encefalitída

Migréna

encefalitída - zápal mozgovej látky. Termín "encefalitída" označuje infekčné, alergické, infekčné-alergické a toxické poškodenie mozgu. Existujú primárne encefalitídy (encefalitída pochádzajúca z kliešťov, japonský komár, encefalitída Ekonomo) a sekundárna (osýpka, chrípka, po vakcinácii). V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná liečba. Typicky to zahŕňa etiotropic liečbu (antivírusové, antibakteriálne, antialergické), dehydratácia, terapia tekutín, protizápalovú terapiu, cievne a neuroprotektívne terapiu, symptomatickú liečbu. Pacienti s encefalitídou, ktorí sú premiestnení, potrebujú aj obnovenú liečbu.

encefalitída

encefalitída - zápal mozgovej látky. Termín "encefalitída" označuje infekčné, alergické, infekčné-alergické a toxické poškodenie mozgu.

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s klinickými prejavmi a znakmi kurzu. Pokiaľ ide o vzhľad rozoznávame primárne encefalitída (vírusových, mikrobiálnych a Rickettsiální) a sekundárne encefalitída (postekzantemnye, postvakcinačná, bakteriálne a parazitárne, demyelinační). Podľa vývoja a priebehu ochorenia - super akútna, akútna, subakútna, chronická, rekurentná. Na lokalizácii lézie - kortikálnej, subkortikálnej, stonky s cerebelárnym postihnutím. V prevalencii - leukoencefalitída (s porážkou bielej hmoty), polyencefalitída (s léziou šedej hmoty) a panencefalitída. Podľa morfologických príznakov - nekrotické a hemoragické.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia je encefalitída strednej závažnosti izolovaná, ťažká a extrémne ťažká. Pre možné komplikácie - cerebrálny edém, dislokácia mozgu, mozgová kóma, epileptický syndróm, cystóza. A tiež možné výsledky ochorenia - zotavenie, vegetatívny stav, hrubé fokálne príznaky. Okrem toho, v závislosti od primárnej lokalizácie, encefalitída je rozdelená na stonku, cerebelárnu, mezenencefálnu a diencefalickú.

Primárna encefalitída

Encefalitída vyvolaná klíšťami (jar-leto)

Choroba spôsobuje filtrovanie neurotropného vírusu kliešťovej encefalitídy. Nosičmi vírusu a jeho zásobníka v prírode sú ixodidové roztoče. Vniknutie do ľudského tela skusom alebo potravami (konzumácia surového mlieka infikovaných kráv a kôz) vírus penetruje hematogénne do nervového systému. Trvanie inkubačnej doby ochorenia, ktoré sa vyvíja v dôsledku klepnutia, je od 1 do 30 dní (v niektorých prípadoch až do 60 dní), v prípade výskytu infekcie zažívacieho traktu - zo 4 dní na 1 týždeň. Keď sa zistí mikroskopia mozgu a membrán, ich hyperemia sa infiltruje z poly- a mononukleárnych buniek, mesodermálnych a gliových reakcií. Lokalizácia zápalových a degeneratívnych zmien v neurónoch je spôsobená hlavne jadrami medulla oblongata, prednými rohmi krčných segmentov miechy, mozgového mozgu a mozgovej kôry.

Pri všetkých klinických foriem kliešťovej encefalitídy akútne typické debutu, čo sa javí ako zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov, prasknutie bolesti chrbta, lýtka. Už v prvých dňoch choroby dochádza k výraznému cerebrálna symptómy (vracanie, bolesti hlavy), porucha vedomia, v niektorých prípadoch, duševné poruchy (bludy, sluchové a sluchové halucinácie, depresia). Niekoľko rôznych klinických foriem kliešťovej encefalitídy: poliomieliticheskaya, meningeálnej, encefalitický, horúčkovité, poliradikulonevriticheskaya, rovnako ako dve vlny vírusovej meningoencefalitída. Ich rozdiel spočíva v prevalencii a závažnosti určitých neurologických symptómov.

Pri diagnostikovaní encefalitídy kliešťov sú dôležité údaje o anamnéze (pobyt v endemickom zameraní, zaklínadlo kliešťov, povolanie pacienta, používanie kozieho mlieka alebo syra). Všimnite si, že iba 0,5 až 5,0% všetkých kliešťov sú nosičmi vírusov, preto nie každá choroba, ktorá vznikla po zaklíhaní kliešťov, je encefalitída. Overenie diagnózy "kliešťovej encefalitídy" sa uskutočňuje reakciami fixácie komplementu, neutralizáciou a inhibíciou hemaglutinácie. Určitou diagnostickou hodnotou je izolácia vírusu v krvi a alkohole; v krvi dochádza k zvýšeniu ESR, leukocytózy a pri štúdiu cerebrospinálnej tekutiny - lymfocytovej pleocytózy a zvýšenie proteínu na 1 g / l. Klíšťová encefalitída sa musí odlíšiť od týfusu, rôznych foriem seróznej meningitídy, akútnej poliomyelitídy.

Japonská encefalitída proti komárom

Ochorenie je spôsobené neurotropným vírusom, ktorého nosičmi sú komáre, schopné transovariálneho prenosu vírusu. Inkubačná doba trvá od 5 do 14 dní. Japonská encefalitída proti komárom debutuje prudko, s prudkým nárastom telesnej teploty (až o 39-40 stupňov), vracaním, intenzívnou bolesťou hlavy. Okrem toho je klinický obraz japonskej komárovej encefalitídy charakterizovaný významnou závažnosťou bežných infekčných symptómov (tachykardia, bradykardia, hyperemia tváre, herpetické erupcie, suchý jazyk). Existuje niekoľko foriem japonskej mozgovej encefalitídy: meningeálna, konvulzívna, bulbárna, hemiparetická, hyperkinetická a letargická. Ich rozdiel spočíva v prevalencii syndrómu.

Priebeh ochorenia je zvyčajne závažný. Počas prvých 3-5 dní dochádza k nárastu symptómov, vysoká telesná teplota pretrváva 10 až 14 dní a lyticky klesá. Smrtelný výsledok je najčastejšie (až do 70% prípadov) pozorovaný presne v prvom týždni choroby. Nástup smrti je možný v neskorších obdobiach ochorenia v dôsledku komplikácií (napríklad pľúcny edém). Sezónnosť ochorenia a epidemiologické údaje sú veľmi dôležité pre diagnózu encefalitídy proti komárom v Japonsku. Overenie diagnózy sa vykonáva pomocou komplementárnych a neutralizačných väzbových reakcií, protilátky sa určujú už v druhom týždni ochorenia.

Epidemická letargická encefalitída Ekonomo (encefalitída A)

Choroba nie je veľmi nákazlivá, v súčasnosti sa nevyskytuje v typickej forme. Príčinný činiteľ epidemickej encefalitídy Ekonomo nebol zistený dodnes. Klinicky a patomorfologicky sa ochorenie môže rozdeliť na dva stupne - akútne, s zápalovou povahou a chronické, pre ktoré je typicky progresívno-degeneratívny priebeh. Klasická forma epidermálnej letargickej encefalitídy v akútnom štádiu sa začína zvyšovaním telesnej teploty na 39 stupňov, miernymi bolesťami hlavy, vracaním, pocitmi všeobecnej slabosti. Horúčka trvá približne dva týždne. V súčasnosti existujú neurologické príznaky: patologická ospalosť (menej často - iné poruchy spánku), porážka jadier okulomotorických nervov (niekedy ptóza). Extrapyramidové symptómy, typické pre chronickú fázu epidemickej encefalitídy Economone, sa často pozorujú v akútnom štádiu ochorenia. Môžu sa prejaviť v podobe hyperkinézy (atetóza, záchvat pohľadu, choreoatetóza) a akinetický rigidný syndróm (amézia, akinezia, rigidita svalov).

V niektorých prípadoch môže byť akútny stav Ekonomovej epidemickej encefalitídy sprevádzaný ťažkými psychogénnymi poruchami (vizuálne a / alebo sluchové halucinácie, zmeny vnímania farby a tvaru okolitých objektov). V akútnom štádiu ochorenia v mozgovomiechovom moku u väčšiny pacientov je zistená pleocytóza (väčšinou lymfocytová), mierne zvýšenie hladiny glukózy a proteínu; v krvi - zvýšená hladina lymfocytov, eozinofilov. Akútny stav epidemickej encefalitídy Ekonomo môže trvať 3-4 dni až 4 mesiace, po ktorých je možné úplné zotavenie. V 40 až 50% prípadov prechádza akútna fáza do chronického štádia so zachovaním reziduálnych symptómov (pretrvávajúca nespavosť, depresia, mierna ptóza, nedostatočná konvergencia).

Hlavným klinickým prejavom chronickej fáze sporenia epidémie encefalitídy je Parkinsonova syndrómu, medzi ktorými môžu byť vyvinuté a endokrinné poruchy (infantilizmus, diabetes insipidus, menštruačné poruchy, kachexia, obezita). Diagnóza epidemickej encefalitídy v akútnom štádiu je pomerne zložitá. Počas tohto obdobia môže byť diagnóza založená iba na rôznych formách porúch spánku, sprevádzaných psychosenzorickými poruchami a symptómami porážky jadier okulomotorických nervov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výskytu vyššie uvedených symptómov na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Diagnóza chronického štádia epidemickej encefalitídy Ekonomo je menej náročná a je založená na charakteristickom syndróme parkinsonizmu, endokrinných poruchách centrálnej genetiky, zmenách v psychike.

Sekundárna encefalitída

Chrípková encefalitída

Choroba je spôsobená vírusmi chrípky A1, A2, A3 a B. Vyzerá to ako komplikácia chrípky. Patogenetické mechanizmy chrípkovej encefalitídy sú discirkulatívne javy v mozgu a neurotoxikóza. Porážky nervového systému sú nevyhnutelné v akejkoľvek forme chrípky, keď sa prejavujú ako bolesti hlavy, bolesti svalov, ospalosť, adynamika atď. Avšak v prípade chrípkovej encefalitídy sa zdravotný stav pacienta prudko zhoršuje, dochádza k mozgovým príznakom (závrat, zvracanie). V mozgovomiechovej tekutine sa zistí skromný nárast proteínu a malá pleocytóza (pri vykonávaní bedrovej punkcie, cerebrospinálna tekutina prúdi za zvýšeného tlaku).

V niektorých prípadoch sa v priebehu akútneho štádia chrípky encefalitídy vytvoril ťažkú ​​porážku v podobe hemoragickej chrípky encefalitídy, ktorá debutuje prudký nárast telesnej teploty, horúčkou a poruchou vedomia (i kóma). V cerebrospinálnej tekutine sa zistili stopy krvi. Priebeh tejto formy chrípkovej encefalitídy je mimoriadne náročný, preto sa letálny výsledok vyskytuje pomerne často av prípade pozitívneho výsledku ochorenia pretrvávajú neurologické poruchy.

Osýcená encefalitída

Vzťahuje sa na infekčnú alergickú encefalitídu. Rozvíja sa prudko, 4. až 5. deň po objavení sa vyrážky pri osýpkach, keď sa telesná teplota spravidla už normalizovala, zaznamenáva jej nový ostrý nárast na 39-40 stupňov. Vo väčšine prípadov existujú závažné poruchy vedomia, halucinácie, psychomotorická agitácia, generalizované kŕče, poruchy koordinácie, hyperkinezia, paréza končatín a poškodenie panvových orgánov. V štúdii CSF sa stanovuje zvýšený obsah proteínov, pleocytóza. Priebeh encefalitídy proti osýpkam je extrémne závažný, letalita dosahuje 25%.

Postvakcinálna encefalitída

Môže dôjsť po podaní vakcíny DT a DTP pri očkovaní proti besnote a po vakcínami proti osýpkam (najčastejšie). Postvaktsignalny encefalitída vyvíja akútne, debutovať s prudkým zvýšenie telesnej teploty (40 °), zvracanie, bolesti hlavy, poruchy vedomia a v generalizovaných záchvatov. Porážka extrapyramidového systému je sprevádzaná výskytom hyperkinézy a porúch koordinácie pohybu. V štúdii mozgovomiechového moku (prúdi pod vysokým tlakom) definovať malý počet lymfocytárnej buniek a mierne zvýšenie hladiny proteínu a glukózy. Súčasná funkcia encefalitídy očkovanie besnoty - debut ochorenia ako akútna entsefalomielopoliradikulonevrita, niekedy rýchlo progresívne, ktorý je schopný viesť k úmrtiu v dôsledku poruchy bulbárna.

Liečba encefalitídy

Na liečbu encefalitídy používajú neurologi niekoľko typov terapií. Patogenetická liečba zahŕňa niekoľko smerov:

  • dehydratácia a kontrola mozgového edému (mannitol 10-20% roztok intravenózne v 1-1,5 g / kg, furosemid intravenózne alebo intramuskulárne 20-40 mg, acetazolamid);
  • desenzibilizácia (chlórpyramín, clemastín, difenhydramín);
  • hormonálna substitučná terapia - za predpokladu, dehydratáciu, protizápalové, znecitlivenie účinok, a tiež chráni kôru nadobličiek funkčné vyčerpanie (prednizolón 10 mg / kg / deň, podľa metódy opísanej v pulzný terapie počas 4-5 dní, dexametazón intramuskulárne, alebo 16 mg / deň až 4 mg každých 6 hodín);
  • zlepšenie mikrocirkulácie (izotonický roztok intravenóznej kvapiek dextránu;
  • antihypoxanty (etylmetylhydroxypyridín sukcinát atď.);
  • udržiavanie homeostázy a rovnováhy vody a elektrolytov (parenterálna a enterálna výživa, dextróza, dextrán, chlorid draselný);
  • angioprotektéry (hexobenzidín + etamiván + etofilín, vinpocetín, pentoxifelín atď.);
  • liečba kardiovaskulárnych ochorení (srdcové glykozidy, vazopresory, gáfor, sulfo-kampokaín, glukokortikoidy);
  • normalizácia dýchania (udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest, hyperbarická oxygenácia, oxygenoterapia, v prípade potreby tracheostómia alebo intubácia, ventilácia;
  • obnovenie metabolizmu mozgu (vitamíny, polypeptidy mozgovej kôry, pyracetam atď.);
  • protizápalové lieky (salicyláty, ibuprofén atď.)

Etiotropická liečba vírusovej encefalitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov - nukleázu, ktorá spomaľuje reprodukciu vírusu. Priraďte interferón alfa-2, v ťažkých prípadoch v kombinácii s ribavirínom. V prípade encefalitídy s RNA a vírusom DNA je použitie tylorónu účinné. Kortikosteroidy (metylprednizolón) sa používajú metódou pulznej terapie až do 10 mg / kg intravenózne počas 3 dní.

Symptomatická liečba zase naznačuje niekoľko smerov: antikonvulzívna a antipyretická liečba, terapia deliriózneho syndrómu. Na zastavenie epileptického stavu použite diazepam (5-10 mg intravenózne na roztok dextrózy), intravenózne 1% roztok intravenózne injekčného lieku, intravenózne, fenobarbital, primidón, inhalačná anestézia. Na zníženie telesnej teploty použite lytické zmesi, 2 ml 50% roztoku sodnej soli metamizolu, droperidolu, ibuprofenu. Pri liečbe deliriózneho syndrómu sa odporúča podávať síran horečnatý, acetazolamid a lytické zmesi. Na normalizáciu vedomia, ktoré používajú metabolické lieky, biostimulanty, na normalizáciu psychiky - antidepresíva, sedatíva.

Obnovujúci liečba zahŕňa tiež niekoľko zložiek: liečenie parkinsonizmu (prípravky obsahujúce levodopu, anticholínergné činidlá, myorelaxanciá, Stereotaxický operácie zobrazí len pri zvýšení tuhosti a neúčinnosti liečby drogovej závislosti); liečba hyperkinezie (metabolické lieky, neuroleptiká, trankvilizéry); Liečba kozhevnikovskoy epilepsia (antikonvulzíva, neuroleptiká, trankvilizéry); liečba parézy (energetické korektory, lieky stimulujúce metabolizmus v mozgu a svalových tkanivách, cvičebná terapia, fyzioterapia, masáž); liečba neuroendokrinných porúch (metabolické lieky, trankvilizéry, desenzibilizujúce lieky, antipsychotiká).

Prevencia encefalitídy

Preventívne opatrenia, ktoré sú schopné zabrániť infekcii encefalitídy prenášanej kliešťami a komárom, sú preventívne očkovanie ľudí žijúcich a / alebo pracujúcich v oblastiach možných infekcií. Štandardná vakcinácia proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov zahŕňa 3 očkovania a poskytuje stabilnú imunitu počas 3 rokov. Prevencia sekundárnej encefalitídy znamená včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu infekčných ochorení.

encefalitída

encefalitída Je názov celej skupiny zápalových procesov, ktoré postihujú ľudský mozog, ktoré sa objavujú na pozadí účinkov infekčných agens a alergických látok, toxických látok.

Etiopathogenic činidlá sú primárne, pokiaľ ide o priame prenikanie kortexu, aby tieto choroby patrí: epidémia Economy encefalitídy kliešťovej, vírus dve vlny, demyelinizačné detstva, herpes encefalitída. Sekundárne ako komplikácia iných ochorení: chrípka, malária, osýpky, toxoplazmóza, osteomyelitída.

Stojí za povšimnutie - každý poddruh má "obľúbené" miesto, takže keď je ovplyvnená iba sivá hmota, dochádza k polyoencefalitíde, bielej - leukoencefalitíde, panencefalitíde - obidvoch látok. Tiež sa distribuuje na mesencefalickú, kmeňovú, cerebelárnu, subkortikálnu. Často sa miecha podieľa na paralelnej encefalomyelitíde.

Štyri rôzne formy encefalitídy sa diferencujú podľa toku:

- rýchle osvetlenie, vývoj v krátkom čase, so smrteľným koncom.

- Pomaly sa pomaly vyvíja a ovplyvňuje mozgové tkanivo.

- Asymptomatická, nepredvídateľná a nepredvídateľná forma.

- Aboratívne, s falošnými kamuflážnymi príznakmi, ktoré predstavujú životné nebezpečenstvo.

Čo je kliešťová encefalitída?

Krvácavá encefalitída je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie spôsobené arbovírusom, keď je klepnutá kliešťom. Spôsoby prenosu: prenosné - okamžite po uhryznutí vírus vstupuje do krvi. Keď sa výkaly dostanú na povrch rany a pri pokusu o extrakciu roztoč roztrhne. Veľmi zriedkavo sa pozoruje prenikanie potravy s použitím tepelne nespracovaných mliečnych výrobkov a surového mlieka.

Symptomomplex kliešťovej encefalitídy zahŕňa:

- Časté prejavy: nespavosť, nauzea s vracaním, artralgia, hypertermia až do 40 ° C, bolesti hlavy, dyspnoe a bradykardia, kožná hyperémia z tváre na kĺbovú kosť.

- tuhost svalov krku, inhibícia, fotofóbia, delirium, halucinácie, kŕče, poruchy pohyblivosti a necitlivosť od špičiek prstov po ochrnutie končatín.

- Namiesto pripojenia klíšťat - erytém sa šíri vo forme červeného kruhu s bledým stredom.

Symptómy sú častejšie rozdelené podľa foriem ochorenia:

- Horúčka. Vírus je iba v krvi a nezahŕňa membrány mozgu. Pacienti sa ľahko zamieňajú s bežnými príznakmi nachladnutia. Vyskytuje sa horúčka až 5 dní, neustále slabosť, bolesť v chrámoch, hrdzavé hrbole. Po zotavení sa môže prejaviť slabosť a slabá chuť do jedla.

- Meningeal. Porážka membrán, hlava aj postihnutá miecha. Existuje meningitída príznakov: horúčka až 14 dní, neznesiteľné bolesti hlavy, ku ktorej prispela pohybu, zvracanie, hlava sklopí dozadu, obmedzenie pohyblivosti v kolenných kĺbov, precitlivenosť kože - a to aj na dotyk oblečenie. Úplné zotavenie s predĺženým astenickým syndrómom.

- Meningoencefaltiká. Ťažká forma, až po edém mozgu s posunom kmeňa. Poškodenie mozgových buniek priamo. Príznaky sú priamo závislé na zranenej zóne a jej veľkosti. Primárne poruchy koordinácie pohybov a výrazov tváre, zášklby svalov, tremor končatín, delirium, halucinácie, strabizmus, nazálne, perefivanie.

- Poliomyelitída. Porážka buniek len miechy: ťažkosti s pohybom a zášklbami svalov - najskôr napodobniť, potom končatiny, niektoré oblasti kožného znecitlivenia, "zavesenie hlavy na hrudi", sklonené póze. " Svaly sú výrazne znížené objemom v dôsledku atrofického procesu, ich zotavenie je takmer nemožné, čo sťažuje pohyb v budúcnosti.

- Polyradikuloneuritická forma s dvojvlnovým tokom. Ovplyvnené periférne nervy a korene. Prvé obdobie prechádza horúčkou 3 až 6 dní po úpadku - neurologickej symptomatológii. Druhé obdobie trvá 2 týždne, ktoré sa prejavujú bolestivými reakciami celého tela s brnenie rôznych častí kože. Komplikácia sa môže stať vzostupnou paralýzou Landry.

- Polyencefaltikum. Byl ovplyvnený putujúci a sublingválny nerv - to je porušenie prehĺtania, reči. Menej časté obličky a trigeminu - silné bolesti a deformácie v oblasti tváre.

- Chronické, keď vírus nie je úplne vylúčený a po čase sa znovu objaví, čo spôsobí epileptické záchvaty a svalovú atrofiu.

Definujte encefalitídu metódou analýzy sťažností, zhromažďovaním epidemiologických ukazovateľov - sezónnosť, dostupnosť očkovania, pobyt v endemickom zameraní. Všeobecná prehliadka s miestom uhryznutia alebo samotným kliešťom. Zvlášť dôležité je detekcia IgM akútnej fázy.

Liečba encefalitídy je okamžitá hospitalizácia a zavedenie homológneho gama globulínu. Terapeutický účinok sa dosiahne do jedného dňa po podaní. Ďalej sa používajú detoxikačné liečivá a vymenovanie glukokortikoidov.

Príčiny encefalitídy

Pôvodcom encefalitídy primárnej starostlivosti - vírus prenáša uštipnutím krv sajúceho parazitmi (Coxsackie vírusu, herpes, chrípka, besnota, arboviry). Existuje aj mikrobiálna encefalitída: syfilit a varianty týfusu.

Sekundárne môže byť vyprovokovaný zavedením do organizmu etiopatogenetických činidlá pre už existujúce ochorenia, ako sú osýpky, ovčie kiahne, rubeola, toxoplazmóza, chlamýdie, malária, osteomyelitídy a abscesy. Alebo byť dôsledkom očkovania: DTP, vakcína proti besnote, neštovice.

Oddelene sa vytvára skupina, ktorá vzniká v dôsledku účinkov alergických faktorov a toxických patologických vplyvov.

Príčinné, rizikové a predisponujúce k infekcii a ďalšiemu rozvoju encefalitídy sú prediktory:

- vek. Encefalitída spojená s herpesom je bežnejšia u mladých ľudí vo veku od 21 do 45 rokov a príčiny vírusových koreňov sú prirodzenejšie v kondícii detského a staršieho pacienta.

Geolokácia. Existujú určité obmedzenia rozsahu biotopov.

- Znížená podpora imunitného systému. Ľudia so stavom ľudskej imunodeficiencie sú pravdepodobnejšie vystavení účinkom liekov, ktoré potláčajú imunitu a trpia vážnymi chronickými ochoreniami.

- Zábava v prírode. Šanca na chytanie sa občas zvyšuje, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť uhryznutia infikovaného hmyzu.

- Profesionálna nuansa. Pracovný aspekt činnosti je priamo spojený s pobytom v oblasti endemickej morbidity.

- Letná alebo jesenná sezóna. Najvyššia aktivita roztočov spadá do týchto ročných období.

Symptómy a príznaky encefalitídy

Symptómy sú veľmi odlišné vzhľadom na lokalizáciu encefalitídy, priebeh ochorenia a aký je príčinou encefalitídy, ale existujú aj spoločné charakteristiky všetkých poddruhov. Môžu byť rozdelené na:

- Zápalové reakcie tela ako celku: horúčka, bolesti v tele, katarálne prejavy z dýchacieho traktu. Ale nemusia sa vôbec vyskytnúť.

- Všeobecné prejavy mozgu: závraty a bolesti hlavy, zmätenosť myšlienok a duševných porúch, konvulzívne záchvaty.

- Ohnisková vzdialenosť: označuje špecifickú oblasť lézie. To paréza, paralýza, patologické zmeny v svalového tonusu, citlivosti kože, poruchy reči, strata schopnosti čítať a písať, astereognosis, strata, strata pamäti, strata zorného poľa a skreslené videnie, prejav Parkinsonovej choroby, nekontrolované močenie a defekáciu sluchu.

Symptomatológia sa u niektorých typov encefalitídy líši:

- Epidemická encefalitída mozgu. Teplota zvýši až na 38.9-40 ° C, pacientka hovorí vedúci neznesiteľnú bolesť, letargia, bolesti kĺbov, poruchy vedomia, dlhotrvajúci hypersomnia alebo nespavosť, tachykardia, dýchavičnosť. Poruchy nervov očí, kedy dochádza k zníženiu horných viečok, bifurkácia objektov, rozdielne veľkosti žiakov, nehybnosť pohľadu. Niekedy sa objavujú prípady patologických pohybov napodobňujúcich a žuvacie svaly. Často sú duševné poruchy, bludy alebo sú v stave eufórie. V konečnom dôsledku vývoj pokračuje pozdĺž jednej z nasledujúcich ciest: letargický, okulocefalický, hyperkinetický, endokrinný, vestibulárny.

Encefalitída u detí tohto typu spôsobuje silné psychologické a patologické príznaky, najmä nočné bludy, v závažných prípadoch sú neurologické excitačné procesy kontinuálne.

- Japonská encefalitída je typ B choroby komára alebo mozgu encefalitída začína tradične silnú horúčkou nad 40 ° C, svalová bolesť, poznamenal delírium, zášklby končatín, bulbárna ochrnutie. Úmrtie bleskov sa vyskytuje počas týždňa u 50% pacientov.

- Grippozny alebo toxická hemoragická mozgová encefalitída. Na pozadí chrípky sa v očích objavuje náhla bolesť, závraty, opätovné zaobchádzanie s teplotou, náhle motorické vzrušenie, halucinóza a následné rýchle zvýšenie ospalosti až do kómy.

- Osýpky, vietor a rubeola encefalitída u detí sú podobné. Vyskytne sa asi 3 až 5 dní od začiatku vyrážky. Dieťa horúčka, poruchy motorickej koordinácie, chvenie z chôdze, letí pred očami, strnulosť alebo komatozopodobnoe podmienka môže komplikovať priebeh choroby, záchvaty, sa koná chorea, ataxia, priečna myelitída.

- Herpetická encefalitída má vplyv na kôru a bielu hmotu. mozog. Môže dlho žiť v tele v "konzervovanej" forme. Vyjadruje sa CNS, človek stráca priestorovú a časovú orientáciu, pohyby sú chaotické, afázia a aprakia.

- Toxoplazmózna encefalitída je zriedkavým fenoménom, charakteristickým znakom je súbežný vývoj pneumónie, myokarditídy, faryngitídy a konjunktivitídy.

- Škaredé. Ťažké poruchy vo všetkých orgánových systémov s mozgovou symptóm, robí vokálne prístroje, dýchacie ťažkosti, kŕče pri strate vedomia, poruchy s bludmi s ďalším prechodu do kómy, konkrétne v tomto prípade je mortalita dosahuje 80% z indexu.

Diagnóza encefalitídy

Diagnóza pozostáva z nasledujúcich fáz:

- Najzákladnejšie a dôležité je zisťovanie, na základe ktorých sa skúmanej skutočnosti, že sa hmyz vektorov encefalitídy, prítomnosť predispozíciou, identifikovať existujúce ochorenia, ktoré sprevádzajú rozvoj ochorenia.

- Príprava celkového klinického obrazu sťažností objektívne stanovených v súvislosti s príznakmi druhovo špecifické encefalitický lézií a, samozrejme, interpretácie laboratórnych testov. Avšak, vzorky krvi a moču, nie sú ako informatívny skôr ukazujú všeobecný zápalových porúch v tele, skôr než identifikovať príčinu, ako je krv označený leukocytóza a zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo je typické pre všetky prechladnutia, lézie renálneho systému a ďalších patologických stavov.

- Dôležitou činnosťou je vykonanie páteřovej (bedrovej) prepichnutia. To je cez túto akciu spoľahlivo diagnostikovať a určiť etiopatogenetických činidlo tak detekovaný nárast tlaku - príliš rýchlo tvorbu kvapôčok a presakovanie CSF zvyšuje obsah lymfocytov - lymfocytárnej pleocytóza 20-100 buniek / alebo neutrofilov kvantitatívne index sa zvyšuje obsah bielkovín, môže byť erytrocytová zmes, mierne zvýšený cukor. Aj v CSF sa identifikujú špecifické protilátky proti patogénu na identifikáciu ochorenia.

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia poskytujú detailný obraz mozgu s detailmi zápalu a identifikujú lokálne hypodenzné zmeny. Niekedy je možné pozorovať rozsiahle zranené oblasti, najmä v časných lalokoch, s hemoragickou encefalitídou. Ale tieto metódy v počiatočných štádiách nie sú účinné, ale sú diagnostické len vtedy, keď nastali rozvinuté zmeny.

- Elektroencefalografia odhaľuje difúzne zmeny, dominanciu pomalých a delta vln. Možná registrácia epileptickej aktivity.

- Na podklade sú jasne definované stagnácie diskov z optických nervov.

Liečba encefalitídy

Pred hospitalizáciou v oddelení infekčnej choroby alebo za prítomnosti špecializovaného neurotika so samostatnou krabicou. Zo všeobecných opatrení sa prijíma vymedzenie prísneho odpočinku v lôžku a starostlivý nepretržitý lekársky dohľad.

liečba encefalitída sa vykonáva výhradne v pevných stien, predpovedať rozvoj fulminantnej komplikácií, často fatálne, že nie je možné v ambulantných podmienkach v tejto fáze lekárskej praxe. Veľmi často sa pacient musí preniesť na jednotku intenzívnej starostlivosti s monitorovaním vitálnych funkcií, denným zhromažďovaním všeobecných klinických testov na dôkladnejšiu analýzu a kompetentnú korekciu liekov.

Všetky existujúce metódy terapeutického vplyvu sa dajú rozdeliť do troch smerov, ale rozdelenie je ľubovoľné, pretože len pôsobením v komplexe prinášajú požadované výsledky:

- Etiotropická liečba encefalitídy. Antibiotiká by sa mali používať iba pri potvrdení bakteriálnej etiológie alebo vrstevnej bakteriálnej flóry, sú preferované intravenózne cesty vo vysokých dávkach alebo endolumbulárne. Antivírusové antiherpetické lieky skupiny Atsiklovira môžu byť použité v špeciálnych typoch, ako aj so špecifickým antivírusovým imunoglobulínom v prípade ovčieho kiahne. Liečba malarickej choroby je vymenovanie antimalarických liekov: Quinine, Primachin, Coartem, prísne podľa schémy. Klíšťatá a japonská encefalitída proti komárom v prvých štádiách sú liečené gama globulínom špecifickým pre darca alebo interferónom.

Patogenetické liečenie encefalitídy. Rozsiahla skupina glukokortikoidov sa používa na prevenciu ďalšieho šírenia zápalu s antialergickým účinkom. V závažných prípadoch je možné použiť pulznú terapiu s vysokou dávkou. Aj diuretiká sú opatrné pri odstraňovaní opuchu, ale pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku, aby sa vylúčili klinovanie a dehydratácia - manitol, manitol, furosemid, diabak. Infúzna terapia na korekciu metabolických porúch a udržanie homeostázy - Trisol, Reosorbilakt, Reopoliglyukin, Dekstran.

- Symptomatické metódy liečby encefalitídy sa s väčšou pravdepodobnosťou používajú na zmiernenie vedľajších účinkov a udržanie sily tela. Táto skupina zahŕňa antikonvulzívne, antipsychotické, antipyretické, stimulátory neuromuskulárneho prenosu, redukujúce svalový tonus, antipsychotiká, antiparkinsonikum.

- Rehabilitácia, rehabilitačná liečba zahŕňa rozšírené metódy fyzioterapie, cvičenia s logopérom, psychoterapia.

Inokulácia z encefalitídy

Doterajším špecifickým cieľom prevencie je očkovanie, je to najspoľahlivejšie a vedecky overené preventívne opatrenie.

Očkovanie proti encefalitíde je základným opatrením pre určité profesie, ktorých aktivity sú spojené s konštantnou zábava v prírode, alebo jednoducho obyvateľov lesov, pretože pravdepodobnosť infekcie uhryznutím hmyzom je veľmi značná. V uvedených prípadoch bude prevencia očkovania najvhodnejšia.

Inokulácia proti encefalitíde obsahuje zabitý alebo inak povedané inaktivovaný vírus, ktorý po podaní začína stimulovať imunitný systém, aby vytvoril špecifické protilátky a získal zručnosti v boji proti encefalitíde. Keď narazia na skutočný vírus, tieto protilátky rýchlo reagujú, viažu a účinne eliminujú cudzí antigén. Treba mať na pamäti, že možnosť očkovania a podmienky jeho držania by sa mali prejednávať priamo s ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo možným kontraindikáciám. Očkovanie sa vykonáva výlučne v stenách zdravotníckeho zariadenia v manipulačnej vakcínovej miestnosti po vyšetrení lekárom a jeho povolením na zdravie človeka na očkovanie osoby.

Možná je núdzová možnosť - dve injekcie s prestávkou za 14 dní. Platí pre netrénovaných návštevníkov endemického zamerania počas výskytu choroby. Núdzové vykonanie dvojnásobnej injekcie sa môže vykonať iba raz, ale za rok je potrebné podať tretiu injekciu.

Pri takej chorobe, akou je cerebrálna encefalitída, sa v 95% prípadov preukázala účinnosť očkovania. Účinnosť môže byť overená prechodom testu IgG protilátky a určením imunitných komplexov v krvi.

Existujú prísne zdravotnícke kontraindikácie, mali by byť známe vopred, aby sa nevyvolával vývoj komplikácií a vedľajších účinkov. Medzi nimi:

- Alergia na jednotlivé zložky a vakcína ako celok sa neodporúča robiť ľuďom v prítomnosti reakcie na proteín z kuracích vajec.

- Kontraindikovaná injekcia užívania akýchkoľvek liekov a počas akútnych ochorení a ich liečba na pozadí neznášanlivosti môže mať vedľajšie účinky. Len v stave úplného zdravia.

- Pre tehotné a dojčiace matky sa očkovanie môže uplatniť iba v núdzovom prípade zvýšeného rizika infekcie a prísne po lekárskych konzultáciách.

Existujú očkovania proti ovčím kiahňam, osýpkam, rubeole, mumpsu, chrípke, percentuálne zastúpenie imunitnej ochrany po dosiahnutí 90%. S väčšou pravdepodobnosťou sa sústreďujú skôr na prevenciu primárnej choroby než na encefalitídu vo všeobecnosti.

Dôsledky encefalitídy

Často, pri ľahkom ochorení, absolútne zotavenie, bez vývoja komplikácií, sa vyskytuje tri týždne po začiatku zdravotných udalostí a úplne zmizne. S priemerným prúdom, zotavenie trvá až do 2 - 3 mesiacov as rozvojom rôznych komplikácií, trvajúcich až šesť mesiacov. V závažných prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu na jeden rok, k rozvoju veľmi významných následkov, dokonca aj k nemu a smrti. Dôležitým ukazovateľom je počiatočný zdravotný stav - primárny stav imunitných síl a vekový index.

Medzi dlhodobé dôsledky patrí: pretrvávajúca a pretrvávajúca závrat a bolesť v chrápaní; meningitída; nepodliehajú použiteľnej liečbe alebo zle liečiteľnému zhoršeniu vizuálnych možností, sluchovým funkciám, problémom s prístrojom reči; Absencia vedomej absolútnej kontroly nad svalstvom kmeňa s porušením koordinačných pohybov; paralýza; zastavenie dýchania; nadmerná únava a rastúca slabosť; pomočovanie; porucha pamäti, mentálne postihnutia a získaná demencia; poruchy osobnosti a zmeny vedomia pacienta; náhle zmeny nálady a duševné poruchy, tzv. afektívne poruchy; epileptiformných a hyperkinetických syndrómov.

Prevencia encefalitídy

Preventívne opatrenia prijaté na prevenciu rôznych typov encefalitídy sú rôzne a predstavujú tieto opatrenia:

- s encefalitídou prenášanou kliešťami a komárom. Je veľmi dôležité pri plánovaní vonkajšie aktivity v lesných oblastiach na pamäti nasledujúce základné preventívne bezpečnostné opatrenia: udržať spevnených ciest, vyhnúť sa húšti, opotrebované bielej, čo je jednoduché, aby oznámenia kliešť, použite veci s dlhými rukávmi, nosiť nohavice výrobkov; nezabudnite vyplniť ponožky nohe ochranu nutná hlavy s klobúkmi, vyšetrenie celého tela a oblečenie pred odchodom domov a odchádza do lesa, to ilustruje použitie repelentov protivoinsektitsidnyh. Stojí za zmienku, že nemusíte ležať na tráve, v lese a v parkoch bez vrhu. Dôležitým opatrením je varenie mlieka a tepelné ošetrenie mliečnych výrobkov pred ich spotrebou. Nie je vhodné extrahovať roztoč od pokožky sami. Špecifická profylaxia je podávanie gama-imunoglobulínu v prvých 24 hodinách od perfektného uhryznutia. V prípade uhryznutia dieťaťa, je potrebné okamžite použiť antivírusové lieky, napríklad Anaferon, Interferón.

- encefalitída Economome. Pretože príčinný faktor nie je až dodnes známy, akcie sa znižujú na izolovanie infekčného zamerania a systematického pozorovania.

- Herpetická encefalitída. Časté umývanie rúk, odstránenie stresových situácií, sanitácia nosových priechodov po návšteve ulice. Na zablokovanie infekcie počas sexuálneho styku sa používajú antikoncepčné prostriedky.

- Pri osýpok a vírus varicella encefalitída ukazuje izoláciu pacienta, alebo podávanie konkrétne Osýpky protivovetryanochnogo gama globulín pre všetky osoby v kontakte s infikovanou osobou.

encefalitída

Zdravie centrálneho nervového systému je zdravie nielen tela, ale aj duševného stavu človeka. Keď je ovplyvnená mozgová látka, rozvinú sa rôzne nepríjemné príznaky. Človek nie je schopný ovládnuť svoje telo a svoju vlastnú emocionálnu náladu. Čo sa stane s osobou a ako ju odstrániť? Všetko o encefalitíde čítané na vospalenia.ru.

Čo je encefalitída?

Čo je encefalitída? Tento termín sa aplikuje na zápalový proces vyskytujúci sa v substancii mozgu. Príčiny a formy jeho prejavu sú veľmi rôznorodé. Zvážte ich všetky:

  1. Lokalizáciou sa rozlišujú tieto druhy:
    • Všeobecné cerebrálne.
    • Ohnisková vzdialenosť je rozdelená na tieto oblasti:
  • Čelný lalok.
  • Časový lalok.
  • Tmavý podiel.
  • Occipitálny lalok.
  1. Prítomnosť postihnutých oblastí meningeálnych membrán:
  • Izolované.
  • Meningoencefalitída.
  1. Z dôvodov výskytu:
  • Infekčné: vírusové, bakteriálne, hubové.
  • Autoimunitný - útok imunity na vlastné bunky. Patrí sem demyelinizujúca encefalitída, leukoencefalitída.
  • Po vakcinácii (po vakcinácii) je po očkovaní komplikáciou.
  • Toxicita je vážna otravou.
  1. V oblasti postihnutého mozgu sú rozdelené nasledovné druhy:
  • Kortikálnej.
  • Subkortikálne.
  • Stem.
  • Mozoček.
  1. Podľa súčasných formulárov:
  • Sharp.
  • Chronické.
  1. Iné typy encefalitídy:
  • Epidémia (choroba Ekonomo, encefalitída A, letargická) - je vyvolaná filtračným vírusom prenášaným vzdušnými kvapôčkami.
  • Kleshchevoy (jar-leto, taiga) - infekcia prenášaná cez kliešte. Formy vývoja tohto druhu:
    • Horečnatá horúčka, mierna neurológia.
    • Meningeálna - bolesť v hlave, stuhnutý krk, neschopnosť vyrovnať nohy v polohe na chrbte.
    • Meningoencefalus - horúčka, delirium, halucinácie, závrat, paréza, psychomotorické agitovanosti, epileptické záchvaty. Smrteľná forma.
    • Poliomyelitída - atrofia a paralýza svalov rúk a krku: hlava visí, ruky padajú.
    • Polyradikuloneuropatické - poškodenie periférnych nervov, ich brnenie a necitlivosť.
  • Demyelinizácia (leukoencefalitída) - poškodenie bielej hmoty.
  • Dvojvlnová vírusová meningoencefalitída.
  • Malarie, osýpky (encefalomyelitída), chrípka (toxická hemoragická), herpetická, toxoplazmóza, polysón atď.
  • Polyencefalitída je léziou šedej hmoty.
  • Panencefalitída - účasť všetkých tkanív na nekróze a krvácaní.
  • Japonský (komár).
  1. Mechanizmus vývoja je:
  • Primárne - priame poškodenie mozgu.
  • Sekundárne - porážka mozgu - príznak alebo komplikácia inej choroby.
  1. Pre komplikácie:
  • Komplikované.
  • Nekomplikované.
ísť hore

dôvody

Čo spôsobuje vývoj encefalitídy? Najdôležitejším dôvodom je prenikanie infekcie:

  • Vírus: vírus osýpok, encefalitída kliešťov, HIV, herpes, letargická encefalitída, provokatér ochorenia Ekonomo.
  • Baktérie: syfilitová encefalitída, meningokoková encefalitída.

Ďalšie faktory zahŕňajú:

    1. Časté a viacnásobné očkovanie.
    2. Otrava oxidom uhoľnatým, ťažkými kovmi, rozpúšťadlami.
    3. Autoimunitná reakcia organizmu, pri ktorej imunita postihuje zdravé bunky mozgu.
ísť hore

Symptómy a príznaky mozgovej encefalitídy

Mali by ste zvážiť príznaky a príznaky encefalitídy mozgovej látky v závislosti od foriem a typov jej prejavu:

  1. Celkový mozgový zápal:
    • Lisovanie a roztrhnutie bolesti hlavy vo všetkých oblastiach bolesti.
    • Zvracanie bez reliéfu.
    • Slabosť, zdravotné postihnutie.
    • Nevoľnosť.
    • Poruchy vedomia: počínajúc mierou ospalosťou a inhibíciou reakcií a končiac útlakom vedomia a úplnou absenciou akýchkoľvek reakcií na vonkajší svet.
    • Epileptické záchvaty.
    • Horúčka vyššia ako 38 ° C.
  2. Keď je postihnutý čelný lalok:
  • Hlúposť.
  • Znížená inteligencia.
  • Motorická afázia je nejasná reč.
  • Nestabilná chôdza, padajúca na chrbát.
  • Vytiahnutím pier s rúrkou.
  1. Keď je postihnutý časový lalok:
  • Senzorická afázia je nedorozumenie domácej reči.
  • Absencia vizuálneho poľa vo vizuálnom poli.
  • Kŕče záchvatov.
  1. Keď je postihnutý parietálny lalok:
  • Nedostatok citlivosti pri dotyku, bolesť, zmena teploty okolia.
  • Strata schopnosti vypočítať aritmeticky.
  • Existuje pocit pretiahnutia tela alebo vzhľad ďalších častí.
  • Odmietnutie prítomnosti choroby.
  1. Keď je postihnutý okcipitálny lalok:
  • Obmedzenie viditeľného poľa alebo úplná strata videnia.
  • Blesky a iskry pred očami.
  1. Keď je malý mozog postihnutý:
  • Fuzzy a zametanie pohybu tela.
  • Dychtivosť chôdze, sklon k bokom, pád.
  • Nystagmus - "behanie" očí po stranách.
  • Svalová hypotenzia (strata tonusu).
  1. Meningoencefalitída sa prejavuje nasledovne:
  • Hlava je vrátená späť kvôli napätiu subokcipitálnych svalov.
  • Ťažká bolesť v hlave.
  • Svetloplachosť.
  1. Epidemická encefalitída:
  • Trápenie.
  • Teplota až do 38 ° C.
  • Ospalosť.
  • Bolesť v hlave.
  • Vynechanie tohto storočia.
  • Absencia pohybov očných bulbov.
  • Zdvojnásobenie očí.
  • Parezia tvárových svalov.
  • Bolesť v tvári.
  • Kŕče.
  • Závraty.
  • Nevoľnosť.
  • Ospalosť ustupuje v noci nespavosti.
  • Zvracanie.
  • Svetloplachosť.
  1. Encefalitída prenášajúca klíšťovité:
  • Bolesť svalov a hlavy.
  • Teplota až do 40 ° C.
  • Zvracanie.
  • Porušenie vedomia.
  • Zimnice.
  • Zožltnutie kože na hrudi a tvári.
  • Poruchy spánku.
  • Sčervenanie očí.
  • Porušenie systému GI, kardiovaskulárny systém, rozvoj pneumónie alebo bronchitídy.

Súbežné príznaky môžu zahŕňať:

  • Svalová hypertenzia (zvýšený tonus).
  • Strabizmus, porušenie pohybov očí.
  • Vynechanie tohto storočia.
  • Neúmyselné pohyby.
  • Konštantná ospalosť.
  • Zdvojnásobenie očí.
  • Vysoká horúčka sprevádzaná chladom.
ísť hore

Encefalitída u detí a dospelých

Encefalitída sa objavuje v akomkoľvek veku. Infekcia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Nebezpečné sú krajiny, v ktorých sú obchodníci nakazení. Nie je rozdelenie na pohlavie a vek: lézie sa pozorujú vo všetkých - u mužov, u žien, u detí. Pri identifikácii podivných príznakov musíte kontaktovať neurologa alebo terapeuta.

diagnostika

Diagnóza encefalitídy začína s anamnézou a sťažnosťami pacientov. Je veľmi dôležité vedieť, čo pacient robil a kde bol pacient pred nástupom choroby (navštívil iné krajiny?). Ďalšie postupy sa vykonávajú na objasnenie typu encefalitídy a príčin jej výskytu:

  • Neurologické vyšetrenie: prítomnosť určitých symptómov, koľko je vedomie narušené.
  • Krvný test.
  • CT a MRI.
  • Lumbálna punkcia.
  • EEG, REG oka.
  • Punkcia cerebrospinálnej tekutiny.
  • Vylúčenie meningitídy, ktorá postihuje mozgové tkanivá.
ísť hore

liečba

Liečba encefalitídy sa vykonáva iba v stacionárnom režime. Doma, je lepšie, aby sa s nimi nezaobchádzalo, pretože nenechajú žiadne ľudové prostriedky. Samoliečenie len zhoršuje stav pacienta. Tu potrebujeme kvalifikovaný prístup lekárov.

Ako liečiť encefalitídu? Všetko začína so zabezpečením odpočinku a odpočinku v posteli, po ktorom sa lieky predpisujú:

  • Antipyretiká.
  • Lieky proti bolesti.
  • Antibiotiká, antibakteriálne a protivírusové lieky v závislosti od patogénu.
  • Veľký nápoj, ak nie je mozgový edém.
  • Dodatočné zásobovanie kyslíkom.
  • Nootropické lieky.
  • Antiagregátormi a angioprotektormi na zlepšenie toku krvi a cievneho posilnenia.
  • Hormonálne lieky v neinfekčnej povahe choroby.
  • Dehydratácia a diuretiká.
  • Spazmolytiká.
  • Antialergické a antihistaminiká.
  • Vitamíny.
  • Antropínové nápravné prostriedky.
  • Sérum.
  • Imunoglobulín.
  • Anticholínesterázové lieky.
  • Biostimulátory.
  • Neuroprotektívne látky.
  • Izotonický roztok, dextrán, glukóza s inzulínom, chlorid draselný.
  • Antidepresíva.
  • Antipsychotické lieky.
  • Antikonvulzíva.
  • Zmesi na báze kovov.
  • Sedatíva.

Ako fyzioterapia sa vykonávajú tieto postupy:

Je zrejmé, že žiadna strava a ľudové prostriedky pomôžu pri odstraňovaní príčin tejto choroby. Nespoliehajte sa na seba-liečenie. Požiadať o lekársku pomoc čo najskôr.

životnosť

Encefalitída je nebezpečná choroba, ktorá postupne zničí štruktúru mozgu. Koľko pacientov žije? Všetko závisí od prijatých opatrení. Pri absencii liečby je stredná dĺžka života krátkodobá. Mozog sa postupne rozpadá, rozvinú sa komplikácie:

  • Vegetatívne poruchy.
  • Hrubé neurologické príznaky.
  • Ochrnutie.
  • Paréza.
  • Organické poškodenie mozgu.
  • Death.

Profylaxia choroby môže spočívať iba v odmietnutí návštevy tých krajín, kde je možný encefalitída, očkovanie v miernom úsilí.

Encefalitída vyvolaná klíšťami - príznaky, prevencia a liečba

Encefalitída spôsobená tikmi je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje hlavne nervové bunky v ľudskom tele. Môžu to byť štruktúry mozgu, periférna inervácia alebo radikulárne nervové zakončenie v mieche.

Hlavným zdrojom infekcie sú klíšťaty kliešťov. Na reprodukciu tohto hmyzu je potrebná krv zvieraťa alebo človeka. Jarná-letná sezónnosť je spojená s biológiou kliešťových nosičov. Vírus vstupuje do tick žalúdok krvi infikovaných zvierat, preniká všetky orgány roztoče a potom sa prenesie na iné zvieratá, ako aj prenášaný na potomstvo roztoče (transovarial prenos vírusu).

Preukázateľne je prenikanie vírusu do mlieka hospodárskych zvierat (kôz), preto sú možné spôsoby infekcie ľudí prostredníctvom kôz a kráv. V rôznych regiónoch bývalého Sovietskeho zväzu boli zriadené potravinové "kozie" endemické ložiská encefalitídy.

Kde je prevažná encefalitída prenášaná klíšťami?

Ixodid roztoče sú bežné v lesných a lesných stepových zónach s miernym podnebím. Existuje niekoľko druhov parazitov, ale zvyčajne encefalitídy dochádza po uhryznutí Ixodes persulcatus (tajga tick) alebo Ixodes ricinus (European kliešť). Prvá je v Ázii bežnejšia, druhá na území európskeho regiónu.

V súčasnosti je encefalitída zaznamenaná takmer na celom území Ruska (registrované je približne 50 území subjektov Ruskej federácie), kde sú jej hlavné nosiče - kliešte. Medzi najnepriaznivejšie regióny, pokiaľ ide o morbiditu, patria regióny Ural, Západná Sibír, Východosibírsky a Ďaleký Východ a regióny Moskva - Tverskája a Jaroslavl.

Inkubačná doba

Čas od infekcie až po objavenie prvých príznakov kliešťovej encefalitídy je približne 10-14 dní. Inkubačnú dobu možno rozšíriť aj u ľudí, ktorí dostali imunizáciu z encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov v detstve.

Existuje aj niekoľko etáp tohto ochorenia:

  1. Blesk rýchlo. S ňou sa prvé príznaky objavia už v prvý deň. Pri nedostatočnej liečbe chorá osoba rýchlo padne do kómy a zomrie na paralýzu centrálneho nervového systému.
  2. Zdĺhavé. V tomto prípade môže byť trvanie inkubačného obdobia približne mesiac, niekedy dokonca mierne vyššie.

Prvé príznaky ochorenia (to, čo by ste mali venovať pozornosť): spravidla v týždni po dovolenku v prírode u človeka náhle objaví bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, nie je prináša úľavu, zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, výrazná slabosť. Potom spojte príznaky mozgu: paralýza končatín, strabizmus, bolesť pozdĺž nervových zakončení, kŕče, strata vedomia.

klasifikácia

Klinická klasifikácia kliešťovej encefalitídy je založená na definícii formy, závažnosti a charakteru priebehu ochorenia. Formy encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov:

  • Liečivo (subklinické):
  • horúčku;
  • meningeálne;
  • meningoencephalitic;
  • poliomieliticheskaya;
  • poliradikulonevriticheskaya.

Podľa povahy aktuálneho rozlíšenia medzi akútnym, dvojvlnovým a chronickým (progredientom) tokom.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Po kousnutí kliešťa sa vírus násobí v tkanivách, preniká do lymfatických uzlín a krvi. Keď sa vírus vynásobí a keď sa dostane do krvi, tvoria príznaky podobné chrípke. Vírus preniká cez hematoencefalickú bariéru a postihuje mozgové tkanivo - dochádza k neurologickým príznakom.

Ale jasnosť klinických prejavov, rýchlosť ich rastu a špecifickosť vždy závisí od toho, ktorý podtyp choroby a od miesta lokalizácie vírusu.

  1. Európa - je charakterizovaná 2 fázami. Prvý prejav je podobný chrípke a trvá asi týždeň. Druhá fáza je charakterizovaná léziami nervového systému rôzneho stupňa: od meningitídy miernej formy až po ťažko vyčerpávajúcu encefalitídu.
  2. Ďaleký východ - zvyčajne začína s horúčkovitým stavom, pokračuje akútne. Ďalšie príznaky môžu tiež rásť rýchlo, čo vedie k paralýze a kóme. Smrtelný výsledok môže trvať už 6-7 dní.

Napriek širokej škále príznakov a prejavov ochorenia sa rozlišujú štyri hlavné klinické formy krvotvornej encefalitídy:

  1. Horúčku. Kliešťovej encefalitídy vírus zasiahne centrálny nervový systém, prejavujúce sa iba príznaky horúčky, a to, horúčka, únava a bolesť tela, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Cerebrospinálna tekutina sa nemení, neexistujú žiadne príznaky nervového systému. Predpoveď je najpriaznivejšia.
  2. Meningeálnej. Po období horúčky dochádza k dočasnému poklesu teploty, v tomto čase vírus preniká do nervového systému a opäť prudko stúpa teplota, objavujú sa príznaky neurologických porúch. Existujú bolesti hlavy s vracaním, silnou fotofóbiou a stuhnutými svalmi krku, príznaky podráždenia mozgových membrán, zmeny cerebrospinálnej tekutiny.
  3. Meningoencephalitic. Charakterizované poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, duševnými poruchami, kŕčmi, slabosťou v končatinách, paralýzou.
  4. Poliomieliticheskaya. Nástup tejto formy ochorenia sa prejavuje silnou únavou, všeobecnou slabosťou. Tam je necitlivosť v tele, po objaví sa ochabnutá paralýza svalov na krku a ramenách, proximálnych častí horných končatín. Existuje syndróm "zavesenia hlavy". Akcelerácia motorických porúch sa vyskytuje počas jedného týždňa, po ktorom nastane atrofia postihnutých svalov. Formulár ochorenia na poliomyelitídu sa vyskytuje pomerne často v takmer 30% prípadov. Kurz je nepriaznivý, zdravotné postihnutie je možné.

Treba poznamenať, že u rôznych ľudí je náchylnosť na encefalitídu kliešťov odlišná. Pri dlhšom pobyte v prírodnom krbe môže osoba podstúpiť viac saciek s požitím malých dávok vírusu. Potom sa v krvi produkujú protilátky, ktorých akumulácia podporuje vývoj imunity voči vírusu. Ak sa takíto ľudia nakazia, ochorenie bude pokračovať v miernom stave.

Diagnóza encefalitídy na kliešťoch

V prípade klíšťovej encefalitídy sa diagnostika uskutočňuje pomocou tomografických štúdií mozgu, sérologických a virologických štúdií. Na základe všetkých indikátorov sa stanovuje presná diagnóza.

Poškodenie mozgu je určené predovšetkým na základe sťažností z neurologického vyšetrenia s lekárom. Zistila sa prítomnosť zápalu a povaha poškodenia mozgu, určujú sa príčiny encefalitídy.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu

V prípade kliešťovej encefalitídy neexistuje žiadna špecifická liečba. Ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný, aby poskytol udržiavaciu liečbu. Ako symptomatické liečenie sa často používajú kortikosteroidy. V závažných prípadoch existuje potreba intubácie trachey s následnou umelou ventiláciou.

Etiotropická liečba pozostáva z vymenovania homológneho gama globulínu titrovaného proti vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov. Vďaka tomuto lieku môžete pozorovať jasný terapeutický účinok, najmä ak ide o vážnu alebo stredne závažnú chorobu. Gamma-globulín sa injektuje 6 ml intramuskulárne, každý deň po dobu troch dní. Terapeutický účinok sa pozoruje 13 až 24 hodín po podaní lieku - telesná teplota pacienta sa vráti do normálu, celkový stav sa zlepšuje, meningeálne javy a bolesti hlavy sa môžu dokonca úplne vymiznúť. V posledných rokoch sa na liečbu kliešťovej encefalitídy a použije sérum globulínu homológnej poliglobulin, ktoré sú odvodené z krvnej plazmy od darcov, ktorí žijú v prírodných ohniskách kliešťovej encefalitídy.

Iba 2-3 týždne po intenzívnej liečbe, za podmienok normalizácie telesných funkcií a stabilizácie stavu, musí byť pacient prepustený z nemocnice. Kontraindikovaná tvrdá práca, mentálne nadmerné zaťaženie. Pravidelné prechádzky sa odporúčajú, odporúča sa použiť prostriedky odpudzujúce kliešte. Návšteva lekára je povinná po dobu dvoch rokov.

Encefalitída spôsobená tikmi a jej prevencia

Ako špecifická prevencia proti klíšťovej encefalitíde sa používa očkovanie, ktoré je najspoľahlivejším preventívnym opatrením. Všetky osoby s bydliskom v endemických oblastiach alebo endemické oblasti podliehajú povinnému očkovaniu. Počet obyvateľov v endemických oblastiach je približne polovicu celkového počtu obyvateľov Ruska.

V Rusku očkovanie vykonávajú cudzie (FSME, Encepur) alebo domáce vakcíny v hlavných a núdzových režimoch. Hlavná schéma (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným posilňovačom každých 3-5 rokov. Na vytvorenie imunity na začiatku epidemickej sezóny sa prvá dávka podáva na jeseň, druhú zimu. Núdzový plán (dve injekcie v intervale 14 dní) sa používa pre neočkované osoby, ktoré sa dostanú na jar a leto do endemických miest. Núdzovo provokinované osoby sa imunizujú len počas jednej sezóny (imunita sa rozvíja v priebehu 2-3 týždňov), po 9-12 mesiacoch dostanú tretiu injekciu.

Ako núdzová profylaxia pri nasávaní kliešťov na neočkované osoby intramuskulárne injikuje imunoglobulín z 1,5 na 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liečivo opäť vstrekuje v množstve 6 ml.

výhľad

U klíšťovej encefalitídy prognóza dysmenémie závisí od stupňa poškodenia nervového systému. V horúčkovitej forme spravidla sa všetci pacienti úplne zotavia. Keď je meningeálna forma tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať komplikácie CNS vo forme chronických bolesti hlavy, rozvoj migrény.

Ohnisková forma kliešťovej encefalitídy je podľa prognózy najnepriaznivejšia. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciami tejto formy je vznik pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívny syndróm, zníženie mentálnych schopností.

Kde sa očkovať proti encefalitíde s kliešťami 2016?

V roku 2016 v Moskve vo všetkých okresoch medzi marcom a septembrom každú funkciu rok očkovanie bodov na základniach polikliník, lekárske prístroje, zdravotné strediská škôl (v západnej časti okresu - v detskej klinike №119, v klinikách pre dospelých: №209, №162 a MsÚ klinika №202), rovnako ako ústredný bod očkovanie založené kliniky číslom 13 (st Pipe, 19, Budova 1 telefón:... 621- 94-65).

Kde vykonávať laboratórne testovanie kliešťov?

Štúdia o napadnutie roztočmi agentov prírodných ohniskových infekcií vykonaných v FBUZ "federálnom Centru hygieny a epidemiológie" FBUZ "hygiena a epidemiológie Centra v Moskve" v Ústrednej Výskumnom ústave epidemiológie Rospotrebnadzor.
Pri kontakte s laboratóriom je potrebné poskytnúť informácie o dátume a území, na ktorých sa kukly nasiakli (región, región, osídlené miesto).

Kde vykonať laboratórny krvný test?

Osoby postihnuté kliešťami uhryznutie v endemických oblastiach, je možné vykonať laboratórne výskum v krvi (sére) na kliešťovej encefalitíde v parazitologické oddelení mikrobiológie laboratórne FBUZ "Centrum hygieny a epidemiológie v Moskve," alebo v akejkoľvek inej laboratóriu vykonanie tohto druhu výskumu.