Ako je diagnostikovaná migréna?

Otras mozgu

Migréna je pomerne závažné ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Ovplyvňuje ľudí aktívnej dospelosti. Patológia sa prejavuje ako intenzívne útoky bolesti hlavy lokalizované v jednej časti hlavy. Túto chorobu opísali starí Egypťania, ale napriek tomu nie sú príčiny a patogenéza migrény stále úplne pochopené.

Diagnóza migrény sa stanovuje predovšetkým pri zohľadnení anamnézy.

Fyzikálne vyšetrenie a ďalšie techniky sa používajú na vylúčenie iných foriem bolesti hlavy. Pri prítomnosti migrény osoba nenachádza problémy s neurologickým vyšetrením. Podrobná história je veľmi dôležitá nielen pre výskum a určenie taktiky liečby, ale aj preto, že lekár tak prejavuje svoj záujem o oživenie osoby. Psychická nálada pacienta je veľmi dôležitá, preto by špecialista s ním mal od začiatku nadviazať priateľské vzťahy. Osobitnou črtou migrény je to, že potrebujete nielen preukázateľnú skúsenosť s vyšetrením, ale aj schopnosť špecialistu počúvať pacienta a klásť mu správne otázky.

Vlastnosti anamnézy

Ľudia, ktorí sa sťažujú na pravidelné bolesti hlavy, sa nielen pýtajú na povahu záchvatov, ale aj na všetky znaky prejavov ochorenia. Sú stanovené faktory spôsobujúce migrénu. Lekár by mal mať predstavu o životnom štýle pacienta, jeho zvykoch, stravovacích návykoch, rodine, dennej rutine. Je dôležité posúdiť somatický a psychologický stav pacienta. Okrem toho je potrebné zistiť, aké lieky pacient užíval alebo užíval, vrátane antikoncepčných piluliek v prospešnom sexe. Neurológ by sa mal dozvedieť o prítomnosti zlých návykov: fajčenie a zneužívanie alkoholu. V súvislosti so skutočnosťou, že dedičnosť hrá osobitnú úlohu pri rozvoji migrény, je dôležité zhromaždiť rodinnú anamnézu.

Lekár zhromažďuje informácie nielen o príznakoch migrény, ale aj o všeobecnom stave ľudského zdravia, aby zistil, či je bolesť hlavy výsledkom inej choroby. Navyše, iné patológie môžu byť vážnym dôvodom na identifikáciu liekov na liečbu migrény. Mnoho liekov môže byť kontraindikovaných. Preto sa lekár pýta na prácu všetkých orgánov pacienta.

Samozrejme, je dôležité čo najlepšie sa naučiť o bolestiach hlavy. Nasledujúce sú hlavné faktory, ktoré je potrebné zvážiť.

  1. Pravidelnosť útokov bolesti hlavy.
  2. V akom veku začali.
  3. Za akých okolností sa prvý útok vyskytol a čo ho vyvolalo.
  4. Čas v čase, keď hlava často bolí.
  5. Aké faktory spôsobujú bolesti hlavy.
  6. Čo sprievodné symptómy sa cítia.
  7. Aká je lokalizácia bolesti.
  8. Povaha bolesti.
  9. Aké je trvanie záchvatu bolesti?
  10. Potom prechádza bolesť.
  11. Symptómy porúch tráviaceho systému.
  12. Aká je stav pacienta po útoku.

Lekár určí, či migréna je nosologická choroba alebo má sekundárny alebo zmiešaný typ. Ak sa klinika ochorenia prejaví v úzkej interakcii s inými patologickými stavmi, migréna je definovaná ako sekundárne bolesti hlavy.

Stáva sa, že u pacientov s primárnou migrénou sa začína rozvíjať ďalšia choroba, ktorá zhoršuje priebeh ochorenia. V tejto situácii sú možné dve možnosti: definícia len diagnózy migrény alebo stanovenie dvoch diagnóz. Najnovšia verzia bude správnejšia, ak existuje úzka súvislosť medzi komplikáciou priebehu bolesti hlavy a nástupom patologického vývoja. V priebehu štúdií sa zistilo, že ochorenie spôsobuje záchvaty bolesti hlavy a so znížením symptómov patológie počas migrény je tiež uľahčené.

Pacienti s príznakmi sekundárnych bolesti hlavy potrebujú ďalšiu diagnózu. Zvyčajne na diagnostiku migrény používajte MRI mozgu. Táto technika je považovaná za lepšiu ako CT. Tomograf skúma rôzne intrakraniálne procesy v mozgu. Aplikácia metódy neuroimagingu sa vykonáva, ak je nebezpečenstvo identifikované s migrénou:

  • Choroba bola objavená počas vyšetrenia neurologického stavu;
  • počas útoku sa stav zhoršuje;
  • u pacientov trpiacich dlhotrvajúcimi migréninami vznikla nová forma tejto choroby;
  • migréna vznikla po dosiahnutí veku 50 rokov;
  • chorobnosť nemení svoju lokalizáciu;
  • bolesť hlavy nie je prístupná štandardnému ošetreniu.

Spôsoby neuroimagingu sa vykonávajú pred spodnou poruchou. Ak to nie je možné, vykoná sa punkcia, ak je osoba podozrivá z meningitídy a mozgového krvácania. Špirálová punkcia sa vykoná, ak výsledky neuroimagingu naznačujú možnú chorobu, čo sa dá potvrdiť počas vyšetrovania mozgovomiechovej tekutiny. Analýza zahŕňa meranie tlaku a štúdium chemického zloženia.

Elektroencefalografia nie je definujúcou diagnostickou metódou a používa sa veľmi zriedkavo. Postup je indikovaný u pacientov trpiacich na paroxyzmálne stavy.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo uvedené, lekár musí určiť pôvod migrény: primárne, sekundárne alebo zmiešané. Podľa štatistík má menej ako 1% pacientov s príznakmi migrény a normálnym neurologickým stavom vážne choroby mozgu, ktoré sa zisťujú počas zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Zistená diagnóza migrény nevylučuje prejav sekundárnych bolesti hlavy v súčasnom čase alebo v budúcnosti. Je potrebné starostlivo sledovať zmeny v stave, výskyt neurologických príznakov v priebehu následných vyšetrení s už stanovenou diagnózou.

Symptómy vývoja sekundárnej bolesti zahŕňajú:

  • spontánny výskyt bolesti hlavy inej povahy;
  • objavenie prvého migrénového záchvatu po 50 rokoch;
  • zhoršenie migrény v závažnosti, intenzite, povahe a závažnosti sprievodných symptómov;
  • prítomnosť ohniskových neurologických príznakov počas intercitálnej periódy;
  • intenzita bolesti hlavy sa zvyšuje s fyzickou aktivitou, kašeľ, kýchanie;
  • Útoky sprevádzajú zimnica, horúčka, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť hlavy nemení lokalizáciu.

Ciele diagnostickej štúdie

V procese diagnostiky migrény je dôležité určiť nasledovné:

  • na stanovenie správnej diagnózy migrény;
  • vykonávať diferenciálnu diagnostiku a eliminovať sekundárne bolesti hlavy;
  • stanoviť špecifický typ ochorenia, závažnosť a pravidelnosť záchvatov s cieľom určiť taktiku liečby.

Je dôležité určiť stupeň závažnosti útokov, ako aj tok ochorenia, ktorá určuje dopyt a profylaktické zložky liečby.

Závažnosť bolesti hlavy je indikovaná nasledujúcimi faktormi:

  • Útoky ľahkej gravitácie, pri ktorých môže osoba vykonávať bežnú prácu;
  • stredná závažnosť, keď človek nemôže robiť bežnú prácu;
  • Pacient trpí vážnymi útokmi v posteli.

Odpovede na vyššie uvedené otázky poskytujú predstavu o vplyve patológie na ľudskú činnosť, posudzujú vplyv na odborné aktivity a štúdie, aktívne rekreáciu a účasť na rôznych aktivitách.

Ktoré MRI súvisiace s bolesťou hlavy a čo sa bude zobrazovať?

Najčastejšie nevenujeme pozornosť bolestiam hlavy, nedávajú dôležitosť frekvencii ich výskytu. Zakaždým, keď užívame pilulky, bez toho, aby sme si mysleli, že je to len nejaký spôsob, ako odstrániť nepríjemné bolestivé pocity. Bolesť hlavy je rovnaký príznak zdravotných problémov ako horúčka pri nachladnutí alebo bolesť brucha pri gastrointestinálnych ochoreniach.

MRI procedúra pre bolesti hlavy

Bolesti hlavy môžu mať odlišnú povahu a rôzne dôvody. A na to, aby sme dostali odpoveď na otázku pacienta: "Prečo ma bolela hlava?" - lekár by mal dať smer diagnózy a predpísať vyšetrenia.

Hlavnou diagnostickou metódou sú MRI a CT:

  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) je postup, ktorý poskytuje kompletný obraz o stave pacienta v tele, ako aj o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby. Pomocou magnetického rezonátora (MRI) sú jasné snímky získané skúmaním ľudského tela pôsobením magnetického poľa.
  • CT (počítačová tomografia) je diagnostická metóda, ktorá tiež poskytuje jasný obraz o vyšetrovanej oblasti, ale jej vystavením röntgenovým lúčom nasmerovaným do rôznych uhlov.

Prečo urobiť MRI hlavy pre bolesti hlavy?

MR-tomografická diagnostika: prítomnosť alebo neprítomnosť mozgových nádorov, poruchy cerebrálneho obehu, vaskulárne lézie (napr. Aneuryzma), dôsledky mnohých ochorení a mŕtvice. Prieskum poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti vážnych ochorení, ktoré poukazujú na chronické alebo opakujúce sa bolesti hlavy.

Ak máte bolesť hlavy, lekár poskytne odporúčanie na MRI alebo CT vyšetrenie. Tieto prieskumy poskytnúť detailné informácie o patologických stavov, ak je tomu tak je, ale nie vždy poskytujú informácie o príčinách bolesti hlavy. Ak je to potrebné, špecialista by mal vykonať podrobnejšie vyšetrenie pacienta.

Diagnóza migrény pomocou MRI

Silný a dlhotrvajúci bolesť hlavy na jednej strane hlavy (aspoň - s obaja), ktoré sú sprevádzané príznakmi, ako je podráždenie, malátnosť, nevoľnosť, vracanie, atď, môžu byť indikatívne pre migrény alebo mozgových chorôb, ktoré majú podobné príznaky.

MRI s migrénou je predpísaná na detekciu patológií ciev hlavy, štrukturálnych zmien v mozgu, organických lézií ťažkých foriem a iných patológií.

Čo bude zobrazovať MRI pre migrény? Záchvat migrény je vyjadrená v expanznej nádobe v mozgu, čo sa stane po prudkom (a bolestné pre ľudí) kŕči. MR-tomograf fixuje poruchy krvného toku (pri záchvatoch) a odráža ischemické ložiská vo veľkom počte.

Aké MRI by som mal urobiť s bolesťou hlavy?

Prieskum by mal byť čo najúplnejší, takže lekár môže urobiť najlepší plán pre riešenie tohto problému a zistiť, prečo má pacient bolesti hlavy. Jedným z prvých a základných štúdií je MRI mozgu.

Ak neposkytuje potrebný obraz problému, môže byť pridelený, rovnako ako: MRI krčnej chrbtice

  • ultrazvukové duplexné vyšetrenie ciev krku ;
  • 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a ECG ;
  • krv a moč.
Aký druh MRI alebo iná metóda diagnostiky bude potrebné urobiť pre bolesti hlavy je určená lekárom po anamnéze a počiatočnom vyšetrení pacienta.

Definované typy bolesti hlavy

Bolesť hlavy je odlišná a vyskytuje sa za rôznych okolností a vyznačuje sa rôznymi príznakmi.

Sinus bolesť

Tento typ bolesti sa objavuje v dôsledku zápalu v nosových dutinách, ktoré sú charakterizované úpalovým nosom a upchatým nosom, opuchom sliznice. Čelo a celá oblasť okolo nosa začne bolesť. Bolesť sínusov zmizne, keď príčinou jej výskytu je zápal.

Keď je krvný obeh v mozgu narušený

Porušenie mozgovej cirkulácie môže byť akútne alebo chronické a sprevádzané bolesťami hlavy. S iným klinickým obrazom môže ísť o ostrú bolesť hlavy a očných šelestov alebo bolesť spolu so závratmi, nevoľnosťou, chabým spánkom atď.

Po poškodení mozgového tkaniva

Tento typ bolesti hlavy dochádza po zranení (trauma povrchových tkanív), tkanivo hladovanie kyslíka pri hromadenie kvapaliny v tkanivách, a tak ďalej. Mäkké tkanivo mozgu, majú veľké množstvo nervových zakončení. Bolestivosť sa často vyskytuje na povrchu hlavy a môže mať neurologickú povahu.

S osteochondrózou na krku

Pri osteochondróze sa na krku a na krku objaví bolesť hlavy a potom prechádza do jednej z polovice hlavy. Bolesť sa môže líšiť intenzitou a má iný charakter a môže byť sprevádzaná závratmi a nevoľnosťou.

Ako sa vykonáva MRI mozgu?

Pri postupe sa pacient nachádza na tabuľke transportéra, ktorá vstupuje do skenera - skenovacieho zariadenia. Počas vyšetrenia zostáva pacient v trubici a musí zostať pokojný, aby bol obraz jasný. Postup môže trvať iný čas - od 15 minút.

Osobitná príprava nie je potrebná, ale je potrebné varovať lekára, ak máte klaustrofóbiu (môže to byť kontraindikáciou postupu). Ak sa počas MRI necítite dobre, môžete okamžite informovať špecialistu, ktorý vedie procedúru MRI hlavy.

Bolesti hlavy po MRI: čo robiť?

Dnes je MRI považovaná za jednu z najbezpečnejších diagnostických techník, ale v niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na silnú bolesť v zadnej časti hlavy alebo koruny. Niekedy je človek chorý, závraty.

Táto symptomatológia vzniká v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu a zvýšenej citlivosti na takéto činy. Zvyčajne sú príznaky dočasné a prejdú cez deň. V prípade potreby môže lekár poskytnúť odporúčania na odstránenie príznakov.

Ako správne diagnostikovať migrénu

Bolesť hlavy spôsobuje ťažkosti s diagnózou, pretože existuje veľa ochorení s podobnými príznakmi. Varianty hmoty: migréna, bežná bolesť, dôsledky rôznych chorôb. Budeme musieť analyzovať všetky možné ochorenia. Diagnóza migrény musí byť založená na mnohých faktoroch a špeciálnych testoch.

Účel diagnostickej štúdie

Diagnostický proces je nasledujúci:

  • určiť typ migrény;
  • správna diagnóza vylučuje relapsy;
  • stanoviť stupeň vývoja pre vymenovanie liečebného režimu.

Je potrebné určiť stupeň ochorenia, ktorý určí potrebu a potrebné zložky na liečbu.

Vlastnosti anamnézy

Každá diagnóza začína anamnézou, to znamená zo zbierky informácií o pacientovi a jeho probléme. Nezabudnite sa dozvedieť o prítomnosti dedičného faktora tejto choroby.

Lekár musí zistiť, čo mohlo spôsobiť migrénu. Niektoré informácie sú potrebné:

  • prítomnosť chronických ochorení;
  • utrpel zranenia hlavy;
  • denná výživa pacienta;
  • či existuje zneužívanie alkoholu a závislosť od tabaku;
  • aké lieky sa užívajú;
  • nedávne stresujúce situácie.

Ak existuje podozrenie na migrénu, mali by ste sa rozhodnúť, čo robiť a aké liečebné metódy by ste mali určiť.

Hlavné diagnostické príznaky

Pre príslušnú diagnózu majú lekári určiť stupeň patológie bolesti hlavy. Vykonáva sa to z týchto dôvodov:

  • útok trvá od troch hodín do niekoľkých dní. Takéto ukazovatele slúžia ako silný impulz na liečenie tejto choroby;
  • bolesť hlavy je veľmi násilná;
  • bolesť je zvyčajne jednostranná as zvlnením;
  • pri akejkoľvek fyzickej aktivite sa útok zvyšuje;
  • odchýlky vo vegetatívnom systéme, ktoré sa vyznačujú nevoľnosťou, strachom z jasného svetla a akéhokoľvek hluku.

Na základe týchto príznakov sa diagnostikuje. Je však dôležité, aby sa nesprávne a že bolesť nevychádza z iných patologických procesov.

vlastné diagnostika

Toto nie je skutočná diagnóza, je to analýza, ktorá pomôže lekárom určiť príčinu migrény. Niektorí lekári dokonca odporúčajú udržiavať denník, pričom si všimnú čas a príznaky nástupu bolesti. Záznamy, ktoré zaujmú profesionálnych lekárov pre správnu diagnózu:

  • počet záchvatov;
  • čas migrény;
  • či bolesť bola pulzujúca;
  • intenzita bolesti;
  • ak je na krku migréna;
  • vývoj rýchlosti útoku;
  • existuje fotofóbia;
  • aký je postoj k vôňu;
  • či počas záchvatu migrény dochádza k závratom;
  • či sú niektoré výrobky bolestivé;
  • záchvaty bolesti u tehotných žien.

Takáto introspekcia pomôže nielen lekárovi v diagnostike, ale aj pacientovi, aby zabránil prípadným záchvatom.

Vizuálna diagnostika

Pri prvej návšteve lekárskej inštitúcie so sťažnosťami na bolesť v hlave sa skúma zóna hlavy a krčka maternice. Potom prejdite k objektívnemu vyšetreniu. Existuje súbor diagnostických techník:

  • meranie tlaku, teploty a rýchlosti dýchania;
  • určiť veľkosť a tvar hlavy;
  • štúdium očí;
  • preskúmať dočasnú spojku;
  • palpácia hlavy, svaly krku a ramien s cieľom vytvoriť svalové napätie;
  • štúdium časovej zóny s osobitnou pozornosťou na časovú tepnu;
  • stanovenie pulzácie artérií krku pomocou phonendoskopu;
  • vyšetrenie štítnej žľazy;
  • Kontrola citlivosti kože;
  • výskum reflexov;
  • hodnotenie psychologického stavu.
Počas vyšetrenia sú identifikované sprievodné ochorenia, ktoré pomôžu vybrať optimálny spôsob liečby. Ženy sú povinné hlásiť tehotenstvo vopred, aby diskutovali o liekoch, ktoré je možné užívať.

Diagnostické kritériá

Dôkaz o prítomnosti migrény, ktoré vedú lekárov:

  • počet záchytov (nie menej ako päť);
  • trvanie bolesti od štyroch hodín a viac;
  • lokalizácia bolesti v jednej polovici hlavy (ale so zmenou strán);
  • bolestivá pulzácia;
  • bolesť inej choroby je vylúčená;
  • Útoky sú nezávislé a nezávisia od sprievodných ochorení.

Metódy výskumu

Ak je klinický obraz choroby po vizuálnej diagnóze nejasný, používajú sa ďalšie štúdie. Mali by sa nevyhnutne vykonať, ak sa vyskytnú neurologické problémy: krkovitý krk, všeobecná slabosť, slabá orientácia, horúčka.

V takýchto prípadoch neurológovia uplatňujú špecializované metódy výskumu. Toto sa má vykonať, keď pacient už je v starobe a tradičné spôsoby liečby nedávajú pozitívny výsledok. Ďalšie štúdie sa používajú aj na úvodnú lekársku starostlivosť.

Metódy, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu migrény:

  • Rôntgenová počítačová tomografia umožňuje odborníkom vidieť narušený krvný obeh a rôzne abnormality v mozgu;
  • Metóda magnetickej rezonancie má rozsiahlejšie možnosti, vidieť štruktúru miechy;
  • Kraniografia sa používa pri vyšetrovaní fundusu. Tento postup poskytuje informácie o príznakoch ochorenia, nazývaných hemicrania, ktorý sa vyznačuje paroxysmickou bolesťou jednej poloviny hlavy;
  • monitorovanie krvného tlaku umožňuje zistiť latentnú hypertenziu spôsobujúcu bolesť hlavy;
  • vyšetrenie oftalmológov je povinné, ak je prítomná migréna;
  • niekedy dokonca prilákať zubárov a otolaryngológov na špeciálne vyšetrenie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Táto metóda diagnostiky má špeciálne miesto. Umožňuje odhaliť veľa chorôb. Hlavnou výhodou metódy je jasnosť vizualizácie, neinvazívnosti a absolútnej bezpečnosti (opakovanie bez následkov je možné).

Keď je migréna predpísaná MRI, ale v angiorzime. Najlepšou možnosťou na objasnenie diagnózy je urobiť MRI počas bolestivého záchvatu. V tejto chvíli sa určuje intenzita prietoku krvi a možnosť zistenia zjavných porúch krvi v hlave.

Angiografia má významné výhody, pretože umožňuje vidieť cievy bez lieku a bez ožiarenia. Existujú však kontraindikácie pre tento typ MRI:

  • kardiostimulátor
  • implantáty,
  • klaustrofóbia,
  • umelé srdcové chlopne.

Ako sa vykonáva tomografia

Migrenózna bolesť nie je eliminovaná analgetikami a užívanie piluliek zosilňuje bolestivé pocity.

Na tomografe sa diagnostika vykonáva podľa určitého algoritmu. Naskenované sú:

  • oblasť mozgu,
  • kanál krvných ciev,
  • ciev krku.

Na magnetických rezonančných filmoch je migréna zaznamenaná viacerými ložiskami ischémie a zlým prietokom krvi.

Metódy diagnostiky prijíma neurolog, ale najlepším riešením je komplexné vyšetrenie - MRI mozgu s angiografiou hlavy a ciev krku. Komplex postupov poskytuje kompletné informácie o stave mozgu. Zistené sú organické choroby, vylučujú sa malígne nádory a cievne cysty.

Nevýhody MRI

Napriek tomu, že tomografia sa považuje za absolútne bezpečný postup, niekedy pacienti dostávajú sťažnosti na zvýšenú bolesť hlavy. Bolestivé pocity sú pozorované v oblasti krku. Lekári sa domnievajú, že je to kvôli zvýšenej citlivosti pacientov a tento jav sa rýchlo prejde. Naozaj, po dni, zdravie sa vráti do normálu a postupy by sa nemali báť.

Stáva sa však, že syndróm bolesti nezmizne. Zvyčajne v tejto situácii lekári odporúčajú nielen lieky, ale aj dodržiavanie preventívnych opatrení. Je potrebné znížiť množstvo príjmu tekutín, odstrániť všetky napätia a čakať na stabilizáciu stavu v lôžku.

Diagnóza migrény nie je zložitým postupom v lekárskej inštitúcii, ale môžete si tiež pomôcť. Ak zistíte príčinu záchvatov migrény v konkrétnom prípade, môžete zabrániť neočakávanému výskytu bolesti hlavy.

Ako je diagnostikovaná migréna?

Jednostranné bolesti hlavy, pulzujúce a stlačené na hlave a opakujúce sa najmenej 2-4 krát za mesiac. Podobnou charakteristikou je aj migréna. Okrem bolesti hlavy je migréna obvykle sprevádzaná ťažkými poruchami gastrointestinálneho traktu a autonómneho nervového systému.

Lokalizácia bolesti sa vyskytuje v oblasti chrámu alebo čela, často sa stáva naliehavý pocit v blízkosti očí. Bolesť je takmer vždy jednostranná a cíti sa v polovici hlavy, kde pocit bolesti začal byť cítiť. Často bolesť rastie z nosa na krku a potom pokrok na čelo. K bolestivým pocitom sa pridáva nadmerná citlivosť na jasné svetlo, ako aj na hlasité zvuky. Často sprievodcom migrény je nevoľnosť. Bolesť sa môže zvýšiť iba vtedy, ak sa pokúsite vykonať nejakú jednoduchú fyzickú aktivitu.

Klinické charakteristiky

Ako sa objavuje migréna? Vymenujme hlavné príznaky sprevádzajúce výskyt migrény:

  • silná bolesť hlavy s lokalizáciou v jednej časti hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie, bolestivé pocity pri jasnom svetle alebo hlasných zvukoch;
  • pocit pulzácie v bode bolesti;
  • bolesť sa zvyšuje aj pri menšej fyzickej námahe;
  • Bolestivé pocity nezmiznú po dlhú dobu, aj keď boli užívané analgetiká.

Diagnostika porúch migrény a komorbidov

Spolu s migrénou je pomerne často možné diagnostikovať súbor ochorení, pretože sa všeobecne verí, že medzi sebou comorbid bond. Tieto patogénne komplikácie výrazne zhoršiť kvalitu pacientovho života, pretože sledujú medzi zhoršenie príznakov migrény, a počas ich priebehu degradovať človeka. Treba poznamenať, že hľadanie terapeutickej liečby komorbidných porúch je jedným z dôležitých bodov prevencie migrény.

Na tieto poruchy možno pripísať nasledujúce:

  • depresívny alebo úzkostný stav;
  • prejavy vegetovaskulárnej dystónie (hyperventilačný syndróm);
  • poruchy gastrointestinálneho traktu (žalúdočné vredy alebo porušenie kontrakcií žlčníka);
  • poruchy spánku.

Klinické odrody migrény

Existuje jeden významný znak, ktorý oddeľuje dva typy migrény. On je aura migrény - súbor neurologických symptómov, ktoré sa prejavujú na začiatku útoku alebo doslovne pred ním. Preto rozlišujte migrénu od aury (až 15% všetkých prípadov ochorenia) a bez nej.

Tvorba aury sa vyskytuje doslova v 5-15 minútach, trvá to nie viac ako hodina a akonáhle začne bolestivý útok, aura zmizne. Pacienti s bolesťou migrény bez predbežnej aury sa s ňou takmer nikdy stretávajú. Zároveň pacienti trpiaci migrénou s aurou môžu striedať medzi typmi ochorení. Vyskytli sa aj prípady, kedy aura nebola nasledovaná bolestivým útokom, ale také epizódy sú veľmi zriedkavé.

Vizuálna porucha sprevádza najčastejšiu formu aury - vizuálnu poruchu. Medzi znaky rušenia patria rôzne vizuálne javy, ako napríklad vypadávanie z pohľadu, blikanie alebo fotopsi. Samostatná klasifikácia poškodenia, pri ktorej pacient významne mení vnímanie rozmerov okolitých objektov. Existujú aj iné formy porúch, ktoré charakterizujú stav aury: slabosť v končatinách, zhoršenie pocitu dotyku, poruchy reči.

Ak ochorenie začína so zriedkavými epizódami zhoršenia, potom sa v približne 15% prípadov s časom zvyšuje frekvencia a intenzita bolestivých pocitov.

Migréna sa môže vyskytnúť každý deň, pričom sa mení charakter ochorenia. Najmä niektoré z obvyklých príznakov môžu zmiznúť a bolesť, hoci klesá, ale je dlhší čas ako predtým. V tomto prípade môže špecialista diagnostikovať chronickú migrénu - ak po dobu najmenej 3 mesiacov sa príznaky migrény bez aury vyskytnú najmenej 15 krát za mesiac.

Osobitná úloha pri transformácii povahy choroby môže hrať zneužívanie analgetík alebo postupovať na pozadí častých depresií bolestí hlavy.

Pokiaľ ide o vývoj ochorenia len u žien, ich hormonálny stav má významný vplyv na priebeh ochorenia. Viac ako tretina žien, ktoré trpia migrénou, je menštruácia faktorom vyvolávajúcim záchvaty. Dve tretiny tehotných žien, bolesť zosilnela počas prvého trimestra, ale v druhom a treťom trimestri bolesti hlavy oveľa menej často migréna stáva menej. Záchvaty môžu byť komplikované, ak dievčatá užívajú hormonálnu antikoncepciu - až 80% pacientov zaznamenalo takéto poškodenie.

Diagnostika migrény

Základom záverov o prítomnosti migrény sú sťažnosti pacienta, ktoré sú zahrnuté v anamnéze. Okrem toho sa nevykonávajú ďalšie štúdie, pretože sú málo informatívne a môžu objasniť obraz len s neobvyklým ochorením toku.

Podrobné vyšetrenie je extrémne zriedkavé (menej ako 3% pacientov), ​​ktoré môžu identifikovať neurologické príznaky. Čo spája takmer všetkých pacientov s migrénou je myofasciálny syndróm. Pri kontrole na ňom špecifikujte bolestivé pocity alebo zvýšený alebo zvýšený tlak perikraniálnych svalov (jeden alebo niekoľko). Bolestivé pocity sa zvýšia len s nárastom intenzity migrénových záchvatov.

Ďalším charakteristickým znakom je prítomnosť príznakov vegetatívnej dystónie: zvýšené potenie dlaní a nezvyčajná farba prstov na rukách. Dystónia tiež môže naznačovať kŕčový syndróm, ktorý je výsledkom nadmernej neuromuskulárnej excitability.

Diagnostické kritériá pre možnosti migrény

Ak chcete diagnostikovať migrénu bez aury, minimálne 5 bolesti hlavy sú sprevádzané nasledujúcimi kritériami:

  1. Bez užívania liekov sa bolesť hlavy s migrénami neznižuje od 4 do 72 hodín.
  2. Bolestné pocity sprevádzajú:
    • umiestnenie iba v jednej časti hlavy;
    • stredná alebo vysoká intenzita;
    • zvýšiť, ak musíte vykonávať jednoduché akcie súvisiace s fyzickou aktivitou (napríklad nemožno pokračovať v lezení po schodoch);
    • pocit pulzácie v hlave.
  3. Počas útoku sa objavujú nevoľnosť a zvracanie, ako aj zvuk a fotofóbia.


Ak sa očakáva migréna s aurou, musí prejsť najmenej dvomi útokmi v súlade s týmito kritériami:

  1. Počas aury neexistuje motorická slabosť a pozorujú sa tieto príznaky:
    • reverzibilné poškodenie zraku (pozitívne, ako blikanie v očiach a negatívne pri úplnom prerušení vízie);
    • reverzibilné porušenie zmyslu pre dotyk (od pocitu brnenia až po znecitlivenie);
    • reverzibilné poruchy reči centra.
  2. Z nasledujúcich príznakov môžete pozorovať aspoň 2:
    • symptómy migrény trvajú od 5 do 60 minút;
    • aspoň jeden z prejavov aury postupuje najmenej 5 minút;
    • niekoľko znakov aury sa objavuje jeden po druhom viac ako 5 minút;
    • jednostranné zhoršenie videnia a dotyku.
  3. Bolestivé pocity sú vhodné pre kritériá, ktoré určujú migrénu bez aury, zatiaľ čo sa vyskytuje počas aury alebo hodinu po začiatku aury.

Diferenciálna diagnostika

Choroba, z ktorej je potrebné rozlišovať migrénu, je HDN alebo bolesť hlavy s napätím. HDN nie je tak intenzívne, zatiaľ čo jeho tok nie je vysledovať pulzujúca pocit (viac, ak pacienta v stláča obruč), a lokalizácia nie je jednostranný. V prípade HDN nie je pacient sledovaný príznakmi migrény, ako je fotofóbia alebo nauzea, ale jeden z týchto príznakov môže byť pozorovaný. Vo všeobecnosti sa HDN môže prejaviť v dôsledku zhoršenia stavu pacienta v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe hlavy a krku alebo pri dlhodobom strese.

MRI a CT

Ak chcete vylúčiť možné diagnózy porúch nervového systému, alebo vzniku výdute spôsobené rakovinou, lekár má právo vymenovať skúšku hlavy s využitím počítača (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).

Zobrazovacie pomohli určiť, že migréna je spôsobená abnormálne, je účinok, ktorý je distribuovaný po celej hlave, aj keď pred niekoľkými desaťročiami predložila názor, že ďalšia časť, kde je lokalizácia bolesti, migrény sa nemôže pohybovať.

Budeme analyzovať obrázky, ktoré otvoria špecialistovi v tomografii:

  1. CT pomáha zistiť vývojové faktory neurologických abnormalít, ak vyvolávajú bolesť pri migréne. V opačnom prípade sú bolestivé záchvaty s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené rastúcim intrakraniálnym tlakom, ktoré sú následkom nádorov alebo aneuryzmy. Pomáha rozlišovať výskum s CT.
  2. MRI s migrénou určuje zdroje ischemického pôvodu, čo tiež naznačuje prítomnosť patológie. Ak vykonáte test priamo počas bolestivých exacerbácií, môžete sledovať pokles prietoku krvi počas oslabenia a ostrého rozšírenia / kontrakcie mozgových ciev pred nástupom útoku. Tieto pozorovania sú odôvodnené príčinou migrény.

Čo robiť: MRI alebo CT vyšetrenie

Konečné rozhodnutie o vhodnosti vyšetrenia MRI alebo CT leží neurológ po tom, ako dostane anamnézu a analyzuje celkový obraz stavu pacienta. Okrem toho by špecialista mal určiť parametre postupu, konkrétne diagnostický režim, použitie kontrastu a tak ďalej.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie prispieva k definovaniu migrény, ak sa zistí, že štruktúra mozgových ciev je narušená. MRI mozgu sa zvyčajne používa v prípade, že sa vyskytnú nasledovné situácie:

  • obdobie zotavenia po operáciách;
  • ťažké poruchy obehu;
  • poškodenie mozgu (TBI);
  • sťažnosti na závažné bolesti hlavy s migrénami, ktoré sa rozvíjajú v jednej hemisfére mozgu - najvýraznejším znakom prítomnosti porušenia;
  • existuje nebezpečenstvo mozgového infarktu.

Ak MRI nezistil abnormality alebo poruchy v mozgu, počítačová tomografia. Závažné záchvaty bolesti môžu byť spôsobené prítomnosťou nádoru. Podobná patológia a umožňuje identifikovať správanie CT.

Stojí za zmienku, že konečný typ diagnostického postupu určuje špecialista. Je dôležité pochopiť, že obidva typy vyšetrení sa navzájom nevylučujú, navyše každý z nich dokáže priniesť nové informácie do celkového obrazu, ktorý umožňuje eliminovať zbytočné varianty vývoja záchvatov bolesti hlavy.

PREČO MRI MRIÁN?

Migréna - neurologické ochorenie, hlavným prejavom, ktoré sú periodické záchvaty bolesti hlavy, zvyčajne jednostranný, trvajúce od 4 do 72 hodín, sprevádzané nevoľnosťou, netolerancie na svetlo a zvuk.

Treba poznamenať, že s bolesťami, spôsobené migréna, nerobte s bežnými analgetikami. Často počas útoku sa pacient začína piť nekontrolovateľne pilulky, ktoré neprinášajú úľavu, a bolesť hlavy nezostane, v niektorých prípadoch bolesť sprevádza zvracanie.
Ak vezmeme do úvahy štruktúru mozgu, môžeme identifikovať viaceré ložiská ischemického pôvodu, porušenie prietoku krvi. Okamžite pred útokom migrénykŕče mozgu sa rozširujú, a potom sa vyskytne ostrý kŕč.

Identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú bolesť, ako aj výber vhodnej liečebnej terapie pri diagnostikovaní migrény sa odporúča, aby sa uskutočnila štúdia MR na magnetickom rezonančnom tomografe.
Aby sa vylúčili vážne organické mozgové lézie s migrénovými príznakmi, odporúča sa podstúpiť MR vyšetrenie pri prvom príznaku ochorenia, najlepšie v období akútnej bolesti.
Aký druh MRI by som mal robiť s bolesťou hlavy?
O otázke určenia diagnostického postupu rozhoduje neuropatológ. V tomto prípade je najvýhodnejšie vykonať úplné vyšetrenie - MRI mozgu v kombinácii s MR angiografiou ciev hlavy a krku.
Takýto komplexný prieskum to umožní naplno posúdiť stav štruktúr mozgu, identifikovať možné porušenia krvného obehu, odlíšiť organické lézie, vylúčiť nádory, aneuryzmy.
Lekár-neurológ na základe záverov získaných v dôsledku štúdie MR a pacientovej kliniky zistí príčinu bolesti a zvolí optimálnu liekovú terapiu.

Najnovšie články

MRI zariadenia sa objavili v medicíne pomerne nedávno, v roku 1973, profesor Paul Lauterbur.

MRI mozgu s migrénou

Migréna je jednou z najčastejších a takmer nediagnostikovaných chorôb v našej krajine. Dôvodom nie je to, že moderný liek nemôže poskytnúť správnu diagnózu, ale nesprávny prístup k diagnóze. Jediným presným spôsobom vyšetrenia bolestivých bolesti hlavy je MRI mozgu. Vo väčšine prípadov sa ukáže, že buď lekár sa riadi sťažnosťami pacienta, alebo sám pacient robí "diagnózu" a roky pitia nepoužiteľných analgetík s hrsti.

Čo je migréna?

Migréna je pulzujúca bolesť hlavy, často s nevoľnosťou a vracaním. Počas útoku mnohí ťažko hľadia jasné svetlo a počujú hlasné zvuky. Existuje pocit, že tieto vonkajšie podnety opakovane zhoršujú utrpenie a robia bolesť jednoducho neznesiteľné. Po údere sa môže objaviť ospalosť, slabosť, apatia. Dôležitou črtou migrény je to, že nezostane sama o sebe, bude to trvať celý život. Môžu zmeniť len intenzitu bolesti, trvanie útoku a lokalizáciu - niekedy "migrujú" z jednej časti hlavy do druhej.

Príčiny a diagnostika

Mnohí neurológovia s akoukoľvek bolesťou hlavy dávajú na vedomie diagnózu - osteochondrózu krčnej chrbtice. A potom sa takýto pacient "liečí" absolútne bez výsledkov rokov. Migréna je spojená s vaskulárnymi neurologickými patologiami, v ktorých dochádza k krátkodobému vazospazmu s následným poškodením krvného obehu a zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ak chcete opraviť porušenia s venóznou dyscirkuláciou (stagnácia krvi), musíte urobiť MRI mozgu. Toto je jediná metóda diagnostického výskumu, ktorý umožňuje zistiť, čo sa deje, a nie hádať na základe kávy. MRI môže vylúčiť aneuryzmy alebo nádory, ktoré často môžu priniesť podobné príznaky.

Kde urobiť MRI mozgu a koľko je diagnóza

Tomografia je platený, ale celkom cenovo dostupný postup. Takéto zariadenia sú v mnohých špecializovaných kanceláriách a klinikách. Na našich webových stránkach MRT-kliniki.ru vybrať akýkoľvek zdravotnícke zariadenia a rezervovať prehliadku kedykoľvek počas dňa: ráno, večer alebo dokonca v noci, keď veľa pohodlia diagnostické izby sú propagačné ponuky so zľavou.

Cena MRI mozgu pri písaní prostredníctvom našich stránok začína od 1500 rubľov. V niektorých klinikách sú náklady na procedúry 5-6 tisíc rubľov. Závisí od typu tomografu, jeho presnosti a cenovej politiky zdravotníckeho zariadenia. Zvláštna presnosť štúdie je však dôležitá pri podozrení na nádor, pri plánovaní operácie. A s diagnózou migrény postačí skontrolovať akékoľvek zariadenie MRI.

Je možné vyliečiť migrénu?

Ide o chronickú patológiu, ktorá sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo. Avšak bolesti sú tak bolestivé, že človek stráca svoju schopnosť pracovať a je pripravený na čokoľvek, len aby zastavil utrpenie. A to je celkom skutočné. Je potrebné vylúčiť alebo minimalizovať spúšťače (faktorov-provokatérov: silná aróma, jasné svetlo, stres atď.) A vybrať správne lieky. A migréna ustúpi dlhú dobu, nespôsobí bolestivé utrpenie.

MRI s migrénou

Migréna - neurologická porucha, u ktorej je bolesť často lokalizované v jednej polovici hlavy, často vo frontotemporálna oblasti. Pacient zažíva dlhé bolestivé bolesti hlavy paroxysmálnej povahy bez zjavného dôvodu. Spravidla nie sú spojené s poranením hlavy, mŕtvicu alebo mozgový nádor - vznik migrény najčastejšie spájaný so zmenami v krvných cievach, ktoré sú najlepšie zviditeľnená MR angigrafii. Často, magnetická rezonancia u migrény ukazujú malé lézie, vaskulárne prírode, lokalizované v bielej hmote, vrátane podkôrnych (pod kôry).

Diagnóza migrény a MRI

Diagnóza migrény sa zvyčajne vykonáva v dvoch alebo troch štádiách. Pacient sa vyšetruje a anamnéza sa zhromažďuje počas počiatočnej konzultácie s neurológom. Ďalej, v závislosti od indikácií, špecialista určuje liečbu pacienta (napríklad fyzioterapiu a užívanie liekov) alebo sériu vyšetrení, na základe ktorých doktor dokáže správne diagnostikovať. Medzi tieto štúdie patrí zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie: je to dôležitá metóda diagnostiky, pretože snímky získané počas štúdie MRI poskytujú úplný obraz o lokalizácii a povahe odhalenej patológie.

MRI mozgu je hlavnou štúdiou diagnostiky migrény, ktorá je vo väčšine prípadov nepostrádateľná. MR skenovania sa vykonáva v troch vzájomne kolmých projekciách, takže rádiológ možno identifikovať rôzne chorobné procesy a vidieť vôbec, aj tie najmenšie zmeny v mozgu. Vysoký kontrast obrazu umožňuje podrobný odhad kôru a bielu hmotu mozgu, subkortikálne bazálnej jadro, veľké cievy, ktoré patrí do oblasti rezu, mozgového kmeňa a obsah zadnej jame (čo zase zle zobrazuje na CT). MRI s migrénou je potrebná pre neurológov na stanovenie klinickej diagnózy a plánovania účinnej liečby. Lekár často často predpisuje aj magnetickú rezonančnú angiografiu.

Aký je rozdiel medzi migrénou a bolesťou hlavy?

Je veľmi dôležité rozlišovať migrénu od bolesti hlavy, ktorá spravidla signalizuje skrytú patológiu.

Migréna, ako sme už uviedli, najčastejšie dôsledkom zhoršenie prekrvenia mozgu v dôsledku cievnej kŕč, alebo v dôsledku expanzie mozgových krvných ciev, čo má za následok zvýšenie vaskulárnej permeability, pričom príčinou bolesti hlavy môžu byť tieto podmienky:

  • zvýšenie a zníženie krvného tlaku;
  • mozgová aneuryzma (malá a zriedkavá bolesť môže byť znakom aneuryzmy);
  • nádor (konštantná bolesť hlavy sprevádzaná vracaním bez predchádzajúcej nevoľnosti).

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že prijatie migrény v niektorých prípadoch môže mať nezamýšľané dôsledky, a čas potrebný pre adekvátnu liečbu, môžu byť stratené. Okrem toho je známe, že pacienti, ktorí trpia migrénou, sa zvyčajne opisujú ako pulzáciu v chrámoch, ale pulzujúca bolesť hlavy môže byť spôsobená nielen migrény, ale aj zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín. Preto iba skúsený klinický lekár (neurológ) môže klinicky diferencovať migrénu od bolesti hlavy inej generácie.

Ak ošetrujúci lekár chce vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť nádoru na mozgu ako možnú príčinu bolesti hlavy, pacientovi môže byť pridelené MRI s vylepšením kontrastu. V prítomnosti nádoru MR-tomografia umožňuje identifikovať, lokalizovať, hodnotiť štruktúru, veľkosť a vzťah nádoru s okolitými tkanivami a strednou líniou štruktúry mozgu. Jednou z výhod metódy MRI je absencia škodlivého ionizujúceho žiarenia, čo robí výskum absolútne bezpečný pre zdravie pacienta.

Prevencia migrény

Po prvé, pacientovi trpiacim bolesťou hlavy sa odporúča, aby viedol zdravý životný štýl: dobrý spánok a fyzická aktivita v priebehu dňa zníži frekvenciu útokov hlavy. Potrebné sú tiež pravidelné a výživné jedlá a konzumácia alkoholických nápojov, kávy a čokolády je minimalizovaná.

Bolesť hlavy môže byť prejavom mnohých chorôb a niektoré z nich môžu mať vážne dôsledky. Cievne choroby, ktoré sú často príčinou vzniku bolestivých pocitov v hlave, s včasným prístupom k lekárovi úspešne podliehajú terapii.

Ak však pacient nemá možnosť ísť prvýkrát s lekárom a podrobiť sa diagnostike MRI, môže sa ihneď zaregistrovať do MRI mozgu. Ak sa v mozgu objavia nejaké zmeny, náš radiológ sa k nim vyjadrí a v prípade potreby odporučí lekárovi, na ktorú špecializáciu by ste mali požiadať.

A ak stále máte pochybnosti, či potrebujete urobiť MRI s bolesťou hlavy, odporúčame vám čítať článok o tom, kedy sú predpísané MRI a CT mozgu.

MRI s migrénou

Magnetické rezonančné zobrazovanie je moderná diagnostická metóda, ktorá umožňuje presne identifikovať mnohé choroby vrátane neurologických. Jednou z indikácií pre tento postup sú časté bolesti hlavy s nevysvetliteľnou etiológiou. Hlavnými výhodami metódy sú neinvazívnosť, bezpečnosť (možnosť opakovaného výskumu bez akýchkoľvek následkov na zdravie), vysoká definícia vizualizácie tkanív a orgánov.

Bolesti hlavy sú jednou z najčastejších príčin liečby pacientov neuropatológov. Všetky faktory spôsobujúce takéto porušenia sú podmienene rozdelené do dvoch skupín: organické (môžu sa považovať za obrazy MR) a funkčné. MRI sa vykonáva špecificky na detekciu organických mozgových abnormalít vrátane:

  • tvorba nádorov;
  • hydrocefalus (akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu);
  • aneuryzmy, stenózy a iné vaskulárne lézie;
  • sínusitída, frontalitída a iné zápalové javy v paranazálnych dutinách;
  • cerebrálne krvácanie;
  • zápal mozgu a jeho membrán (encefalitída, meningitída);
  • vrodené patológie mozgových štruktúr.

Veľmi často nie je možné zvážiť hlavnú príčinu ochorenia na obrázkoch a potom lekár určuje svoju etiológiu nepriamymi znakmi.

Ďalšou príčinou migrény môžu byť poruchy mozgovej cirkulácie, pri ktorých je predpísaná magnetická rezonancia pri angiomemií. Pre presnosť diagnostiky je ideálnou možnosť urobiť MRI v čase útoku, keď môžete odhadnúť intenzitu toku krvi a určiť akútne poruchy obehu.

V priebehu postupu môžu rádiológovia odhaliť tzv. "Syndróm krčnej tepny", ktorý môže postihnúť jednu stranu alebo sa rozšíri na obe cievy. To má za následok paroxysmálne pulzujúce bolesti hlavy vyvolané cervikálnou tepnou a pohybom hlavy. Hlavnou príčinou tohto javu je zvyčajne trauma.

Ako sa MRI vykonáva s migrénou?

Pri sťažnostiach na recidivujúce bolesti hlavy je MRI predpísaná na odlíšenie od ťažkých organických lézií mozgu, ktoré majú štruktúru podobnú migréne. Bolesť spôsobená migrénou nemožno eliminovať analgetikami. Najčastejšie ľudia začínajú užívať pilulky nekontrolovateľne, čo len zhoršuje ich stav.

Pri vykonávaní CT vyšetrenia na migrény lekár sleduje určitý algoritmus - skenovanie mozgu, cievnej lôžko, cievny krčný systém. Ak je to potrebné, pridajú sa údaje o angiografii cervikálnych ciev, aby sa stanovil prietok krvi v tepnách.

Na fotografiách MRI sa migréna prejavuje viacerými ložiskami ischemického pôvodu, poruchami krvného toku (fixuje ich skener len v záchvatoch). Bezprostredne pred záchvatom migrény expandujú cievy v mozgu, po ktorých dochádza k ostrému kŕčeniu.

Akú metódu MR vyšetrenia vykonávame s migrénou?

Otázka určenia diagnózy v prípade bolesti hlavy prijíma neurológ. Najužitočnejším riešením je kompletné vyšetrenie - MRI mozgu plus angiografia ciev krku a hlavy. Integrovaný plný postup umožňuje posúdenie stavu štruktúry a mozgového tkaniva, detekcia možných porúch prekrvenia, diferenciačný organické lézie vylúčenie malígnych nádorov, cievne cysty, výdute atď

Bolesti hlavy po MRI

Hoci je tomografia považovaná za absolútne bezpečný postup, mnohí pacienti dostávajú sťažnosti na zvýšené bolesti hlavy, často sprevádzané nevoľnosťou, všeobecnou slabosťou, závratmi.

Bolestivé pocity sú sústredené v zadnej časti krku alebo hornej časti hlavy. Lekári tvrdia, že tento jav je spojený so zvýšenou citlivosťou pacientov trpiacich migrénou, vonkajšími faktormi a je dočasný. Vo väčšine prípadov sa táto podmienka vyskytuje len jeden deň po štúdii a bolesti podobnej povahy sa ľahko odstránia tabletkami. Preto by ste sa nemali strašiť postup.

Ak po 24 hodinách nezmizne bolesť, kontaktujte svojho lekára, ktorý bude kontrolovať a predpisovať liečbu. Zvyčajne v takejto situácii neurológov odporučiť pridanie liekov piť menej tekutín nenamáha ani psychicky alebo fyzicky (najlepšie stabilizácia čakacie stav doma, pozorovanie režim posteľ). Žiadne poškodenie zdravia MRI nemôže priniesť, pretože je neinvazívny a najbezpečnejší zo všetkých existujúcich metód dnešnej hardvérovej diagnostiky.

Prečo urobiť MRI s bolesťou hlavy

Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu je jednou z najmodernejších diagnostických techník, ktorá vám umožňuje vylúčiť mnoho rôznych chorôb. Jednou z indikácií, pri ktorých sa toto vyšetrenie vykonáva, sú časté bolesti hlavy. Výhodou metódy je, že skenovanie sa môže vykonať neobmedzene niekoľkokrát v prípade, že je to potrebné a bez obáv z negatívnych dôsledkov.

Bolesti hlavy sa považujú za bežnú príčinu liečby pacientov neurológom. "Bolesť hlavy", "Obávam sa z výskumu" - časté sťažnosti, ktoré vyžadujú komplexné vyšetrenie na určenie príčiny nepríjemného stavu. Priraďte množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú bolesti hlavy. Všetky tieto faktory možno rozdeliť na dve veľké skupiny - organické (spojené s narušením štruktúry tela, ktoré je možné vidieť na obrázkoch) a funkčné. Pre diagnostiku organického poškodenia mozgu je vykonané MRI.

Na organické poruchy, pri ktorých hlava bolesť, nesie:

  • Nádory mozgu.
  • Hydrocefalus (akumulácia prebytočnej tekutiny v komorách mozgu).
  • Rôzne patologické stavy krvných ciev (aneuryzma, stenóza, vaskulárne malformácie).
  • Krvácanie do mozgu.
  • Zápal paranazálnych dutín (sinusitída, frontalitída, etmoiditída, sfénoiditída).
  • Zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán (meningitída, encefalitída).
  • Vrodené anomálie mozgových štruktúr.

Ale často príčinou bolestí hlavy nie je vidieť na obrázkoch, a lekár musí určiť kauzálny faktor pomocou nepriamej známky na MRI - napríklad osteochondróza krčnej chrbtice spôsobuje kŕče krčných svalov, čo vedie k napätiu, bolesti hlavy. Podobne nadmerná extenzia hlavy spôsobuje bolesť hlavy.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť bolesť hlavy spôsobená porušením prívodu krvi do mozgu - v týchto prípadoch sa odporúča vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou v angiorzime. Ak bolo možné urobiť MRI mozgu v tých okamihoch, kedy hlava bolesť, je možné odhadnúť rýchlosť prietoku krvi a urýchliť diagnózu akútnych cerebrovaskulárnych príhod, čo vedie k bolesti hlavy.

Pri vykonávaní vyšetrenia MRI odborník často objavuje takzvaný "syndróm krčnej tepny" - patologické zmeny v prietoku krvi v oblasti vertebrálnej artérie. Poruchy môžu postihnúť jednu stranu alebo sa šíriť súčasne na obe cievy, čo má za následok syndróm charakterizovaný výskytom vážnych bolesti hlavy spojených s prenosom stavcov chrbtice. Príčinou môže byť cervikálna osteochondróza, nestabilita stavcov v dôsledku traumy. Bolesť v tomto prípade je zosilnená po pohybe hlavy, má paroxysmálny pulzujúci charakter, hlava bolesti smeruje od okoputu k chrámu.

Pri diagnostikovaní bolesti hlavy sa lekár riadi štandardným algoritmom skenovaním mozgu, cievneho lôžka a cievneho systému krku. V prípade potreby môže byť štúdia doplnená o angiografiu cervikálnych ciev po hlavnom vyšetrení.

Častým dôvodom, že bolesť hlavy, a to najmä v starobe, je encefalopatia - všeobecná starnutie mozgu v prípade, že dodávka nedostatočný krvný jeho nervových štruktúr. MRI sa prejavuje ako jeden alebo viacero ložísk rozkladu bielej hmoty.

Cievne malformácie (abnormálny vývoj cievnych sietí, ktoré sa prejavujú vo forme glomerulov, skladajúci sa z abnormálnych cievach mozgu) môže narušiť mozgové cirkulácie, v prípade, že interferujú s normálnou dodávky krvi, čo môže viesť k rozvoju bolesti.

Diagnóza migrény pomocou MRI

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované silnou bolesťou hlavy. MRI s migrénami by sa malo vykonať s cieľom vylúčiť vážne organické lézie mozgu, ktoré majú migrénu podobnú symptomatológiu.

Bolesť spojená s migrénou nie je zastavená bežnými analgetikami. Najčastejšie počas útoku sa pacient začne piť bez kontrolných piluliek, čo uľahčuje jeho stav, v niektorých prípadoch v niektorých prípadoch bolesť hlavy pred zvracaním.

Pri diagnostike migrény sa vo všetkých prípadoch uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s cieľom identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú bolesť a zvoliť vhodnú liečivú liečbu. MRI v tomto prípade často nie je informatívny, preto je vhodnejšie urobiť MR-angiografiu na posúdenie toku krvi v mozgových tepnách.

Na MRI sa migréna môže prejaviť ako viacnásobné ložiská s ischemickým pôvodom a ak bolo možné vykonať vyšetrenie počas útoku, dochádza k narušeniu prietoku krvi. Bezprostredne pred záchvatom migrény sa mozgové cievy rozširujú a potom sa vyskytne ostrý kŕč.

Aký druh MRI robiť s bolesťami hlavy?

Aký výskum je lepšie spolupracovať s bolesťami hlavy? O otázke určenia diagnostického postupu rozhoduje neuropatológ. Najlepšie je vykonať kompletné vyšetrenie - zobrazenie mozgu magnetickou rezonanciou v kombinácii s angiografiou ciev hlavy a krku. Výskum komplex umožní plne posúdiť stav mozgových štruktúrach identifikovať možné porušovanie mozgovej cirkulácie, rozlišovať organické lézie telu eliminovať nádory, cievne cysty, výdute diagnostikovať migrény.

Bolesti hlavy po procedúre MRI

Napriek skutočnosti, že zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa považuje za absolútne bezpečný postup, pacienti často po štúdii často sťažujú na závažné bolesti hlavy. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v zadnej časti krku alebo v hornej časti hlavy. Okrem bolesti hlavy sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť, závrat, všeobecnú slabosť. V niektorých prípadoch bolo zistené zvracanie a dočasná dezorientácia v priestore po diagnostikovaní.

Lekári hovoria, že výskyt takýchto príznakov súvisí s vyššou citlivosťou jednotlivcov na vonkajšie vplyvy a je dočasný. V skutočnosti sa vo väčšine prípadov objaví nepríjemné pocity v priebehu jedného dňa po skenovaní a bolesti proti bolesti sú schopné zastaviť bolesť, takže strach "Obávam sa z dôsledkov postupu" nie je dôvodný.

Ak sa po MRT vyskytne bolestivý syndróm, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý vám povie, čo máte robiť, aké tablety musíte piť, aby ste uľahčili Váš stav. Okrem liekov lekári odporúčajú piť menej tekutín, neprekonávať fyzickú a duševnú prácu, bude najlepšie po procedúre odpočinúť si doma, ležať v posteli.

Ako je zrejmé, bolesti hlavy môžu mať iný pôvod a na určenie skutočnej príčiny môže byť potrebných viac ako jedna štúdia. Nebojte sa skenovať, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.