Chirurgia na odstránenie nádoru mozgu

Migréna

Výskyt nádoru v jednej z mozgových štruktúr spôsobuje porušenie jej práce, ktorá sa prejavuje vo forme patologických príznakov a straty určitých funkcií. Rast vzdelávania bez ohľadu na etiológiu zhoršuje stav pacienta: intoxikácia, ak je nádor malígny, alebo nadmerný tlak, ak je benígny. Prioritnou metódou liečby v takýchto prípadoch je operácia na odstránenie nádoru mozgu, ktorá umožňuje čiastočne alebo úplne odstrániť nádor a tým minimalizovať jeho vplyv na centrála mozgu.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je nevyhnutným opatrením v nasledujúcich prípadoch:

  • benígne vzdelanie nemá tendenciu sa zvyšovať, ale negatívne ovplyvňuje prácu štruktúr mozgu, stláčajúci blízke nervové zakončenia, receptory a cievy;
  • nádor je lokalizovaný na dostupnom mieste a riziká komplikácií po chirurgickom zákroku sú oveľa menšie ako následky jeho opustenia;
  • nádor začína rásť intenzívne a spolu s rastom vzdelania sa zvyšujú aj negatívne tendencie jeho prechodu na malígnu nezvratnú fázu.

Vo väčšine prípadov odstraňovanie nádorovej formy významne uľahčuje stav pacienta a kompetentná rehabilitácia predlžuje jeho život. Súčasne môže byť operácia kontraindikovaná, ak:

  • telo pacienta je vyčerpané patologickými procesmi alebo zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa v ňom vyskytujú;
  • nádor je v malígnom štádiu a jeho okolité tkanivá sú postihnuté;
  • v priebehu diagnostiky boli zistené viaceré metastázy;
  • vzdelávanie je na mieste, ktoré je neprístupné pre jeho neobmedzené odstránenie;
  • prognóza prežitia s nádorom je výhodnejšia ako po jeho odstránení.

Metódy na odstránenie nádoru mozgu

Intracerebrálny nádor sa môže odstrániť jedným z nižšie opísaných spôsobov.

kraniotomie

Jedna z najbežnejších operácií otvoreného typu sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá úplne vylučuje pocit bolesti a vplyv psychologického faktora. V zriedkavých prípadoch môže byť operácia na odstránenie mozgového nádoru vykonaná v miestnej anestézii, aby neurochirurg mohol kontrolovať fungovanie centier mozgu.

Kraniotómia zahŕňa trepanáciu lebky. Za týmto účelom sa v mieste zaostrenia odreže mäkké tkanivo a časť kostného segmentu sa odstráni. Nádor sa odstráni cez trefinačný otvor, zatiaľ čo nádoby, ktoré ho kŕmia, sú odrezané. Na konci operácie sa segment kosti umiestni na miesto a fixuje sa titánovými platňami. Ak rakovinové bunky vyrastú do kostného tkaniva lebky, potom je otvor uzavretý umelým segmentom vyrobeným z titánu alebo pórovitého polyetylénu.

Operácia trvá niekoľko hodín, po ktorej je pacient preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je pod prísnym dohľadom lekárov počas 10-15 dní.

Stereotaktická chirurgia

Odstránenie nádoru stereochirurgickým zákrokom nevyžaduje otvorenú intervenciu, takže je bezbolestná a nevyžaduje použitie anestézie. Nádor sa odstráni škodlivými účinkami rádiologických lúčov na rakovinové bunky. Za týmto účelom sa používajú lúče fotónov (kybernetický nôž), gama žiarenie (gama-knife) alebo protonový tok. Táto operácia trvá niekoľko minút až hodinu v závislosti od objemu nádoru. Pravdepodobnosť väčšiny komplikácií spojených s kraniotómii chýba a ihneď po operácii môže pacient opustiť kliniku a vrátiť sa domov.

endoskopia

Operácia neinvazívneho typu sa odporúča v prípadoch, keď je nádor lokalizovaný na neprístupných miestach, napríklad v častiach hypofýzy. Na odstránenie tvorby sa používa endoskop, ktorý sa vstrekuje priamo cez nosný priechod alebo rez do ústnej dutiny. Nádor sa odstráni pomocou špeciálnej trysky privarenej do nísteje a pripojený k endoskopickému snímaču vám umožní sledovať priebeh operácie na monitorovom zariadení.

Endoskopická chirurgia sa vykonáva pod lokálnou anestézou, po nej nie sú žiadne jazvy a kozmetické chyby.

Rehabilitácia v pooperačnom období

Po chirurgickej liečbe potrebuje onkologický pacient rehabilitáciu. Komplex rehabilitačných opatrení a techník je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti operácie a jednotlivých kritérií. Rehabilitačný program definuje tieto ciele:

  • prevencia recidívy ochorenia v tých prípadoch, keď nádor nie je úplne odstránený a je náchylný na metastázu;
  • obnovenie stratenej alebo zhoršenej mozgovej funkcie;
  • psychologická adaptácia pacienta na výsledné obmedzenia, aby sa zabránilo panike nálady a vývoja na pozadí tejto depresie;
  • školenia životných zručností pacienta v nezvratne stratených funkciách.

Komplexný rehabilitačný proces zabezpečuje tím špecialistov, ktorý by mal obsahovať:

  • neurochirurg;
  • psychológ;
  • onkológ;
  • chemoterapeut a rádiológ, ak operatívna liečba zahŕňa vykonávanie ožarovania alebo chemoterapie;
  • neurológ;
  • fyzioterapeut;
  • odborníci na cvičenie;
  • oftalmológ;
  • reči terapeut;
  • mladší zdravotnícky personál.

Rehabilitačné obdobie začína bezprostredne po odstránení nádoru na mozgu, s úspešným výsledkom operácie môže trvať 2 až 4 mesiace. Počas tohto obdobia musí pacient a jeho príbuzní mať trpezlivosť a pozitívny postoj. V závislosti od typu nádoru, chirurgického zákroku a porúch funkcií je možné priradiť nasledujúce opatrenia:

  1. Fyzioterapeutické postupy - sú znázornené v necitlivosti oddelených častí tela, pri prejavoch bolestivého syndrómu a nadýchaní.
  2. Masáž - je nevyhnutná na obnovenie normálneho prietoku krvi, svalovej citlivosti a neuromuskulárneho vedenia v pareze končatín.
  3. Priebeh chemoterapie - vymenovaný za neúplné odstránenie nádoru ako pomocnej terapie.
  4. LFK - je potrebné aplikovať so stratou reflexných, pohybových a vestibulárnych funkcií.
  5. Reflexná terapia - je zobrazená na obnovenie reflexných funkcií ako alternatívy k tradičnej medicíne.
  6. Priebeh neuroprotektívnych liekov je určený na "spúšťanie" myšlienkových procesov - pamäť, vnímanie a myslenie.
  7. Triedy s rečovým terapeutom sú nevyhnutné na obnovenie reči.
  8. Kúpele a kúpeľné procedúry.

Pacient sa musí obmedziť na obdobie rehabilitácie a ďalej na tieto faktory:

  • fyzické preťaženie;
  • nepriaznivé poveternostné podmienky (stagnujúce vystavenie slnku alebo ťažká hypotermia);
  • kontakt s toxickými látkami a chemikáliami;
  • účinok nepriaznivých dráždivých faktorov vyvolávajúcich depresiu a stres;
  • zlé návyky (fajčenie, alkohol), zvyšujú riziko edému mozgového tkaniva a zhoršuje sa;
  • lezenie do nadmorskej výšky (let na lietadle, horolezectvo), vyvolanie náhlych nárazov tlaku a zvýšenie zaťaženia mozgových štruktúr.

Vykonávanie popísaných akcií, dodržiavanie obmedzení a nepretržitý dohľad na profilových odborníkov podstatne zvyšuje šance pacienta na prevenciu invalidity a návrat do každodenného života.

Dôsledky a komplikácie

Mozog je životne dôležité centrum pre riadenie celého tela, akákoľvek operatívna intervencia v jeho štruktúrach môže viesť k negatívnym následkom a patologickým komplikáciám. V závislosti od spôsobu odstraňovania, ako aj od fázy, typu a umiestnenia nádoru na mozgu po operácii môže pacient zaznamenať komplikácie vo forme vedľajších účinkov alebo zostať nezvratnými účinkami.

Dôsledky otvorenej operácie (kraniotómia) vďaka špecifikám jej realizácie sú najkomplexnejšie a najnebezpečnejšie. Zahŕňajú:

  • úplná strata funkcie miesta mozgu, na ktorom bola operácia vykonaná;
  • neúplné odstránenie vzdelania a potreba ďalšieho zásahu;
  • šírenie rakovinových buniek do okolitých tkanív a ich následné klíčenie;
  • komplikácie spôsobené požitím a vývojom infekcie;
  • intracerebrálne krvácanie;
  • edém mozgu, ktorý vyvoláva výskyt epileptických záchvatov, zhoršený prietok krvi a rozvoj hypoxie mozgových štruktúr;
  • smrteľný výsledok.

Po operácii môže osoba stratiť určité funkcie, pre ktoré zodpovedá časť mozgu postihnutého nádorom. Dôsledky v tomto prípade môžu byť:

  • zníženie alebo stratu videnia;
  • ťažkosti alebo nedostatok motorických reflexov;
  • strata pamäti, reč;
  • vestibulárne poruchy;
  • paralýza častí tela;
  • mimovoľné močenie;
  • duševné poruchy.

Ak po operácii je pacientovi predpísaná chemoterapia, potom je možné pridať vyššie popísané a ďalšie, nie menej nepríjemné poruchy:

  • prudké zníženie imunity a náchylnosti na infekcie;
  • strata vlasov;
  • zníženie genitálnych funkcií;
  • úbytok hmotnosti;
  • neurologické poruchy;
  • patologické stavy, ktoré postihujú dýchaciu sústavu a srdcovú sústavu;
  • zmeny krvnej štruktúry;
  • patologické procesy ovplyvňujúce kostnú dreň.

Povaha a závažnosť následkov priamo závisí od úspechu operácie na odstránenie nádoru na mozgu, veku pacienta a vnútorných rezerv telesného tela zameraných na prekonanie choroby.

Koľko stojí za odstránenie nádoru na mozgu

Náklady na operáciu na odstránenie nádoru na mozgu závisia od mnohých faktorov: veľkosť a umiestnenie vzdelávania, typ chirurgického zákroku, úroveň zručností neurochirurgov, ako aj potreba použitia špeciálneho zariadenia a liekov.

V Rusku má každý pacient s rakovinou s MHI politiku právo odstrániť nádorový nádor bezplatne a získať následnú lekársku pomoc. Voľná ​​chirurgia je takmer jediným spôsobom ako zachrániť pacientov s malým a stredným príjmom, keďže ich náklady sú v priemere desiatky tisíc dolárov. Nevýhodou v tomto prípade je stratený čas, pretože vo väčšine prípadov sa dá očakávať, že sľubovaná kvóta bude roky.

V súkromných domácich a zahraničných klinikách môže byť nádor odstránený ihneď po diagnostikovaní, ale operácia a rehabilitácia budú musieť byť vyplatené z vlastných zdrojov. Na ruských klinikách sa náklady na odstránenie nádoru v závislosti od typu operácie líšia medzi:

  • metóda kraniotómie - od 2300 do 7 700 USD;
  • stereotaxická metóda - od 700 USD.

Odstránenie mozgového nádoru endoskopickou metódou sa vykonáva na zahraničných klinikách. V závislosti od krajiny a charakteristických vlastností nádoru sa náklady na takúto chirurgiu pohybujú medzi 1500 - 20000 USD.

Mozgový nádor je benígna operácia

v Tumor 24078 Zobrazenie

Nádor mozgu je asi 4 až 5% všetkých lézií a je rozdelený na intracerebrálne a mimotelové. Posledne uvedené zahŕňajú nádory meningov, korene kraniálnych nervov, nádory, ktoré vyrastajú do dutiny lebky z kostí a dutín príslušenstva atď. Na mieste pôvodu sa rozlišujú primárne nádory (tie, ktoré sa vyvinuli priamo v mozgu) a sekundárne (metastázy z iných orgánov a nádory rastúce do lebečnej dutiny). Nádory sú tiež oddelené, v závislosti od toho, aké tkanivá sú ovplyvnené (epitel, nervové mušle, meningy atď.). Nádor mozgu je pomerne zriedkavý a metastázuje (presúva) do iných orgánov. Jednou zo zvláštností týchto nádorov je, že vo väčšine prípadov rastú a rastú do okolitých tkanív, čo znemožňuje ich úplné odstránenie. Takýto rast je charakteristický nielen malígnymi, ale aj pomaly rastúcimi benígnymi nádormi. Niekedy sa táto klíčivosť spája s rozšírením hranice nádoru a kompresiou okolitých mozgových tkanív.

operácie

Hlavným a najžiadanejším postupom opísaným v lekárskej literatúre je chirurgické odstránenie nádoru (resekcia) trepaním lebky. Minimálne invazívne metódy sa skúmajú, ale to v žiadnom prípade nie je bežnou praxou.

Prvým cieľom operácie je čo najviac odstrániť čo najviac nádorových buniek. Úplné odstránenie je najlepším výsledkom a cytoredukcia nádoru (odstránenie nasledované ožiarením alebo chemoterapiou) - inak.

V niektorých prípadoch je prístup k nádoru nemožný a to zabraňuje alebo znemožňuje operáciu. Mnoho meningiómov, s výnimkou niektorých nádorov nachádzajúcich sa na základni lebky, možno úspešne chirurgicky odstrániť. Väčšina adenómy hypofýzy môžu byť odstránené chirurgicky, často s použitím minimálne invazívneho prístupu cez nosové dutiny alebo lebky (trans-nosovej, trans-klin prístup). Veľké adenómy hypofýzy na ich odstránenie vyžadujú trepanáciu lebky (otvorenie lebky).

Radiačná liečba, vrátane stereotaxického prístupu, sa používa v nefunkčných prípadoch. Niekoľko súčasných štúdií zameraných na zlepšenie chirurgickej liečby nádorov mozgu používa metódu označovania nádorových buniek kyselinou 5-aminolevulínovou, čo vedie k ich luminiscencii. Pooperačná rádioterapia a chemoterapia sú neoddeliteľnou súčasťou terapeutického štandardu pre zhubné nádory.

Rádioterapia sa môže tiež vykonať v prípadoch gliómu s nízkym stupňom, kde nie je možné chirurgicky dosiahnuť významné odstránenie nádoru. Každý, kto podstúpi operáciu mozgu, môže trpieť epileptickými záchvatmi. Útoky sa môžu pohybovať od neprítomnosti až po závažné tonicko-klonické záchvaty. Cieľom zamýšľanej liečby je minimalizovať alebo odstrániť výskyt záchvatov. Viacnásobné metastatické nádory sú obvykle liečené rádioterapie a chemoterapie, a nie chirurgicky a prognóza v takýchto prípadoch je daná stavom primárneho nádoru, ale zvyčajne nepriaznivý.

Malígny nádor na mozgu, ako je tu definovaný odkazom

odstránenie

Indikácie pre operácie s mozgovým nádorom

Nádor mozgu je indikátorom jeho odstránenia. Avšak účelnosť operácie je spôsobená umiestnením novotvaru, jeho veľkosťou a vzhľadom; vek a zdravotný stav pacienta; prognóza chirurgickej intervencie.

Riziko takéhoto chirurgického zákroku sa zvyšuje s ťažkou lokalizáciou, klíčením a obojstrannou lokalizáciou nádoru. Chirurgický zákrok nie je možné s viacerými lézie varhany lokalizáciu nádorov v životne dôležitých centier v tele (stred motorového priestoru reč). Pri rozhodovaní, krok (zapojený neurochirurgie, onkológie, rádiológia, himioterapevt) zahŕňa všetky vlastnosti konkrétnom prípade sled použitia rôznych spôsobov liečby (ožarovanie, chemoterapia).

Príprava na operáciu na odstránenie nádoru na mozgu

Operáciu na odstránenie nádoru na mozgu predchádza predbežná liečba proti edému. Na zníženie alebo prevenciu edému mozgu, zníženie cievnej priepustnosti, určenie glukokortikoidov (napríklad dexametazónu); na zníženie intrakraniálneho tlaku - lasix alebo manitol. Ak sa vyskytli epileptické záchvaty, vykoná sa antikonvulzívna liečba.

Anestézia v operácii na odstránenie nádoru na mozgu

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok na mozgový nádor v Izraeli uskutočňuje s použitím celkovej anestézie, intubáciou priedušnice a dýchaním zmesi s oxidom dusným. Sprievodnou aktivitou anestézie môže byť: zavedenie narkotických analgetík, relaxácia svalov, umelá ventilácia a kontrolovaná hypotenzia. Podľa mnohých neurochirurgov to pomáha zlepšiť podmienky na vykonanie operácie.

Ako ukazuje prax, jedinou účinnou metódou liečenia nádorov takejto lokalizácie je operácia. Takže od chirurga sa vyžaduje čo najviac radikálne, je čo najviac možné odstrániť nádor bez toho, aby zasiahla zdravé miesta mozgu.

Preto je operácia traumatická a nie vždy možná, čo môže byť spôsobené veľkou veľkosťou novotvaru alebo jeho umiestnením v blízkosti alebo v dôležitých častiach mozgu.

Hlavné metódy chirurgického zákroku na odstránenie nádoru mozgu zahŕňajú:

  • Trepanácia lebky;
  • Endoskopická trepanácia;
  • Stereotaktická trefinácia;
  • Odstránenie fragmentov kostí lebky.

Trepaním lebky, kraniotómia sa rozumie chirurgická operácia, ktorá zahŕňa vytvorenie dier v lebke, aby sa získal prístup do mozgu.

Kraniotómia sa môže uskutočňovať ako v anestézii, tak pri lokálnej anestézii, pričom intervencia trvá od 2 do 4 hodín. V súčasnosti existuje niekoľko techník na vykonávanie trepania lebky.

Tak, malé otvory sa nazývajú trepanacie otvory, zatiaľ čo operácie prechádzajúce cez takéto otvory, operácie "cez kľúčovú dieru".

Komplexný variant kraniotómie zahŕňa chirurgickú operáciu základne lebky, počas ktorej sa odstráni časť lebky, ktorá podporuje dolnú časť mozgu. Táto technika si vyžaduje ďalšie konzultácie s plastickým chirurgom, otologickým chirurgom a chirurgom krku a hlavy.

Metóda zahŕňa použitie endoskopu, ktorý je vložený cez špeciálny otvor v lebke do mozgu.

V poslednej etape operácie môže byť nádor odstránený:

  • Mikro-čerpadlo;
  • Elektrické kliešte;
  • Ultrazvukové odsávacie zariadenie.

Pri stereotaktickej trepanácii chirurg dopĺňa metódy MRI a CT scan, čo nakoniec vedie k trojrozmernému obrazu mozgu, ktorý lokalizuje nádor týmto spôsobom. Tento postup pomáha lekárovi rozlíšiť zdravé tkanivá od patologických. Niekedy stereotaktická trepanácia je doplnená biopsii.
Odstránenie fragmentov kostí lebky

V niektorých prípadoch, Operácia sa vykonáva, aby sa odstránili niektoré úlomky kostí, počas ktorých, na rozdiel od iných metód, lebka klapka pre dokončenie tejto operácie sa nehodí na miesto a odstránená navždy.

Pred operáciou:

  • EKG;
  • R-vyšetrenie hrudníka;
  • CT mozgu;
  • MRI mozgu;
  • CT angiografia;
  • angiografia;
  • PET.

Radiačná terapia

Radiačná terapia je jednou z hlavných metód liečby malígnych nádorov vrátane nádorov mozgu. Vo svojom význame je ožarová terapia bezprostredne po chirurgickej liečbe nádorov mozgu a v niektorých prípadoch aj ožarovania - tzv. Rádioterapia. rádiochirurgia - môže byť dôležitejšia ako operácia.

Pri radiačnej terapii je oblasť mozgu postihnutá nádorom a žiarením ožiarená. Je známe, že žiarenie je škodlivé pre bunky, ale malígne bunky sú oveľa citlivejšie ako bunky v dôsledku vysokého metabolizmu v nich. Navyše nádorové bunky rastú rýchlejšie a genetické mutácie spôsobené ožiarením sa prejavujú oveľa rýchlejšie.

Radiačná liečba nádorov mozgu sa používa bez ohľadu na histologický typ nádoru - tak v malígnom, ako aj v benígnom.

V niektorých prípadoch sa radiačná liečba nádorov mozgu používa ako jediný a nezávislý spôsob liečby, keď chirurgický zákrok je z jedného alebo iného dôvodu nemožný. Často chirurgická liečba nádorov mozgu sa môže kombinovať s radiačnou terapiou, ktorá je v tomto prípade vykonáva buď pred operáciou (neoadjuvantnej liečby), aby sa znížila veľkosť nádoru, a to buď po (adjuvantnej terapie) zničiť prípadné zostávajúce nádorové bunky. Radiačná terapia sa môže kombinovať s chemoterapiou.

Tradične sa ožarovanie používa vo forme diaľkového ožarovania. Ak je vyžarujúca hlava zariadenia v určitej vzdialenosti od hlavy pacienta. Radiačná terapia diaľkovým spôsobom sa zvyčajne vykonáva päť dní v týždni a celý rad žiarenia môže trvať až niekoľko týždňov.

Dávka a dĺžka trvania takého ožarovania závisia tak od typu nádoru, ako od jeho veľkosti a lokalizácie, ako aj od veku pacienta. Významom tohto spôsobu liečby je zníženie rizika poškodenia zdravého mozgového tkaniva žiarením.

Ďalším spôsobom ožarovania nádoru na mozgu je brachyterapia. Brachyterapia spočíva v implantácii rádioaktívneho materiálu do nádoru (pomocou stereotaktických techník). V tomto prípade sa nádor ožaruje žiarením zvnútra. Pri tejto metóde je žiarenie potrebné v omnoho menšej dávke.

Medzi spôsoby rádioterapia tiež existujú metódy, ktoré sú cielené na nádorové ožiarení mozgu tenký úzky zväzok žiarenia, kedy operácia nie je možné. Táto metóda ožarovania nádoru môže nahradiť chirurgický nôž. Medzi tieto procedúry patrí gama nôž a kybernetický nôž.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

  1. Pri diaľkovom spôsobe liečby sa vyskytuje svrbenie, odlupovanie pokožky, suchosť, začervenanie, malé vezikuly.
  2. Pri vystavení na hlave a krku môžu vypadnúť vlasy, môže dôjsť k poškodeniu sluchu.
  3. Pri ožarovaní tváre a krku sa môže objaviť pocit potu v krku, suchosť, bolesť pri prehltnutí, chrapot. Chuť je rozbitá. Ako zabrániť a znížiť aktivitu týchto reakcií?

Najprv sa zrieknite akútneho, slaného, ​​hrubého a kysaného jedla. Jedzte v pare, varené, nakrájané alebo strúhané. Často a v malých častiach.

Po druhé, piť viac tekutín. Ovocné kompóty, želé, brusnicový džús, vývar z dogrose bude vyhovovať ovocím dobre. Hrdlo môže byť opláchnuté odvarom nechtíka, mäty alebo harmančeka.

Po tretie, na noc kopať v nose rakytníka olej. Popoludní si vezmite všetok rastlinný olej (jednu alebo dve polievkové lyžice na prázdny žalúdok). Pri čistení zubov použite mäkkú kefu.

  1. Pri vystavení orgánom v hrudnej dutine sa môže objaviť suchý kašeľ, bolesť v krku pri prehĺtaní, dýchavičnosť, bolesť svalov.
  2. Radiačná terapia v onkológii prsných žliaz môže vyvolať zápalovú reakciu pokožky, citlivosť svalov a prsníkov, kašeľ.
  3. Rádioaktívny účinok na brušné orgány vedie k úbytku hmotnosti a zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, hnačky, vracania a bolesti. narušené močenie. Boj s problémami by mal byť prostredníctvom výživy. Rovnako ako čo jesť, je popísané vyššie.

Benígny nádor

Ako viete, nádor sa vyskytuje, keď bunky začnú vykazovať neobmedzený, neobvyklý rast abnormálnych buniek. Existujú dva typy nádorov mozgu (rovnako ako iné orgány) - benígne a malígne. Benígne nádory sú charakterizované nedostatočnou aktivitou po určitom období rastu a navyše nie klíčia do susedných okolitých tkanív.

Diagnóza benígnych nádorov mozgu na CT alebo MRI nie je ťažká. Benígne mozgové nádory sú charakterizované pomalým rastom a jasnými jasnými hranicami rastu, ktoré sú určené CT alebo MRI. Zriedkavo spôsobujú metastázy alebo sa degenerujú do zhubných nádorov. Dobrou správou o benígni je, že môžu byť liečiteľné bez operácie a zvyčajne sa neopakujú.

Presná príčina výskytu benígnych mozgových nádorov nie je známa. Predpokladá sa, že predisponujúce faktory môžu byť genetické abnormality, vystavenie žiareniu alebo dlhodobé účinky chemických látok, napríklad vinylchlorid, formaldehyd atď.

Avšak tým, že samy o sebe benígne nádory na mozgu sa môže objaviť rovnako zhubné rovnako ako tie ostatné príčiny kompresie mozgových štruktúr, vrátane životne dôležité. To je dôvod, prečo, keď nádor na mozgu nie je tak dôležité, že je benígne alebo malígne, to je oveľa dôležitejšie ako jeho umiestnenie. Ak je neliečená, dokonca aj s pomalým rastom benígnych nádorov, ktoré môžu spôsobiť násilné fokálnej symptomatológie.

Druhy liečby
Existuje jedinečný rozdiel v liečbe benígnych a malígnych nádorov mozgu - s prvou chemoterapiou sa nepoužíva. Individuálny liečebný plán pre pacienta je vypracovaný lekárom a závisí od veku pacienta, od miesta a šírenia nádoru. Okrem toho liečba závisí aj od všeobecného zdravotného stavu pacienta a od prítomnosti sprievodných ochorení.

Hlavný spôsob liečby benígnych nádorov mozgu je kraniotomie keď pitva lebka, nasleduje jeho excízii nádorov, potom je pacient podrobujúci rádioterapiu. Často, rádioterapie je predpísané v tradičnej formy (vonkajšie rádioterapie), alebo sa môže vykonávať protónovú terapiu alebo radiosurgery - je vo forme počítačovej noža alebo gama nožom. Zoznam liekov v prípade liečebnej terapie pri liečbe nádorov mozgu zahŕňa aj široko používané kortikosteroidy, pretože znižujú edém mozgového tkaniva.

K dnešnému dňu je hlavnou cestou, ako uzdraviť príznaky nádoru, vykonať kraniotómiu mozgu, to znamená otvárať a používať incíziu s laserom alebo skalpelom, odstrániť postihnutú oblasť tkaniva. Po tomto sa pacientovi zvyčajne predpíše radiačná terapia na konsolidáciu výsledkov. S najväčšou pravdepodobnosťou bude LT vykonávané na diaľku alebo pomocou protónovej metódy. Ale dnes sa objavil nový spôsob operácie mozgu mozgu s použitím gama alebo kybernetického noža. Metóda je drahá, ale poskytuje záruky, a preto dúfa, že príbuzní pacienta.

Pokiaľ ide o lieky, ktoré sa často používajú pri liečbe benígnych nádorov, zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré zmierňujú edém. Predpísané sú aj lieky proti bolesti a sedatíva, ktoré pomáhajú pacientovi trpieť príznakmi.

Po operácii

Charakteristickou črtou rehabilitácie po odstránení nádorov, najmä malígnych, je potreba sprevádzať týchto pacientov odborníkmi chemoterapeutov a rádiológov. V niektorých prípadoch je skorý nástup chemoterapie alebo rádioterapie rovnako dôležitý a nevyhnutný ako samotná operácia. Takí pacienti naďalej dostávajú chemoterapiu a / alebo radiačnú terapiu počas rehabilitácie.

Kedykoľvek sú možné diagnostické aktivity: röntgenové, MRI, CT, EEG. Okrem toho priťahujeme pre týchto pacientov rusky hovoriacich psychológov, ktorí pomáhajú vyrovnať sa s psychologickými problémami.

Zvláštnosťou rehabilitačného štádia liečby po odstránení mozgových nádorov je maximálna ostražitosť a dôkladná diagnostická kontrola, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru. Celkovým cieľom rehabilitácie je zlepšiť schopnosť pacienta normálne žiť v rodine a v spoločenstve, a to aj za prítomnosti zbytkových javov poruchy miechy, ktoré môžu byť zložité a mnohostranné.

Dokonca aj pri výrazných neurologických poruchách pomáhame pacientovi prispôsobiť sa obmedzeným príležitostiam alebo zmeniť životný priestor a podmienky pacienta, aby sa zjednodušili každodenné činnosti.

Skorý začiatok rehabilitácie zabraňuje hlbokej invalidite a vráti človeka do normálneho života.

Rehabilitácia je proces dosiahnutia optimálnej úrovne sociálnej adaptácie a nezávislosti človeka nasledujúcimi spôsobmi:

  • Učenie nových zručností
  • Skvalitnenie zručností a schopností
  • Prispôsobenie sa fyzickým, emocionálnym a sociálnym dôsledkom

Ľudské prostriedky

Zbierka bylín, ktoré by sa mali použiť ako liečba ľudských nádorových ochorení na mozgu.
Odmietnutie zodpovednosti: Toto je všeobecná zbierka bylín, keďže zber sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta, od sprievodných ochorení a komplikácií.

  • arnica, vres, sporish,
  • cowberry, praslička, imelo,
  • ďatelina, sladká ďatelina, gingo biloba,
  • tymian, mäta, proso,
  • dioscorea, saphora, koreň koryta,
  • počiatočné písmeno, oregano.

Z zbierky liečivých bylín možno odstrániť bylinky alebo pridávať v závislosti od diagnózy a sprievodných ochorení. Liečené katedrálou byliniek bez ohľadu na príjem potravy podľa schémy uvedenej nižšie.

Liečba nádoru na mozgu s bylinkami sa vykonáva touto metódou: Vezmite všetky bylinky v jednom kuse (povedzme 20 g) a dobre premiešajte.

Aké druhy bylín možno použiť na rakovinu

1 polievková lyžica. l. zber bylín, naliať 2 - 3 šálky vriacej vody, vo vodnom kúpeli sa ohriať alebo povariť 15-20 minút, 2-3 hodiny, potom sa odtok. Pite 3-4 krát denne pred jedlom alebo 15-20 minút po jedle pol pohára. Posledná dávka infúzie má zostať cez noc a piť dve hodiny po jedle. Infúzia nápoja je teplá, teplota ľudského tela, malé dúchanie.

Infúzia bylín používaných v kombinovanej liečbe, pri podaní do liečebný režim, ktorým infúziou jedľovec, tinktúr a iných Aconite Djungarian toxických infúziou.

Tinktúra prvosienka alebo jedlovcami nápoj s rakovinou mozgu metódou diapozitívov počnúc 1. kvapke každý deň zvýšiť dávku jednej kvapky a sledovať Váš zdravotný stav. Pre tinktúry jedľovec maximálnej dávky 40 kvapiek postup pre prvosienka - 20 kvapiek. Po dosiahnutí maxima v podaní dávky lieku, budeme znižovať, to znamená, že po 40 kvapiek, sme už začínajú brať 39, 38 a tak ďalej. Dávajte pozor na príznaky intoxikácie, akonáhle sa začnú objavovať, znížiť dávku na 3-5 kvapky a piť, kým príznaky prejsť. Potom pokračujeme v pití tinktúry podľa zvolenej schémy.

Ako by mala onkologická
Mozog Liečba rakoviny prvosienka Dzhungarian rovnako ako bolehlav, používať iba tento prípravok opatrne, pretože je silnejší ako bolehlav. Pri nákupe tinktúry opýtať jeho koncentráciu, pretože koncentrácia môže byť odlišná od a bylinkári phytotherapeutists.

Príjem infúzií sa odporúča so zberom bylín, ktorý je popísaný vyššie, pretože komplexná liečba účinnejšie lieči chorobu. Pre radu mi napíšte na nižšie uvedené kontakty.

životnosť

Väčšina pacientov s rakovinou a tých, ktorí ich milujú, sa veľmi zaujímajú o budúcnosť. Chcú vedieť, čo očakávať od tejto choroby a ako rakovina bude reagovať na liečbu a čo sa stane, ak sa choroba ukáže ako nevyliečiteľná?

Predpoveď môže ovplyvniť mnohé faktory. Existujú rôzne typy štatistiky pacientov s rakovinou a rôzne spôsoby merania a zaznamenávania prežitia.

Päťročná miera prežitia
Tento termín sa používa najčastejšie, keď hovoríme o prognóze a prežití:
Odhaduje účinok rakoviny na určité obdobie - 5 rokov. Toto číslo predstavuje podiel obyvateľov, ktorí žijú po ďalších 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní rakoviny - bez ohľadu na to, či sú úplne vyliečení alebo či stále bojujú s touto chorobou.
To však neznamená, že človek s určitým druhom rakoviny môže prežiť iba päť rokov, veľa ľudí žije dlhšie, najmä ak je zistená rakovina a osoba bola liečená v počiatočnom štádiu. Prežitie sa líši v závislosti od typu rakoviny.

Treba mať na pamäti, že štatistiky prežitia rakoviny:

  • má všeobecný charakter,
  • sa môže významne meniť v závislosti od štádia ochorenia,
  • je založená na veľkom počte ľudí s rakovinou a nie je možné presne predpovedať, čo sa stane s konkrétnou osobou,
  • na základe údajov, ktoré môžu byť zastarané niekoľko rokov, čo neodráža vplyv nedávneho pokroku v oblasti včasnej diagnostiky a nových liečebných postupov,
  • Nie nevyhnutne odráža prítomnosť iných ochorení a individuálnych reakcií na liečbu.

Pacienti s rakovinou by mali prediskutovať svoju prognózu so svojím lekárom. Predpoveď závisí od mnohých faktorov, najmä:

  • história ľudských chorôb,
  • typ rakoviny,
  • štádiu rakoviny,
  • charakteristiky rakoviny,
  • subtyp rakoviny,
  • výsledky tkaniva alebo buniek (histológia),
  • veľkosť nádoru,
  • miesto rakoviny.

Len jediný doktor je schopný odpovedať na všetky tieto otázky.

Rakovina, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo má vzdialenú polohu, zvyčajne spôsobuje menej priaznivú prognózu ako rakovina, ktorá je ľahko liečiteľná a jej odstránenie nie je problematické.

Okrem toho, prognóza je ovplyvnená ďalšími faktormi:

  • vek a pohlavie osoby,
  • všeobecné ľudské zdravie,
  • prítomnosť iných ochorení,
  • prítomnosť špecifických symptómov súvisiacich s rakovinou:
  • strata hmotnosti
  • bolesť
  • opuch
  • horúčka
  • Charakteristika rakoviny:
  • hĺbka metastáz,
  • model rastu nádoru,
  • typu metastáz (rakovina sa šíri cez nervové, krvné alebo lymfatické cievy),
  • prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových markerov,
  • prítomnosť abnormálnych chromozómov,
  • schopnosť pokračovať v každodennej činnosti (EG).

Priaznivé prognostické faktory môžu pozitívne ovplyvniť výsledok ochorenia. Nepriaznivé prognostické faktory môžu mať negatívny vplyv na výsledok.

Vo všeobecnosti, ak je rakovina zistená v počiatočnom štádiu a jej liečba je okamžitá, prognóza bude najpriaznivejšia. Musíme však mať na pamäti, že rakovina vždy nereaguje na liečbu, ako by sme chceli. Preto nie je možné presne odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou mozgu. Prognóza sa môže časom meniť. Etapy rakoviny mozgu sú klasifikované podľa niekoľkých všeobecne prijatých vzorcov, medzi ktorými je jedna z vedúcich tried klasifikovaná podľa typu.

Odstránenie nádoru na mozgu - indikácie a kontraindikácie, typy operácií, ceny

Pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá nie je odstránená liekmi, ktorá zvyčajne pomáha v takýchto prípadoch, môže byť signálom o prítomnosti tvorby nádorov v mozgu. Či už ide o benígnu patológiu alebo nie, jej prítomnosť vytvára vážnu hrozbu pre život pacienta.

Neexistuje priestor v mozgu, kde sa môže obsah pohybovať, takže nádor nevytvára nepohodlie. Od okamihu objavenia sa bude tlačiť na priľahlé tkanivá a bude vyvolávať možnosť ich dysfunkcie.

Indikácie a kontraindikácie

Vzhľad nádoru v mozgu má jednu možnosť liečby, čo môže viesť k pozitívnemu výsledku - to je jeho odstránenie.

Drogová terapia môže poskytnúť iba dočasnú úľavu od stavu. Bohužiaľ, existujú prípady, kedy je odstránenie vzdelania nemožné.

Kontraindikácie:

  • umiestnenie patológie v životnom centre mozgu,
  • Ak má pacient starší vek veľkú formáciu,
  • viacnásobné lézie oblasti mozgu nádorovým procesom,
  • lokalizácia patologického vzdelávania na mieste, ktoré je pre jeho excíziu neprístupné.

Príprava

  • Pacient by mal upustiť od konzumácie alkoholu a cigariet počas dvoch týždňov pred manipuláciou a toľko po nej.
  • Ak pacient používa nesteroidné lieky, operácia sa pred operáciou zastaví.
  • Pri vymenovaní lekára sa vykonávajú štúdie, ako napríklad:
    • elektrokardiogram,
    • krvný test
    • a ďalšie.
  • Pacientovi sa odporúča užívať lieky na zriedenie krvi.
  • Zvažuje sa otázka alergie pacienta na lieky.
  • Operácia sa uskutočňuje ráno. V predvečer polnoci pacient prestane jesť jedlo a tekutiny.

Všeobecné odporúčania na prípravu pacienta na odstránenie nádoru:

  • Ak pacient trpí epilepsiou, je mu predpísaná antikonvulzívna liečba.
  • Pred operáciou sa odporúča prejsť protiedematóznym kurzom.

Druhy operácií na odstránenie nádoru mozgu

Špecialisti sú vyzbrojení takýmito druhmi chirurgických zákrokov:

  • stereotaxická metóda,
  • odstránenie niektorých kraniálnych kostí,
  • trepananie lebky,
  • endoskopická trepanácia.

Trepanácia lebky

Tento typ operácie je tradičný.

Ak chcete odstrániť patológiu lebky, urobte otvor potrebný veľkosť, aby ste získali priamy prístup k nástrojom.

Kraniotómia umožňuje trvanie procedúry odstránenie fragmentu lebkovej kosti periostomom.

Po dokončení úlohy sa kostná chlopňa vráti do otvoru, ktorý je upevnený na lebke pomocou skrutiek a titánových dosiek.

Úlohou lekára je čo najviac odstrániť patologické tkanivá a minimálne poškodiť zdravé časti mozgu, ktoré susedia s nádorom. Niekedy prevalencia alebo umiestnenie vzdelávania to neumožňuje, potom vyňať tú časť nádoru, ktorá môže byť odstránená bez toho, aby spôsobila ujmu. A pre zvyšok patológie sa používajú iné metódy, napríklad ožarovanie.

Chirurg pri odstraňovaní patológie môže použiť skalpel, ktorý je tradičným nástrojom. Má nevýhody - pri excíznej patológii môžu do určitej miery trpieť susedné tkanivá. V súčasnosti má skalpel mnoho alternatívnych technológií.

Moderné technologické zariadenia umožňujú odstránenie nádoru bez poškodenia zdravých tkanív.

  • Laserový lúč funguje ako skalpelová čepeľ. Má také výhody:
    • Nie je šírenie nádorových buniek do zdravých tkanív, čo sa deje s kraniotómii.
    • Kapilárne krvácanie je vylúčené, pretože keď je tkanivo rezané laserom, súčasne koaguluje.
    • Laserový nástroj, ktorý je neodmysliteľne sterilný, preto sa náhodná infekcia nemôže stať.
  • Ultrazvukové aspirátory sa tiež používajú na ničenie nádorových buniek. Po manipulácii sa uskutočňuje odsávanie odrezaných tkanív.
  • Na odstránenie nádorov podľa uváženia špecialistov (a v prípade dostupnosti v zdravotníckej inštitúcii) sa používajú kryo zariadenia. Kryochirurgická deštrukcia ovplyvňuje nádor s vysokým chladom, ktorý zabíja patologické bunky.

Používa sa na odstránenie formácií v oblasti mozgu, navigačná technológia, ovládaná počítačom. Takéto operácie zabezpečujú najvyššiu presnosť vykonávania.

Endoskopická trefinácia

Postup zahŕňa odstránenie nádoru nástrojom, ktorý vstupuje do oblasti mozgu cez malý otvor v lebke.

Endoskop je zariadenie, ktoré dokáže prenášať obraz na monitor, aby sledoval činnosť chirurga. Rôzne pripájanie umožňuje vykonať odstránenie patológie.

Zničené tkanivá sa dostanú na povrch pomocou:

  • ultrazvuková odsávacia jednotka,
  • mikroskopické čerpadlo,
  • elektrické pinzety.

Pri endoskopickej operácii, ako pri trepanácii, je možná mikrochirurgia. Tento typ operácie je obzvlášť účinný pri formáciách, ktoré sú lokalizované v komorách mozgu (dutiny s tekutinou).

Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu: indikácie, typy, rehabilitácia, prognóza

Nádory mozgu sa objavia počas vyšetrenia v 6-8% prípadov. V 1-2% spôsobujú smrť pacientov. Neoplazmy sa môžu lokalizovať v rôznych častiach mozgu, takže príznaky sa môžu výrazne líšiť: od ťažkej bolesti hlavy a epileptických záchvatov až po poruchu schopnosti vnímať tvar predmetov.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je prioritnou liečbou, pretože novotvar je zvyčajne obmedzený na susedné tkanivá, čo umožňuje jej odstránenie s minimálnym rizikom. Moderné metódy stereochirurgie umožňujú minimálne invazívne alebo neinvazívne intervencie, ktoré zlepšujú prognózu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Rýchlo rastúci nádor.
  • Ľahko prístupný nový rast.
  • Vek a stav pacienta umožňuje operáciu.
  • Kompresia mozgu.

Prevádzka je prvým typom starostlivosti o nádory, pretože sú zvyčajne obmedzené na postihnuté tkanivá. Pestovanie do susedných vrstiev a tvorba metastáz je extrémne zriedkavé.

Odmietnutie operácie sa uskutoční na základe rozhodnutia pacienta alebo na záver lekárskej komisie o pravdepodobne dlhšom trvaní pacienta bez chirurgického zákroku. Štatistiky ukazujú takmer 100% letalitu s mimoriadne konzervatívnou terapiou.

Benígny mozgový nádor je tiež indikáciou pre operáciu. Napriek skutočnosti, že novotvar sa nezvyšuje vo veľkosti a nedáva metastázy, môže upchať cievy zásobujúce nervové bunky, čo spôsobí ich smrť. Nádor môže stláčať určité centrá v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje poškodenie zraku, sluchu a koordinácie. Operácia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u malígnych novotvarov. Jediný rozdiel pri odstránení benígneho mozgového nádoru je absencia chemoterapie v pooperačnom období.

Typy chirurgických zákrokov

Keď sa môžu objaviť mozgové nádory, tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. Otvorená chirurgická intervencia. Ak hovoríme o mozgu, operácia sa nazýva kraniotómia. V kosti sa otvorí otvor, cez ktorý sa nádor odstráni. Niekedy odstránenie a časti lebky. Vyrába sa prostredníctvom prechodu zápalu alebo metastáz do kostného tkaniva
  2. Endoskopická operácia. Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v procese vizualizácie pomocou kamery, čím sa zmenšuje veľkosť otvoru potrebného na odstránenie nádoru.
  3. Stereohirurgiya. Operácia sa uskutočňuje bez rezu so špecifickým typom lúčov, ktoré zabíjajú nádorové bunky.

Príprava pacienta

Hlavnou etapou je dôkladný výpočet prístupového bodu do mozgu a výber optimálneho stupňa odstránenia nádoru. Chirurg musí starostlivo vypočítať riziko poškodenia mozgových štruktúr s úplnou excíziou nádoru.

V modernej ruskej praxi sa vedú názory na prioritu maximálneho zachovania mozgových funkcií. To často vedie k relapsom (opakovaný rast nádoru), pretože jeho bunky zostávajú nedotknuté. Zatiaľ čo v Izraeli neurochirurgoví onkológia dodržiavajú pohľad na výhodu úplnejšieho odstránenia a následného žiarenia a / alebo rádioterapie. Riziko náhodného poškodenia mozgu a narušenie jeho normálneho fungovania do značnej miery závisí od profesionality a kvalifikácie chirurga.

Ak je to potrebné, pred operáciou vytvorte:

  • Znížený vnútrolebečný tlak. To môže byť vykonané lekárske alebo priamo na operačnom stole.
  • Stabilizácia stavu pacienta. Operácia sa má uskutočňovať pri normálnom tlaku, kardiovaskulárnej a pľúcnej aktivite.
  • Biopsia. Toto je analýza odberu kusu nádorového tkaniva na štúdium jeho štruktúry. Biopsia nádorov mozgu môže byť ťažké a v niektorých prípadoch nebezpečenstvo pre pacienta (najmä riziko krvácania). Preto sa používa iba pri určitých typoch nádorov - primárnych lymfómov, rakovinových buniek rakoviny.

MRI (vľavo) a CT (vpravo): štúdie potrebné pred operáciou

Nasledujúce štúdie sú povinné:

  1. CT (počítačová tomografia) a / alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.
  2. Angiografia je štúdia týkajúca sa mozgových ciev.
  3. EKG je elektrokardiogram na kontrolu kardiovaskulárnej aktivity.
  4. Hrudník X-lúče.
  5. Analýzy moču, krvi.

Pokrok operácie

anestézie

Vo väčšine prípadov je pacient pod vplyvom celkovej anestézie. V krku má intubačnú trubicu na udržanie dýchania. Počas celej operácie sa pacient ponorí do spánku.

Avšak s určitými lokalizáciami nádoru je potrebné, aby bol pacient vedomý. Za týmto účelom sa môže použiť lokálna anestézia alebo dočasné odstránenie pacienta zo spánku. Lekár sa pýta na otázky, kontroluje funkcie mozgu a tiež, či sú ovplyvnené určité centrá zodpovedné za reč, pamäť, abstraktné myslenie. To je samozrejme pre pacienta veľký stres, ale v niektorých prípadoch sa stáva kľúčom k úspešnej a bezpečnej operácii.

Stereochirurgické metódy sa vykonávajú bez anestézie alebo lokálnej anestézie. Je to spôsobené absenciou invazívnej intervencie (rezom alebo prepichnutím).

Kraniotómia (otvorená chirurgia)

Doktor označuje jódové alebo diamantové zelené poludník na hlave pacienta. Je to nevyhnutné pre orientáciu a presnejšie koordinované činnosti chirurga a asistentky. Linka spájajúca uši a kolmo od nosa k spodnej časti lebky. Vytvorené štvorce sú rozdelené na menšie, v mieste strihu je jasné označenie, pozdĺž ktorého chirurg vykonáva skalpel.

Po disekcii mäkkých tkanív sa uskutočňuje gomestazis - zastavenie krvácania. Plavidlá sú "zapečatené" pomocou elektrického výboja alebo vykurovania. Mäkké tkanivá sú ohnuté, trepanie sa vykonáva - kostný segment lebky je odstránený. Chirurg odhalí novotvar ihneď alebo po rezaní mozgového tkaniva. Odstránenie nádoru na mozgu je hlavne tupá metóda - bez disekcie skalpelom alebo nožnicami, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgových štruktúr. Plavidlá, ktoré kŕmia nádor, sú koagulované a rezané.

V priebehu operácie môže byť potrebná dodatočná resekcia kosti, ak chirurg zistí, že je to potrebné na úplnejšiu elimináciu nádoru. Ak sa zvýši na oddelený segment lebky, lekári sa ho pokúsia odpojiť pred tým, ako vrátia miesto na miesto. Ak je kosť ovplyvnená a nemôže byť obnovená (to sa často stáva vo IV. Štádiu rakoviny), bude nahradená protézou. Umelý segment sa vopred realizuje na individuálnom projekte. Ako materiál sa najčastejšie používa titán a zriedkavo sa používa pórovitý polyetylén.

Miesto alebo protéza kosti je pevná. Mäkké tkaniny a koža sú šité dohromady. V priebehu času krvné cievy splétajú protézu a prispievajú k jej lepšej fixácii.

endoskopia

Táto operácia je pomerne zriedkavá. Indikácie pre neho sú nádory určitej lokalizácie. Zvyčajne ide o neoplazmy hypofýzy.

V závislosti od miesta a veľkosti nádoru je možné urobiť bez zníženia alebo minimalizácie. K novotvarom mozgu sa prístup sprístupňuje transnasálne (cez nosný priechod) alebo transstenoidálne (cez incíziu v nosovej, ústnej dutine). Operáciu sa zvyčajne zúčastňujú dvaja špecializovaní lekári: ENT a neurochirurg.

Po zavedení endoskopu dostane lekár snímku na obrazovke vďaka fotoaparátu pripojenému k zariadeniu. Tiež proces je dodatočne kontrolovaný aspoň jednou z vizualizačných metód - ultrazvuk, röntgen. Počas operácie môže byť potrebné aj použitie zariadenia MRI. Nádor sa odstráni a extrahuje.

Po extrakcii endoskopu môže byť potrebná koagulácia krvných ciev. Ak krvácanie nie je zastavené, lekár prejde do otvorenej operácie. S úspešným výsledkom sa pacient prebudí z anestézie s malou alebo žiadnou bolesťou. Po operácii nezostávajú žiadne stehy ani žiadne kozmetické chyby.

Stereohirurgiya

Počas zákroku nedochádza k narezaniu alebo prepichnutiu, takže tieto metódy nie sú chirurgické v plnom zmysle slova. Ako "nôž" sa používa lúč s určitou vlnovou dĺžkou.

Môže to byť gama žiarenie, tok protónov a röntgenové lúče (fotónové lúče). Druhá odroda je najčastejšie v Rusku. Nájdete ho pod názvom kybernetický nôž (CyberKnife). Gama nôž je druhým najpopulárnejším na území našej krajiny. Protonové žiarenie sa používa v USA, Rusko ešte nemá centrá, ktoré praktizujú masovú aplikáciu.

Cyber-nôž systém

Ide o robotický systém so žiarením, ktorý je smerovaný priamo do nádoru. Používa sa hlavne na liečbu nádorov miechy, pretože otvorený chirurgický zákrok je spojený s ťažkým prístupom a vysokým rizikom poškodenia štruktúr, čo môže viesť k úplnej alebo čiastočnej paralýze.

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, pre pacienta sú vytvorené individuálne imobilizéry - matrace a masky pre pohodlnú fixáciu. Zmeny v polohe tela sú nežiaduce. Potom skenovaním tela sa vytvorí séria snímok, ktoré umožňujú vytvoriť vysoko presný trojrozmerný model nádoru. Používa sa na výpočet optimálnych dávok žiarenia a spôsobu ich dodávky.

Postup liečby trvá od 3 do 5 dní. Počet fáz môže byť rôzny v závislosti od štádia nádorového procesu. Počas tohto obdobia nie je potrebná hospitalizácia. Najčastejšie je ožarovanie pre pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minút. Možné vedľajšie účinky.

Gama nôž

Zariadenie na žiarenie bolo vynájdené vo Švédsku v 60. rokoch minulého storočia. Fotóny sa tvoria počas rozpadu kobaltu-60 (rádioaktívna odroda obyčajného kobaltu s hmotnostným číslom 60). V Rusku sa prvé takéto zariadenie objavilo až v roku 2005 - vo Výskumnom ústave. Burdenkom.

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Pacient je imobilizovaný, rám je umiestnený na mieste žiarenia. Trvanie postupu môže byť niekoľko minút až niekoľko hodín. Po ukončení ožiarenia sa pacient môže vrátiť domov - hospitalizácia sa nevyžaduje.

Zotavenie po operácii

Jedným z hlavných opatrení na zabránenie opätovného rastu nádoru je adjuvantná terapia (doplnková k základnej liečbe). Pri onkológii mozgu sa najčastejšie používajú tieto liečivá:

  • Temozolomid. Táto zlúčenina narušuje syntézu DNA z nádorových buniek a v dôsledku toho zasahuje do ich rozdelenia a rastu. Má množstvo vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, zvracania, zápchy, únavy, ospalosti.
  • Deriváty kyseliny močovinovej (karmustín, lomustín). Tieto zlúčeniny zavádzajú medzery v molekule DNA a inhibujú (spomaľujú) rast niektorých nádorových buniek. Pri dlhodobom používaní spolu s nepríjemnými vedľajšími účinkami (bolesť, nevoľnosť) môže spôsobiť sekundárnu rakovinu.

Možné použitie ďalších metód terapeutickej obnovy:

  1. Elektrostimulácia svalových vlákien;
  2. masáže;
  3. Priebeh antioxidačných, neuroprotektívnych liekov;
  4. Oddych v sanatóriách-dispenzáre, príjem liečebných kúpeľov;
  5. Laserová terapia;
  6. Reflexológia.

Počas rehabilitačného obdobia sa zvyčajne odporúča opustiť:

  • Ťažká fyzická práca.
  • Práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
  • Kontakt s jedmi, škodlivými chemickými látkami.
  • Byť v stresových, psychologicky nepriaznivých situáciách.

Dĺžka periódy obnovy po chirurgickom zákroku je vo veľkej miere závislá od celkového stavu pacienta a od rozsahu chirurgického zákroku. Pri najpriaznivejších výsledkoch operácie môže trvať až 2 mesiace.

výhľad

Obnova stratených funkcií sa vyskytuje vo väčšine prípadov.

Štatistiky sú nasledovné:

  1. U 60% pacientov, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli nádoru na mozgu, sa obnoví.
  2. Strata videnia sa zachováva iba v 14% prípadov.
  3. Duševné poruchy sú zriedkavé a vrchol ich vývoja klesá v prvých troch rokoch po operácii.
  4. Iba v 6% prípadov dochádza k porušeniu vyššej mozgovej aktivity, ku ktorej došlo po operácii. Pacient stráca schopnosť komunikovať, osobné zručnosti.

Jedným z najnepriaznivejších dôsledkov chirurgického zákroku je nový rast nádorov. Pravdepodobnosť tejto udalosti závisí od typu rakoviny a od toho, aké percento nádoru bolo odstránené. Predvídať alebo zabrániť takému výsledku je takmer nemožné.

V závislosti na stave pacienta po operácii sa určitý stupeň postihnutia možno priradiť, rozšírený nemocnice list (zvyčajne vydávajú po dobu od 1 do 4 mesiacov), určité obmedzenia sú uložené v práci.

Prežitie po operácii závisí vo veľkej miere od veku pacienta a od povahy nádoru. V skupine od 22 do 44 rokov sa vyskytuje priemerná dĺžka života 5 rokov alebo viac u 50-90% pacientov. V období od 45 do 54 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zníži približne o tretinu. V staršom veku klesá o ďalších 10-20%.

Termín 5 rokov nie je stanovený ako maximálny, ale orientačný z hľadiska absencie relapsov. Ak sa rakovina v týchto rokoch nevrátila, potom je riziko jej návratu v budúcnosti minimálne. Mnohí pacienti po operácii žijú 20 alebo viac rokov.

Náklady na prevádzku

Onkologickí pacienti majú právo na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie dostupné v štátnej inštitúcii sa vykonávajú podľa zásad MHI. Okrem toho môže pacient bezplatne dostať potrebné lieky. To sa odzrkadľuje v rezolúcii vlády Ruskej federácie č. 890 z 30. júla 1994: "Pri onkologických ochoreniach sa všetky lieky, obväzy pre nevyliečiteľných (nevyliečiteľných) pacientov s rakovinou uvoľňujú bezplatne podľa lekárskych predpisov."
Ak je to žiaduce, pacient sa môže na platenú kliniku obrátiť na liečbu za peniaze. V tomto prípade môžu byť náklady na operáciu veľmi odlišné v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere cena za kraniotomiu v Moskve môže byť 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie tumoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

Endoskopické operácie keď sú mozgové nádory v Rusku dosť zriedkavé kvôli nedostatku odborníkov tejto úrovne. Sú úspešne implementované v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1500 - 2000 eur.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov a ich príbuzní opúšťajú dobré recenzie o onkológoch. V sieti sú zriedkavé poznámky o nekompetentnosti, nepozornosti. Existuje veľa fór a komunít, kde ľudia, ktorí narážajú na rakovinu mozgu, komunikujú navzájom.

Bohužiaľ, po operácii nie je každý schopný viesť celý život. Komplikácie a relapsy nádoru vedú k tomu, že príbuzní pacientov odporúčali opustiť operáciu. Mnohí súhlasia s tým, že psychologická podpora a sebadôvera v medicíne pomáhajú, ak sa zbaviť rakoviny, predĺžiť život milovaného, ​​ktorý trpí rakovinou mozgu.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je plná mnohých komplikácií, ale toto je jediná vec, ktorá dáva pacientovi šancu na prežitie. Rozvoj technológií a nové minimálne invazívne metódy nám umožňujú dúfať, že v blízkej budúcnosti bude možné znížiť riziko poškodenia nervových centier a návrat ochorenia.