Chirurgia na odstránenie nádoru mozgu

Skleróza

Výskyt nádoru v jednej z mozgových štruktúr spôsobuje porušenie jej práce, ktorá sa prejavuje vo forme patologických príznakov a straty určitých funkcií. Rast vzdelávania bez ohľadu na etiológiu zhoršuje stav pacienta: intoxikácia, ak je nádor malígny, alebo nadmerný tlak, ak je benígny. Prioritnou metódou liečby v takýchto prípadoch je operácia na odstránenie nádoru mozgu, ktorá umožňuje čiastočne alebo úplne odstrániť nádor a tým minimalizovať jeho vplyv na centrála mozgu.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je nevyhnutným opatrením v nasledujúcich prípadoch:

  • benígne vzdelanie nemá tendenciu sa zvyšovať, ale negatívne ovplyvňuje prácu štruktúr mozgu, stláčajúci blízke nervové zakončenia, receptory a cievy;
  • nádor je lokalizovaný na dostupnom mieste a riziká komplikácií po chirurgickom zákroku sú oveľa menšie ako následky jeho opustenia;
  • nádor začína rásť intenzívne a spolu s rastom vzdelania sa zvyšujú aj negatívne tendencie jeho prechodu na malígnu nezvratnú fázu.

Vo väčšine prípadov odstraňovanie nádorovej formy významne uľahčuje stav pacienta a kompetentná rehabilitácia predlžuje jeho život. Súčasne môže byť operácia kontraindikovaná, ak:

  • telo pacienta je vyčerpané patologickými procesmi alebo zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa v ňom vyskytujú;
  • nádor je v malígnom štádiu a jeho okolité tkanivá sú postihnuté;
  • v priebehu diagnostiky boli zistené viaceré metastázy;
  • vzdelávanie je na mieste, ktoré je neprístupné pre jeho neobmedzené odstránenie;
  • prognóza prežitia s nádorom je výhodnejšia ako po jeho odstránení.

Metódy na odstránenie nádoru mozgu

Intracerebrálny nádor sa môže odstrániť jedným z nižšie opísaných spôsobov.

kraniotomie

Jedna z najbežnejších operácií otvoreného typu sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá úplne vylučuje pocit bolesti a vplyv psychologického faktora. V zriedkavých prípadoch môže byť operácia na odstránenie mozgového nádoru vykonaná v miestnej anestézii, aby neurochirurg mohol kontrolovať fungovanie centier mozgu.

Kraniotómia zahŕňa trepanáciu lebky. Za týmto účelom sa v mieste zaostrenia odreže mäkké tkanivo a časť kostného segmentu sa odstráni. Nádor sa odstráni cez trefinačný otvor, zatiaľ čo nádoby, ktoré ho kŕmia, sú odrezané. Na konci operácie sa segment kosti umiestni na miesto a fixuje sa titánovými platňami. Ak rakovinové bunky vyrastú do kostného tkaniva lebky, potom je otvor uzavretý umelým segmentom vyrobeným z titánu alebo pórovitého polyetylénu.

Operácia trvá niekoľko hodín, po ktorej je pacient preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je pod prísnym dohľadom lekárov počas 10-15 dní.

Stereotaktická chirurgia

Odstránenie nádoru stereochirurgickým zákrokom nevyžaduje otvorenú intervenciu, takže je bezbolestná a nevyžaduje použitie anestézie. Nádor sa odstráni škodlivými účinkami rádiologických lúčov na rakovinové bunky. Za týmto účelom sa používajú lúče fotónov (kybernetický nôž), gama žiarenie (gama-knife) alebo protonový tok. Táto operácia trvá niekoľko minút až hodinu v závislosti od objemu nádoru. Pravdepodobnosť väčšiny komplikácií spojených s kraniotómii chýba a ihneď po operácii môže pacient opustiť kliniku a vrátiť sa domov.

endoskopia

Operácia neinvazívneho typu sa odporúča v prípadoch, keď je nádor lokalizovaný na neprístupných miestach, napríklad v častiach hypofýzy. Na odstránenie tvorby sa používa endoskop, ktorý sa vstrekuje priamo cez nosný priechod alebo rez do ústnej dutiny. Nádor sa odstráni pomocou špeciálnej trysky privarenej do nísteje a pripojený k endoskopickému snímaču vám umožní sledovať priebeh operácie na monitorovom zariadení.

Endoskopická chirurgia sa vykonáva pod lokálnou anestézou, po nej nie sú žiadne jazvy a kozmetické chyby.

Rehabilitácia v pooperačnom období

Po chirurgickej liečbe potrebuje onkologický pacient rehabilitáciu. Komplex rehabilitačných opatrení a techník je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti operácie a jednotlivých kritérií. Rehabilitačný program definuje tieto ciele:

  • prevencia recidívy ochorenia v tých prípadoch, keď nádor nie je úplne odstránený a je náchylný na metastázu;
  • obnovenie stratenej alebo zhoršenej mozgovej funkcie;
  • psychologická adaptácia pacienta na výsledné obmedzenia, aby sa zabránilo panike nálady a vývoja na pozadí tejto depresie;
  • školenia životných zručností pacienta v nezvratne stratených funkciách.

Komplexný rehabilitačný proces zabezpečuje tím špecialistov, ktorý by mal obsahovať:

  • neurochirurg;
  • psychológ;
  • onkológ;
  • chemoterapeut a rádiológ, ak operatívna liečba zahŕňa vykonávanie ožarovania alebo chemoterapie;
  • neurológ;
  • fyzioterapeut;
  • odborníci na cvičenie;
  • oftalmológ;
  • reči terapeut;
  • mladší zdravotnícky personál.

Rehabilitačné obdobie začína bezprostredne po odstránení nádoru na mozgu, s úspešným výsledkom operácie môže trvať 2 až 4 mesiace. Počas tohto obdobia musí pacient a jeho príbuzní mať trpezlivosť a pozitívny postoj. V závislosti od typu nádoru, chirurgického zákroku a porúch funkcií je možné priradiť nasledujúce opatrenia:

  1. Fyzioterapeutické postupy - sú znázornené v necitlivosti oddelených častí tela, pri prejavoch bolestivého syndrómu a nadýchaní.
  2. Masáž - je nevyhnutná na obnovenie normálneho prietoku krvi, svalovej citlivosti a neuromuskulárneho vedenia v pareze končatín.
  3. Priebeh chemoterapie - vymenovaný za neúplné odstránenie nádoru ako pomocnej terapie.
  4. LFK - je potrebné aplikovať so stratou reflexných, pohybových a vestibulárnych funkcií.
  5. Reflexná terapia - je zobrazená na obnovenie reflexných funkcií ako alternatívy k tradičnej medicíne.
  6. Priebeh neuroprotektívnych liekov je určený na "spúšťanie" myšlienkových procesov - pamäť, vnímanie a myslenie.
  7. Triedy s rečovým terapeutom sú nevyhnutné na obnovenie reči.
  8. Kúpele a kúpeľné procedúry.

Pacient sa musí obmedziť na obdobie rehabilitácie a ďalej na tieto faktory:

  • fyzické preťaženie;
  • nepriaznivé poveternostné podmienky (stagnujúce vystavenie slnku alebo ťažká hypotermia);
  • kontakt s toxickými látkami a chemikáliami;
  • účinok nepriaznivých dráždivých faktorov vyvolávajúcich depresiu a stres;
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol), zvyšujú riziko edému mozgového tkaniva a zhoršuje sa;
  • lezenie do nadmorskej výšky (let na lietadle, horolezectvo), vyvolanie náhlych nárazov tlaku a zvýšenie zaťaženia mozgových štruktúr.

Vykonávanie popísaných akcií, dodržiavanie obmedzení a nepretržitý dohľad na profilových odborníkov podstatne zvyšuje šance pacienta na prevenciu invalidity a návrat do každodenného života.

Dôsledky a komplikácie

Mozog je životne dôležité centrum pre riadenie celého tela, akákoľvek operatívna intervencia v jeho štruktúrach môže viesť k negatívnym následkom a patologickým komplikáciám. V závislosti od spôsobu odstraňovania, ako aj od fázy, typu a umiestnenia nádoru na mozgu po operácii môže pacient zaznamenať komplikácie vo forme vedľajších účinkov alebo zostať nezvratnými účinkami.

Dôsledky otvorenej operácie (kraniotómia) vďaka špecifikám jej realizácie sú najkomplexnejšie a najnebezpečnejšie. Zahŕňajú:

  • úplná strata funkcie miesta mozgu, na ktorom bola operácia vykonaná;
  • neúplné odstránenie vzdelania a potreba ďalšieho zásahu;
  • šírenie rakovinových buniek do okolitých tkanív a ich následné klíčenie;
  • komplikácie spôsobené požitím a vývojom infekcie;
  • intracerebrálne krvácanie;
  • edém mozgu, ktorý vyvoláva výskyt epileptických záchvatov, zhoršený prietok krvi a rozvoj hypoxie mozgových štruktúr;
  • smrteľný výsledok.

Po operácii môže osoba stratiť určité funkcie, pre ktoré zodpovedá časť mozgu postihnutého nádorom. Dôsledky v tomto prípade môžu byť:

  • zníženie alebo stratu videnia;
  • ťažkosti alebo nedostatok motorických reflexov;
  • strata pamäti, reč;
  • vestibulárne poruchy;
  • paralýza častí tela;
  • mimovoľné močenie;
  • duševné poruchy.

Ak po operácii je pacientovi predpísaná chemoterapia, potom je možné pridať vyššie popísané a ďalšie, nie menej nepríjemné poruchy:

  • prudké zníženie imunity a náchylnosti na infekcie;
  • strata vlasov;
  • zníženie genitálnych funkcií;
  • úbytok hmotnosti;
  • neurologické poruchy;
  • patologické stavy, ktoré postihujú dýchaciu sústavu a srdcovú sústavu;
  • zmeny krvnej štruktúry;
  • patologické procesy ovplyvňujúce kostnú dreň.

Povaha a závažnosť následkov priamo závisí od úspechu operácie na odstránenie nádoru na mozgu, veku pacienta a vnútorných rezerv telesného tela zameraných na prekonanie choroby.

Koľko stojí za odstránenie nádoru na mozgu

Náklady na operáciu na odstránenie nádoru na mozgu závisia od mnohých faktorov: veľkosť a umiestnenie vzdelávania, typ chirurgického zákroku, úroveň zručností neurochirurgov, ako aj potreba použitia špeciálneho zariadenia a liekov.

V Rusku má každý pacient s rakovinou s MHI politiku právo odstrániť nádorový nádor bezplatne a získať následnú lekársku pomoc. Voľná ​​chirurgia je takmer jediným spôsobom ako zachrániť pacientov s malým a stredným príjmom, keďže ich náklady sú v priemere desiatky tisíc dolárov. Nevýhodou v tomto prípade je stratený čas, pretože vo väčšine prípadov sa dá očakávať, že sľubovaná kvóta bude roky.

V súkromných domácich a zahraničných klinikách môže byť nádor odstránený ihneď po diagnostikovaní, ale operácia a rehabilitácia budú musieť byť vyplatené z vlastných zdrojov. Na ruských klinikách sa náklady na odstránenie nádoru v závislosti od typu operácie líšia medzi:

  • metóda kraniotómie - od 2300 do 7 700 USD;
  • stereotaxická metóda - od 700 USD.

Odstránenie mozgového nádoru endoskopickou metódou sa vykonáva na zahraničných klinikách. V závislosti od krajiny a charakteristických vlastností nádoru sa náklady na takúto chirurgiu pohybujú medzi 1500 - 20000 USD.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Nádor mozgu je objemový koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Patria sem benígne a zhubné degenerácie tkanív, ktoré vznikajú v dôsledku abnormálneho rozdelenia mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, meningov, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Nádory v mozgu sa vyskytujú omnoho menej často než v iných orgánoch.

klasifikácia

Nádory mozgu sa vyskytujú v nasledujúcich formách:

  • primárne nádory - formácie, ktoré sa vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
  • sekundárne nádory - degenerácie tkaniva vyplývajúce z metastázy z primárneho zamerania;
  • benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwanómy;
  • zhubný;
  • single;
  • násobok.

benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Zvyčajne nie sú klíčiace do susedných tkanív (s veľmi pomaly rastúcim benígnym nádorom je to možné), rastú pomalšie ako zhubné a nemajú metastázy.

zhubný nádory sa tvoria z nezrelých vlastných buniek mozgu az buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré prináša krvný obeh. Takéto formácie sa vyznačujú rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Celková manifestácia ochorenia závisí od miesta a veľkosti lézie. Ide o mozgovú a fokálnu symptomatológiu.

Všeobecné cerebrálne symptómy

Každý z nižšie uvedených spôsobov je dôsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

  • Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
  • Bolesť hlavy: intenzívne, trvalé, nekončící analgetiká. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Je rôznorodý, záleží na umiestnení nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parézy až po náruživosť. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné zlyhania sú charakteristické pre zmeny v cerebellum.

Poruchy citlivosti sa prejavujú znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vlastného tela v priestore.

Porušenie ústnej a písanej reči. Keď je nádor umiestnený v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne rozvíja príznaky, obklopujúci pacienta upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú vágnymi. V priebehu času sa reč stane nešikovnou a pri písaní sa objavia nejaké čmáranice.

Vízia a sluchová porucha. Keď je optický nerv poškodený, zraková ostrosť pacienta sa zmení a schopnosť rozpoznať text a objekty. So zapojením sluchového nervu do patologického procesu znižuje ostrosť sluchu a keď je poškodená určitá oblasť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, je schopnosť porozumieť slovám stratená.

Konvulzívny syndróm. Episandria často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že novotvar komprimuje štruktúry mozgu, čo je konštantná dráždivá kôra. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Záchvaty môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je bežnejší u mladých pacientov.

Vegetatívne poruchy sú vyjadrené slabosťou, únavou, nestabilitou krvného tlaku a pulzom.

Psychoemotional nestability je to porušenie pozornosti a pamäti. Často sa u pacientov mení charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po otázke, vyšetrení, vykonaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak existuje podozrenie na nádor v mozgu, treba urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také výskumné metódy ako röntgenové vyšetrenie lebky, CT, MRI s kontrastom. Ak sa nájdu nejaké formácie, je potrebné histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Navyše sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

  1. Chirurgická manipulácia.
  2. Chemoterapia.
  3. Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgia v prítomnosti nádorov mozgu je prioritným opatrením, ak je nová forma vymedzená z iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

  • celkové odstránenie nádoru;
  • čiastočné odstránenie nádoru;
  • dvojstupňová intervencia;
  • paliatívnych operácií (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

  • výrazná dekompenzácia orgánmi a systémami;
  • klírens nádorov v okolitých tkanivách;
  • viac metastatických ložísk;
  • vyčerpania pacienta.
  • poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
  • poškodenie ciev, nervové vlákna;
  • infekčné komplikácie;
  • edém mozgu;
  • neúplné odstránenie nádoru a následné relaps;
  • prenosu rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po operácii je zakázané:

  • konzumácia alkoholu po dlhú dobu;
  • cestovanie po dobu 3 mesiacov;
  • aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
  • kúpeľa;
  • beží (je lepšie chodiť rýchlo, efektívne trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára ďalšie nárazové zaťaženie);
  • ošetrenie sanatória (v závislosti od klimatických podmienok);
  • opaľovanie, ultrafialové ožarovanie, pretože má karcinogénny účinok;
  • terapeutické bahno;
  • vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby predpokladá použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

  • priamo do nádoru alebo okolitého tkaniva;
  • ústnej;
  • intramuskulárna;
  • intravenóznej;
  • intra;
  • intersticiálna: v dutine, ktorá zostala po odstránení nádoru;
  • intratekálne: do cerebrospinálnej tekutiny.

Vedľajšie účinky cytotoxických látok:

  • významné zníženie počtu krvných buniek;
  • poškodenie kostnej drene;
  • zvýšená náchylnosť na infekcie;
  • strata vlasov;
  • pigmentácia kože;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • znížená schopnosť počatia;
  • zníženie telesnej hmotnosti pacienta;
  • vývoj sekundárnych hubových chorôb;
  • rôzne poruchy od centrálneho nervového systému až po parézu;
  • duševné poruchy;
  • poškodenie kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
  • vývoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti tumoru na ne. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkanív novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotaxicky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto je jednou z metód liečby nádorov mozgu použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa používa nielen pri malígnych, ale aj pri benígnych nádoroch v prípade umiestnenia nádoru v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgickú intervenciu.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa ožarová terapia na odstránenie zvyškových novotvarov, napríklad ak nádor rastie do okolitých tkanív.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

  • krvácanie do mäkkých tkanív;
  • popáleniny kože hlavy;
  • kožné ulcerácie.
  • toxické účinky na telo produktov rozpadu nádorových buniek;
  • ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
  • pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť samostatne jednu z metód radiačnej terapie, ktorá používa Gamma Knife alebo Cyber-knife.

Gama nôž

Táto metóda liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a trepanáciu lebky. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú nasmerované do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku nádorových buniek na DNA, ako aj na proliferácii plochých buniek v cievach v novotvaroch. Po ožiarení gama sa zastaví rast nádoru a jeho prítok krvi. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama-nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber ​​nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber ​​nôž je akýsi lineárny urýchľovač. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa v niektorých typov nádorov pre liečbu nádorov, a to nielen v mozgu, ale aj iné lokalizácie, napr. E. univerzálnejšie porovnaní s gama nožom.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru mozgu bol neustále v bdelosti, aby sa zistilo možné vzplanutie ochorenia v čase.

Rehabilitačný cieľ

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií u pacienta a vrátiť ho do každodenného a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď nie je možné úplné oživenie funkcií, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré mu vznikli, aby sa podstatne uľahčil jeho život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo osobám so zdravotným postihnutím.

Obnova sa vykonáva multidisciplinárny tím, ktorý bol zložený z lekára, himioterapevt, rádiológa, psychológ, lekár pohybová terapia, Fyzioterapeut, fyziológ, logopéd, zdravotné sestry a mladší zdravotníckeho personálu. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný kvalitatívny rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

  • prispôsobenie sa následkom chirurgického zákroku a nového spôsobu života;
  • obnovenie stratených funkcií;
  • školenia určitých zručností.

Pre každého pacienta sa realizuje rehabilitačný program a stanovia sa krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa sa nastaví nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý proces rehabilitácie do určitých etáp, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba mať na pamäti, že choroba je ťažké obdobie pre pacienta i jeho príbuzných, pre liečbu nádorov - zložitý proces, ktorý vyžaduje veľa fyzických a psychických síl. Je preto podceňovať úlohu psychológa (neuropsychologist) v tomto stave nie je nutné, a je potrebné jeho odbornej asistencie spravidla nielen pacienta, ale aj rodiny.

fyzioterapia

Vplyv fyzikálnych faktorov po chirurgickom zákroku je možný, liečba je v tomto prípade symptomatická.

V prítomnosti parezy sa používa myostimulácia, bolestivý syndróm a opuch - magnetoterapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť využitia laserovej terapie v pooperačnom období by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitačnými odborníkmi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Keď sa uskutoční, prívod krvi do svalov sa zlepší, krv a lymfatická tečú, kĺbovo-svalový zmysel a citlivosť, ako aj neuromuskulárna vodivosť.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

  • Pred chirurgickým zákrokom s pomerne uspokojivým stavom pacienta sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, výkon kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
  • Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení, boj s vestibulárnymi poruchami.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Ak je to možné, vykonávajú sa respiračné cvičenia, aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s hypodynamiou. Pri absencii kontraindikácií je možné rozšíriť program motora a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie stratených pohybov.

Potom je pacient postupne zasadený, v rovnakej polohe sa cvičenia vykonávajú.

Pri absencii kontraindikácií je možné rozšíriť režim motora: preniesť pacienta na stojaci pozíciu a začať obnovovať chôdzu. V komplexoch terapeutickej gymnastiky sa pridávajú cvičenia s dodatočným vybavením: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú pred únavou a bez vzniku bolestivého syndrómu.

Dôležité je venovať pozornosť pacientovi aj pri minimálnych zlepšeniach: objavovanie nových pohybov, zvyšovanie ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa, aby sa doba rehabilitácie rozdelila na malé intervaly a mali by sa stanoviť špecifické úlohy. Takáto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho pokrok, keďže pacienti s danou diagnózou sú náchylní na depresiu a popretie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže zistiť, že život pokračuje vpred, a oživenie je celkom dosiahnuteľné.

Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu: indikácie, typy, rehabilitácia, prognóza

Nádory mozgu sa objavia počas vyšetrenia v 6-8% prípadov. V 1-2% spôsobujú smrť pacientov. Neoplazmy sa môžu lokalizovať v rôznych častiach mozgu, takže príznaky sa môžu výrazne líšiť: od ťažkej bolesti hlavy a epileptických záchvatov až po poruchu schopnosti vnímať tvar predmetov.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je prioritnou liečbou, pretože novotvar je zvyčajne obmedzený na susedné tkanivá, čo umožňuje jej odstránenie s minimálnym rizikom. Moderné metódy stereochirurgie umožňujú minimálne invazívne alebo neinvazívne intervencie, ktoré zlepšujú prognózu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Rýchlo rastúci nádor.
  • Ľahko prístupný nový rast.
  • Vek a stav pacienta umožňuje operáciu.
  • Kompresia mozgu.

Prevádzka je prvým typom starostlivosti o nádory, pretože sú zvyčajne obmedzené na postihnuté tkanivá. Pestovanie do susedných vrstiev a tvorba metastáz je extrémne zriedkavé.

Odmietnutie operácie sa uskutoční na základe rozhodnutia pacienta alebo na záver lekárskej komisie o pravdepodobne dlhšom trvaní pacienta bez chirurgického zákroku. Štatistiky ukazujú takmer 100% letalitu s mimoriadne konzervatívnou terapiou.

Benígny mozgový nádor je tiež indikáciou pre operáciu. Napriek skutočnosti, že novotvar sa nezvyšuje vo veľkosti a nedáva metastázy, môže upchať cievy zásobujúce nervové bunky, čo spôsobí ich smrť. Nádor môže stláčať určité centrá v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje poškodenie zraku, sluchu a koordinácie. Operácia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u malígnych novotvarov. Jediný rozdiel pri odstránení benígneho mozgového nádoru je absencia chemoterapie v pooperačnom období.

Typy chirurgických zákrokov

Keď sa môžu objaviť mozgové nádory, tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Otvorená chirurgická intervencia. Ak hovoríme o mozgu, operácia sa nazýva kraniotómia. V kosti sa otvorí otvor, cez ktorý sa nádor odstráni. Niekedy odstránenie a časti lebky. Vyrába sa prostredníctvom prechodu zápalu alebo metastáz do kostného tkaniva
  2. Endoskopická operácia. Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v procese vizualizácie pomocou kamery, čím sa zmenšuje veľkosť otvoru potrebného na odstránenie nádoru.
  3. Stereohirurgiya. Operácia sa uskutočňuje bez rezu so špecifickým typom lúčov, ktoré zabíjajú nádorové bunky.

Príprava pacienta

Hlavnou etapou je dôkladný výpočet prístupového bodu do mozgu a výber optimálneho stupňa odstránenia nádoru. Chirurg musí starostlivo vypočítať riziko poškodenia mozgových štruktúr s úplnou excíziou nádoru.

V modernej ruskej praxi sa vedú názory na prioritu maximálneho zachovania mozgových funkcií. To často vedie k relapsom (opakovaný rast nádoru), pretože jeho bunky zostávajú nedotknuté. Zatiaľ čo v Izraeli neurochirurgoví onkológia dodržiavajú pohľad na výhodu úplnejšieho odstránenia a následného žiarenia a / alebo rádioterapie. Riziko náhodného poškodenia mozgu a narušenie jeho normálneho fungovania do značnej miery závisí od profesionality a kvalifikácie chirurga.

Ak je to potrebné, pred operáciou vytvorte:

  • Znížený vnútrolebečný tlak. To môže byť vykonané lekárske alebo priamo na operačnom stole.
  • Stabilizácia stavu pacienta. Operácia sa má uskutočňovať pri normálnom tlaku, kardiovaskulárnej a pľúcnej aktivite.
  • Biopsia. Toto je analýza odberu kusu nádorového tkaniva na štúdium jeho štruktúry. Biopsia nádorov mozgu môže byť ťažké a v niektorých prípadoch nebezpečenstvo pre pacienta (najmä riziko krvácania). Preto sa používa iba pri určitých typoch nádorov - primárnych lymfómov, rakovinových buniek rakoviny.

MRI (vľavo) a CT (vpravo): štúdie potrebné pred operáciou

Nasledujúce štúdie sú povinné:

  1. CT (počítačová tomografia) a / alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.
  2. Angiografia je štúdia týkajúca sa mozgových ciev.
  3. EKG je elektrokardiogram na kontrolu kardiovaskulárnej aktivity.
  4. Hrudník X-lúče.
  5. Analýzy moču, krvi.

Pokrok operácie

anestézie

Vo väčšine prípadov je pacient pod vplyvom celkovej anestézie. V krku má intubačnú trubicu na udržanie dýchania. Počas celej operácie sa pacient ponorí do spánku.

Avšak s určitými lokalizáciami nádoru je potrebné, aby bol pacient vedomý. Za týmto účelom sa môže použiť lokálna anestézia alebo dočasné odstránenie pacienta zo spánku. Lekár sa pýta na otázky, kontroluje funkcie mozgu a tiež, či sú ovplyvnené určité centrá zodpovedné za reč, pamäť, abstraktné myslenie. To je samozrejme pre pacienta veľký stres, ale v niektorých prípadoch sa stáva kľúčom k úspešnej a bezpečnej operácii.

Stereochirurgické metódy sa vykonávajú bez anestézie alebo lokálnej anestézie. Je to spôsobené absenciou invazívnej intervencie (rezom alebo prepichnutím).

Kraniotómia (otvorená chirurgia)

Doktor označuje jódové alebo diamantové zelené poludník na hlave pacienta. Je to nevyhnutné pre orientáciu a presnejšie koordinované činnosti chirurga a asistentky. Linka spájajúca uši a kolmo od nosa k spodnej časti lebky. Vytvorené štvorce sú rozdelené na menšie, v mieste strihu je jasné označenie, pozdĺž ktorého chirurg vykonáva skalpel.

Po disekcii mäkkých tkanív sa uskutočňuje gomestazis - zastavenie krvácania. Plavidlá sú "zapečatené" pomocou elektrického výboja alebo vykurovania. Mäkké tkanivá sú ohnuté, trepanie sa vykonáva - kostný segment lebky je odstránený. Chirurg odhalí novotvar ihneď alebo po rezaní mozgového tkaniva. Odstránenie nádoru na mozgu je hlavne tupá metóda - bez disekcie skalpelom alebo nožnicami, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgových štruktúr. Plavidlá, ktoré kŕmia nádor, sú koagulované a rezané.

V priebehu operácie môže byť potrebná dodatočná resekcia kosti, ak chirurg zistí, že je to potrebné na úplnejšiu elimináciu nádoru. Ak sa zvýši na oddelený segment lebky, lekári sa ho pokúsia odpojiť pred tým, ako vrátia miesto na miesto. Ak je kosť ovplyvnená a nemôže byť obnovená (to sa často stáva vo IV. Štádiu rakoviny), bude nahradená protézou. Umelý segment sa vopred realizuje na individuálnom projekte. Ako materiál sa najčastejšie používa titán a zriedkavo sa používa pórovitý polyetylén.

Miesto alebo protéza kosti je pevná. Mäkké tkaniny a koža sú šité dohromady. V priebehu času krvné cievy splétajú protézu a prispievajú k jej lepšej fixácii.

endoskopia

Táto operácia je pomerne zriedkavá. Indikácie pre neho sú nádory určitej lokalizácie. Zvyčajne ide o neoplazmy hypofýzy.

V závislosti od miesta a veľkosti nádoru je možné urobiť bez zníženia alebo minimalizácie. K novotvarom mozgu sa prístup sprístupňuje transnasálne (cez nosný priechod) alebo transstenoidálne (cez incíziu v nosovej, ústnej dutine). Operáciu sa zvyčajne zúčastňujú dvaja špecializovaní lekári: ENT a neurochirurg.

Po zavedení endoskopu dostane lekár snímku na obrazovke vďaka fotoaparátu pripojenému k zariadeniu. Tiež proces je dodatočne kontrolovaný aspoň jednou z vizualizačných metód - ultrazvuk, röntgen. Počas operácie môže byť potrebné aj použitie zariadenia MRI. Nádor sa odstráni a extrahuje.

Po extrakcii endoskopu môže byť potrebná koagulácia krvných ciev. Ak krvácanie nie je zastavené, lekár prejde do otvorenej operácie. S úspešným výsledkom sa pacient prebudí z anestézie s malou alebo žiadnou bolesťou. Po operácii nezostávajú žiadne stehy ani žiadne kozmetické chyby.

Stereohirurgiya

Počas zákroku nedochádza k narezaniu alebo prepichnutiu, takže tieto metódy nie sú chirurgické v plnom zmysle slova. Ako "nôž" sa používa lúč s určitou vlnovou dĺžkou.

Môže to byť gama žiarenie, tok protónov a röntgenové lúče (fotónové lúče). Druhá odroda je najčastejšie v Rusku. Nájdete ho pod názvom kybernetický nôž (CyberKnife). Gama nôž je druhým najpopulárnejším na území našej krajiny. Protonové žiarenie sa používa v USA, Rusko ešte nemá centrá, ktoré praktizujú masovú aplikáciu.

Cyber-nôž systém

Ide o robotický systém so žiarením, ktorý je smerovaný priamo do nádoru. Používa sa hlavne na liečbu nádorov miechy, pretože otvorený chirurgický zákrok je spojený s ťažkým prístupom a vysokým rizikom poškodenia štruktúr, čo môže viesť k úplnej alebo čiastočnej paralýze.

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, pre pacienta sú vytvorené individuálne imobilizéry - matrace a masky pre pohodlnú fixáciu. Zmeny v polohe tela sú nežiaduce. Potom skenovaním tela sa vytvorí séria snímok, ktoré umožňujú vytvoriť vysoko presný trojrozmerný model nádoru. Používa sa na výpočet optimálnych dávok žiarenia a spôsobu ich dodávky.

Postup liečby trvá od 3 do 5 dní. Počet fáz môže byť rôzny v závislosti od štádia nádorového procesu. Počas tohto obdobia nie je potrebná hospitalizácia. Najčastejšie je ožarovanie pre pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minút. Možné vedľajšie účinky.

Gama nôž

Zariadenie na žiarenie bolo vynájdené vo Švédsku v 60. rokoch minulého storočia. Fotóny sa tvoria počas rozpadu kobaltu-60 (rádioaktívna odroda obyčajného kobaltu s hmotnostným číslom 60). V Rusku sa prvé takéto zariadenie objavilo až v roku 2005 - vo Výskumnom ústave. Burdenkom.

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Pacient je imobilizovaný, rám je umiestnený na mieste žiarenia. Trvanie postupu môže byť niekoľko minút až niekoľko hodín. Po ukončení ožiarenia sa pacient môže vrátiť domov - hospitalizácia sa nevyžaduje.

Zotavenie po operácii

Jedným z hlavných opatrení na zabránenie opätovného rastu nádoru je adjuvantná terapia (doplnková k základnej liečbe). Pri onkológii mozgu sa najčastejšie používajú tieto liečivá:

  • Temozolomid. Táto zlúčenina narušuje syntézu DNA z nádorových buniek a v dôsledku toho zasahuje do ich rozdelenia a rastu. Má množstvo vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, zvracania, zápchy, únavy, ospalosti.
  • Deriváty kyseliny močovinovej (karmustín, lomustín). Tieto zlúčeniny zavádzajú medzery v molekule DNA a inhibujú (spomaľujú) rast niektorých nádorových buniek. Pri dlhodobom používaní spolu s nepríjemnými vedľajšími účinkami (bolesť, nevoľnosť) môže spôsobiť sekundárnu rakovinu.

Možné použitie ďalších metód terapeutickej obnovy:

  1. Elektrostimulácia svalových vlákien;
  2. masáže;
  3. Priebeh antioxidačných, neuroprotektívnych liekov;
  4. Oddych v sanatóriách-dispenzáre, príjem liečebných kúpeľov;
  5. Laserová terapia;
  6. Reflexológia.

Počas rehabilitačného obdobia sa zvyčajne odporúča opustiť:

  • Ťažká fyzická práca.
  • Práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
  • Kontakt s jedmi, škodlivými chemickými látkami.
  • Byť v stresových, psychologicky nepriaznivých situáciách.

Dĺžka periódy obnovy po chirurgickom zákroku je vo veľkej miere závislá od celkového stavu pacienta a od rozsahu chirurgického zákroku. Pri najpriaznivejších výsledkoch operácie môže trvať až 2 mesiace.

výhľad

Obnova stratených funkcií sa vyskytuje vo väčšine prípadov.

Štatistiky sú nasledovné:

  1. U 60% pacientov, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli nádoru na mozgu, sa obnoví.
  2. Strata videnia sa zachováva iba v 14% prípadov.
  3. Duševné poruchy sú zriedkavé a vrchol ich vývoja klesá v prvých troch rokoch po operácii.
  4. Iba v 6% prípadov dochádza k porušeniu vyššej mozgovej aktivity, ku ktorej došlo po operácii. Pacient stráca schopnosť komunikovať, osobné zručnosti.

Jedným z najnepriaznivejších dôsledkov chirurgického zákroku je nový rast nádorov. Pravdepodobnosť tejto udalosti závisí od typu rakoviny a od toho, aké percento nádoru bolo odstránené. Predvídať alebo zabrániť takému výsledku je takmer nemožné.

V závislosti na stave pacienta po operácii sa určitý stupeň postihnutia možno priradiť, rozšírený nemocnice list (zvyčajne vydávajú po dobu od 1 do 4 mesiacov), určité obmedzenia sú uložené v práci.

Prežitie po operácii závisí vo veľkej miere od veku pacienta a od povahy nádoru. V skupine od 22 do 44 rokov sa vyskytuje priemerná dĺžka života 5 rokov alebo viac u 50-90% pacientov. V období od 45 do 54 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zníži približne o tretinu. V staršom veku klesá o ďalších 10-20%.

Termín 5 rokov nie je stanovený ako maximálny, ale orientačný z hľadiska absencie relapsov. Ak sa rakovina v týchto rokoch nevrátila, potom je riziko jej návratu v budúcnosti minimálne. Mnohí pacienti po operácii žijú 20 alebo viac rokov.

Náklady na prevádzku

Onkologickí pacienti majú právo na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie dostupné v štátnej inštitúcii sa vykonávajú podľa zásad MHI. Okrem toho môže pacient bezplatne dostať potrebné lieky. To sa odzrkadľuje v rezolúcii vlády Ruskej federácie č. 890 z 30. júla 1994: "Pri onkologických ochoreniach sa všetky lieky, obväzy pre nevyliečiteľných (nevyliečiteľných) pacientov s rakovinou uvoľňujú bezplatne podľa lekárskych predpisov."
Ak je to žiaduce, pacient sa môže na platenú kliniku obrátiť na liečbu za peniaze. V tomto prípade môžu byť náklady na operáciu veľmi odlišné v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere cena za kraniotomiu v Moskve môže byť 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie tumoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

Endoskopické operácie keď sú mozgové nádory v Rusku dosť zriedkavé kvôli nedostatku odborníkov tejto úrovne. Sú úspešne implementované v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1500 - 2000 eur.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov a ich príbuzní opúšťajú dobré recenzie o onkológoch. V sieti sú zriedkavé poznámky o nekompetentnosti, nepozornosti. Existuje veľa fór a komunít, kde ľudia, ktorí narážajú na rakovinu mozgu, komunikujú navzájom.

Bohužiaľ, po operácii nie je každý schopný viesť celý život. Komplikácie a relapsy nádoru vedú k tomu, že príbuzní pacientov odporúčali opustiť operáciu. Mnohí súhlasia s tým, že psychologická podpora a sebadôvera v medicíne pomáhajú, ak sa zbaviť rakoviny, predĺžiť život milovaného, ​​ktorý trpí rakovinou mozgu.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je plná mnohých komplikácií, ale toto je jediná vec, ktorá dáva pacientovi šancu na prežitie. Rozvoj technológií a nové minimálne invazívne metódy nám umožňujú dúfať, že v blízkej budúcnosti bude možné znížiť riziko poškodenia nervových centier a návrat ochorenia.

Odstránenie pooperačných období nádorov mozgu

Starostlivosť po operáciách na nádory mozgu. komplikácie

• Pri väčšine kraniotómie by mal byť pacient na konci operácie extubovaný do mysle.
• Na niektorých klinikách všetkých pacientov po kraniotómii sú poslané na špeciálnu jednotku intenzívnej starostlivosti o nádory.
• Pacienti zvyčajne ležia s hlavou stola zdvihnutou pri 15-30 °.
• Adekvátna anestézia je veľmi dôležitá, pretože značný počet pacientov má po kraniotómii stredne silnú alebo silnú bolesť, dokonca aj pri správnej operácii.

• Morfín je pohodlný a bezpečný analgetikum, ktoré možno použiť perorálne, ako aj pacientom kontrolovanú analgéziu.
• Treba zabrániť alebo zastaviť pooperačné nauzeu a vracanie, bežné pri neurochirurgických operáciách.
• Väčšina krvácaní sa zvyčajne vyskytuje v prvých hodinách po operácii. Depresia vedomia alebo neschopnosť vrátiť sa k predoperačnému neurologickému stavu je indikátorom urgentnej CT, ktorá všeobecne vyžaduje všeobecnú anestéziu.
• V pooperačnej miestnosti sa môžu objaviť nové neurologické poruchy. Niektoré z nich predpovedá lekár, s primeranými pokynmi pre zamestnancov. Inak neočakávaná zmena neurologického stavu si vyžaduje naliehavé opatrenia.

• Je potrebné rýchlo rozpoznať a zastaviť konvulzívnu činnosť. Jeho uznanie v ranom pooperačnom období môže byť dosť ťažké, preto je potrebná vysoká úroveň bdelosti.
• ventilátor pooperačné pacienti môžu vyžadovať predchádzajúce vážne neurologické poruchy, najmä na nižšej reflexy dýchacích ciest alebo s dýchaním alebo s významným mozgového edému.
• Monitorovanie ICP sa môže preukázať pacientom s mechanickou ventiláciou v pooperačnom období.
• Dávka dexametazónu v pooperačnom období zvyčajne klesá v priebehu niekoľkých dní po operácii.

V pooperačnom období Niektoré nádory alebo ich lokalizácia spôsobujú určité problémy:
• Predĺžené stlačenie čelných lalokov, keď je odstránený meningióm čuchového sulfátu, môže spôsobiť pooperačný edém. Po operácii je potrebné pokračovať v sedácii a vetraní, aj keď neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že to ovplyvní výskyt alebo výsledok komplikácie.
• Po resekcii temporálnych lalokov môžu byť pacienti vo fyziologickom roztoku niekoľko dní.
• glióm s opuchy spôsobené nádoru v niektorých prípadoch reagovať resekciu vývoja masívne a smrteľné mozgového edému v ranom pooperačnom období. Zvyčajne sa v takých prípadoch bude vyžadovať sedácia a vetranie.
• u pacientov s nádormi zadnej jamy pooperačné tabloid môže vyvinúť značné symptomatológiu, zníženie ochranných reflexov horných ciest dýchacích, takže budú schopné nezávisle poskytovať ochranu dýchacích orgánov po chirurgickom zákroku.

Nádor mozgu: operácia, dôsledky

Nádory mozgu sú širokou skupinou intrakraniálnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Vznikajú kvôli spusteniu abnormálneho nekontrolovaného procesu bunkového delenia, ktoré bolo pôvodne normálne. Aj rakovina mozgu sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja metastáz primárneho nádoru v inom orgáne.

Benígny nádor: má jasné hranice a je ľahko odstránený (s daným nádorom na mozgu, operácia je možná, ak je nádor lokalizovaný na dostupnom mieste), zriedka sa opakuje, nedáva metastázu; zriedkavo spôsobujú metastázy, ale môžu na ne pôsobiť; sú život ohrozujúce; sa môže vyvinúť do malígneho nádoru.
Zhubný nádor: nebezpečný pre život, rýchlo rastie a vyrastie do susedných tkanív, dáva metastázy.

Širšia lokalizácia rakoviny mozgu

Typy a závažnosť príznakov mozgových nádorov spôsobuje mozgové oddelenie, ktoré je ovplyvnené novotvarom. V procese zvyšovania nádoru sa objavujú mozgové príznaky. Príčinou je porušenie krvného obehu v mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Najbežnejšie nádorové nádory sú mozgový nádor mozgu - príznaky:

Nádor mozgovej fotografie

  • porušovanie chôdze;
  • svalová slabosť;
  • nútená poloha hlavy.
    • porucha koordinácie pohybov;
    • nedobrovoľné vibračné horizontálne pohyby očí s vysokou frekvenciou;
    • pomalá reč (pacient vyslovuje slová podľa slabík);
    • porážka lebečných nervov;
    • porážka pyramídových ciest (analyzátory motorov);
    • porucha vestibulárneho aparátu.

    Druhou najčastejším rakovinou je nádor mozgového kmeňa, môže sa vyskytnúť u detí i dospelých. Kmeň mozgu reguluje prácu mnohých funkcií v tele, takže nádor mozgového kmeňa je sprevádzaný veľkým počtom príznakov. Príznaky týchto alebo iných znakov závisia od zóny, v ktorej nádor vykrváca.

    Známky nádoru na mozgu:

    • strabizmus sa vyvíja;
    • existuje asymetria tváre a úsmevu;
    • záškuby očí;
    • strata sluchu;
    • svalová slabosť v určitej časti tela;
    • nestabilita chôdze;
    • trasenie rúk;
    • nestabilný krvný tlak;
    • zníženie alebo absencia hmatovej a citlivosti na bolesť.

    S rozvojom choroby budú vyššie uvedené príznaky výraznejšie.
    Všeobecné mozgové príznaky nádoru na mozgu:

    • časté bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené analgetikami a omamnými látkami;
    • závraty;
    • neustále vracanie nezávisí od príjmu potravy;
    • duševné poruchy, ktoré sa prejavujú pri poruchách pamäti, myslenia, vnímania, zvýšenú podráždenosť, agresia, apatia k ostatným a zlé orientáciu v priestore;
    • epileptické záchvaty bez zjavného dôvodu (s rastom nádoru, frekvencia záchvatov sa zvyšuje);
    • vývoj problémov s pohľadom: výskyt muchov pred očami a znížená zraková ostrosť.

    Nádor mozgu

    Prakticky pre všetky typy rakoviny, na odstránenie nádoru je zobrazená činnosť mozgového nádoru.

    Rakovinové novotvary u novorodencov

    Najčastejšie sa deti vyvíjajú intracerebrálnych nádorov, a vo väčšine prípadov sa vyvíjajú v mozočku, III a IV komory v mozgovom kmeni. Nádor mozgu u novorodencov má supratentorické nádory. Charakteristickým rysom nádorov u detí - ich umiestnenie: v pasci mozočku s primárnou lézií zadnej jamy konštrukcií.
    Známky nádoru na mozgu u detí prvého roka života:

    • zvýšenie obvodu hlavy s napučaním a napnutím fontanelov;
    • divergencia kraniálnych stehov;
    • zvýšená excitabilita;
    • vracanie po rannom a popoludňajšom spánku;
    • zníženie telesnej hmotnosti;
    • oneskorenie v psychomotorickom a intelektuálnom rozvoji;
    • edém optického nervu;
    • kŕče;
    • Ohnisková symptomatológia, ktorá závisí od umiestnenia nádoru v mozgu.

    Terapia nádoru na mozgu u novorodencov sa vyskytuje hlavne chirurgicky. V prípadoch, keď je nádor umiestnený v oblasti vitálnych centier. V tejto situácii radioterapia pomôže zničiť nádor.

    Operatívna metóda odstraňovania rakoviny

    Nedávno onkologická chirurgia urobila silný skok dopredu. Bola objavená celá rada moderného vývoja, vďaka ktorému sa operácia mozgových nádorov stala menej traumatickou pre mozog a okolité zdravé tkanivá.

    Stereotaxis - operácia sa vykonáva pomocou počítača. Táto metóda umožňuje prístup k miestu tvorby nádorov s vysokou presnosťou.
    Ultrazvukové aspirátory - ich činnosť spočíva v ultrazvukovom pôsobení na nádor so špeciálnym výkonom. V dôsledku toho sa rakovinová lézia zničí a jej pozostatky sa nasávajú odsávačom.
    Posunovanie - pri chirurgickom zákroku sa používa na obnovenie poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Porušenie cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a rozvoj hydrocefalusu. V dôsledku posunu sa odstránia bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky.

    Kraniotómia je operatívna metóda, pri ktorej je odstránená horná časť lebky. V stenách kostí lebky sa vyrábajú veľa malých otvorov. Prostredníctvom nich je vložená špeciálna drôtová píla, pomocou ktorej sa prerezáva kosť cez otvory. Počas operácie sa odstráni celý nádor alebo jeho najväčšia časť.
    Metóda elektrofyziologického mapovania mozgovej kôry sa používa na odstránenie rakoviny motorizovanej oblasti, nádorov mozgového - mozočkového uhla.

    Laserová technológia: vysokovýkonný sterilný laserový lúč prerezáva tkanivo a prehybuje krv počas excízie. A tiež použitie laseru vylučuje možnosť náhodného šírenia nádorových buniek do iných tkanív.
    Okrem toho sa používajú kryokamery novej generácie, ktoré umožňujú riadiť proces rozmrazovania ohniská novotvarov.

    Pooperačné účinky

    Dôsledky operácie nádoru na mozgu závisia od umiestnenia rakoviny a stupňa vývoja. Dôležitú úlohu pri úspešnej liečbe je aj včasná diagnóza a primeranosť metódy liečby. Podľa štatistík, včas trojstupňový liečba, ktorá začala v ranom štádiu choroby, dáva šancu na prežitie piatich rokov v 60-80% pacientov. Pri predčasnom liečení a nefunkčnosti nádoru je prežitie päť rokov u 30-40% pacientov.

    Ale bez ohľadu na typ liečby po operácii nádoru na mozgu, dôsledky môžu byť najťažšie. V niektorých prípadoch je potrebné opätovne naučiť pacienta hovoriť, čítať, pohybovať, rozpoznávať blízkych ľudí a vo všeobecnosti poznať prostredie. Pre úspešné zotavenie hrá dôležitú úlohu psychologická nálada pacienta a jeho blízkych.

    Obnova po operácii na odstránenie nádoru mozgu.

    Vitajte! Môj synovec má mozgový nádor v malom mozgu. Vo veku 12 rokov bol prvýkrát prevádzkovaný. Teraz je 25 rokov. Bola vykonaná druhá operácia. Po operácii bol v kóme 4 dni. Diagnóza: hemangioblastóm červu a hemisféry malého mozgu. Pooperačná meningitída a polyradikulopatia. Teraz je meningitída už vyliečená. Je v nemocnici. Power nosom. V priedušnici je trubica na vyčerpanie hlienu. Pozrite sa na opravy. Zoznámi sa. On odpovedá na otázky tým, že zatvára oči. Niekedy nie sú vlaštovky. Požiadajte ho, aby si vyčistil hrdlo. Niekedy sa to ukáže, niekedy nie. Ústa sa stále zatvára, ale nie vždy. Akonáhle si všimli, ako prsty pohyboval prstami, pozorne sa díval na jeho ruku. Lekár sa domnieva, že motorové funkcie nebudú obnovené. A nič vôbec. Prisahá a odišiel. Zrazí kladivo, nohy sa škrtia. Sme pripravení na čokoľvek, ale chcem vedieť, či môžeme pre neho urobiť niečo? Existujú nejaké metódy obnovenia prehĺtania reflexu?

    Naposledy upravil goryachaya, 09.12. o 09:55.

    Vitajte! Môj synovec má mozgový nádor v malom mozgu. Vo veku 12 rokov bol prvýkrát prevádzkovaný. Teraz je 25 rokov. Bola vykonaná druhá operácia. Po operácii bol v kóme 4 dni. Diagnóza: hemangioblastóm červu a hemisféry malého mozgu. Pooperačná meningitída a polyradikulopatia. Teraz je meningitída už vyliečená. Je v nemocnici. Power nosom. V priedušnici je trubica na vyčerpanie hlienu. Pozrite sa na opravy. Zoznámi sa. On odpovedá na otázky tým, že zatvára oči. Niekedy nie sú vlaštovky. Požiadajte ho, aby si vyčistil hrdlo. Niekedy sa to ukáže, niekedy nie. Ústa sa stále zatvára, ale nie vždy. Akonáhle si všimli, ako prsty pohyboval prstami, pozorne sa díval na jeho ruku. Lekár sa domnieva, že motorové funkcie nebudú obnovené. A nič vôbec. Prisahá a odišiel. Zrazí kladivo, nohy sa škrtia. Sme pripravení na čokoľvek, ale chcem vedieť, či môžeme pre neho urobiť niečo? Existujú nejaké metódy obnovenia prehĺtania reflexu?

    Koľko času prešlo od dňa prevádzky? Bola CT alebo MRI vykonaná po operácii? Vzorka bola prehltnutá?

    Adresa: región Tver

    Vďaka: 2

    Prvá operácia bola 26. septembra. Pri zriadení podklyuchichki bol poškodený pohrudnice a niečo sa stalo na svetlo. Preto pľúc Operácia bola vykonaná v pohotovosti po 3 dňoch, je nejakým spôsobom rozšíriť svoje. Báť zmeniť odtok, ktorý bol nainštalovaný v hlave počas operácie v 12 rokoch. O týždeň neskôr, chcel písať, ale v deň vybíjanie ošípaných a začala krvácať pri odstraňovaní stehov. Vložila sa trubica na odtok hnisu. Bola pneumónia a meningitída. V tomto stave bol mesiac. Dňa 26. októbra sa rozhodli opakovať operáciu s výmenou drenáže. Po operácii padol do kómy. Opäť mu otvoril hlavu a myslel si, že krváca. Ale nič sa nestalo. Odvodnenie sa mu nejako dostalo do žalúdka. 4 dni bol v kóme. Teraz ho priniesli do našej okresnej nemocnice. Myslím, že tie udalosti, o ktorých píšete, že bolo urobené, pretože operácia bola Polenovskom Institute. Teraz sa ho pokúšame piť z lyžice, niekedy aj prehltnúť, niekedy nie.

    Prvá operácia bola 26. septembra. Pri zriadení podklyuchichki bol poškodený pohrudnice a niečo sa stalo na svetlo. Preto pľúc Operácia bola vykonaná v pohotovosti po 3 dňoch, je nejakým spôsobom rozšíriť svoje. Báť zmeniť odtok, ktorý bol nainštalovaný v hlave počas operácie v 12 rokoch. O týždeň neskôr, chcel písať, ale v deň vybíjanie ošípaných a začala krvácať pri odstraňovaní stehov. Vložila sa trubica na odtok hnisu. Bola pneumónia a meningitída. V tomto stave bol mesiac. Dňa 26. októbra sa rozhodli opakovať operáciu s výmenou drenáže. Po operácii padol do kómy. Opäť mu otvoril hlavu a myslel si, že krváca. Ale nič sa nestalo. Odvodnenie sa mu nejako dostalo do žalúdka. 4 dni bol v kóme. Teraz ho priniesli do našej okresnej nemocnice. Myslím, že tie udalosti, o ktorých píšete, že bolo urobené, pretože operácia bola Polenovskom Institute. Teraz sa ho pokúšame piť z lyžice, niekedy aj prehltnúť, niekedy nie.

    Predložené údaje jednoznačne nestačia na predpoveď. Môžete dať len všeobecné odporúčania pre starostlivosť. Pozrite sa do priloženého súboru, môže to byť užitočné.

    Tento člen poďakoval Ivanovi Petrovi za túto správu:

    Adresa: región Tver

    Vďaka: 2

    Ďakujem, všetko je hotovo. V blízkej budúcnosti sa budem snažiť poskytnúť úplnejšie informácie. Jeho teplota stále presahuje. Dnes ráno sa zvýšil na 39. Prosím ťa, povedz mi, že to môže byť taký pacient, alebo je to stále zlé znamenie?