Hemoragická mŕtvica mozgu

Prevencia

Hemoragická mŕtvica je klinická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMC). V 85% prípadov sa táto forma rozvíja pri porušení integrity (pretrhnutia) intrakraniálnych ciev. A 15% hemoragických mŕtvic sa spája so zvýšenou permeabilitou cievnej steny.

Údajne praktickí lekári, hemoragickej mŕtvice - je najnebezpečnejší, ťažký typ zdvihu, ako je charakterizovaný priamym ruptúrou mozgových ciev a následné krvácanie do mozgového tkaniva. Samozrejme, že dôsledky takého stavu je najnebezpečnejší a prognóza pre zotavenie môže byť sklamaním.

Táto prognóza je spôsobené tým, že po hemoragickej mŕtvice, opuch, kompresia a strate mozgového tkaniva dochádza neuveriteľne rýchlo, a potom, za poskytnutie lekárov tiesňovej starostlivosti majú minimálne množstvo času a šancu na život možno ľahko stratiť.

klasifikácia

Klasifikácia hemoragických mŕtvice v ICD 10 je založená na lokalizácii krvácania. V závislosti od toho sa rozlišujú štyri typy chorôb:

  • intracerebrálne, keď je hematóm umiestnený v parenchýme nervového tkaniva;
  • Subarachnoidálne, vyskytujúce sa pri poškodení ciev arachnoidu;
  • ventrikulárna, v ktorej sa krv nachádza v jednej zo štyroch komôr mozgu alebo jej akvaduktu;
  • o zmiešanom type hovoria v kombinácii prvých troch.

V rôznych oblastiach lézie sa môžu vyvinúť špecifické príznaky, ktoré umožňujú aj po vyšetrení pacienta prevziať polohu hematómu.

Hemoragická mŕtvica - čo to je?

Toto je poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia cievnej steny a v dôsledku toho krvácanie do tkaniva alebo do priestoru medzi membránami mozgu. V druhom prípade je hemoragická mŕtvica mimoriadne rýchla. Najmä v prípade výtoku veľkého množstva krvi.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie náhle počas dňa, v čase zvýšeného krvného tlaku (hypertenzívna kríza), s ťažkým fyzickým námahom alebo emočným nadmerným stresom.

Cievna mozgová príhoda, mozgový kmeň je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto oddelení sa nachádza vitálny nervové centrá a jadier hlavových nervov. Krvácanie do kufra navyše k rozvoju bilaterálnej ochrnutie, zmyslové poruchy a prehĺtania, náhla strata vedomia je možné s rýchlym rozvojom kóma, poruchy funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému v spojení s porážkou respiračných a vazomotorických centier. V týchto závažných prípadoch pravdepodobnosť úmrtia dosahuje 80-90%.

patogenézy

Spúšťací mechanizmus parenchymálneho krvácania je porušením priepustnosti a / alebo integrity ciev vnútorných štruktúr mozgu. Výsledkom je, že krv prúdi alebo preniká cez cievnu stenu. Vyskytla sa dezorganizácia (narušenie) práce neurónov rýchlou smrťou. Navyše, mozgové tkanivo trpí tak impregnáciou krvou, ako aj jej odchodom cez "pustošiteľskú" nádobu je oveľa väčšie ako pri hemoragickej mŕtvici v mozgových obálkach. Preto aj malé množstvo krvi môže spôsobiť veľké škody.

Pri subarachnoidálnom krvácaní na druhej strane v prípade pretrhnutia krvnej cievy krv v menšom rozsahu pôsobí na mozgové bunky. Rozpráva sa však veľmi rýchlo, čo zvyšuje zónu "porážky". Pri všetkých typoch hemoragických mŕtvice je charakteristický rýchly vývoj mozgového edému.

príčiny

Prečo sa vyskytuje hemoragická mŕtvica a čo je to? Mŕtvica mozgu môže vzniknúť v dôsledku vrodených a získaných patológií vedúcich k procesom:

  • anatomické zmeny, deštrukcia artérií v arteriálnej hypertenzii;
  • tvorba a pretrhnutie intrakraniálneho aneuryzmu, arteriovenóznych malformácií, duralných fistúl a anastomóz karoid-kavernóz;
  • výstup krvi z mikroangiómov, amyloidné plaky (s amyloidovou angiopatiou);
  • trombóza intrakraniálnych žíl;
  • zápal septickej artérie.

Najčastejšou príčinou hemoragickej mŕtvice je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzná kríza vedie k kŕčeniu a paralýze mozgových artérií a arteriol. V dôsledku toho nie je dostatok krvi do mozgového tkaniva. Inými slovami, dochádza k vývoju ischémie, v dôsledku ktorej dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo prispieva k zvýšeniu priepustnosti krvných ciev pre plazmatické a tvarové prvky.

príznaky

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody vzniknú akútne príznaky, ktoré pozostávajú z nasledovného:

  1. Rýchlo rastúce bolesti hlavy - najmä veľmi ťažké, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, návaly horúčavy a pulzácií v hlave, bolesť v očiach pri pohľade na jasného svetla alebo otáčanie okolo žiakov, vzhľad červený kruh pred očami,
  2. Poruchy dýchacieho procesu, palpitácie.
  3. Porušenie vedomia rôznej závažnosti - sopor, omráčenie alebo kóma.

Snáď náhly nástup ochorenia s vývojom epileptického záchvatu. Na pláži pozadí plného zdravia, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume s ľuďmi plače pádmi, hodí hlavou dozadu, bije v kŕče, dýchacie chrapľavo s ústami peny (prípadne s krvou vzhľadom k uštipnutie jazyka).

Hormonálna mozgová príhoda má spravidla jednostranný charakter, to znamená, že postihuje pravú alebo ľavú stranu. Ďalšie komplikácie budú závisieť od postihnutej strany mozgu.

Ak chcete diagnostikovať útok na iných ľudí:

  1. Požiadajte o úsmev, ak je úsmev asymetrický, potom je pravdepodobnosť výskytu mŕtvice vysoká.
  2. Zdvihnite ruky osoby a požiadajte ich, aby držali pred sebou, ak je jedna ruka znížená, potom existuje aj riziko útoku.
  3. Opýtajte sa na najjednoduchšiu otázku - ak sa reč zmenia, je to tiež známka mŕtvice.

Pri prvých prejavoch mozgovej príhody je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť - musí byť zavolaná ambulancia a poslaná do nemocnice.

diagnostika

Diagnóza "hemoragickej mŕtvice" v lekárskej inštitúcii sa vykonáva na základe týchto výskumných metód:

  • počítačovú tomografiu (CT) snímanie mozgu;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu;
  • elektrokardiogram;
  • cerebrálna angiografia;
  • bedrovej punkcii.

Na základe údajov zo všetkých štúdií je pacientovi priradená liečba - komplex núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta a potom - odstránenie následkov mŕtvice.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pri diagnostikovanej hemoragickej mŕtvici sa liečba skladá zo súboru opatrení pre núdzovú starostlivosť a následné dlhé obdobie zotavovania (rehabilitácia), ktoré sa uskutočňuje postupne. Liečba pacienta sa má začať v prvých 2 až 4 hodinách od začiatku príznakov v neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení nemocnice. Ak je mŕtvica rozsiahla, môže sa pacient dostať do kómy, čo si vyžaduje hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou lekárov je udržiavať správne fungovanie orgánov a systémov, najmä tých, ktoré sú životne dôležité. Na tento účel sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú prácu srdca. Ak dôjde k poruche dýchania, vykoná sa intubácia trachey a pacient je pripojený k ventilátoru. Pri hemoragickej mŕtvici je potrebné čo najskôr znížiť arteriálny krvný tlak, aby sa eliminovalo ďalšie krvácanie. Odporúča sa udržiavať systolický krvný tlak pri 130 mm Hg. Je potrebné bojovať s edémom mozgu, podávať diuretiká.

Chirurgické metódy liečby sú tiež často používané. Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie (40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych (priemer 3 cm).

Počas operácie musí chirurg úplne odstrániť krvné zrazeniny krvi z povrchu mozgu, čo minimálne poškodí jeho tkanivá, čím sa zníži množstvo neurotoxických látok z krvotvorby a zníži sa intrakraniálny tlak.

účinky

Komplikácie hemoragickej mŕtvice sa môžu vyskytnúť tak v akútnom období, ako aj dlhú dobu od krvácania.

Medzi najbežnejšie patria:

  1. Porušenie motorických funkcií, parézy a paralýzy.
  2. Porušenie reči, ťažkosti pri písaní, čítaní a počítaní.
  3. Zmeny vnímania.
  4. Porušovanie v oblasti myslenia, poruchy pamäti, strata schopnosti učiť sa.
  5. Zmena v správaní sa prejavuje v podobe agresie, pomalých reakcií, strachu atď.
  6. Zmeny v emocionálnej a senzorickej sfére (depresia, náhla zmena nálady, úzkosť, nízke sebavedomie).
  7. Porušenie procesov močenia a defekácie.
  8. Bolestivé pocity, ktoré nie sú zastavené analgetikami.
  9. Epileptické poruchy.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice zvyčajne zostávajú po zvyšok vášho života. Porušenie motorickej a senzorickej funkcie, reč, prehĺtanie vyžadujú neustálu pozornosť od príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta. V prípade neschopnosti pohybovať sa a chodiť je potrebné zabezpečiť prevenciu pred oparu.

rehabilitácia

Obnova je zdĺhavý proces a vyžaduje od pacienta i jeho blízkych príbuzných, trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť a vieru. Na obnovenie funkcií motora sa používa súbor opatrení vrátane:

  • cvičenie
  • masáž
  • tried na špeciálnych simulátoroch.

Ak chcete obnoviť reč, potrebujete mať logopédia a psychológov. Doba rehabilitácie závisí od stupňa závažnosti poškodenia mozgu. Spravidla, s rozsiahlou mozgovou príhodou, rehabilitácia trvá niekoľko rokov. Pacienti si zvyčajne udržiavajú motorické zranenia po zvyšok svojich životov. Podľa štatistík sa iba 15-20% pacientov vráti do plnohodnotného života.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej mŕtvice je všeobecne nepriaznivá. Celková úmrtnosť dosahuje 60-70% po odstránení intracerebrálnych hematómov - okolo 50%. Približne 90% pacientov v stave sopore alebo kóme zomrie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej liečbe.

  1. Hlavné príčiny úmrtia operovaných aj neoperovaných pacientov sú zvyšujúci sa edém a dislokácia mozgu (30-40%).
  2. Druhou najčastejšou príčinou je recidivácia krvácania (10-20%).

Asi 2/3 pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú zakázané. Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok choroby, v závislosti na objeme hematómu sprievodného rozrušovacia krvi do komôr, lokalizácia hematómu v mozgovom kmeni, pred ktorým antikoagulancií, stavu ochorenia srdca, starobe.

Hemoragická mŕtvica - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Hemoragickej mŕtvicu, cievna mozgová príhoda (CVA) na type hemoragickej - akútneho klinického syndrómu, ktorý je dôsledkom mozgové vaskulárne poškodenie a krvácanie do mozgu. Hlavnou príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšia je poškodené cievy, hojnejší krvácanie, v ťažkých prípadoch, tkanivo sa naleje do 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytláča nervové tkanivo v postihnutej oblasti sa rýchlo rozvíja edém.

Ak do troch hodín obeť nedostane lekársku starostlivosť, šance na prežitie sa rýchlo znižujú a majú tendenciu k nule. Podľa štatistík podiel hemoragických mŕtvice predstavuje o niečo viac ako 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica - toto je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Táto porucha cerebrálneho krvného obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Charakter cievne zmeny v ischemickej cievnej mozgovej príhody - trombus oklúzie lumenu, a tým nastane postupné nekrózu mozgových buniek, a hemoragický - porušenie integrity cievnej steny, čo vedie mozgové tkanivo sa impregnuje a pevne extravazované krv.

Mŕtvica mozgu hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Je charakterizovaná:

  1. Vysoká úmrtnosť (v priebehu prvého týždňa po nástupe choroby uhynie 60-70% pacientov).
  2. Náhle (u 60-65% pacientov sa krvácanie vyskytuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
  3. Pacienti závažným zdravotným postihnutím prežívajúce - 70-80% ľudí, pripútaný k lôžku a nemôžu postarať sa o seba, zvyšok 20-30% menej výrazné neurologický deficit (narušenej končatiny, chôdza, reč, zrak, inteligencia a tak ďalej.)

Viac ako 80% krvácaní v mozgu je spojených so zvýšeným krvným tlakom (hypertenzia). Užívanie antihypertenzívnych liekov (normalizácia krvného tlaku) môže znížiť riziko mŕtvice, množstvo krvácania a závažnosť poškodenia mozgu. Ak sú pacienti hospitalizovaní v lekárskej inštitúcii počas prvých 3 hodín, zvyšujú to šance na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť čo najviac stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplné zotavenie sa zriedka vyskytuje, ale je to možné.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mŕtvica mozgového kmeňa vedie k takmer okamžitej smrti. Len v zriedkavých prípadoch je možné zachrániť život pacienta takouto diagnózou. Súčasne neexistuje pravdepodobnosť návratu k plnohodnotnému životu.

Miechový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechom. Slúži ako prepojenie medzi tímami think tankov a nervy tela: je to vďaka nemu, že sme schopní pohybovať sa, dýchať, prehĺtať, vidieť, počúvať a tak ďalej. Miechový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu, palpitáciu. To je dôvod, prečo jeho poškodenie pri mozgovej príhode najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu sa rozlišuje primárna a sekundárna hemoragická mŕtvica:

V závislosti od oblasti lokalizácie rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

  1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdou, mäkkou a arachnoidnou kožou mozgu;
  2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
  3. Ventrikulárne krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
  4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s veľkým krvácaním postihujúcim niekoľko častí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne krvácanie, ktoré nutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

  1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednej časti mozgu bez toho, aby opustil mozgovú kôru.
  2. Mediálne krvácanie ovplyvňuje talamus.
  3. Bočné - porážka subkortikálne jadra lokalizované v bielej hmote mozgových hemisfér (plot, amygdala, caudatus, šošvkovitý jadra).
  4. Zriedkavé sú hematómy, ktoré postihujú niekoľko oblastí mozgu naraz.

Klinické prejavy

Príznaky hemoragickej mŕtvice sú rôzne a rozdelené do dvoch veľkých skupín: mozgová a ohnisková. Aj symptomatológia silne závisí od lokalizácie hemoragického zamerania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

K mozgovým príznakom hemoragickej mŕtvice patria nasledujúce príznaky:

  1. Porušenie vedomia (omráčenie, sopor, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia úroveň vedomia. Avšak pri poškodení mozgového kmeňa vedie dokonca aj malé zaostrenie krvácania k výraznej depresii vedomia.
  2. Závraty.
  3. Nevoľnosť, zvracanie.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Všeobecná slabosť.
  6. Poruchy dýchania.
  7. Porušenie hemodynamiky.

Prevažujúca fokálna symptomatológia sú znaky:

  1. Pareze alebo pletyzmus na končatinách, hemiparéza sú bežnejšie.
  2. Parezia tvárových svalov.
  3. Poruchy reči sa vyvíjajú hlavne s poškodením ľavého temporálneho laloku.
  4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizokórie).
  5. Poškodenie sluchu.

Podozrenie zdvih by mal byť pre všetky typy porúch reči u pacienta, slabosť v rukách a nohách na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez vyzrážaniu faktory (napríklad tieto faktory patrí alkohol), poruchy vedomia až kóma. V podozrivých prípadoch je lepšie byť bezpečný a zavoláte sanitku. Správanie a posúdenie situácie v prípade podozrenia na mozgovú príhodu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Kóma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI vo sopore alebo kóme zahynie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej terapii. Poruchy vedomia sú charakteristické pre mnohé patológie, ktoré sa prejavujú útlakom funkcií retikulárnej tvorby mozgu.

Poruchy mozgových funkcií sa rozvíjajú v rámci:

  1. Endo- a exotoxíny - deriváty konečných produktov metabolizmu;
  2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
  3. Metabolické poruchy v štruktúrach mozgu;
  4. Rozšírenie objemu látky v mozgu.

Najdôležitejšie vo vývoji kómy sú acidóza, edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, narušená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému, sekréciu (obličku) trávenia (pečeň, črevo). Dostať sa z komatu doma je nemožné a veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva podľa ShCG (Glasgow Coma Scale) s použitím niektorých ďalších techník relevantných pre lekárov. Existujú aj štádiá kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej etape kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať:

  • Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, eflergan, naproxén, diklofenak, často - opiáty, propofol). Intravenózne uveďte aspirín, dantrolén, kvapalný síran horečnatý.
  • Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie do mozgu. Na tento účel sa intravenózne podávajú lieky: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Avšak prudké zníženie tlaku v prvých dňoch nie je tolerované. Ďalej sú predpísané tabletové lieky - captopril, enalapril, kapoten (ako orálna bázická terapia alebo prostredníctvom sondy).
  • Diuretiká s trvalé zvýšenie tlaku (chlorotiazid, andapamid, Lasix), antagonistu vápnika (Nimotop, nifedipín).
  • V prípade ťažkej hypotenzie sú vasopresory predpísané kvapkami (norepinefrín, mezatón, dopamín).
  • Často sa používa konštantná intravenózna infúzia na podávanie vyššie uvedených liekov kontrolou hladiny každých 15 minút.
  • Na zníženie edému mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). Ak dôjde k edému, odkvapkávajú sa glycerín, manitol, albumín a refortan.
  • Často sa používa konštantná intravenózna infúzia na podávanie vyššie uvedených liekov kontrolou hladiny každých 15 minút.
  • Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxancie - vekurónium).
  • Miestna terapia je zameraná na odstránenie tlakových vredov a zahŕňa ošetrenie pokožky kafrovým alkoholom a postrekovaním mastenca.
  • Symptomatická liečba - antikonvulzíva (lorazepam alebo tiopentalom po dobu 1-2 hodín), je liečivo vracanie a nevoľnosť (metoklopramid, torekan) proti miešania (haloperidol). Pri pľúcnych a urologických infekciách sa uskutočňuje priebeh antibakteriálnej liečby.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml) sa uskutočňuje operácia. Excízia krvotvornej časti sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, a tiež ak pacient nie je v kóme. Najčastejšie sa používa orezanie krku aneuryzmy, odstránenie punkcie a aspirácie hematómu, jeho priame odstránenie a tiež ventrikulárna drenáž.

účinky

Ak sa pacientovi podarí byť zachránený, čelí neurologickému deficitu - príznakom spôsobeným poškodením mozgovej oblasti, v ktorej došlo k krvácaniu.

Môže to byť po mŕtvici hemoragickej mŕtvice:

  • paréza a paralýza - narušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v polobruhej polohe a nemôžu byť oddelené;
  • porušenie reči a jeho úplná neprítomnosť;
  • duševné poruchy a podráždenosť;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • poruchy koordinácie pohybov;
  • nemožnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
  • zhoršenie zraku až po úplnú slepotu;
  • šikmá tvár;
  • vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov mozgovej aktivity (vedomie, pamäť, reč, pohyb) so zachovaným dýchaním a palpitáciou.

Príznaky ochorenia a ich trvanie závisia od miesta krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase v mozgu sú vážne porušenia. Väčšina úmrtí (80-90%) sa vyskytuje práve počas tohto obdobia. Zvyšných 10-20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavujú z niekoľkých týždňov na 9-10 mesiacov.

Na ľavej strane

Ak je ovplyvnená ľavá strana, následky sú charakterizované porušením pravého okraja tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a nielen nohu a ruku, ale aj polovicu jazyka, hrtanu trpia. U takýchto pacientov dochádza k poruchám chôdze, charakteristickej póze pravej ruky (preloženej loďou).

Obeťou je poznamenané zhoršenie pamäti a reči, schopnosť jasne vyjadrovať myšlienky je narušená. Pre poškodenie ľavej hemisféry mozgu sú problémy s rozpoznávaním časovej postupnosti, nedokáže rozložiť zložité prvky do zložiek. Vyskytujú sa porušenia písaného a hovoreného jazyka.

Pravá strana

Ak sa narazí na pravú stranu, najnebezpečnejším následkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šance na prežitie človeka približujú k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice vpravo je pomerne zložitá, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Definovala túto porážku pri poruchách reči v pravej ruke (ľavostranné stredisko reči je na ľavej pologuli). Okrem toho existuje jasná korelácia: ak je funkcia pravej strany mozgu zlomená, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Závisí to od miesta a stupňa zranenia. Nebezpečenstvo krvácania do mozgového kmeňa, ktoré je sprevádzané porušením dýchania a ostrými, nedostatočne upravenými liekmi, čo znižuje krvný tlak na kritické hodnoty. Krvácanie s prelomom je ťažké a často smrteľné.

Koľko ľudí žije s hemoragickou mŕtvicou? Táto patológia je smrteľná v 50 až 90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných záchvatov, keď dochádza k porušeniu dýchania. Častejšie smrť prichádza neskôr až na 2 týždne. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných prietokom krvi do lebečnej dutiny a vedúcim k smrti mozgových buniek. Ak nebol mozog zaujatosť, ani jeho herniácie (spadajúce do kostnej diery), alebo prielom krv do komôr, a možnosť náhradného mozog dostatočne veľký (to je častejší u detí a mladých dospelých), človek je viac pravdepodobné, že prežije.

Pre 1-2 týždňov, okrem neurologických porúch, spojiť komplikácie spojené s nehybnosti pacienta, exacerbácie chronické ochorenie IT alebo pripojenie k respirátora (pneumónia, preležanín, pečene, obličiek, kardiovaskulárny kolaps). A ak nevedú k smrti, potom do konca 2 až 3 týždňov je opuch mozgu zakotvený. Do tretieho týždňa sa zistí, aké sú dôsledky hemoragickej mozgovej príhody v tomto prípade.

Obnova po zdvihu

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratách funkcií a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sa obnovia v prvom roku po mŕtvici, potom je tento proces pomalší. Tento neurologický deficit, ktorý zostal po troch rokoch, pravdepodobne zostane na celý život.

Lekári - neurológovia a rehabilitológovia sú pripravení čo najviac pomôcť obnoviť stratené funkcie. Ak to chcete urobiť:

  • vedie triedy s psychológiou alebo psychoterapeutom;
  • so stratou čítania / písania zručnosti, triedy sa konajú na ich obnovenie;
  • vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenia vo vode);
  • triedy na špeciálnych simulátoroch;
  • v prípade porúch reprodukcie reči sa človek bude musieť vysporiadať s rečovým terapeutom; paréza alebo paralýza, fyzioterapia (napríklad prístroj "Myoton"), masáž a cvičenie s inštruktorom;
  • predpisujúci lekár, ktorý vám pomôže obnoviť stratené nervové spoje ( "Tserakson", "Somazina") zníženie vysokého krvného tlaku ( "Enalapril" "Nifedipine"), antidepresíva a sedatíva;
  • farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza oživenia závisí od veľkosti oblasti, ktorá bola pokrytá krvácaním, a tiež od toho, do akej miery boli akcie lekárov a rehabilitačných špecialistov kvalifikované. Hemoragická mŕtvica je veľmi zložitá patológia, z dôsledkov ktorej je nepravdepodobné, že sa úplne zbavíme. Podporná liečba a rehabilitácia trvajú veľmi dlho.

Hemoragická mŕtvica - príznaky, následky poškodenia pravého a ľavej strany mozgu

Hemoragickej mŕtvice (hemorrhoidal) - akútna ischemickou cievnou a prielom krvácanie do mozgu. Toto je najvážnejšia mozgová príhoda. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík je v top piatich patológiach, ktoré končí smrteľným výsledkom. To sa vysvetľuje tým, že v dôsledku takejto mŕtvice dochádza k krvácaniu v mozgu s následnou tvorbou edému.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: Čo to je pre chorobu, prečo je to smrteľné, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je to hemoragická mŕtvica?

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už mnoho rokov. Podľa štatistík je v 89% prípadov hypertenzia ukončená srdcovým infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Teraz asi dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov choroby.

Nasledujúca skutočnosť - k znižovaniu tlaku je možná a je nevyhnutná, ale samotná choroba nie je vyliečená. Jediný liek, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a ktorý používajú kardiológovia v ich práci, je Giperium. Liečivo pracuje na príčine ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ho každý ruský občan môže prijať zadarmo.

Hemoragická mŕtvica - toto je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Táto porucha cerebrálneho krvného obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Je to dôsledok charakteristických vlastností mozgových ciev, ktoré sa neodpúšťajú zle a krvácanie s ich poškodením je veľmi ťažké zastaviť. Bežné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operačnou cestou sa odstraňujú len hematómy, ale nie sú používané na zvieranie krvácajúcej cievy.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nedostatočná fyzická aktivita, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), trauma.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou praskajúcej nádoby, v závislosti od ktorej mozog môže dostať až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a edému mozgu.

dôvody

Tento typ zdvihu je 8-15%, zvyšné 85-92% sú spôsobené ischemickou mozgovou príhodou. Môže sa vyvinúť v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb akéhokoľvek pohlavia, najčastejšie sa však u mužov vyskytuje 50-70 rokov.

Buďte opatrní

Hypertenzia (tlakové skoky) - v 89% prípadov zabije pacienta vo sne!

Rýchlo sme vás varovali, väčšina liekov z hypertenzie a normalizácia tlaku - to je úplné podvod marketingu, ktorý vietor stovky percent na lieky, ktorých účinnosť je nulová.

Lekárničná mafia zarobí veľa peňazí pri klamaní chorých.

Ale čo treba urobiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade podvod? Doktor lekárskych vied Belyaev Andrej S. uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku o chudobnej nezákonnosti Andrei Sergejevič tiež povedal, ako sa chrániť pred smrťou kvôli chorému srdcu a tlakovým špičkám zadarmo ! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Centra verejného zdravia a kardiológie Ruskej federácie pod odkazom.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mozgovej príhody je príčinou hypertenzia.

Príčiny vedúce k vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • aneuryzmy mozgových ciev;
  • arteriovenózna malformácia mozgu;
  • vaskulitída;
  • amyloidová angiopatia;
  • hemoragická diatéza;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • liečba antikoagulanciami a / alebo fibrinolytickými činidlami;
  • primárne a metastatické nádory mozgu (rastú do steny krvných ciev počas rastu, spôsobujú ich poškodenie);
  • karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
  • encefalitída;
  • krvácanie do hypofýzy;
  • idiopatická subarachnoidálne krvácanie (m. j. tie, subarachnoidálne krvácanie do mozgu priestoru, ktorej príčina nedá zistiť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

  • Nadváha;
  • Nevyvážená strava, tučné, mäsové jedlá;
  • fajčenie;
  • Príjem alkoholu;
  • liečivá;
  • Vek, proces starnutia;
  • Poranenia lebky a chrbtice;
  • Solárne a tepelné šoky;
  • Dlhodobý pobyt v stave stresu, nadmernej nervozity;
  • Ťažká fyzická práca;
  • Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre nástup tejto choroby:

Podľa štatistík úmrtnosť v prvom mesiaci od nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a je oveľa nižšie ako pri cerebrálnom infarkte. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica pacientov trvale postihnutých.

Príbehy našich čitateľov

Porazil hypertenziu domu. Je to mesiac, kým som zabudol na tlakové skoky. Koľko som skúsil všetko - nič nepomohlo. Koľkokrát som chodil na poliklinika, ale predsa mi boli znova a znova predpísané zbytočné lieky, a keď som sa vrátil, doktori práve dostali ruky. Nakoniec som sa vyrovnal tlaku a všetkým vďaka tomuto článku. Každý, kto má problémy s tlakom - potrebuje prečítať!

Prečítajte si celý článok >>>

Najnebezpečnejším je krvácanie v kmeňovom mozgu. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, palpitácie. Zdvih mozgu je často smrteľný.

V závislosti od oblasti lokalizácie rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

  • Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
  • Ventrikulárne krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
  • Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdou, mäkkou a arachnoidnou kožou mozgu;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje sa s veľkým krvácaním postihujúcim niekoľko častí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

  • laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
  • lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
  • mediálne - v talamusovej zóne;
  • zmiešané - hematómy sa objavia okamžite na niekoľkých miestach.

Nasledujúce štádiá ochorenia sa líšia:

  1. Najostrejší. Prvých 24 hodín po nástupe krvácania pokračuje. Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
  2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
  3. Subakútnej. Začína 22. dňom ochorenia a trvá až 3 mesiace.
  4. Včasné obnovenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
  5. Neskoro obnoviteľné. Od šiestich mesiacov do roka.
  6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá až do vymiznutia jej účinkov, v niektorých prípadoch na celý život.

Príznaky a príznaky

O blížiace sa hemoragickej mŕtvici môžeme povedať také príznaky ako:

  • silná bolesť v očích;
  • strata zostatku;
  • brnenie alebo znecitlivenie v nohách, rukách alebo častiach tela;
  • ťažké porozumenie reči alebo nezmyselného prejavu osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu (populárne sa nazýva "mikroinštituent").

Pri vysokej pravdepodobnosti mŕtvice na hemoragickom type uveďte:

  • závraty;
  • Zmena citlivosti pokožky;
  • Prerušovaný impulz;
  • Rush krvi do tváre;
  • Znecitlivenie jednej alebo viacerých končatín;
  • Konštantná bolesť hlavy;
  • Útoky neprimeranej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Symptómy hemoragickej mozgovej príhody u osoby, ktorá je vedomá:

  • Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Srdcové palpitácie;
  • Neznášanlivosť na jasné svetlo, "kruhy" a "nohy" pred očami;
  • paréza, paralýza rúk, nôh, svalov tváre;
  • Ťažká reč.

Existujú štyri rôzne etapy regresie vedomia:

  • Ohromujúca - nepoznaný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
  • Koexistencia sa podobá snu s otvorenými očami, pohľad je pevný vo vesmíre;
  • Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, mierny dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný reakciou, zachováva sa polykací reflex;
  • Kóma je hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65 až 75% prípadov nastáva hemoragická mŕtvica počas dňa, keď je osoba maximálne aktívna. On prejaví ostrú stratu vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby sa pacientovi podarí len vyvolať náhly hlas, ktorý je kvôli silnej bolesti hlavy a upúta pozornosť iných. Potom stráca osoba vedomie a padá.

43-73% krvácania má za následok prienik krvi do komôr mozgu. S prelomom krvi v komorách sa stav pacienta ostro stane ťažší - vyvíja sa kóma, objavujú sa bilaterálne patologické príznaky, ochranné odrazy:

  • hemiplégia sa spája s motorickou úzkosťou neparalyzovaných končatín (násilné pohyby sa zároveň zdajú byť vedomé (pacienti si sami priťahujú deku, akoby sa chceli schovať za dekou)
  • hormón, príznaky porážky vegetatívneho nervového systému sa prehĺbia (sú tu zimnica, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie krvnej cievy a krvácanie v mozgu s hemoragickou mozgovou príhodou

Ohniskové neurologické príznaky súvisia s porušením práce určitého oddelenia nervového systému. Najčastejšie sa objavuje krvácanie z hemisféry, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

  • Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramena a nohy sa vyvíja na strane protiľahlej od zamerania lézie.
  • Zníženie svalového tonusu a reflexov šľachy.
  • Hemigipestézia - je porušení citlivosti.
  • Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky smerované k léze.
  • Mydriáza - tento príznak je dilatácia žiaka na strane krvácania.
  • Vynechanie rohu úst.
  • Hladkosť nasolabiálneho trojuholníka.
  • Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
  • Vývoj patologických reflexov.

Pokiaľ ide o progresiu ochorenia a výskyt edému mozgu, dosvedčujú sa:

  • manifestovaný strabizmus;
  • Pomalá reakcia žiakov na svetlo;
  • asymetria tváre;
  • zmena rytmu a hĺbky dýchania;
  • porušenie srdcovej aktivity;
  • "Plávajúce" pohyby očných lôpt;
  • silný pokles krvného tlaku.

Žena mala skosenú tvár s hemoragickou mozgovou príhodou

Prvé 2,5-3 týždňov po krvácaní - najťažšie obdobie choroby, pretože v tejto fáze je závažnosť stavu pacienta v dôsledku postupného opuch mozgu, ktorý sa prejavuje vo vývoji a budovanie dislokáciou a mozgových príznakov.

Okrem toho, opuch mozgu a dislokácie - hlavnou príčinou úmrtí v akútnej fáze ochorenia, keď sú spojené s vyššie uvedenými symptómov alebo dekompensiruyutsya predtým existujúcich zdravotných komplikácií (funkcia obličiek a pečene, pľúc, diabetes, atď.)

Dôsledky pre človeka

Dôsledky hemoragickej mŕtvice, keby tam bol bohatý krv z vaskulárnej siete: priestorový pohyb určitých konštrukčných celkov mozgu a mechanického stlačenia kufra, čo často vedie k smrti obete.

Ak sa tieto kritické udalosti došlo po určitej dobe (v priemere 1 až 2 týždne) dochádza k postupnému znižovaniu opuchy a hladké obnovenie obehu krvi v mozgovom tkanive, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvice sú uložené na celý život.

Najčastejšími účinkami sú:

  • porucha motorických funkcií - krívanie, paralýza nôh alebo rúk. Rovnako strašidelné, ako to môže znieť, tieto dôsledky patria medzi najpriaznivejšie, pretože nezahŕňajú zmeny v osobnosti alebo poškodenie mozgových funkcií;
  • nerovnováha močenia a defekácie;
  • zmena vnímania, rozvoj demencie;
  • porušenie v reči, počítanie, písanie;
  • porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
  • zmena behaviorálnych komplexov - podozrenie, agresia, oneskorená reakcia;
  • epilepsie;
  • vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie predpovede lekárov na začiatku kómy - sklamanie.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť smrteľného výsledku pri hemoragickej mŕtvici v závislosti od stavu pacienta:

  • Jasné vedomie - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Agregácia (ľahké zmätok) je až 56%;
  • Sopor (subcommission - hlboké potlačenie vedomia) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu z pravej a ľavej strany

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Pozrime sa na dôsledky, ktorým ľudia čelia pri porážke týchto oddelení.

  • Schopnosť logiky,
  • matematické výpočty,
  • pamäť pre čísla
  • Riadenie reči,
  • schopnosť čítať a písať

Ak je zasiahnutá pravá strana mozgu

Rozdiel tohto typu ochorenia od poškodenia ľavej strany mozgu je vyjadrený v následkoch, ako aj v klinických prejavoch. Najnebezpečnejším je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šanca na prežitie človeka blíži k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice vpravo je pomerne zložitá, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Definovala túto porážku pri poruchách reči v pravej ruke (ľavostranné stredisko reči je na ľavej pologuli).

Okrem toho existuje jasná korelácia: ak je funkcia pravej strany mozgu zlomená, ľavá strana trpí a naopak.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu

Všetky dôsledky hemoragickej mŕtvice závisia od lézie. Tu sú hlavné dôsledky ľavostrannej formy:

  • stresu a depresie osoby
  • odmietnutie končatín, mimika a dýchacie svaly
  • silná bolesť
  • paralýza alebo výrez na pravej strane s rôznymi poruchami (ťažké prehĺtanie, veľmi nízka úroveň všeobecnej citlivosti a nízky svalový tonus)
  • nie je možné myslieť logicky
  • práca tvárových svalov je obmedzená
  • je ťažké navigovať vo vesmíre.

diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky hemoragickej mŕtvice:

  • MRI
  • špirálové CT alebo konvenčné CT mozgu.

Umožňujú určiť objem a lokalizáciu intracerebrálneho hematómu, stupeň dislokácie mozgu a sprievodného edému, prítomnosť a oblasť krvácania.

Je žiaduce vykonať opakované CT štúdie na sledovanie vývoja hematómu a stavu mozgového tkaniva v dynamike.

Liečba a zotavenie

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici je:

  • volanie tímu pre ambulancie;
  • umiestniť pacienta na posteľ tak, aby jeho hlava bola 30 stupňov nad telom;
  • uvoľnite ho z drveného oblečenia;
  • poskytnúť mu čerstvý vzduch.

Pacient by mal byť ihneď hospitalizovaný na špecializovanom oddelení s prítomnosťou resuscitácie a neurochirurga. Hlavná metóda liečby - neurochirurgická - odstrániť krvácajúcu krv. Je riešená otázka chirurgického zákroku podľa výpočtovej tomografie a odhadu množstva krvi a postihnutej oblasti. Taktiež sa berie do úvahy závažnosť všeobecného stavu pacienta. Vykonáva sa množstvo testov, pacient vyšetruje očný lekár, terapeut, anesteziológ.

Liečba hemoragickej mŕtvice môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Voľba v prospech jednej alebo druhej metódy liečby by mala byť založená na výsledkoch klinického a inštrumentálneho hodnotenia pacienta a konzultácii s neurochirurgom.

Všetky liečebné činnosti sú zamerané na nasledujúce úlohy:

  • obnovenie krvného obehu v mozgu;
  • eliminácia edému mozgu;
  • normalizácia reologických charakteristík krvi;
  • stimulácia regeneračných procesov v narušenom tkanive.
  • stimulácia neurogenézy;
  • údržba práce orgánov a systémov.

Špecifické lieky na liečbu hemoragickej mozgovej príhody by mali mať neuroprotektívny, antioxidačný účinok, zlepšiť opravu nervového tkaniva. Najčastejšie z nich sú:

  • Piracetam, actovegin, cerebrolyzín - zlepšenie trofizmu nervového tkaniva;
  • Vitamín E, mildronát, emoxipín - majú antioxidačný účinok.

Chirurgická intervencia

Pri rozsiahlych krvácaníach a množstve vyššie uvedených indikácií sa vykonáva operácia na odstránenie hematómov mozgu. Mala by sa odstrániť v prvých dvoch dňoch, pretože zrazená krv nielenže bráni práci a výžive mozgu, ale pri rozklade spôsobuje jej zápal, edém a nekrózu okolitých tkanív. Čím rýchlejšie je odstránený hematóm, tým väčšia je šanca na prežitie a zotavenie.

Indikácie pre operáciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

  1. Veľké hemisférické hematómy;
  2. Prelomová krv v komorách mozgu;
  3. Porušenie aneuryzmy so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom.

Demontáž krv z hematómu je zameraný na dekompresiu, teda zníženie tlaku v lebečnej dutiny a okolité tkanivo mozgu, čo výrazne zlepšuje prognózu, a tiež prispieva k zachovaniu života.

Vo väčšine prípadov má chirurgický zákrok pre hemoragickú mŕtvicu niekoľko cieľov a je to kombinovaný chirurgický zákrok. Metóda vykonávania operácie môže byť:

  • Otvorené, s trepaním lebky;
  • Punkcia, pri ktorej sa hematóm odoberá punkciou do kostí lebky;
  • Dierované, s inštaláciou drenáže.

Prostredníctvom kanalizácie v postihnutej oblasti sú zadávané a zobrazované fibrinolytická drogy skvapalnený zlomok mŕtveho krvi k odstráneniu hematómu.

Zotavenie po hemoragickej mŕtvici

Zotavenie sa uskutočňuje v akomkoľvek štádiu liečby po odstránení akútnych symptómov. Pre pacienta sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • magnetoterapia;
  • masáže;
  • reflexná terapia;
  • elektrostimulácia.

Rehabilitácia zahŕňa aj tieto oblasti:

  • LFK po zdvihu. Pri vykonávaní špeciálnych cvičení môže osoba zlepšiť krvný obeh, zvýšiť svalovú aktivitu.
  • Psychoterapia.
  • Triedy s rečovým terapeutom.
  • Vitamín terapia.
  • Školenie v zručnostiach samoobslužných služieb.

Počas rehabilitácie prognóza oživenia funkcií závisí od samotného pacienta a jeho schopnosti pracovať tvrdo a neustále, praktizovať každú malú vec. Existuje mnoho príbehov o tom, ako sa ťažký neurologický deficit odovzdal ľudskej žízni na víťazstvo. Koľko rehabilitácie bude trvať, je ťažké ho vypočítať, pretože schopnosti obnovy sa menia.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej cievnej mozgovej príhody je zvlášť nepriaznivá, ak sa krvácanie vyskytlo v mozgovom kmeni. Negatívne prognostické okolnosti zahŕňajú: pokročilý vek pacienta, veľký objem hematómu, stav kómy človeka. Väčšina pacientov, ktorí prežili krvácanie, sú odsúdení na záchvaty neurologických porúch počas života. Avšak minimalizácia ich poškodenia je oveľa jednoduchšia ako riešenie problémov, ktoré vznikli po cerebrálnej ischémii.

Hrozba krvácanie po prechádza opakovanému krvácania sa pohybuje v rozmedzí 4%, a v prípade, že sú zmeny v štruktúre pravdepodobnosti akútnej vaskulárnej zvýšil na 7%.

Príbuzní a dokonca samotný pacient sa zaujímajú o to, ako dlho to bude trvať, než sa zotaví. Dáva presné predpovede ťažké, pretože závisí nielen na veľkosti veľkého hematómu, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, rozsah neurologického deficitu, ale aj o účinnosti rehabilitačných opatrení.

Dôležitá otázka - koľko žije po ochorení. Závisí to od stavu osoby. Vyšší vek, ťažká súbežná ochorenia (infarkt, cukrovka), veľa na váhe, dlhodobá konzervácia hrubých neurologických deficitov - nepriaznivých faktorov, ktoré toto obdobie skrátiť.

Pamätajte si, že hemoragická mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Včasná pomoc poskytovaná, môže zachrániť životy a udržať zdravie pre ľudí. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Vyvodiť závery

Útoky srdca a mŕtvice sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie kvôli zablokovaniu tepien srdca alebo mozgu.

Zvlášť desivé je skutočnosť, že mnohí ľudia ani nepociťujú, že majú hypertenziu. A chýba im príležitosť opraviť niečo, len sa odsúdili na prepad.

  • bolesť hlavy
  • Srdcové palpitácie
  • Čierne bodky pred očami (mušky)
  • Apatie, podráždenosť, ospalosť
  • Nejasná vízia
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Nepríjemnosť a zimnica prstov
  • Tlakové skoky
Dokonca aj jeden z týchto príznakov by vás mal premýšľať. A ak sú dva, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď existuje veľké množstvo liekov, ktoré stojí veľa peňazí?

Väčšina liekov nebude robiť nič dobré a niektorí môžu dokonca ublížiť! V súčasnosti je jediným liekom oficiálne odporúčaným Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie Giperium.

na Kardiologický ústav spoločne s Ministerstvom zdravotníctva realizuje program " bez hypertenzie"V rámci ktorého je dostupný liek Giperium zadarmo, všetci obyvatelia mesta a regiónu!