encefalopatia

Skleróza

Encefalopatia je dystrofická lézia mozgového tkaniva s rozšírenou povahou v dôsledku vplyvu rôznych faktorov - infekcií, intoxikácií, porúch metabolizmu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku encefalopatie je chronická cerebrálna hypoxia spôsobená rôznymi patologickými faktormi.

Hypoxia alebo nedostatok kyslíka - vedie k narušeniu normálneho metabolizmu mozgového tkaniva, narušeniu jeho výživy a smrti nervových buniek, odpojeniu určitých oblastí mozgu.

Všetky encefalopatie sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny - vrodené a získané.

Vrodené formy môžu nastať v dôsledku genetických metabolických porúch v dôsledku chýb v mozgu alebo pri vystavení faktorov poškodzujúcich počas tehotenstva (hypoxia, infekcie) alebo dodávky (pôrodná trauma, podliatiny, krvácanie).

Získaná encefalopatia sa vyskytuje počas celého života od detstva až po starobu, môže byť spôsobená rôznymi faktormi, sú rozdelené do niekoľkých skupín.

  • traumatické - to sú dôsledky kraniocerebrálnych poranení, otvorených a uzavretých zlomenín lebky
  • toxické encefalopatie vzniknuté v dôsledku poškodenia mozgu neurotropnými toxínmi (alkohol, metylalkohol, chloroform, olovo)
  • toxické infekčné - poškodenie mozgu bakteriálnymi toxínmi (tetanus, botulizmus)
  • Žiarenie v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva ionizujúcim žiarením
  • metabolická, s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, s diabetes mellitus v dôsledku fluktuácie glukózy
  • encefalopatia spôsobená porušením rovnováhy medzi vodou a soľou (v dôsledku opuchu alebo dehydratácie mozgu), akútna strata krvi
  • kardiovaskulárne, spôsobené chronickými obehovými poruchami (príčiny môžu byť ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, žilová kongescia)
  • liečivá encefalopatia ako variant toxického, s predávkovaním alebo otravou liekom.

Symptómy encefalopatie

Príznaky encefalopatie môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila jej výskyt. Stupeň prejavu príznakov závisí od hĺbky a prevalencie poškodenia mozgu, trvania ochorenia a súvisiacich zdravotných problémov.

Najčastejšie príznaky encefalopatie môžu byť:

  • zníženie duševných schopností, koeficient IQ
  • ťažkosti pri vykonávaní intelektuálnych úloh, úlohy, ktoré pacient predtým ľahko zvládol
  • strata pamäti, ako krátkodobá (zabudla, kam ísť) a dlhodobo (nepamätá si udalosti z minulých rokov)
  • môže dôjsť k závažným ťažkostiam pri vykonávaní viacstupňových úloh
  • zložitosť pri meniacich sa aktivitách, kde musíte rýchlo myslieť a konať
  • poruchy spánku a jeho hĺbky, nespavosť, ospalosť počas dňa, nočné mory, spanie, chôdza vo sne
  • dennej únavy aj pri bežnej činnosti
  • vyčerpanie stresu
  • všeobecná únava pri akomkoľvek zaťažení.

Často s encefalopatiou existujú sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy s rozptýlenou povahou, záchvaty hluku v ušiach, všeobecná nevoľnosť, podráždenosť bez rozumu, neustále depresívna nálada.

Pacienti často hovoria lekári, majú dvojité videnie, zhoršené videnie a vypočutie, a to najmä vo večerných hodinách alebo v čase záťaže môžu byť detekované epizódy tonizujúci svaly tela a končatín, Rozšírený šľachových reflexov (obzvlášť kolená).

Keď encefalopatií môže byť detekovaná nepravidelnosti v priebehu práce cerebelárne poruchy, ako poruchy chôdze, nestability, a to najmä s zavreté oči, môžu nastať problémy s rečou - nezreteľný, pocit husto.

Môžu sa priradiť autonómne poruchy - palpitácie s dýchavičnosťou a pocit nedostatku vzduchu, kolísanie tlaku, ostré potenie, bledosť, mdloba a mramorovanie kože, termoregulačné poruchy.

Prejavy encefalopatií môže byť progresívna a progresívne nie, v neskorších štádiách Parkinsonovej choroby sa môže vyvinúť poškodenie mozgu alebo jadier s ostrým porušenie základných funkcií podpory života (problémy s dýchaním, ochrnutie).

U väčšiny pacientov je encefalopatia sprevádzaná duševnými poruchami vo forme halucinácií, bludných porúch, depresie atď.

Symptómy akútnej encefalopatie

Oddelene sú izolované akútne encefalopatie - vzniká v dôsledku vážneho, masívneho a významného poškodenia mozgu, porúch obehu a edému mozgu.

Akútna encefalopatia prejavuje silné bolesti hlavy v krku a celkovú úzkosť, nevoľnosť so zvracaním, problémy so zrakom, závraty, necitlivosť prstov na rukách a nohách, tváre, jazyka. Ako dôjde k progresii, dochádza k depresii vedomia, k letargii, môžu byť kŕče, paréza.

diagnostika

Základom diagnózy pre podozrenie na encefalopatiu je počiatočný stav zdravia - dôkaz, že existujú chronické ochorenia, cukrovka, toxické lézie atď.

Doplnené údaje o vyšetrení neurológov s definíciou neurologických symptómov, poruchami v motorickej sfére, citlivosťou a prácou s vyššou nervovou aktivitou.

Ak máte podozrenie na encefalopatiu, potrebujete:

  • vyšetrenie oftalmológa s určením stavu fundusu
  • všeobecné klinické štúdie - krv, moč, biochemické vyšetrenie krvi s detekciou zápalovej, toxickej, alergickej a inej povahy lézie
  • vykonávanie inštrumentálnej diagnostiky

Elektroencefalografia môže odhaliť patologické vlny, epileptickú aktivitu a dezorganizáciu rytmov. Počítačová tomografia a skenovanie pomocou magnetickej rezonancie odhaľujú známky atrofie mozgu.

Pri sekundárnej encefalopatii, ktorá sa prejavuje ako príznak iných ochorení, je potrebné osobitné vyšetrenie základnej choroby.

Liečba encefalopatie

Neurológovia spolu so špecialistami na tieto ochorenia sa zaoberajú liečbou encefalopatie (endokrinológov, urológov, gastroenterológov, kardiológov, pediatrov).

Po prvé, v liečbe existujú dva smery - odstránenie príčiny encefalopatie a boj s prejavmi.

Pri akútnych encefalopatiách je nevyhnutná hospitalizácia v intenzívnej starostlivosti s hemodialýzou, umelou ventiláciou a detoxikáciou. Zabezpečuje sa boj proti edému mozgu, záchvatom a vaskulárnym poruchám.

So zlepšením predpisujúcich lekárov, ktoré zlepšujú funkciu mozgu - nootropiká (piracetam, Nootropilum), aminokyselín (glutámovej gistota, glycín), Essentiale®, lecitín, vitmínů a metabolitov.

V prípade potreby sú vaskulárne lieky predpísané pre picamylon, cavinton, cinnarizin.

S tendenciou k trombóze sa používajú protidoštičkové látky (pentoxifylín, aspirín) a stimulanty - extrakt z aloe.

Liečebné kurzy trvajú až tri mesiace za sebou.

Komplikácie a prognóza

Encefalopatia môže byť komplikovaná vývojom kómy, záchvatov, mŕtvice a smrti, neskôr môžu nastať organické lézie so zhoršeným pohybom, svalovým tonusom a rečou.

Prognóza závisí vo veľkej miere od príčin, ktoré spôsobili encefalopatiu a mieru poškodenia mozgu. Vo väčšine prípadov môžete stabilizovať iba stav, ale nie úplne eliminovať následky.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Encefalopatia: príznaky a liečba

Encefalopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k difúznemu dystrofickému poškodeniu mozgu spôsobenému vrodenými alebo získanými patológiami.

Vrodená encefalopatia najčastejšie spôsobená genetickými poruchami alebo abnormálny vývoj mozgu v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov v priebehu fetálneho vývoja, ako aj poškodenie pri pôrode (hypoxia plodu, pôrodná trauma).

Získané encefalopatie sú v závislosti od príčiny výskytu rozdelené do mnohých druhov. Najbežnejšie sú tieto:

  1. Posttraumatická encefalopatia sa zvyčajne vyvíja ako dôsledok kraniocerebrálnej traumy. A známky ochorenia sa môžu objaviť po viac ako desiatich rokoch po poranení hlavy.
  2. Toxická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku systémových účinkov neurotropných látok na telo, ako je etylalkohol, barbituráty, olovo, toxíny určitých húb a baktérií.
  3. Encefalopatie spôsobené metabolickými poruchami spôsobenými chorobami vnútorných orgánov. Táto skupina encefalopatia veľký najčastejšie pečene, uremické (ochorenie obličiek), pankreasu (slinivky brušnej), hypoglykemické a hyperglykemické (diabetes).
  4. Encefalopatia, ktorej vývoj je spôsobený pôsobením vonkajších faktorov na mozog (ionizujúce žiarenie, vysoké teploty).
  5. Cievne (dyscirkulačné) encefalopatie sú spojené s chronickým poškodením dodávania krvi do mozgu. Vývoj tejto formy choroby môže viesť aterosklerózou mozgových ciev, hypertenzia, porúch žilového odtoku krvi z mozgu a iných ochorení, u ktorých je prietok krvi mozgom narušených. Často sa vyskytuje zmiešaný typ dyscirkulatívnej encefalopatie.

Symptómy encefalopatie

Klinické prejavy tejto choroby sú veľmi rôznorodé a závisia od typu encefalopatie a od rozsahu expresie dystrofických zmien v mozgu.

Najčastejšie príznaky choroby sú:

  • difúzne bolesti hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • nestabilná nálada, podráždenosť;
  • porucha spánku;
  • letargia, slabosť počas dňa, zvýšená únava;
  • znížená duševná výkonnosť;
  • zhoršená schopnosť koncentrácie;
  • poškodenie pamäte.

Existujú tri štádiá choroby:

I fáza (kompenzovaná) sa prejavuje cerebrosténovým syndrómom (emočná labilita, zvýšená excitabilita, podráždenosť, porucha spánku, poruchy pamäti, bolesti hlavy a závrat). Pacienti môžu mať duševné poruchy vo forme asthenodepresívnych, paranoidných a iných syndrómov.

II stupeň (subkompenzovaný) je charakterizovaný nárastom klinických príznakov, prejavy encefalopatie, ktoré sa vyskytli v I. štádiu ochorenia, sa zvyšujú. Bolesť hlavy sa stará o pacientov takmer neustále, v ušiach je hluk. Nálada sa stáva depresívnou, chorí sú letargickí, potlačovaní, kňučaní. Pamäť a schopnosť koncentrovať pozornosť sa ešte viac zhoršujú. Možné narušenie koordinácie pohybov, výskyt trasenia rúk a hlavy, poškodenie videnia a sluchu, výskyt epileptiformných záchvatov (konvulzívny syndróm).

Stupeň III (dekompenzovaný) je charakterizovaný ťažkým poškodením v práci mozgu. Najčastejšie prevládajú príznaky akejkoľvek oblasti mozgu: cerebelárne poruchy (porucha koordinácie pohybu, zániku hlbokých reflexov, neschopnosť udržať držanie tela a ďalšie.), Paréza, poruchy reči, náhle zhoršenie pamäti. Ťažké duševné poruchy môžu niekedy viesť k hlbokej demencii.

S náhlym rozsiahlym poškodením mozgu, jeho opuchom, významnými poruchami cerebrálnej cirkulácie sa rýchlo rozvinie klinický obraz encefalopatie. Pacienti majú všeobecnú úzkosť, silné bolesti hlavy, závrat, nevoľnosť, viac zvracanie a zhoršenie zraku. Takéto búrlivé symptómy sú nahradené letargiou, inhibíciou a niekedy dochádza k narušeniu vedomia. Takýto akútny vývoj encefalopatie spolu so symptómami opísanými vyššie sa často vyvíja s infarktovou pneumóniou, tromboembolizmom pľúcnej artérie a mŕtvicou.

Diagnóza encefalopatie

Veľmi dôležité pre diagnostiku formy tejto choroby sú dejiny života a choroby pacienta, pretože v mnohých prípadoch je encefalopatia symptómom inej choroby alebo výsledkom vplyvu negatívnych faktorov na mozog.

Z inštrumentálnych štúdií sú pacienti podrobení elektroencefalografii (EEG), počítačovému zobrazovaniu, zobrazeniu magnetickou rezonanciou, pozitrónovej emisnej tomografii, ultrazvukovému vyšetreniu mozgových a krčných ciev. Na určenie prítomnosti toxických látok v pacientovi je potrebná krv, moč a CSF. Všetky ostatné štúdie, určené lekárom, sú nevyhnutné pre diagnostiku a liečbu základnej choroby.

Liečba encefalopatie

Liečba tejto choroby je vždy komplexná a je primárne zameraná na liečbu základnej choroby a elimináciu faktorov, ktoré spôsobili vývoj encefalopatie.

V akútnej forme ochorenia môžu pacienti okrem farmakoterapie potrebovať aj systémy na podporu života (umelá ventilácia pľúc, hemodialýza, krvná transfúzia, dlhodobá parenterálna výživa).

Na liečbu encefalopatie sa používa veľa rôznych skupín liekov. Výber jedného alebo druhého závisí od príčiny ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a individuálnych charakteristík pacienta. Preto môže byť liečba určená len lekárom, samoliečba môže byť neefektívna a nebezpečná pre život pacienta.

Pacienti vykonáva terapiu s cieľom napraviť krvného tlaku, metabolizmu lipidov, endokrinné poruchy, normalizáciu pečene, obličiek, pankreasu, ako aj ďalšie podmienky, ktoré spôsobili encefalopatiu.

Na zlepšenie metabolických procesov v mozgových bunkách môžu pacienti s rôznymi formami tejto choroby odporučiť lekár z nasledovných skupín:

  • nootropiká (piracetam, cerebrolyzín, pantogam, noopept atď.);
  • aminokyseliny (kyselina glutámová, glycín, Alvezin atď.);
  • vitamíny A, E, skupina B, kyseliny listovej a kyseliny askorbovej;
  • lieky, ktoré zlepšujú tok mozgu v krvi (Cavinton, Cinnarizine).

Z non-farmakoterapii pre pacientov manipulatívne liečby je možné odporučiť, fyzioterapia (elektroforéza s drogami, magnetických, UHF, UFO, hyperbarická okysličovanie, atď), fyzioterapia, akupunktúra, masáž šije a ďalšie.

V niektorých prípadoch pacienti môžu potrebovať chirurgickú liečbu (napríklad s kraniocerebrálnou traumou, mozgovými nádormi, vrodenými anomáliami mozgových ciev).

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba encefalopatie je vykonávaná neurológom. Zároveň menoval konzultácii s príslušnými odborníkmi v závislosti na príčine poškodenie mozgu: kardiológ v aterosklerózy a hypertenzie, diabetes, endokrinológie hepatológom pri pečeňovej nedostatočnosti, nefrológom v urémia. Liečbu pomáhajú fyzioterapia a masáže, ktoré sú menované a vedené príslušnými špecialistami. V niektorých prípadoch je potrebná operácia vykonaná neurochirurgom.

Nebezpečenstvo encefalopatie, jej typy, symptómy a metódy prevencie

Pod vplyvom škodlivých vonkajších alebo vnútorných faktorov môže byť narušený priebeh biochemických reakcií v ľudskom mozgu. Tkanivá prestávajú dostávať kyslík a živiny v dostatočnom objeme, dochádza k úmrtiu nervových buniek. Táto patológia sa nazýva mozgová encefalopatia. Treba poznamenať, že táto podmienka nie je nezávislou chorobou. Vyvíja sa na pozadí mnohých ochorení a fyziologických zlyhaní. Proces je charakterizovaný postupným rozvojom a vlnitým prúdom. Včasná diagnóza a dobre zvolená terapia dokážu tento problém napraviť pomocou moderných terapeutických metód.

Klasifikácia encefalopatií

V dôsledku nedostatku potrebných látok prestáva fungovať telo na rovnakej úrovni, čo vedie k vzniku charakteristických symptómov.

Vo všeobecnosti sú všetky formy mozgovej encefalopatie rozdelené na dve veľké skupiny:

  • kongenitálna - perinatálna paleta ischemickej alebo hypoxickej patológie, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja a je diagnostikovaná u novorodenca;
  • - komplikácia základnej choroby, ktorá sa obvykle vyskytuje na pozadí zápalu alebo infekcie mozgového tkaniva, traumy, organických zmien.

Viac informácií o vrodenej forme ochorenia z tohto článku.

Existuje niekoľko izolovaných typov získanej formy ochorenia. Poruchy štruktúry a práce tela vznikajú pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov. Z tohto dôvodu môže byť symptomatológia stavov výrazne odlišná. V každom prípade bude potrebné vaše špecifické ošetrenie.

Formy získanej cerebrálnej patológie:

  • discirkulačný - priamy dôsledok porušenia prietoku krvi cez cievy mozgu. Môže to byť žilový, hypertenzívny a aterosklerotický. Ďalším typom patológie je mikroangiopatia. Ovplyvňuje najmenšie cievy orgánu, ale zároveň nie je menej nebezpečné pre zdravie;
  • traumatické - funkčnosť mozgu sa znižuje v dôsledku traume vykonanej nedávno alebo pred niekoľkými rokmi;
  • toxické - patologické zmeny spôsobené chemikáliami, jedmi, drogami, liekmi, nikotínom a škodlivými vlastnosťami iných látok, ktoré pochádzajú z vonku. Jednou z foriem formy je alkoholická encefalopatia;
  • žiarením - dôsledkom vystavenia sa telu žiarenia v dôsledku environmentálnej situácie alebo charakteru profesionálnych činností;
  • toxicko-infekčné - sa vyskytuje na pozadí akútnych infekčných procesov, krvných strát, intoxikácie, lézií orgánov brušnej dutiny, chorôb nervového a endokrinného systému;
  • metabolický - mozog trpí porušením bežného priebehu metabolických procesov, hormonálnych porúch;
  • reziduálny - neurologický deficit, ktorý je diagnostikovaný u detí, ktoré prekonali poranenie pôrodov alebo infekčné choroby;
  • fokálna encefalopatia - je charakterizovaná lokálnou léziou mozgového tkaniva na pozadí priebehu ochorenia poliomavírusu.

Viac informácií o patológii zmiešanej genetiky z tejto publikácie.

Stále existuje množstvo zriedkavých foriem patológie. Vznikajú pod vplyvom zmien v zložení krvi, zlyhaniu neuroendokrinného metabolizmu, degenerácii tkanív centrálneho nervového systému, masovej smrti nervových buniek. Tieto ochorenia sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Ich detekcia v počiatočnom štádiu vývoja zvyšuje šance na úspešnú korekciu stavu pacienta.

Príčiny encefalopatie

Patologické poškodenie mozgu získaného typu je výsledkom ignorovania vážneho organického alebo systémového ochorenia. Včasná detekcia choroby a jej komplexná liečba minimalizuje pravdepodobnosť vzniku negatívnych následkov. Prax ukazuje, že je oveľa jednoduchšie zaobchádzať s provokátormi encefalopatie ako s ich komplikáciami.

Bežné príčiny ochorenia:

  • zúženie dutiny krvných ciev v dôsledku aterosklerotických plátov;
  • utrpela trauma hlavy;
  • pretrvávajúce zvýšenie arteriálneho a intrakraniálneho tlaku;
  • diabetes mellitus;
  • znížená funkčnosť malých a veľkých plavidiel;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • opuch;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • infekčné choroby;
  • porušenie pravidiel sprievodnej práce;
  • kontakt s toxickými látkami a žiarením;
  • fajčenie, konzumácia alkoholu a drog.

Viac informácií o vplyve alkoholu a vývoji choroby sa dozviete tu.

Vrodené patológie nervových buniek a mozgových ciev môžu byť dôsledkom genetickej poruchy alebo vnútromaternicových porúch. Ale častejšie sú výsledkom nevhodného manažmentu tehotenstva, prítomnosti zlých návykov matky v budúcnosti, prenosu infekčnej choroby. Vo väčšine prípadov sa to všetko dá vyhnúť pod dohľadom skúseného gynekológa.

Symptómy encefalopatie

Bez ohľadu na príčinu a typ poškodenia mozgového tkaniva majú pacienti často spoločné charakteristické prejavy. Ich závažnosť a špecifickosť závisí od stupňa vývoja ochorenia a veku osoby.

Detekcia aspoň dvoch znakov uvedených v zozname - indikácia pre lekára a začala dôkladnú diagnostiku.

Zoznam príznakov charakteristických pre starších ľudí:

  • únava;
  • trasenie v rukách;
  • porucha spánku - porucha biologického času alebo chronickej nespavosti;
  • bolesti hlavy, ktoré sú zle liečené drogami;
  • znížená kvalita pamäti a problémy s rečou;
  • kŕče.

Na pozadí angioencefalopatie mozgu môžu starší ľudia zmeniť ich charakter a správanie. Často sa ich stav zhoršuje exacerbáciou chronických zdravotných problémov. Pacient sa stane komplikovaným a konfliktným, odmieta rozpoznať prítomnosť patológie súvisiacej s vekom.

Známky encefalopatie u dospelých:

  • zníženie svalového tonusu a funkčnosti končatín;
  • zhoršenie zraku a sluchu;
  • zmätený vedomie;
  • odchýlky duševnej povahy;
  • výskyt migrénových záchvatov alebo ich rýchlosť;
  • závrat, nevoľnosť a vracanie.

Pri nedostatku kvalifikovanej starostlivosti sa príznaky stávajú jasnejšími, zoznam charakteristických znakov sa zvyšuje. Z dôvodu dlhotrvajúceho hladovania tkaniva kyslíkom rastie oblasť poškodenia orgánov, čo zhoršuje prognózu.

Patologické procesy v mozgu sa prejavujú u detí týmto spôsobom:

  • depresia a apatia;
  • retardácia reakcie;
  • zníženie kvality myslenia, spomalenie rýchlosti rozvoja;
  • nedostatok živých emócií;
  • problémy s rozvojom reči;
  • úzkeho rozsahu záujmov.

Zmeny v správaní dieťaťa sa rýchlo prejavia starostlivým rodičom. Nepokúšajte sa sami vyriešiť problém alebo počkajte, kým je všetko normálne. Je lepšie okamžite prejsť na okresného pediatra. Vykoná prvotnú prehliadku dieťaťa a v prípade potreby ho zašle špecializovanému špecialistovi.

Diagnóza encefalopatie

Údaje klinického obrazu a anamnézy nestačia na potvrdenie patológie a určenie jej tvaru. Počas počiatočného vyšetrenia neurológ vyhodnotí duševný stav návštevníka a koordinuje pohyb, kontroluje reflex. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vykoná predbežná diagnostika. V závislosti od toho sú priradené analýzy a štúdie.

Na diagnostiku encefalopatie sa používajú tieto prístupy:

  • všeobecný krvný test, v ktorom sa upozorňuje na hladinu lipidov;
  • detekcia autoprotilátok v krvi, ktoré poukazujú na vývoj demencie;
  • test na drogy a toxíny;
  • kontrola hladiny kreatinínu na hodnotenie funkcie obličiek;
  • ultrazvukové metódy vyšetrenia (dopplerografia, skenovanie, monitorovanie) pomáhajú identifikovať problémy s krvným obehom, abscesy, cholesterolové plaky, tromby;
  • CT a MRI sú potrebné na vylúčenie nádorov a iných mozgových abnormalít;
  • EEG vám umožňuje hodnotiť prácu tela;
  • REG posudzuje prietok krvi v oddelení CNS.

Viac informácií o metódach diagnostiky mozgu nájdete tu.

Štúdie sa uskutočňujú s cieľom potvrdiť encefalopatiu a identifikovať ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj patológie. V prípade potreby je možné priradiť ďalšie prístupy.

Indikácie pre hospitalizáciu

Zníženie funkcie mozgu u starších pacientov sa vo väčšine prípadov považuje za ambulantnú. Začiatky štádia choroby zahŕňajú návštevu lekára zo strany lekárskeho personálu. Iba akútna encefalopatia, ktorá je plná rozvoja mŕtvice, srdcového infarktu alebo závažných somatických patologických stavov, je znakom hospitalizácie chorého človeka. Podľa lekárov môže povinná a nepovinná nemocničná starostlivosť zhoršiť psychoemotický stav pacienta a spôsobiť krízu.

Prevencia encefalopatie

Zníženie rizika encefalopatie u dospelých je uľahčené udržaním správneho životného štýlu. Patrí sem odmietnutie zlých návykov, náprava výživy odstránením mastných potravín z potravy, zavedenie optimálnych fyzických zaťažení do režimu. Dobrý účinok zabezpečuje duševná práca, ktorá spôsobuje aktívnu činnosť mozgového tkaniva a zabraňuje masovej smrti nervových buniek. Ako dodatočné manipulácie starším ľuďom stojí za to zvážiť masáž obojstrannej zóny, akupunktúru, cvičebnú terapiu.

Prevencia vrodenej patológie je možná s včasnou identifikáciou potenciálnych problémov s priebehom tehotenstva a ich elimináciou. Riziková skupina zahŕňa ženy s konfliktom Rh, gestózou, vysokým rizikom hypoxie plodu. Nepoužívajte experimenty s možnosťami pôrodníckej starostlivosti. Za prítomnosti indikácií sa neodporúča odmietnuť cisársky rez s cieľom predísť zraneniam alebo hypoxii.

Diéta s encefalopatiou

Pri liečbe a prevencii patologických procesov v mozgu sa strava vytvára s cieľom znížiť nadváhu pacienta na normálnu úroveň. Použitie prírodných potravín bez prevládania škodlivých tukov vám umožňuje vyčistiť cievy od cholesterolu a obnoviť tok krvi do problémových oblastí mozgu. Prerušenie nadmernej konzumácie soli zmierňuje edém, ktorý môže spôsobiť hypertenziu. Maximálny účinok je možný pri vstupe do menu čerstvého ovocia a zeleniny, bylín, bylinných čajov, semien a nízkotučných rýb.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Mnohí ľudia musia čeliť prejavom discirkulačnej formy patológie (DEP) u ich starších príbuzných. Vývoj choroby v tomto prípade postihuje nielen samotného pacienta, ale aj jeho príbuzných. Zmeny v ľudskom správaní môžu zložité pre ostatných. Je dôležité pochopiť, že pokusy presvedčiť alebo "reedukovať" osobu s takou diagnózou nebudú úspešné. Pomôže mu len špecializované ošetrenie pod dohľadom špecialistu.

Lekári rozlišujú 3 stupne DEP:

  • pre 1 stupeň je charakterizovaná miernym narušením emočného stavu, neurologický stav netrpí v tom istom čase. Pacienti sú poznačení prudkou zmenou nálady, apatia, túžbou sa sťažovať na čokoľvek a vidieť len zlých aj v priaznivej situácii. Pre väčšinu pacientov je strata pamäti a koncentrácia pozornosti charakteristická rýchla únava. Nie sú vylúčené menšie motorické poruchy, závraty;
  • Pri 2 stupňoch sa príznaky zhoršujú a doň sa pridáva značné zníženie inteligencie. Pacient má postihnutie, nedokáže nič robiť celé hodiny alebo vykonáva zbytočné činy. Takí ľudia potrebujú kontrolu kvôli problémom s orientáciou v čase a priestore.
  • 3 - najťažší stupeň - človek úplne stráca schopnosť myslieť, pracovať a vykonávať vedomé činnosti koherentne. Často počas tohto obdobia pacientovi už chýba čitateľná reč, pozoruje sa konvulzívne záchvaty, riziko zranení a zlomenín je vysoké.

O funkciách prvého stupňa patológie patológie sa naučíte tu.

Postupujúca patológia krvných ciev a mozgových tkanív sa môže rozvíjať podľa rôznych scenárov. Lekári nie sú schopní presne povedať, koľko môžete žiť s 3. stupňom ochorenia. Starostlivosť o týchto pacientov je trochu zjednodušená, pretože znižuje mechanickú realizáciu mnohých manipulácií a neznamená komunikáciu. Pod kontrolou príbuzných alebo sestier môžu títo ľudia žiť ešte niekoľko rokov.

Liečba encefalopatie mozgu

Po obdržaní výsledkov testov a vykonaných štúdií neurológ diagnostikuje a vyberá vhodné metódy liečby pre pacienta. Zvyčajne schéma terapie zahŕňa zoznam manipulácií zameraných na úpravu situácie a zlepšenie kvality života pacienta. Optimálna verzia účinku závisí od diagnózy, veku a individuálnych charakteristík osoby.

Chirurgická liečba

Extrémna radikálna verzia vplyvu. Používa sa v neprítomnosti požadovaného účinku konzervatívnymi technikami. Chirurgická liečba encefalopatie mozgu zahŕňa operáciu, pri ktorej je dutina orgánových ciev rozšírená. To pomáha normalizovať tok krvi v tkanivách. Dokonca aj pokročilé štádia mozgovej encefalopatie u slabých a starších ľudí sa týmto spôsobom zriedka upravujú z dôvodu neprimerane vysokých rizík.

liečenie

Lieky s encefalopatiou sú predpísané v súlade s príčinami patologického procesu. Pacientom môžu byť predpísané lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tkanivách, lieky na normalizáciu intrakraniálneho alebo krvného tlaku. Terapia sa vykonáva v priebehu 1-3 mesiacov.

Ľudové opravné prostriedky

Dobrý účinok umožňuje dlhodobé užívanie bylinných čajov a infúzií. Existuje jednoduchý recept. Mali by ste variť 2 lyžice sušenej psík-ruže v 2 šálkach vriacej vody a trvať 2-3 hodiny. Hotový nápoj zlepšuje cerebrálny obeh a vyvíja regeneračný účinok na telo. Keď bojujete proti prejavom encefalopatie, nemali by ste sa snažiť zbaviť ľudových prírodných liekov. Iba integrovaný prístup k riešeniu problému môže priniesť trvalý pozitívny výsledok.

Liečba fyzioterapiou

Elektroforéza, magnetoterapia, ozónová terapia, akupunktúra, cvičebná terapia a masáž podporujú nasýtenie mozgového tkaniva kyslíkom. Tieto prístupy samotné majú pozitívny účinok na pacienta a zvyšujú účinnosť iných liečebných metód.

Dôsledky encefalopatie

Postupný vývoj patológie ohrozuje postihnutie pacienta, rýchle zhoršenie jeho zdravia a smrť.

Komplikácie ochorenia sú spojené so znížením funkčnosti mozgu. To ovplyvňuje nielen proces myslenia, ale aj stav celého organizmu. S včasným začiatkom liečby na pozadí správnej diagnózy takých následkov, ako je srdcový záchvat, mozgová príhoda, demencia, je možné sa vyhnúť zlyhaniu vnútorných orgánov.

výhľad

Na otázku, či je možné vyliečiť patologickú léziu mozgu, lekári vo väčšine prípadov dávajú negatívnu odpoveď. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne porážka takého dôležitého oddelenia centrálneho nervového systému je nezvratná. Našťastie moderné terapie umožňujú urobiť všetko pre to, aby zlepšili kvalitu života týchto pacientov na dobrej alebo uspokojivej úrovni.

Je postihnutie diagnostikované dyscirkulatívnou encefalopatiou?

Pri prvom stupni choroby nie je pracovná kapacita pacienta zlomená a pacient sa o seba postará. Posledná fáza ochorenia automaticky znamená postihnutie. Niekedy je ťažké rozlíšiť druhý stupeň encefalopatie od tretej, takže v tomto prípade všetko prebehne na základe rozhodnutia lekára.

Ako sa prejavuje encefalopatia? Čo je to a ako s ním zaobchádzať?

Nie každý konfrontovaný s potrebou odpovedať na otázku: "Zvyšková encefalopatia - čo to je?" Avšak, toto ochorenie je forma mozgovej patológie môžu vyskytnúť u každého človeka, aj dieťa. Deštruktívne postupy, ktoré pracujú s encefalopatiou, môžu výrazne skomplikovať život a dokonca viesť k smrteľným následkom.

Encefalopatia: čo je to?

Pod týmto pojmom stojí za pochopenie rôzne procesy etiológie, ktoré nemajú zápalovú povahu, ovplyvňujú štruktúru mozgu a narúšajú jeho funkcie.

Môže byť získaná encefalopatia a vrodená. V prípade vrodených foriem sa nástup choroby vyskytuje v perinatálnom období. Môže to byť buď 28. týždeň tehotenstva, alebo prvé dni života dieťaťa.

Pokiaľ ide o získanú formu, jej prejav sa stáva viditeľným oveľa neskôr a spravidla je dôsledkom poškodenia mozgu, infekcie alebo zmeny krvných ciev.

Druhy ochorení

Pokúšame sa odpovedať na otázku: "Encefalopatia, čo je to?" Stojí za to zdôrazniť niekoľko typov tohto problému:

- progresívna vaskulárna leukoencefalopatia;

- progresívna leukoencefalopatia, ktorá má veľa ložísk;

- encefalopatia spôsobená nedostatkom výživy;

Všeobecné príznaky

Takže sa pokúsime zistiť, aký je podstatou takejto choroby, akou je encefalopatia, aké to je a akým druhom prejavov je potrebné vyriešiť. Ako vždy je dôležité venovať pozornosť bežným príznakom.

Stojí za to pochopiť, že klinický obraz tohto problému môže byť rôznorodý. A v mnohých ohľadoch symptomatológia závisí od špecifického patologického procesu, ktorý vyvolal vývoj ochorenia.

Typicky, pacienti s poškodením mozgu uplakané, podráždený, rozptýlené, môže príliš veľa hovoriť, letargia, majú poruchy spánku, úzky okruh záujmov a je ťažké vysloviť niektoré slová.

Ako skoré príznaky encefalopatie je možné určiť nasledujúce prejavy:

- ťažkosti pri meniacich sa činnostiach;

- difúzne bolesti hlavy;

- problémy so spánkom;

- znížená duševná kapacita pre prácu;

V priebehu merania sa možno nájsť zhoršené videnie, prítomnosť patologických ústnej a pyramidálních reflexov, strata koordinácie, zvýšené šľachových reflexov a svalového tonusu, vegetatívne poruchy.

Ak sa dotknete neskorších štádií, potom v tomto okamihu môžete vidieť manifestáciu rôznych neurologických syndrómov.

diagnostika

Zistili sme, čo je pre encefalopatiu nebezpečné, aké to je, ako sa choroba môže prejaviť. Teraz je potrebné určiť účinné metódy diagnostiky ochorenia.

Počas prieskumu sa značná pozornosť venuje anamnestickým údajom:

- ochorenia pečene a obličiek;

- pankreasu a pľúc;

- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;

Spolu s takýmito testami sa vykonávajú všeobecné klinické testy. Tiež sa vyšetruje krv a moč. Pozornosť sa venuje aj stavu cerebrospinálnej tekutiny. Pomocou týchto údajov je možné stanoviť dôvody vývoja encefalopatie.

Na diagnostiku tohto ochorenia a určenie jeho formy sa používajú nasledujúce metódy:

- ultrazvuková doplerografia mozgu a ciev krku;

- MRI mozgu.

Posttraumatická forma

Pri analýze mozgovej encefalopatie - čo je to, musíte venovať pozornosť forme choroby, ktorá sa vyvíja v dôsledku vzniku modrín alebo zranení. Vo väčšine prípadov je tento typ ochorenia sprevádzaný behaviorálnymi a neuropsychologickými poruchami.

To je vyjadrené v porušení myslenia a pozornosti, nedostatku kontroly nad vlastným správaním a straty pamäti. Takéto príznaky môžu poskytnúť informácie o sebe po značnej dobe po okamihu, keď bolo zranenie prijaté. Stupeň závažnosti symptómov priamo súvisí so závažnosťou lézie a jej lokalizáciou.

Cievková forma

Pokračovanie v štúdiu témy: "Encefalopatia mozgu - čo je to?", Je dôležité sa dotknúť problému ciev. Pre tento získaný typ ochorenia sa vyznačuje organickým poškodením mozgu. Takéto porušenie je dôsledkom predchádzajúcej infekcie, traumy, nádoru alebo patológie mozgových ciev.

Existuje tiež discirkulačná encefalopatia. Čo je to? Pri odpovedi na položenú otázku stojí za zmienku podobnosť tejto formy ochorenia s vaskulárnym. Súčasne obidva druhy majú tri štádia vývoja, ktoré sa výrazne líšia svojimi príznakmi.

Prvý sa nazýva kompenzovaný. V tomto štádiu sa prejavujú tieto symptómy: bolesti hlavy, emočná nestabilita, poruchy pamäti atď.

Vyššie uvedené prejavy nie sú obmedzené na symptómy takéhoto ťažkého ochorenia, akým je dyscirkulatívna encefalopatia. Čo to je, ako liečiť a poznať túto chorobu včas, iba doktor vie. My s vami pochopiť problém pomôže študovať príznaky druhej fázy, ktorá je charakterizovaná jasnejšou symptomatológiou. U pacientov s týmto stavom sa vyskytuje bolesť hlavy, ktorá sa v skutočnosti nezastaví, hluk v hlave a výrazné zhoršenie psychopatologických syndrómov. Toto je porucha spánku, letargia, slzotvornosť, depresívna nálada a depresia.

Druhý stupeň mozgovej encefalopatie sa môže vyvinúť na pozadí mikro-mozgových príhod, ktoré neboli predtým zaznamenané.

Tretí dekompenzovaný stupeň je charakterizovaný závažnými morfologickými zmenami v mozgovom tkanive. Dôsledkom takýchto procesov môžu byť rôzne nebezpečné komplikácie vrátane smrteľného výsledku.

Tieto informácie umožňujú poskytnúť úplnú odpoveď na otázku: "Vaskulárna encefalopatia - čo je to?"

Toxická forma

V tomto prípade je to otázka tohto druhu choroby, ktorá má dlhú dobu vývoja a vedie k vážnym psychoneurologickým poruchám. Vznikajú v dôsledku otravy také neurotoxické jedy, ako je olovo, mangán, ortuť a ďalšie. Akonáhle sú tieto prvky dostanú do tela, majú hlavne devastujúci účinok na mozgových ciev a vyvolávajú nepreberné množstvo mozgových blán, opuchu mozgu, zvýšený objem komory a iné závažné dôsledky.

Hepatálna encefalopatia: čo to je?

Týmto pojmom je potrebné porozumieť neuropsychickému syndrómu, ktorý sa prejavuje vo forme porúch vedomia, správania a neuromuskulárnych porúch. Jeho vývoj je spôsobený metabolickými poruchami, ktoré sú dôsledkom chronických ochorení pečene, akútnej pečeňovej chronickej insuficiencie alebo portosystémového posunu krvi.

Vývoj hepatickej encefalopatie vyvolať fulminantnej zlyhanie, ktorý je dôsledkom toxického, vírusové, otravy alkoholom, ako aj vplyvu húb, priemyselné jedy, drogy, ischemickej hepatitída, chirurgické šok, ťažké bakteriálne infekcie a akútne tuková degenerácia u žien počas tehotenstva. V 15% prípadov lekári nemôžu určiť príčinu ochorenia, ako je hepatická encefalopatia. Čo je to (podstata vplyvu choroby), pomáha pochopiť štúdium vývoja ochorenia.

Ak je tento stav dôsledkom masívnej nekrózy pečeňových buniek a dominujú faktory parenchýmovej insuficiencie, výsledkom bude vo väčšine prípadov endogénna hepatálna kóma.

Čo sa deje počas hepatálnej encefalopatie

V súčasnosti existujú tri kľúčové pozície týkajúce sa vývoja tejto choroby:

- poruchy metabolizmu kyseliny y-aminomaslovej.

Ak sa berie do úvahy toxický teórie tu ako hlavné príčiny hepatálnej encefalopatie (PE), sú mastné kyseliny, amoniak, merkaptány a fenoly. V tomto prípade je účinok amoniaku kľúčový medzi ostatnými endogénnymi neurotoxínmi. Vzniká hlavne v tenkom čreve.

Analyzovať, že sa pečeňové encefalopatie (čo to je a aké faktory vedú k podobnému stavu), je potrebné venovať pozornosť teóriu falošných neurotransmiterov. Podstatou toho je nasledovné vyhlásenie: v prípade, že sa zvyšuje katabolizmu a je prítomný skutočnosť použitie aminokyselín s rozvetveným konáre ako zdroja energie, veľké množstvo aromatických látok uvoľňovaných do krvi. Jedná sa o tryptofán, tyrozín a fenylalanín, ktorých metabolizmus sa vyskytuje v pečeni.

V dôsledku vstupu aromatických aminokyselín do mozgu je jeho funkcia vyčerpaná, depresia nervového systému a vývoj encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia

Pri tejto diagnóze je potrebné porozumieť poruchám mozgu dieťaťa, ktoré vznikli bezprostredne pred narodením alebo v ich procese. Kľúčovými faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj takejto choroby, sú neuroinfekcie, pôrodné traumy, hladovanie kyslíkom, ako aj intoxikácia plodu.

Ako sa prejavuje encefalopatia u detí, čo to je, aká je prognóza pre budúcnosť? Po prvé, treba poznamenať, že takáto choroba môže mať vplyv na predčasné alebo veľmi veľké dieťa. Určila fakt porušenia mozgu pri vysokej miere oslabenia plodu, podľa stupnice Apgar. Neprítomnosť sacieho reflexu, neustále nervové excitácie a narušenie rytmu srdca tiež svedčia o vývoji choroby.

Príčiny tejto choroby

Už sme diskutovali o tom, ako sa prejavuje encefalopatia u detí. Čo je to a aké príznaky naznačujú ochorenie? Samozrejme, je potrebné vedieť. Ale nie menej dôležité sú informácie o faktoroch, ktoré vyvolávajú chorobu. Vo všeobecnosti existujú tri kľúčové skupiny dôvodov vedúcich k tomuto stavu:

1. Faktory, ktoré vedú k hypoxii mozgu počas tehotenstva. Reč je o chronických ochorení matky (pyelonefritídy, cukrovka, ochorenia srdca, atď /), rovnako ako vystavenie infekcie (tuberkulóza, chrípka, rubeola). Je dôležité pochopiť diagnózu "perinatálnej encefalopatia", že sa jedná o ochorenie, ktoré môže byť dôsledkom zlých návykov v priebehu tehotenstva, stres, chronická placentárnu nedostatočnosti, toxémia, preeklampsia a vnútromaternicový infekciu.

2. Rizikové faktory v prvých dňoch po narodení dieťaťa. V tomto prípade hovoríme o chirurgických zákrokoch, infekčných ochoreniach novorodenca a hemolytickej choroby.

3. Negatívny vplyv na proces pôrodu. Odpoveď na otázku: "Zvyšková encefalopatia u detí - čo to je," stojí za zmienku nasledujúce fakt: táto choroba môže vyvinúť v dôsledku dlhého obdobia sucha s rizikom preniknutie infekcie do plodovej vody. Jeho negatívna úloha je schopná hrať a dusiť sa u dieťaťa. Nevylučujte možnosť dlhotrvajúceho alebo rýchleho podávania, ako aj predčasné oddelenie placenty.

Druhy patológie mozgu u detí

Encefalopatia môže mať odlišný vývoj a priebeh. V tomto prípade lekári identifikujú niekoľko kľúčových typov tejto choroby v detstve:

1. Discirkulačná forma. V tomto prípade je poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poruchami obehu. Príčinou týchto porúch môže byť zvýšený intrakraniálny tlak, hypertenzia, osteochondróza a dystonia.

2. Zvyšková encefalopatia u detí. Čo to je, môžete pochopiť, ak venujete pozornosť nasledujúcim symptómom, ktoré sa prejavujú v tomto stave: časté problémy s psychikou, bolesti hlavy, problémy s učením, znížená inteligencia. Vo väčšine prípadov je tento vývoj ochorenia dôsledkom zápalu, infekcie a slabého prívodu krvi do mozgu za prítomnosti predtým získaných zranení.

Topické metódy liečby

Začať liečbu hypoxickej porážky mozgu dieťaťa je stále potrebné v materskom dome v štádiu akútneho obdobia. Proces obnovy dieťaťa je už v klinike alebo v nemocnici za účasti detských neurológov.

Predpísané sú nasledujúce liečebné opatrenia:

  1. Použitie liekov, ktoré znižujú intrakraniálnu hypertenziu.
  2. Používajú sa lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Taktiež je predpísaná antikonvulzívna a detoxifikačná liečba.
  3. Počas obdobia zotavenia sa vykonáva fyzioterapia, plávanie, fyzioterapia, manuálna terapia, akupunktúra a masáž.

výsledok

Je zrejmé, že encefalopatia je veľmi nebezpečná choroba, ktorá je plná vážnych komplikácií a dokonca aj kómy. Z tohto dôvodu je v prípade prejavov príslušných symptómov potrebné rýchlo a okamžite reagovať, aby sa podstúpil prieskum.

encefalopatia

encefalopatia - generalizujúci názov pre rôzne patogenézy v jeho genezii, ktorého základom je degenerácia neurónov mozgu v dôsledku porušenia ich metabolizmu. Encefalopatia sa prejavuje polymorfnými neurologickými poruchami, poruchami v intelektuálno-mnestickej a emocionálno-volebnej sfére. Diagnostické vyhľadávanie pozostáva z komplexného neurologického vyšetrenia a zistenia kauzálnej patológie. liečba encefalopatie je odstrániť patologický stav spôsobuje to, kauzálna liečba ochorení a udržiavanie optimálnej metabolickej mozgových neurónov.

encefalopatia

Encefalopatia je komplexný koncept kombinujúci početné syndrómy difúznych mozgových lézií, ktorý je založený na dismetabolizme a smrti neurónov. Myšlienka spojiť polyétologické cerebrálne ochorenia do jednej skupiny vznikla v súvislosti so všeobecnou patogenéziou a morfologickými zmenami. Termín je tvorený zlúčením gréckych slov "encephalon" - mozgu a "pathos" - choroby. Encefalopatia zahŕňa 2 skupiny ochorení: perinatálnu a získanú encefalopatiu.

Koncept perinatálnej encefalopatia bol predstavený v roku 1976 a zahŕňa mozgové lézie, ktoré sa vyskytujú v období od 28. týždňa tehotenstva pred 7. deň života. Perinatálna encefalopatia sa prejavuje u detí prvých mesiacov života. Získané encefalopatie je sekundárna charakter a je oslavovaný predovšetkým u dospelých, často v strednom veku a starších osôb je výskyt chronických ochorení, po úrazoch, intoxikáciou, a tak ďalej. N. encefalopatie je multidisciplinárny patológie podľa etiológie vyžadujúce pozornosť špecialistov neurológia, pediatria, traumatológia, gastroenterológie, Addiction, kardiológia, endokrinológia, toxikológie, urológia.

Príčiny encefalopatie

Pre spustenie faktorov, ktorých vplyv môže spôsobiť perinatálnej encefalopatia zahŕňajú: fetálnej hypoxie, intrauterinnou infekcie a intoxikácie, Rh-konflikt, pôrodná asfyxia, pôrodná trauma, geneticky podmienené metabolické abnormality a malformácií (napr vrodená choroba srdca). Riziko perinatálnej zvyšuje patológie v abnormalít práce, veľkého plodu, predčasný pôrod a predčasne narodených detí, úzka panva, šnúrka zapletenie.

Získané encefalopatia sa môžu vyvinúť v dôsledku kraniocerebrálne trauma, vystavenie ionizujúcemu žiareniu, chemická intoxikácia neurotropného (etylalkohol, olovo, chloroform, drogy, barbituráty) a bakteriálne (pre záškrtu, tetanu, botulizmu a ďalšie.) Toxíny. Rozšírená encefalopatia spôsobené cievnymi poruchami: aterosklerózy, hypertenzie, žilovej distsirkulyatsii, cerebrálna angiopatia s amilomidoze ciev, čo vedie k chronickej mozgovej ischémie. Veľká skupina encefalopatia súvisiace s expozíciou endotoxínu a bytia komplikácií rôznych ochorení somatických orgánov: akútna pankreatitída, akútne a chronické zlyhanie obličiek, cirhózy a zlyhania pečene.

Pľúcne ochorenia, čo vedie k zrúteniu pľúcnu ventiláciu (zápal pľúc, tuberkulóza, pľúcny absces, atelektáza, bronchiektázia, pľúcna embólia), vyprovokovať encefalopatia hypoxické genézu. Rovnaká genetika má encefalopatiu, pozorovanú u mnohých pacientov po resuscitácii. Glukóza hrá dôležitú úlohu v metabolizme mozgu. Encefalopatia sa môžu vyvinúť ako s poklesom jej hladiny (hypoglykémia), a keď je zvýšený (hyperglykémia), ktorý je často pozorovaný u pacientov s diabetes mellitus. Príčinou metabolických porúch mozgu je hypovitaminóza (predovšetkým nedostatok vitamínov B). V niektorých prípadoch je pokles je osmotický tlak výsledok encefalopatie a hyponatriémia vznikajúce v dôsledku zadržiavania vody hypersekrečnými antidiuretického hormónu (hypotyreóza, adrenálnej insuficiencie, nádorových procesov, atď). Tým, zriedka stretol sa týka leukoencefalopatie, ktoré majú vírusové etiológie a boli u pacientov s oslabenou imunitou.

Patogenéza a morfológia encefalopatie

Encefalopatia akéhokoľvek pôvodu je difúzna, to znamená, že ovplyvňuje rôzne cerebrálne štruktúry procesom. Je založená na nedostatku kyslíka (hypoxia) a metabolických poruchách neurónov. Posledne uvedené môže byť spôsobené samotnou hypoxiou (s discirkulatívnymi a hypoxickými encefalopatiami), nedostatkom jednotlivých metabolitov a vystavením toxínom (s metabolickými a toxickými encefalopatiami). Tieto poruchy vedú k degenerácii a smrti mozgových neurónov.

Morfologické znaky charakterizované encefalopatiou zahŕňajú: degeneráciu a zníženie počtu neurónov v mozgovej látke a teda difúznu atrofiu; ohniská demyelinizácie a nekrózy, ako aj gulárny nadmerný výskyt lokalizovaný v bielej hmote; mikrohemoragia a opuch mozgových tkanív; plnosť mozgových membrán. Prevládajúca lokalizácia týchto zmien a stupeň ich závažnosti sa môže líšiť v závislosti od typu encefalopatie.

Klasifikácia encefalopatie

V súlade s etiologického faktoru encefalopatia klasifikované do posttraumatickou, jedov, metabolických, vaskulárnych (discirculatory) žiarenie. Traumatické encefalopatie sa vzťahuje k dlhodobým účinkom SCS a môže vyvinúť niekoľko rokov po ňom. Toxické možnosti zahŕňajú alkoholický encefalopatiu, pozorovaný u chronického alkoholizmu, rovnako ako poškodenie mozgu vedúce k narkomanov. Metabolické prevedenie: pečeň (portosystémovej, bilirubín), uremický (azotemicheskaya), diabetická, pankreatické, hypoglykemické, hypoxické, anoxické (postresuscitation) a encefalopatia syndróm Gayet-Wernicke. Encefalopatia je rozdelený na aterosklerotické, hypertenzia, žilovej. Samostatnou formou hypertenznej encefalopatie je Binswangerova choroba.

V klinickej praxi sa používa závažnosť encefalopatie, ale tento rozdiel je veľmi ľubovoľný. I závažnosť znamená subklinický tok, t.j. absencia prejavov v prítomnosti mozgových zmien stanovených inštrumentálnymi diagnostickými metódami. V tejto fáze môže byť diagnostikovaná patológia počas klinického vyšetrenia pacientov s chronickými, primárne cievnymi ochoreniami. Prítomnosť miernych alebo stredne závažných neurologických symptómov, často s prechodnou povahou, charakterizuje stupeň II závažnosti. V treťom stupni sa pozorujú závažné neurologické poruchy, vo väčšine prípadov sú príčinou invalidity pacienta.

Symptómy encefalopatie

Častejšia je chronická encefalopatia vyznačujúca sa nízkym príznakom nástupu a postupným vývojom. Najčastejšie má nesúrodý a posttraumatický charakter. Akútna encefalopatia sa vyznačuje náhlym debutom a rýchlym zhoršením stavu pacienta, prítomnosťou zhoršeného vedomia. Môže sa vyskytnúť s intoxikáciou a dysmetabolickými poruchami. Príkladmi sú akútna pankreatická, uremická, hepatická encefalopatia, Gaye-Wernickov syndróm, hypoxická encefalopatia v PE.

Chronická encefalopatia skorá štádia prejavených ťažkostiach, keď sa snaží spomenúť nedávnych udalostí či novo získané informácie, znížená bdelosť a duševnú výkonnosť, únava, poruchy spánku, nedostatočná flexibilita pri zmene druhu činnosti, psychickej a emočná labilita. Pacienti si všimnúť zvýšená podráždenosť, denná ospalosť, šum v hlave, bolesť hlavy, ktorá nemá definitívne umiestnenie. Príznaky sa môžu u rôznych pacientov líšiť. V neurologického stavu možného nystagmus, hyperreflexia a svalové mierne hypertenzia, prítomnosť reflexov orálnych automacie a krokovanie značiek, nestabilita v Romberg, nekoordinovanosť pohybu, FSK nedostatočnosť (zhoršené videnie, stratu, ľahké ptóza, parézou oka sluchu) príznaky autonómnou dysfunkciou. Progresie encefalopatia sprievode zhoršenie príznakov za vzniku jasne dominantného neurologický syndróm: vestibulárneho-ataktický, Parkinson, hyperkinetickej, pseudobulbar. Rast porušenia intelektuálnych a emocionálno-voletných sfér vedie k vzniku demencie. Mentálne poruchy sú možné.

Akútna encefalopatia debutuje náhle mieša s intenzívnou bolesťou hlavy, poruchy videnia, nevoľnosť a vracanie, poruchy rovnováhy, v niektorých prípadoch - necitlivosť jazyka, distálnej časti rúk a nôh, duševných porúch. Čoskoro sa excitácia nahradí apatia, často porušenie vedomia rôznych hĺbok: hluchota, dezorientácia, sopor a kóma. Môžu existovať rôzne typy epicáz. Akútna encefalopatia sa vzťahuje na neodkladných stavov a bez lekárskej pomoci môže viesť k úmrtiu v dôsledku opuchu mozgu, dysfunkciou životne dôležitých mozgových centier.

Diagnóza encefalopatie

Primárne diagnóza encefalopatia uskutočnila prieskum neurológom a neurologické vyšetrenie. Okrem toho vykonala komplexné neurologické vyšetrenie funkcie: elektroencefalografia, echoencephalography, rheoencephalography alebo UZDG cievy hlavy. EEG sa zvyčajne zistí difúzny dezorganizácii bioelektrickej aktivity mozgu s výskytom pomalých vĺn. Možná detekcia aktivity epi. Echo-EG vám umožňuje vyhodnotiť intrakraniálny tlak. Cievne štúdie poskytujú informácie o stave mozgovej cirkulácie. Analýza stupňa morfologických zmien je možná pomocou MRI mozgu. Táto metóda tiež umožňuje odlíšiť od iných mozgových encefalopatiu chorôb: Alzheimerova choroba, intracerebrálne nádorov, encefalitída, roztrúsená encefalomyelitída, mŕtvice, kortikobazální degenerácia, Creutzfeldt - Jakobova choroba a tak ďalej.

Potrebné na porozumenie etiológie encefalopatie má anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a konzultácie subjekty spojené špecialistov: kardiológ, nefrológom, gastroenterológ, endokrinológ, pneumológ, psychiater. Podľa indikácie Hormonálna vykonaný výskum s cieľom stanoviť hladiny cholesterolu a hladiny glukózy v krvi, moču, krvi a biochémie moču, pečene ultrazvukom, ultrazvukom pankreasu, urografia, močového systému ultrazvuku, CT, obličiek, röntgen hrudníka, CT, a tak ďalej. N.

Liečba encefalopatie

Akútna encefalopatia je indikátorom urgentnej hospitalizácie a naliehavej liečby. Môže vyžadovať také opatrenia, ako je ventilácia, hemodialýza, parenterálna výživa. Pri liečbe akútnej aj chronickej encefalopatie patrí vedúce miesto k terapii príčinnej choroby. Ak sa vykonáva detoxikácia z otrasov vrátane zavedenia infúznych roztokov; s dismetabolickými poruchami - korekcia metabolizmu (výber dávky hypoglykemických liekov alebo inzulínu, podávanie glukózy, iv injekcia tiamínu). Liečba hepatitídy, cirhózy, pankreatitídy, nefritídy, pľúcnych ochorení, hypertenzie, aterosklerózy. Odporúča sa, aby sa dodržala diéta zodpovedajúca základnej patológii a režimu zodpovedajúcemu stavu pacienta.

Prítomnosť zložky v patogenéze ischemickej encefalopatie je indikáciou pre vaskulárne terapiu vymenovanie: pentoxifylínu, tiklopidín, vinpocetínu, nicergolinu. Artériosklerotickom encefalopatia vyžaduje zahrnutie liečebného režimu hypolipidemická liečiv (napr. Simvastatín, gemfibrozil). Terapia hypertenzná encefalopatia vykonáva za účelom antihypertenzíva a čísel sledovanie krvného tlaku. Ak je encefalopatia spôsobená oklúziou karotídy alebo vertebrálnej tepny, prípadne chirurgická liečba: rekonštrukcia alebo protézy chrbticového tepny, karotidové endarterektomie karotídy-subclavia bypass, vytvára mimoriadne intrakraniálne anastomózy.

Neuroprotektívna a metabolická liečba je povinná. Zahŕňa nootropiká (K-ta hopantenic piracetam, pyritinol, Lutset), aminokyseliny (glycín, kyselina glutámová), vitamíny (B1, B6, C, E), GABA liečivá (pikamilon, Phenibutum). S duševnými poruchami potrebujú psychotropné látky: diazepam, bromidových, droperidol, fenozepam. Keď sú kŕče antikonvulzívnou liečbou, nootropiká sú kontraindikované. Farmakoterapia sa vykonáva opakovanými kúrami 2-3 krát ročne. Ako pomocné liečebné metódy fyzioterapie sa používajú reflexoterapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Prognóza a prevencia encefalopatie

V mnohých prípadoch prognóza sekundárnej encefalopatie určuje, ako efektívne možno liečiť patologickú patológiu. Výsledok terapie závisí aj od stupňa výskytu mozgových zmien. V niektorých prípadoch je pozitívnym účinkom stabilizácia encefalopatie. S ďalšou progresiou dosiahne encefalopatia stupeň III a vedie k vážnym neurologickým a emočno-duševným poruchám, ktoré pacientovi deaktivujú. V prípade perinatálnej alebo akútnej encefalopatie výsledok závisí od masívnosti a závažnosti poškodenia mozgového tkaniva. Často je akútna toxická encefalopatia sprevádzaná hlbokým a nevratným poškodením mozgu.

Prevencia perinatálnej encefalopatie je otázka správneho výberu spôsobu dodania, primeraného zvládnutia tehotenstva, dodržiavania pravidiel starostlivosti o novorodenca. Prevencia sekundárnej encefalopatie je včasná detekcia a adekvátna liečba vaskulárnych, urologických, gastroenterologických ochorení, pľúcnej patológie, endokrinných a metabolických porúch. Ako preventívne opatrenie môžete zvážiť správnu výživu, aktívny životný štýl, odvykanie od fajčenia, drogy a alkohol.