Metastázy rakoviny mozgu

Otras mozgu

Čo je skryté pod metastázou? Metastáza gréčtiny. metastáza je vzdialené sekundárne zameranie onkologického procesu, ktoré vzniklo z primárneho zamerania choroby tkanivami tela. Metastáza je proces tvorby metastáz.

Manifestácia metastatického karcinómu

Metastázy v mozgu tvoria sekundárny malígny nádor. Označuje možný onkologický proces v iných orgánoch. Táto najzávažnejšia komplikácia onkológie významne ovplyvňuje prežitie pacientov s rakovinou.

Nové účinné chemoterapeutické lieky významne zvyšujú očakávanú dĺžku života pacientov. Avšak kvôli nedostatku schopnosti väčšiny chemikálií preniknúť hlboko do mozgového tkaniva, obídením hematoencefalickej bariéry, frekvencia metastáz do mozgu sa neustále zvyšuje.

Malígne bunky v dôsledku migrácie z iných orgánov sú zaznamenané u 12 až 20% pacientov s rakovinou. Štatistiky ukazujú, že z celkového počtu rakoviny mozgu v dôsledku rakovinových metastáz 25% pacientov zomrelo v hlave.

Metastázy v nádoroch mozgu tiež prenikajú do mozgu chrbtice. Metastatické novotvary sa častejšie rozvíjajú 6-8 krát než primárne nádory mozgu a miechy.

Aký druh rakoviny najčastejšie spôsobuje metastázy mozgu?

V prvom rade je rakovina pľúc, ktorá dáva metastázu do mozgu 80%. Malí bunkový karcinóm pľúc je obzvlášť agresívny. Najčastejšie trpí mužské sekundárne rakovina chápe každé štyri pacientov s rakovinou pľúc v štúdii po smrti metastatické onkokletki diagnostikovaná u 6 pacientov z 10.

Metastáza v pľúcach začína okamžite po vzniku primárneho nádoru. Z neho vystupujú rakovinové bunky a nachádzajú sa v lúmeni krvi alebo lymfatickej cievy. Na hematogénnej alebo lymfatickej dráhe šírenia sa objavujú v mozgovej látke, prenikajú z cievy a vytvárajú nové uzly. Vývojový proces je pomalý a nenápadný, pretože aktivita sekundárnych ohniská je potlačená rakovinovými bunkami materských ohniskov.

Druhým miestom je rakovina prsníka, ktorá v 15% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Do značnej miery v dôsledku nadmernej expresie HER2 / neu v primárnom nádoru prsníka a metastázy zvýšenú do hlavy aj u pacientov, ktorí sa zlou prognózou prežitia na 45-55% počas 5 rokov. Čas strávený imunohistochemická analýza určuje nadexpresi proteínu pred detekciou metastáz, čo urýchľuje začatí liečby.

Metastázy sú zistené v počiatočných štádiách vývoja nádoru prsníka alebo po jeho opakovaní. Majú charakteristickú vlastnosť, že sú v "spánku" dokonca 7-10 rokov po excízii materskej onkogenézy. Účinok nepriaznivých faktorov prispieva k prejavu lymfatických metastáz. Z regionálnych lymfatických uzlín prenikajú do mozgového prostredia. To spôsobuje klinické príznaky: bolesť hlavy, všeobecné a slabé končatiny, zhoršené videnie a psychiku, kŕče.

Melanóm zaujíma tretie miesto. V 9% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Malígny melanóm kože rýchlejšie než iné onkologické formácie šíri metastatické bunky do iných orgánov, vrátane mozgu, čo ho robí nevyliečiteľným a zhoršuje reakciu tela na terapiu. Vzhľadom na individuálne charakteristiky tela pacienta a použitie monoklonálnych protilátok pri liečbe v štádiu metastáz je možné zvýšiť šance na päťročné prežitie až o 60%.

Onkoobrazovaniya zaberajú štvrtý krok v hrubom čreve - 5%, tiež identifikovaná nádoru obličiek, ktorý metastázuje do mozgu - 4%. Rozložte onkocelové bunky v mozgu a mieche: karcinómy gastrointestinálneho traktu a obličiek, štítnej žľazy a hrubého čreva.

Sarkómy a seminomy sa metastázujú menej často.

Príčiny vzniku a šírenia rakovinových buniek

S nárastom počtu metastatických buniek okolo nádoru sa vytvorí vaskulárna a kapilárna sieť. Dodáva sa s jedlom a kyslíkom na úkor zdravých tkanív, rastie a začína metastázovať - ​​stratiť rakovinové bunky, keď sú dostatočné.

Viaceré metastázy v mozgu prenikajú do hlavy cez infiltráciu do tkaniva, prietok krvi a lymfatické cesty. Hematogénne metastázy sú schopné produkovať a vylučovať angiogénne látky. V nich dochádza k vaskularizácii (vytvárajú sa cievy), čo uľahčuje onkocelulám preniknúť do GEB - hematoencefalickej bariéry.

Tumor môže preniknúť do iného orgánu aj cez cestu implantátu - cez seróznu membránu. Rastie na pobrušnice, pohrudnice alebo hrudnej dutiny, perikardu, a potom sa šíri do mozgu s arteriálnej krvi do dutiny pre vytvorenie mäkké a pavučinovce a miechy.

Pod lebkou môžu bunky prechádzať a vyrastať medzi bielu a sivú hmotu. Umiestnenie dislokácie môže byť spojom telami mozgu: stred a chrbát. V mozočku alebo neurohypofýze z metastázy hrudníka je zachytený retrográdny krvný obeh krvi.

Najčastejšie príčinou hematogénnych metastáz sú: sarkóm, hypernefróm, chorionepithelióm. Ascites spôsobujú šírenie malých "prachových" metastatických buniek. Pochádzajú z brušných a onkologických nádorov malého panvového útvaru, môžu sa "dotýkať" a šíriť sa pozdĺž sérových membrán.

V počiatočných štádiách vývoja nádoru môžu byť metastázy mikroskopické, klíčia sa v lymfatických uzlinách a ďalej sa rozšíria do orgánov a hlavy. Ide o komplikáciu rakoviny, ktorá je nebezpečnejšia pre život človeka ako nádor matky.

Symptómy metastáz v mozgu

Symptómy metastáz v mozgu môžu byť posúdené nasledujúcimi zmenami v priebehu života pacienta:

  • iným spôsobom sa cíti pokožka;
  • koordinácia klesá, pacient sa stáva slabým, nepríjemným a často klesá;
  • emócie sa rýchlo menia, stávajú sa nestabilnými;
  • pacient sa sťažuje na zlé zdravie v súvislosti s príznakmi horúčky a letargie, bolesti hlavy;
  • osoba sa zmení: pamäť je stratená, reč a rozumnosť, schopnosť aritmetických výpočtov je rozbitá;
  • veľkosť žiakov očí nie je rovnaká;
  • dochádza k zhoršeniu zraku, obraz sa zdvojnásobuje;
  • neobvyklá nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky ochorenia sa zvyšujú a existujú nové so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri vyššie uvedených a nových bezpodmienečných podmienkach je potrebné navštíviť lekára na prieskum.

Diagnóza metastáz v mozgu

Je dôležité vedieť! Nové metódy diagnostiky RKT a MRI pomáhajú detekovať metastázy počas ich vývoja - 6-24 mesiacov po prejave primárneho nádoru v orgáne. V prítomnosti malobunkového karcinómu pľúc je pacient metastatický v prvom druhom roku ochorenia (50-80%). S rakovinou prsníka - po dobu 3-4 rokov alebo dlhšie, až 15 rokov.

CT alebo MRI mozgu potvrdzujú prítomnosť metastáz a určujú plochu sekundárnej lézie. Výhodou magnetickej rezonancie je to, že diagnóza odhalí viac metastáz, na rozdiel od CT, v ktorých je vidieť iba jedno zaostrenie.

Diagnóza metastáz v mozgu sa vykonáva aj angiografiou hlavy a na detekciu primárnej rakoviny sa vykonáva:

  • RTG a CT hrudníka;
  • mamografia;
  • CT panvy a brucha;
  • Testy.

Odchýlka od normy je detekovaná elektroencefalogramom. Presný typ sekundárneho novotvaru sa potvrdzuje vyšetrením buniek v tkanivách extrahovaných biopsiou. Bunky primárneho nádoru, ktoré šíria metastázy do hlavy, sa vyšetrujú biopsii. Pri podozrení na metastázy v mieche, osteodenzitometrii a skeletovej scintigrafii sa vykonáva.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) rozpoznává metastatické nádory svojou špecifickou polohou v hlave, typom tkanivovej látky, počiatočnou pozíciou primárnej onkogenézy. Stáva sa, že ich nedokážu zistiť, preto klasifikujú onkológiu ako sekundárnu rakovinu s neurčitým primárnym pôvodom.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba metastáz v mozgu závisí od umiestnenia primárnej rakoviny, počtu metastáz a ich polohy.

Liečba a chemoterapia

Po prvé vykonávajú udržiavaciu liečbu steroidmi, kŕčmi a psychotropnými liekmi. V mozgu môže teraz prenikať nielen liečivá rozpustné v tukoch, ale aj vo vode rozpustné. Preto sa môže uskutočňovať parenterálne podávanie metotrexátu, cyklofosfamidu a cisplatiny.

Chemoterapia pre metastázy v mozgu sa môže uskutočňovať podľa schémy AVP každých 6 týždňov s intravenóznou infúziou:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg v prvý deň;
  • Vepeside - 100 mg / m² - za 4,5,6 dňa;
  • Cisplatina - 40 mg / m2 - v dňoch 2 a 8.

Ak sa obnoví rast metastáz - liečba sa obnoví, ale v iných schémach sa ožaruje alebo vykoná chemoradioterapia.

Naďalej skúmať kombinácie ArDV (Aranozu podávaný s doxorubicínom a vinkristín) pri opakovanej liečbe pacientov v rámci schémy sa podáva intravenóznou infúziou v cykle 21 dní:

  • Aranóza - 1000 mg - v prvý a druhý deň;
  • Doxorubicín - 40 mg / m2 - prvý deň;
  • Vincristín - 2 mg - prvý deň.

Pri rakovine pľúc a metastázach sa intravenózna infúzia podľa schémy (prvá línia liečby) podáva do hlavy:

  • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - prvý a ôsmy deň;
  • Cisplatina - 80 mg / m² - prvý deň každé tri týždne.

Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc a metastáz sa intravenózne podávala chemoterapia každé tri týždne:

  • Gemcitabín (Gemzar) - 1000 mg / m2 - v 1. a 8. deň;
  • Cisplatina - 50 mg / m² - v dňoch 1 a 8.

Chémia liniek II-III sa uskutočňuje podľa schémy:

  • Temozolomid (Temodal) - 150 mg / m² denne po dobu 1-5 dní;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 vo vnútri žily na 6. deň.

Vykonajte každý mesiac až 6 kurzov. Účinná liečba Temodalom a rádioterapiou podľa schémy:

  • Temodal - 75 mg / m2 / deň vo vnútri 1-14 dní s celkovou expozíciou mozgu (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokálna expozícia lúčom jednotlivých nádorových uzlín (GOD = 3 Gy, až do SOD = 45 Gy).

Radiačná terapia

Rádioterapia metastázy aplikuje na malých nádorov (20 mm). A usporiadaná tak, že je možné čerpať lineárneho urýchľovača bez rizika radiačného poškodenia normálnych tkanív.

Ionizujúce lúče kolimátora okvetných lístkov systému IMRT zničia metastázy rakovinových buniek a zároveň zabezpečujú maximálnu ochranu zdravých buniek.

Ožarovanie mozgu metastázami trvá 5-35 polhodinových sedení. Poskytujte presné ožiarenie pomocou nehybnej polohy pacienta a pomocou individuálnych fixačných zariadení (termoplastické masky a vákuové matrace).

Keď sa použije kombinovaná terapia, používa sa kybernetický nôž na liečbu metastáz, radiačnej terapie IMRT pomocou lineárneho urýchľovača Electra Synergi. Celková dávka ožiarenia zaostrenia je 35 až 30 Gy (uskutočňuje sa 14 frakcií - 2,5 Gy každej alebo 3,0 Gy frakcií - 10 frakcií). Lúče dosahujú zníženie neurologického deficitu, ktorý tiež závisí od účinku steroidov.

Operatívna liečba

Jediné odstránenie metastáz v oblasti hlavy s ovládaním primárneho zaostrenia sa vykonáva operatívne. Bezpečné umiestnenie metastáz umožňuje vykonávať operáciu v čelných a temporálnych lalokoch, v cerebellum, v nepredstaviteľnej hemisfére. Niekedy sa kraniotómia vykonáva v súvislosti s vitálnymi znakmi: s prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku.

Rezistentný nádor s jednou metastázou pod lebkou po odstránení je naďalej liečený chémiou a / alebo lúčmi. Radiosurgery sa používajú vo vzdialených miestach. Odstránenie metastáz, meningiom, benígna gliómami, akustické neuromu, nie väčšie ako 30 mm, sa používa Stereotaxický radiosurgery, v prípade, že nádor je hlava kritických štruktúr mozgu v oblasti 1,5 mm alebo viac.

Ako dlho musí pacient žiť s metastázami v mozgu?

Po ožiarení sa život pacientov zvyšuje o niekoľko mesiacov. Kombinácia chémie s radiačnou terapiou poskytuje úplnú alebo čiastočnú regresiu u 50-70% pacientov a predlžuje životnosť od 8-10 mesiacov do 3-5 rokov.

Prognóza 5-ročného prežívania s metastázami mozgu je po komplikovanej liečbe vyššia o 9,8% v porovnaní len s ožarovaním po excízii lézií.

Po režimu ArDV (s Aranozoy + doxorubicín + vinkristín) počas II línie pacientov chémie, napríklad malobunkový karcinóm pľúc s metastázami do mozgu, úplná odozva dosiahol 30% pacientov, čiastočná - 10%, stabilizácia bola zaznamenaná u 40%, na priebeh ochorenia - 20% pacientov.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Prognóza života s metastázami v mozgu: existuje šanca?

Metastázy v mozgu - závažná komplikácia, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malígna forma je nebezpečná a správa sa nepredvídateľne. Vývoj nádoru môže prispieť k oslabeniu imunity a niektorým ochoreniam. Pomocou krvi a lymfy sa môžu zhubné bunky rozšíriť po tele, zasiahnuť nové orgány. Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa metastázy nádorov vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostnom systéme.

dôvody

Metastázy v mozgu spadajú z iných orgánov, v ktorých začal onkologický proces:

  • S rakovinou prsníka.
  • S basagliom (rakovina epitelu).
  • Malí bunkový karcinóm pľúc.
  • Rakovina kože.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Nádory prostaty.
  • S rakovinou žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík prostaty alebo vaječníkov v mozgu, nádorové bunky takmer nikdy neprenikajú. Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má metastázy v mozgu. S nádorom v prsnej žľaze metastázy sú oveľa menej časté. Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sú diagnostikované osteolytické mozgové metastázy. Ich rysom sú rýchle ohniskové lézie tela, ktoré sa ťažko liečia.

príznaky

Manifestácia patológie závisí od toho, do ktorej časti hlavy prenikli. Mozgové metastázy sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s oblasťou ich lokalizácie a stupňa vývoja:

  1. Keď sa vytvorí v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti štruktúr inervácie oka, pacient má zhoršené videnie (oddeľujú sa jednotlivé polia).
  2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V začiatočnej fáze sa bolesť môže objaviť v určitej polohe hlavy. Avšak s rastom nádoru sa bolesť stáva vážnym a pacientom neustále obáva.
  1. Približne u jedného z piatich pacientov s rakovinou je znížená motorická aktivita. Sú možné aj pary.
  2. U jedného zo šiestich pacientov je chôdza zlomená, intelekt trpí a zmeny správania sa vyskytujú.
  3. Kŕče a príznaky epilepsie sú možné.

Video popisuje príznaky nádoru na mozgu:

  1. Viaceré metastázy majú rovnaké symptómy ako demencia.
  2. Zvracanie, ktorému nemožno predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
  3. Pri prenikaní do kmeňa alebo mozočku mozgu sú príznaky nervového prerušenia.
  4. Keď je postihnutá čelná oblasť, aktivita pohybového systému je narušená, pacient sa stáva agresívnym.
  5. Edém tkanív okolo malignity v spánkovom laloku, alebo inej oblasti intrakraniálneho tlaku pacienta, ktoré sú prejavom bolestí hlavy, závraty, vracanie, dvojité videnie, pocity čkať alebo depresie.

Pri metastázach v kostnej dreni sa pacientovi vyskytujú takéto príznaky:

  • Slabosť, bolesť hlavy a závrat, celková slabosť tela, anémia.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, rebier alebo panvových kostí. Pri raste metastázy sa bolestivosť zvyšuje.
  • Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

S viac metastáz do kostnej drene, pacient stráca veľa zo svojej hmotnosti, to bola bolesť v kostiach a zahusťovanie, je zakrivenie chrbtice, výrazne zníženou imunitou.

Symptómy pred smrťou u pacientov sú:

  1. Veľmi závažné bolesti hlavy.
  2. Depresívny stav.
  3. Ostrá strata hmotnosti.
  4. Nedostatok chuti do jedla.
  5. Zhoršené dýchanie.
  6. Všeobecná slabosť tela.
  7. Poruchy spánku.

diagnostika

Na zistenie metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  • MR.
  • Počítačová tomografia.
  • Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
  • Echoencephalography.
  • Electroencephalography.
  • Biopsia.
  • Scintigrafia.
  • Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď.
  • Neuro-oftalmologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť zmien v fundusu.
  • Oto-neurologické vyšetrenie sluchového orgánu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

liečba

Hlavná liečba metastáz je zameraná na udržanie tela užívaním antikoagulancií, antikonvulzív, kortikoterapie. Okrem toho sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádiová vlna a radiačná terapia alebo terapia kybernetickým nožom.

Konečné rozhodnutie o prebiehajúcej liečbe prijímacieho tímu odborníkov na základe veku pacienta, typ primárnych nádorov, stupeň vývoja ochorenia, počet lézií v mozgu, rovnako ako majú terapiu. Liečba je:

  1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
  2. Paliatívna. Účelom tejto terapie je zníženie veľkosti nádoru, odstránenie hlavných príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

Použitie liekov

Zvláštne miesto v terapii mozgových metastáz je obsadené kortikosteroidmi ("Dexametazón", "Prednisilon"). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Prípravky kortikosteroidov majú pozitívny vplyv na stav a funkciu bunkovej membrány, znižujú závažnosť edému, ktorý vždy sprevádza proces nádoru. Z tohto dôvodu má osoba znížený intrakraniálny tlak a zmiznutie niektorých neurologických príznakov.

Pre tých, ktorí majú záchvaty alebo epileptické záchvaty, sú predpisované antikonvulzívne lieky (topiramát, valproát). Veľmi často je proces metastázy sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie. Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá ("heparín", "warfarín", "fenilín").

Ďalšie metódy

Pacienti s diagnózou metastáz v hlave sú predpísaní:

  • Radiačná terapia.
  • Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa uskutočňuje iba u pacientov, ktorí majú jednotlivé nádory, primárny zdroj malígnych ochorení nie je známy alebo existuje hrozba života.
  • Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami, ktoré postihli mozog. Použitie tejto terapeutickej metódy je možné len v prípade, že okolo ohniska nie sú žiadne bariéry vo forme kvapalných alebo iných tkanív.

Profesor SI Tkachev bude hovoriť o rádioterapii metastáz GM:

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Pacient, u ktorého bol diagnostikovaný nádor v mozgu a jeho príbuzní, zaujíma otázka, koľko človek musí žiť? Priemerná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď.

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo cerebellum, alebo bol zistený glioblastóm, prognóza pre pacienta je bohužiaľ negatívna. Pri mnohých ohniskách a agresivite nádorov môže človek žiť len niekoľko dní. Ak sa metastázy ukázali byť operabilné a pacient bol liečený, zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Po radiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1 až 1,5 roka. V prípadoch, keď je pozorovaná rýchla progresia základného vzdelania, mala by sa odstrániť až do okamihu metastáz. Ak sa proces metastázy začal, je už nemožné úplne vyliečiť. Úspešne zvolená liečba podľa lekárskych odborníkov pomáha predĺžiť život pacienta.

Ako rýchlo rastú metastázy, ktoré zasiahli mozog? Rýchlosť ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa nájde a odstráni v čase, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch dokážu lekári dosiahnuť remisiu a dokonca úplné zmiznutie rakovinových uzlín.

V priemere pacient s metastázami v mozgu môže prežiť približne 3-4 mesiace. Ak je však liečba zahájená včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie podstatne predĺžiť. Výnimku možno nazvať melanómom. Tento druh onkológie sa považuje za najnebezpečnejšiu a najagresívnejšiu. Ak sa metastázy začali v mozgu, kostiach alebo pľúcach, potom pacient nemá skoro žiadnu nádej.

Porážka metastáz mozgu je nebezpečnou komplikáciou onkologického procesu, ktorý má pre pacienta nepriaznivú prognózu.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu?

Často, zhubné nádory majú tendenciu metastázovať - ​​šíriť sa do blízkych tkanív a orgánov.

Tak môže vzniknúť niekoľko nových z jedného nádoru, ktorý zhorší celkový stav organizmu a zníži šance na prežitie. Preto je potrebné zavolať lekára včas, aby sa predišlo vývoju metastáz a poskytnúť primerané liečenie.

Zdroje informácií

Metastázy v mozgu môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek onkológie. Avšak medzi rôznymi chorobami môžu byť identifikované nádory, pri ktorých je pravdepodobnosť vzniku metastáz.

Vo väčšine prípadov ide o tieto typy rakoviny, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov:

  • Rakovina pľúc. V takmer 60% prípadov je to príčina poškodenia mozgu.
  • Opuch prsníkov. Predstavuje približne 30% z celkového počtu prejavov metastáz.
  • Zhoubný novotvar v roku 2009 obličky.
  • Melanóm.
  • Rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne metastázy ovplyvňujú mozog u pacientov s rakovinou, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 70 rokov. Hoci pravdepodobnosť výskytu u oboch pohlaví je približne rovnaká, incidencia určitých nádorov sa môže líšiť.

Lokalizácia a funkcie

Kostná dreň

Najaktívnejšie metastázy sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • Kosťová panva.
  • Stavce.
  • Hrudníka.
  • Epifýza stehien.

Tento článok popisuje rehabilitáciu po odstránení maternicových fibroidov pomocou kavitárnej operácie.

  • Chudokrvnosť. Stáva sa to príčinou rýchlej únavy, slabosti, ospalosti, závratov a tmavnutia v očiach.
  • Dehydratácia.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Rušenie kresla.
  • Problémy s koagulabilitou krvi. Z tohto dôvodu existujú hematómy, krvácanie z nosa alebo ďasien.
  • Slabosť svalov, Menej často znecitlivenie končatín.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Astenický syndróm. Charakterizované porušením vedomia, spánkom, násilnou apatiou.
  • V niektorých prípadoch je to možné zväčšenie sleziny a pečene.

Čo sa týka špecifických prejavov metastáz v kostnej dreni, môžeme rozlíšiť charakteristické symptómy:

  • Osteoporóza. Toto zníženie sily a hustoty kostného tkaniva. V dôsledku toho sa riziko zlomenín zvyšuje. Dosť bude minimálne zaťaženie.
  • Pain. Môžu sa vyskytnúť v kostiach nielen v pohybe, ale tiež sprevádzajú pacienta po celú dobu. Charakteristickým znakom tohto príznaku je porážka dolných končatín, panvovej oblasti a rebier.
  • Vyvŕtanie alebo zahustenie kosti.
  • Kyfoskoliózy. Pri metastázach v tomto oddelení dochádza k deformácii chrbtice.
  • Otvory v kostnom tkanive. Majú rozdielnu veľkosť, okrúhly tvar a jasné hranice.

Diagnóza rakoviny kostnej drene v počiatočných štádiách je pomerne zriedkavým fenoménom, pretože pacienti často berú príznaky na radikulitídu alebo iné podobné patológie.

Často sa stáva, že pacienti s rakovinou po dlhú dobu sú liečení na artritídu, zatiaľ čo ani neočakávajú prítomnosť metastáz v kostnej dreni.

Miecha

Hlavné prejavy metastázy v mieche sú bolestivé pocity. Často sú takéto príznaky pripisované iným léziám - napríklad osteochondróze. Bolesť je nudná a pôsobí dlho. Zvyčajne existuje v noci a má schopnosť zvýšiť.

Stupeň citlivosti určuje úroveň ovplyvnenia stavca. Preto ich zvýšiť je veľmi katastrofálny prejav.

Radikulárne symptómy výskytu rakovinových buniek v mieche vznikajú zo stimulácie nervových zakončení s odpadom, keď je zničená tkanivá stavcov a nestabilita chrbtice s kompresiou koreňov.

Kompresiu miechy sprevádza nepríjemné symptómy, medzi ktoré patrí:

  • Porucha stolice.
  • Zničený močový mechúr.
  • Čiastočná alebo úplná paralýza.
  • Paréza.

Mozog

Charakter symptomatických prejavov počas metastáz v mozgu závisí od veľkosti nádorov, ich počtu a lokalizácie.

Klinické prejavy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Miestne. Sú spôsobené umiestnením novotvaru v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za vykonávanie funkcií niektorého orgánu.
  • Mozgová. Závisí od veľkosti nádoru. Veľkosť ovplyvňuje optimálnu aktivitu samotného mozgu.

Pokiaľ ide o samotné symptómy, môžeme rozlíšiť nasledovné body vo výskyte rakoviny:

  • Ak je novotvar lokalizovaný v blízkosti oddelenia, ktoré poskytuje inervácia oka, potom je možný spád vizuálnych polí - potom orgán vnímania nemôže identifikovať niektoré oblasti odvetvia preskúmania.
  • Veľa malých uzlov môže poskytnúť mozgový edém. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že gramy nádorového tkaniva v lebke zabraňujú normálnej cirkulácii kvapalín a vytvárajú tlak na zdravé štruktúry.

Viac ako 50% pacientov trpí z bolesti hlavy. Závažnosť tohto príznaku závisí od zmeny polohy hlavy. Je to spôsobené tým, že je možné z určitého uhla čiastočne obnoviť cirkuláciu CSF a v konečnom dôsledku znižuje intenzitu bolesti.

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom raste metastáz dochádza ku kontinuálnej bolesti a zvyšuje sa stupeň jej prejavu.

  • Často je závraty a bifurkácia.
  • Každý piaty pacient trpí poruchou funkcie motora: zmena chôdze, pohyb, nastať nohy kŕče. Poruchy môžu viesť k paréze na polovicu tela.
  • Jeden zo šiestich pacientov znížená intelektuálna schopnosť.
  • Metastatické vzdelávanie nemôžu dokázať sami seba na dlhú dobu, takže je možné ich zistiť iba kontrolou.
  • Napriek tomu treba mať na pamäti, že keď sa zväčší veľkosť nádoru, funkčnosť celého organizmu sa znižuje dostatočne rýchlo.

    Pooperačné stehy

    Opuch štruktúr okolo nádoru v spojení so zvýšeným intrakraniálnym tlakom poskytuje prejavy nasledujúcich mozgových symptómov:

    • Závraty.
    • nevoľnosť, menej často vracanie, s najmenším pohybom - v zanedbaných prípadoch, dokonca aj pri otvorení očí.
    • Konštantné svalstvo.
    • Bolesti hlavy.

    Takéto prejavy výrazne ovplyvňujú vedomie osoby, kým pacient môže spadnúť mozgová kóma. Intrakraniálny tlak sa stáva najnebezpečnejším - až do smrteľného výsledku - keď je znížená frekvencia srdcového tepu a dýchanie.

    diagnostika

    Na zistenie metastáz v mozgu experti používajú takéto techniky:

    • Počítačová tomografia. Umožňuje získať vrstvený obraz štruktúr. Podstatou je röntgenové ožarovanie skúmaného pásma s rôznymi stupňami a skracovaním. Prijaté informácie sa dostanú do počítača, kde sa spracúvajú, v dôsledku čoho je imidž vyšetrovaného orgánu zoradený.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalší spôsob získania obrázka pomocou skenovania vrstvy za vrstvou. To sa líši presne. Princíp operácie je založený na ožiarení pacienta elektromagnetickými vlnami. Zariadenie sa zistí a spracuje v budúcnosti v počítači.
    • US. Pri skúmaní ciev mozgu sa tento spôsob diagnostiky nerozlišuje úplnosťou údajov. Ale s jeho pomocou môžete vidieť posun krvných ciev alebo abnormálne vyvinutú vaskulatúru.

    Príznaky črevného karcinómu sú uvedené v tomto článku.

    liečba

    Chirurgická intervencia je možné len pre určité typy nádorových nádorov. V prítomnosti mnohých metastáz, ktorým sa podarilo preniknúť do veľkej hĺbky, je táto metóda kontraindikovaná.

    S jedným novotvarom sa jeho odstránenie uskutočňuje nasledovne:

    Existujú aj iné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí:

    1. Radiačná terapia môže byť použitý ako pre celý mozog, tak pre určité oddelenia s lokalizáciou metastáz. Viac výhod má spôsob protónovej terapie. Jej podstatou je ožarovať nádor z rôznych uhlov z rôznych uhlov. Táto metóda pomáha úplne zbaviť sa nádorov, ktoré nie sú k dispozícii na operáciu.
    2. chemoterapia má dosť malú oblasť použitia na odstránenie metastáz v mozgu, pretože väčšina používaných liekov nemôže preniknúť do mozgového tkaniva. A napriek tomu moderná medicína ponúka nové lieky na elimináciu nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú v prípade relapsu po bežnej liečbe.
    3. Gama nôž Je špeciálny typ radiačnej terapie. Jeho princíp je založený na ožarovaní malígneho nádoru naraz z niekoľkých bodov. To poskytuje maximálne zaťaženie rakovinových buniek. Je najúčinnejší pri odstraňovaní mozgových nádorov a metastáz.

    výhľad

    U pacientov s metastázou malígnych nádorov v mozgu je prognóza dostatočne nízka, pretože zvyčajne nádorové bunky postihujú iné orgány. Ak ich neliečte, potom smrť nastane v rámci dva alebo tri roky.

    Je tiež možné výskyt recidívy, pretože nie je možné úplne zbaviť nádoru kvôli jeho nedostupnosti, ako aj zložitosti operácie. Presná predpoveď závisí od mnohých dôvodov:

    • Všeobecný stav tela.
    • Typ primárneho nádoru.
    • Veľkosť rastu.
    • Stupeň výskytu metastáz.

    V tomto videu diskutujú profesori nové techniky a štandardy na liečbu metastáz mozgu:

    recenzia

    Metastázy v mozgu majú mimoriadne nebezpečnú vlastnosť. Choroba postihuje rôzne časti mozgu, čo vedie k veľmi závažným následkom. Ak sa vás dotkne alebo môže pomôcť pacientom s ich radom, ponúkame vám zdieľanie spätnej väzby v komentároch k tomuto článku.

    Liečba metastázami v mozgu

    Metastázy v hlave

    Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 # 8212; 50% všetkých prípadov pokročilého rakovinu.

    Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

    Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

    Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

    • Pľúca: 48%;
    • Hrudníková žľaza: 15%;
    • Genitourinálny trakt: 12%;
    • Osteosarkóm: 10%;
    • Melanóm. 9%;
    • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
    • Neuroblastómu. 5%;
    • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
    • Lymfóm. 1%.

    Symptómy metastáz v hlave

    Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

    1. ťažké alebo mierne závraty;
    2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
    3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
    4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
    5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
    6. zvýšený intrakraniálny tlak;
    7. paresthesia;
    8. poruchy videnia;
    9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

    Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

    dôkaz

    Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

    Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

    1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
    2. Ultrasonografia s použitím techniky jemného ihlového odsávania, vrátane sonografie B-mode s farebným kódovaním, ako aj duplexnej sonografie a 3D sonografie.
    3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
    4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

    Metastázy v kostiach hlavy

    Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

    Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

    Liečba pacientov

    Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

    1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
    2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
    3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
    4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

    výhľad

    Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

    U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 # 8212; 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

    Koľko takýchto pacientov žije?

    Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

    Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

    U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

    Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

    Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

    • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
    • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

    Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

    Je dôležité vedieť:

    Ako sa liečia metastázy v mozgu?

    Rakovinový nádor je nebezpečný nielen preto, že rýchlo rastie, ale aj jeho schopnosťou šíriť sa metastázami v celom tele. Nádorové metastázy zvyčajne začínajú v 4. štádiu rakoviny akéhokoľvek orgánu. Metastázy v mozgu sú diagnostikované 5 krát častejšie než mozgové nádory. Väčšina metastáz preniká do mozgu prietokom krvi.

    Prognóza priebehu ochorenia vo štvrtom štádiu rakoviny, komplikovaná metastázami do mozgu, je sklamaním. Takéto metastázy majú významný negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života a pohodu pacienta. Vo väčšine prípadov rakovina s metastázami do mozgu nie je liečebná, ale liečba metastáz mozgu sa stále vykonáva.

    príznaky

    Symptómy metastáz v mozgu zahŕňajú:

    • bolesť hlavy;
    • nevoľnosť, vracanie;
    • znížená pamäť;
    • výskyt zložitostí s elementárnymi výpočtami;
    • poškodenie reči;
    • slabosť videnia, dvojité videnie, žiaci rôznych veľkostí;
    • emocionálna nestabilita;
    • zmena osobnosti;
    • zmeniť chôdzu;
    • záchvaty epilepsie (kŕče);
    • slabosť končatín;
    • všeobecné zhoršenie zdravia.

    Väčšina symptómov je spôsobená zvýšeným tlakom v mozgu. Až kým veľkosť metastáz nebude malá, nemusia sa prejaviť.

    diagnostika

    Ak má človek známky metastáz v mozgu, mal by byť vyšetrený. Na diagnostiku metastáz v mozgu sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačová tomografia (CT). Metóda MRI, najmä pri zavádzaní kontrastnej látky, je najvhodnejšia na hľadanie metastáz v mozgu. Röntgenové lúče, ultrazvuk, mamografia a ďalšie metódy sa používajú na vyhľadávanie tela na primárny nádor.

    Na MRI majú mozgové metastázy vzhľad formácií, ktoré majú jasnú hranicu a takmer pravidelný guľatý tvar. Diagnóza by mala diferencovať metastázy v mozgu s abscesom a mozgovou nekrózou, krvácaním, mŕtvicou, granulómami a primárnym mozgovým nádorom.

    liečba

    Liečba metastáz v mozgu vykonáva neuroonkológovia a neurochirurgovia. Účelom takejto liečby je predĺženie života pacienta a udržanie kvality jeho života. Liečba metastáz sa vykonáva pomocou mozgovej chirurgie, chemoterapie, rádioterapie a rádioterapie.

    Pri zmierňovaní symptómov spôsobených metastázami sa používajú glukokortikoidy (na zníženie edému mozgu) a antikonvulzíva. Pri použití hormonálnych liečiv je účinok liečby výrazný. Ale keďže glukokortikoidy majú veľa vedľajších účinkov, ktoré sa pri dlhodobej liečbe zvyšujú, nemôžu byť dlho používané.

    Chemoterapeutické lieky sa používajú spolu s inými metódami liečby metastáz, pretože citlivosť na tento spôsob liečby je veľmi individuálna. V mnohých prípadoch chemoterapeutické lieky všeobecne nemôžu preniknúť do mozgového tkaniva v dôsledku prirodzenej bariéry, ktorá bráni vnikaniu rôznych látok a mikroorganizmov do mozgu.

    Radiačná terapia je najdôležitejším spôsobom liečby metastáz v mozgu, meraním až 20 mm. Ak má mozog metastázy, potom jeho ožiarenie môže pomôcť zastaviť ich šírenie alebo dokonca ich zbaviť. Vzťah medzi dávkou žiarenia a liečebným účinkom nie je úplne pochopený.

    Viaceré metastázy v mozgu sa liečia rádiochirurgickým zákrokom. CyberKnife je účinný pri ošetrení až štyroch miest s priemerom 4 až 5 cm. CyberKnife sa považuje za najšetrnejší spôsob liečenia nádorov mozgu a metastáz mozgu, ktoré sa objavili na najnepriaznivejších miestach. Ionizujúce žiarenie vysokého výkonu opúšťa nedotknuté zdravé mozgové tkanivo a ničí metastázy, účinok sa produkuje súčasne. Počítačový komplex je zodpovedný za presné vedenie žiarenia.

    Ak je počas diagnostiky zistená len jedna formácia metastáz a je dostupná na chirurgické odstránenie, je chirurgicky odstránená. Zvyčajne sa metastáza oddelí od mozgového tkaniva, takže jeho odstránenie nemá neurologické následky. Odstránenie metastáz v mozgu je paliatívnou mierou liečby určenej na zvýšenie očakávanej dĺžky života osoby s rakovinou štádia 4.

    Moderné metódy neurochirurgie umožňujú vykonávať operácie mozgu pri lokálnej anestézii a používaní počas operácie MRI, čo umožňuje vo väčšine prípadov dosiahnuť úplné úspešné odstránenie nádorov a metastáz. Ak metastáza prenikla hlboko do mozgového tkaniva, potom je čiastočne odstránená. Pomáha to znížiť tlak na mozgové tkanivo a uvoľniť neurologické príznaky na chvíľu.

    (žiadne hlasy, buďte prvý)

    Váš dermatológ

    Metastázy v mozgu

    Metastázy v mozgu sú šírenie malígneho nádoru do mozgu z iného primárneho miesta v tele. Metastázy v mozgu majú zlú prognózu na liečbu, ale moderné terapie umožňujú pacientom žiť mesiace a dokonca roky po diagnostikovaní.

    príznaky

    Často, najmä na začiatku ochorenia, pacienti s mozgovými metastázami nemajú žiadne zjavné príznaky naznačujúce, že rakovinový nádor ovplyvnil mozog.
    Zároveň metastázy v mozgu môžu spôsobiť širokú škálu nešpecifických symptómov, ako sú:

    • porucha pamäti;
    • poruchy citlivosti;
    • závraty;
    • bolesti hlavy;
    • kŕče;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • zhoršenie zraku;
    • zhoršené funkcie motora;
    • zmeny vo vnímaní a správaní.
    dôvody

    Hlavným zdrojom metastáz v mozgu je rakovina pľúc - až polovica zistených prípadov. Zriedka sa metastázuje na rakovinu mozgu prsníka, močového mechúra, prostaty. osteosarkóm, melanóm, neuroblastóm.

    liečba

    Liečba metastáz rakoviny v mozgu je primárne paliatívna, t.j. s cieľom znížiť závažnosť symptómov a zlepšiť kvalitu života. Avšak u niektorých pacientov, najmä u relatívne mladých pacientov, môže byť agresívna liečba vykonaná s nádejou výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života.

    Symptomatická liečba

    Príznaky metastáz v mozgu môžu byť závažné a oslabujúce. Ich liečba pozostáva predovšetkým z kortikosteroidov a antikonvulzívnej liečby.

    Liečba kortikosteroidmi. Kortikosteroidy je dôležité pre všetkých pacientov s metastázami do mozgu, pretože bráni rozvoju jej opuchu, ako aj pomôcť znížiť ďalšie neurologické príznaky, ako sú bolesti hlavy, kognitívne dysfunkcie a zvracanie. Dexametazón je liek, ktorý sa volí medzi kortikosteroidmi.

    antikonvulzívami. Pri antikonvulzívnej liečbe 30-40% pacientov s metastázami v mozgu, ktorí majú záchvaty. Bez primeranej liečby existuje riziko epileptického stavu a smrti. Medzi antikonvulzívnymi liekmi v tejto situácii sa najčastejšie používa fenytoín.

    Radiačná terapia

    Radiačná terapia zahŕňa:

    • ožarovanie celého mozgu,
    • čiastočná radiačná terapia,
    • radiosurgery.

    Celkové ožarovanie mozgu je indikované u pacientov s viacerými ložiskami metastáz a očakávanou dĺžkou života menej ako tri mesiace. Takáto expozícia zvyčajne poskytuje požadovanú úľavu od príznakov, ale môže viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je napríklad radiačnej nekrózy, demencia, toxické encefalopatia, strata vlasov, nevoľnosť, bolesti hlavy, zápalu stredného ucha. U detí môžu negatívne dôsledky celkového mozgového žiarenia byť mentálna retardácia, duševné poruchy a iné psychoneurologické poruchy.

    chirurgia

    Niektoré jednotlivé metastázy v mozgu môžu byť odstránené neurochirurgickou operáciou, po ktorej nasleduje stereotaktické alebo celkové žiarenie mozgu. Tento prístup poskytuje oveľa vyššiu mieru prežitia než len celý mozog.

    Stereotaktická rádiosurgia

    Stereotaktická rádiochirurgia (ožarovanie obmedzenej oblasti tkaniva) sa čoraz viac používa na liečbu obmedzeného počtu metastáz mozgu. Môže sa použiť samostatne alebo v spojení so všeobecným mozgovým žiarením. (Viac informácií o rádiochirurgii a použití gama noža nájdete v časti "Rakovinové metastázy a melanóm v mozgu").

    chemoterapia

    Chemoterapia sa zriedka používa na liečbu metastáz v mozgu, pretože chemoterapeutické látky dobre nepreniknú hematoencefalickou bariérou. Avšak, niektoré druhy rakoviny sú veľmi citlivé na chemoterapiu, takže je priradená, ale funguje to len na primárnom nádoru a jeho metastáz do oblastí, ktoré sa nachádzajú mimo mozgu a miechy. Experimentálne ošetrenie mozgových metastáz podaním cytotoxické lieky do miechového kanála, umožňuje prekonať hematoencefalickú bariéru, ale so sebou nesie komplikácie.

    výhľad

    Priemerná miera prežitia metastáz v mozgu je iba 2-3 mesiace. Pri jednotlivých metastázach u osôb mladších ako 65 rokov je predpokladaná dĺžka života po diagnóze niekoľko rokov.

    Ako liečiť metastázy v mozgu?

    Metastázy v mozgu sú jednou z najvážnejších komplikácií onkologických ochorení. Sú extrémne nebezpečné pre život, pretože prakticky nie sú vylúčené. Chirurgické metódy boja nie sú úplne neškodné a liečivé metódy sú neúčinné. Liečba metastáz sa znižuje na udržanie vitálnych funkcií pacienta.

    Ktoré nádory najčastejšie metastázujú do mozgu

    Metastázy sú prenos nádorových buniek na iné miesto okrem hlavnej lokalizácie. Ich vzhľad je znakom malígneho novotvaru, v benígnych procesoch to nie je. Prakticky každý rakovinový nádor je schopný poskytnúť screening patologických buniek na iné orgány, vrátane nervového tkaniva. Výskyt metastáz spôsobuje, že prognóza ochorenia je oveľa závažnejšia. To naznačuje, že patológia výrazne ohrozuje život pacienta.

    Metastázy v hlave sa najčastejšie vyskytujú s nádormi kože, čriev, obličiek, pľúc, prsníkov a očných svalov. Štatistické údaje naznačujú, že takáto patológia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov, približne rovnakej frekvencie mužov a žien. Smrť nastáva v dôsledku porušenia životných funkcií - regulácie dýchania a palpitácie.

    Symptómy patológie

    Príznakom, ktorý najprv upozorňuje, sú bolesti hlavy. Sú konštantné, zle kontrolované anestetikami, nemajú priame spojenie s fyzickým stresom, emocionálnym strachom alebo inými faktormi. Pacient môže často prijať takýto príznak na prejav migrény, únavy alebo hypertenzie a obráti sa na lekára len vtedy, keď tablety prestávajú pomáhať.

    Nevoľnosť, spolu s rýchlym zvracaním - je ďalším znakom patológie. Je tak výrazný, že pacient nemôže jesť. Vyprázdnenie žalúdka poškodením meningí a nervového tkaniva neprinesie úľavu, ale len zhorší stav.

    Pretože nádor má objem, sú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

    • pocit tlaku, raspiraniya v hlave;
    • hluk v ušiach, strata sluchu;
    • bolesť v oči, pocit tlaku, zhoršené videnie;
    • utlačovaná nálada, všeobecný stav;
    • kŕče.

    V skorých štádiách klinického obrazu je vyjadrená pomerne zle, nahromadenie je postupné.

    Dôležité miesto je obsadené ohniskovými príznakmi: naznačujú porážku určitých oblastí mozgu. Môže to byť narušenie citlivosti, paralýzy a parezy končatín, strata vizuálnych polí. Pri viacerých narušeniach sa môže vyskytnúť niekoľko skupín príznakov. Ak sú lézie umiestnené v čelných lalokoch, dochádza k významným zmenám v psychike pacienta: motivácia sa znižuje a objavuje sa tendencia k hrubosti a agresii. Môžu sa vyskytnúť konvulzívne záchvaty podobné epileptickým záchvatom.

    Pri melanóme sa pacient môže sťažovať na zhoršenie nervovej aktivity. Je pre neho ťažké sústrediť sa, pamäť a pozornosť sú narušené, v neskorších štádiách trpia duševné procesy.

    diagnostika

    Diagnóza metastáz v mozgu je dosť ťažká. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču nezaznamenávajú žiadne zmeny ani ich neuvádzajú príliš neskoro, s ťažkými stupňami ochorenia.

    Najpresnejšie metóda diagnostiky - MRI, hlavný počet metastáz je kvôli nemu. Na obrázkoch nádory vyzerajú ako malé zaoblené útvary, intenzita signálu prechádzajúceho cez ne je výrazne odlišná od zdravého tkaniva. Táto metóda diagnostiky umožňuje vidieť takmer všetky lézie, s výnimočnými výnimkami.

    Okrem MRI je pridelený elektroencefalogram (EEG) na detekciu abnormalít elektrickej aktivity mozgu, ktorej príčinou je nádor. CT (počítačová tomografia) vám umožní vylepšiť výsledky MRI, ak sa ukážu ako kontroverzné.

    liečenie

    Úplne vyliečiť rakovinový nádor je takmer nemožné, tam môžu byť vždy oblasti poškodenia. Napriek tomu je možné ovplyvniť patogenézu choroby, spomaliť jej vývoj a zlepšiť kvalitu života pacienta. Za týmto účelom sa používajú liekové prostriedky, chirurgická liečba, rádioterapia. Najefektívnejším je komplexný prístup.

    Lieky sú určené na zastavenie delenia rakovinových buniek, aby ich zabili. Podľa štatistík sú metastázy menej citlivé na lieky než primárne nádory, ale lieky môžu znížiť množstvo pravdepodobných chirurgických zákrokov. Trvanie liečby závisí od vybraných liekov:

    • protinádorové látky (chemoterapia);
    • steroidy;
    • neuroprotektívne činidlá;
    • symptomatické lieky.

    Chemoterapia zahŕňa lieky blokujúce rozdelenie chorých buniek (Ifosfamid, Metatrexate). Výrazne zvyšuje dĺžku života pacienta, ale majú vážne vedľajšie účinky: inhibuje krv, vyvolať zápal slizníc, môže mať teratogénne účinky. Je potrebné ošetriť krátke kurzy - nie viac ako 2 týždne.

    Zvyšné metódy sa používajú na zníženie vedľajších účinkov chemoterapie, na zlepšenie pohody a udržanie kvality života. Po priebehu liekov klesá pravdepodobnosť metastázovania nádoru.

    Radiačná terapia

    Radiačná terapia sa považuje za hlavnú metódu liečby metastáz v mozgu. Dávka ožarovania je 30-40 g, ožarovanie celého orgánu alebo jeho jednotlivých oblastí, ktoré sú najviac citlivé na žiarenie gama. Týmto spôsobom sa liečia väčšina nádorov nervového tkaniva, čím sa eliminujú nielen veľké metastázy, ale aj mikroskopické, ktoré sa nedajú odstrániť iným spôsobom. Vzhľadom na veľkú penetračnú silu je radiačná terapia často účinnejšia ako liečba.

    Jedným z najšetrnejších je technológia gama nožov. Jej podstatou je cielené ožarovanie nádorových ložísk s veľkými dávkami žiarenia. Účinok na zdravé tkanivá sa znižuje, čo zvyšuje bezpečnosť postupu. Výhodou metódy v jej neinvazívnosti a nevýhodou je, že nie je možné zabrániť ďalším metastázam. Nádory vopred sú označené rádioaktívnymi izotopmi, a preto je gama nôž bezpečný.

    chirurgia

    Indikáciou pre operáciu je prítomnosť veľkej lézie v oblasti, ktorá je k dispozícii na intervenciu. V tomto prípade sa vykonáva trepanácia lebky a odstránenie nádoru, čím sa čo najviac šetrí zdravé nervové tkanivo. To je pre pacienta veľmi nebezpečné, a preto sa operácia vykonáva len v prítomnosti veľkých útvarov.

    Cyber ​​nôž - jemnejšia možnosť intervencie, ktorá sa používa na relatívne malé nádory (až 5 cm). Umožňuje odstrániť patologické zameranie a vyhnúť sa zraneniu okolitých tkanív. Obdobie rehabilitácie je oveľa kratšie ako pri tradičnom trepaní.

    výhľad

    Malígny nádor, ktorý je metastázovaný v mozgu, je mimoriadne nebezpečný. Preto nehovoríme o oživení pacienta, ale o tom, koľko rokov bude môcť žiť. Pri začatí liečby je tento ukazovateľ 2-3 roky. Pacienti zomrú na poškodenie životných funkcií - dýchanie, palpitácie.

    Veľký vplyv na prognózu poskytuje lekár. V prípade, že pacient je už dlho zaoberá seba, snažil využiť ľudových prostriedkov, a prišiel k špecialistovi s pokročilom štádiu, jeho šance na prežitie sú značne znížená. Bohužiaľ, bylinky tu nepomáhajú, sú potrebné spoľahlivejšie prostriedky.

    záver

    Včasné odhalenie príznakov nádoru je základom liečby, preto sa prax onkologickej bdelosti praktizuje medzi lekármi. To znamená, že ak má pacient nejaké podozrivé príznaky, predpísané sú konzultácie onkológov a príslušné testy. To isté musí byť vykonané pred niektorými lekárskymi a kozmetickými procedúrami (odstránenie bradavíc, materské znamienka atď.).