Vodnár (hydrocefalus) mozgu u dojčiat: príčiny choroby a metódy lekárskej intervencie

Otras mozgu

Mozgová kôra novorodenca sa týka často diagnostikovaných patologických stavov. Jeho výskyt vyvoláva nerovnováhu medzi produkciou a vstrebávaním mozgovomiechovej tekutiny. Zdravie dieťaťa závisí od štádia detekcie a včasnej predpísanej liečby.

Hydrocefalus: čo je patológia?

mozgový edém, hydrocefalus alebo (doslova preložené ako "voda v mozgu"), - neurologické ochorenie, sa prejavuje nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku (CSF) v lebečnej dutine. Patológia sa vyvíja počas dozrievania plodu alebo po narodení dieťaťa.

Cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) je látka obsahujúca mozog a miechu. Pri normálnom vývoji sa pohybuje voľne, umýva a vyživuje mozog, pulzuje v jednom rytme so srdcovými kontrakciami. Je to cerebrospinálna tekutina, ktorá pomáha brániť mozgu pred poranením, udržuje vnútrokraniálny tlak ako normálne, zachováva funkčnosť ľudského autonómneho systému.

Tento proces u dojčiat v prvých mesiacoch života spôsobuje zvýšenie veľkosti lebky, pretože ešte nie je vytvorený. Ak sa cerebrospinálna tekutina vytvorí u pacientov v staršom veku, tvar lebky nie je predmetom žiadnych zmien. Avšak v tomto prípade zvýšenie objemu mozgovomiechovej tekutiny pôsobí negatívne a vymyje jednotlivé štruktúry nervového systému.

Symptóm hydrocefalusu

Určenie hydrocefalusu u dieťaťa môže byť neštandardnou formou lebky (normálne parametre hlavy dieťaťa sa pohybujú v rozpätí 33-37 cm) a porušenie funkcie reflexu. Podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa by priemer hlavy nemal rásť o viac ako 9 cm a následne o 4 cm. Ak objem hlavy prekročí normu, môže to naznačovať prítomnosť edému mozgu. V tomto prípade by sa však mali brať do úvahy aj dedičné faktory: dieťa s veľkosťou hlavy nad normou môže byť úplne zdravé, ak všetci členovia rodiny majú hrdinskú štruktúru alebo veľkú hlavu.

Na stanovenie následnej terapeutickej metódy je dôležité určiť nielen príčinu patológie, ale aj polohu lokalizácie a povahu vytvoreného tlaku.

Mozkový hydrocefalus u novorodencov je v počiatočnom štádiu vývoja eliminovaný použitím liekov, v závažnejších prípadoch sú lekárom pridelené chirurgické zákroky.

Klasifikácia chorôb a odrôd

Podľa pôvodu je kvapka mozgu u novorodenca vrodená a získaná. Prvá odroda sa odhalila u pacientov v prvom mesiaci života. diagnostikovať:

Mnoho žien po pôrode čelí problému výskytu nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili vašu dokonalú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré časy sa nikdy nevrátia.

Existuje však účinný prostriedok na odstránenie nadmernej hmotnosti! Kliknite na odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

Mnoho žien po pôrode čelí problému výskytu nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili vašu dokonalú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré časy sa nikdy nevrátia.

Existuje však účinný prostriedok na odstránenie nadmernej hmotnosti! Kliknite na odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

  1. akútna forma - trvanie nepresiahne 3 dni;
  2. subakútna - obdobie vývoja je od 3 mesiacov do 6 mesiacov;
  3. chronické - rozsah sa pohybuje od 6 mesiacov do jedného roka.

Okrem toho experti klasifikujú niekoľko odrôd hydrocefalusu.

Zaznamenal som pokles

Proces je charakterizovaný nadmernou tvorbou tekutín, zatiaľ čo nie je schopný absorbovať v optimálnom množstve. Obeh cerebrospinálnej tekutiny nie je narušený. Proces zahŕňa diagnostiku pacientových metastáz rakoviny, detekciu sarkoidózy, detekciu meningitídy alebo rôzne krvácania.

Uzavretý hydrocefalus

Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania cystických lézií, jaziev v dôsledku krvácania.

Prostredníctvom lokalizácie patologického zamerania môže byť ochorenie vonkajšie alebo vnútorné. Prvá odroda sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v špeciálnych rozšíreniach v základni mozgu a druhá priamo v komorách. V prípade včasného podávania liečby hydrocefalom sa významne zvýši šanca na zanedbateľné poškodenie životne dôležitých procesov. To dáva dobrú prognózu pre následné zotavenie.

Klasifikácia patológie sa vykonáva aj na základe prejavov rôznych porušení procesov v mozgu:

  1. kompenzovaná - choroba sa zistí bez príznakov symptómov a prejavov, pričom vývoj dieťaťa sa vykonáva bez akýchkoľvek odchýlok;
  2. dekompenzované - existujú jednoznačné porušenia všeobecného zdravotného stavu pacienta.

Na základe závažnosti odhalených abnormalít sa rozlišuje stredný hydrocefalus (malé odchýlky od normálnych indexov) a výrazný (významný nárast cerebrospinálnej tekutiny a mozgovej substancie).

Faktory choroby u detí

Tak prečo sú novorodené deti diagnostikované kvapkatím mozgu? Táto otázka sa týka všetkých rodičov bez výnimky a čelí podobnému problému. Odborníci sa domnievajú, že príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt a následný vývoj patológie, vo veľkej miere závisia od vekových charakteristík pacienta. Medzi faktory nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny patria:

  1. porucha na úrovni chromozómov;
  2. rhesus-konflikt u dieťaťa a matky, v dôsledku čoho sa imunitné hydropóza začína rozvíjať;
  3. vplyv infekcií, ako aj možný prenos ochorení z materskej strany v počiatočných štádiách vývoja tehotenstva;
  4. porušenie metabolických procesov plodu;
  5. diagnostika u gravidných žien počas gravidity závažnej formy anémie, gestózy;
  6. zvýšené hladiny cukru v krvi;
  7. patologické procesy vrodenej etymológie diagnostikované u dieťaťa (srdcové a cievne ochorenie, tromboflebitída, leukémia);
  8. miešanie krvi pri nosení dvojčiat;
  9. detekcia novotvarov mozgu rôznej etiológie;
  10. poškodenie plodu.

Patológia cerebrospinálnej tekutiny môže byť spôsobená inými poruchami. Najčastejším z nich je syndróm Arnolda Kizriho. Je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva tekutiny v zadnej časti lebky, ktorá môže postupne spadnúť do okcipitálneho otvoru.

V niektorých prípadoch príčiny ochorenia zahŕňajú infekciu intrauterinnou infekciou.

Vzhľad mokrého mozgu u novorodencov je často ovplyvnený predčasným pôrodom alebo malou hmotnosťou dieťaťa. Nemenej rizikom je úzka panva budúcej matky, ako aj hypoxia plodu.

Zvláštna pozornosť si zasluhuje diagnostikovanú chorobu u pacientov starších ako jeden rok. Príčiny môžu byť nádorové nádory mozgu / miechy, krvácanie, prenesené zápaly mozgových obalov, kraniocerebrálne trauma.

Symptomatické prejavy

Znaky patologických zmien sa môžu zistiť počas intrauterinného obdobia. Hlavným príznakom je výrazné zvýšenie veľkosti hlavy. Pri diagnostikovaní vnútromaternicového hydrocefalusu môže žena porodiť len cisárskym rezom. Tým sa zabráni stláčaniu lebky a následne sa zabráni vzniku iných patologických stavov centrálneho nervového systému, ktoré sa následne nedajú odstrániť.

Medzi hlavné symptomatické prejavy patria aj:

  • dlhodobé uzavretie fontanelu;
  • konvexné / neprimerané rozšírenie čelnej zóny;
  • vyklenutie a zväčšovanie veľkosti fontanelu;
  • nekontrolovaný pohyb oka (nystagmus), divergentný strabizmus;
  • previsenie nadupravých oblúkov;
  • zhoršená vizuálna aktivita;
  • zmena vzhľadu pleti, hlavne ich bledosť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • tremor brady;
  • nedobrovoľné trhanie končatín;
  • transiluminácia žilovej siete na čele, chrámy, okcipitálnu časť;
  • častá regurgitácia;
  • nadmerná slzavosť, rozmaznanosť;
  • všeobecný nepokojný stav dieťaťa, porucha spánku a následné vývojové oneskorenie.

U detí starších zisťovať výskyt žilovej siete na tvári, zvýšenie veľkosti fontanely, ktorá zabraňuje možnosti prerastania, zvýšiť svalový tonus v končatinách, nedostatok duševný a fyzický vývoj dieťaťa.

Pokiaľ ide o pacientov starších ako 2 roky, ochorenie spravidla prebieha v ťažkej forme. Všeobecný stav sa často zhoršuje v dôsledku poškodenia štrukturálnych prvkov mozgu. Symptómy, ktoré sa vyskytujú v priebehu tohto obdobia: výrazný nárast veľkosti hlavy, ranné bolesti hlavy, krvácanie z nosa, nevoľnosť, dávenie, poruchy koordinácie pohybov, pomočovanie.

Diagnostické opatrenia

Intrauterinný hydrocefalus je diagnostikovaný pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení tehotných žien. Ak sa nájde kvapka, frekvencia postupov sa môže zvýšiť. Navyše intrauterinná tekutina / krv z pupečnej šnúry môže byť odobratá na laboratórne vyšetrenie.

Choroba u malých detí je zistená ako výsledok lekárskeho záštitru. Na potvrdenie diagnózy je predpísaná neurosonografia - ultrazvuk v mozgu, vedený cez fontanel. Tento postup je teraz povinný pre každé dieťa, ktoré dosiahlo vek jedného mesiaca.

Avšak výsledky ultrazvuku nemôžu vždy presne určiť príčiny ochorenia, čo je mimoriadne dôležité pre určenie následnej liečby.

V takýchto prípadoch pomôže postup magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie pomôcť študovať príčiny a podrobnejšie stanoviť formu hydrocefalusu. Ak to prejde, malý pacient sa vstrekuje do stavu spánku. Vrstvená štúdia pomáha zistiť aj malé odchýlky a zmeny v štruktúre mozgu.

Medzi ďalšie aktivity patrí konzultácia s neurológom a oculistom s povinným vyšetrením fundusu.

Odborníci často používajú elektroencefalografiu, ktorá registruje elektrickú aktivitu mozgu. V prípade potreby je možné merať intrakraniálny tlak.

Vlastnosti terapie

Metóda terapeutických opatrení do veľkej miery závisí od toho, v akom štádiu je choroba a tiež od hlavného faktora, ktorý vyvolal vývoj. Liečba kvapiek sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi

Konzervatívna metóda

Považuje sa to za efektívne iba v počiatočných štádiách vývinu ochorenia, keď neexistujú žiadne priťažujúce faktory. Lekárskych špecialistov sú pridelené špeciálne lieky (hormonálna skupina). Niektoré lieky pomáhajú odstrániť sodík z tela, čo umožňuje zbaviť nadbytočnej tekutiny. Neexistujú žiadne lieky na liečbu ochorenia, ich účinok je zameraný na prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Chirurgická metóda

Chirurgia je najefektívnejší spôsob, ako bojovať proti kvapkaniu. Vykonáva sa posunom. Medzi odrody tohto postupu patria:

  1. vaskulárny hyperuritoneálny bypass - zavedenie silikónových katétrov, ktorými sa tekutina mieša z oblasti hlavy do brušnej časti;
  2. Lumbaritoneálny bypass - spojenie brušnej dutiny s miechovým kanálom;
  3. ventrikuloartrálny bypass - transport látky do pravého predsiene;
  4. operácia na Torkildsen - extrakcia kvapaliny v takzvanej veľkej okcipitálnej nádrži;
  5. endoskopická ventrikulostómia - technika neznamená použitie obtokového systému, postup zahŕňa vytvorenie malých rezov cez endoskop.

Po chirurgickom zákroku sa zastaví vývoj patologického procesu, ktorý dieťaťu umožní v budúcnosti aktívne sa rozvíjať. Postup je však zakázaný pre pacientov s chronickou formou ochorenia, ako aj pre identifikáciu iných zápalových procesov, neurologických porúch alebo duševných porúch.

Môžete liečiť edém pomocou metód tradičnej medicíny. Jedným z najúčinnejších bylinných sa najlepšie osvedčil čerstvú šťavu z čiernej reďkovky, cibule, tekvice, ktoré odporúčajú pitie na lačný žalúdok. Dobrá pomoc s hydrocefálnymi odvarmi petržlenu, ďateliny, brezových listov, goritsvet, citrónového balzamu.

Pred použitím vyššie uvedených bylinných prípravkov je povinná konzultácia lekára!

Možné následky a prevencia

Neskorá diagnóza a nedostatočná liečba hydrocefalu je plná závažnej komplikácie choroby. Dôsledky opuchu mozgu zahŕňajú nielen oddialiť celkový vývoj dieťaťa, ale aj porušenie aktivity reči, rozmazané videnie (nie je vylúčené jeho úplné vymiznutie), rozvoj epilepsie a mozgovou obrnou. Smrteľný výsledok nie je vylúčený.

Bez ohľadu na závažnosť symptomatických symptómov, ktoré sa objavia, dieťa by malo byť okamžite preukázané lekárovi. Je dôležité si uvedomiť, že situácia môže byť zhoršená vplyvom sprievodných ochorení. Dĺžka následného života dieťaťa závisí od všetkých vyššie uvedených faktorov. Spravidla po operatívnej liečbe je ďalšia prognóza priaznivá.

Dôležitú úlohu zohrávajú preventívne opatrenia. Patrí medzi ne obmedzuje dieťa z poranenia hlavy, v pravidelnom konzultácie s odborníkmi v procese prenos dieťaťa, vrátane infekčných ochorení (ak je to potrebné, v prípade, že budúce matky počas tehotenstva mal, niektoré ochorenia: akútne respiračné vírusové infekcie, rubeola).

Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa ho zbaviť neskôr. Sledujte zdravie a vývoj svojho dieťaťa a ak nájdete najmenšie patologické príznaky, kontaktujte kvalifikovaných odborníkov.

Mnoho žien po pôrode čelí problému výskytu nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili vašu dokonalú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré časy sa nikdy nevrátia.

Existuje však účinný prostriedok na odstránenie nadmernej hmotnosti! Kliknite na odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

Mnoho žien po pôrode čelí problému výskytu nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili vašu dokonalú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré časy sa nikdy nevrátia.

Existuje však účinný prostriedok na odstránenie nadmernej hmotnosti! Kliknite na odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

Hydrocefalus u novorodencov nie je vetou: príznaky, liečba a fotopatológia

Názov choroby "hydrocefalus" pochádza z dvoch gréckych slov: "hydro" - voda, "cephalus" - hlava. To je závažné ochorenie mozgu, čo je sprevádzané tvorbou kvapiek.

Systém mozgu je tvorený, prebytok kvapaliny, ktorá brzdí mozog, pretože nemôžu normálne pohybovať na mieste, krvného systému, kde môže byť absorbovaná.

Osoba, ktorá je chorá touto chorobou, sa nazýva hydrocefalus. Hydrocefalus môže byť tiež hypersekrétny v prípade, že sa pozoruje veľký výtok močových ciest.

Vlastnosti ochorenia u novorodencov

U detí, ktoré sa práve narodili, hydrocefalus má svoje vlastné charakteristické črty.

Takže hlavné príznaky hydrocefalusu novorodenci:

  1. Hlavným rysom je, že toto ochorenie nadobudlo dieťa od matky počas tehotenstva.
  2. Ak matka bola chorá s niektorými infekčné ochorenia počas tehotenstva.
  3. Niekedy môže dôjsť k zápalu a trauma, ktorá sa vyskytne počas pôrodu.
  4. Novorodenca a hydrocefalus dochádza v dôsledku nádorov, alebo ak je objem kvapalného látky, ktorého volanie - mozgová ochrana, zvyšuje niekoľkokrát. V tomto prípade lebka detí má vlastnosť zvyšovania a tvar zmeny. Zvyšuje sa, pretože čelo sa zdá byť oveľa väčšie ako zvyšok tváre. Oči sa v tomto prípade tiež posúvajú na miesto, kde by mali byť očné viečka.
  5. Hlava sa nezvýši u detí, ktoré sú staršie ako dojčatá, lebo ich lebka už sa usadila a je ťažké deformovať.

Klasifikácia hydrocefalusu

Hydrocefalus má niekoľko foriem.

  1. Prvé - zatvorené. V tomto prípade je problém pri izolácii mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidného priestoru. Tieto ťažkosti súvisia s problémami komôr nachádzajúcich sa po stranách. V opačnom prípade sa hydrocefalus nazýva otvorený, ak tam nie sú žiadne ťažkosti. Tiež choroba môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade vzniká samostatne a nevyžaduje žiadne pozadie v podobe vedľajších ochorení.
  2. sekundárne má doplnky vo forme iných ochorení centrálneho nervového systému alebo nádorov akýchkoľvek orgánov. Aj sekundárny hydrocefalus sprevádza abnormálny vývoj krvných ciev umiestnených v strede mozgu.

Vo všeobecnosti existuje veľa klasifikácií tejto komplexnej choroby, ale väčšinou sa lekári snažia tieto formy používať.

dôvody

Príčiny hydrocefalusu sa líšia v závislosti od veku.

Hydrocefalus mozgu v plodoch

Príčiny, ktoré spôsobujú hydrocefalus mozgu u nenarodeného dieťaťa, ktoré sa zdá byť chránené v maternici matky, mnoho faktory:

  • prvý - problémy s centrálnym nervovým systémom v matke, prenesené na dieťa;
  • druhá je množstvo infekcií, ktoré sa vyskytujú v matkinom lone;
  • tretia je porucha v genetike oboch rodičov.

Ak sa ochorenie manifestuje u novorodenca

Príčiny hydrocefalusu u novorodencov sú dosť rôznorodé:

  1. Približne 80% detí rozvíja hydrocefalus v dôsledku abnormálneho vývoja miechy a mozgu.

Fotografia ukazuje, že hydrocefalus u novorodencov je zobrazený posunom očí do spodnej časti hlavy

Patológia u detí od 1 do 2 rokov

Hydrocefalus u malých detí má také príčiny pôvod:

  1. Deväťdesiat percent prípadov hydrocefalu u detí starších ako jeden rok bolo zaznamenaných kvôli nádorom. A ako nádory mozgu a miechy.
  2. Infekčné choroby ovplyvňujú nielen zlý zdravotný stav dojčiat, ale aj zdravie starších detí.
  3. Prerušený proces vývoja mozgu sa deje aj u detí a viac ako raz spôsobil hydrocefalus.
  4. Tiež k príčinám možno pripísať krvácanie do mozgu a porušovanie genetiky.
  5. Kraniocerebrálne poranenia, ktoré utrpeli v dôsledku nehôd alebo mŕtvice, môžu tiež spôsobiť zápal v mozgu.

Príznaky a symptómy

Hydrocefalus u novorodencov je charakteristický príznaky:

  1. Najzákladnejší príznak vzniku hydrocefalusu u dieťaťa možno považovať za intenzívny rast lebky hlavy. Mozok rastie vo vnútri lebky a tlačia kosti na oplátku. Aby sa zabránilo tie najmenšie zmeny vo veľkosti mozgu, pediater pri prehliadkach treba merať obvod hlavy u pacientov s raz za dva mesiace.
  2. Ďalším znakom je zvýšené rozšírenie čela, ktoré sa zvyšuje kvôli zriedeniu lebečných kostí.
  3. Na čele dieťaťa môžete vidieť závoj žíl a polohu očí môžete posunúť nadol.
  4. Niekedy je hydrocefál sprevádzaný kŕčom u detí.
  5. Deti nie sú schopné udržať svoje hlavy samy, sú pomalé a nehybné, neustále plačú.
  6. Deti sa môžu tiež sťažovať na bolesti hlavy.
  7. U starších detí sú bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním alebo opuchom očí.

Častá inkontinencia by mala tiež upozorniť rodičov a v spojení so zvýšením štítnej žľazy, a to ešte viac. Vzhľadom na hydrocefalus sa deti rozptýlia, môžu byť v pokušení a nie počúvať rodičov a učiteľov.

Liečba chorôb u novorodencov

Liečba hydrocefalusu u novorodencov je taká ciele a ciele: hlavnou úlohou, ktorú doktori a rodičia dieťaťa kladú pred seba, je zastaviť ďalšie zvýšenie poklesu a tiež normalizovať fungovanie tekutiny v mozgu a odstrániť príčinu jeho stagnácie.

Konzervatívne metódy

Hydrocefalus je veľmi zložitá choroba, ktorú ťažko tolerujú deti i staršie deti.

Bez ohľadu na závažnosť a vývoj ochorenia, naliehavo potrebujete navštíviť lekára, pretože môže byť nevyhnutné chirurgický zákrok. Ale v niektorých prípadoch zmizne potreba chirurgického zákroku.

V takýchto prípadoch musí byť dieťa pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára počas celej lehoty predpísanej lekárom. Aby sa cerebrospinálna tekutina mohla byť uvoľňovaná v menších množstvách, pacientovi je predpísaný liek Diakarb drog. Nápravu odporúčajú lekári pacientovi iba vtedy, ak nie je pokračovanie ochorenia.

To znamená, že hydrocefalus by nemal postupovať. Neuropatológ a neurochirurg by mali vykonať špeciálne vyšetrenia lebky pacienta, ktoré spočívajú v odstránení meraní z hlavy dieťaťa.

Lebka by sa nemala zvyšovať počas liečby s liekom, ale ak takáto hrozba vznikne, operácia je nevyhnutná.

Parkinsonova choroba je vážne ochorenie, ktoré je ťažké liečiť, ale nemôžete sa vzdať. Ako najlepšie liečiť Parkinsonovu chorobu?

Chirurgické metódy

Operácia sa vykonáva s cieľom odobrať cerebrospinálnu tekutinu z mozgu do iných častí orgánov.

Napríklad, keď sa cerebrospinálna tekutina prenesie do brušnej dutiny, kde sa absorbuje v čreve.

V iných prípadoch sa kvapalina prenesie do okcipitálnej časti.

S vývojom endoskopia, potreba predchádzajúcich metód prakticky zmizla. Endoskop odstraňuje tekutinu z mozgu takým spôsobom, že nie je potrebné, aby cudzie telá vstúpili do tela. To umožňuje, aby operácia bola menej traumatická.

Napriek tomu, že endoskopické metódy sú vhodné pre malý počet pacientov, ale v súčasnosti existuje vývoj týkajúci sa ich zlepšenia.

Komplikácie a následky

Lekári vymedzujú nasledujúce komplikácie hydrocefalusu novorodenec:

  1. Vzhľadom na hydrocefalus môže začať vývojové oneskorenie u detí psychomotorickej povahy. Takéto oneskorenie nezachráni ani operáciu, pretože ide o neopraviteľný jav.
  2. Rodičia by mali vedieť, že veľkosť rastúcej hlavy nikdy nebude rovnaká. Proces rastu sa určite zastaví, ale rozmery sa nevrátia do normálu.

výhľad

Predpovede pre budúcnosť detí, ktoré utrpeli hydrocefalus, aby ťažko dali.

obvykle, Ak pacient dobre toleruje činnosť, ochorenie ustúpi, a dieťa sa postupne vracia do svojho bývalého života. V niektorých prípadoch vznikajú komplikácie v dôsledku operácií alebo ochorenie má vlastnosť návratu. Pretože deti by mali vždy dodržiavať lekári.

Existuje účinná prevencia

Hydrocefalus mozgu u novorodencov je choroba, od ktorej sa vyskytuje nikto nie je poistený.

Nie je prenášaná vzdušnými kvapôčkami, preto je takmer nemožné ju zabrániť. Keďže choroba sa často prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva, odporúča sa, aby tehotná žena neustále robila ultrazvuk a jednoducho sa starala o seba počas tehotenstva nového života.

Hydrocefalus je vážnou chorobou. Ak chcete počuť takúto diagnózu dieťaťa pre ktorúkoľvek matku, je to najsilnejšia rana. Ale nemusíte paniku.

Moderná medicína dosiahla významný pokrok smerom k účinnému vyliečeniu choroby a je schopná vyliečiť prakticky akúkoľvek formu hydrocefalusu. Hlavnou úlohou je začať liečbu včas a nezabudnite podporiť vaše dieťa s láskou a starostlivosťou.

Mozkový hydrocefalus u novorodencov

Hydrocefalus je patológia, v ktorej sa mozgomie mozgu zhromažďuje v kanáloch, cez ktoré má prúdiť. Kanály, ktoré sa rozprestierajú vnútri lebky, získavajú veľké množstvo tekutiny, a ona zase vyvíja tlak na mäkkých kostí lebky novorodenca, zvýšenie jeho obeme.V v staršom veku, kedy sa kosti stávajú silnejšími a zarastený Fontanelle zvýšiť lebka nestane. Namiesto toho je pod tlakom trauma nervovej tkaniva v mozgu.

Na liečbu hydrocefalusu je potrebné poznať príčinu vývoja patológie, jej lokalizáciu a rastúci tlak. Časom môže byť zistená choroba vyliečená pred vznikom defektov lebky. Naopak, oneskorenie poskytovania pomoci sa stáva smrťou dieťaťa.

Tvorba hydrocefalusu

Hydrocefalus sa vyvíja pod vplyvom nadmerného množstva cerebrospinálna tekutina. K tomu dochádza vtedy, keď rýchlosť tvorby kvapaliny prevyšuje jeho absorpciu. Mozog je komplexná štruktúra, v ktorej je niekoľko dutín. Tieto dutiny sa nazývajú komory. Komory sú pokryté sieťou ciev, ktoré sú zodpovedné za tvorbu cerebrospinálnej tekutiny. Na stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny tvoria komory medzi sebou komunikačný systém. Alkohol prechádza týmto systémom, spočíva v mieche a dostáva do dutiny medzi membránami. Toto miesto sa tiež nazýva subarchnoidálny priestor, ktorý sa tiež nachádza v dutine lebky.

Ďalej sa kvapalina nasáva do žíl, ktoré sa nachádzajú v lebke pre tento proces. Oni sú nazývaní žilové dutiny a sú pripevnené k kosti lebky. Absorpcia nastáva v dôsledku rozdielu v tlaku. Intrakraniálny tlak by mal byť väčší ako tlak vo vnútri venóznych sínusov.

Uskutoční sa intrakraniálna tekutina funkcie:

  • Chráni mozog pred traumou na stenu lebky.
  • Odvodenie látok z nervového systému.
  • Vytvorenie potrebného vnútorného tlaku vo vnútri lebky.
  • Vplyv na autonómny nervový systém.

V tento deň sa u detí tvorí 40 až 150 ml CSF. V prípade poruchy sa generovanie CSF zvyšuje a jeho absorpcia klesá, prietok kvapaliny sa zastaví cez pridelené kanály a vyvíja hydrocefalus. Pod vplyvom tlaku nielen expanduje objem lebky, ale aj atrofia mozgu a jeho pokles. Spočiatku sa mozog znižuje pod vplyvom kvapaliny, vďaka svojej elasticite tkanív, potom sa atrofuje. Zmeniť veľkosť lebky môžu byť deti až do mesiaca.

Príčiny tvorby hydrocefalov

Mozgová kôra u novorodencov padne na 3-4 deti z 10 kvôli vývoju ochorení CNS. 1-4 z 10 detí sa vyvíjajú kvôli infekčným chorobám. Najviac prípadov rozvoja hydrocefalusu predstavovalo 9 z 10 prípadov nádorových ochorení.

infekcie, prispievať k rozvoju hydrocefalusu:

  • Rubeola.
  • Vírus herpes simplex.
  • Syfilis.
  • Vírusy, ktoré podporujú vývoj meningitídy.

Rôzne chyby:

  • Veľký vplyv na tvorbu mozgovej kvapky u novorodencov je syndróm Arnold-Quiarryho syndróm.
  • Vrodené úzke kanály na likér.
  • Vývoj mozgovej cysty.
  • Abnormálne žily mozgu.
  • Hydrocefalus u novorodencov sa vyvíja pod vplyvom syndrómu Dandy-Walker.

Príčiny spojené s onkológia:

  • Rakovina mozgu.
  • Nádory vnútri lebky.
  • Onkológia miechy.

faktory, ovplyvňujúce vývoj edému mozgu:

  • Predčasné pôrode do 35 týždňov.
  • Hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 1500 gramov.
  • Úzka panva matky môže poraniť lebku dieťaťa počas pôrodu, čo je jeden z faktorov vývoja mozgovej mŕtvice.
  • Hypoxia počas pôrodu alebo v maternici.
  • Infekčné choroby, ktoré utrpela matka počas tehotenstva, zvyšujú riziko vzniku hydrocefalusu.

Príznaky ochorenia u detí mladších ako 2 roky

Hydrocefalus u novorodencov je veľmi ťažký. Dobrá pohoda dieťaťa sa rýchlo zhoršuje a štruktúry mozgu sú poškodené. Zvláštnosti prúdu spočívajú v tom, že kostrová štruktúra lebky je v tomto veku pomerne mierna a pružná k zmenám. Vychádzajúc z toho hlavným príznakom priebehu ochorenia bude zvýšenie lebky. Postupnosť objemu hlavy sa zvyšuje s viac ako 1,5 cm mesačne. Do jedného mesiaca hlava zvyšuje o 9 mm.

Obvod hlavy dieťaťa po pôrode je zvyčajne o 1-2 cm väčší ako obvod hrudníka. Ale o 6 mesiacov sa tento pomer mení.

Tabuľka veku normálneho obvodu hlavy v centimetroch.

Zvýšenie lebky však nie je jediným príznakom, mnohé iné príznaky, bude ukazovať prítomnosť rastúceho poklesu mozgu.

  • Žily v čelných a okcipitálnych častiach sa zvyšujú. Stane sa tmavo modra a jasne sa objavia na koži. Dieťa je často zlobivé, plače a nespí.
  • Dieťa je takmer schopné udržať si hlavu sám. Zle dodáva váhu a nedokáže sa usmievať.
  • Na mojej hlave koža veľmi tenké, zatiaľ čo to stane lesklé, a to zachytilo vaše oko. Dieťa začne chodiť neskoro, nesedí dobre a plazí trochu.
  • Čelo sa zvyšuje patologicky. Oči sú hlboko nastavené. Žiaci v očiach sa neustále pohybujú, menia sa v rôznych smeroch. Očné viečka sa vynechajú, strabizmus sa vyvíja.
  • Nadčlenné oblúky vyčnievajú. Začnite visieť cez časti tváre lebky.
  • Pružina je fúkaná a pulzuje.
  • hlava vráti sa Pred. Po kŕmení sa často pľuva. Dieťa neje dobre, alebo odmieta vôbec podať potravu.
  • Nohy sú ohnuté na kolenách a nestrihajú sa. Pri akútnom priebehu ochorenia dieťa úplne stráca schopnosť krútiť končatiny.

Po zistení príznakov ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Počas rýchlej progresie vývoja edému mozgu sa príznaky objavujú vo forme konštantných kŕčov, vracania a slzenia, dieťa stráca svoje zručnosti pohybovať sa a pohybovať sa vo svojich končatinách. V tejto situácii je potrebná urgentná hospitalizácia.

Príznaky ochorenia u detí starších ako 2 roky

Kosti hlavy dieťaťa, staršie ako dva roky, sú dostatočne pevné na zvýšenie objemu lebky. Preto budú príznaky líšiť.

  • To sa prejavuje konštantnými poliami hlavy, ktoré začínajú ráno a zomierajú večer. Vďaka spánku počas dňa sa bolesť môže zintenzívniť. Pri silnej bolesti hlavy začína krvácanie z nosa.
  • Pocit tlaku na oči, zo strany lebky. Spánok sa zhorší, dieťa sa prebudí v noci a plače.
  • Na pozadí bolesti hlavy začína nevoľnosť a zvracanie.
  • Vízia sa zhoršuje, výkon optického nervu je narušený.
  • Svalový tonus oslabuje, rozvinie sa poruchy koordinácie pohybu, objavuje sa inkontinencia moču. Moč je vylučovaná vo veľkých množstvách.
  • Pokrok dieťaťa vo vzdelávaní klesá. Vyskytuje sa hyperaktivita, trasenie v končatinách a na brade. Dieťa stráca pravidelne stráca vedomie a stane sa podráždeným.
  • náhly zníženie v končatinách.
  • Krvácanie sa objavuje pod očami. Potiahnutím pokožky v týchto oblastiach môžete vidieť krvné cievy.

Prehlásenie o diagnóze

Včasná diagnóza môže zachrániť život dieťaťa. Preto po nástupe symptómov je potrebné konzultovať s lekárom diagnostikovať choroby.

  • Na diagnostiku je potrebná skúška s neurológom. Meria obvod hlavy, hrudníka, kontroluje svalový tón a reflexy dieťaťa.
  • Optometrista by mal skontrolovať optický nerv.
  • Ultrazvuk fontanely. Vypláca sa deťom až do mesiaca života, zatiaľ čo fontanel je stále otvorený.
  • Diagnostika MRI, poskytne kompletný obraz o stave mozgu. Ale pre svoje správanie je potrebné byť úplne nehybný. Pre deti do 5 rokov sa podáva anestézia.

Najefektívnejšie metóda diagnostika je MRI, umožňuje vidieť zmeny v mozgu, určiť stupeň ochorenia a rozsah poškodenia. Menej účinnou diagnostickou technikou je počítačová tomografia. Avšak táto metóda dokáže odhaliť prítomnosť nádorov v mozgu a tiež potvrdiť príznaky Arnolda-Quiarrie a Dandy Walker.

Na potvrdenie hydrocefalu lekári predpisujú meranie intrakraniálneho tlaku. Toto sa vykonáva pomocou prepichnutia medzi stavcami dolnej časti chrbta.

Spôsob liečby

liečba Hydrocefalus je dvoch typov:

Počas liečby liekom sa prijímajú opatrenia na zníženie intrakraniálneho tlaku. V tomto prípade je potrebné znížiť vývoj CSF a urýchliť proces jeho absorpcie a eliminácie. K tomu je predpísaný Diakarb. Utiskuje možnosť produkcie mozgovomiechovej tekutiny, znižuje jej objem. Proces močenia sa zvyšuje znížením množstva draslíka v tele.

sú menovaní diuretiká liekmi ako Mannitol, Lasix, Furosemid. Spolu s týmito liekmi sa tiež predpisuje liek, ktorý zlepšuje funkciu mozgu pri vysokých tlakových podmienkach. Ak sa situácia zlepší 2-3 mesiace, lekárska liečba sa nevyskytuje, chirurgický zákrok sa používa.

Chirurgická intervencia

Vedenie operačnej operácie je šancou na záchranu života dieťaťa. Jeho správanie bude závisieť od formy prúdu.

Počas zatvorené forma hydrocefalus, operácia sa vyskytuje v 2 situáciách:

  1. Keď je príležitosť odstrániť prekážku, ktorá zasahuje do prúdu cerebrospinálnej tekutiny. Odstránenie nádoru, cysty, odstránenie aneuryzmy.
  2. Keď existuje možnosť vytvoriť alternatívne spôsoby prúdu alkoholu.

Najčastejšie sa cerebrospinálna tekutina odstráni umiestnením katétrov do brušnej dutiny, kde trubica vstupuje medzi peritoneálne pláty, ktoré majú vynikajúcu schopnosť absorbovať kvapaliny. Ďalšia tekutina môže byť odklonená do átria. Táto metóda sa nazýva komorový posun.

Počas kriticky rýchleho nárastu vnútrolebečné tlak, bypass je veľmi nebezpečná operácia. Preto je katéter umiestnený do komory mozgu a je vypúšťaný von do nádoby, ktorej veľkosť by nemala byť menšia ako veľkosť hlavy dieťaťa.

Prevencia vývinu choroby

Na zníženie pravdepodobnosti vývinu mozgu u dieťaťa musia rodičia pozorovať niektoré pravidlá prevencia. Matka dieťaťa musí zanechať zlé návyky na čas nesúci raft. Počas tehotenstva sa žena musí podrobiť vyšetreniu infekčných infekcií. Ak sa vyskytne prípad ochorenia červeného nosa, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie plodu.

Keď sa narodí dieťa, je potrebné dbať na to, aby nemal mozgové poranenia. Deti by mali absolvovať všetky plánované vyšetrenia lekárom, v prípade vážnych poranení sa odporúča podstúpiť prieskum.

Príčiny a symptómy mozgového hydrocefalu u novorodencov

Hydrocefalus mozgu u novorodencov je ochorenie založené na zvýšenom počte cerebrospinálnej tekutiny v mozgových komorách, čo vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšenému tlaku vo vnútri lebky (ICP).

Táto patológia má ďalšie, častejšie medzi ľuďmi - edém mozgu. Takáto choroba nebola náhodná, pretože doslova prekladala ako "vodu" - vodu a "cephalon" - hlavu.

Príčiny vývoja hydrocefalusu u novorodencov

Hydrocefalus mozgu u novorodencov sa môže vyskytovať v rôznych obdobiach: in utero, okamžite po narodení a v neskoršom veku. V každom časovom intervale budú dôvody odlišné.

Počas tehotenstva môžu byť príčiny poklesu mozgu nasledovné:

  • Infekcie u matky: herpes vírus, cytomegalovírus, toxoplazmóza;
  • Intoxikácia alkoholom;
  • Prijímanie liekov;
  • Malformácie centrálneho nervového systému;
  • Dedičné predispozície.

Hydrocefalus u novorodencov sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

  • Dôsledky vnútromaternicových infekcií;
  • Anomálie vo vývoji mozgu a miechy;
  • Trauma pri podaní, ktorá vedie k intraventrikulárnym alebo intracerebrálnym krvácaním, po ktorom nasleduje vývoj meningitídy u dieťaťa;
  • Neoplazmy mozgu;
  • Cievne defekty v mozgu.

Hydrocefalus u dojčiat, ako aj deti vo veku od 1 do 2 rokov môže vzniknúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Novotvary v mozgu alebo mieche;
  • Dôsledky infekčnej a zápalovej patológie: encefalitída, meningitída, tuberkulóza,
  • Trauma hlavy;
  • Genetická predispozícia;
  • Vývojové defekty mozgu a kŕmnych ciev, ktoré neboli predtým identifikované.

Klasifikácia hydrocefalusu

V závislosti od príčiny zvýšenia množstva tekutiny v mozgových komorách je zvykom rozlišovať tri odrody hydrocefalusu:

  • Hyper-sekrétor - vyskytuje sa v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechovej tekutiny.
  • Occlusal - vyvíja sa v prípade, že z nejakého dôvodu je porušený odtok tekutiny z komôr, v dôsledku čoho sa v ňom hromadí vo veľkých množstvách.
  • Aresorptive - vzniká porušením vstrebávania mozgovomiechovej tekutiny.

Okrem toho, v závislosti od základnej príčiny, existujú:

  • Primárny hydrocefalus sa vyvíja nezávisle ako samostatná patológia.
  • Sekundárny hydrocefalus je výsledkom iných ochorení, napríklad mozgových nádorov, abnormalít vývoja mozgu atď.

Symptómy poklesu u novorodencov

U novorodenca bude mať hydrocefalus príznaky, ktoré sa budú líšiť od symptómov starších detí. Takto novorodenec bude mať také prejavy ochorenia:

  • Zvýšenie veľkosti hlavy: najčastejší a najrozšírenejší prejav patológie. Charakteristickou črtou je zvýšenie celkového obvodu hlavy, najmä jej čelných lalokov, ktoré sa začínajú vyvíjať dopredu. Hlava narastá v dôsledku veľkého množstva intraventrikulárnej tekutiny, ktorá tlačí mozog a krehké kosti lebky. Ľahko sa rozchádzajú, pretože fontanel u novorodenca sú v otvorenom stave.
  • Vypuknutie fontanelu a nie preplavenia fontanelu: keď sa dotknete fontanelu, môžete pocítiť, že fontanel vyčnieva trochu nad povrch lebky. Uzavretie fontanelu, ktoré sa podľa noriem vyskytuje v priebehu jedného roka, deti, ktoré trpia kvapkatím mozgu, sa oneskoria až na 2-3 roky.
  • Rozšírenie žilovej siete na tvár, vrátane čela.
  • Známky neurologických porúch: nystagmus, strabizmus, konvulzívne záchvaty, Grefov príznak (oko upadajúce nadol).
  • Hypertónia dolných / horných končatín.
  • Bolesť hlavy v dieťati: dieťa bude často plakať a držať sa na hlave. Symptóm je znakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
  • Oneskorený duševný a fyzický vývoj: mentálna retardácia sa prejaví ako letargia, apatia dieťaťa, možno zvýšená podráždenosť a slzotvornosť. Z fyzického hľadiska dieťa neudrží hlavu v čase, neprekračuje sa, nesedí, neprekračuje atď. Tieto prejavy však možno vidieť len neskôr, vo veku 2-3 mesiacov.

diagnostika

Podozrenie na túto vážnu chorobu môže mať neonatológ v nemocnici, okresný pediatr so sponzorstvom doma v prvom mesiaci po narodení, a dokonca aj samotní rodičia. Najčastejšie veľký okruh hlavy priťahuje pozornosť novorodenca. Overenie diagnózy však vyžaduje prechod ďalších prístrojových vyšetrovacích metód.

  • Oftalmoskopia s povinným vyšetrením fundusu.
  • Neurosonografia alebo ultrazvuk vyšetrenia mozgu sa vykonáva pre deti mladšie ako 2 roky, kosti lebky sú dosť tenké a fontány nie sú zatvorené. Umožňuje to prejsť ultrazvukom cez štruktúru lebky a vizualizovať cysty, nádory, hematómy a časť vývojových malformácií v mozgu. Vzhľadom na svoju bezpečnosť a relatívnu jednoduchosť sa široko používa pri diagnostike mozgovej kvapky. Avšak táto technika má svoje nevýhody: ľudský faktor, znížená veľkosť mozgu, nízka rozlišovacia schopnosť.
  • CT alebo MRI je najlepšou metódou na potvrdenie diagnózy. Umožňuje jasne vidieť všetky štruktúry mozgu a vo väčšine prípadov identifikovať príčinu patológie. Jedno z týchto prieskumov sa preto musí vykonať bez zbytočného odkladu.

liečba

Dnes, bohužiaľ, chrapľavosť mozgu nie je konzervatívna. Doteraz sa nevyvinula dostatočne účinná technika na úplné odstránenie ochorenia. Liečba hydrocefalusu u novorodencov zahŕňa iba chirurgický zákrok, ktorého hlavným účelom je odstrániť hypertenzno-hydrocefalický syndróm, t.j. zníženie tlaku na štruktúry mozgu.

Najbežnejší neurochirurgovia vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

Ventrikulo-peritoneálny bypass (VPSH).

Podstata operácie spočíva v tom, že katétre sú umiestnené pod kožu dieťaťa, vďaka čomu je cerebrospinálna tekutina odklonená od bočnej komory do brušnej oblasti v črevnej oblasti. Je tam, že sa tekutina absorbuje. Široké využitie tejto metódy chirurgickej liečby umožnilo prežiť život mnohých detí. Treba poznamenať, že katétre nie sú v žiadnom prípade viditeľné. sú úplne pod kožou.

Okrem tejto metódy sa niekedy podobné operácie vykonávajú s použitím katétrov:

  • Ventrikulo-atrial bypass: odstránenie CSF do pravého predsiene.
  • Lumbo-peritoneálny bypass - od miechového kanála po peritoneum.
  • V oblasti veľkej okcipitálnej nádrže.

    Ventrikulostómia pomocou endoskopickej metódy.

    Podstata tejto operácie je nasledovná: na povrchu tela sa vytvárajú malé rezy, ktorými sa môže začať endoskop. Pomocou manipulácie v budúcnosti umožňuje alkoholu "nájsť" alternatívnu cestu odtoku. Výhodou takéhoto zásahu je absencia cudzích telies v tele dieťaťa a fyziológia odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Táto operácia je vysoko efektívna. Treba poznamenať, že sa zriedkavo používa, pretože má pomerne úzky rozsah indikácií: okluzívny typ hydrocefalusu a len niektoré z jeho typov.

    Kvapka mozgu u novorodenca je vážna patológia, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a primeranú liečbu. Pri najmenšom podozrení na kvapkanie mozgu sa musíte naliehavo obrátiť na pediatra alebo neurológa, aby ste včas stanovili diagnózu. Tým sa zachráni život vášho dieťaťa a odstránia sa príznaky kvality života.

    Hydrocefalus mozgu u novorodencov - včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe

    Hydrocefalus mozgu u novorodencov, alebo inými slovami mŕtvica mozgu je sprevádzaná nárastom komôr v mozgu v dôsledku akumulácie prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny.

    Aby sme pochopili tento pojem, je potrebné zvážiť štruktúru mozgu. Skladá sa z niekoľkých dutín s mozgovomiešnenou tekutinou (CSF), ktoré sú navzájom spojené. Celkový počet komôr je štyri: dva bočné, sú spojené s treťou štrbinou, ktorá je spojená so štvrtou komorou tenkým kanálom.

    Je to v cievach týchto útvarov sa vyrába likér a komorové kanály posunúť ďalej ju pod tvrdou škrupinou mozgu a miechy (subarachnoidálne priestor), kde je tekutina absorbovaná do krvného riečišťa a šíri po celom tele.

    Cerebrospinálna tekutina slúži na reguláciu intrakraniálneho tlaku, udržiavanie bežnej vodno-elektrolytovej homeostázy a výmenné procesy medzi mozgom a krvou. Alkohol sa absorbuje denne a znovu sa rozvíja. U dospelých je ich objem 120 až 150 ml a dieťa má len 50 ml. Preto poruchy vo výrobe a obehu cerebrospinálnej tekutiny u novorodencov vedú k jej nadmernej akumulácii v dôsledku edému mozgu.

    Existuje niekoľko typov hydrocefalov:

    • okluzívny, okluzívny, uzavretý (vyvíja sa, keď sa v komorách vyskytuje obštrukcia na výstupe mozgovomiechovej tekutiny a cirkuluje iba v subarachnoidnom priestore);
    • nekompenzovaný (vyskytuje sa v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva, ktoré nasáva alkohol);
    • komunikovať, otvorené (všetky ostatné prípady).

    V tomto prípade hydrocefalus môže mať primárny charakter alebo môže byť komplikáciou inej choroby mozgu, obehového a nervového systému (sekundárne). Existujú aj ďalšie klasifikácie, ale tieto sú najčastejšie používané.

    Vznik hydrocefalusu u novorodencov

    Genetické príčiny hydrocefalusu sú veľmi malé. V 20% prípadov začne kvapka v maternici a pokračuje v rozvoji, keď sa narodí dieťa. Ale najčastejšie sa to deje bezprostredne po narodení. Hlavnou príčinou hydrocefalusu u novorodencov sú intrauterinné infekcie, ktoré spôsobujú malformácie mozgu a centrálneho nervového systému. Prvým impulzom pre vývoj kvapky sú krvácanie v mozgu a priamo v komorách. Traumatizovaní v procese pôrodu a predčasne narodené deti v tejto skupine sú prvými kandidátmi na vývoj kvapkania.

    Ďalšou najčastejšou príčinou hydrocefalusu je meningitída. Zabraňuje normálnej absorpcii tekutiny.

    V zriedkavých prípadoch je hydrocefalus u novorodencov symptómom nádorov. Zuby vo vývoji mozgových ciev sú tiež zriedkavou príčinou. Možno, že hydrocefalus spôsobuje traumu kraniocerebrálneho traktu alebo otravu toxickými látkami.

    Hydrocefalus mozgu novorodencov

    Hlavný príznak hydrocefalu u novorodencov - výrazné zvýšenie hlavy. Tieto zmeny sa priamo týkajú obvodu. Kosti novorodencov sú dostatočne flexibilné na to, aby sa mohli pretiahnuť z prebytku mozgovomiechovej tekutiny. Dokonca aj zdravé deti neustále merajú obvod hlavy s cieľom diagnostikovať pokles v čase. Existuje špeciálny rozvrh s hodnotami normálneho rastu hlavy dieťaťa v každom mesiaci, podľa ktorého sú lekári orientovaní. V pokročilých prípadoch hydrocefalusu je prevaha hlavy nad tvárou viditeľná voľným okom. Pichlia rozrušuje prirodzené procesy endokrinného systému a môže spôsobiť patológiu rastu a hmotnosti.

    Druhý príznak - vyčnievajúci fontanel. U detí s hydrocefalom sa nemôže predĺžiť do 3 rokov a vyčnievať nad kosti. Silný tlak na kosti lebky ich môže pretiahnuť a spôsobiť ich zraniteľnosť voči mechanickému poškodeniu.

    Tretí príznak - disproporcia čela. Pod vplyvom hydrocefalusu, ktorý tlačí na kosti, sa čelo stáva vyčnievajúce a zvyšuje sa. Koža je bledá, žilová sieť je viditeľná (a tiež na tvári).

    Štvrtý príznak - vyvíja Gehseov syndróm, to znamená nedobrovoľné zníženie očí (očí) pod vplyvom tlaku.

    Piaty príznak - kŕče. Môžu mať takú intenzitu, aby sa zmenili na skutočné záchvaty. Dôvodom je nadmerný tón dolných končatín hydrocefalusu.

    Šiesty príznak - častá regurgitácia zvracania. Jeho brada sa môže triasť. Dieťa nedobrovoľne hodí hlavu späť.

    Siedmy symptóm - inhibícia na psychomotorickej úrovni. Hydrocefalus robí novorodencov unavený, letargický, apatiatický. Dieťa môže mať bolesti hlavy a byť rozmarné. Dieťa nevykazuje záujem o nezávislý vývoj: nesnaží sa vstať, hovoriť a hrať. Aj keď niekedy môže dôjsť k nadmernému vzrušeniu.

    Ôsmy symptóm - zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku výživy mozgu pri prerušení, krvný obeh sa spomaľuje. V takýchto podmienkach hydrosefálové mozgové bunky nedostávajú potrebné látky a môžu zomrieť. Zvýšený vnútrolebečný tlak je takmer nemožné zistiť doma, ale skúsený pediatr si všimne vonkajšie zmeny a kontrolu tlaku. Preto vždy navštevujte povinné konzultácie u lekára. To pomôže včas diagnostikovať hydrocefalus u novorodenca.

    Diagnóza hydrocefalusu

    Každé lekárske vyšetrenie začína vyšetrením anamnézy. Lekár (najprv pediatr, potom neonatológ, neuropatológ a neurochirurg) analyzuje informácie o tehotenstve, pôrode, stave dieťaťa ihneď po narodení.

    Pre presnejšiu diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

    • neurosonography (pomocou NLS skúma stav komôr a CSF u detí do 2 rokov; analýza identifikuje zmeny v komorového systému vzdelávania v zahraničí, patológie, vrátane hydrocefalus);
    • ultrazvukové vyšetrenie mozgu (účinný ultrazvuk je možný iba u detí s neuzatvorenou fontanelou a tenkou chrámovou kosťou, ktorá je lepšia ako ostatné v hlave na prenos ultrazvuku);
    • počítačová tomografia (CT dáva presnejší obraz v priereze, než NSG, že sa používa pre vážne podozrenie z hydrocefalus, keď NSG a USA nedal kompletné výsledky);
    • Magnetická rezonancia (ICB krajné diagnostická opatrenia, zatiaľ čo iný výskum neumožňuje možné stanoviť správnu diagnózu, postup je drahý, ale presné a pomáha identifikovať príčinu hydrocefalus u novorodencov).

    Bohužiaľ, nie všetky tieto zariadenia sú dostupné na verejných klinikách, preto je lepšie vyšetriť dieťa v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Je potrebné vykonať všetky testy predpísané lekárom: hydrocefalus sa často zamieňa s inými chorobami dojčiat.

    Liečba hydrocefalusu u novorodencov

    Pozorovanie a liečba novorodenca s hydrocefalom sa nemôže uskutočniť bez zapojenia neurochirurga. Iba on môže presne rozpoznať indikácie pre operáciu. Ak sa ochorenie nevyvinie, pacientovi sú predpísané špeciálne lieky na zníženie vývoja cerebrospinálnej tekutiny, zníženie intrakraniálneho tlaku (ak je k dispozícii), diuretiká a hormonálne lieky.

    Inak je určená naliehavá operácia. Chirurgia opraviť hydrocefalus môže byť vykonávaná rôznymi technikami, ale s jediným cieľom - obnoviť odvod mozgovomiechového moku z komôr mozgu. Najpopulárnejší prevádzka - Metóda ventriculi-peritoneálnej bočníka (IDT) - zahŕňa implantáciu umelej katétra systému, ktorý reguluje množstvo alkoholu v prepínacieho telesa špeciálnym ventilom. Systém sa spojí s laterálnou komorou a vrhne tekutinu do peritonea, kde sa vstrebáva do čreva a zastaví hydrocefalus.

    K dispozícii je tiež spôsob ventriculi-atriálnej shunt hydrocefalus (VAS), ak je umelý mozgovomiechový mok vysunutý do pravej predsiene. Prevádzka metódy Torkildsen umožňuje odstránenie lúhu v hrdle, a spôsob lyumbo-peritoneálnej shunt (LPSH) spája miechy s pobrušnice pomocou katétra.

    Moderná medicína ponúka endoskopickú ventrikulostómiu. Umožňuje implantáciu odtokového systému. Chirurg vytvorí iný spôsob pre výstup z CSF endoskopom. Tento postup je účinný len u pacientov s niekoľkými formami hydrocefalusu, čo predstavuje 10% všetkých pacientov.

    Dôsledky hydrocefalusu

    Iniciovaný hydrocefalus u novorodencov je plný poruchy reči, pretrvávajúcej migrénovej bolesti hlavy a poškodenia zraku. Kvapka vyvoláva epileptické záchvaty. Možno vážne porušenie komplexného vývoja dieťaťa. V prípade nečinnosti vedie hydrocefalus k smrteľnému výsledku.

    Iniciovaná fáza hydrocefalu u novorodenca zmení tvar hlavy naveky. Dokonca aj umiernenie choroby, v budúcnosti veľkosť lebky komplikuje život dieťaťa. Hmotnosť hlavy bude mať vplyv na krčné stavce, bude pneumatika a vzhľad bude utláčať duševný stav človeka. Preto je dôležité rozpoznať kvapkanie a zastaviť jeho rozmnožovanie, aby nedošlo k poškodeniu vzhľadu dieťaťa.

    Včasné operácie umožňujú deťom s hydrocefalom viesť normálny životný štýl. Ak je odtok kvapaliny správne stanovený, hydrocefalus neovplyvní kvalitu života dieťaťa.

    Ako sa vyhnúť hydrocefalu u novorodencov

    Vyhnúť sa vrodeným hydrocefalom u chlapcov spôsobenému chromozomálnymi abnormalitami je nemožné, ale možno sa vyhnúť všetkým ostatným dôvodom. Najskôr pred tehotenstvom musíte absolvovať prehliadku a, ak je to možné, vyliečiť všetky hlavné choroby obe mámu a otec. V období tehotenstva by mala očakávaná matka chrániť svoje zdravie, pretože z jej infekcie môže byť dieťa prenesené a spôsobené hydrocefalusom. Vo väčšine prípadov je príčinou mojej matky choroby a nehygieny počas tehotenstva. Škodlivé návyky môžu tiež ovplyvniť vývoj hydrocefalusu, ako aj príjem zbytočného lieku, podvýživu, nedostatok vitamínov a slabú imunitu.

    Je potrebné diagnostikovať a liečiť všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť hydrocefalus včas. Nepredvídateľná je meningitída: nedá sa predchádzať a predpovedať, či v novorodencov spôsobí hydrocefalus.