K malígnym formáciám cysty temporálneho laloku mozgu nepatrí. Môže byť umiestnený kdekoľvek v mozgu. Jedna z odrôd, arachnoidná cysta (v zmysle μB 10 jej kódu nepatrí do skupiny "iné poškodenie mozgu") nájde svoje miesto medzi mušľami, ktoré pokrývajú hemisféru.
U mužov je táto patológia častejšie určená. Ak je vzdelanie malé a nepodlieha rastu, nepodlieha osobitnému zaobchádzaniu. Vo veľkom počte prípadov sa vyskytuje úplne náhodou, pretože prakticky nevykonáva žiadne osobitné príznaky.
Druhy cystov, príčiny vzniku
Špecialisti rozdeľujú cysty na primárne a sekundárne cysty. Príčiny primárnej - vrodenej - patológie sú traumu plodu pri pôrode alebo novorodenca postihnutá meningeálnou infekciou. Často víno padne na veľmi tehotné, zneužíva fajčenie, alkoholické nápoje.
Príčiny sekundárnej patológie sú zvyčajne poranenia hlavy, intrakraniálne operácie, subarachnoidálne krvácanie, rovnaká meningitída.
Cysta ľavého temporálneho laloku mozgu
Ako už bolo uvedené vyššie, cysty sa nemusia prejavovať dlho, ale niekde v dvadsiatich percentách prípadov trpia ľudia skôr nepríjemnými pocitmi v dôsledku kompresie mozgovej kôry. Stupeň prejavu príznakov priamo závisí od veľkosti vzdelania, jeho polohy a všetko toto môže viesť k smutným dôsledkom.
Na ľavej strane sú membrány časovej oblasti najcitlivejšie, citlivejšie na infekciu, traumatizáciu a v dôsledku toho je tu častá tvorba cystí. Keď rastú, človek začne prerážať pulzujúcu bolesť hlavy. Možno pocit roztrhnutia kostí lebky alebo naopak tlak na hlavu. V ušiach sú stále nepríjemné zvuky. Pokles sluchu. Cysta pravého temporálneho laloku mozgu reprodukuje zrkadlovú symptomatológiu z uší.
Tam je neistá, neistá prechádzka. Neexistuje koordinácia pohybov, vzniká necitlivosť končatín. To všetko je vysvetlené hydrocefalom - nadmernou akumuláciou tekutiny v dutine lebky, čo často vedie ku kŕčom, strate vedomia. Dlhodobé ochorenie môže skončiť s halucináciami, často aj s mentálnymi poruchami.
Podobne sa prejavuje cysta správnej časovej oblasti mozgu.
Arachnoidná cysta u dieťaťa
Tu sa primárna, vrodená patológia prejavuje okamžite po narodení, nadobudnutá - v každom veku. Rovnako ako u dospelých existujú bežné príznaky, ako sú: nauzea, sprevádzaná vracaním, praskaním, bolesťami hlavy, ktoré sa zvyčajne objavujú ráno. Tam je neustále ospalosť. K dispozícii sú epileptiformné kŕče. Na rozdiel od dospelých, kvôli mäkkosti kostí lebky, časová cysta mozgu vyčnieva časť kosti na mieste, kde sa nachádza. Z ďalších príznakov sa bude venovať pozornosť porušovaniu reči, zraku.
Medzi ďalšími oblasťami mozgu, kde môže byť umiestnená cysta, by sa malo povedať o čelnom laloku. V prípade tlaku v tomto regióne, okrem narušenia reči, sa pridáva nezvyčajná pošetilosť, intelekt sa výrazne znižuje.
Tlak v oblasti malého mozgu ovplyvní koordináciu pohybov, dieťa bude kráčať ohromujúce. Svaly sa líšia pomalým tónom, v rôznych smeroch očné gule utiecť.
Keď cystový tlak na základňu mozgu vyvíja strabizmus, paralýza končatín je možná.
Diagnóza cysty temporálneho laloku
Hlavné metódy diagnostiky mozgových cýst sú dva typy tomografie: MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítač). Toto nastavenie presne rozpozná krb, jeho polohu a veľkosť. Na rozlíšenie cysty od nádoru sa intravenózne vstrekuje špeciálna kontrastná látka, ktorá sa hromadí iba v nádore, cysta ju neprijme.
Okrem toho, berúc do úvahy rôzne príčiny diskutovanej choroby, sa vykoná krvný test na prítomnosť vírusov, parazitov a iných infekčných činiteľov. Autoimunitné ochorenia sú vylúčené. Priepustnosť mozgovej cievy sa skúma, pretože nedostatočné dodávanie krvi do mozgu môže viesť k mŕtviciam. Spravidla sa vyšetruje myokard, denne sa zaznamená arteriálny tlak.
To všetko umožní určiť najefektívnejšie spôsoby liečby, aby sa minimalizovala možnosť relapsu.
terapia
Rast cysty, ktorý je indikáciou začiatku liečby, je možný v dôsledku pokračujúcej akumulácie tekutiny v ňom, čo zvyšuje tlak na mozgové tkanivo. Otrasenie, zápal jeho membrán, mŕtvica atď. Tiež povedie k zvýšeniu veľkosti nádorového tvaru.
Zvláštna pozornosť si zaslúži cysty v ľavej časovej časti mozgu, pokiaľ ide o zvýšenie jej veľkosti alebo výskyt nových cyst. To znamená, že terapia by mala byť zameraná na choroby, ktoré môžu viesť k takým komplikáciám. Preto povinné vymenovanie antibakteriálnych liekov pre akýkoľvek zápal v tele a nápravu imunity. Vhodná patogenetická liečba je predpísaná na údery ako možnú príčinu vzniku cyst.
chirurgia
Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie tekutiny cez prepichnutie steny cysty. Bude ťažšie vytvoriť odtok kvôli odvodňovaniu. Je možné vykonať operáciu na úplné vylúčenie cysty, kde bude najviac šetriť interferencia s použitím endoskopu a laserového zariadenia. Ale toto všetko, malo by sa to zopakovať, sa robí iba s rastom vzdelania, v ostatných prípadoch hlavnou vecou je pravidelné dynamické pozorovanie prostredníctvom CT a MRI.
Video o téme - operácia, odstránenie arachnoidnej cysty mozgu
Tradičná medicína
V určitých bodoch môže mať liečba ľudovými prostriedkami aj hmatateľný účinok.
Hlavnou vecou nie je zaoberať sa sebakondukciou, čo ohrozuje úplne možný prechod procesu na malígnu formu. Len lekár môže poradiť, čo, kedy a ako to urobiť.
- Medzi rastlinami odporúčanými na použitie je prvé miesto lopúchaný olej, odvodené z koreňov lopúcha. Jeho použitie spočíva v jeho schopnosti čistiť krv.
- Z malých nádorov pomôže elecampane. Používa sa v infúzii.
- Nie posledným miestom liečby je tinktúra akácie. Zoberte si to starostlivo kvôli prítomnosti alkoholu.
- Odporúčaná tinktúra trávnatej trávy odstraňuje bolesť v hlave.
- K dispozícii je známe kavkazské disko. Infúzia jeho koreňa rozširuje cievy mozgu.
- Droždie. Ich elixír potláča zápal, vedie k norme ICP (intrakraniálny tlak).
Pravidlá na prípravu liekov z rastlín je potrebné získať iba od odborníkov, ktoré koordinujú odporúčania u ošetrujúceho lekára.
Prevencia ochorenia
Pretože nádorové útvary vrátane cysty časovej oblasti mozgu sú ohrozené vážnymi dôsledkami a chirurgická liečba je plná rôznych komplikácií a nie je nákladné, malo by sa zamyslieť sa viac na prevenciu tejto patológie.
Budúca matka si musí pamätať, že je možné zachrániť dieťa iba v normálnom priebehu tehotenstva. Pravidelné konzultácie, vyšetrenia pôrodnej asistentky by mali byť povinné. A žiadne zlé návyky, ktoré vždy vedú k vnútromaternicovej hypoxii plodu. Neexistujú prakticky žiadne iné metódy prevencie primárnej cysty.
A tu je dokonca možné zabrániť sekundárnym malignitám. Čo je potrebné pre toto:
- Monitorujte krvný tlak
- Ovládajte hladinu cholesterolu
- Včas identifikovať a liečiť vírusové, infekčné ochorenia
- Doprajte si so zvýšenou pozornosťou po poranení hlavy
- Pri akýchkoľvek neurologických príznakoch sa poraďte s klinikou
Keď sme získali predstavu o tejto chorobe, je ľahké dospieť k záveru, že prevencia bude najspoľahlivejšou ochranou. Neboj sa!
Príčiny a príznaky cysty mozgu
Mnohí sa zaujímajú o to, čo je cysty. Jedná sa o škrupinovú štruktúru v tele s kvapalnou alebo želatínovou látkou, ktorej zloženie závisí od tkanív, kde sa vytvorila.
Cév mozgu nie je malígna forma vo forme kapsuly s dutinou naplnenou cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálnou tekutinou) vyvíjajúcou sa v rôznych častiach mozgu.
Pozoruje sa u novorodencov a batoľat, mladých a starších ľudí oboch pohlaví. Čo môžem urobiť, ak nájdem takéto vzdelanie?
Zmrazené (nie rastúce) štruktúry malých rozmerov nevykazujú žiadne prejavy a zvyčajne pokračujú bez komplikácií. Patológia je však nebezpečná, pretože rast cysty môže byť zdrojom vážnych následkov. Z tohto dôvodu je postoj k tejto chorobe a spôsob liečby určený jej dynamikou.
Pri primárnom (vrodenom) charaktere sa cysty mozgových prejavov pozorujú v ranom detstve, so sekundárnym (získaným) - u pacientov rôzneho veku.
dôvody
Vrodené cysty sa objavujú na 4-8. Týždni vývoja embryí alebo v druhej polovici tehotenstva. Odborníci berú na vedomie príčiny vzniku mozgovej cysty u patologických stavov novorodencov pri nosení plodu vrátane:
- užívanie liekov;
- žiarenie;
- otravy prírodnými jedmi, priemyselné toxíny;
- fajčenie, konzumácia alkoholu;
- nedostatky embryonálneho vývoja;
- ischémia (zhoršenie zásobovania krvou) mozgového tkaniva plodu v dôsledku nedostatočného placentárneho prietoku krvi;
- následky asfyxie (udusenia) dieťaťa pri pôrode.
Sekundárne cysty mozgu sa vyvíjajú u dospelých ako dôsledok:
- Zápal meningí, vrátane arachnoiditídy, meningitídy, encefalopatie;
- atrofia mozgových štruktúr;
- ischémia (nedostatočnosť krvného zásobovania) a hypoxia (nedostatok kyslíka v tkanivách) po mŕtvici;
- Marfanova choroba (dedičná patológia);
- lebečnej zranenia a mozgu (zlomeniny, zranenia, otrasy), u ktorého existuje posttraumatickej cysty (z dôvodu krvných zrazenín, ktoré spôsobujú zápal škrupiny);
- vrodená absencia nervového uzla medzi hemisférami (corpus callosum);
- chirurgické zákroky na mozgu (bez ohľadu na to, čo je hemisféra);
- krvácanie do šedej hmoty, pavučina a mäkký plášť medzi nimi (subarachnoid).
Druhy a vlastnosti cystických štruktúr
Podľa druhu tkaniva, z ktorého pochádza, sa cysta v hlave označuje jedným z dvoch typov:
- Arachnoidová cysta mozgu. Rozvíja sa v povrchových škrupinách - pevný arachnoid a mäkký (alebo medzi nimi). Ak nehrozí a neovplyvňuje stav osoby, bez aktívnej liečby.
- Retrocerebelárna cysta (intracerebrálna). Rozvíja sa priamo v hrúbke tkanív a medzi hemisférami - na miestach nekrózy (nekróza buniek), ktoré vznikli z dôvodu ischémie. Rozlišuje sa od arachnoidálneho typu častými prípadmi nadmerného rastu a vysokou pravdepodobnosťou úplnej deštrukcie buniek šedej hmoty.
Vlastnosti arachnoidných útvarov
Cysta v mozgu arachnoidálneho typu "dozrieva", keď sa oddelí škrupina, kde sa tvorí kapsula, ktorá je naplnená mozgovomiešnenou tekutinou. Ak sa kapsula zvyšuje, stláča priľahlé oblasti a bráni im správne fungovať.
Lapuchová cysta mozgu tohto typu sa vytvára v medzerách (dutinách) medzi membránami.
Podľa zdravotníckej štatistiky je takéto vzdelávanie u žien oveľa menej bežné ako u mužov.
Príznaky cysty mozgu
Výrazné neurologické príznaky cysty mozgu sú prítomné iba u 20 zo 100 pacientov.
Ak je formácia malá a nie dynamická (nezvyšuje sa), potom neexistuje nebezpečenstvo. Jeho proliferácia však vedie k stláčaniu priľahlých oblastí a prerušeniu mnohých funkcií a prelomenie kapsuly ohrozuje život pacienta.
Komplex manifestovaných symptómov je určený umiestnením cysty mozgu a jeho veľkosti. Každá oblasť mozgu ovláda určité funkcie. Pri stláčanie zóny ischémie dochádza - stav, kedy nie je dostatok kyslíka a výživa mozgu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi, čím dochádza k strate účinnosti tohto oddielu alebo zániku.
Bežné vlastnosti cysty mozgu:
- bolesti hlavy pri prasknutí, obzvlášť silné ráno;
- nevoľnosť a vracanie, po ktorých sa pacient nestane ľahší;
- ospalosť počas dňa a nespavosť v noci;
- zhoršenie rovnováhy, koordinácia pohybov, sluchové a vizuálne funkcie;
- zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak;
- pocit necitlivosti v končatinách a časti tela, kde sa premieta cysta (napríklad zadná časť hlavy);
- neurologické poruchy, agresivita, depresia;
- zmeny v psychike, čiastočná amnézia;
- epileptické záchvaty s kŕčmi, strata vedomia a nekontrolované močenie;
- zvýšená bolesť hlavy počas pohybov a ohybov;
- vizuálne a sluchové halucinácie;
- vyklenutie kraniálnych kostí v projekčnej zóne cysty hlavy v dospelosti, vydutia a výraznej pulzácie fontanelu u dojčiat.
Ohniskové príznaky
Okrem týchto príznakov sa stlačenie cysty blízkych oblastí prejavuje výskytom "fokálnych" symptómov, čo znamená porušenie práce určitej zóny.
Keď je arachnoidná cysta lokalizovaná v tomto oddelení, pozorujte:
- znížená inteligencia;
- zmeny charakteru;
- prejavy správania dieťaťa (talkativosť, reč a vtipy, zvláštne pre dieťa);
- poruchy reči podľa typu motorickej afázie: nerozoznanie vo výslovnosti;
- nedobrovoľné natiahnutie pier, ako v saniach dieťaťa alebo v kontakte s akýmkoľvek predmetom;
- neistota chôdze, kývania a častého padania na chrbát;
- neschopnosť presne ovládať pohyby rúk, prstov (neschopnosť presne umiestniť predmet, priviesť lyžičku alebo pohár do úst).
- Cysty cerebellum.
- poruchy koordinácie (zametanie, nepresné pohyby);
- nestabilita chôdze, vychýlenie na strane, pádu;
- slabosť svalov (hypotenzia);
- horizontálny nystagmus - nedobrovoľné rytmické pohyby očných bulbov ("beží" oči).
- Časový lalok.
- prejavy senzorickej afázie (nedorozumenie domácej reči, ktorá sa zdá byť cudzou);
- strata vizuálnych polí (nedostatok vizuálneho vnímania v časti vizuálneho poľa);
- kŕče končatín a veľkých svalov trupu;
- pocit hluku v uchu vľavo bez straty sluchu;
- strata sluchu;
- grganie;
- strata koordinácie, rovnováha;
- pocit necitlivosti v rôznych oblastiach tela, paralýza jednostranná, čiastočná;
- halucinácie, synkopa, mentálne abnormality.
- Základ mozgu (zospodu).
- Porucha pohybu očí (neschopnosť ich odobrať);
- odchýlka stredovej osi jedného alebo dvoch očných bulbov - strabizmus;
- zrakové poruchy (strata jednotlivých zorných polí, oslepnutie jedného alebo oboch očí).
- Zóny zodpovedné za pohyb končatín.
Existuje výrazná svalová slabosť, necitlivosť alebo ochrnutie.
- Chrbtica.
Existuje bolesť pozdĺž kmeňa chrbtice, existuje podobnosť so znakmi herniated intervertebral disk.
- Lumbálny a sakrálny spinálny kanál (perineurálna cysta).
- bolesť v pásme pása, krviprelievanie, nohy počas pohybu a v pokoji s odrazom v bruchu, zadok;
- parestézia v nohách (znecitlivenie, pocit husích kĺbov); svalová slabosť;
- porucha močových orgánov a čriev (frustrácia defekácie a močenia).
Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s črevnou kolikou, apendicitídou, adnexitídou, osteochondrózou.
- Silvian gap.
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- vyklenutie kostí lebky;
- záchvaty podľa typu epileptického;
- hydrocefalus v dôsledku kompresie komôr, zrakové poruchy.
- Tieňová oblasť.
Bez liečby sa môžu pozorovať cysty v tejto oblasti mozgu: vývoj demencie, reči, sluchu, vízie, pamäte.
- Plocha hemisféry (konvekčná).
- závraty a bolesti hlavy;
- záchvaty nevoľnosti, vracanie;
- zvonenie v ušiach, halucinácie.
Retrocerebelárne štruktúry dutín
Cerebrálne mozgové cysty sa objavujú v mozgu - v ohniskách bunkovej smrti (nekróza). V tomto prípade mozgovomieňová tekutina nahrádza mŕtve tkanivá šedej hmoty. Hlavným rozdielom medzi retrorerebélovou cystou a arachnoidnou cystou je to, že sa neočakávane a rýchlo rozvíja a ohrozuje zdravie. Chirurgická prevádzka zachráni život pacienta.
Príčiny vzniku mozgovej cysty sú považované za deštruktívne procesy, ktoré vedú k nekrotickým zmenám v tkanivách.
Keď dôjde k mŕtvici, krvácanie spôsobí smrť nervových buniek a tvorbu post-urážok dutín vyplnených cerebrospinálnou tekutinou. Ischémia oblastí mozgu vedie k bunkovej smrti a výskytu postischemickej cysty.
Ak pacient vytvoril postischemickú lacunárnu cysty, aby sa predišlo prehĺbeniu procesov deštrukcie mozgu, je potrebné okamžite identifikovať príčinu smrti buniek a kompetentnú voľbu liečebného režimu.
Lokalizácia a funkcie
Mozgové útvary sú tiež rozdelené podľa oblasti ich formácie:
- Lakúnová cysta. Vzniká v oblasti variolového mostíka, subkortikálnych uzlov, vizuálnych hrudiek v dôsledku zmien aterosklerotického veku. Znaky sa líšia v závislosti od miesta.
- Vrodená cysta priehľadnej mozgovej septa vzniká medzi predným lalokom a telesným telom a neruší funkciu mozgu, ale sekundárne vyžaduje neustále sledovanie, pretože sa môže zvýšiť.
- Pineal (alebo cysty z epifýzy). Poruší metabolické procesy, motorické a vizuálne funkcie (dvojité videnie v očiach), spôsobuje ospalosť, stratu orientácie, bolesti hlavy, hydrocefalus, encefalitídu.
- Epidermoid alebo dermoid. Zloženie v centrálnej časti mozgu počas prvých týždňov vývoja embryí je charakterizované aktívnym rastom a z tohto dôvodu si vyžaduje okamžité chirurgické odstránenie.
- Cyst cievnych uzlín (plexusy). Zisťuje sa u novorodencov a za bežných liečebných postupov sa lieči bez liečby až do 2 rokov. S rastom u detí alebo dospelých pravdepodobne vznik závažných komplikácií.
- Subependymálna cysta. Rastú v mozgových komorách. Ide o ťažkú formu, ktorá vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa. Vzniká v dôsledku porúch obehu, čo vedie k závažnej ischémii, nekróze, oneskoreniu vývoja.
- Porenefalálna cysta. Rozvíja sa v ľubovoľnej oblasti ľavej a pravej hemisféry namiesto tkaniva, ktorá zomrela na ischémiu. Veľké štruktúry vedú k mentálnej retardácii, hydrocefalu, epilepsii, schizenfalému, zrakovým poruchám, slepote, zhoršeniu pohyblivosti, paralýze, predčasnej smrti.
- Cysta hypotalamu a thalame príčin: metabolické poruchy, strata hladu, smädu a nasýtenia, kože a tkaniva necitlivosť, chuťových vnemov, otupenosť, poruchy zraku a sluchu.
- Koloidná cysta. Vrodená formácia malých rozmerov, objavujúca sa v tretej komore mozgu, je často bezpečná. Ale ak roste, spôsobuje bolesť v hlave, prejavy epilepsie, zvýšený intrakraniálny tlak, hypotenziu (slabosť) svalov nôh, cerebrálnu herniu, kvapkanie (hydrocefalus).
- Cievna mozočka a hypofýza.
Charakterizované: vývoj konvulzívneho syndrómu, porucha vestibulárneho aparátu, intrakraniálna pulzácia. Nebezpečenstvo predstavuje vysoké riziko rýchleho nárastu bez určitých dôvodov. V týchto prípadoch sa tvorba okamžite odstráni.
Keď intrasellyarnoy cysty hypofýzy, ktorý sa nachádza v oblasti kosti postaví Sella (intra - vnútri turecké sedlo - turecké sedlo), môžu existovať ďalšie symptómy, a to najmä u žien v reprodukčnom veku.
Znaky intrasellárnych dutinových anomálií sa objavujú, keď rastú viac ako 1 cm alebo keď dochádza k porušovaniu výroby dôležitých hormónov (u piatich ľudí zo stoviek s podobnou anomáliou).
- závažné bolesti hlavy, trvalé a nemenia intenzitu pri zaťažení alebo zmenu polohy tela;
- zhoršenie vizuálnych funkcií od počiatočného zúženia bočného videnia po slepotu, čo je spôsobené blízkosťou hypofýzy a optických nervov;
- pokles produkcie hypofýzy, ktorý vyvoláva rozvoj hypotyreózy, diabetes insipidus a porušenie v oblasti sexuálnej reprodukcie. V tomto prípade majú niektorí pacienti ďalšie príznaky:
- smäd, suchá koža;
- časté nutkanie na močenie;
- ospalosť, únava, nízky krvný tlak, vzácny pulz;
- absencia menštruácie u žien, neplodnosť;
- sexuálnej slabosti u mužov.
Veľmi zriedkavo takéto formy dutín spôsobujú nadmernú sekréciu hormónov, čo vedie k tyreotoxikóze, Cushingovej chorobe, akromegálii.
U detí s vývojom intraselárnych cyst a jej rastu sa môžu vyskytnúť endokrinné poruchy vo forme oneskorenia vo fyzickom a sexuálnom vývoji.
účinky
Mnohí potrebujú jasné pochopenie toho, čo je nebezpečná cysta mozgu. Stručné vysvetlenie je, že je to nebezpečné, pretože môže kedykoľvek začať rásť, narušiť prácu susedných oblastí mozgu, spôsobiť ischémiu tkaniva a rozšíriť ohniská nekrózy. V dôsledku toho, ak nie je zistená včas a nezačne liečiť, dôsledky cysty mozgu môžu byť nasledovné:
- duševné poruchy;
- epilepsie;
- paralýza;
- slepota, hluchota, porucha reči a motorické funkcie;
- demencie a rozpadu osobnosti.
Ale čo šport?
Fanúšikovia telesnej výchovy sa zaujímajú o to, či je možné ísť na šport s cysty mozgu. Všetko závisí od príčiny cysty mozgu. V prípade, že sa vyskytli cysty po mŕtvici, je potrebná povinná konzultácia neurológov ohľadom športových aktivít.
Ak sa nevyskytnú žiadne vážne abnormality, cysta v hlave nerastie, lekári umožňujú behanie, plávanie, tenis a iné športy, kde nie sú vysoké záťaže, riziko pádov a chvenie hlavy. Preto, aby sa zabránilo vzniku post-traumatickej mozgovej cysty, vylúčenie, jazda na koni, skákanie, extrémne športové zábavy sú vylúčené.
A je to povinné: kontrolné MRI mozgu na sledovanie "správania" cysty a vyšetrenie s neurológom (neurochirurg) po 4 až 6 až 12 mesiacoch.
Klasifikácia, diagnostika a liečba cyst
Cysta je patologická dutina nachádzajúca sa v mozgových tkanivách mozgu. Cysty sa môžu líšiť od veľkosti, pôvodu, polohy, zloženia obsahu, histologických vlastností a mnohých ďalších charakteristík. To všetko určuje klinickú prognózu týchto formácií. Niektoré z nich sú absolútne bezpečné pre ľudí, nezobrazujú sa klinicky a neznižujú kvalitu života pacienta. Zvyčajne majú vrodenú povahu a nachádzajú sa ako diagnostické nálezy v prípade neuroimagingu vykonaného podľa iných indikácií. Existujú však cysty, ktorých prítomnosť je príčinou ťažkých neurologických príznakov vyžadujúcich okamžitú lekársku intervenciu.
klasifikácia
Môžu byť získané cystické útvary a vrodené. Prvými sú následky mozgových ochorení. Ako také sú ovplyvnené hlavne mŕtvicou, kraniocerebrálnou traumou, neuroinfekciami a opuchom. Vrodená cysta vzniká v štádiu vnútromaternicového vývoja. Najčastejšie ide o hypoxiu, traumu, toxické metabolické procesy a infekcie, ktoré matka utrpela počas tehotenstva.
V závislosti od mechanizmu vývoja môže byť rozšírenie cystika:
- ramolitsionnymi. Vznikajú v mozgovej látke v dôsledku aseptického zápalu, čo je výsledok ohniskovej lézie. V tomto procese najčastejšie vedú krvácanie, encefalitída, ischemická mozgová príhoda;
- parazitické, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia mozgu parazitmi, ako sú cysticerc, echinokok, toxoplazma, améba, schistozóm;
- posttraumatická. Tieto cysty sú výsledkom komplexu procesov (dystrofický, degeneratívny, resorpčný, autoimunitný, reparačný) sprevádzajúci traumatické poškodenie mozgových štruktúr;
- nádor, ktorý vzniká počas tvorby multikomorovej neoplazie. V mozgu sú pomerne bežné;
- dizontogeneticheskie. Majú vrodenú povahu, vytvárajú sa pri narušení embryogenézy. Príkladom takejto tvorby sú heterotopické dermoidné nádory, ktorých obsahom je epidermis, dermis s prídavkami kože, mazových a potných žliaz, vlasov;
- Zadržanie, ktoré vznikajú kvôli ťažkostiam odtoku sekrécie. V nervovom systéme je príkladom epifýza a cyst hypofýzy. Tvorba nosových dutín, ktoré vznikajú v dôsledku degeneratívnych zmien slizníc, môže byť tiež prírodnou povahou, ale nepatrí do mozgových foriem, pretože sú umiestnené mimo mozgu.
V klinickej praxi sa mozgové cysty primárne chápu ako lakunárne a arachnoidálne formácie, ktoré by sa mali od seba odlíšiť.
Lacunárne cysty
Lakúnové cysty sú najčastejšie lokalizované v subkortikálnych gangliách, v mozgovom kmeni (menovite v variolovom moste), v hemisfére av cerebellum. Vznikajú v dôsledku organizácie patologických zmien (zóny ischémie, hemorágie, zápaly, traumatické lézie).
Predpokladá sa, že významnou úlohou pri tvorbe medzery hrá zmena mozgového krvného toku. V hlbokých mozgových tepnách, postihnutých stenózou alebo aterosklerózou, sa nachádza väčšina lacunárnych útvarov. Okrem toho existujú sprievodné reakcie, ktoré sprevádzajú tvorbu lacunárnych zmien v nervovom tkanive - edém a perivaskulárna encefalolýza (deštrukcia mozgového tkaniva okolo mozgových ciev).
Vzhľadom na zvláštnosti tvorby sú lacunárne cysty mozgu u dospelých oveľa častejšie ako u detí.
Arachnoidné cysty
Arachnoidná cysta je forma, ktorej steny sú arachnoidná membrána alebo jej samostatné listy, vnútri ktorej je mozgovomiešna tekutina. Tento rozdiel umožňuje klasifikovať tento typ dutiny ako extracerebrálne. Lokalizované arachnoidné cysty môžu byť hemisférické a medián-bazálne.
Spravidla majú arachnoidálne formácie dlhú asymptomatickú periódu a počas celého života sa nemusia prejavovať klinicky. Avšak veľké cysty stláčajú substanciu mozgu, tvoria fokálne prejavy ochorenia a často sa stávajú príčinou invalidity človeka.
Väčšina arachnoidálnych cystických zmien má vrodený pôvod. Existujú však aj získané formy (najčastejšie po prenesených neuroinfekciách a traumách).
Najčastejšími, ale bezpečnými arachnoidnými formáciami sú cysta strednej plachty a priehľadná septa, ako aj retrocerebelárne cysty.
97% pacientov Top Ichilovskej kliniky v Izraeli dosiahlo úplné zotavenie. Odborníci na medzinárodnej úrovni odstraňujú cysty mozgu s šetrnými, endoskopickými metódami, ktoré neporušujú integritu a fungovanie mozgu. Informácie o možnej liečbe a spätnej väzbe pacientov na klinike nájdete tu: https://ichilovtop.com/disease/kista-golovnogo-mozga/
Klinický obraz
Klinické prejavy budú závisieť od počtu cystických zväčšení, ich veľkosti a umiestnenia. Jednotky malého objemu spravidla nespôsobujú vznik neurologického deficitu, kým viaceré dutiny a ich značná veľkosť vedú k vzniku ohniskových neurologických syndrómov.
Nešpecifické neurologické prejavy patologických dutín mozgu zahŕňajú:
- bolesti hlavy a závrat;
- nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
- rýchla únava;
- difúzna pozornosť;
- psychosomatický syndróm;
- oneskorenie psychomotorického vývoja u dieťaťa;
- narušenie cyklu spánku a prebudenia;
- epileptické paroxysmy;
- hypertenzívny a hydrocefálny syndróm.
U detí prvého roka života môžu byť pri vizuálnej kontrole hlavy hlásené cysty veľkej veľkosti. Dieťa môže mať lokálne kostné deformity v lebečnej klenbe.
Všeobecné cerebrálne symptómy sa zvyčajne prejavujú skôr ako fokálne a môžu sa meniť v závažnosti. Neskôr sa spájajú motorické a senzorické poruchy, koordinačné poruchy, kraniocerebrálna inervácia.
Ohniskové syndrómy
Ohniskové neurologické syndrómy závisia priamo od lokalizácie cysty. Stlačením nervového tkaniva môže objemové vzdelávanie narušiť funkcie, za ktoré zodpovedá táto oblasť mozgu.
Sa prejavujú cysty predného laloku:
- slabosť a nepríjemnosť v končatinách;
- neuro-ftalmologické príznaky;
- zmeny v psychike;
- porušovanie koordinácie pohybov;
- poruchy reči;
- kŕče v končatinách.
Formácia cystického parietálneho laloku dáva:
- znížená citlivosť;
- porušenie cielených opatrení (apraktika);
- porušovanie pravostrannej orientácie;
- frustrácia myšlienky vlastného tela (autopagnóza);
- patológia čítania a počítania;
- abnormálne pocity na koži (pocit pálenia, mravčenie, plazenie atď.).
Lokalizácia dutín v časovom laloku môže vyvolať:
- porušovanie vnímania zvukov a reči;
- vestibulárne poruchy;
- vegetatívne krízy;
- poruchy videnia;
- psychosenzorické záchvaty (sluchové, chuťové a čuchové halucinácie).
Cystická proliferácia v okcipitálnom laloku je tvorená:
- zhoršené vizuálne vnímanie;
- strata vizuálnych polí;
- vizuálne záchvaty (metamorfóza, makro a mikrosekcie).
Cysty mozgového kmeňa, okrem porušenia citlivosti a pohybov, spôsobujú prítomnosť:
- okulomotorické poruchy;
- vestibulárna nedostatočnosť;
- slabosť tvárových svalov;
- poruchy prehĺtania;
- dyzartria;
- poruchy koordinácie.
Cystické zmeny v subkortikálnej jadre sa prejavujú parkinsonizmom (pomalý pohyb, chvenie končatín, nestabilná chôdza) alebo naopak rôznymi hyperkinézami (nedobrovoľnými násilnými pohybmi). Tvorba malého mozgu vyvoláva vývoj koordinačných porúch.
Cysty mozgových žliaz vnútornej sekrécie spôsobujú neuroendokrinné a cirkadiánne poruchy. Aj pre cysty hypofýzy značnej veľkosti je charakteristický výskyt vonkajších zorných polí (bitemporal hemianopsia).
diagnostika
Identifikácia mozgových cýst môže predstavovať množstvo ťažkostí. Po prvé, je to kvôli dlhému latentnému obdobiu, počas ktorého sa cysta v mozgu nevykazuje klinicky. Ak máte podozrenie na cystickú zmenu v mozgu, pacient potrebuje vyšetrenie neurológov, oftalmológov, neurochirurgov, ak je to potrebné, genetiky. Odborníci určujú potrebný objem inštrumentálnych diagnostických metód.
Normy pre diagnostické činnosti zahŕňajú:
- neuroimaging - počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (v sporných prípadoch s kontrastom);
- Neurosonografia u detí;
- electroencephalography;
- očné pozadie.
Často lakunárne cysty vyžadujú ďalšie vyšetrenie mozgových artérií - ultrazvuková dopplerografia ciev hlavy a krku.
Klinická diagnóza je založená na porovnaní klinických, neuroimagingových a neurofyziologických údajov.
Spôsoby liečby
Liečba cysty sa môže vyskytnúť konzervatívne aj chirurgicky. Manažment pacienta je určený kolegiálne a závisí od klinických prejavov ochorenia a vlastností samotnej cysty.
Lieková terapia je symptomatická a zameriava sa na elimináciu hlavných klinických príznakov - bolesť hlavy, závrat, svalový kŕč, epileptické záchvaty. Lacunárna mozgová cysta vyžaduje vymenovanie vazoaktívnych liekov, neuroprotektorov, antioxidantov.
Indikácie pre chirurgickú liečbu mozgových cýst sú:
- syndróm hrubého hypertenzie;
- rast neurologického deficitu;
- veľké objemy vzdelávania, deformujúce priľahlé časti mozgu;
- progresívne zvýšenie patologickej dutiny;
- výrazná deformácia cerebrospinálnej tekutiny.
Operatívna liečba sa odkladá, ak existujú kontraindikácie. Tieto zahŕňajú dekompenzáciu vitálnych funkcií a prítomnosť aktívneho zápalového procesu.
Hlavnými metódami neurochirurgickej starostlivosti sú mikrochirurgia, endoskopické operácie a intervencie zamerané na likvidáciu alkoholu. Kombinácia týchto metód je možná.
Na záver
Cysta nie je pre pacienta vždy vetou. Mnohé vzdelávanie nemení každodennú činnosť človeka a zostane bez povšimnutia počas celého života. Avšak všetky tie najmenšie, "neškodné" pre lokalizáciu a klinicky stlmený cystický rast vyžadujú dynamické pozorovanie. Nepriaznivé vonkajšie a vnútorné zmeny môžu vyvolať rast dutiny, jej premenu na malígny novotvar, pripojenie septického zápalu.
Existujú cysty, lekárske zákroky, v ktorých je nevyhnutná podmienka pre ďalší plnohodnotný život pacienta. Včasná detekcia patológie zahŕňajúca lekárov rôznych špecializácií, kompetentné hodnotenie stavu pacienta a správny výber taktiky pre jeho manažment sú základom priaznivého výsledku ochorenia.
Čo je to nebezpečná arachnoidná cysta a môžem s ňou žiť?
V ľudskom mozgu sa môžu vytvoriť zhubné a benígne novotvary. Na benígny nosiť takýto druh nádorov, ako arachnoidná cysta (v niektorých zdrojoch - arachnoidná cysta). Dôvody, symptómy a liečenie tejto choroby podrobne v tomto článku.
Všeobecné informácie
Čo je teda mozgová cysta? Tento globulárny novotvar, ktorý je naplnený cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálna tekutina), skutočne z tohto dôvodu ochorenie a dostal takýto názov.
Arachnoid je z dôvodu, že je umiestnený v arachnoidnej škrupine mozgu. Na mieste, kde je novo vytvorená škrupina zahustená a je rozdelená na dva okvetné lístky a kvapalina sa hromadí v medzere medzi týmito dvoma okvetnými lístkami.
Lokalizácia cysty je iná, môže byť umiestnená v jamke nad tureckým sedlom alebo v blízkosti oblasti mozočkovitého uhla.
Prevalencia tejto choroby nie je zriedkavá, pretože postihuje približne 3-4% svetovej populácie. Vzhľadom na malý objem nádoru však mnohí ani nevedia, že existuje problém.
Táto choroba je viac náchylná na predstaviteľov muža ako ženy.
Okrem toho táto choroba postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Vývoj podobnej cysty u dieťaťa nastáva podľa rovnakého scenára ako u dospelého.
Najnebezpečnejšou vecou v tejto chorobe je to, že sa nemôže dlhodobo známy a úplne ho objaviť náhodou počas bežného vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní inej choroby.
klasifikácia
Klasifikácia choroby má niekoľko rozdelení. Najmä na mieste cysty rozlišujeme:
- Arachnoidová cysta mozgu.
- Retrocerebelárna mozgová arachnoidná cysta.
Hlavným rozdielom je, že arachnoidná retrocerebelárna cysta mozgu je umiestnená v hĺbke mozgu, zatiaľ čo bežná je na jej povrchu.
Hlavné charakteristické črty týchto cystov sú nasledovné:
- Bežné, vyvíja sa na povrchu a retrocerebelárne vo vnútri mozgu v mieste smrti šedej hmoty.
- S retrorerebelárnym typom ochorenia sa mozog môže zbaviť aj bez chirurgického zákroku napriek skutočnosti, že cysta patrí do benígneho novotvaru.
Podľa pôvodu sú cysty rozdelené na:
Primárna mozgová cysta je väčšinou vrodená. Sekundárny variant sa môže vyvinúť v dôsledku vonkajších vplyvov (trauma, infekčné ochorenia, intrakraniálne krvácanie atď.),
Na morfológii rozlišujeme:
Jednoduchá tekutá cysta má takú štruktúru, ktorá dovoľuje tekutine voľne sa pohybovať. Komplex zahŕňa nielen bunky arachnoidnej škrupiny, ale aj vonkajšie tkanivá a prvky.
Na toku rozlišujte:
Postupujúce cysty sú v procese rastu a neustále sa zvyšujú vo veľkosti, zatiaľ čo mŕtvi nedokončia.
Je to klinický obraz, ktorý má maximálnu hodnotu pri výbere taktiky liečby tejto choroby.
Pokiaľ ide o lokalizáciu, existuje niekoľko možností na vytvorenie cysty, vrátane cysty:
- zadná kraniálna fosília;
- pravý alebo ľavý temporálny lalok (v závislosti od toho, kde sa nachádza cysta - ľavá alebo pravá symptomatológia je iná);
- interhemispheric (nachádza sa v medzere medzi hemisférami mozgu);
- čelné alebo parietálne časti;
- cerebelárny (môže byť umiestnený ako na samotnom cerebele, tak aj na priľahlých oddeleniach);
- epifýzy.
V každom prípade cysta vytvorená vo vnútri hlavy, bez ohľadu na to, v ktorom oddelení, je vážna porucha a vyžaduje okamžitú liečbu. Postupný rast cysty vedie k tlaku na jednu alebo na inú časť mozgu, čo následne vedie k vzniku neurologických symptómov rôznej závažnosti a intenzity.
dôvody
Príčiny vzniku arochnoidnej cysty mozgu sa líšia v dvoch typoch:
K základnej vrstve patrí:
- abnormality počas tehotenstva (vrodený typ ochorenia);
- zneužívanie liekov alebo iných chemických produktov;
- udržiavanie nezdravého životného štýlu, ktorý vedie k akumulácii škodlivých látok v tele;
- ožarovanie žiarením.
Druhý typ ochorenia môže byť spôsobený:
- meningitída;
- aginóza corpus callosum;
- trauma hlavy;
- operatívna intervencia;
- zápalové procesy v mozgu;
- zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny;
- mŕtvice;
- ružienke;
- herpes;
- arachnoiditis;
- encefalitída;
- krvácanie v mozgu.
Okrem toho cysta môže spôsobiť zneužívanie drog alebo alkoholu.
Pokiaľ ide o tehotné dievčatá, banálna návšteva kúpeľa alebo sauny počas tehotenstva môže vyvolať túto chorobu, rovnako ako časté horúce kúpele.
príznaky
Primárny typ ochorenia sa prejavuje už v detstve, pretože takáto cysta sa začína formovať vo fáze vývoja plodu. V prípade detského typu choroby spôsobuje oneskorenie vo vývoji, poruchách zraku alebo duševných problémov u malého pacienta.
Problémy s diagnózou vo väčšine prípadov sa vyskytujú u dospelých a čo povedať o deťoch. Dieťa, aj keď cíti akékoľvek odchýlky, nie je schopné povedať svojim rodičom o tom.
Druhotný variant ochorenia sa môže vyvinúť aj u novorodenca (alebo adolescenta), ale je to skôr výnimka ako pravidlo.
Dôvody na vznik sekundárneho typu mozgovomiechovej arachnoidnej cysty sú vhodnejšie pre dospelé obdobie života.
Napriek tomu je symptomatológia v dvoch prípadoch približne rovnaká a môže sa líšiť len v intenzite prejavu. Bežné príznaky zahŕňajú:
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- zvýšená únava;
- patologická ospalosť;
- epileptické stavy;
- konvulzívne útoky.
So zvyšujúcou sa hmotnosťou a objemom cysty je táto symptomatológia posilnená a do nej možno pridať nasledujúce znaky:
- nestabilná chôdza;
- strata sluchu;
- halucinácie;
- hemiparéza;
- pocit ťažkosti v hlave;
- "Vnútorný" tlak na očné laloky (vedie k zníženiu videnia, dvojitému zraku, vzniku "tmavých škvŕn");
- vestibulárna ataxia;
- dyzartria;
- strata vedomia.
Nebezpečenstvo nie je tak samotné cysty, lebo vo väčšine prípadov jej prítomnosť neovplyvňuje pohodu pacienta, ale jeho prasknutie. V prípade pretrhnutia, mozgomie mozgovej mokedy strieka do mozgu, čo spôsobuje smrť pacienta.
Stojí za to pochopiť, že prítomnosť ochorenia, ktoré by mohlo vyvolať arachnoidnú cysty, má svoje vlastné symptómy a často sa tieto symptómy zhodujú, čo spôsobuje zložitosť s diagnózou.
diagnostika
Vo väčšine prípadov sa arachnoidná cysta podobá nádoru mozgu, hematómu alebo abscesu a preto pacient nebude môcť diagnostikovať na základe dotazníka pacienta.
Neurológ bude používať celý komplex diagnostických postupov na detekciu patológie a predpísanie správnej liečby.
Takže komplexná diagnostika sama o sebe zahŕňa:
- electroencephalography;
- rheoencephalography;
- echo encephalography;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
- počítačová tomografia (CT).
Hlavnou analýzou pri určovaní tejto choroby je MRI. Iba s jeho pomocou je možné diagnostikovať. Pretože v prípade iných variantov výskumu je možné rozpoznať iba prítomnosť nádorového procesu a iba MRI môže určiť povahu tohto procesu.
liečba
Liečba arachnoidálnej cerebrospinálnej cysty sa obvykle uskutočňuje dvoma spôsobmi:
- liečebná terapia (konzervatívna metóda liečby);
- operatívna intervencia.
V prípade, že cysta nezvyšuje veľkosť a neruší pacienta, je možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu. To však neznamená, že pacient by nemal chodiť na lekára, ale naopak, musí byť pod jeho dohľadom a pravidelne podstupovať diagnostické aktivity. Okrem toho existuje základná sada liekov, ktoré lekár určí pre pacienta, aj keď nemá klinické prejavy choroby, zahŕňajú:
- antivirotiká;
- imunostimulačné liečivá;
- lieky, ktoré stimulujú resorpciu adhézií;
- lieky, ktoré vyvolávajú lepšie zásobovanie krvou.
Ak cysta rastie a symptomatológia sa postupne zvyšuje, je indikovaná chirurgická intervencia.
K dispozícii sú tri možnosti vykonávania operácie:
- Endoskopická metóda.
- Bypass.
- Excízia cysty.
Najvýhodnejšia metóda je endoskopická. Táto metóda zahŕňa odstránenie obsahu cysty cez malý otvor (frézovací otvor) v lebke, ktorého priemer môže byť od niekoľkých milimetrov do 1,5-2 centimetrov. Po odstránení obsahu sa vytvorí špeciálny otvor, ktorý spája cysty s komorou alebo subarachnoidálnym priestorom, aby sa vylúčilo jeho opätovné naplnenie.
Posunovanie zahŕňa injekciu do cysty špeciálneho skratu, ktorým sa všetok tekutina, ktorá sa nahromadila, preteká do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Hlavná nevýhoda príjmu ego, riziko kontaminácie skratu.
Excizia (odstránenie) cysty je najtraumatickejšia a zriedka používaná metóda. Faktom je, že keď sa cysta odstráni, riziko poškodenia susedných oblastí mozgu je veľmi vysoké, čo následne povedie k neurologickým problémom.
Prognóza a prevencia
Prognóza tejto choroby je napriek závažnosti veľmi optimistická a život po operácii je celkom normálny. Pri včasnej liečbe sa pacient úplne uzdraví. Samozrejme, ak neexistuje žiadna liečba alebo je to neštandardné, môžu existovať určité dôsledky, ale najmä v zanedbaných prípadoch a dokonca smrteľný výsledok.
Za normálnych okolností sa pacient vráti do niekoľkých týždňov.
Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, je špecificky zamerané na zníženie rizika rozvoja cysty, nie je. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré nielenže znižujú riziko vzniku arachnoidnej cysty, ale aj ďalšie nádory, vrátane:
- kontraindikácia pre očakávané matky všetky zlé návyky (najmä fajčenie), pretože môžu vyvolať kyslík hladovosť plodu a to nie je dobré;
- zdravé stravovanie;
- dodržiavanie pracovného a odpočinku;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- udržiavať normálne hladiny cholesterolu;
- kontrola krvného tlaku (horná a dolná);
- včasná a kvalitatívna liečba akýchkoľvek zápalových procesov v tele;
- pravidelné preventívne vyšetrenie lekárom.
účinky
Pokiaľ ide o dôsledky pre neskorší život, môžu byť v prípade nekontrolovaného priebehu ochorenia, vrátane:
- Neurologické problémy (strata citlivosti, problémy s vnútornými orgánmi na úrovni nervového systému).
- Epilepsia a konvulzívne záchvaty.
Takže arachnoidná cysta je závažné a nepredvídateľné ochorenie, liečba alebo pozorovanie, ktoré by sa malo vykonávať len pod dohľadom špecialistu. Nepreťažujte svoju situáciu, ste liečený správne a s lekármi!
Cyst mozgu
Cyst mozgu - objemová intrakraniálna tvorba, ktorá je dutinou plnenou tekutinou. Často má skrytý subklinický prietok bez zvýšenia veľkosti. Vyjadruje sa hlavne ako príznaky intrakraniálnej hypertenzie a epileptických paroxysmov. Možná ohnisková symptomatológia zodpovedajúca umiestneniu cysty. Diagnóza výsledkov MRI a CT mozgu u detí - podľa neurosonografie. Liečba sa vykonáva s postupným rastom cysty a vývojom komplikácií, spočíva v chirurgickom odstránení alebo aspirácii cysty.
Cyst mozgu
Cysty mozgu - miestna akumulácia tekutiny v membránach alebo v látke mozgu. Malá objemová cysta má spravidla subklinický priebeh, ktorá je náhodne detegovaná počas neuroimagingového zobrazovania mozgu. Veľká cysta v dôsledku obmedzeného intrakraniálneho priestoru vedie k intrakraniálnej hypertenzii a kompresii okolitých mozgových štruktúr. Klinicky významná veľkosť cystov sa značne líši v závislosti od ich polohy a kompenzačných možností. Preto u malých detí kvôli dodržiavaniu kostí lebky dochádza často k predĺženiu latentného toku cystov bez prejavov výraznej hypertenzie mozgovomiechovej tekutiny.
Cysta mozgu sa nachádza v rôznych vekových časoch: od novorodenca až po starnutie. Treba poznamenať, že vrodené cysty sú bežnejšie v strednom veku (zvyčajne 30-50 rokov) než v detstve. Podľa všeobecne uznávanej praxe v klinickej neurológii sa pozorovateľ-očakávaná manažérska taktika aplikuje na zmrznuté alebo pomaly postupujúce cysty malého objemu.
Klasifikácia cysty mozgu
V závislosti od miesta sa izoluje arachnoidálna a intracerebrálna (mozgová) cysta. Prvý je lokalizovaný v meninge a je tvorený kvôli akumulácii mozgovomiechovej tekutiny v miestach ich vrodenej duplikácie alebo adhezií vzniknutých v dôsledku rôznych zápalových procesov. Druhá sa nachádza vo vnútorných štruktúrach mozgu a vytvára sa na mieste mozgového tkaniva, ktoré zomrelo v dôsledku rôznych patologických procesov. Samostatne sa tiež izoluje cysta epifýzy, cysty cievneho plexu, koloidné a dermoidné cysty.
Všetky cysty mozgu sú klasifikované podľa ich vzniku do vrodených a získaných. Dermoidná a koloidná cysta mozgu sú výhradne vrodené. V súlade s etiológiou medzi získanými cystami sú post-traumatické, postinfekčné, echinokokové, po mŕtvici.
Príčiny cysty mozgu
Faktory spôsobujúce formácie vrodené mozgové cysty sú nejaké nepriaznivé účinky na plod v prenatálnom období. Medzi ne patrí placentárnu nedostatočnosti, intrauterinnou infekcie, príjem tehotných liečiv s teratogénny účinok Rh konfliktu, fetálny hypoxia. Vrodené cysty a iné abnormality vývoja mozgu môže dôjsť, ak vývoj plodu prebieha za podmienok vnútromaternicového intoxikácie s drogovou závislosťou, alkoholizmus, závislosť na nikotíne nastávajúce matky, a keď má chronických urologických ochorení.
Získané cysta vznikajú v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, generické neonatálnu poranenia, zápalových ochorení (meningitída, arachnoiditídy, mozgu absces, encefalitída) cievnej mozgovej príhody (ischemickej a hemoragickej mŕtvice, subarachnoidálne krvácanie). To môže mať parazitné etiológiu, napríklad, echinokokózu, cerebrálna teniasis formu, môže byť Kista Paragonimiasis iatrogénnou pôvod vytvorená ako komplikácia mozgu operácií. V niektorých prípadoch, rôzne dystrofické a degeneratívne procesy v mozgu, sú navyše sprevádzané substitúciou mozgového cysty tkaniva.
Samostatnou skupinou sú faktory, ktoré môžu vyvolať zvýšenie veľkosti existujúcich vnútrolebečného cystickej formácie. Tieto spúšťače môže pôsobiť ako poranenie hlavy, CNS zápalových intrakraniálnych procesov, vaskulárne poruchy (mŕtvica, žilový odtok obštrukcia od lebečnej dutiny), hydrocefalus.
Príznaky cysty mozgu
Najtypickejší prejav mozgovej cysty s príznakmi intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti sa sťažujú na takmer konštantný Cephalalgia, nevoľnosť pocit, bez vzťahu k jedlu, pocit tlaku na očné buľvy, zníženie pracovnej schopnosti. Môže dôjsť k poruchám spánku, hluku alebo pocit pulzácie v hlave, poruchy zraku (pokles zrakovej ostrosti, dvojité videnie, zúženie zorného poľa, vzhľad fotopsia alebo zrakové halucinácie), mierna strata sluchu, ataxia (závraty, poruchy rovnováhy, pohyby nekoordinovanosť pohybu), jemný tras, mdloby. Pri vysokej intrakraniálnej hypertenzii sa pozoruje opakované zvracanie.
V niektorých prípadoch, mozog cysta debut nového vzniku epileptického záchvatu, nasledované opakovaným epipristupy. Paroxysmy môžu byť primárne generalizované, majú formu absencií alebo fokálnej Jacksonovej epilepsie. Ohnisková symptomatológia je oveľa menej časté mozgové prejavy. V súlade s lokalizáciou cystickej formácie a zahŕňa hemi monoparesis, zmyslové poruchy, cerebelárne ataxie, stonka príznaky (poruchy okohybných, poruchy prehĺtania, dyzartria a kol.).
Komplikáciou cysty môže byť jej pretrhnutie, okluzívny hydrocefalus, kompresia mozgu, prasknutie cievy s krvácaním do cysty, tvorba stabilného epileptogénneho zamerania. U detí môžu cysty, sprevádzané ťažkou intrakraniálnou hypertenziou alebo episindrom, spôsobiť oneskorenie duševného vývoja s tvorbou oligofrénie.
Oddelené typy cystov mozgu
Arachnoidová cysta je častejšie vrodená alebo posttraumatická. Nachádza sa v meningách na povrchu mozgu. Je plnená mozgovomiešnenou tekutinou. Podľa niektorých správ má až 4% populácie arachnoidné cysty mozgu. Avšak klinické prejavy sú pozorované len v prípade veľkej akumulácie tekutiny v cyst, ktorá môže byť spôsobená produkciou mozgovomiechovej tekutiny, ktorá obklopuje bunky dutiny cysty. Prudké zvýšenie veľkosti cysty hrozí jeho roztrhnutie, čo vedie k smrti.
Cystová epifýza (pineálna cysta) - cystická tvorba epifýzy. Niektoré dôkazy naznačujú, že až 10% ľudí má malé asymptomatické cysty. Cysty s priemerom väčším ako 1 cm sa zaznamenajú oveľa menej často a môžu poskytnúť klinické príznaky. Keď sa dosiahnu veľké rozmery, cyst epifýzy je schopný zablokovať vstup do mozgovej vodnej cesty a zablokovať cirkuláciu tekutín a spôsobiť okluzívny hydrocefalus.
Koloidná cysta je asi 15-20% intraventrikulárnych útvarov. Vo väčšine prípadov sa nachádza v prednej oblasti III komory nad otvorením Monroe; v niektorých prípadoch - v IV komore a v oblasti priehľadnej septa. Naplnenie koloidnej cysty sa líši svojou vysokou viskozitou. Základom klinických prejavov sú symptómy hydrocefalusu s paroxyzmálnym rastom cefalalgie na určitých pozíciách hlavy. Možné poruchy správania, strata pamäti. Sú opísané prípady slabosti končatín.
Cysta vaskulárneho plexu sa vytvára, keď cerebrospinálna tekutina vyplňuje priestor medzi jednotlivými cievami plexu. Diagnostikované v rôznych vekových kategóriách. Klinicky sa zriedkavo prejavujú v niektorých prípadoch príznaky intrakraniálnej hypertenzie alebo epilepsie. Časté cysty vaskulárnych plexusov sa odhalia podľa ultrazvukového pôrodu v 20. týždni tehotenstva, potom sa rozpustia nezávisle a nie sú detekované ultrazvukom približne v 28. týždni intrauterinného vývoja.
Dermoidná cysta (epidermoid) je abnormalita embryonálneho vývoja, v ktorej bunky, ktoré dávajú pokožku a jej prídavné látky (vlasy, nechty), zostávajú vo vnútri mozgu. Obsahy cysty spolu s tekutinou sú reprezentované prvkami ektodermu (vlasové folikuly, mazové žľazy atď.). Od narastania po narodení sa líši rýchlym nárastom veľkosti, a preto musí byť odstránený.
Diagnóza cysty mozgu
Klinické príznaky a údaje o neurologickom stave umožňujú neurológovi podozrenie na prítomnosť intrakraniálneho objemového vzdelávania. Ak chcete skontrolovať sluch a zrak, pacient sa poradí s otolaryngológiou a oftalmológom; audiometria, vizometria, perimetria a oftalmoskopia, v ktorých sú s ťažkým hydrocefalom zaznamenané kongestívne disky z optických nervov. Zvýšený intrakraniálny tlak môže byť diagnostikovaný echo-encefalografiou. Prítomnosť epileptických paroxyzmov je indikáciou na vykonávanie elektroencefalografie. Avšak spoliehať sa len na klinické údaje, nie je možné overiť cysty z hematómu, abscesu alebo mozgového nádoru. Preto je pri podozrení na objemovú tvorbu mozgu potrebné použiť neurovisualizačné diagnostické metódy.
Použitie ultrazvuku dokáže odhaliť niektoré vrodené cysty aj počas vnútromaternicového vývoja, po narodení dieťaťa a pred uzatvorením jeho veľkého fontanelu, diagnóza je možná pomocou neurosonografie. V budúcnosti môžete vizualizovať cysty prostredníctvom CT alebo MRI mozgu. Na rozlíšenie cystického vzdelania od mozgového nádoru sa tieto štúdie uskutočňujú s kontrastujúcimi faktormi, pretože na rozdiel od nádoru cysta nehromadí kontrastné činidlo. Pre lepšiu vizualizáciu cystickej dutiny je možné do nej vložiť kontrast prepichnutím cysty. Na rozdiel od MRI, CT mozgu umožňuje posúdiť viskozitu obsahu cysty podľa hustoty jej obrazu, ktorý sa berie do úvahy pri plánovaní chirurgickej liečby. Zásadný význam nie je iba diagnóza, ale aj nepretržité monitorovanie cystickej výchovy na posúdenie zmien jej objemu v dynamike. Pri postinzulárnej genezii sa cysty ďalej uchýlia do cievnych vyšetrení: duplexné skenovanie, ultrazvuk, CT alebo MRI cerebrálnych ciev.
Liečba cysty mozgu
Konzervatívna terapia je neúčinná. Liečba je možná len chirurgicky. Avšak väčšina cysty nepotrebujú aktívnu liečbu, pretože majú malú veľkosť a nemajú pokrok vo veľkosti. Pokiaľ ide o ne, pravidelné dynamické monitorovanie sa vykonáva pomocou MRI alebo CT kontroly. Neurochirurgické liečbu, že cysty, klinicky preukázaných symptómov hydrocefalus, progresívne rastúci veľkostí, komplikovaný prasknutie, krvácanie, kompresia mozgu. Voľba spôsobu operácie a chirurgického prístupu sa vykonáva na základe konzultácie neurochirurga.
V závažných prípadoch sa pacientov stav s poruchou vedomia (stupor, kóma) naliehavo znázornené komory odvodnenie vonkajšieho k zníženiu intrakraniálneho tlaku a kompresie mozgu. V prípade komplikácií, ako je krvácanie alebo prasknutie cýst a cysty počas parazitárne etiológiu operácie sa vykonávajú na radikálnu resekciu cystickej formácie; chirurgický prístup je trepanácia lebky.
V iných prípadoch je operácia plánovaná a vykonávaná hlavne endoskopicky. Výhodou tohto druhu je nízka traumatizácia a skrátené obdobie zotavenia. Pre jeho realizáciu je potrebný len frézovací otvor v lebke, pomocou ktorého sa vykonáva aspiracia obsahu cysty. Aby sa zabránilo opakovanému nahromadeniu kvapaliny v cystickej dutine, robia sa séria otvorov, ktoré ju spájajú s mozgovými mozgovými priestormi alebo sa uskutoční cystoperitoneálne posunovanie. Posledná uvedená metóda zahŕňa implantáciu špeciálneho šunka, cez ktorú tekutina z cysty vstupuje do brušnej dutiny.
V pooperačnom období sa uskutočňuje komplexná rehabilitačná liečba, pri ktorej sa v prípade potreby zúčastní neuropsychológ, lekár, masér terapeut a reflexoterapeut. Lieková zložka zahŕňa resorpčné látky, lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a metabolizmus mozgu, dekongestanty a symptomatické lieky. Súbežne s cieľom obnovenia svalovej sily a citlivej funkcie, prispôsobenie pacienta fyzickej námahe, fyzioterapii, cvičebnej terapii, masáži, reflexoterapii.
Prognóza a prevencia cysty mozgu
Klinicky nevýznamná zamrznutá cysta mozgu vo väčšine prípadov si zachováva svoj progresívny stav a počas života neporušuje pacienta. Včasná a adekvátne vykonaná chirurgická liečba klinicky významných cyst spôsobuje ich relatívne priaznivý výsledok. Zvyšná mierne výrazná cerebrospinálna tekutina je možná. V prípade fokálnej neurologickej tvorby deficitu môže mať pretrvávajúci reziduálny charakter a po liečbe pretrváva. Epileptické paroxysmy často prechádzajú po odstránení cysty, ale potom sa často obnovujú, čo je spôsobené tvorbou adhézií a iných zmien v operovanej oblasti mozgu. V tomto prípade je sekundárna epilepsia charakterizovaná rezistenciou na prebiehajúcu antikonvulzívnu liečbu.
Vzhľadom k tomu, získanej cysta mozog je často jedno prevedenie umožňuje infekčné ochorenie, zápalové procesy a posttraumatickej intrakraniálne, jeho prevencia je včasná a správna liečba týchto ochorení za použitia neuroprotektívne terapiu a vstrebateľné. Pokiaľ ide o vrodené cysty, prevencia je ochrana tehotných a plodov pred vplyvom rôznych škodlivých faktorov, správneho riadenia tehotenstva a pôrodu.