • na štúdium a prevenciu konvulzívnych stavov a záchvatov epilepsie;
  • zistiť úroveň pracovnej kapacity a životne dôležitú činnosť mozgu u pacientov, ktorí sú v stave anestézie alebo kómy;
  • objasniť účinnosť liečby drogami, v prípade potreby urobiť opravu.

Pri prechode EEG sa odporúča kontaktovať ľudí, ktorí nie sú schopní samostatne porozumieť vlastným problémom a pocitom, napríklad:

  • ostrými výkyvmi nálady, depresiou;
  • časté bolesti hlavy, mdloby, závraty;
  • porucha spánku alebo nespavosť;
  • somnambulizmus (snívanie), unášanie, náhle prebudenie;
  • kŕče, záchvaty.


Správanie EEG by mali byť brané do úvahy rodičmi, ktorí si dieťa všimnú podobné známky. Deti sa často stretávajú s určitými odchýlkami:

  • mentálna retardácia (úzkosť, nervozita atď.) alebo reč (vykrvovanie, odmietanie hovoriť atď.);
  • záchvaty hyperaktivity, ostré nahrádzanie inhibíciou;
  • nočné spánkovanie a tak ďalej.

Akékoľvek abnormality u detí, ktoré vás upozornia - je to vážny dôvod na kontakt s neurológom.
EEG musí byť vymenovaný pri získavaní vodičského preukazu, osvedčenia o povolení na prepravu alebo ukladanie zbraní. A tiež ľuďom určitých profesií, napríklad vodičom rôznych kategórií, špeciálnej ochrane, vojenským atď.

Indikácie pre EEG

Spravidla je monitorovanie mozgu predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. S endokrinnými poruchami.
  2. Po chirurgickom zákroku, ktorého dôsledky môžu ovplyvniť činnosť mozgu.
  3. V prípade poranení, modrín alebo otrasov mozgu.
  4. Porušenie vegetatívneho cievneho systému, hypertenzia.
  5. Akýkoľvek typ migrény, konštantná únava alebo pocit prežitia.
  6. S epilepsiou, meningitídou, schizofréniou, mozgovou obrnou, Alzheimerovou chorobou, encefalitídou, po všetkých typoch mŕtvice.
  7. Ak porušíte alebo máte podozrenie na vážne poškodenie mozgu.
  8. S rôznymi fóbiami a atypickými anomáliami (ako somnambulizmus).

Prioritný význam má štúdia monitorovania EEG (video electroencephalography) pri diagnostike epilepsie, ako aj kontrole antiepileptickej liečby alebo dynamiky priebehu ochorenia.

Táto choroba patrí do dnešnej doby najbežnejšej neurologickej patológii.

Ktorý EEG si vyberiete - v noci alebo v noci?

Rozlišuje sa podľa metód, trvania postupu a vykonáva sa v rôznych časových intervaloch dňa,

Primárny postup, ktorý odhaľuje paroxysmálne stavy mozgu. Vykonané s rôznymi zaťažovacími testami:

  • fotostimulácia - odkaz na blikajúce LED diódy;
  • hyperventilácia - skontrolujte nútené dýchanie s určitou frekvenciou.
  • procedúra trvá maximálne 20 minút, čo je ideálne pre ľudí v práci, ako aj pre malé, nepokojné deti.
  • nedostatok informácií, často krátky postup nie je dostatočný na presné vymedzenie problému.

Monitorovanie EEG s depriváciou

Procedúra s depriváciou nočného spánku alebo prebúdzanie skôr ako zvyčajne 2-3 hodiny. Pacient je ponúkaný dlhodobo
(ideálny deň), aby ste prestali spať alebo aby ste prišli čo najviac spať. Postup je podobný rutinnej procedúre.

  • netrvá veľa času;
  • nevyžaduje špeciálnu prípravu.
  • Ponúka nepríjemné pocity narušením režimu snov;
  • s určitým počtom detí a dospelých s ťažkosťami;
  • v niektorých prípadoch nie sú dostatočné informácie na jasnú diagnózu.

Dlhodobé monitorovanie EEG so zaznamenávaním denného spánku

Vyšetrenie je vykonané ambulantne, trvanie 2 až 6 hodín závisí od indikácií, vymenovania lekára a laboratória.

  • registračný záznam je dosť informatívny, umožňuje nám identifikovať abnormality v prípade podozrenia na paroxyzmy mozgu a iné patológie.
  • nie každý môže spať niekoľko hodín popoludní;
  • často sa lekári uchyľujú k sedatívam;
  • náklady sú vyššie.

EEG monitorovanie nočného spánku

Odborníci nazývajú tento výskum videa zlatým štandardom. Postup zahŕňa všetky fázy - dlhé obdobie bdelosti, stav ospalosti, nočný spánok a chvíľu prebudenia. Trvanie od 10 hodín a viac sa vykonáva trvale.

  • je považovaný za najproduktívnejší prieskum na presné uzavretie špecialistu;
  • umožňuje rozpoznať konkrétne porušenia, ktoré sa nezobrazili v procese kratšieho konania.
  • je potrebné prideliť určitý čas, čo je ťažké pri zvyšovaní zamestnanosti;
  • cena je rádovo vyššia.

Denné sledovanie EEG

Denné vyšetrenie sa nazýva Holter EEG-monitoring. Postup sa vykonáva v klinickom prostredí. Trvanie 18 hodín alebo viac.

Na pacienta sa nasadí prilba s elektródami, drôty sú pripojené k prijímaču-holter, ktorý je pripojený k pacientovi.

  • príležitosť uskutočniť výskum v bežnom živote;
  • určenie stavu pod vplyvom prirodzených podnetov, ktoré sa vyskytujú v každodennom živote;
  • Štúdia je mimoriadne produktívna pre deti.

nevýhody:

  • nájsť si dlho v nemocnici;
  • náklady sú vyššie, cena postupu je úmerná času strávenému pacientovi.

Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia Neuropolygraph "Holter EEG", ktorý umožňuje záznam na flash kartu. Registrácia obdrží natívne odborné údaje, kde sa zaznamenáva každý okamih činnosti mozgu.

Okrem toho sa súčasne vykonávajú snímače EKG, EMG, registrácia exkurzie: chrápanie, dýchanie, hrudník, brušné steny atď. Zároveň sa uskutočňuje videozáznam.

  • možnosť porovnania fyzického stavu alebo udalosti s indikátormi EEG;
  • poskytuje úplné monitorovanie stavu mozgu pacienta;
  • vyšetrenie doma vylučuje psychogénny faktor vznikajúci v neznámych podmienkach kliniky.

Názor lekárov je jednoznačný v prospech denného alebo denného monitorovania EEG. Treba mať na pamäti, že veľa závisí od sťažností pacienta. Povedzme, že osoba omdlí počas dňa približne v rovnakom čase, potom sa vykoná monitorovanie dňa.

Vykonanie zasadnutia ďaleko presahuje náklady na denné monitorovanie EEG. Avšak, vykonať bezplatné prieskum je takmer nemožné.

Príprava na monitorovanie spánku

Neexistujú žiadne špeciálne prípravné opatrenia pred prieskumom. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré sa odporúčajú.
Čo sa neodporúča pred monitorovaním:

  • deň pred postupom sa musíte vzdať kávy, nápojov s plynom, energetických inžinierov, silného čaju, čokolády, kakaa, alkoholu;
  • prijímanie, zrušenie alebo dávkovanie liekov len so súhlasom ošetrujúceho lekára, najmä pokiaľ ide o sedatívne alebo psychotropné lieky;
  • počas dňa sa neodporúča sledovať veľa televízie, hrať počítačové hry, vynechať výlety za volantom;
  • stav stresu, úzkosť alebo nervozita nie je prípustná;
  • Nenoste syntetické oblečenie.
  • čo je najdôležitejšie - je mimoriadne nevyhnutné snažiť sa čo najdlhšie zostať v hore, odporúča sa, aby ste neboli spaní z 24 na 36 hodín;
  • je potrebné mať vymeniteľné topánky;
  • Môžete si priniesť jedlo a jedlá;
  • Niekedy je potrebné vykonať procedúru bez prikrývky, tak uchopte pyžamo a ponožky (akékoľvek pohodlné oblečenie);
  • jesť 2 hodiny pred procedúrou;
  • Umyte si hlavu, aby ste vyčistili vlasy z nečistôt, prachu, laku a iných priestorov;
  • odstráňte všetky kovové predmety (klipy, náušnice, reťaze, sponky do vlasov atď.).

Ako sa vykonáva monitorovanie EEG?

Aký je tento postup a čo sa vykonáva:

  • ak je to potrebné, nielen na stanovenie aktivity mozgu, ale aj na zistenie stavu pacienta a pochopenie povahy pôvodu choroby;
  • identifikovať behaviorálne reakcie s cieľom plne zhodnotiť špecifiká zmien.

Monitorovanie videa EEG sa vykonáva počas bdenia alebo spánku. Závisí od potreby zaregistrovať určitú zmenu funkcie mozgu v určitom okamihu.
Napríklad dieťa alebo dospelý pacient trpí tikmi. Tics nemožno zaregistrovať počas spánku, takže relácia sa koná v bežnom stave.

Existujú prípady, ktoré sa vyskytujú u osoby vo sne. Avšak ani on sám ani jeho rodina ho nikdy nevideli. V tomto prípade je potrebné vykonať nočnú EEG so záznamom všetkých udalostí.

Podrobný výskum:

  1. Postup sa vykonáva v izolovanej miestnosti bez vonkajších podnetov (svetlo, zvuk).
  2. Na pacienta je nasadená helma s uzáverom s elektródami.
  3. Na pokožke hlavy alebo vlasov sa aplikuje špeciálny gél s vodivými vlastnosťami.
  4. Počas postupu sa môžu vzorky odoberať zaťažením (foto a fotostimulácia, hyperventilácia).
  5. Vykonáva sa v rôznych stavoch: bdenie, ospalosť, spánok, prebudenie.


V zásade nie je v prieskume nič zložité. Hlavnou vecou je správny postoj a pokojný pokoj.

Vlastnosti vykonávania u detí

Monitorovanie EEG pre deti má svoje vlastné špecifiká. Dieťa dlhšie ako jeden rok musí byť vopred pripravené na vyšetrenie mozgu.

Ak už dieťa chápe reč, potom premýšľajte o hre, ktorá odvádza dieťa od postupu.
Odporúča sa zvýšiť dieťa v deň konania na niekoľko hodín. Popoludní nenechaj ma spať, vezmem hry (podľa veku), chodím viac.
Od 18 hodín obmedzte dieťa na príjem sladkých, slaných, korenistých jedál a nápojov. Vytvorte pokojnú pokojnú atmosféru.

Prichádza lekár, má vybavenie. Štúdia sa vykonáva samostatne. Prítomnosť lekára na základe dohody. Unavené dieťa okamžite zaspáva.

Ak je dieťa hyperaktívne, je možné vykonať premedikáciu.

Postup odhaľuje nasledujúce patológie:

  • epileptiformných stavov mozgovej aktivity;
  • pretrvávajúce zlyhanie pracovného cyklu;
  • metastázy, nádory rôzneho pôvodu;
  • porušenie krvného obehu v cievach mozgu;
  • rôzne choroby a lézie;
  • perinatálne patológie;
  • prítomnosť autizmu, mozgová obrna atď.

Video sledovanie sa vo väčšine prípadov vykonáva s podozrením alebo s prítomnosťou epilepsie. Krátkodobý rutinný postup neposkytuje príležitosť na kvalitatívnu registráciu epiaktívnosti mozgu.
Epilepsia sa vyznačuje záchvatmi, dočasnou poruchou senzorických, motorických, mentálnych a autonómnych funkcií.
Drvivá väčšina ľudí sa hlboko mýli, keď považujú epilepsiu za nevyliečiteľnú. Moderná medicína zobrazuje jedinečné štatistiky:

  • 63% - ochorenie sa podarilo poraziť pomocou správne vybraných liekov;
  • 18% - výrazne znižuje klinický obraz a prejavy ochorenia.

Preto pri prvých príznakoch, podozreniach, prejavoch alebo pri jednotlivých záchvatoch je potrebné okamžite navštíviť neuropatologa.

  • rozpoznať chronické ochorenie, dedičné prejavy alebo nosenie génu;
  • plne študovať stav počas útoku;
  • zhodnotiť stav medzi záchvaty;
  • opisuje sémiotické zmeny vo vedomí v čase útoku;
  • určiť zónu a načasovanie nástupu záchvatu.

Monitorovanie EEG poskytuje jedinečnú šancu lekárom a pacientom - aby nedopustili chybu.
V súčasnosti je monitorovanie EEG uznávané ako referencia pre pacientov s epilepsiou alebo nepresnými záchvatmi.

Vedci z Massachusetts Institute of Technology (USA) vyvinuli šikovný náramok. Zariadenie dokáže rozpoznať prístup epileptického útoku.

Výsledok elektroencefalogramu

Registrácia EEG vyzerá ako krivka vytlačená na grafoch. Každý graf je vopred dekódovaný. Výsledok dekódovania je opísaný v stanovisku lekára.

Dešifrovanie sa môže týkať výlučne vysokokvalifikovaného špecialistu, ktorý absolvoval špeciálne školenie.
Výsledok aktivity mozgu EEG závisí od kľúčových parametrov, z ktorých jeden je mozgový rytmus - alfa, beta, theta a delta.
Dekódovanie zdravého človeka bez patológie bude sprevádzané nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • Počas obdobia prebudenia prevažujú alfa a beta rytmy;
  • rytmická konzistencia v oboch hemisférách;
  • absencia hrotov (špičiek) bioelektrických impulzov;
  • stabilitu mozgovej aktivity aj pri odpovedi na rôzne záťažové testy.

Pri dešifrovaní indexov mozgovej aktivity sa vezmú do úvahy mnohé faktory, počnúc vekom a genotypom, až po všetky predchádzajúce štúdie a štúdie lekárskych kariet.

Na centrálnych klinikách sú ceny vysoké od 5 do 20 tisíc rubľov. a viac na 24-hodinové video monitorovanie EEG. V inštitúciách je to jednoduchšie zo 400 rubľov. do 1500 r.

Výsledok však nezávisí na hodnote, ale na svedomitom postoji voči pacientom.

recenzia

Svetlana Marková:

S koncepciou sa elektroencefalogram zrazil pred piatimi rokmi, keď dcéry 4 roky diagnostikovali epilepsiu. Ak chcete potvrdiť odoslanie a prejsť EEG.

Toto je dnes jediný spôsob, ktorý spoľahlivo zobrazuje výsledok. K dnešnému dňu bolo dokončených 11 prieskumov. Je úžasné, že dcéra mala procedúru rád.

Teraz som sám rozumiem rovnako ako lekári. Hlavná vec je nájsť lekára, ktorý inteligentne dekóduje grafiku. Ak idete prvýkrát, ukážte výsledky niekoľkým lekárom.

Bolo to šťastie, že sa na dcéru zaobchádza jednoducho génius. A keď v závere vidím, že "neexistujú parksistické štáty", potom chápem - je tu šťastie.

Elektroencefalografia (EEG): podstatou prieskumu, ktorý identifikuje, vedie, výsledky

Pre pohodlie je dlhé slovo "elektroencefalografia" a lekári a pacienti nahradené skratkou a táto diagnostická metóda sa nazýva jednoducho EEG. Je potrebné poznamenať, že niektoré (potrebné posilniť význam štúdia) sa hovorí o mozgu EEG, však nie je úplne správne, pretože Latinized verzia gréckeho slova "encephalon" je preložený do ruštiny ako "mozog" samo o sebe je už súčasťou lekárskeho výrazu je encefalografia.

Elektroencefalografia alebo EEG je metóda štúdia mozgu (GM) s cieľom identifikovať ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti jej kôry, ktorá je charakteristická pre epilepsiu (hlavnú úlohu), nádory, stavy po mŕtvici, štrukturálne a metabolické encefalopatie, poruchy spánku a iné ochorenia. Základom encefalografie je zaznamenávanie elektrickej aktivity GM (frekvencia, amplitúda), ale to sa vykonáva pomocou elektród pripojených k povrchu hlavy.

Aký druh výskumu je EEG?

Pravidelne prichádzajúce kŕčovité záchvaty, ktoré sa vyskytujú vo väčšine prípadov s úplnou stratou vedomia, sa obyčajne nazývajú pádovou chorobou, ktorú úradná medicína nazýva epilepsia.

Prvým a najdôležitejším spôsobom diagnostiky tohto ochorenia, ktorý slúži ľudstvu po mnoho desaťročí (prvý zaznamenaný EEG je z roku 1928), je encefalografia (elektroencefalografia). Nepochybne sa prístroj na výskum (encefalograf) výrazne zmenil a zlepšil, jeho schopnosti s využitím počítačových technológií sa výrazne rozšírili. Avšak podstata diagnostickej metódy zostala rovnaká.

Elektródy (snímače) sú pripojené k elektroencefalografu, ktorý je vo forme uzáveru prekrývajúci sa na povrchu hlavy pacienta. Tieto snímače sú navrhnuté tak, aby zachytili najmenšie elektromagnetické praskliny a prenášali informácie o nich do hlavného zariadenia (prístroj, počítač) na automatické spracovanie a analýzu. Encefalograf spracováva prijaté impulzy, zosilňuje ich a fixuje ich na papier vo forme prerušovanej čiary, ktorá veľmi pripomína EKG.

Bioelektrická aktivita mozgu je vytvorená prevažne v kôre s účasťou:

  • Thalamus, ktorý dohliada a prerozdeľuje informácie;
  • APC (retikulárne aktivačný systém), ktorý jadro, ktorí sa pohybujú v rôznych častiach GM (stredného mozgu a miechy, mosta, diencephalic systém) na príjem signálov z mnohých ciest a odovzdá ich do všetkých oblastí mozgovej kôry.

Elektródy čítajú tieto signály a dodávajú sa do prístroja, kde sa nahrávanie uskutočňuje (grafický obraz je encefalogram). Spracovanie a analýza informácií sú úlohy počítačového softvéru, ktoré "vedia" normy biologickej aktivity mozgu a tvorba biorytmov v závislosti od veku a situácie.

Napríklad rutina zbiera EEG rytmy patologické formácie počas útoku alebo medzi záchvatmi alebo monitorovanie EEG noc spánku EEG ukazuje, ako zmena biopotenciálov mozgu počas ponorení vo svete snov.

Elektroencefalografia teda ukazuje bioelektrickú aktivitu mozgu a konzistenciu aktivity mozgových štruktúr počas prebudenia alebo počas spánku a odpovedá na otázky:

  1. Existujú ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti GM, a ak sú, tak v ktorej oblasti sa nachádzajú;
  2. V akej fáze je ochorenie, do akej miery ide alebo naopak začala regresovať;
  3. Aký je účinok zvoleného lieku a či sa jeho dávka vypočíta správne?

Samozrejme, aj ten "najfrekventovanejší" stroj nenahradí špecialistu (zvyčajne neurologa alebo neurofyziológov), ktorý dostane právo na dešifrovanie encefalogramu po absolvovaní špeciálneho tréningu.

Vlastnosti EEG u detí

Čo povedať o deťoch, ak sa niektorí dospelí, ktorí dostali postúpenie na EEG, začnú spýtať, čo a ako, pretože pochybujú o bezpečnosti tohto postupu. Zatiaľ nemôže poškodiť dieťa, ale je veľmi ťažké urobiť EEG malému pacientovi. Dojčatá mladšie ako jeden rok mozgovej činnosti merajú počas spánku, predtým umyť hlavu, nakŕmiť dieťa, a bez toho aby došlo k odchýleniu sa od bežného harmonogramu (spánok / bdenie) sa prispôsobí drží dieťa spánku procedúry.

Ale ak deti mladšie ako jeden rok je postačujúce čakať na spánok, dieťa od jedného do troch rokov (a niektoré z nich - a starší) je potrebné ešte hovoriť, tak do 3 rokov výskumu vykonávaného v bdelom stave len pokoj a kontakt s deťmi, uprednostňovať v iných prípadoch ešte EEG spánok.

Pripravuje na vstup na príslušný úrad by mal začať niekoľko dní, takže budúcu cestu do hry. Dieťa sa môže pokúsiť zaujať príjemnú cestu, kde môže ísť s matkou a obľúbenú hračku, prísť s niektorými ďalšími možnosťami (zvyčajne rodičia sú viac vedomí toho, ako presvedčiť dieťa, že sedel ticho, bez pohybu, nie plač a nehovorí). Bohužiaľ, tieto obmedzenia pre malé deti je veľmi ťažké udržať, pretože sa stále nemôže pochopiť závažnosť tejto udalosti. V takýchto prípadoch lekár hľadá alternatívu...

Indikácie pre dennú encefalografiu v stave spánku alebo nočnej EEG u dieťaťa sú:

  • Identifikácia paroxyzmálna stavy rôzneho pôvodu - záchvaty, kŕče proti vysokou horúčkou (febrilné kŕče), epileptiformné kŕče, ktoré nemajú vzťah ku skutočnému epilepsie a deriváciou z nej;
  • Monitorovanie účinnosti antiepileptickej liečby so stanovenou diagnózou "epilepsie";
  • Diagnostika hypoxických a ischemických lézií centrálneho nervového systému (prítomnosť a závažnosť);
  • Určenie stupňa závažnosti lézií mozgu na prognostické účely;
  • Vyšetrovanie bioelektrickej aktivity mozgu u malých pacientov na účely štúdia stupňov jej dozrievania a funkčného stavu centrálneho nervového systému.

Okrem toho sa často odporúča urobiť EEG pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii s častým mdlobom a závratmi, s oneskorením pri získavaní reči a stutteringu. Túto metódu Nezanedbávaj, a v iných prípadoch, ktoré vyžadujú štúdium zásob funkcií mozgu, pretože postup a neškodné a bezbolestné, ale môže poskytnúť maximálne množstvo informácií pre diagnostiku niektorých chorôb. Elektroencefalografia je veľmi užitočná v prípade výskytu epizód duševných porúch, ale príčina nie je jasná.

Rôzne spôsoby nahrávania

Registrácia bioelektrických potenciálov mozgu sa vykonáva rôznymi spôsobmi, napríklad:

  1. Na začiatku diagnostického vyhľadávania, ktoré identifikuje príčiny paroxyzmálnych stavov, použite krátkodobú (≈ 15 minút) Rutinný spôsob zaznamenávania encefalogramu, ktorý na detekciu skrytých porúch zahŕňa použitie provokatívnych vzoriek - od pacienta sa žiada, aby dýchal hlboko (hyperventilácia), otvoril a zatvoril oči alebo poskytol svetelnú stimuláciu (fotostimuláciu);
  2. Ak rutinné EEG neposkytne potrebné informácie, lekár určí encefalografia s depriváciou (deprivácia spánku v noci, celkom alebo čiastočne). Ak chcete uskutočniť takúto štúdiu a získať spoľahlivé výsledky, človek alebo nie vôbec spánok nedáva alebo ho zobudí 2-3 hodiny pred "zažívaním biologického budíka" subjektu;
  3. Dlhodobé zaznamenávanie EEG registráciu bioelektrická činnosti kôry GM počas "pokojných hodín" (spánok EEG) nastane, ak má lekár podozrenie, že zmeny v mozgu nastať, je, keď si pobyt v "režime spánku";
  4. Väčšina informatívnych expertov zvažuje noc EEG, ktorého zaznamenávanie sa vykonáva v nemocnici. Začnú štúdiu, aj keď sú prebúdzaní (pred spaním), pokračujú v ospalosti, uchopia celé obdobie nočného spánku a skončia po prirodzenom prebudení. Ak je to potrebné, registrácia bioelektrickej aktivity GM je doplnená superponovaním elektród a použitím záznamového zariadenia.

Dlhodobé zaznamenávanie elektrickej aktivity počas niekoľkých hodín počas spánku a zaznamenávanie nočného EEG sa nazýva monitorovanie EEG. Prirodzene, tieto metódy vyžadujú použitie dodatočného vybavenia a spotrebného materiálu, ako aj pobyt pacienta v stacionárnom prostredí.

Čas a zariadenie tvoria cenu

V iných prípadoch je potrebné merať biopotenciál GM v čase útoku. Sledujúc podobné ciele, pacient, podobne ako v noci EEG, je poslaný do nemocnice na hospitalizáciu, kde sa denne EEG monitorovanie vykonáva pomocou audio a video zariadenia. Priebežné sledovanie EEG počas 24 hodín s fixáciou videa umožňuje overiť epileptický pôvod porúch paroxysmálnej pamäti, izolovaných aur a príležitostne sa vyskytujúcich psychomotorických javov.

Elektroencefalografia je jednou z najdostupnejších metód na štúdium mozgu. A za cenu tiež. V Moskve nájdete túto štúdiu na 1500 rubľov a na 8 000 rubľov (sledovanie EEG spánku na 6 hodín) a na 12 000 rubľov (nočný EEG).

V iných mestách Ruska sa môžete dostať s menším množstvom, napríklad v Bryansk cena začína od 1200 rubľov, v Krasnojarsku - z 1100 rubľov, a v Astrachane začína 800 rubles.

Samozrejme, je lepšie urobiť EEG na špecializovanej klinike neurologického profilu, kde v pochybných prípadoch existuje možnosť kolegiálnej diagnostiky (v takýchto inštitúciách môže veľa špecialistov zašifrovať EEG) a získať lekárske poradenstvo ihneď po testovaní, alebo rýchlo vyriešiť problém týkajúci sa iných metód výskumu mozgu.

O hlavných rytmoch elektrickej aktivity GM

Pri interpretácii výsledkov štúdie s prihliadnutím k rôznym faktorom: vek subjektu, jeho celkovom zdravotnom stave (Prítomnosť tras, slabosť končatín, rozmazané videnie, atď..), držanie antikonvulzíva v momente registrácie bioelektrickú činnosť mozgu, približná doba (dátum) posledného epipripadki a a kol.

Elektroencefalogram sa skladá z rôznych komplexných biorytmov vychádzajúcich z elektrickej aktivity GM v rôznych časoch v závislosti od špecifických situácií.

Pri dekódovaní EEG sa najprv venujte pozornosť hlavným rytmom a ich charakteristikám:

  • Alfa rytmus (Frequency - v rozmedzí od 9 do 13 Hz, oscilácia amplitúda - od 5 do 100 mV), ktorý je prítomný takmer vo všetkých osôb, ktoré nerobia nároky na jeho zdravie, doba spánku bdelosti (relaxácie počas odpočinku, relaxácie, plytké meditácia), Akonáhle osoba otvorí oči a snaží sa predstaviť si nejaké klesá obraz, alfa-vĺn a môže zmiznúť v prípade, že funkčné činnosť mozgu naďalej porastie. Pri interpretácii EEG tieto parametre sú dôležité a-rytmus: amplitúda (mV), dominantné frekvencia (Hz) a ľavú a pravú mozgu, dominanciu jednotlivých vodičov (čelné, parietálnej, okcipitální, a podobne), interhemisferického asymetria (%). Depresia α-rytmus príčiny úzkosti, strachu a aktivácia autonómneho nervového činnosti;
  • Beta rytmus (frekvencia je v rozmedzí od 13 do 39 Hz, amplitúda oscilácií je až 20 μV) - nie je to len spôsob našej bdelosti, β-rytmus je charakteristický pre aktívnu myšlienku. V normálnom stave je expresia β-vĺn veľmi slabá, ich prebytok znamená okamžitú reakciu GM na stres;
  • Theta rytmus (frekvencia je od 4 do 8 Hz, amplitúda sa pohybuje od 20 do 100 μV). Tieto vlny neodrážajú patologické zmeny vedomia, napríklad, človek spí, je v polospánku, vo fáze ľahkého spánku, keď je už vidieť niektoré z sna, to bolo potom nájdený a theta rytmy. U zdravého človeka je ponorenie do spánku sprevádzané výskytom významného množstva θ rytmov. Posilnenie theta rytmus pozorované pri dlhodobej psycho-emocionálny stres, duševné poruchy, za súmraku stavov, charakteristika niektorých neurologických ochorení, astenické syndróm, otras mozgu;
  • Delta rytmus (frekvencia je v rozmedzí od 0,3 do 4 Hz, amplitúda - od 20 do 200 μV) - je typická pre hlboké ponorenie do spánku (prirodzený spánok a umelo vytvorený spánok - anestézia). Pri mnohých neurologických patológiách sa pozoruje nárast S-vlny;

Okrem toho, v mozgovej kôre a iných elektricky testovaných kmitov: gama rytmov dosahuje vysokú frekvenciu (100 Hz), kappa rytmy generované v časovej vedie s aktívnymi duševnej činnosti, moji rytmov súvisiacich s psychickej záťaži. Tieto vlny v rovine skenovania nie sú nijako zvlášť zaujímavé, pretože vzniká pri značnej psychickej záťaže a tvrdé "papierové myslenia", ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu. Electroencephalogram, ako viete, zaznamenal aj v bdelom stave, ale v pokoji, av niektorých prípadoch dokonca predpísané pre nočné sledovanie EEG a spánkovú EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

Vysvetlenie EEG

Základné vedenie EEG a ich označenie

Zlé alebo dobré EEG možno posúdiť až po konečnej interpretácii výsledkov štúdie. Týmto spôsobom, bude sa diskutovať o dobrom EEG, ak počas obdobia prebudenia na pásiku encefalogramu bolo zaznamenané:

  • V occipitálnych parietálnych elektródach sú sínusové a-vlny s frekvenciou oscilácie od 8 do 12 Hz a amplitúda 50 μV;
  • V čelných oblastiach - β-rytmy s frekvenciou kmitov vyššou ako 12 Hz a amplitúdou nepresahujúcou 20 μV. V niektorých prípadoch sa β-vlny striedajú s rytmami θ s frekvenciou 4 až 7 Hz a to sa tiež označuje ako normové varianty.

Treba poznamenať, že jednotlivé vlny nie sú špecifické pre žiadnu konkrétnu patológiu. Ako príklad možno uviesť, Epileptiformné ostré vlny, ktoré za určitých okolností sa môžu objaviť u ľudí, zdravý, netrpia epilepsiou. Naopak, komplexy vrchol vlny (frekvencia 3 Hz) jasne ukazujú, epilepsia s malými záchvatmi (petit mal) a akútna vĺn (frekvencia 1 Hz), ktoré svedčia o progresívne degeneratívne ochorenie GM - Creutzfeldt-Jakobova choroba, teda dáta vlna v dekódovanie sa pripisuje dôležitým diagnostickým funkciám.

Medzi záchvatmi epilepsie nemusí všimnúť, ako vrcholy a ostré vlny charakteristické ochorenia nie je pozorovaný u všetkých pacientov, zobrazujúci všetky klinické symptómy ochorenia v čase konvulzívne záchvate. Okrem toho môžu byť paroxyzmálne prejavy v iných prípadoch registrované u ľudí, ktorí sú absolútne zdraví, ktorí nemajú žiadne známky a predpoklady na vznik konvulzívneho syndrómu.

V súvislosti s uvedeným sa po vykonaní jedinej štúdie a pri zistení epileptickej aktivity na pozadí EEG ("dobrý EEG") nemôže úplne vylúčiť epilepsia z výsledkov jedného testu, ak existujú klinické príznaky ochorenia. Je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta na túto nepríjemnú chorobu inými metódami.

Nahrávanie EEG počas záchvatu u pacienta s epilepsiou môže poskytnúť tieto možnosti:

  1. Časté elektrické výboje s vysokou amplitúdou, ktoré hovoria, že vrchol záchvatu prišiel, spomalenie aktivity - útok prešiel do fázy útlmu;
  2. Ohnisková epiaktivita (naznačuje lokalizáciu zamerania konvulzívnej pripravenosti a prítomnosti čiastočných záchvatov - je potrebné hľadať príčinu ohniskovej porážky GM);
  3. Zjavenie difúznych zmien (registrácia paroxyzmálnych výbojov a vrcholových vln) - takéto ukazovatele naznačujú, že útok je z generalizovanej povahy.

Ak vznikne pôvod lézie GM a difúzne zmeny sa zaznamenajú na EEG, diagnostická hodnota tejto štúdie, aj keď nie je taká významná, ešte stále umožňuje nájsť chorobu ďaleko od epilepsie:

  • Meningitída, encefalitída (najmä spôsobená herpetickou infekciou) - na EEG: periodická tvorba epileptiformných výtokov;
  • Metabolická encefalopatia - na elektroencefalograme: prítomnosť "trojfázových" vlny alebo difúzne spomaľujúci rytmu a symetrické ohnísk pomalé aktivity v čelných oblastiach.

Difúzne zmeny na encefalograme môžu byť zaznamenané u pacientov, ktorí utrpeli GM poranenie alebo otras mozgu, čo je pochopiteľné - v prípade vážnych poranení hlavy trpí celý mozog. Existuje však aj ďalšia možnosť: rozdielne zmeny sa vyskytujú u ľudí, ktorí si nevyžadujú žiadne sťažnosti a považujú sa za absolútne zdraví. To sa stane a také, a ak nie sú žiadne klinické prejavy patológie, potom nie je dôvod na znepokojenie. Možno, že v ďalšom prieskume sa zaznamená celá sadzba EEG.

Kedy urobiť diagnózu, pomáha EEG

Elektroencefalografia, odhaľujúca funkčné schopnosti a rezervy centrálneho nervového systému, sa stala referenčným kritériom pre výskum mozgu, lekári to považujú za vhodné v mnohých prípadoch a za rôznych podmienok:

  1. Posúdiť stupeň funkčnej nezrelosti mozgu u malých pacientov (u dieťaťa mladšieho ako jeden rok sa štúdia vždy vykonáva počas spánku, u starších detí - podľa situácie);
  2. S rôznymi poruchami spánku (nespavosť, ospalosť, časté nočné prebudenie atď.);
  3. V prítomnosti záchvatov a epileptických záchvatov;
  4. Potvrdiť alebo vylúčiť komplikácie zápalových procesov spôsobených neuroinfekciou;
  5. S vaskulárnymi léziami mozgu;
  6. Po TBI (kontúzia mozgu, otras mozgu) - EEG ukazuje hĺbku utrpenia GM;
  7. Posúdenie závažnosti účinkov neurotoxických jedov;
  8. V prípade vývoja onkologického procesu ovplyvňujúceho centrálny nervový systém;
  9. V duševných poruchách iného druhu;
  10. Uskutočňovanie monitorovania EEG pri hodnotení účinnosti antikonvulzívnej liečby a výberu optimálnych dávok terapeutických látok;
  11. Príčinou EEG môžu byť príznaky dysfunkcie mozgových štruktúr u detí a podozrenie na degeneratívne zmeny nervového tkaniva GM u starších ľudí (demencia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
  12. Potreba posúdiť stav mozgových pacientov, ktorí sú v kóme;
  13. V niektorých prípadoch štúdia vyžaduje chirurgické operácie (stanovenie hĺbky anestézie);
  14. Ako ďaleko neuropsychiatrických porúch u hepatocelulárne nedostatočnosti (pečeňová encefalopatia), ako aj v iných foriem metabolickej encefalopatie (obličiek, hypoxia) rozpozná encephalography;
  15. Všetci vodiči (budúci a súčasný) počas lekárskej prehliadky na získanie / nahradenie práv sa ponúknu na odovzdanie EEG za informácie poskytnuté štátnym inšpektorátom bezpečnosti dopravy. Prieskum je k dispozícii v žiadosti a ľahko sa odhalí úplne nevhodný pre správu vozidiel, takže bol uvedený do prevádzky;
  16. Priraďte elektroencefalografiu odberateľom, ktorí majú v anamnéze konvulzívny syndróm (na základe lekárskeho záznamu) alebo v prípade sťažností na záchvaty sprevádzané kŕčmi;
  17. V niektorých prípadoch sa štúdia, ako je EEG, používa na zistenie smrti významnej časti nervových buniek, teda smrti mozgu (hovoríme o situáciách, v ktorých sa hovorí o tom, že "osoba s najväčšou pravdepodobnosťou sa stala rastlinou").

Video: EEG a detekcia epilepsie

Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu

je nutná EEG špeciálne školenie, ale niektorí pacienti majú strach z postupu úprimne. Joke - aplikovaný na hlavu senzorov s drôtmi, ktoré čítajú "všetko, čo sa deje vo vnútri lebky,a prenášajú" múdre "nástroje plné množstvo informácií (v skutočnosti zaznamenané elektródami mení potenciálna rozdiel medzi týmito dvoma senzormi v rôznych potenciálnych zákazníkov). Dospelí sú poskytované symetricky k upevňovacie ploche 20 snímacej hlavy nepárové + 1, ktorý je položený na temennej oblasť, a chýbajúce malé dieťa 12.

Medzitým chcú ubezpečiť najmä podozrivé pacienty: štúdia je absolútne neškodná, nemá obmedzenia frekvencie a veku (aspoň niekoľkokrát denne a v každom veku - od prvých dní života až po starobu, ak to okolnosti vyžadujú).

Hlavnou prípravou je zabezpečiť čistotu vlasov, pre ktoré si pacient predtým umýva hlavu šampónom, vyplachuje a dobre vysušuje, ale nepoužíva žiadne chemické prostriedky na úpravu vlasov (gél, penu, lak). Kovové predmety, ktoré sa používajú na dekoráciu (klipy, náušnice, kolíky, piercingy), sa tiež odstránia pred vytvorením EEG. Okrem toho:

  • Po dobu 2 dní odmietajte alkohol (silný a slabý), nepoužívajte stimuláciu nervového systému nápoje, nechuť čokolády;
  • Pred preskúmaním radu lekára sa získava týkajúce sa liekov (hypnotiká, sedatíva, antikonvulzíva, a ďalšie.). Možno, že niektoré lieky, súhlasiť s ošetrujúcim lekárom, musí byť zrušená, a ak to nie je možné urobiť, mali by ste o tom informovať svojho lekára, ktorý sa bude zaoberať dekódovanie mozgových vĺn (ochranné známky v prázdnych oblastiach), ktorý mal na mysli tieto okolnosti a vzal do úvahy, keď urobíte záver.
  • 2 hodiny pred vyšetrením pacienti nemajú dovoliť jesť husté jedlo a uvoľniť sa s cigaretou (takéto udalosti môžu skresľovať výsledky);
  • Neodporúča sa urobiť EEG uprostred akútnych ochorení dýchacích ciest, ako aj pri kašli a nosovej kongescii, aj keď tieto príznaky nepatria do akútneho procesu.

Ak sú splnené všetky predpisy v prípravnej fáze, jednotlivé momenty - riešiť, je pacient sedí v pohodlnom kresle, povrch kontaktných miestach hlavy s elektródami postriekané gélu pripojené senzory nosí čiapku alebo zaobísť bez neho, patria prístroje - nahrávka išla... provokatívne testy sa používajú podľa potreby v čas registrácie bioelektrickej aktivity mozgu. Spravidla sa táto nutnosť vznikne pri rutinnej metódy neposkytujú dostatočné informácie, ktoré sú, ak existuje podozrenie na epilepsiu. Provokujúce techniky epileptické aktivity (hlboké dýchanie, otváranie a zatváranie očí, spánku, ľahké stimulácia, nedostatok spánku), aktivovať elektrickej aktivity GM kortikálnej elektród zachytenie poslal kôry impulzy a prenášané do hlavného zariadenia pre spracovanie a záznam.

Okrem toho s podozrením na epilepsiu (najmä na časovú, ktorá vo väčšine prípadov predstavuje diagnostiku) sú používané špeciálne senzory: časové, sfénoidné, nazofaryngeálne. A treba poznamenať, že lekári oficiálne uznali, že v mnohých prípadoch je to výtok z nosohltanu, ktorý detekuje zameranie epileptickej aktivity v časovej oblasti, Zatiaľ čo iné vodiče na ňu nijako neodpovedajú a vysielajú normálne impulzy.