Edém mozgu a jeho následky v mozgovej príhode

Epilepsie

Jedným z najhorších a zároveň aj takmer nevyhnutných následkov po mŕtvici je edém mozgu. Samotný fenomén je akumulácia tekutiny v tkanivách nervových buniek. Ako priamy dôsledok sa zvyšuje objem vnútra lebky, zvyšuje sa tlak a dochádza k neprípustným bolestiam hlavy.

Existujú aj ďalšie prejavy opuchy - napríklad opuch ramena alebo nohy, opuch tváre. Toto všetko hovorí ako o porušení krvotvorných procesov, tak aj o regeneračných procesoch Lymfatická tekutina sa pokúša naplniť stratené nekrotické zóny a chráni telo.

Zvyčajne sa taká reakcia, ako je edém mozgu, objaví po prvom útoku a môže sa rýchlo rozvinúť. Ak nevenujete pozornosť včas a neprijmete opatrenia, vysoký krvný tlak môže znova spôsobiť poruchy krvného obehu až po nekrózu a smrť.

Príčiny edému mozgu

Medzi najbežnejšie lekári môžu identifikovať nasledujúce, s predpoveďou v nich 60% skôr sklamaním:

  • Trauma mozgu v dôsledku pádu, nehody, mŕtvice, atď.
  • Iná trauma - zlomenina, preťahovanie, preťaženie ramena alebo nohy ochrnuté počas mŕtvice;
  • Infekcia v krvi, ako aj vírusové ochorenia - meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, iné hnisavé procesy po mozgovej príhode;
  • Tvorba nádorov v mozgu;
  • Otvorené krvácanie po mŕtvici.

Edém mozgu môže byť spôsobený regeneratívnymi procesmi. Kvapalina, ktorá vyplní dutiny vytvorené po smrti buniek, nekontrolovateľne vyplní priestor. V dôsledku toho opuch mozgu vyvoláva nové krvácanie alebo zabraňuje normálnemu odtoku krvi z mozgu.

Nádor je jednou z najpravdepodobnejších príčin edému po mŕtvici. Bunky, ktoré sa množia rýchlo, spôsobujú tlak na zdravú mozgovú látku.

Pravdepodobne a taká predpoveď, že človek po mŕtvici, ktorá stúpa do vysokej nadmorskej výšky v horách alebo v lietadle klesajúcom do hĺbky, dochádza k edému. Človek musí byť opatrný pri výbere voľného času a premýšľať nad dôsledkami pre mozog.

Netreba dodávať, že opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda vedie aj k vzniku fenoménu, ako je mozgový edém.

Symptómy otupenia mozgu

Ako zistiť prejav opuchy ramena alebo nohy v čase, nie je pochýb o tom, pretože vizuálne všetky príznaky sú prítomné. Ale nie vždy pacient presne hovorí o svojich pocitoch, niekedy jednoducho neschopný poskytnúť informácie o tom, čo ho obťažuje. Preto existujú určité príznaky opuchu, ktoré je potrebné neustále sledovať. Takže edém mozgu sa prejavuje nasledovne:

  1. Závažné záchvaty silnej bolesti hlavy;
  2. Nevoľnosť a zvracanie bez dôvodu;
  3. Strata videnia alebo kontrola iných zmyslov (možno čiastočne);
  4. Porušenie priestorovej orientácie;

Môžete sa zotaviť po zdvihu doma. Nezabudnite piť raz denne.

Posledný príznak je obzvlášť nebezpečný, ktorý po mŕtvici môže vyrastať do kómy. Prognóza v tomto prípade nie je najpriaznivejšia: iba 40% pacientov s kómatami prežije.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Mníchovská zbierka naozaj pomáha bojovať proti následkom mŕtvice. Okrem iného čaj udržuje krvný tlak v norme.

Dôsledky edému

Ako je ľahké uhádnuť, obehové poruchy vo vnútri mozgu sú plné akýchkoľvek následkov v budúcnosti. Po prvé, zomieranie nervových buniek vedie k odmietnutiu niektorých životne dôležitých funkcií, ktoré sa ťažko obnovia aj po liečbe.

Ďalším bežným dôsledkom je nástup druhej mŕtvice. Potom sa symptómológia vyvíja podľa štruktúry mŕtvice. Úplná alebo čiastočná paralýza končatín, strata orientácie v priestore, neschopnosť adekvátne premýšľať, strata kontroly nad zmyslami - to všetko je ďaleko od úplného zoznamu škodlivých dôsledkov. Najnebezpečnejším z nich je kóma a smrť.

Diagnóza a prvá pomoc pri opuchu

Po prvé, ak máte sťažnosti alebo iné podozrenie na edém mozgu, lekári by mali byť okamžite vyzvaní. Naliehavá diagnóza až do hospitalizácie zachráni život človeka.

Keď tlak stúpa, edém mozgu sa rozvíja doslova pol hodiny.

Prvým krokom je poskytnúť pacientovi lieky, ktoré znižujú krvný tlak a upokojujú sa. Pri príchode ambulancie možno budete musieť stlačiť ľad. Po hospitalizácii je potrebné urobiť počítačovú tomografiu a zistiť, ako sa šíril edém mozgu a či je plný záchvatu opakovanej mŕtvice. Okrem toho sa odporúča zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a kompletný krvný obraz.

Liečba edému

Na základe záverov lekárov je podľa výsledkov diagnostiky predpísaný postup individuálnej liečby. Edém mozgu, ak vznikol v dôsledku traumy, zvyčajne vyrieši sám seba. Je nevyhnutné len sledovať stav pacienta a poskytovať mier a podporu. Takže napríklad s mozgovou traumou, výber liečby zahŕňa zavedenie kyslíka do krvi, ktoré nielen vyživuje mozgové bunky, ale prispieva aj k ich regenerácii. Výsledkom je, že opuch mozgu prechádza sám osebe.

Pokiaľ ide o ostatné prípady, bez liekov, nedostanete. Liečivá sa môžu podávať intravenózne. A predovšetkým je potrebné zabezpečiť dodávku kyslíka do mozgu a neutralizáciu zdroja. Edém mozgu si vyžaduje okamžitú neutralizáciu infekcie, ak je príčinou jej výskytu.

Chirurgická intervencia

V obzvlášť závažných prípadoch, ak lekári nevidia žiadnu inú cestu, odporúča sa vykonať otvorenú operáciu a odstrániť zdroj opuchy. Odstránenie nahromadenej kvapaliny sa môže vykonať dvoma spôsobmi:

  1. Priamym trepaním, ak je opuch spôsobený nádorom alebo krvnou zrazeninou a je potrebné odstrániť základnú príčinu.
  2. Odstránenie tekutiny vložením katétra.

Druhá metóda sa považuje za modernejšiu, ale nie menej komplexnú. Po vstupe do najmenšej kostnej častice alebo iného cudzieho telesa dochádza k opakovanému opuchu, ktorý je spravidla väčší a nebezpečnejší. Ak lekár príde na podobný krok, potom nie sú žiadne ďalšie opatrenia.

Ste vystavený riziku, ak:

  • zažívajú náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
  • tlak "skoky";
  • cítite sa slabé a rýchlo sa unavíte;
  • naštvaný na drobnosti?

To všetko je predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: "Časom si všimli príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať lacný penny. " PREČÍTAJTE VIAC. >>>

Cerebrálny edém ako komplikácia mŕtvice

Mŕtvica je nebezpečným akútnym porušením krvného obehu mozgu v dôsledku zablokovania alebo zúženia hlavných žíl a tepien, ktoré kŕmia mozgové štruktúry. Nevyhnutným dôsledkom tohto hrozivého stavu je edém. Ide o mimoriadne nebezpečný jav, ktorý sa vyznačuje zvýšeným množstvom tekutiny v mozgovej oblasti. Výsledkom je nárast intrakraniálneho tlaku.

Mozgový edém s mŕtvicou je smrteľný, pretože je pravdepodobné, že orgán sa bude pohybovať a mozgové štruktúry sa klinia do okcipitálneho foramenu.

Aký je opuch mozgu a čo stojí za to vedieť o tak nebezpečnom stave?

Okamžité príčiny edému a zvláštnosti stavu

Okamžitá príčina edému mozgových štruktúr je jedna: je to zvýšenie koncentrácie kvapaliny a medzibunkovej tekutiny v lebke. Prečo vzniká cerebrálny edém počas mŕtvice?

Existuje niekoľko možných faktorov:

  • Porušenie energetického metabolizmu v mozgových bunkách. Vedú k stagnácii a lokálnym zápalom. V dôsledku toho sa vytvorí veľké množstvo nadbytočnej tekutiny, bunky sa zväčšujú.
  • Cirkulačné poruchy v hlavných žilách a artériách. Vedie k edému mozgu. Vzhľadom na to, že dodávka krvi pri cievnej mozgovej príhode je vo všetkých prípadoch narušená, krvný obeh sa mení v 100% klinických situácií.
  • Nedostatok kyslíka a živín. Preprava látok je nedostatočná. Výsledkom je opuch.
  • Zmena zloženia krvi. Stane sa mnohokrát alkalický. Tento faktor znižuje fluiditu krvi, zvyšuje tvorbu medzibunkovej tekutiny.
  • Zmena tlaku krvnej plazmy. Čím je vyššia, tým intenzívnejšia medzibunková tekutina vstupuje do priestoru mozgových štruktúr.

Naši čitatelia odporúčajú!

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapujúco vysokú účinnosť - čarovný čaj. Monastický čaj skutočne pomáha bojovať proti následkom mŕtvice. Okrem iného čaj udržuje krvný tlak v norme.

Vlastnosti štátneho toku

Existuje niekoľko schém na rozvoj mozgového edému po mŕtvici.

  • Ako už bolo spomenuté, mozgová mŕtvica vždy vedie k poruchám v zásobovaní nervovými bunkami krvou. Výsledkom je stagnujúca krv. Normálny prietok krvi uľahčuje evakuáciu toxických látok z organickej hmoty do medzibunkových štruktúr a potom sa úplne vylučujú z tela močom. Okrem toho kvôli kritickému nedostatku kyslíka sa koncentrácia toxínov zvyšuje exponenciálne. Výsledkom je vývoj cytotoxických poškodení. Medzibunková látka spolu s toxínmi vstupuje do priestoru nervových buniek.
  • Edém mozgu po cievnej mozgovej príhode sa tiež môže vyvinúť v dôsledku stagnácie buniek. V dôsledku zvýšenia osmotického krvného tlaku začne medzibunková látka vstupovať do mozgového priestoru a zvyšuje intrakraniálny tlak a objem mozgovej tekutiny (CSF).
  • Nakoniec, pokiaľ ide o hemoragickú mozgovú príhodu, ďalším faktorom vzniku opuchu je hematóm (nahromadenie krvi v subarachnoidnom priestore). Často ide o hematómy v kombinácii so zvýšeným tlakom mozgovej tekutiny, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Klinický obraz

Medzi typické príznaky vývoja mozgového edému patria bežné a lokálne prejavy.

Čím rozsiahlejšia je porážka a výraznejšia opuchy, tým intenzívnejšie príznaky.

Typické prejavy zahŕňajú:

  • Kŕče. Sú vyvolané tlakom hematómu alebo bunkovej tekutiny na dočasnom podiele mozgu. Rozvíja takzvané. časnej epilepsie. Charakterizované prejavom typických príznakov epileptických záchvatov. Vyskytuje sa v 15% prípadov.
  • Intenzívne bolesti hlavy. Mozog sám nie je schopný zažívať bolesť: nervové zakončenia zodpovedné za syndróm bolesti chýbajú. Štruktúry dodávania krvi sú však bohaté na inerváciu. So stenózou, ktorá je nevyhnutne zaznamenaná v mozgovej príhode, začnú bolesti bolesť. Ďalším faktorom je kompresia žíl a tepien bunkovou tekutinou.
  • Pocit nevoľnosti, zvracanie nezdravý charakter, ktorý nesúvisí s výživou. Tento prejav je spôsobený vývojom kompresie zvracacieho centra.
  • Poruchy zo zmyslov. V závislosti od zamerania lézie sa rozlišuje poškodenie zraku, sluchu a dotyku. Podľa štatistík najčastejšie trpí zrak. Hmla sa vyvíja pred očami, čiastočná alebo úplná strata videnia, hemianopsia (strata vizuálnych polí), fotopóza (blikajúci blesk), letí pred očami. Manifestácia sa vyskytuje v 60% prípadov a vysvetľuje sa porážkou okcipitálneho laloku mozgu. Poruchy sluchu sú menej časté, nie viac ako 25% prípadov. Ukazujú stratu sluchu na jednom alebo oboch ušiach.
  • Pocit derealizácie, dezorientácie. Človek nemôže pochopiť, kde je, kto je a kedy je to teraz. Duševné poruchy - jeden z najzávažnejších prejavov opuchy.
  • Pri hlbokom poškodení mozgových štruktúr sú problémy s dýchaním, srdcový rytmus. Sú to smrteľné príznaky zničenia jadier mozgového kmeňa (vrátane mosta, talamu atď.). Je potrebná starostlivá liečba, aby sa zabránilo podobným následkom mozgového edému.
  • Zhoršenie pamäte. Je možná čiastočná alebo úplná amnézia. Človek si nepamätá nič, čo nastane po nástupe stavu mŕtvice. V zriedkavých prípadoch je úplná strata pamäti možná, keď si človek nepamätá, kto je alebo kde je.
  • Kóma a kóma.
  • Afázia. Úplné alebo čiastočné. Je to porušenie reči a jeho vnímanie pacientom.

Najnebezpečnejšie prejavy spojené so zhoršením stavu:

  • Pomalá reakcia žiakov na stimuláciu svetla.
  • Hypertermia na úrovni nad 40 stupňov.
  • Hlboké kómy alebo poruchy vedomia.

Symptómy mozgového edému nie sú dostatočne charakteristické. Väčšina z nich zhoršuje klinický obraz mŕtvice. Ale ďaleko od porážky vždy postihuje tie isté časti mozgu, kde bol akútny nedostatok krvného obehu. Je možné komprimovať niekoľko hemisfér a dokonca celý mozog.

Odrody opuchy

Existujú dva hlavné typy edému. V mozgovej príhode sa spravidla obaja vyvíjajú naraz:

  • Miestny alebo regionálny edém mozgové štruktúry. Vzniká tvorbou edému alebo čiastočným zvýšením objemu mozgovej tekutiny v mozgu.
  • Generalizovaný edém. Vznikla v reakcii na vyššie uvedené faktory.

Generalizovaný edém je plný vývoja masívnych lézií nervových buniek. Existuje rozsiahla neurologická symptomatológia, ktorú predstavujú príznaky opísané vyššie.

diagnostika

Diagnózu tohto problému vykonáva odborník-neurológ alebo neurochirurg. Keďže edém nemá žiadne patognomonické prejavy, vyšetrenie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

V prvom poradí sa diagnostika neurologického profilu uskutočňuje pri štúdiu reflexov atď. Je to možné len vtedy, ak je pacient vedomý.

Meranie vnútroočného tlaku je potrebné. Odporúča sa punkcia miechy (lumbálna punkcia). Je to nevyhnutné na meranie tlaku v mieche, ako aj na určenie prítomnosti krvi v mozgovom a mozgovomiechových štruktúrach.

Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie je povinné. Tieto štúdie poskytujú príležitosť na posúdenie stavu mozgu a objemu tekutiny.

Navyše je vhodné vykonať množstvo laboratórnych testov, vrátane koagulogramu, biochemickej analýzy krvi, celkového krvného testu.

Tieto opatrenia postačujú na stanovenie presnej diagnózy.

liečba

Liečba v prvom okamihu je konzervatívna, medikamentózna.

Predpísané sú nasledujúce farmaceutické skupiny:

  • Antiagregačné činidlá. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín.
  • Anticoagulants. Zvýšte tekutosť krvi a normalizujte jej zloženie.
  • nootropiká na rýchle zotavenie mozgových buniek.
  • Antihypertenzíva. Určené na liečbu hypertenzie a zníženie krvného tlaku v sekundárnej hypertenzii inej generácie. Odporúča sa vykonať podobnú liečbu pri vysokých hodnotách tonometra nad 180 na 100.
  • Diuretiká. Pomôžte rýchlo evakuovať prebytočnú tekutinu z mozgu.

Vo výnimočných prípadoch sa prejavuje trepananie lebky a odvodnenie mozgového priestoru.

účinky

Medzi najčastejšie účinky edému mozgu patria:

  • Kŕče.
  • Letargia, ospalosť.
  • Porušenie koordinácie, dýchanie, srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia, nepravidelný rytmus).
  • Letargia.
  • Porušenie vedomia, sopor, kóma.
  • Paralýza a pareza.
  • Duševné poruchy (indukované psychózy).

Existujú však šance na obnovu. Je dôležité ukázať lekárovi včas a neodkladne od začiatku liečby.

Edém mozgových štruktúr - impozantný stav, plný vzniku život ohrozujúcich a zdravotných dôsledkov. Včasná diagnostika a adekvátna liečba je zárukou úplnej liečby.

Edém mozgu pri mozgovej príhode

Cerebrálny edém ako komplikácia mŕtvice

V prípade podozrenia na mozgový edém je naliehavé poskytnúť pacientovi lekársku starostlivosť - ide o veľmi nebezpečný stav a život pacienta visí závitom.

Poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku akútneho narušenia prívodu krvi (mŕtvica) je vždy sprevádzané opuchom. Vývin opuchy začína v priebehu niekoľkých minút po krvácaní alebo trombóze mozgu a stupeň jeho závažnosti závisí od veľkosti poškodenia mozgového tkaniva.

Typy mozgového edému

Zo svojej podstaty, mozgové opuchy sú klasifikované do cytotoxické (zvýšené množstvo kvapaliny v bunke - opuch) a vasogenic (úniku tekutiny v medzibunkového priestoru), na druhej strane - tieto displeje v čistej forme, sú veľmi zriedkavé. Z vonkajšej strany sa patológia môže prejaviť ako opuchnuté rameno, paréza končatiny alebo úplná paralýza - neurologické syndrómy spojené s útlakom rôznych častí mozgu.

Močový edém podľa objemu lézie je rozdelený takto:

  • generalizované - obe hemisféry sú pokryté;
  • difúzna - jedna hemisféra utrpela;
  • lokálny edém sa tvoril iba v postihnutej oblasti.

V závislosti od rozsahu lézie môže byť vonkajším prejavom opuchnuté rameno, paréza tvárových nervov alebo kóma.

Mechanizmus výskytu opuchu

Neuróny mozgu potrebujú výživu, ktorá sa uskutočňuje pomocou mnohých arteriálnych a žilových ciev, prostredníctvom ktorých sa výmenné produkty pohybujú. Stredné spojenie medzi bunkami a cievami je medzibunková tekutina, ktorá sa podobne ako krv neustále pohybuje.

Trombóza mozgových ciev vedie k oklúzii alebo stenóze krvných ciev, na pozadí nedostatočného krvného zásobenia dochádza k infarktu, po ktorom sa tvoria rôzne edémy:

  • mozgové prejavy rôzneho objemu a závažnosti;
  • Ruka alebo noha môže zduriť, jeden alebo oba;
  • pravdepodobne tvorba pýchy pľúc.

Často sa používa nielen termín edém, ale aj opuch, ktorý úplne odráža podstatu procesu:

  • s edémom mozgu v dôsledku porušenia priepustnosti stien krvných ciev, tekutina sa hromadí v tkanivových vreckách;
  • pri napučiavaní chemicky viažu koloidy mozgu vodu v súvislosti s rastom hydrofilnosti.

So srdcovým zlyhaním a mŕtvicou, rovnako ako v prípade akýchkoľvek fokálnych procesov v mozgu, opuch a opuch tkanív sú prítomné spoločne a nie vždy definovateľné.

V prípade akéhokoľvek poškodenia (mechanické, prasknutie plavidla atď.) Je narušený komplexný systém mozgovej výživy. Nepretržité dodávky krvi do mozgu vedie k hromadeniu tekutiny v objeme lebky, rovnako ako normálne výtok rozbité, prebytočný objem tekutiny vytvára vysoký tlak, čo vedie k silnej bolesti hlavy, rúk alebo tváre môže byť čiastočne alebo úplne paralyzovaný. Celkový výhľad je nepriaznivý.

Príčiny vzhľadu

Existuje niekoľko dôvodov na vznik mozgového edému:

  • kraniocerebrálna trauma, sprevádzaná trombózou mozgových dutín a tvorbou vnútorných hematómov;
  • neoplazmy (nádory) mozgu;
  • výsledok závažných infekčných lézií (encefalitída a meningitída) alebo intoxikácia tela;
  • ischemická mozgová príhoda - poškodenie mozgovej substancie v dôsledku porúch obehu;
  • hemoragická cievna mozgová príhoda - nielen prívod krvi do mozgu je zlomený, vzniknutý hematóm stláča substanciu mozgu;
  • intrakraniálna hypertenzia rôzneho pôvodu.

Symptomatická porážka

Opuch, ktorý sprevádza mozgovú príhodu, nemá vždy zrejmé príznaky. Ak je ruka ochrnutá po mŕtvici - to je možné vidieť pri externom vyšetrení. Edém mozgu po mŕtvici nemá žiadne špecifické prejavy, podobné príznaky sú typické pre množstvo ochorení:

  • závažné bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršené videnie;
  • dysfunkcia zmyslov;
  • sopor, prechádza do stavu v bezvedomí.

Pri diagnostikovaní zlyhania srdca a cievnej mozgovej príhody je z dôvodu závažnosti stavu pacienta až po kómu ťažké identifikovať symptómy ochorenia. V praxi sa spoliehajú na prítomnosť troch skupín prejavov.

  1. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sú tie atypické príznaky spojené so zvýšeným tlakom v uzavretom priestore lebky - ruky opuchnuté alebo paralyzované.
  2. Ohniskové prejavy - strata určitých funkcií po lokalizácii v týchto oblastiach edému mozgu - strata koherentného prejavu.
  3. Symptómy prstov sú život ohrozujúce prejavy v dôsledku kompresie mozgového kmeňa - dysfunkcia dýchania, krvného obehu a ďalšie.

diagnostika

S edémom mozgu, vzhľadom na závažnosť stavu pacienta, nie je možné rozhovor s pacientom identifikovať sťažnosti.

Na identifikáciu príčin ochorenia s podozrením na edém mozgu sa vykonávajú tieto komplexné štúdie:

  • detekcia neurologických porúch pri vyšetrovaní neurológov;
  • oftalmologické vyšetrenie fundusu na prítomnosť edému zrakového nervu;
  • spinálna punkcia v bedrovej oblasti na určenie zvýšenia intrakraniálneho tlaku;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • hardvérovú metódu merania tlaku lebečnej.

Liečivé opatrenia

Cerebrálny edém je vážnou komplikáciou a pacient vo vážnom stave je buď v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Edém mozgu je liečený iba v nemocnici s lekárskymi alebo chirurgickými metódami podľa výberu ošetrujúceho lekára, prognóza je vždy opatrná.

konzervatívny

Edém mozgu vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, ktorá je primárne zameraná na obnovenie dodávky nevyhnutného množstva kyslíka a živín do neurónov mozgu.

Na splnenie tejto úlohy sa prijímajú tieto opatrenia:

  • kontrola dodávky kyslíka, ak je to potrebné, zavádzanie umelého vetrania;
  • odstránenie záchvatov a pohyblivosti motora;
  • zmiernenie bolestivých syndrómov;
  • odstránenie príčiny žilových porúch - obnovenie odtoku krvi z mozgu;
  • sledovanie telesnej teploty pacienta;
  • užívanie diuretík.

operácie

V mnohých prípadoch je liečba drogou neúčinná - v tomto prípade sa podľa indikácií vykoná operácia. Cieľom je znížiť prevádzkové opatrenia intrakraniálny tlak na prijateľnú hodnotu, ktorá kraniektomiyu Odoslať Prince dekomprimované odstránením kostnej platničky, po ktorom normálny tlak a znižuje opuchy.

Možné dôsledky

Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od objemu edému a od času starostlivosti. Po edém mozgu sú typické porušenia:

  • rozptýlenie a depresia;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • pokles fyzickej aktivity - strata svalového tónu pažou alebo nohou;
  • straty komunikačných zručností.

Embólia mozgových ciev a následné napučiavanie vedie k nedostatku kyslíka, ktorý je príčinou úmrtia mozgových buniek. Preto je prognóza venóznych patológií mozgu obmedzená - môže sa objaviť paréza končatiny - paža alebo noha trpí alebo môže dôjsť k úplnej paralýze. V závažných prípadoch - pľúcny edém, kóma a smrť.

Nezáleží na tom, čo spôsobilo edém mozgu - mozgovú trombózu alebo krvácanie - je to veľmi život ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť. A prognóza priamo závisí od rýchlosti tejto pomoci.

Cerebrálny edém

Cerebrálny edém je odpoveďou reakcie organizmu na nadmerné zaťaženie, traumu alebo infekciu. Proces rýchlo sa rozvíjajúcej: bunky a intercelulárnej priestor naplnený nadmerného množstva kvapaliny, mozog zväčšuje svoj objem, a v dôsledku toho - zvýšeného vnútrolebečného tlaku (ICP), cerebrálnej cirkulácie sa zhoršuje, začne bunkovú smrť.

Výsledok závisí od rýchlosti a kvality poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, čo by v ideálnom prípade malo byť okamžité a najúčinnejšie. Nedodržanie tohto pravidla zvyšuje riziko úmrtnosti takéhoto stavu.

dôvody

  • Kraniocerebrálne poškodenie (CCI) - následkom nehody, pádu alebo nárazu. Zlomené kosti často poškodzujú mozog a spôsobujú opuchy;
  • Intrakraniálne krvácanie ;
  • Infekčné choroby. ako je meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, subdurálny absces a iné.
  • Choroba postihujúca mozog. Napríklad pri ischemickej mŕtvici zostávajú mozgové bunky bez potravy - kyslík. To vedie k vzniku opuchy;
  • Ostrý pokles nadmorskej výšky (od 1,5 km nad morom).

Symptómy a príznaky mozgového edému

Príznaky sa líšia, majú priamu závislosť od príčiny a závažnosti ochorenia. Všeobecné charakteristiky procesu sú nasledujúce:

diagnostika

Všeobecné diagnostické metódy:

  • Neurologické vyšetrenie ;
  • MRI a CT mozgu (lokalizácia a množstvo edému);
  • Krvný test (odhalí možnú príčinu edému).

liečba

Stáva sa, že príznaky ochorenia ustupujú samy o sebe po niekoľkých dňoch (napríklad s miernou chorobou, miernym otrasom). V ostatných prípadoch je potrebná okamžitá pomoc od kvalifikovaného odborníka.

Po prvé, liečba je zameraná na obnovenie úplnej výmeny kyslíka v mozgových bunkách kombináciou chirurgických a liečebných metód. To pomáha odstrániť opuchy, a tým lepšie, ak sa terapia uskutočnila včas - zotavenie bude trvať menej času a možno sa vyhnúť vážnym deštruktívnym zmenám.

  • Kyslíková terapia - inými slovami, zavedenie kyslíka do dýchacieho traktu je umelé, pomocou inhalátora alebo iných pomôcok. Takto okysličená krv bude oveľa lepšia na kŕmenie poškodených mozgových buniek, čo má priaznivý vplyv na načasovanie a kvalitu obnovy.
  • Intravenózna infúzia Používa sa na udržanie krvného tlaku a prietoku krvi v medziach normy a tiež na boj proti možnej infekcii.
  • hypotermia (nižšia telesná teplota) je dobrý spôsob, ako opraviť mozgový edém. V súčasnosti však nie je široko používaný.
  • Výber liekov priamo závisí od príznakov a príčin edému.
  • Znížiť hodnotu ICP ventriculostomy - odvodnenie prebytočnej tekutiny z komôr mozgu cez katéter.
  • V závažných prípadoch, chirurgická intervencia.
    • Dekompenzovaná kraniektómia - odstráni fragment lebkovej kosti, aby sa znížila hodnota ICP;
    • Odstráňte príčinu edému, napríklad - obnovte poškodenú cievu alebo vykonajte odstránenie odhaleného nádoru.

účinky

Edém mozgu je vždy poškodenie buniek a tkanív mozgu rôznej závažnosti, ktoré majú spravidla ďalšie následky vo forme porušenia:

  • spánkové vzory;
  • koncentrácie;
  • motorická aktivita;
  • komunikačná schopnosť;
  • emočný stav (depresia).

Lekári sú povinní znižovať negatívny účinok na minimum. Samozrejme, okrem týchto problémov sa môžu rozvíjať aj iné, to všetko závisí od lokalizácie oddelenia, ale tieto sú najčastejšie. Vrátane nezabudnite na bolesti hlavy.

Cerebrálny edém u novorodencov

U detí táto choroba nie je nezvyčajná, príčiny môžu byť veľmi rôznorodé:

  • poranenie hlavy;
  • opuch;
  • mŕtvice;
  • meningitída;
  • Malígny priebeh hypertenzie;
  • encefalitída;
  • hypoxia;
  • Occlusal hydrocephalus.

Okrem toho je ochorenie predisponované:

  • Rôzne choroby matky;
  • Toxikóza, prenesená počas tehotenstva, viedla k hypoxii u matky a plodu;
  • Traumatizácia dieťaťa pri prechode cez pôrodný kanál.

Liečba mozgového edému u detí

Pri vstupe do nemocnice je obeti pomáha pri obnovení životne dôležitých funkcií:

  • Normalizácia krvného tlaku
  • Doplňte objem cirkulujúcej krvi
  • Pacient je pripojený k zariadeniu umelého vetrania. Mierna hyperventilácia.

Príznaky a dôsledky kontúzie mozgu môžete zistiť pomocou odkazu.

  • Svalové relaxancie. ak nie je úplne - musíte si všimnúť kŕče, ohniskové príznaky, návrat vedomia.
  • Osmodiuretiki. na odstránenie nadbytočnej kvapaliny. (na výber: manitolu 10, 15 alebo 20%, sorbitol 40% alebo glycerol, berúc do úvahy všetky kontraindikácie).
  • saluretík (furosemid ) sú určené na predĺženie účinku manitolového roztoku.
  • kortikosteroidy inhibovať vývoj opuchu
  • barbituráty. na zníženie závažnosti edému mozgu, potlačenie konvulzívnej aktivity.
  • hypotermia - ochranný účinok u ischémie, stabilizačný systém pre enzým a membrány, ale to nie je zlepšenie prietoku krvi, a dokonca (zvýšenou viskozitou krvi) znižuje. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie.
  • Niekedy sa používajú lieky cavinton alebo trental (normalizácia vaskulárneho tónu); counter-kalkan alebo gordoks (inhibítory proteolytických enzýmov); ako aj dikinón, troxevasín alebo askorutín (stabilizujú bunkové membrány a angioprotektory).

účinky

  • Ak opuch za následok smrť kortikálnych štruktúr mozgových buniek, v závislosti od závažnosti poškodenia zaznamenaného poklesu duševných schopností - od miernych foriem nekritické hrubých duševných porúch.
  • Porušil nielen inteligenciu, ale aj inštalácia extensor končatín môže byť "zaklonenou hlavou", strabizmus, môžu tiež vyvinúť ochorenie uchopenie / sací reflex a tak ďalej.
  • Bol Ak sa pomoc poskytuje neskoro alebo nesprávne, alebo možno bol spočiatku príliš široká (je potrebné poznamenať, že obzvlášť vysoké riziko poranenia mozgu u novorodencov - fontanelami dosiaľ uzavretý) poškodenie mozgu nie je vylúčené smrťou.

Klinické prejavy mozgového edému

Mozog je zodpovedný za prácu všetkých orgánov a systémov, takže narušenie jeho fungovania vždy spôsobuje vážne problémy v tele. Mozgový edém je reakciou ľudského tela na infekciu alebo nadmerné zaťaženie. Táto situácia sa vyvíja v krátkom čase a môže zaniknúť tak rýchlo, ak sa prijmú potrebné opatrenia včas. Ak príčinou tohto stavu spočíva traumatické zranenie alebo vážne ochorenie, potom sa ho zbaviť je oveľa ťažšie.

Podstata choroby

Táto patológia nie je nič iné ako reakcia tela na škodlivé faktory. Môže to byť infekčná choroba, traumatické poranenie alebo nadmerné pracovné zaťaženie.

V procese vývoja edémov buniek a medzibunkového priestoru mozgu sa rýchlo naplní veľké množstvo tekutiny. To spôsobuje zvýšenie objemu mozgu, čo má za následok zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

V dôsledku toho sa cirkulácia zhoršuje a mozgové bunky umierajú. Táto patológia sa často vyskytuje u batoľatých.

Deti môžu byť ovplyvnené takými faktormi, ako sú:

Novorodenci môžu trpieť touto patológiou v dôsledku hypoxie, chorôb matiek, toxikózy počas tehotenstva, traumy počas pôrodu.

Typy a klasifikácia

V závislosti od pôvodu existujú štyri hlavné typy opuchov:

  • Vasogénny edém. Táto patológia znamená porušenie hematoencefalickej bariéry, ktorá spôsobuje penetráciu plazmatických proteínov. Často sa pozoruje pri nádoroch mozgu.
  • Cytotoxický edém. Na jeho vývoj vedie poruchy osmoregulácie bunkových membrán. Ich priepustnosť spôsobuje nadmerné napučiavanie bielej hmoty. Zvyčajne sa tento typ mozgového edému pozoruje s traumou lebky.
  • Ischemický edém. Predpokladá fungovanie týchto mechanizmov, ale postupujú postupne. Príkladom môže byť krvácanie z mozgu. Najčastejšie sa tento opuch vyskytuje počas mŕtvice alebo po ňom.
  • Intersticiálny edém. V tejto situácii je mozgové tkanivo impregnované nadmerným množstvom cerebrospinálnej tekutiny. Tento stav je charakteristický pre hydrocefalus.

V závislosti od faktora vývoja edému je možné rozlíšiť také typy patológie:

  • po operácii (zvyčajne sa takýto edém vyskytuje v dôsledku komplikácií po operácii);
  • Post-traumatická (vyskytuje sa po traume a je charakterizovaná opuchom mozgu);
  • toxický (tento typ mozgového edému môže vyvolať napríklad alkoholizmus alebo otravu jedovatými látkami);
  • Nádor (nie zriedkavo tento typ edému spôsobuje smrť pacienta, pretože postihuje rozsiahle oblasti mozgu);
  • zápalové (vyskytuje sa po prenesenom zápalovom procese);
  • epileptický (edém na pozadí epilepsie);
  • ischemická (zvyčajne sa rozvinie po mŕtvici alebo krvácaní);
  • hypertenzná;
  • neuroendokrinné.

Ak hovoríme o rozsahu poškodenia mozgu, opuch môže byť:

  • Miestne - nachádza sa v blízkosti lézie.
  • Difúzia - je lokalizovaná v jednej pologuli.
  • Zovšeobecnené - pozorované v oboch hemisférách.

Miesto dislokácie edému určuje takéto typy patológie:

  • Edém mozgového kmeňa. Extrémne nebezpečný stav, ktorý je spojený s prerušením životných funkcií - dýchanie, cirkulácia atď.
  • Edém mozgových ciev.
  • Edém mozgovej látky.

Edém, ktorý sa vyvíja v dôsledku hypoxie, nádorov, zápalov, musí byť diferencovaný od perifokálneho edému - ide o opuch mozgu v oblasti ničenia buniek. Táto patológia sa vyvíja s traumatickými zraneniami.

V súlade s ICD-10 je toto ochorenie kódované pod kódom G00-G99 "Choroby nervového systému", G90-G99 "Ďalšie poruchy nervového systému", G93.6 "Edém mozgu".

Deti sú najviac náchylné na rôzne ochorenia mozgu, pretože ich telo je celkom náchylné na rôzne infekcie a zranenia. Čím nebezpečnejšie je kvapkanie mozgu u dieťaťa z článku.

Glioblastóm mozgu vo väčšine prípadov vedie k smrti choroby. Jeho 4. stupeň je považovaný za nefunkčný a najnebezpečnejší. Čítajte viac...

Príčiny edému mozgu

Vývoj opuchy môže spôsobiť ochorenie, infekciu, traumatické poškodenie a niekedy aj rozdiel vo výške. Najčastejšie identifikujú príčiny tejto patológie:

  • Traumatické poranenie mozgu. Toto je mechanické poškodenie štruktúry lebky. Často zložité kvôli zraneniu mozgu fragmentami kostí. Ťažké opuchy neumožňujú tekutinu vytekať z mozgového tkaniva.
  • Ischemická mozgová príhoda. Častá patológia spojená s abnormalitami cerebrálnej cirkulácie. Mozgové bunky nedostávajú dostatok kyslíka a tak začnú zomierať, čo vedie k vzniku opuchy.
  • Hemoragická mŕtvica. Je spojená s poškodením mozgových ciev. Krvácanie spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak.
  • infekcie:

  • Nádory. Počas vývoja takéhoto vzdelávania je oblasť mozgu vytlačená, čo vedie k porušeniu krvného obehu a edému.
  • Vertikálne pokles. Existuje informácia, podľa ktorej výška jednej a pol kilometra nad morom môže spôsobiť edém mozgu.
  • Príznaky a príznaky

    Príznaky sa zvyšujú so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom.

    Ak sa edém postupuje, štruktúra mozgu sa môže pohybovať, kliní do okcipitálneho otvoru.

    Niekedy sa pozoruje ohnisková symptomatológia: paralýza a paréza okulomotorického nervu, v dôsledku čoho je dilatácia žiakov diagnostikovaná.

    V počiatočných fázach môžete vidieť nasledujúce príznaky:

    • Bolesti hlavy. ktoré sú často prasknuté.
    • Strata orientácie v čase a priestore.
    • Pocit úzkosti.
    • Nevoľnosť a zvracanie pri bolestiach hlavy s vysokou intenzitou.
    • Ohromil.
    • Ospalosť.
    • Zúženie žiakov.
    • Zhoršené dýchanie.
    • Zvýšenie tlaku.
    • Arytmia.

    V niektorých prípadoch videnie úplne zmizne - k tomu dôjde, ak dôjde k stlačeniu zadnej tepny mozgu.

    Taktiež, keď postupuje patológia, narušuje sa koordinácia pohybov, narušuje sa prehĺtanie, silné zvracanie, stuhnuté svaly na krku, cyanóza a reflexné šľachy.

    Niekedy človek stráca vedomie, môžu byť kŕče. V najťažších situáciách sa človek dostane do kómy.

    diagnostika

    Foto CT z edému mozgu

    Ak chcete správne diagnostikovať, mali by ste vykonať celý rad postupov:

    • Analýza anamnézy. Lekár zistí sťažnosti a analyzuje dôvody, ktoré by mohli spôsobiť túto chorobu.
    • Neurologické vyšetrenie. V tomto štádiu sa hodnotí úroveň vedomia a symptómy, ktoré naznačujú neurologické poruchy.
    • Kontrola fundusu. Tento stav je charakterizovaný edémom optického nervu.
    • Lumbálna punkcia. V bedrovej oblasti sa vykonáva punkcia na určenie zvýšenia intrakraniálneho tlaku.
    • Počítačové a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Pomocou týchto postupov je možné vyhodnotiť príznaky edému.
    • Meranie intrakraniálneho tlaku. Za týmto účelom je do dutiny komôr mozgu vložený špeciálny senzor.

    Prvá núdzová pomoc

    Ak dôjde k opuchu mozgu, pacient musí najprv pomôcť.

    Zahŕňa tieto činnosti:

    • Miestna hypotermia. Aby ste to urobili, hlavu osoby by mala byť pokrytá ľadovými obalmi.
    • Intravenózna injekcia 20-40 ml glukózy (40%).
    • Zavedenie glukokortikoidov - dexametazónu (6-8 ml), prednizolónu (30-60 mg).
    • Zavedenie lasixu na fyziologický roztok - 20-40 ml.
    • Vdýchnutie kyslíka.
    • Podanie piracetamového roztoku intravenózne - 10-20 ml.

    Po prvej pomoci je osoba umiestnená do neurologickej nemocnice. Ak bola lebka trauma, je umiestnená na neurochirurgickom oddelení.

    S toxickým edémom mozgu, najmä v prípade kómy, je osoba hospitalizovaná v toxikologickom alebo resuscitačnom oddelení.

    Nie je možné odstrániť mozgový edém nezávisle, preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

    Dôsledky nádoru hypofýzy môžu byť veľmi rôznorodé. Tento článok vám pomôže pochopiť.

    Liečba mozgového edému

    Existujú situácie, kedy všetky príznaky ochorenia zmiznú sami - to platí pre niektoré formy horskej choroby alebo mierne otrasy.

    Ďalšie prípady vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ako liečiť edém mozgu rieši iba špecialista, berúc do úvahy všetky znaky patológie.

    Terapia by mala byť zameraná na obnovenie výmeny kyslíka v mozgových bunkách. To sa dá dosiahnuť kombináciou lekárskych a chirurgických metód liečby. Vďaka takýmto opatreniam je možné odstrániť mozgový edém a vyhnúť sa nebezpečným zdravotným následkom:

    • Oxygenoterapia. Tento postup zahŕňa zavedenie kyslíka do dýchacieho traktu. To sa vykonáva pomocou inhalátora alebo iného zariadenia. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa mozgu, čo umožňuje skrátiť čas na zotavenie.
    • Podchladenie. Znamená to zníženie telesnej teploty. Napriek tomu, že táto metóda dokonale koriguje edém mozgu, dnes sa nepoužíva veľmi často.
    • Intravenózna infúzia. Týmto postupom je možné udržiavať normálny krvný tlak, prietok krvi a infekcie v boji.
    • Ventriculostomy. Pomáha znižovať intrakraniálny tlak. Predpokladá odvodnenie nadbytočnej tekutiny cez špeciálny katéter.
    • Voľba liekov sa vykonáva v závislosti od príčiny vzniku opuchu.

    V obzvlášť ťažkých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Počas dekompenzovanej kraniektómie je možné odstrániť časť lebkovej kosti, ktorá umožňuje znížiť intrakraniálny tlak.

    Aj počas operácie môže byť odstránená príčina, ktorá spôsobila túto patológiu. V prípade potreby odstráňte tvorbu nádoru alebo obnovte poškodenú cievu.

    Pomoc s opuchom môžu byť poskytované ľudovými prostriedkami, môžu sa však použiť iba po konzultácii s lekárom:

    • Odvar z bieleho imela. Používa sa na rozvoj vzdelávania v mozgu. Na jeho prípravu musíte zobrať 200 gramov mlieka a 3 gramy sušených kvetov z imela. Lekár by si mal zvoliť dávku.
    • Tinktura propolisu. Pre 1 gram propolisu potrebujete 10 gramov alkoholu. Naplňte propolis alkoholom a trvať na tom, kým sa úplne nerozpustí, potom sa napne. Jedzte čajovú lyžičku pred jedlom. Potrebujete to spraviť trikrát denne.

    Dôsledky a prognóza

    Dôsledky vývoja tejto patológie závisia od závažnosti poškodenia mozgu.

    Často sa vyskytujú také stavy ako:

    • Poruchy spánku.
    • Depresie.
    • Rozptýlenie.
    • Porušenie fyzickej aktivity.
    • Konštantné bolesti hlavy.
    • Porušenie komunikačných schopností.

    Priebeh a následky ochorenia sú vo veľkej miere ovplyvňované primeranosťou a aktuálnosťou liečby. Počas opuchu dochádza k tlaku na štruktúru mozgu, čo môže viesť k porušovaniu srdca, respiračných orgánov.

    Nedostatok kyslíka spôsobuje smrť mozgových buniek. V dôsledku toho môže dôjsť k paralýze tela. V obzvlášť ťažkých prípadoch človek padne do kómy. Ak dôjde k ovplyvneniu životne dôležitých častí mozgu, dôjde k smrteľnému výsledku.

    Edém mozgu je nebezpečná porucha, ktorá pri absencii riadneho liečenia spôsobuje vážne zdravotné následky. Preto je veľmi dôležité ihneď požiadať o pomoc lekára - vďaka tomu budete schopní zachrániť nielen zdravie, ale aj život.

    Účinky mozgového edému po mŕtvici

    Cerebrálny edém je jedným z následkov hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody. Toto je porušenie odtoku tekutiny a jej akumulácie v tkanivách mozgu a jeho dutinách - komorách. Edém mozgu môže viesť k neurologickým príznakom: kŕče, parézu. Prognóza edému spôsobená mŕtvicou je nepriaznivá. Závisí od lokalizácie lézie a jeho objemu.

    Vývoj choroby

    Mŕtvica - krvácanie do mozgového tkaniva. Existujú dva typy porúch mozgovej cirkulácie - ischemické a hemoragické mŕtvice. Ischemická mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku trombózy mozgových artérií a ischémie miesta nervového tkaniva. Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje pri vysokom tlaku, keď sa zníži elasticita ciev a nedosiahne udržiavanie tlaku. Pri léziách medulla oblongata sú cievne katastrofy smrteľné, pretože pokračujú v nekróze buniek respiračných a vazomotorických centier.

    Mozgový edém sa môže vyskytnúť po mŕtvici a predchádzať. Napríklad vysoký tlak v systéme môže spôsobiť porušenie odtoku tekutiny z medzibunkovej látky centrálnej nervovej sústavy - neurogliu. Súčasne zvýšený krvný tlak spôsobuje poškodenie ciev oslabených aterosklerotickým procesom.

    Hemoragická mŕtvica končí porušením integrity cievy a ďalšou tvorbou cysty - dutiny vytvorenej hustým spojivovým tkanivom a naplnenej tekutinou. Táto cysta sa potom nachádza na MRI. V tomto prípade dochádza k colliquating (mokrej) nekróze mozgových buniek.

    1. Porušenie koordinácie pohybov.
    2. Paralýza končatín a strata citlivosti častí tela.
    3. Strata zraku alebo sluchu.
    4. Vracanie, ktoré neprinesie úľavu.
    5. Strata pamäti.
    6. Zhoršené dýchanie.
    7. Strata vedomia, stupor, sopor. Niekedy je to kóma.
    8. Bolesť v hlave.
    9. Konvulzívny syndróm.
    10. Porušenie reči.

    Zvracanie s edémom mozgu sa vyskytuje v dôsledku nadmerného tlaku tekutiny na receptoroch centra vracania v hypotalame. Kŕče sa vyskytujú pri krvácaní do dutiny komôr. Ak sa vyskytne krvácanie v temporálnych lalokoch mozgu, potom je poškodenie sluchu pravdepodobné. Pri mŕtvici v okcipitálnych lalokoch sú výhružné oči ohromené. Paréza končatín sa vyskytuje na strane protiľahlej k léze. Prognóza u pacientov, ktorí spadli do kómy, je nepriaznivá: na pozadí rozvinutého hypoxie mozgu sú šance na prežitie znížené na 40%.

    Pri malých ohniskách nekrózy (nekróza) tkanív je prognóza oveľa výhodnejšia, u takýchto pacientov je pravdepodobnosť obnovenia motorickej aktivity, reči. Avšak po mŕtvici môžu bunky, ktoré syntetizujú dopamín, zomrieť, čo vedie k depresii a podráždenosti. V tomto prípade pacient poškodí znak.

    Edém po cievnej mozgovej príhode môže ovplyvniť obe hemisféry mozgu a byť generalizovaný v prírode. Keď difúzny edém postihuje iba jednu hemisféru. Ak fenomén otoku ovplyvňuje iba oblasť nekrózy, potom sa tento proces nazýva miestny.

    Edém môže ovplyvniť neuróny mozgu a byť cytotoxický. Pri vasogénnej hyperhydratácii dochádza k porušeniu odtoku tekutiny iba v medzibunkovej látke (neurogliu).

    Diagnóza mozgového edému po mŕtvici a liečbe

    Keď sa objavia príznaky mŕtvice (asymetria tváre, porucha reči, strata vedomia, paralýza), diagnostika sa vykonáva pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou a CT. Na stanovenie hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny prúdiacej cez komory a miechový kanál sa miecha prepichne meraním tlaku. Stanoví sa tiež vnútroočný tlak. Neurológ skúma pacientove reflexie a motorické poruchy, kŕče.

    Vykonáva sa laboratórne vyšetrenie: všeobecný krvný test, koagulogram, biochemické indikátory (kreatinín, laktátdehydrogenáza).

    Pred-lekárska starostlivosť spočíva v umiestnení pacienta do horizontálnej polohy na gauči a meraní tlaku. Pri vysokom tlaku poskytnite pacientovi antihypertenzívum (betablokátory, inhibítory vápnikových kanálov), ktoré má zvyčajne na dosah ruky. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

    Lekárska pomoc pri edémoch mozgu spočíva v určení osmotických diuretík na obnovenie obehu tekutiny, odstránenie opuchy. Takéto diuretiká, ako napríklad manitol, prispievajú k odtoku medzibunkovej tekutiny do kapilár. Eliminácia edému mozgu je sprevádzaná elimináciou záchvatov. Na liečbu záchvatov sú lieky Relanium a Thiopental sodný účinné.

    Niekedy je potrebná operácia na dekompresiu tkanív a zachovanie života pacienta. V tomto prípade sa trepanie lebky uskutočňuje s cieľom odstrániť nadbytočnú tekutinu pomocou katétra.

    Pri ischemickej mozgovej príhode, spôsobenej trombózou artérie, obnovte krvný obeh uskutočnením fibrinolytickej liečby. Intravenózne injekcie enzýmov - Altepláza alebo urokináza.

    Pri hemoragickej mŕtvici a hypertenzii sa antihypertenzívna liečba používa na prevenciu recidivujúcej cievnej mozgovej príhody a obnovenie prietoku krvi. Liečba hypertenzie sa odporúča vykonať s nárastom systolického tlaku o viac ako 180 mm Hg. Art. Pri nižšom tlaku môže terapia antihypertenzívami viesť k ischemickej mozgovej príhode.

    Na obnovenie krvného obehu so zvyšujúcim sa zrážaním krvi sa predpisujú protidoštičkové látky (klopidogrel a aspirín). Tieto lieky zabránia jednej z komplikácií mŕtvice a následkom dlhotrvajúcej spánku - pľúcnej embólii. Pacienti potrebujú masírovať aj ruky, chrbát, krk. Aby sa zabránilo vdýchnutiu zvracania, lekári nainštalujú nasogastrickú trubicu.

    Ak dôjde k narušeniu dýchania a klesá parciálny tlak kyslíka v krvi, vyžaduje sa umelé vetranie.