Migréna a epilepsia

Prevencia

migréna Ide o ochorenie neurologickej povahy, ktoré sa prejavuje formou periodických paroxysmálnych bolesti hlavy a sprevádzajúcich patologických symptómov. Bolestivý syndróm sa často rozvíja v jednej časti hlavy, prejavuje roztrhnutie whisky a pulzáciu čelného laloku. Hlavnou príčinou, ktorá vyvoláva vznik bolestivých útokov, je dedičnosť.

epilepsie - je neuropsychiatrické ochorenie, ktorá sa prejavuje vo forme konvulzívne záchvaty a záchvaty, ktorého príčinou môže byť nádor a trauma mozgu, infekcie a choroby, ktoré infikujú tkanivo mozgových štruktúrach. V čase záchvatu sa stav pacienta zhoršuje halucináciami, nekontrolovanými záchvatmi a stratou vedomia.

Migréna a epilepsia: podobnosť symptómov a rozdielov

Z povahy pôvodu migréna úzko súvisí s epilepsiou. V oboch prípadoch je príčinou vzniku záchvatov zmena stavu neurónov centrálneho nervového systému, čo vedie k destabilizácii cievneho systému. Obe ochorenia majú bežné znaky a príznaky, ktoré sú v každom prípade viac či menej vyjadrené.

Spoločné patologické znaky charakteristické pre migrénu aj epilepsiu sú:

  • periodicita a zhoršená povaha záchytov;
  • bolesť hlavy;
  • aura vo forme vizuálnych alebo vestibulárnych porúch;
  • nevoľnosť, zvracanie s rôznou intenzitou, dlhotrvajúci závraty;
  • zhoršené vedomie;
  • patologické spomalenie rytmov mozgových ciev, ktoré sa prejavuje počas elektroencefalogramu.

Rozdiel medzi opísanými znakmi je intenzita prejavov, frekvencia a patologické znaky. Napríklad, pri migréne u pacienta počas útoku, pozorujeme:

  • Ťažká bolesť hlavy, ktorá sa často vyvíja ako jednostranná pulzácia. Priemerná doba trvania jedného útoku dosahuje 60 minút.
  • Vizuálna aura sa vyvíja v priebehu 30 minút, sprevádzaná vzhľadom bodov cikcaku alebo oválneho tvaru, záblesky svetla, ktoré sa objavujú pred očami figúrok čiernej a bielej alebo zlaté.
  • Porucha vedomia (charakteristike zložitých foriem migrény) vo forme svetelných parciálnych záchvatov, kedy je pacient narušený senzorické a motorické schopnosti, znížená pamäť a mentálnu aktivitu, zároveň si uvedomí, čo sa deje a môže adekvátne reagovať na situáciu.
  • Počas útoku a po jeho ukončení majú indexy EEG menšie porušenia normy.

Symptómy epilepsie sa prejavujú nasledovne:

  • Bolesť hlavy je neprítomná alebo mierna. Útoky v priemere trvajú 5 minút, ale medzera medzi nimi je výrazne znížená v porovnaní s migrénou.
  • S vizuálnou aurou, ktorá rýchlo rastie, pacient má sférické obrazy, maľované v mnohých jasných farbách.
  • Porušenie vedomia vo forme komplexných čiastočných záchvatov, keď pacient rozumie tomu, čo sa deje, ale nie je schopné reagovať (zmeniť pózu, odpovedať na otázku).
  • Čiastočná paralýza končatín alebo častí tela od vývoja záchvatu, ktorá sa objavuje po zložitých čiastočných záchvatoch.
  • Počas útoku EEG vykazuje výrazné patologické zmeny v epileptickom charaktere v štruktúrach mozgu.

Migréna a epilepsia sa môžu navzájom dopĺňať alebo pôsobiť ako provokatéri pri vývoji záchvatov a záchvatov, ktoré prechádzajú v čase, keď sa terapeutické opatrenia neprijímajú do závažnejšej patologickej formy - migrelepsiyu.

Migrérapia: hybridný záchvat

Migréza je jednou z odrôd komplikovanej migrény, ktorej záchvat je zhoršený epileptickým záchvatom. Charakteristickými príznakmi tejto choroby je výskyt aury, ktorý je charakteristický pre migrénu a po jednej hodine epileptický záchvat.

Patológia ako hybrid migrénových záchvatov a epilepsie je vyjadrená nasledujúcimi znakmi a klinickými prejavmi:

  • zhoršená (paroxysmálna) povaha záchvatov;
  • vplyv dedičných a škodlivých faktorov na vývoj záchvatov;
  • výskyt epileptických záchvatov počas záchvatu migrénovej bolesti;
  • výrazné cievne zmeny zobrazené na elektroencefalograme;
  • Obtiažnosť účinnej diagnostiky ochorenia;
  • bolestivá nevoľnosť a opakované zvracanie sprevádzajúce bolestivý syndróm;
  • rozvoj bolesti hlavy a epileptického výtoku na jednej strane;
  • zmiznutie bolesti s migrénou po ukončení záchvatu;
  • účinný účinok antikonvulzívnych liekov v čase vývinu migrény.

Toto ochorenie je klasifikované ako komplexná neurologická porucha, ktorá si vyžaduje okamžitú a adekvátnu liečebnú liečbu zodpovedajúcimi symptómami a patologickými príznakmi.

Liečba migrézie

Na liečbu migrénovej bolesti sprevádzanej epileptickými záchvatmi sa môže použiť jeden terapeutický prístup. Aby sa zabránilo epilepsii, je nevyhnutné v počiatočnom štádiu zastaviť bolesť s migrénami a zmierniť príznaky zhoršujúce stav pomocou liekov:

  1. Kombinované lieky s analgetikami, kodeín, fenobarbital, kofeín (Pentalgin, Solpadein, Nurofen, Novigan).
  2. Protivomigrenoznye prostriedky akcie zamerané na potlačenie záchvatov migrény tým, že vyrovná hormón serotonín (triptány) a Antispastická účinky na periférnych cievach (námeľových alkaloidov).
  3. Antikonvulzíva (Benzonale, fenobarbital, klonazepam). Lieky nielen zbavujú konvulzívne kŕče, ale tiež odstraňujú príznaky ako nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy.
  4. Narkotické analgetiká (kodeín, promedola morfín) sa používa v extrémnych prípadoch, keď je pacient ťažký epileptický záchvat s plnou poruchy vedomia, a silne exprimovaný migrénové bolesti.

Ak sa epileptický záchvat zhoršuje, ako je popísané lieky nie sú účinné, treba volať lekársky tím a pacient hospitalizovaný na oddelení neurológie, kde bude pridelený vhodnú liečbu závislosti od závažnosti záchvatu.

Alkoholická epilepsia je o tejto chorobe

Jedným z možných následkov dlhodobého a pravidelného užívania alkoholu vo veľkých dávkach je alkoholická epilepsia v dôsledku poškodenia mozgových buniek. Rovnako ako bežné, je sprevádzané náhlymi konvulzívnymi kŕčmi, ale odmietnutím alkoholu sa podáva liečba.

Vlastnosti a prejavy

Medzinárodná klasifikácia ICD-10 nevyžaruje epilepsie vyvolané alkoholom, v samostatnej ochorenia, je definovaný ako skupina chorobných stavov zahŕňajúcich záchvaty. Alkoholici so skúsenosťami 6 - 10 rokov sú náchylnejší na riziko epileptiformných záchvatov. Zvyčajne ide o otázku druhej alebo tretej etapy alkoholizmu.

Symptomatická povaha ochorenia spočíva v tom, že poškodenie mozgových neurónov sa vyskytuje z rôznych dôvodov a prejavuje sa v podobe útokov s určitými symptómami:

  • kŕč hrudníka a hlasiviek, čo má za následok výkrik;
  • kŕče sú viac tonické;
  • ohýbanie tela neprirodzene, nakláňanie hlavy;
  • pena z úst;
  • mdloba, strata vedomia;
  • bledá koža, modré pery.

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť bez kŕčov. Vyznačuje sa automatizáciou motorov, keď jednoduché činy (výrazy tváre, výslovnosť slov, pohyby končatín) sa zdajú byť mimo jeho vlastnú kontrolu a vykonávajú sa okrem vôle.

Tam sú tiež predchodcovia útoku. Niekoľko dní pred začiatkom môže človek cítiť bolesť hlavy, zvýšiť podráždenosť, prežívať poruchy spánku a chuti do jedla. Pred samotným začiatkom sa môžete stretnúť s:

  • stav tepla alebo chladu;
  • pocit hladu alebo smädu;
  • sluchové halucinácie;
  • ostrú zmenu nálady;
  • porušenie vizuálneho vnímania reality (skreslenie rozmerov a umiestnenia objektov v priestore, výskyt neexistujúcich častí).

Záchvat trvá 1-3 min. V ťažkých prípadoch vyžadujúcich odbornú pomoc môže trvať viac ako pol hodiny. Po dokončení pacienta si nepamätá nič, cíti unavený a frustrovaný a môže spať niekoľko hodín.

príčiny

Alkoholický epizodróm sa často vyskytuje a rozvíja kvôli predĺženému deštruktívnemu účinku alkoholu na mozog (chronický alkoholizmus). Obzvlášť nebezpečné je použitie náhrad a denaturovaných látok obsahujúcich mnoho toxických nečistôt. Aj príčiny môžu byť:

  • poranenie hlavy;
  • arterioskleróza krvných ciev;
  • dôsledky infekčných chorôb;
  • poškodený cerebrálny obeh;
  • nádory mozgu.

Patologické mechanizmy môžu spúšťať už prítomné duševné a neurologické poruchy, stres, renálnu dysfunkciu, pečeň, diabetes mellitus.

Rýchly prechod záchvatov do chronickej formy, nárast záchvatov a zvýšená závažnosť priebehu spôsobujú ťažkosti pri rafinácii prognózy a terapie.

Prehlásenie o diagnóze

Pri diagnostike sa primárne používajú informácie o klinických prejavoch:

  • ako dlho je pacient v závislosti od alkoholu;
  • Či už boli útoky skôr, pred začiatkom alkoholizmu;
  • k záchvaty došlo po prerušení užívania alkoholu alebo pred jeho užívaním.

Trvalé poruchy osobnosti, charakteristické poruchy spánku, behaviorálne reakcie sú informácie, ktoré sú potrebné na diagnostikovanie. Môžu sa použiť inštrumentálne metódy:

  1. EEG - zafixovať zameranie konvulzívnej aktivity.
  2. MRI, KG - identifikovať trauma a jej dôsledky, nádory.

Ako pomôcť pacientovi

Osoba náchylná na epilepsiu potrebuje čo najväčšiu starostlivosť, pretože nie je známe, kedy sa útok začal, a je ťažké ochrániť sa pred prípadnými zraneniami a upadnúť do bezvedomia. Je dôležité, aby ľudia, ktorí najskôr sledovali útok, zostali pokojní, aby mohli účinne pomôcť obeti.

Tu sú hlavné spôsoby poskytovania prvej pomoci:

  1. vyskúšať držte osobu bez toho, aby ste ho nechali spadnúť.
  2. odstrániť všetky v okolí predmety, ktoré môžu spôsobiť zranenie.
  3. výťah hlava, položiť na niečo jemné, otočiť sa bokom. Tým sa zabráni vniknutiu peny a vracanie do pľúc.
  4. Uvoľnite obojok, vyberte pás, poskytovanie prístupu vzduchu.
  5. Vložte do úst mäkký valec alebo plochý Vec zabalená do uteráka, aby sa zabránilo kousaniu jazyka.

Pri zapadaní môže dôjsť k krátkodobému zastaveniu dýchania, nie je to hrozné, tieto kŕče prechádzajú samy.

Nezakrývajte konvulzívne pohyby, vložte pevné predmety do úst, tlačte pilulky: takéto opatrenia môžu viesť k zraneniu.

liečba

Na to, aby terapia neprešla márnou, musíme prestať piť alkohol. Liečebná metóda pre akýkoľvek typ epilepsie zahŕňa použitie antikonvulzívnych liekov, ako je klonazepam, benzobamyl, karbamazepín. Okrem toho sú nervové bunky stimulované glycínom, nootropikami rastlín a fortifikáciou vitamínov. Na odstránenie symptómov duševných a emočných porúch sú k dispozícii lieky príslušných kategórií. Výber konkrétneho lieku a schéma jeho použitia vykonáva iba epileptológ alebo neurológ.

Bolo by nesprávne povedať, že alkoholická epilepsia je úplne vyliečená. Skôr je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, ktorej predchádza postupné zníženie počtu záchvatov. Ak nechcete liečiť epilepsiu a súčasne alkoholizmus, potom sú nevyhnutné závažné dôsledky. Útoky sa zvýšia, môžu sa začať objavovať každý deň a choroba - dať komplikácie vo forme:

  • alkoholické delirium;
  • psychózy;
  • schizofrénie;
  • halucinácie;
  • alkoholická pareza.

V zanedbávaných formách je pri absencii terapie pravdepodobný nástup smrti.

Alternatívna medicína ako liečba epilepsie naznačuje trenie chodidiel nohami citrónovou šťavou a ruky s horčicovým práškom. Existujú aj ľudové lieky, ktoré uľahčujú priebeh ochorenia:

  1. Zhromažďovanie chmeľu, mäty piepornej, medúzy zápachu, elekampánu, melisy a sladkej ďateliny. Aplikuje sa vo forme infúzií zmiešaných v rovnakých množstvách.
  2. Infúzia bylinného paliva.
  3. Angelica officinalis, práškové.

Liečba doma by mala sprevádzať pravidelná kontrola odborníka na narcológiu. Poskytovanie zdravotnej pomoci pri získavaní statusu epilepticus je možné len v nemocničnom prostredí, pretože ohrozuje mozgový edém alebo hlboké kómy, zastavuje dýchanie alebo srdce.

Preventívna starostlivosť o chorobu je v prvom rade odmietnutie opitosti a vedenie zdravého spôsobu života. Výskyt prvých príznakov by mal byť dôvodom na kontakt s lekárom. Muž, po dlhú dobu v stave alkoholického opojenia, sú len zriedka schopné adekvátne reagovať na to, čo sa deje, prečo sa jeho vplyv by mali mať blízkych priateľov v prvom rade nútení prestať piť od ochranného liečenia.

Môže bolesť hlavy s epilepsiou

Epilepsia u detí: rozpozná príznaky

Epilepsia je bežné neurologické ochorenie, ktoré je najčastejšie u detí. Každý rodič, ktorého dieťa trpí epilepsiou, musí správne rozpoznať príznaky.

Generalizované záchvaty

Ide o záchvaty, ktoré sú najčastejšie spojené s epilepsiou u dospelých aj detí. Na začiatku takého útoku majú takmer všetky svaly tela tendenciu napätie a krátko sa dych zastaví. Potom začnú kŕče, ktoré spravidla trvajú 10 sekúnd až 10 až 20 minút. Počas útoku je močový mechúr často prázdny. Záchvaty sa zastavia samy, po ktorých dieťa zvyčajne zaspáva.

Nedostatočné záchvaty

Nekonvulzujúce zovšeobecnené záchvaty (alebo absencie) sú menej zrejmé pre outsidery. Počas takého útoku sa dieťa zastaví a jeho oči sa vyprázdnia. V niektorých prípadoch, s takýmito útokmi, je viditeľný mierny tras v očných viečkach. Niekedy dieťa hodí hlavu a zatvára oči. Takéto útoky netrvajú dlho - od 5 do 20 sekúnd, a potom sa dieťa vráti k prípadu, ktorému sa venoval. Často takéto útoky dospelí berú na zvyčajné absent-mindedness.

Dobrý čas dňa! Pre dieťa 4,5 rokov 18. októbra, 17:25 Dobrý deň dní! Pre dieťa 4,5 roka. Oneskorenie v rozvoji reči, epilepsia (útok raz za 2-3 mesiace). Chceme ísť do logopedickej záhrady. O to, čo sme požadovali na uzavretie WCC. Neurológ v diagnostike píše, že dieťa môže navštevovať materskú školu. Môžeme odmietnuť vstup do záhrady a či môžeme trvať na návšteve. Bolo by žiaduce, aby dieťa malo rovnaké príležitosti na rozvoj, ako aj iné deti. V konečnom dôsledku nie je vinný z toho, že má epilepsiu. Ďakujem vám

Absencia epilepsie. spravidla začína v 5-7 rokoch. Dievčatá trpia touto formou epilepsie asi dvakrát častejšie ako chlapci. Táto choroba môže trvať niekoľko rokov. Po puberte zmiznú záchvaty alebo epilepsia prechádza do inej formy.

Kŕče pre epilepsiu

Detský kŕč je nedobrovoľné podanie rúk do hrudníka, narovnávanie nôh, ako aj sklon hlavy alebo celého tela. Najčastejšie sa tieto útoky vyskytujú ráno, hneď po prebudení. Zvyčajne útok trvá niekoľko sekúnd. V niektorých prípadoch také kŕče zachytia len malú skupinu svalov krku, čo vedie k nedobrovoľnému prikyvovaniu hlavy. Tieto spazmy spravidla postihujú deti vo veku 2-3 rokov a vo veku 5 rokov príznaky zmiznú alebo sa zmenia na inú formu.

Ďalšie príznaky epilepsie u detí

Medzi inými príznakmi epilepsie u detí môžete rozlíšiť nočné mory, bolesti hlavy alebo poruchy reči. V niektorých prípadoch môžu byť tieto príznaky jedinými prejavmi epilepsie. Prirodzene a nočné mory. a bolesti hlavy a poruchy reči sa vyskytujú u mnohých detí a vo väčšine prípadov neukazujú epilepsiu, ale je potrebné poradiť sa s pediatrom.

čo si pacienti pamätať na epilepsiu: 10 pravidiel prežitia

má dieťa záchvaty pri teplote: komplikácia alebo epilepsia?

Ako pomôcť pacientovi s epileptickým záchvatom

Epilepsia je psychoneurologická porucha so sklonom k ​​záchvatu. Chronická patológia nie je úplne vyliečená, ale podlieha lekárskej kontrole. Asi 40 miliónov ľudí je postihnuté touto chorobou. A ak v prostredí nie sú žiadni príbuzní trpiaci touto chorobou, stále potrebujete vedieť, čo robiť s epileptickým poškodením mozgu. Pomoc môže vyžadovať akákoľvek osoba.

Zistite jej a pripravte sa na ňu

Epileptické záchvaty sa objavujú náhle a po zvratoch niekoľko hodín alebo dní. Pacient môže cítiť zmenu vône, pocit posilneného srdca, nevoľnosť.

Ale ľudia okolo neho nemôžu vidieť takéto zmeny, preto by sa mali sústrediť na zväčšené žiaky v dennom svetle, zvýšená podráždenosť pacienta. Demencia v epilepsii naznačuje hyperaktivitu alebo naopak ťažkú ​​ospalosť. Môžu sa vyskytnúť krátkodobé svalové zášklby.

Tiež je potrebné vedieť, ako sa vysporiadať s epilepsiou, ak existuje podozrenie, že osoba čoskoro bude mať útok. Hlavnou úlohou je chrániť pacienta pred možným zranením hlavy: okolitý priestor je vyčistený a potenciálne nebezpečné predmety odstránené.

Dôležité! Ak útok začína v interiéri, musíte otvoriť okná. Keď pacient padne na ulicu, pacient sa presunie na opustené miesto, ak je to možné, ak existuje nebezpečenstvo pre život: vozovka, prechod pre chodcov, rybníček.

asistovať

Z typu záchvatu a gliózy pri epilepsii sa nemusí vyžadovať pomoc s útokom. Často sú absencie (malé záchvaty), ktoré sa vyznačujú krátkodobým zatemnením vedomia. V tomto prípade je útok takmer neviditeľný, pacient je vedomý, nemá žiadne kŕče. Počas takejto "fit" nie je potrebná žiadna pomoc, ale po určitú dobu musíte zostať s obeťou.

Ale ak človek začal klesať na zem, začali sa kŕče, neprirodzené hlavy sa otáčajú, došlo k strate vedomia - to je silný útok na epilepsiu. Prvá pomoc je čakať na záchvat. Muž si odoberie kravatu, roztiahne golier na šatách a odstráni okuliare. Akýkoľvek mäkký predmet je umiestnený pod hlavou.

Dôležité: nemôžete násilne obmedzovať svalové konvulzie. To môže viesť k zlomeninám u pacienta.

Hlavná vec - nedávajte paniky pri poskytovaní pomoci. Osoba stojaca vedľa pacienta musí vedieť, čo má robiť s epilepsiou:

  1. Hlava obete sa obracia bokom (bez námahy) a podopiera sa na elevacii: sliny, možné zvracanie sa nedostane do dýchacieho traktu.
  2. Pacient dýcha jednoduchšie: odblokujte obojok a odstráňte pás nohavíc.
  3. V otvorených ústach vložených medzi zuby mäkkého predmetu, napríklad vreckovka, aby sa zabránilo kousaniu jazyka, tváre.
  4. Čas začiatku záchvatu sa zistí na kontrolu jeho trvania.

Počas kŕčov môže dôjsť k mimovoľnému močeniu. Spodok tela je pokrytý plášťom, balíčekom alebo prikrývkou, ktorá uvoľňuje pacienta z dráždivého zápachu moču.

Kŕče trvajú niekoľko minút, takže hlavnou akciou pri starostlivosti je zabezpečiť, aby pacient nebol zranený. Osoba sama nemá bolesť v epileptickom stave.

Čo nemožno urobiť počas útoku

Predtým, než pomôžete s epilepsiou, je dôležité si pamätať na pravidlo - neškodte. Počas kŕčov, srdcovej masáže, umelé dýchanie nie je vykonané. Nemôžete sa pokúšať vodiť pacienta.

Dôležité: nie je možné, aby si pacient odtrhol ústa silou. To povedie k zlomeniu čeľuste a traumatizmu zubov. Rovnako sa tuhé predmety nevkladajú do úst.

Je zbytočné podávať aj lieky, pretože počas kŕčov sú zbytočné. Nepoužívajte paniku, ak sa zastaví dýchanie. V tomto prípade nemôžete prijať resuscitačné opatrenia, môžete skontrolovať pulz. Dýchanie sa obnoví v priebehu niekoľkých sekúnd.

Akcie po epilepsii

Pacient sa má zotaviť po epilepsii. Čo robiť v tomto prípade:

  1. Odporúča sa obrátiť osobu na jednu stranu, aby sa zabránilo pádu jazyka.
  2. Až do úplného návratu vedomia pritiahne hlavu.
  3. Poskytnite úplný odpočinok, ak sa v miestnosti objaví fit. Keď útočíte na ulicu, musíte požiadať ostatných o rozptýlenie, aby pacientovi poskytli psychické pohodlie.
  4. Poskytnite podporu, ak sa človek pokúša vstať a chodiť.
  5. Na žiadosť pacienta, aby zostal s ním na chvíľu.

Obdobie návratnosti po záchvatoch trvá až 30 minút. Zvyčajne ľudia trpiaci epilepsiou dôkladne poznajú podrobnosti o svojej chorobe a rozhodnú sa, čo robiť ďalej. Neponúkajte lieky pacientovi.

Volanie lekárom je potrebné v prípade:

  • prvé zapadajú;
  • po záchvatoch nie je vedomie;
  • poškodenie pacienta;
  • útok trvajúci 3 minúty;
  • kŕče vznikli u dieťaťa, tehotnej ženy alebo staršej osoby;
  • záchvat sa vyskytol vo vode.

Je možná prevencia?

Epilepsia je choroba s individuálnymi charakteristikami. Niektorí ľudia majú niekoľko závažných útokov denne, iní - raz za rok alebo život. U niektorých pacientov sa záchvaty vyskytujú len vo sne.

Liečba epilepsie, ako aj liečba mozgových ciev. je použitie antikonvulzívnych, antiepileptických, neurotropných liekov. Často pacienti majú záujem o lekára, ako zabrániť epilepsii? Nebude to fungovať.

Je možné znížiť pravdepodobnosť záchvatov liekom a preventívnych opatrení. Je potrebné navštevovať lekára pravidelne a dodržiavať jeho odporúčania. Nezmeňte samo predpísané lieky ani nezmeňte dávkovanie.

Snažte sa nepiť alkohol, kávu, korenené jedlá: potraviny dráždia nervový systém. Je potrebné zabrániť rýchlemu prechodu z temnoty na svetlo. Nesnažte sa pozerať na jasné žiarivé svetlo, odrazy vody alebo fotografické efekty v diskotéke.

Dobrý spánok pomáha s epilepsiou. Nedostatok spánku, nočné prebudenie, zmena času zaspávania vyvoláva záchvaty.

prednosti

Epileptické záchvaty sú takmer vždy prekvapením pre pacienta a šokom pre iných. Je to z činov osoby, ktorá sa stala okolo, že bezpečnosť osoby počas útoku závisí.

Prvá pomoc je zabrániť zraneniu pacienta. Hlavnou vecou nie je panika a adekvátna pomoc obeti: uvoľniť dych, držať hlavu, nezbaviť zuby a vložiť pevné predmety do úst.

(Ohodnoťte tento článok, buďte prvý)

Čo robiť, ak máte epilepsiu vo sne

medicína nefunguje s takýmito pojmami, ale tento názov je veľmi pevne zakorenený. Útoky sa vyskytujú buď vtedy, keď pacient už zaspal, alebo v procese zaspávania. Štatistiky tohto javu sú navyše veľmi indikatívne: asi tretina všetkých ľudí s epilepsiou má len nočné útoky, to znamená, že nočná epilepsia je charakteristická pre približne 30% všetkých pacientov.

Útoky môžu mať rôznu intenzitu. Napríklad lekári rozlišujú záchvaty vo sne a útočia pri zaspávaní. Samostatne je tu sen a spánok, ako aj iné menej závažné poruchy spánku.

príčiny

Takže prečo majú pacienti s epilepsiou nočné útoky na túto chorobu? Po prvé, treba poznamenať priame spojenie nočných záchvatov epilepsie s depresiou spánku. Čím častejšie sa pacient odmieta vo sne, alebo sa systematicky nedostáva dostatok spánku, tým intenzívnejšie budú nočné záchvaty. Z tohto dôvodu sú pacienti kategoricky proti nočnému životnému štýlu, pretože taký režim spánku a odpočinku výrazne otriasne nervovým systémom, čo vedie k záchvatom.

Vo všeobecnosti epilepsia zostáva do dnešného dňa pomerne málo študovaným ochorením, ale lekári hovoria, že ak má pacient dlhú dobu iba nočné záchvaty, potom sú šance, že epileptické záchvaty pokračujú a počas dňa sú extrémne malé.

prejavy

Ako sa prejavuje epilepsia? Predovšetkým to je výrazné nervové vzrušenie. sprevádzané mimovoľnými pohybmi tela, svalovými kontrakciami. To zahŕňa ťahanie a prudké kontrakcie tela. Jedným slovom je atypický pohyb spánku. Chôdza vo sne môže byť tiež jedným z prejavov nočnej epilepsie.

Bezpečnostné pravidlá

Pre ľudí trpiacich epilepsiou v noci potrebujú integrovaný prístup k riešeniu zdravotných problémov. Po prvé, potrebujete dosť spánku. a v žiadnom prípade nezanedbávajte nočný spánok. Ako už bolo uvedené vyššie, čím menej času spíte, tým vyššie riziko záchvatov a silnejšie záchvaty. Toto je kľúčové pravidlo, ktoré musíme dodržiavať na ceste na kontrolu tejto choroby.

Ďalšou dôležitou otázkou je # 8212; to je lieky. Počas dňa a ešte viac vo večerných hodinách je potrebné opustiť rôzne druhy stimulantov (s opatrnosťou používať silný čaj alebo kávu), pretože ich príjem môže ovplyvniť kvalitu zaspávania. Čo sa týka samotných liekov z epilepsie, majú taký nepríjemný vedľajší účinok ako denná ospalosť. Avšak v žiadnom prípade nie je potrebné bojovať proti stimulantom.

Jedným zo spôsobov, ako dobre spať a minimalizovať prejavy nočnej epilepsie, je naučiť sa určitému spánkovému rituálu. Nech je to kniha alebo odmietnutie akýchkoľvek gadgetov za pol hodinu alebo hodinu pred spaním. Postupne sa telo zvykne na tento druh akcie, zaspávanie sa zlepší a môžete sa vyhnúť útokom nočnej epilepsie, ktorá, ako je známe, sa vyskytuje v prvých fázach spánku # 8212; keď je organizmus najviac náchylný na prejav ochorenia.

Je tiež dôležité dbať na bezpečnosť lôžka. Mal by sa vyhnúť vysokým pohovkám a krehkým predmetom v blízkosti postele. Prípadne môžete zakúpiť dodatočnú matrac alebo rohože, aby osoba nepoškodila svoje telo, ak spadne z postele vo sne.

Liečba nočnej epilepsie

Pokiaľ ide o skutočnú liečbu ochorenia, lekári okrem toho, že dodržiavajú vyššie uvedené odporúčania, Vám predpíšu antiepileptické lieky. V závislosti od intenzity záchvatov, ako aj od času ich prejavu sa dávka bude meniť. Ako už bolo uvedené, niektoré z týchto liekov môžu spôsobiť ospalosť počas dňa.

Je dôležité rozlišovať medzi nočnou epilepsiou a bežnými poruchami spánku. V prípade druhého lieku by sa mali aplikovať ďalšie metódy liečby a antiepileptiká v tejto situácii môžu len poškodiť. Príznaky, ako je enuréza, rýchle očné pohyby vo fáze rýchleho spánku, ako aj rytmické pohyby v spánku nie sú vždy verdiktom # 8212; často sú to bežné poruchy spánku, ktoré sú vhodné na liečbu alebo korekciu.

diagnostika

Takto závažná choroba ako epilepsia, najmä sprevádzaná nočnými záchvatmi, by mala byť jasne diagnostikovaná. Ak sú symptómy ochorenia uvedené v článku, je potrebné konzultovať s lekárom. Ak má jeden z vašich príbuzných epilepsiu, potom je riziko ochorenia výrazne zvýšené a potrebujete včasnú diagnózu a liečbu. Bude potrebné uskutočniť štúdiu elektroencefalogramu, najmä na pozadí deprivácie spánku. To je hlavný spôsob diagnostikovania ochorenia.

Po epilepsii, bolesti hlavy

epilepsie- jedna z najbežnejších chronických neurologických ochorení človeka, prejavujúca sa predispozíciou tela na náhly výskyt konvulzívnych záchvatov.

etiológie

  1. dedičná predispozícia
  2. rôzne nervové a somatické ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri epileptických záchvatoch. Patrí medzi ne mozgový absces a cysticerkóza, hľuznatýa roztrúsená skleróza, poruchy mozgovej cirkulácie, Friedreichova ataxia, Huntingtonova chorea, Pickova choroba, Alzheimerovej choroby, degeneratívna atrofia mozgu, vnútorná hydrocefalus, cerebrálne hernia, mozgovomiechové fistuly, arteriovenózna aneuryzma a ďalšie.
  3. kraniocerebrálne trauma
  4. pôrodné traumy
  5. alkoholizmus
  6. infekcie (arachnoiditída a meningoencefalitída v súvislosti s etiológiou spalničiek a chrípky, dyzentéria, pneumónia, častá angína, vyskytujúca sa pri vysokej teplote a zmätenosť vedomia atď.)

V mechanizme vzhľad epileptické záchvaty Existujú tri hlavné faktory: 1) zvýšená konvulzívna alebo, presnejšie, paroxysmálna pripravenosť; 2) epileptické zameranie; 3) vonkajší epileptogénny stimul. V rôznych prípadoch epilepsie sú tieto tri faktory v rôznych vzťahoch. U niektorých pacientov má zvýšená pripravenosť na záchvaty vedúcu úlohu pri vzniku záchvatov, v iných - epileptické zameranie, v iných - vonkajší epileptogénny stimul. V závislosti od dominantnosti faktora v mechanizme vývoja záchvatov existujú tri typy epilepsie.

Na prvý pohľad - tzv. primárne epilepsie - hlavným významom pri nástupu záchvatov je zvýšená paroxysmálna pripravenosť. Tá môže byť dedičná, vrodená a získaná. Najčastejšie sa získava - ako dôsledok prenesených organických ochorení CNS (pôrodná trauma, postnatálne infekcie, trauma, postihnutie mozgu a jeho membrán, intoxikácia atď.).

paroxyzmálna pripravenosť, určená vo veľkej miere prahom excitability nervových buniek - množstvo nie je stabilné. Čím je prah excitability nervových buniek nižší, tým väčšia je paroxyzmálna pripravenosť a tým ľahšie útoky. Naopak, čím je vyšší prah excitability nervových buniek, tým menej záchvatov a ťažšie záchvaty sa vyvíjajú. Prah excitability nervových buniek, rovnako ako pripravenosť na záchvaty, neustále kolíše v závislosti na stave organizmu, vplyv vnútorných a vonkajších faktorov.

Druhý pohľad - fokálna epilepsia, pri ktorej sa zameranie na epilepsiu zameriava na vedúcu úlohu pri rozvoji záchvatov. Ten je vždy získaný. Táto epilepsia sa tiež nazýva sekundárna, pretože je spojená s exogénnymi vplyvmi. Vznikajú ako dôsledok organických lézií centrálneho nervového systému.

Epileptické ohnisko môže existovať mnoho rokov a niekedy celý život, klinicky sa v žiadnom prípade nezobrazuje. S dostatočnou aktivitou ochranných a kompenzačných procesov tela je epileptické zameranie potlačené a je v neaktívnom stave, rovnako ako paroxysmálna pripravenosť.

S treťou verziou epilepsie epileptogénny stimul má vedúcu úlohu pri rozvoji záchvatov. Ide o takzvanú reflexnú epilepsiu. Záchvaty vznikajú v súvislosti s vonkajšími stimulmi.

Útoky sa vyvíjajú pod vplyvom silných náhlych zvukových signálov.

Klasifikácia záchvatov

Epileptické záchvaty môžu mať rôzne prejavy v závislosti od etiológie, lokalizácie lézie, EEG charakteristiky úrovne zrelosti nervového systému v čase nástupu záchvatu. Mnohé ďalšie klasifikácie sú založené na týchto a ďalších charakteristikách. Z praktického hľadiska je však rozumné rozlišovať dve kategórie:

Primárne generalizované záchvaty

Primárne generalizované útoky sú bilaterálne symetrické, bez ohniskových prejavov v čase nástupu. Existujú dva typy:

  • tonicko-klonické záchvaty (grand mal)
  • absencií (petit mal) - krátke obdobia straty vedomia.

Čiastočné záchvaty

Čiastočné alebo fokálne záchvaty sú najčastejším prejavom epilepsie. Vyskytujú sa vtedy, keď sú nervové bunky poškodené v určitej oblasti jedného z mozgových hemisfér a sú rozdelené na jednoduchú čiastočnú, komplexnú čiastočnú a sekundárnu generalizáciu.

  • jednoduché - pri takýchto záchvatoch nie je narušenie vedomia
  • komplexné - útoky s porušením alebo zmenou vedomia, sú spôsobené rôznymi oblasťami lokalizácie nadmernej výskytu a často sa stávajú zovšeobecnenými.
  • Sekundárne generalizované záchvaty - charakterizované začiatkom vo forme konvulzívneho alebo nekonvulzívneho čiastočného záchvatu alebo neprítomnosti, po ktorom nasleduje bilaterálna distribúcia konvulzívnej motorickej aktivity do všetkých svalových skupín.

klinika

Bolesti hlavy s epilepsiou. Nočné bolesti hlavy s epilepsiou

Čím je bližšie k okamihu nástup prvých paroxyzmov, percento pacientov trpiacich bolesťou hlavy je vyššie. V počiatočnom štádiu ochorenia nielen počet pacientov s bolesťou hlavy narastá (48%), ale druhý v sérii pozorovaní sa stáva intenzívnejším a predĺženým.

Absencia nočnej bolesti hlavy, charakteristický pre nádory mozgu a niektoré formy arachnoiditídy, je jedným z diferenciálnych diagnostických znakov, ktoré odlišujú bolesť hlavy epileptických pacientov trpiacich bolesťou hlavy a inými organickými mozgovými léziami. Ranné bolesti hlavy po spánku sa spájajú so zvýšeným tlakovým alebo tekutým tlakom. Vo svojom pôvode je tiež dôležitý nepokojný spánok, keď v súvislosti s prebúdzaním jednotlivých oblastí kôry mozgových hemisfér je pracovná kapacita nervov: bunky za noc nie sú obnovené.

U niektorých pacientov nastáva bolesť hlavy v dôsledku zmeny polohy hlavy a tela pri dlhodobom vystavení slnku alebo v dustej miestnosti. Zvyšuje sa počas chôdze, s kašľom a inými stavmi, ktoré zvyšujú intrakraniálny tlak. V týchto prípadoch, bolesť sa môže objaviť v dopoludňajších hodinách dňa vstal z postele, s náhlou zmenou polohy hlavy, posunie ju rôznymi spôsobmi: tras, náhla naklápacie späť, znižuje sa stanoví rýchle zákruty v smere rotačného pohybu okolo zvislej osi.

Vo svojom charakteru s epilepsiou väčšinou nudné, bolestivé, s pocitom ťažkosti v hlave: iba v zriedkavých prípadoch je to akútne. U niektorých pacientov má migrény. Rozptyľovanie bolesti hlavy, ktoré sú charakteristické pre nádory mozgu, nie sú charakteristické pre epilepsiu. Intenzita bolesti hlavy u väčšiny pacientov je slabá alebo mierna. Niekedy sú však jednotlivci nútení opustiť svoje podnikanie, pracovať a ísť spať, pretože bolesť sa zhoršuje pri čítaní, duševnom alebo fyzickom strese. Avšak v žiadnej osobe nedosahuje takú vysokú intenzitu a nie je tak neznesiteľná, ako je to s nádormi mozgu.

Trvanie bolesti hlavy niekoľko hodín alebo minút.

Poruchy spánku.

S postupným vývojom procesu sú najčastejšie príznaky ochorenia relatívne často poruchy spánku, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov a niekedy až 1-3 rokov pred nástupom prvých záchvatov. Paroxysmálne poruchy spánku sa zvyčajne kombinujú s neparoxysmálnymi poruchami spánku, ako aj so šupinami pri zaspávaní a spánku.

Vlastnosti snov v epilepsii sú: a) mimoriadna jasnosť; b) prítomnosť vo svojej štruktúre výrazného vplyvu strachu, vegetatívnych prejavov, šestopatie a parestézie, fenoménov derealizácie, niekedy depersonalizácie, sluchových halucinácií; c) porušenie kontinuity spánku (prebudenie); d) pretrvávajúca povaha snov; e) niekedy ich prepnutie do stavu osamelého alebo súmraku; e) jasné uchovanie v pamäti obsahu snov, často s javmi hypermnezie alebo naopak, amnézia v prípade prechodu snov do stavu lososov alebo súmraku; g) opakovanú frekvenciu snímania rovnakého obsahu.

Vyznačuje kombináciou snov s inými poruchami spánku (snogovorenie, námesačnosti, plač, smiech, kričí vo sne), motorových javy (všeobecne vydesení, myoklonické zášklby), závraty a ďalších záchvatov, najmä dochádza so zmenou vedomia. Každý z týchto príznakov nie je špecifický pre epilepsiu, ale ich kombinácia môže diagnostikovať epilepsiu v počiatočnom štádiu ochorenia.

Dynamika porúch paroxyzmálneho spánku je odlišná. U niektorých pacientov boli poruchy spánku už niekoľko rokov vedúcim a niekedy jediným klinickým prejavom epilepsie. V niektorých prípadoch sa epilepsia delí s poruchami spánku. Po piatich až šiestich mesiacoch, maximálne 1 až 3 roky, sa pripájajú iné epileptické záchvaty, ako napríklad kŕče. Vyskytujú sa komplikácie záchvatov, objavujú sa nové typy paroxyzmov alebo nové príznaky v štruktúre existujúcich záchvatov. Medzi týmito dvoma skupinami pacientov existujú prechodné možnosti.

Útoky zo straty vedomia s porušením statiky ako prvých paroxysmálnych prejavov epilepsie sa vyskytuje u 8,3% pacientov. Všetky sa vyskytujú v deň, začínajúc 50% pacientov s aurou alebo krátkymi predchodcami. Medzi neho patrí bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave alebo ušiach, erukcia, nevoľnosť, pocit zastavenia srdca a iné vegetačné javy.

Tieto útoky sa vyznačujú úplnou stratou vedomia, pádom pacienta, bledosťou kože. Vedúcim znamením je hlboký stupeň zmeny v poznaní. Počas záchvatov, ako u generalizovaného konvulzívneho záchvatu, nastáva kóma, ale motorová zložka chýba alebo je obmedzená na individuálnu myoklonickú kŕč. Podobne ako pri konvulzívnych záchvatoch sú sprevádzané spánkom plným amnézie, ktoré zanecháva slabosť a bolesť hlavy.

Útoky zo straty vedomia s narušením statiky zaberajú medziľahlú pozíciu medzi grand mal a petit mal. Z malého tvaru sa líšia:
1) závažnosť,
2) trvanie 2-4 minút;
3) absencia hnacích, retro impulzívnych a impulzívnych prvkov tvoriacich trojicu klasického petit mal;
4) prítomnosť postprandiálnych javov; 5) dynamiku toku. U väčšiny pacientov nie sú stabilné a pozorujú sa na krátky čas.

Absencie ako prvé paroxysmy vyskytujú u 4,7% pacientov, u ktorých začína epilepsia vo veku 16-17 rokov. Existujú jednoduché a komplexné absencie.

Jednoduché absencie sú charakterizované krátkodobou (na 2 až 5 sekúnd, niekedy trochu dlhšou) odpojením vedomia bez narušenia statiky a akýchkoľvek iných príznakov. Pacienti volajú takéto paroxysmy "odpojenie", "meditácia". Budú aj naďalej stáť, pohľad na chvíľu zamrzne, prerušuje sa akcia. Ľudia, ktorí nevedia o záchvaty, si ich sotva všimli. Ak sa po pochybnosti o pacientej otázke na niečo opýta, okamžite reaguje a začína pokračovať v podnikaní, akoby sa mu nič nestalo. Hoci tieto záchvaty pretrvávajú veľmi krátky čas, ich vedomie je hlboko narušené.

So zložitou absenciou spolu so stratou vedomia, existujú aj ďalšie príznaky. V závislosti od povahy druhej prívržencov komplexných záchvatov: atonickú (s uvoľnenie svalov), hypertenzná (so zvýšeným svalovým napätím), automatické (elementárne avtomatizmami- pohyb pier, jazyka, rúk šúchal gesto, Flick oblečenie, atď...), autonómna (vrátane vegetatívnych príznakov - pocit tepla, zimnica, potenie atď.), enuréza (plynutie močovej inkontinencie), absencia, sprevádzaná kašľom alebo kýchaním atď.

V prvom roku choroby neprítomnosť opakujú sa niekoľkokrát mesačne, niekedy niekoľkokrát denne, bez akéhokoľvek rytmu, sú charakterizované vytrvalosťou a majú tendenciu k výraznému zvýšeniu frekvencie. Po 2-3 rokoch od nástupu ochorenia sa zaznamenáva ich tendencia k sériovému toku.

Paroxysmálna parestézia - to je v podstate jednostranné obmedzené nepríjemné pocity: brnenie, ochladzovanie, znecitlivenie, plazenie, trasenie, stláčanie, trhanie, prechod prúdu. Sú lokalizované v tvári, končatinách, hlave. Trvanie parestézie je niekoľko sekúnd alebo minút. Ich dynamika je iná. V niektorých prípadoch parestézia pokračuje už niekoľko rokov. Spočiatku pôsobia vo forme izolovaných aur, neskôr začínajú s nimi iné druhy útokov.

závrat môže byť ako epileptický paroxysmus. U väčšiny pacientov však nie je jediným príznakom ochorenia, ale je spojený s bolesťami hlavy, poruchami spánku alebo inými paroxysmi. Len vo výnimočných prípadoch počas niekoľkých mesiacov klinicky prebieha ochorenie vo forme zriedkavých záchvatov závratov.

závrat s epilepsiou môže byť vo forme aury, rovnako ako paroxysmy trvajúca 2-3 minúty, menej často o niečo dlhšie. Osobitnou črtou je okamžitý a neočakávaný výskyt.

Paroxysmaticky sa vyskytujúce poruchy reči

Prichádzajú na pozadí mierne zmeneného, ​​ale nie vypnutého vedomia. Pacienti ich charakterizujú ako náhly náhly "prerušenie prejavu", "zastavenie myslenia", "pocit prázdnoty" v hlave. Vidia, počujú, rozumejú tomu, čo sa deje, správne sa orientujú, správajú sa adekvátne k danej situácii, ale nemôžu hovoriť.

Chronické zmeny v psychike- výsledok nešpecifických organických lézií mozgu.

Psychomotorické záchvaty charakterizované porušením vedomia a automatickými opatreniami. U pacientov nie je možné nadviazať kontakt, ich výraz tváre je bezvýznamný. Nemajú hovoriť o zásluhách (automatizmus reči), majú tendenciu ísť niekam, bežať a vykonávať určité akcie, ktoré sa javia byť účelné. Trvanie záchvatov je 1-3 minúty. Útoky sú sprevádzané úplnou amnéziou.

Hvnímanie okolitej reality zahŕňajú poruchy priestorových vzťahov (vysunutej alebo bližšie), počet, tvar, povrch, veľkosť objektov (javy makro a micropsia), ich vzťahy, pohyb (animované objekty sa zobrazí nehybný, ako mŕtve), rýchlosť pohybu, farby.

Poruchy vnímania vlastných skúseností odkazujú na interoceptive podnety, keď narušil syntézu viscerálny pocitov (niektoré ťažké opísať neurčité pocity v srdci, v nadbrušku región, a tak ďalej. d.), ich vlastné myšlienky, spomienky, emócie, posúdiť ich psychického stavu (už privretiu, známi, bývalá alebo naopak, po prvýkrát zažil, nikdy predtým nezaznamenal).

Viscerálne-vegetatívne paroxysmy

1. Krátkodobé útoky, pokračujúce frakcie sekundy alebo niekoľko sekúnd, bez narušenia vedomia zahŕňajúce iba jednu alebo dve vegetatívne zložky. Často predstavujú izolovanú auru, ktorá neskôr vstúpi do štruktúry epileptického fit.

2. Útoky pozostávajúce z množstva vegetatívnych príznakov. Trvajú dlhšie ako predchádzajúce, 1-2 minúty alebo viac. Vedomie sa môže zmeniť, ale nie je úplne stratené.

3. Vegetatívne záchvaty s motorickými poruchami: tonické svalové napätie alebo kŕče, oznobopodobny hyperkinesia, relaxácia svalového tonusu s porušením statiky, mimovoľné močenie. Trvanie záchvatov je niekoľko minút alebo viac. Častejšie prúdia s zmätenosťou vedomia.

4. Predĺžené autonómne paroxysmy, Pokračovanie hodín a dní na pozadí konzervovaného vedomia. Často sú omylom považované za spôsobené somatickými poruchami.

Neurologické symptómy v počiatočnom štádiu epilepsie je heterogénny a indikuje zmeny v rôznych častiach mozgu. To dáva dôvody pre predpokladanie odlišného umiestnenia epileptického zamerania.

V medzirezortnom období pacient je dráždivý, príležitostný, prilepený na detaily, rušivý, niekedy hrubý, zlomyseľný. Pamäť a inteligencia sú znížené. Kritika na jej stav je nedostatočná. Je mierna emocionálna vzrušivosť. Pri odvolávaní sa na nepríjemné skúsenosti existujú výrazné vegetatívne reakcie. EEG údaje naznačujú zmeny v elektrickej aktivite, najmä v hlbokých častiach mozgu, hypotalamickej oblasti.

Začiatok

Takmer polovica pozorovaní (284 zo 600 pacientov) epilepsie začína s konvulzívnymi paroxysmi. Medzi nimi je hlavným miestom obsadenie tonicko-klonických záchvatov (27,7%).

Miestny štart existovali lokálne kŕče v akejkoľvek skupine svalov (tváre, hlavy, krku, jazyka), závrat, parestézia, pocit "vyblednutia" srdca alebo iných vegetatívnych symptómov. To všetko trvá niekoľko sekúnd, potom príde strata vedomia a všeobecné kŕče.

diagnostika

1. V epilepsii sa odchýlky PEG nachádzajú vo významnom počte prípadov.
2. Najčastejšie atrofické zmeny v mozgu: a) atrofia mozgovej kôry v dôsledku rozšírenia subarachnoidálnom priestor, lepiace a cystických zmien obálok, najmä convexital povrchu mozgu; b) atrofia subkortikálnych útvarov v súvislosti s vnútorným hydrocefalom a rozšírenie komorového systému. Spolu s cysticko-adhezívnym činidlom sa vyskytujú aj zmeny v žalúdku, ako aj kvapalinové poruchy.
3. Zmeny PEG nie sú špecifické pre epilepsiu.

4. Pri epilepsii s rôznou etiológiou sú zaznamenané podobné obrazy PEG.
5. PEG často odhalí organický základ epilepsie, a to aj v prípadoch, keď sa okrem generalizované pripadkov- neoznačených iné klinické príznaky organické poškodenie mozgu: nie fokálnych záchvatov, neurologických symptómov, mentálne zmeny.
6. PEG má terapeutický účinok.

Lokalizácia zamerania patologickej aktivity, predpokladaná na základe klinických charakteristík paroxyzmov, vo väčšine prípadov koreluje s indexmi EEG, ale nie vždy. Lokalizácia zamerania patologickej aktivity u pacientov s tonicko-klonickými záchvatmi podľa EEG: mozgový kmeň, hlavne predný úsek, v 70%, kôra veľkých hemisfér - u 30% pacientov.

Najčastejšie dochádza k miernym výskytom difúznych zmien. Alfa rytmus sa často strieda so samostatnými skupinami pomalých vĺn s nízkou amplitúdou. Niekedy sú časti teta rytmu rozptýlené rýchlejšou aktivitou, na tomto pozadí sú zaznamenané ostré vlny a vrcholy.

Paroxysmálne výboje vo väčšine prípadov sú charakterizované krátkodobým trvaním nie dlhším ako 1 s, nízkou amplitúdou, ktorá niekedy dosahuje len 20-30 μV. Častejšie tieto výboje bez zreteľnej laterizácie.

Vekový rozsah epilepsie u dospelých široké: od 16 do 70 rokov alebo viac. Mladý vek, stredný, starší alebo prehistorický a senilný - každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti vo vývoji choroby. V prípade debutu epilepsie vo veku 16 až 40 rokov je jej priebeh priaznivejší ako v iných vekových skupinách. V tomto veku je osobnosť už formovaná, CNS je dostatočne rozvinutá vo funkčnom zmysle, mobilný a plastový. V staršom a senilnom veku je epilepsia závažnejšia než u mladých ľudí.

terapia zahŕňa celý rad terapeutických opatrení zameraných na potlačenie nielen útokov, ale aj rôznych neurotických a psychických zmien v prechodnom období, ako aj sprievodných somatických ochorení. Ďalej antiparoksizmalnyh prostriedky menovať dehydratácii a vstrebateľné terapia, psychoterapia, rehabilitačné cvičenia, socioterapie v širšom slova zmysle, a ak je to potrebné, iné lieky a liečebné postupy.

Najvýraznejší antikonvulzívny účinok má prípravky barbiturických sérií: fenobarbital, hexamidín, benzonale.
fenobarbitalu (Phenobarbitalum) alebo luminalum (Luminalum) zostáva jedným z hlavných činiteľov pri liečbe pacientov s epilepsiou. Znižuje excitabilitu motorických centier mozgu, má antikonvulzívny, utišujúci a hypnotický účinok. Liečivo je menej toxické ako hexamidín a difenín. V kombinácii s inými liekmi používanými na liečbu rôznych paroxyzmov, vrátane polymorfných a niektorých nekonvulzívnych.

hexamidínu (Hexamidinum) má maizolin silný antikonvulzívny účinok.

hexamidínu Používa sa na konvulzívne záchvaty, ktoré sú pod vplyvom znížené alebo zmiznú; zlepšuje duševný stav pacientov. V čistej forme prípravok nie vždy úplne eliminuje záchvaty, takže je lepšie kombinovať s fenobarbitalom alebo zmesou, ktorá ho obsahuje. Liečba je indikovaná v myoklonických záchvatoch, ktoré sa prejavujú lokálnymi myoklóniami.

Podávanie hexamidínu po mnoho rokov a vo vysokých dávkach môže spôsobiť sekundárne somatické, nervové a duševné poruchy. Jedným z vážnych komplikácií je zníženie Antitoxická funkcie pečene až do vývoja toxická hepatitída, avšak hexamidín jedna dávka neprekročí 0,25 g hexamidínu je kontraindikované u ochorenie pečene, obličiek a krvotvorných orgánov. Neodporúča sa predpisovať gravidným ženám, deťom mladším ako jeden rok, aby viedli prehltnutie. Starší a astenizovaní pacienti ju môžu používať, ale v malých dávkach. Zle tolerovaná liečivá tvár s ťažkou kraniocerebrálnou traumou, ako aj s epileptickým syndrómom v mozgových nádoroch.

benzonal(Benzalonum) má výrazný antikonvulzívny účinok, ale je oveľa mäkší av terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky. Pri psychomotorických záchvatoch je neúčinný.

Hlavnou výhodou benzalónu v porovnaní s fenobarbitalom je výrazný antikonvulzívny účinok v neprítomnosti hypnotického účinku. Pacienti dobre znášajú liečivo, jeho kumulatívny účinok je slabo vyjadrený. Benzón v primeraných dávkach nemá toxické účinky ani pri dlhodobej liečbe. V malých dávkach sa môže podávať deťom, tehotným a s ochorením pečene. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existujú alergické kožné vyrážky.

Pri vyšších dávkach fenobarbital, hexamidín a benzonala javy sa môžu objaviť barbiturovej intoxikácii: všeobecné letargiu, slabosť, letargia, ospalosť, závrat, neistá chôdza, horizontálne nystagmus pri extrémnych vedie očnej buľvy, dyzartria.

difenin (Dipheninum), dilantín. Liek má výrazný antikonvulzívny účinok, nemá hypnotický účinok. Je indikovaný hlavne pri tonicko-klonických záchvatoch. Možno použiť aj diencephalic zmiešané formy (veľké i malé záchvaty) a záchvaty, ktoré sú vyjadrené vaskulárne štruktúry alebo iné vegetatívnych zložiek má priaznivý vplyv na pacientov s pomalosťou reč a motor pôsobí. V prípade excitácie a afektívneho napätia sa difenín neodporúča. Pri prejavoch demencie je liek menej účinný ako u rezervovaných pacientov.

Difenín má výraznú alkalickú reakciu a preto má dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka, liek by sa mal užívať počas jedla alebo po jedle, najlepšie v kapsulách. Pri dlhodobej príjem Difenylhydantoín, najmä vo vysokých dávkach, často príznaky otravy zistené hyperplázia ďasien, stomatitída, dermatitída makulárna a papulózny vyrážky, leukocytóza, megaloblastická anémia, v zriedkavých prípadoch, pečene a obličiek. Niekedy gastrointestinálne poruchy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažoby a bolesti v nadbrušku regióne, bolesti brucha a zápcha. Z CNS nežiaduce účinky sa prejavujú vo forme apatia, ospalosť, závrat, bolesti hlavy, nystagmus a diplopia, dysartria, ataxia, tras prstov. Pri znížení dávky tieto javy zmiznú. Najčastejšie komplikácie sú gingiválna hyperplázia a zubný kaz.

S mnohými rokmi užívania difenínu sa môže rast vlasov zvyšovať, najmä na nohách. V niektorých prípadoch sa pozoruje glossitída. Jazyk sa zväčšuje, zväčšený, s výraznými zárezmi, ako by bol odsadený. Jeho povrch sa podobá geografickej mape.

Chirurgická liečba epilepsie

V posledných rokoch sa venovala väčšia pozornosť chirurgickej liečbe epilepsie. "Odstránenie epileptického ohniska - je nielen patologický prerušenie reťaz a vyberte spúšťacie epileptický záchvat, ale aj odstránenie krbu, rušivé golovnoo integračné aktivity mozgu."

Hlavné indikácie pre chirurgickú liečbu epilepsie je, za prvé, existuje jasná epileptického ohniska stanovená pomocou klinických štúdií (znakových fokálne záchvaty, alopécia neurologickými príznakmi) a laboratórnych dát (EEG, röntgenové parametre), a za druhé, nedostatok terapeutického účinku použitie antiepileptickej liečby.

výhľad závisí aj od veku, v ktorom začína epilepsia. Na začiatku ochorenia u dospelých (mladý a stredný, ale nie starý) je prognóza výhodnejšia v porovnaní s nástupom ochorenia v detstve. Výnimkou sú pacienti s ťažkou ME-ningoentsefalit alebo vážne poranenie hlavy, v ktorej aj v prípade neskorej nástup epilepsie zlou prognózou. V detstve epileptický proces ovplyvňuje krehký mozog, ktorý nedosiahol svoj plný vývoj, aj keď je plastickejší ako u dospelých. To má obrovský vplyv na formovanie charakteru a inteligencie dieťaťa. V čase, keď výskytu epilepsie u dospelých charakter a intelekt sú už vytvorené, a účinky epileptickom procesu sa prejavuje v "najmenej, než v prípadoch začínajúcich epilepsie u detí. U dospelých, existujú tiež nepriaznivé formy epilepsie, ale stále väčšina pacientov môže získať dôkaz terapeutický účinok s výskytom stavu stabilnej kompenzácie.