Komplexný prehľad rozsiahlej cievnej mozgovej príhody: príčiny, symptómy a liečba

Migréna

Z tohto článku sa dozviete všetky dôležité informácie o rozsiahlej mŕtvici - jednej z najnebezpečnejších podmienok v medicíne.

Rozsiahla mŕtvica je najvážnejšou variantou akútnej cerebrovaskulárnej príhody (skrátene ONMK). Keď nastane mŕtvica, dôjde k nekróze oblastí mozgu a smrti jej nervových buniek kvôli hladovaniu kyslíkom.

Výraz "rozsiahly" v tomto prípade je charakterizovaný niekoľkými možnosťami:

  1. Porážka a nekróza veľkých oblastí mozgu.
  2. Účasť na tvorbe zamerania mŕtvice - "záujem" veľkých tepien, krv zásobovanie mozgu.
  3. Veľa malých oblastí postihnutého mozgového tkaniva.

Tkanivá, zbavené jedla a kyslíka, zahynú. Vzhľadom k tomu, že každý štvorcový milimeter mozgového tkaniva zodpovedné za reguláciu rôznych funkcií tela, po smrti nervových buniek nevyhnutne utrpia významné reflexy a schopnosti. To znamená, že pacient po údere môže dôjsť k strate reč, sluch, zrak, stratí schopnosť kontrolovať svaly trupu a končatín, strata kontroly nad prácou zvierača konečníka a močovej trubice.

Pri malých ohniskách mozgovej príhody a rýchleho nástupu liečby môžu byť také dôsledky úplne alebo čiastočne odstránené. V mnohých prípadoch takéto problémy môžu zostať navždy. Keď smrť mozgových oblastí zodpovedá za reguláciu srdcového tepu alebo dýchanie, človek najčastejšie umiera vo veľmi krátkom čase - od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín od akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania.

Rozsiahle poškodenie mozgu častejšie ako zvyčajné mŕtvica je rýchly vývoj klinického obrazu, závažnosti priebehu a dôsledkov. Čím viac mozgových buniek zomrelo, tým horšie je kurz a horšie prognóza pre pacienta.

Snímka počítačovej tomografie: A - norma; B - rozsiahla mozgová príhoda mozgu v temporálnom laloku

Mŕtvica, najmä s masívnym poškodením mozgového tkaniva, sa môže oprávnene nazvať jednou z najzávažnejších chorôb v neurológii. Po rozsiahlej mŕtvici sú šance na obnovu a úplné obnovenie vitálnych funkcií malé - asi 15-20%. Budeme hovoriť o životných projektoch, zotavovaní a rizikových faktoroch pre ťažkú ​​invaliditu nižšie.

Liečba porúch cerebrálnej cirkulácie sa zvyčajne zaoberajú neurológmi a neurochirurgmi. Veľmi dôležitým príspevkom k ďalšiemu ozdraveniu a regenerácii po mozgovej príhode sú rehabilitačné lekári, ktorých úlohou je vývoj a implementácia jednotlivých programov pre každého pacienta.

Príčiny mŕtvice

Je veľmi dôležité pochopiť, prečo má človek poruchy cerebrálneho obehu a mŕtvice. Takže môžete zabrániť alebo predvídať tento ťažký stav.

  • Ateroskleróza mozgových ciev - ukladanie solí cholesterolu a vápnika na vnútornú výstelku tepien. Toto je najčastejšia príčina rozsiahlych úderov. Aterosklerotické pláty rastúce vo vnútri cievy postupne zužujú lúmen. Skôr alebo neskôr príde čas, kedy je lumen cievy úplne zablokovaný a oblasť mozgu je zbavená potravy.
  • Nekontrolovaná hypertenzia. Náhle "skoky" krvného tlaku vedú k vážnemu kŕčeniu mozgových ciev a nekróze jeho oblastí.
  • Náhly a náhly pokles krvného tlaku. V dôsledku toho dôjde k ostrému vyčerpaniu prietoku krvi a nastane mŕtvica. Táto situácia je často spokojná s negramotným a prudkým poklesom hladiny krvného tlaku pri poskytovaní starostlivosti pacientovi s hypertenzívnou krízou.
  • Tromboembolizmus - upchatie lumen cievy trombom zo systémového prietoku krvi.
  • Spontánna trombóza v cievach mozgu v dôsledku požitia niektorých liekov (kombinovanej orálnej antikoncepcie estrogén prípravky, anaboliká, atď), alkoholu dehydratácia a dedičných porúch zrážania krvi.
  • Krvácanie do mozgového tkaniva alebo pod jeho membránam je zvláštnym typom mozgovej príhody - hemoragickej rozsiahlej mŕtvice. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia mozgovej cievy. Dôvody pre to sú poranenia hlavy, krvný tlak skoky na pozadí aterosklerózy, vrodené chyby ciev (aneuryzma a cievne malformácie - spleťou krvných ciev).
  • Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku závažnej cievnej mozgovej príhody, sú diabetes, hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, fajčenie, alkoholizmus, užívanie antikoncepčných piluliek, ťažký stres, dehydratácia, rovnako ako epizódy mŕtvica v minulosti.

Symptómy rozsiahleho zdvihu

Každé poškodenie mozgového tkaniva je charakterizované takzvanou neurologickou symptomatológiou:

  1. Ostré bolesti hlavy. Bolesť, najmä v počiatočných štádiách, je taká silná, že vyvoláva nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
  2. Poruchy vedomia: od nepatrnej zámeny vedomia až po kómu. Treba poznamenať, že rýchly vývoj hlbokého kómu je extrémne charakteristický pre veľkú mŕtvicu.
  3. Porušovanie reči: nesúrodosť, neschopnosť vysloviť zložité vety alebo frázy. Niekedy človek zabúda, ako sa nazýva tento alebo ten predmet.
  4. Poškodenia pamäti sú nedostatky v pamäti, človek môže zabudnúť na svoje meno alebo dnešný dátum, ale pamätajte si na menej dôležité veci.
  5. Očné problémy: dvojité videnie, blikanie farieb a čierne škvrny, "medzery" v obraze, zrakové halucinácie, porušovanie reakcie žiakov na svetlo, opomenutia storočia.
  6. Poruchy sluchu: kongescia ucha, tinitus, sluchové halucinácie.
  7. Ťažké porušenie svalového tonusu - hemiparéza - jednostranná paralýza svalov. Pacient nemôže zvýšiť pravú alebo ľavú ruku alebo nohu a výraz tváre je jednostranne narušený. Čo je charakteristické, ak sú porušené pohyby v pravej polovici tela, potom je poškodenie mozgu v ľavej polovici.
  8. Horúčka, horúčka, začervenanie tváre, zimnica.

Každý z týchto príznakov, a najmä ich kombinácia - príležitosť okamžite vyhľadávať lekársku pomoc, najmä ak v minulosti už existovali epizódy vysokého krvného tlaku alebo poruchy mozgovej cirkulácie.

Symptómy mŕtvice: asymetria úsmevu, slabosť v ruke.

Diagnostické opatrenia

Celé svetové spoločenstvo má obrovský dôraz na diagnostiku mŕtvice "na mieste". Mali by sa vyvinúť špeciálne váhy a metódy na posúdenie pravdepodobnosti mozgovej mŕtvice, ktorú by mala vlastniť akákoľvek osoba, dokonca aj ďaleko od medicíny. Príkladom takejto hodnotiacej tabuľky je stupnica Cincinnati alebo pravidlo WADAR:

  • U - úsmev. Je potrebné požiadať pacienta, aby sa usmieval. Významným znakom porúch mozgovej cirkulácie je asymetria úsmevu a vynechanie jedného z rohov ústia.
  • D - Pohyb. Je potrebné požiadať pacienta, aby súčasne zdvihol ruky aj obe nohy. Ak sa jeden z končatín nezvýši alebo nezvýši asymetricky, môže to byť príznakom mŕtvice.
  • A - Articulation. Pacient by mal povedať jednoduchú vetu - napríklad dobre známe príslovie. Ak dôjde k mŕtvici, prejav sa prejaví ako rozmazaný, nejednoznačný, keď slová zlyhávajú.
  • P - riešenie. Podľa výsledkov testu je potrebné rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v lekárskej inštitúcii. Dva pozitívne výsledky testov naznačujú určité poškodenie cerebrálnej cirkulácie s pravdepodobnosťou približne 70%, tri alebo viac znakov - 85 alebo viac percent.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Pacient s podozrením na rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu by mal byť okamžite odvezený do neurologickej alebo neurochirurgickej jednotky, kde budú vyšetrovaní odborníci. Nasledujúce vyšetrenia sa vykonajú u pacienta:

  1. Vyšetrenie neurologa na identifikáciu špeciálnych neurologických markerov mŕtvice a zostavenie ďalšieho vyšetrovacieho algoritmu.
  2. Počítačová tomografia alebo CT je akýmsi röntgenovým vyšetrením. CT má vynikajúce výsledky pri hľadaní "čerstvých" oblastí poškodenia mozgu (nie starších ako 24 hodín).
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI je preferovanou metódou diagnostiky už vytvorených oblastí ischémie a poškodenia mozgu.
  4. Elektroencefalografia (EEG) alebo zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu môže byť veľmi dôležitá pre diagnostiku kómy. EEG sa používa na predpovedanie aktivity mozgu.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie BCA - brachiocefalických artérií krku, kŕmenie mozgu.
  6. Lumbálna punkcia - odoberanie vzoriek cerebrospinálnej tekutiny a jej biochemickej analýzy.
  7. Krvné testy na hladiny krvných doštičiek, biochemický krvný test, krv na zrážanie krvi.

Základné princípy liečby

Zlatým pravidlom poskytovania špecializovanej starostlivosti je začať liečbu počas prvých troch hodín po nástupe prvých symptómov. Toto "trojročné pravidlo" výrazne zvyšuje šance na zotavenie pacienta.

Vymenujme hlavné princípy liečby patológie rozsiahlej mozgovej príhody:

  • Korekcia hladiny krvného tlaku. Pri hypertenzívnej kríze by rýchlosť zníženia tlaku nemala prekročiť 20% počiatočnej doby počas dvoch hodín. Pri nízkom tlaku je miera obnovy tlakových čísiel podobná.
  • Korekcia systému zrážania krvi - "riedenie" krvi a rozpustenie krvných zrazenín pomocou špeciálnych prípravkov.
  • Pripojenie pacienta k zariadeniam na podporu života: ventilátor, monitorovanie dýchacích a cirkulačných funkcií.
  • Hemoragickej mŕtvice s akumuláciou veľkého množstva krvi v podstate mozgu, rovnako ako pokračujúci krvácanie - svedčí o kraniotomie pre evakuáciu hematómu a mechanických dutín.

Rehabilitácia po mŕtvici

Môžeme povedať, že rehabilitácia po mozgovej príhode a iných poruchách mozgovej cirkulácie je základom pre obnovu kvality života. Mŕtvica vyžaduje čo najvyššiu opatrnosť a opatrnosť.

Rehabilitačný kurz spravidla trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Rôzni vedci dávajú priemerné obdobia rehabilitácie v priebehu 6-36 mesiacov. Rýchlosť a úplné uzdravenie pacienta závisí na kvalite rehabilitačných opatrení, pravidelnosť týchto postupov, ako aj rozsiahle poškodenie mozgového tkaniva, veku a zdroj zdravie pacienta.

Hlavné rehabilitačné opatrenia po mŕtvici

  1. Prevencia tvorby dekubitových - ulceratívnych defektov pokožky a spodných vlákien v dôsledku konštantného pobytu pacienta v stacionárnej polohe. Ak chcete bojovať niekoľkokrát denne, aby ste sa obrátili na pacienta, vložte špeciálne valčeky a "cheesecake" pod sakru, lopatky, krk, končatiny.
  2. Poskytovanie osobnej hygieny pacienta. Často pacienti po mŕtvici nemôžu kontrolovať svoje fyziologické potreby. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu genitálnej oblasti a perinea, aby sa zabránilo infekciám a hnisavým komplikáciám. Pacient musí byť umývaný, utieraný mokrými uterákmi, vymeniť plienky alebo slúžiť nádobe.
  3. Pasívna gymnastika a masáž. Sestry alebo vyškolení príbuzní miesia spazmodické imobilné svaly, snažia sa "rozvíjať" a ohýbať kĺby.
  4. Terapeutická telesná výchova. Triedy vykonávajú inštruktor LFK alebo lekár-rehabilitológ. Pomocou sa pacient postupne začína s najprimitivnejšími cvičeniami učí pohybovať prstami, končatinami a sedieť v posteli.
  5. Triedy s logopérom a defektológom pomáhajú obnoviť reč a porozumieť reči.
  6. Psychológovia a psychoterapeuti pomáhajú pacientovi obnoviť funkcie myslenia, porozumenia, pamäti. Pacienti sa často učia písať, počítať, kresliť, analyzovať a robiť závery.
  7. Sociálna adaptácia a podpora blízkych ľudí je veľmi dôležitá. Pacient by sa nemal cítiť vadný, je potrebné ho povzbudiť a inšpirovať ho vierou v úspech.

Je dôležité porozumieť a byť pripravený na to, že všetky tieto činnosti je potrebné vykonať denne dlho, aby sme videli aspoň mierne zlepšenie.

Špeciálny matrac, ktorý zabraňuje výskytu splaškov

Prognóza choroby

Bohužiaľ, závažné porušenia cerebrálneho obehu neopúšťajú pacienta a jeho príbuzných jasné nádeje. Svetová štatistika je neúprosná:

  • Pri rozsiahlej mŕtvici sú dôsledky a šance na prežitie v priemere ekvivalentné 65-70%. Tu nehovoríme o porážke životne dôležitých centier mozgu - v tomto prípade je letalita blízka 95%.
  • Z pozostalých má asi 60-80% ľudí postihnutie a dôsledky rôznej závažnosti, ktoré vedú k postihnutiu.
  • Iba 5% obetí je plne obnovených. Obvykle sú to mladí pacienti, ktorí dostali prvú špecializovanú starostlivosť počas prvých troch hodín.
  • Približne 15% prípadov počas roka má pacient druhú mŕtvicu, najčastejšie vedie k smrteľnému výsledku.

Preventívne opatrenia po poruchách mozgovej cirkulácie sú veľmi dôležité. Kontrola telesnej hmotnosti, stabilný krvný tlak a cholesterol, odmietnutie zlozvykov a perorálnej antikoncepcie, pravidelné lieky predpísané lekárom môže zabrániť tak závažné ochorenia.

Rozsiahla mŕtvica a jej dôsledky

Poškodenia alebo akútne poruchy cerebrálneho obehu (CABG) sú na celkovom počte úmrtí na druhom mieste. Častejšie zomierajú len z infarktu myokardu. Rozsiahla mŕtvica postihuje významné oblasti mozgu a má vážne dôsledky - celoživotné postihnutie alebo smrť pacienta. Situácia sa zhoršuje častými recidívami ochorenia - opakovaná mŕtvica sa vyskytuje u 40% chorých.

Najčastejšími predpokladmi choroby sú dlhodobá hypertenzia a ateroskleróza.

Klasifikácia rozsiahlych ťahov

Masívne údery sa vyskytujú, keď z rôznych dôvodov zostáva rozsiahla oblasť (alebo niekoľko miest) mozgu bez zásobovania krvou. Životaschopnosť exsanguinovaných ohniská netrvá dlho, po ktorom zomrú.

Hlavné typy akútnych porúch mozgu

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt. Toto je najbežnejšia forma, ktorá sa vyvíja v 80% prípadov. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia, trombózy alebo embolizácie jednej z najväčších artérií, ktoré kŕmia určitou oblasťou mozgu.

Veľká hemoragická mŕtvica alebo intrakraniálne krvácanie. Najnebezpečnejšia kategória porúch mozgu, letalita dosahuje 82%.

V mieste pretrhnutia cievy vznikol hematóm (krvná zrazenina), ktorý stláčal mozog. Mechanický účinok na tkanivo spúšťa množstvo patologických procesov: zastavenie odtoku žilovej krvi, rozvoj vysokého krvného tlaku vo vnútri krku a následný mozgový edém.

Charakteristické vlastnosti

Niektoré príznaky sa môžu objaviť týždne alebo dokonca mesiace pred chorobou.

Osoba by mala byť upozornená na tieto javy:

  • Nesprávne bolesti hlavy s nejasnou lokalizáciou, ťažkým závratom;
  • Zatmievanie v očiach po prudkom vzostupe;
  • Epizodická strata pamäti;
  • Náhle dezorientácia vo vesmíre.

Symptómy nástupu cievnej mozgovej príhody sú rozdelené do dvoch podmienečných kategórií:

  1. Mozková - intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, nerovnováha, závrat, agitácia alebo omráčenie.
  2. Ohnisková paralýza, oslabenie svalov (paréz), slepota na jedno oko, ťažké prejavy, neschopnosť produkovať cielené pohyby.

Pri masívnej mozgovej príhode sa často pozorujú ochorenia okulomotoriky: rozdielna veľkosť žiaka, nedostatočná reakcia na svetlo, atypické pohyby očných svalov, strabizmus. Môže dôjsť aj k silnému napätiu extenzívnych svalov.

Ak je podozrenie na brainstorming, vykoná sa jednoduchý test: osoba je požiadaná, aby sa usmievala alebo sa usmiala zuby, zdvihla ruky a niečo povedala.

Ak došlo k mŕtvici, tieto porušenia sú viditeľné:

  • Rohy úst sú skrútené, jazyk sa otáča, polovica ústia úst. Na jednej strane viečko neklesne. Je to spôsobené paralýzou tvárových svalov.
  • Keď zdvihnete ruky, jeden z nich spontánne zostúpi. Človek nemôže potriasť rukou partnera.
  • Reč je nečitateľná, výslovnosť je ťažká.

Prítomnosť týchto znakov znamená, že smrť mozgových buniek sa začala. Čím rýchlejšie je človek odvezený do nemocnice, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.

Vlastnosti ľavostranného a pravostranného zdvihu

Každá hemisféra mozgu má svoje funkcie. Ľavý ovláda reč a logické myslenie. Jeho bunky analyzujú nové informácie. Pravá hemisféra je zodpovedná za emocionálnu zložku - pocity, skúsenosti, tvorivé procesy, vnímanie životného prostredia. Inými slovami, syntetizuje spracované informácie.

Často sa vyskytuje zdvih ľavej hemisféry - v 57% prípadov. Tu treba spomenúť, že ľavostranné krvácanie (alebo ischémia) vedie k paralýze na pravej strane tela a pravostranné k paralýze ľavej strany.

Porážka ľavej hemisféry tiež spôsobuje nasledujúce odchýlky:

  • Nesprávna výslovnosť, nedorozumenie reči adresovanej chorým;
  • Strata pamäti reči;
  • Porušenie artikulácie;
  • Neschopnosť písať, čítať, hovoriť. Obmedzenie komunikácie vedie k tomu, že pacient sa zavrie, stráca záujem o život.

Poruchy reči - jasný príznak ONMI, takže pacienti sa rýchlo obrátia k lekárom. Začatie liečby významne zlepšilo prognózu.

Ak by na pravej strane zasiahla veľká mozgová príhoda, symptómy by boli:

  • Paralýza nôh, ramien, svalov tváre na ľavej strane tela;
  • Skreslenie vnímania vlastného tela. Zdá sa, že pacient má mnoho končatín, alebo že jeho znecitlivené ruky a nohy mu nepatria;
  • Zhoršenie pamäte až do úplnej straty;
  • Ťažkosti s porozumením reči niekoho iného;
  • Strata orientácie v priestore. Pacient sa nesprávne šaty, nemôže primerane posúdiť rýchlosť pohybu, veľkosť predmetu a vzdialenosť od neho;
  • Depresia, letargia, úplná ľahostajnosť voči svetu okolo nás.

U pacientov, ktorí prežívajú pravú hemisférickú mozgovú príhodu, sa prístup k životu často mení. Existuje chronická depresia, výrazná psychická pasivita.

Rizikové faktory

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má ischemické poruchy v mozgu spôsobené stenózou (konstrikciou) kŕmnych ciev.

Situácia sa zhoršila z nasledujúcich dôvodov:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Diabetes mellitus;
  • Mikroskop v anamnéze;
  • Asymptomatická stenóza karotickej artérie;
  • Maloaktívny životný štýl;
  • nadváhou;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív. Ak žena tiež fajčí a trpí hypertenziou, riziko mozgu sa mnohonásobne zvyšuje;
  • Vysoký cholesterol v krvi;
  • Negatívny životný štýl, stres a nervový stres, najmä u pacientov, ktorí už mali jednu mozgovú príhodu.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť nedostatočný prísun krvi do mozgu, ale ich kombinácia výrazne zvyšuje riziko rozsiahlej mŕtvice.

diagnostika

Pri diagnostike sa používa nasledujúci algoritmus:

  • Vyšetrovanie pacienta. Lekár určuje presný čas nástupu ochorenia, rýchlosť vývinu symptómov, odhaľuje rizikové faktory - utrpel cievne ochorenia, fajčenie, aterosklerózu, hypertenziu.
  • Hodnotenie funkcií rôznych telesných systémov. Neurologické poruchy sú stanovené špeciálnymi tabuľkami skóre.
  • Laboratórne testy: všeobecná analýza moču a krvné testy - klinický, biochemický, koagulogram.
  • Instrumentálna diagnostika - výpočtová tomografia a zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Je dôležité rozlíšiť mŕtvicu od iných patológií s podobnými symptómami: abscesy a nádory mozgu, subdurálny hematóm, epileptický záchvat. Za týmto účelom sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou tomografických metód a elektroencefalografie.

Liečba mŕtvice

Pacient s ONMC je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo do neurologickej nemocnice.

Ak sa intenzívna liečba začala v prvých 3-6 hodinách po zistení poruchy mozgu (tzv. "Terapeutické okno"), potom existuje šanca na úplné zotavenie sa zdravia. Taktika liečby ľadov rôznych typov je odlišná, pretože sleduje rôzne ciele.

Liečba hemoragickej formy

Po prvé, špecialisti zistia, či je potrebná neurochirurgická intervencia. Indikácia pre prevádzku:

  • Subarachnoidné krvácanie;
  • Nepretržité krvácanie;
  • Porušenie aneuryzmy;
  • Veľká akumulácia krvi v dutine lebky.

Ak takéto patologické stavy nie sú diagnostikované, liečba liekom sa vykonáva. Zameriava sa na udržanie dychu, srdcového rytmu, rovnováhy vody a soli, prevencie mozgového edému a zlyhania obličiek. Priraďte steroidy, antioxidanty, antikonvulzíva, vitamín K.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Prvá vec, ktorú doktori usmerňujú, je obnovenie narušeného prietoku krvi. K tomu sa používa chirurgická alebo konzervatívna terapia (lieky). Ak je to možné, uprednostňuje sa druhá možnosť.

Po odstránení pacienta zo závažného stavu sa predpísala núdzová trombolýza - intravenózna injekcia liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Ďalej sa používajú antikoagulancia a dezagreganty, ktoré zriedia krv a dlhodobo ju udržiavajú v tomto stave. Na zlepšenie toku krvi a metabolizmu v poškodených neurónoch vymenujte Ceraxon, Piracetam, Trental.

Užívanie liekov pomáha obnoviť straty mozgových funkcií. Súčasne sa realizujú rehabilitačné činnosti - masáže, fyzioterapeutické cvičenia, gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

účinky

Niektorí pacienti po nástupe ONMK a návrat do normálneho života, niekedy s obmedzeniami v pracovnom živote.

V ostatných prípadoch je zotavenie pomalé, takéto porušenia sú možné:

  • Riešenie a ochromenie;
  • Poruchy reči (afázia);
  • Neúplná alebo absolútna slepota;
  • Opuch nôh;
  • Shakiness v pohybe, slabá koordinácia pohybov;
  • Útoky epilepsie;
  • Získaná demencia spojená s neurónovou smrťou;
  • Neschopnosť robiť každodenné podnikanie a samoobsluhy.

Okrem týchto účinkov mozgového kmeňa je možné vyvinúť komplikácie, ktoré ohrozujú život.

Ide o pretrvávajúcu poruchu CNS, ktorá sa vyskytuje v dôsledku slabého prívodu krvi do mozgu. Jedným z príznakov hroziaceho stuporu je vysoká horúčka (dôsledok zápalu v mozgu alebo v iných orgánoch).

Najskôr sa rozvíja "prekoma" (zmätok), potom proces prechádza cez 4 hlavné fázy:

  1. Omráčenie - človek sa neorientuje v čase a vo svete okolo seba;
  2. Hlboký spánok je sopor;
  3. Strata očného reflexu, necitlivosť na bolesť;
  4. Atónia, strata svalových a extenzívnych reflexov.

Ak sa pacient prebudí počas prvých 6 hodín (1-2 fázy kómy), potom má šancu prežiť.

Na začiatku tretej etapy sa situácia prudko zhoršuje. Zhoršujú sa hltanové, tendinózne a rohovkové reflexy, pokles krvného tlaku a telesnej teploty, potlačenie dýchania.

Kŕče, nedobrovoľné močenie a defekácia sú možné. Žiaci sú neustále dilatovaní (paralytická mióza).

V tomto stave pacient môže zostať niekoľko mesiacov. Každý deň sa pravdepodobnosť pozitívneho výsledku znižuje. Väčšina pacientov, ktorí boli dlho v kóme, sú odsúdení na vegetatívnu existenciu.

zotavenie

Po rozsiahlej mŕtvici pacient bude mať dlhú, často celoživotnú rehabilitáciu. Neurologický deficit, ktorý vznikol po smrti mozgových buniek, sa nedá obnoviť. Avšak, telo sa prispôsobuje životu na úkor neurónov, ktoré zostali nepoškodené. Je to skutočné, ak sa pacient sám a jeho príbuzní aktívne zaujímajú o sebaobnovenie.

Niektoré štádiá rehabilitácie sa vykonávajú v nemocnici a sanatóriu, ale každodenná starostlivosť padá na ramená blízkych. Odporúčame vám kontaktovať asistenti reči, masérov, manuálnych terapeutov, špecialistov v oblasti akupunktúry.

Počas adaptačného obdobia sa pacient podrobuje nasledujúcim postupom:

  • Vystavenie pôsobeniu nízkofrekvenčného magnetického poľa;
  • elektroforéza;
  • Elektrická stimulácia so striedavým sínusovým prúdom;
  • Ozokeritotherapy.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice sú zastavené pomocou liekov:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - s ischemickým poškodením;
  • Gliatilin, Delecit, Actovegin - s hemoragickou mŕtvicou;
  • Sirdalud, Menovazine - obnovenie svalového tonusu;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - v depresívnych stavoch;
  • Piracetam, Nootropil - pre poruchy pamäti.

Veľká dôležitosť je spojená s fyzioterapiou. Od prvých dní po ONMC by sa mali obnoviť motorické funkcie končatín. LFK rieši aj také problémy, ako je pokles svalového tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie krvi, preventívna údržba kontraktúr kĺbov.

Čím ťažšia je mŕtvica, tým ťažšie je prispôsobiť. Rehabilitačné procedúry sa preto musia vykonávať každý deň. Pomôže to obnoviť životné funkcie a znížiť riziko nového úderu cievnej mozgovej príhody.

Napriek závažnosti stavu a očividným predpovediam sa nemôžete vzdať. Zdroje mozgu neboli dostatočne študované a je možné, že to bude tvrdá práca, ktorá povedie k trvalému zlepšeniu zdravia.

Rozsiahla mozgová mŕtvica: účinky, liečba, prognóza

Rozsiahly zdvih - objemové a hĺbkové poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poškodením veľkých hlavných nádob. Často sa vyskytuje rozsiahla mŕtvica, ktorá ovplyvňuje obe hemisféry a životné časti mozgu, čím sa výrazne znižuje pravdepodobnosť prežitia a následného zotavenia. Príčiny vývoja veľkého útoku sú chronické patologické ochorenia a predtým utrpeli záchvaty izolovanej cievnej mozgovej príhody. Zvýšené riziko akútnej mozgovej nedostatočnosti u starších ľudí, zneužívanie zlých návykov a nesprávneho životného štýlu.

Typy a funkcie rozsiahlej mŕtvice

Rozsiahla mŕtvica je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja:

  1. Ischemická - hypoxia mozgových tkanív vzniká v dôsledku čiastočného alebo úplného zastavenia prietoku krvi pozdĺž veľkých artérií alebo niekoľkých ciev súčasne. Dôvodom je ostrý kŕč, zúženie alebo trombóza ciev mozgu. V závislosti od príčin napadnutia sa objaví veľká ischemická mozgová príhoda:
  • aterotrombotický - vyvolaný trombózou, ako aj deštruktívnym účinkom aterosklerózy na cievy mozgu;
  • hemodynamické - je výsledkom náhleho návalu krvného tlaku a jeho následného prudkého poklesu;
  • mikro-okluzívna - vzniká v dôsledku porušenia kvapalnej štruktúry krvi, jej zvýšenej viskozity;
  • lakunár - je léziou perforovaných arteriálnych ciev s tvorbou viacerých malých ohniskov v bielej hmoty mozgu (medzery);
  • kosť - typ ischémie, ktorá ovplyvňuje nervové bunky mozgového kmeňa, vrátane vitálnych orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti - hypofýzy, talamu.
  1. Hemoragické - intrakraniálne krvácanie spôsobené prasknutím mozgových tepien a odtokom krvi do tkaniva. Pod vplyvom cievnych patológií a škodlivých faktorov sú steny ciev stratifikované a riedené. Ostrý kŕč alebo skok v krvnom tlaku môže viesť k prasknutiu cievy, zatiaľ čo mozgové bunky trpia nielen porušením krvného zásobenia, ale aj hematómami, ktoré sa objavili na miestach krvácania. Rozlišujte nasledujúce typy hemoragickej mozgovej príhody:
  • Parenchymál - krv sa naleje do mozgového tkaniva;
  • epidurálna / subdurálna - ovplyvňuje tvrdú škrupinu mozgu;
  • Subarachnoid - sa líši v akumulácii krvi v subarachnoidnom priestore.

Rozsiahla cievna mozgová príhoda, bez ohľadu na jej typ, je život ohrozujúca s predčasnou pomocou špecialistov. Ak sa človek objaví príznaky porúch mozgovej príhody krvi, mali by ste naliehavo zavolať ambulanciu a vyhľadať pomoc v nemocnici.

príčiny

Vo väčšine prípadov pred útokom rozsiahlej mozgovej mŕtvice predchádza dlhodobý účinok patologických a vonkajších faktorov. K ochoreniam, ktoré zhoršujú stav krvných ciev a môžu spôsobiť veľkú mŕtvicu, patria:

  • arteriálna hypertenzia;
  • endokrinné ochorenia - diabetes, hormonálne poruchy;
  • Ateroskleróza spôsobená nadmernými hladinami cholesterolu v krvi;
  • srdcové chyby - vrodené alebo vekové;
  • mikroinzultu a opakovaných prechodných ischemických záchvatov;
  • zápal krvných ciev - arteritída, vaskulitída;
  • tromboembolizmus, trombóza;
  • mozgové nádory - porušenie prietoku krvi je dôsledkom stláčania nádoru cievy alebo klíčenia metastáz do steny tepny a jej deštrukcie;
  • Obezita spôsobená nízkou pohyblivosťou a prejedaním sa;
  • ochorenia krvi - porušenie jeho viskozity;
  • stenóza artérií.

K nepatologickým faktorom, ktoré môžu zvýšiť riziko veľkej mŕtvice, patria:

  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • užívanie drog;
  • nepravidelné jedlá, prevalencia akútnych a mastných potravín bohatých na konzervačné látky v strave;
  • porucha spánku;
  • hormonálne lieky používané na antikoncepciu a liečbu srdcových patológií;
  • stres;
  • pravidelné duševné preťaženie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • dehydratácia.

Vekový faktor zohráva dôležitú úlohu pri zvyšovaní rizika mozgovej príhody: čím starší človek je vystavený vplyvu opísaných faktorov, tým pravdepodobnejšie je vývoj jeho rozsiahleho útoku.

symptomatológie

Rozsiahla mozgová príhoda postihnutého mozgu a okolití ľudia môžu rozpoznať nasledujúce neurologické príznaky:

  • bolesť hlavy, ktorá náhle uchopila celú hlavu;
  • zhoršené vedomie - krátka synkopa, zmätenosť, stav omráčenia a nedostatok pochopenia toho, čo sa deje okolo, kóma;
  • závraty, ktoré prispievajú k strate koordinácie, k výskytu záchvatov nevoľnosti a zvracania;
  • zvýšené potenie, slabosť;
  • prudký nárast telesnej teploty;
  • dvojité videnie, výskyt tmavých škvŕn;
  • sucho v ústach;
  • pocit ospalosti, slabosti a trasenia končatín.

Popri opísaných symptómoch obeť má špecifické príznaky, ktoré naznačujú akútny nedostatok krvného zásobenia mozgu:

  • asymetria tváre - zakrivenie rúk obete pri pokuse o úsmev;
  • narušenie reči - nesúrodosť reči, nevyslovené výrazné zvuky, nemožnosť výslovnosti jednoduchých slovných kombinácií;
  • strata orientácie vo vesmíre - pacient si nepamätá predchádzajúce udalosti, nemôže uviesť adresu, meno alebo priezvisko na žiadosť blízkej osoby;
  • paréza a paralýza končatín - obeť nemá symetrický vzostup oboch rúk.

Ak osoba má aspoň jednu zo špecifických znakov na pozadí viacerých neurologických symptómov opísaných vyššie, potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. Aby ste to dosiahli, mali by ste zavolať tím lekárov a doručiť obeť do nemocnice.

Liečba závažnej mŕtvice

Pri diagnostikovanej rozsiahlej mŕtvici je dôležité začať liečbu včas. Do troch hodín po útoku v nemocnici musia mať resuscitári nasledujúce opatrenia:

  • Ak je obeť v bezvedomí, pripojte sa k umelému respirátoru;
  • Vstúpte do liekov, ktoré prispievajú k zničeniu krvných zrazenín (s ischemickou cievnou mozgovou príhodou) alebo zvýšenej zrážanlivosti (s intrakraniálnym krvácaním);
  • normalizovať krvný tlak, ak by sa jeho ukazovatele kriticky zvýšili;
  • znížiť telesnú teplotu, ak v čase útoku mal pacient horúčku.

Po obnovení prietoku krvi je pacientovi predpísané:

  • lieky na zlepšenie krvného obehu;
  • neuroprotektívne látky na regeneráciu nervových buniek a vzťahy medzi nimi;
  • vitamíny;
  • sedatíva, ak má pacient psychoemočné nadmerné pôsobenie;
  • antikonvulzíva so záchvatmi a epileptickými záchvatmi.

Ak je mŕtvica spôsobená prasknutím veľkej tepny a závažným krvácaním, obeť je naliehavo ovládaná. Po trepanácii lebky sú tkanivá a mozgová dutina uvoľnené z vytvorených hematómov a poškodená nádoba je šitá. V budúcnosti je pacientovi predpísaná medikácia zameraná na obnovenie prietoku krvi a prevenciu rozvoja pooperačných komplikácií.

Dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody a možných komplikácií

Rozsiahly zdvih je smrteľný. Pacienti, ktorí dokázali prežiť útok a opustiť akútnu fázu, musia následne čeliť mnohým komplikáciám a následkom.

Komplikácie po rozsiahlej mŕtvici vzniknú v dôsledku nehybnosti obete, tvorby stagnujúcich procesov v tele a zníženia imunity. Medzi ne patria:

  • edém mozgu;
  • zápal pľúc;
  • výskyt dekubitu;
  • zníženie krvného obehu a výskyt trombov, ktoré môžu opäť vyvolávať mozgovú príhodu;
  • zápalové procesy a infekcie močového systému;
  • zápcha spôsobená znížením tonusu črevnej steny.

Vývoj komplikácií možno zabrániť, ak strávime pasívnu gymnastiku s pacientom v posteli, dodržiavame pravidlá stravovania a užívame lieky na udržiavanie.

Závažnejším následkom po závažnej mŕtvici je obmedzenie životných funkcií, ktorých povaha závisí od toho, ktorá z pologuli je poškodená. Ak dôjde k porušeniu krvného obehu v pravej hemisfére, obeť sa pozoruje:

  • strata citlivosti ľavej strany tela - necitlivosť, paralýza;
  • porucha pamäti - amnézia o udalostiach, ku ktorým došlo v nedávnej minulosti, ťažkosti pri rozpoznávaní iných;
  • nedostatok porozumenia ostatným - ich emócie, liečba;
  • Obtiažnosť orientácie v priestore;
  • nestabilita duševného a emočného stavu - výkyvy nálady, agresívne útoky, hnev, roztrhnutie.

Keď sú postihnuté cievy ľavej hemisféry, pacient sa obáva:

  • paralýza pravej strany tela;
  • zhoršenie videnia;
  • narušenie reči - nesúlad vynesených viet, nesprávna výslovnosť písmen, nedostatok reči;
  • zníženie logických a duševných procesov - neschopnosť analyzovať to, čo sa deje okolo, absencia myslenia, nepozornosť;
  • zručnosti písania, čítania a počítania sú zabudnuté.

Úplne obnoviť stratenú funkciu po závažnej mŕtvici je pomerne zložitá kvôli hlbokému a masívnemu poškodeniu nervových buniek. Vo väčšine prípadov zostáva obeť neplatná, čiastočne sama.

Aké sú šance na prežitie s takouto chorobou?

Štatistiky prežitia po veľkej mŕtvici sú sklamaním. Jeho ukazovatele závisia od nasledujúcich kritérií:

  • aký typ zdvihu bol preplánovaný;
  • v ktorom období bola obetimu poskytnutá pomoc;
  • ako hlboko postihnuté mozgové tkanivo;
  • ako vysoká je odolnosť organizmu;
  • aké patologické stavy môžu zhoršiť stav a spôsobiť druhý záchvat.

Priemerná úmrtnosť po rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode je:

  • 25% - počas prvých 1-3 dní;
  • 30-35% - v prvom mesiaci;
  • až do 50% v prvom roku.

Pri hemoragickej mŕtvici sa úmrtnosť výrazne zvyšuje:

  • až 80% v prvých 1-2 dňoch;
  • 50% pozostalých - s druhým krvácaním;
  • až 95% - v prvých 1 až 2 hodinách, ak krvácanie postihuje niekoľko častí mozgu, zatiaľ čo zostávajúcich 5% zostáva vo vegetatívnom stave navždy.

Tí, ktorí prežili rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu, sa budú musieť podrobiť dlhému obdobiu rehabilitácie, čo nezaručuje úplné zotavenie a návrat do plného života.

Rozsiahla mŕtvica: príčiny, liečba a dôsledky

Každý rok mŕtvica vedie k vážnym zdravotným problémom pre tisíce ľudí a niekedy k smrti. Dôsledky takého porušenia ako rozsiahlej mŕtvice sú do značnej miery závislé od rozsahu, v akom je oblasť poškodenia mozgu ovplyvnená a ako rýchlo sa obeť dostala s lekárskou starostlivosťou.

Bunky mozgu, ktoré boli zbavené kyslíka, zomreli takmer okamžite.

Rozsiahla mŕtvica je porucha v obehovej sústave v cievach mozgu, ktorá sa vyskytuje v akútnej a nekontrolovanej forme. Je to spôsobené tým, že tok krvi do jednej alebo viacerých častí mozgu je ťažký alebo prerušený.

Pretože stav je spôsobený tým, mozgové cievne funkčnosť a poskytne mu kyslíka buniek, narušenie prietoku krvi vedie k smrti mozgových buniek a tkanív. To vedie k výskytu ťahov rôznej závažnosti.

Mechanizmus porušovania predpisov

Rozsiahle cievne mozgové príhody sa líšia od lokalizovanej formy ochorenia. Sú to, že iné typy úderov sa vyznačujú upchatiu ciev v mozgu (ischemická typ porušenie) alebo krvácanie (hemoragický), v ktorom je strata veľkých ciev, a zdvih s rozsiahlymi léziami lokalizovanými v rôznych oblastiach mozgu.

Z dôvodu poškodenia mozgu vo veľkom rozsahu sú šance na prežitie u pacientov s rozsiahlou mozgovou príhodou minimálne a u prežívajúcich pacientov je pravdepodobnosť, že vymiznú stratené funkcie, malé.

Čo vyvoláva problémy?

K rozsiahlej mŕtvici môže viesť k akýmkoľvek príčinám spojeným s negatívnym účinkom na cievy mozgu. Nasledujúce podmienky možno pripísať predpokladom výskytu rozsiahlych lézií mozgu:

  • arterioskleróza krvných ciev;
  • prítomnosť diabetes mellitus (toto ochorenie podporuje tvorbu krvných zrazenín);
  • hypertenzná choroba;
  • obezita spôsobená hypodynamiou;
  • prítomnosť patologických stavov srdca (zlyhanie, arytmia, ako aj u pacientov, ktorí majú srdcový ventil);
  • ischemické ataky;
  • zvýšený cholesterol.

Navyše sú ohrozené osoby, ktoré vedú nezdravý životný štýl a zneužívajú alkohol a fajčenie.


Varianty porušenia

Rozsiahle zdvih je dvoch typov, hemoragický a ischemický typ. Tieto odrody sú zase rozdelené na poddruhy. Pozrime ich podrobne.

Krvácanie z hemoragického typu sa vyskytuje v dôsledku hemorágií v mozgu. Existujú takéto typy tohto porušenia:

  • intracerebrálne (najčastejšie postihuje ľudí v pokročilom veku a vzniká kvôli prudkému poklesu krvného tlaku);
  • spinálnej (Najpodobnejší narušenie citlivých ľudí so zlými návykmi a nadváha, mŕtvica nastane, keď tento druh výdute alebo prasknutie jedného z procesov tepien);
  • kmeňových buniek (Miesto na pozadí porážky nervových zväzkov v kmeňovej oblasti mozgu, rovnako ako hypofýzy a thalame, smrť je pozorovaná v 95% prípadov).

Mŕtvica spôsobená ischemickým typom je charakterizovaná zúžením a trombózou krvných ciev a z dôvodu nedostatku kyslíka zomrie mozgové bunky. Vývoj rýchlo a s porážkou niekoľkých ciev alebo veľkých tepien naraz, porušenie je považované za rozsiahle.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • hemodynamická (vznikajú kvôli skoku krvného tlaku, ktoré sú charakterizované kŕčmi a odtokom krvi);
  • kordioembolicheskie (v dôsledku čiastočného upchatia tepien);
  • lakunární (v dôsledku tohto porušenia v mozgových dutinách sa vytvárajú veľké lakuny s veľkosťou až 5 mm);
  • aterotrombotickým (vyskytujú sa pri ateroskleróze alebo kvôli roztrhávaným zrazeninám);
  • mikrookklyuzionnye (impulzom pre ich vývoj je hemostáza alebo fibrinolýza).

Metódy liečby a prognóza závisia od typu ochorenia.

Rozdiely sú pravostranné z pravého boku

Veľká mozgová príhoda môže mať vplyv na ľavú aj pravú hemisféru mozgu. Pri porušovaní v ľavej časti psychoemotionálneho stavu pacienta sa porušuje oveľa viac ako v prípade poškodenia pravostrannej časti mozgu.

Vzhľadom na to, že v ľavej pologuli je stredisko reči, s porušením v tejto časti mozgu je pacient úplne alebo čiastočne zbavený možnosti hovoriť.

Pri porážke na pravej hemisfére je zotavenie motorickej činnosti ťažšie a pomalšie než pri ľavostranných ťahoch. Dôvodom je, že mentalita pacienta je ovplyvnená rôznym stupňom a v prvom prípade je často veľmi nepokojný a ľahostajný voči všetkému.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz rozsiahlej mozgovej príhody je taký jasný a špecifický, že problémy s diagnostikovaním nevznikajú. Príznaky porušenia sú nasledovné:

  • porušenie tvárovej symetrie, krivka úsmevu;
  • ťažká slabosť končatín;
  • nezmyselná reč alebo úplná absencia reči.

Takéto porušenia sú sprevádzané menej výraznými príznakmi, a to:

  • koordinácia pohybu je narušená;
  • existujú ostré bolesti hlavy;
  • dochádza k porušovaniu vedomia v rôznych stupňoch závažnosti;
  • pacient prakticky nevidí reč iného.

Aké sú dôsledky a šance

Dôsledky veľkej mŕtvice závisia od veľkosti oblasti poškodenia mozgu. Tu sú bežné komplikácie.

Pacientovi boli porušené takéto funkcie:

  • reč;
  • vízie;
  • sluchu;
  • koordinácia pohybu;
  • orientácia vo vesmíre.

Úplne alebo čiastočne stratil:

  • pocit vône;
  • pocit bolesti;
  • hmatové vnemy.
  • pamäť je rozbitá, pozornosť sa rozptýli, pacient trpí ťažkosťami v procese vnímania informácií;
  • paralýza sa vyskytuje v jednej časti tela alebo končatín;
  • s výrazným poškodením mozgu, môže nastať kóma a smrteľný výsledok.

Dôsledky tiež závisia od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Pri rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry dochádza teda k paralýze ľavej strany tváre a tela, ako aj poruchám pamäti.

S léziami na ľavej strane sa prerušujú prejavy a myslenia a pozoruje sa tiež paralýza tváre a tela na pravej strane.

Ak rozsiahla mozgová príhoda postihuje obidva hemisféry mozgu, vedie to k úplnej paralýze.

Kóma s OI

Niekedy extenzívne údery vedú k nástupu kómy, k tomu dochádza v prípadoch masívneho krvácania.

Nastáva strata vedomia a pacient sa nemôže zotaviť. Nereaguje na vonkajšie podnety a je tu aj nedostatok reflexov, pretrvávajú len prehĺtanie a dýchanie. Prípady svojvoľného močenia a defekácie nie sú nezvyčajné.

V tomto stave dochádza v tele k deštruktívnym procesom a čím viac pacientov je v kóme, tým sú rozsiahlejšie.

Prvá pomoc

Pri mŕtvici je veľmi dôležité poskytovanie prvej pomoci. Je to z včasných a správnych krokov, ktoré závisia od výsledku ochorenia a od toho, aké závažné budú dôsledky.

Keď sa človek náhle ochorie, mali by ste okamžite zavolať na "sanitku". Okrem toho by mali byť prijaté nasledujúce opatrenia v očakávaní príchodu lekárov:

  • dať zranených, je lepšie, ak je povrch tuhý;
  • Uvoľnite golier a odstráňte tesné oblečenie;
  • otvorené okná v miestnosti na zabezpečenie prístupu na čerstvý vzduch;
  • Otočte hlavu pacienta na stranu, aby ste zabránili vniknutiu vracania do dýchacieho traktu.
  • prilepte k hlave za studena;
  • masáž paralyzovaných končatín.

V očakávaní "núdzovej" starostlivosti by ste nemali pacientovi podávať potravu ani vodu a sledovať jeho dýchanie a pulz.

Terapeutická starostlivosť

Ako prvá lekárska pomoc počas niekoľkých prvých hodín po nástupe mozgovej mŕtvice sa vykonajú tieto opatrenia:

  • pripojenie kyslíkového zariadenia;
  • znížený krvný tlak;
  • boj s edémom mozgu;
  • kŕče záchvatov;
  • korekcia srdcového rytmu;
  • opatrenia na skvapalňovanie krvi.

Diagnóza pomocou MRI, EKG a CT, ako aj krvný test. Na základe výsledkov liečby. Jeho cieľom je eliminovať dôsledky, obnoviť krvný obeh v mozgu a stratiť telesné funkcie.

Výber liekov je založený na charakteristikách stavu pacienta a tiež závisí od typu mŕtvice.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda si vyžaduje trombolytickú farmakoterapiu. Určené lieky, ktoré zriedia krv a ovplyvňujú vzniknuté krvné zrazeniny.

Liečba sa vykonáva pomocou:

  • Aspirín a Cardiomagnola na skvapalňovanie krvi;
  • vazoaktívne lieky (Pentoxifylín, vinpocetín, Trental, Sermion);
  • antiagregačnými činidlami (Plavix, Tiklid);
  • antikoagulanciá (Heparin, Fragmin, Nadroparin);
  • neyrotrofikov (Piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín);
  • angioprotectors (Etamsylát, Prodektín);
  • antioxidanty (vitamín E, vitamín C, mildronát).

Pri hemoragických mŕtviciach je naopak potrebné zvýšiť koagulačnú schopnosť krvi, aby sa zastavilo krvácanie, ktoré vzniklo v dôsledku prasknutia krvných ciev.

Najčastejšie používané:

  • Strofantín (na podporu srdca);
  • Lasix a Ureit (ako diuretiká);
  • reopoligljukin;
  • rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť pacient zachránený iba neurochirurgickou operáciou. Po lôžkovej liečbe nasleduje obdobie rehabilitácie a regenerácie.

Rehabilitácia a rehabilitácia

Vyvíja veľa úsilia na obnovenie pacienta po masívnej mŕtvici. A o úplnom obnovení nie je potrebné hovoriť.

Rehabilitácia týchto pacientov sa uskutočňuje v špecializovaných centrách a sanatóriách a zahŕňa:

  1. Liečebná terapia. Jeho hlavným cieľom je udržať krvné cievy a srdce, ako aj obnoviť zhoršené funkcie tela.
  2. masáž. Rôzne techniky masáže sa používajú od ľahkých ťahov až po hlboké hnetenie na obnovenie krvného obehu v postihnutých končatinách.
  3. akupunktúra. Bodový efekt má všeobecný posilňujúci účinok a prispieva k normalizácii krvného obehu.
  4. Fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie je predpísaná magnetická terapia a elektroforéza pre hlboký dopad na svalové tkanivo.
  5. Terapeutická telesná výchova. Gymnastika pomáha obnoviť pohybovú aktivitu a posilniť svaly.

Okrem toho musí pacient dodržiavať stravu, viac na čerstvom vzduchu. No, ak majú príbuzní možnosť venovať väčšiu pozornosť takýmto pacientom, má to pozitívny vplyv na pacientov psychoemotional stav.

Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky, závisí to od závažnosti lézií.

Aby sa zabránilo

Aby sa zabránilo úderom, odporúčajú sa nasledujúce preventívne opatrenia:

  • vedie zdravý životný štýl.
  • prestať fajčiť a alkohol.
  • cvičenie, plánovanie záťaže podľa veku a zdravia.
  • snažte sa vyhnúť stresu.
  • správne jesť, znížiť spotrebu tukov, múky, sladké, a tiež kávu a silný čaj.
  • na kontrolu hmotnosti.
  • v prítomnosti cukrovky a hypertenzie, aby sa zabezpečila včasná liečba.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody

Predchádzanie recidivujúcej mŕtvici by sa malo vykonať naraz v niekoľkých smeroch. Predovšetkým je potrebné prispôsobiť spôsob života v súlade s novým stavom a obmedzenými možnosťami.

S pomocou špecialistov sa stanovujú normy fyzickej aktivity pacienta a povolené zaťaženie pre každý konkrétny prípad.

Okrem toho je potrebné podporovať veľa procesov v tele, regulovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi.

Liečba ako prevencia znamená použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, viskozitu krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Okrem toho, nezabudnite na zákaz fajčenia a alkoholu, ako aj na správnu výživu.