Hemoragická mŕtvica mozgu

Epilepsie

Hemoragická mŕtvica je klinická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMC). V 85% prípadov sa táto forma rozvíja pri porušení integrity (pretrhnutia) intrakraniálnych ciev. A 15% hemoragických mŕtvic sa spája so zvýšenou permeabilitou cievnej steny.

Údajne praktickí lekári, hemoragickej mŕtvice - je najnebezpečnejší, ťažký typ zdvihu, ako je charakterizovaný priamym ruptúrou mozgových ciev a následné krvácanie do mozgového tkaniva. Samozrejme, že dôsledky takého stavu je najnebezpečnejší a prognóza pre zotavenie môže byť sklamaním.

Táto prognóza je spôsobené tým, že po hemoragickej mŕtvice, opuch, kompresia a strate mozgového tkaniva dochádza neuveriteľne rýchlo, a potom, za poskytnutie lekárov tiesňovej starostlivosti majú minimálne množstvo času a šancu na život možno ľahko stratiť.

klasifikácia

Klasifikácia hemoragických mŕtvice v ICD 10 je založená na lokalizácii krvácania. V závislosti od toho sa rozlišujú štyri typy chorôb:

  • intracerebrálne, keď je hematóm umiestnený v parenchýme nervového tkaniva;
  • Subarachnoidálne, vyskytujúce sa pri poškodení ciev arachnoidu;
  • ventrikulárna, v ktorej sa krv nachádza v jednej zo štyroch komôr mozgu alebo jej akvaduktu;
  • o zmiešanom type hovoria v kombinácii prvých troch.

V rôznych oblastiach lézie sa môžu vyvinúť špecifické príznaky, ktoré umožňujú aj po vyšetrení pacienta prevziať polohu hematómu.

Hemoragická mŕtvica - čo to je?

Toto je poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia cievnej steny a v dôsledku toho krvácanie do tkaniva alebo do priestoru medzi membránami mozgu. V druhom prípade je hemoragická mŕtvica mimoriadne rýchla. Najmä v prípade výtoku veľkého množstva krvi.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie náhle počas dňa, v čase zvýšeného krvného tlaku (hypertenzívna kríza), s ťažkým fyzickým námahom alebo emočným nadmerným stresom.

Cievna mozgová príhoda, mozgový kmeň je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto oddelení sa nachádza vitálny nervové centrá a jadier hlavových nervov. Krvácanie do kufra navyše k rozvoju bilaterálnej ochrnutie, zmyslové poruchy a prehĺtania, náhla strata vedomia je možné s rýchlym rozvojom kóma, poruchy funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému v spojení s porážkou respiračných a vazomotorických centier. V týchto závažných prípadoch pravdepodobnosť úmrtia dosahuje 80-90%.

patogenézy

Spúšťací mechanizmus parenchymálneho krvácania je porušením priepustnosti a / alebo integrity ciev vnútorných štruktúr mozgu. Výsledkom je, že krv prúdi alebo preniká cez cievnu stenu. Vyskytla sa dezorganizácia (narušenie) práce neurónov rýchlou smrťou. Navyše, mozgové tkanivo trpí tak impregnáciou krvou, ako aj jej odchodom cez "pustošiteľskú" nádobu je oveľa väčšie ako pri hemoragickej mŕtvici v mozgových obálkach. Preto aj malé množstvo krvi môže spôsobiť veľké škody.

Pri subarachnoidálnom krvácaní na druhej strane v prípade pretrhnutia krvnej cievy krv v menšom rozsahu pôsobí na mozgové bunky. Rozpráva sa však veľmi rýchlo, čo zvyšuje zónu "porážky". Pri všetkých typoch hemoragických mŕtvice je charakteristický rýchly vývoj mozgového edému.

príčiny

Prečo sa vyskytuje hemoragická mŕtvica a čo je to? Mŕtvica mozgu môže vzniknúť v dôsledku vrodených a získaných patológií vedúcich k procesom:

  • anatomické zmeny, deštrukcia artérií v arteriálnej hypertenzii;
  • tvorba a pretrhnutie intrakraniálneho aneuryzmu, arteriovenóznych malformácií, duralných fistúl a anastomóz karoid-kavernóz;
  • výstup krvi z mikroangiómov, amyloidné plaky (s amyloidovou angiopatiou);
  • trombóza intrakraniálnych žíl;
  • zápal septickej artérie.

Najčastejšou príčinou hemoragickej mŕtvice je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzná kríza vedie k kŕčeniu a paralýze mozgových artérií a arteriol. V dôsledku toho nie je dostatok krvi do mozgového tkaniva. Inými slovami, dochádza k vývoju ischémie, v dôsledku ktorej dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo prispieva k zvýšeniu priepustnosti krvných ciev pre plazmatické a tvarové prvky.

príznaky

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody vzniknú akútne príznaky, ktoré pozostávajú z nasledovného:

  1. Rýchlo rastúce bolesti hlavy - najmä veľmi ťažké, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, návaly horúčavy a pulzácií v hlave, bolesť v očiach pri pohľade na jasného svetla alebo otáčanie okolo žiakov, vzhľad červený kruh pred očami,
  2. Poruchy dýchacieho procesu, palpitácie.
  3. Porušenie vedomia rôznej závažnosti - sopor, omráčenie alebo kóma.

Snáď náhly nástup ochorenia s vývojom epileptického záchvatu. Na pláži pozadí plného zdravia, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume s ľuďmi plače pádmi, hodí hlavou dozadu, bije v kŕče, dýchacie chrapľavo s ústami peny (prípadne s krvou vzhľadom k uštipnutie jazyka).

Hormonálna mozgová príhoda má spravidla jednostranný charakter, to znamená, že postihuje pravú alebo ľavú stranu. Ďalšie komplikácie budú závisieť od postihnutej strany mozgu.

Ak chcete diagnostikovať útok na iných ľudí:

  1. Požiadajte o úsmev, ak je úsmev asymetrický, potom je pravdepodobnosť výskytu mŕtvice vysoká.
  2. Zdvihnite ruky osoby a požiadajte ich, aby držali pred sebou, ak je jedna ruka znížená, potom existuje aj riziko útoku.
  3. Opýtajte sa na najjednoduchšiu otázku - ak sa reč zmenia, je to tiež známka mŕtvice.

Pri prvých prejavoch mozgovej príhody je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť - musí byť zavolaná ambulancia a poslaná do nemocnice.

diagnostika

Diagnóza "hemoragickej mŕtvice" v lekárskej inštitúcii sa vykonáva na základe týchto výskumných metód:

  • počítačovú tomografiu (CT) snímanie mozgu;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu;
  • elektrokardiogram;
  • cerebrálna angiografia;
  • bedrovej punkcii.

Na základe údajov zo všetkých štúdií je pacientovi priradená liečba - komplex núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta a potom - odstránenie následkov mŕtvice.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pri diagnostikovanej hemoragickej mŕtvici sa liečba skladá zo súboru opatrení pre núdzovú starostlivosť a následné dlhé obdobie zotavovania (rehabilitácia), ktoré sa uskutočňuje postupne. Liečba pacienta sa má začať v prvých 2 až 4 hodinách od začiatku príznakov v neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení nemocnice. Ak je mŕtvica rozsiahla, môže sa pacient dostať do kómy, čo si vyžaduje hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou lekárov je udržiavať správne fungovanie orgánov a systémov, najmä tých, ktoré sú životne dôležité. Na tento účel sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú prácu srdca. Ak dôjde k poruche dýchania, vykoná sa intubácia trachey a pacient je pripojený k ventilátoru. Pri hemoragickej mŕtvici je potrebné čo najskôr znížiť arteriálny krvný tlak, aby sa eliminovalo ďalšie krvácanie. Odporúča sa udržiavať systolický krvný tlak pri 130 mm Hg. Je potrebné bojovať s edémom mozgu, podávať diuretiká.

Chirurgické metódy liečby sú tiež často používané. Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie (40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych (priemer 3 cm).

Počas operácie musí chirurg úplne odstrániť krvné zrazeniny krvi z povrchu mozgu, čo minimálne poškodí jeho tkanivá, čím sa zníži množstvo neurotoxických látok z krvotvorby a zníži sa intrakraniálny tlak.

účinky

Komplikácie hemoragickej mŕtvice sa môžu vyskytnúť tak v akútnom období, ako aj dlhú dobu od krvácania.

Medzi najbežnejšie patria:

  1. Porušenie motorických funkcií, parézy a paralýzy.
  2. Porušenie reči, ťažkosti pri písaní, čítaní a počítaní.
  3. Zmeny vnímania.
  4. Porušovanie v oblasti myslenia, poruchy pamäti, strata schopnosti učiť sa.
  5. Zmena v správaní sa prejavuje v podobe agresie, pomalých reakcií, strachu atď.
  6. Zmeny v emocionálnej a senzorickej sfére (depresia, náhla zmena nálady, úzkosť, nízke sebavedomie).
  7. Porušenie procesov močenia a defekácie.
  8. Bolestivé pocity, ktoré nie sú zastavené analgetikami.
  9. Epileptické poruchy.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice zvyčajne zostávajú po zvyšok vášho života. Porušenie motorickej a senzorickej funkcie, reč, prehĺtanie vyžadujú neustálu pozornosť od príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta. V prípade neschopnosti pohybovať sa a chodiť je potrebné zabezpečiť prevenciu pred oparu.

rehabilitácia

Obnova je zdĺhavý proces a vyžaduje od pacienta i jeho blízkych príbuzných, trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť a vieru. Na obnovenie funkcií motora sa používa súbor opatrení vrátane:

  • cvičenie
  • masáž
  • tried na špeciálnych simulátoroch.

Ak chcete obnoviť reč, potrebujete mať logopédia a psychológov. Doba rehabilitácie závisí od stupňa závažnosti poškodenia mozgu. Spravidla, s rozsiahlou mozgovou príhodou, rehabilitácia trvá niekoľko rokov. Pacienti si zvyčajne udržiavajú motorické zranenia po zvyšok svojich životov. Podľa štatistík sa iba 15-20% pacientov vráti do plnohodnotného života.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej mŕtvice je všeobecne nepriaznivá. Celková úmrtnosť dosahuje 60-70% po odstránení intracerebrálnych hematómov - okolo 50%. Približne 90% pacientov v stave sopore alebo kóme zomrie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej liečbe.

  1. Hlavné príčiny úmrtia operovaných aj neoperovaných pacientov sú zvyšujúci sa edém a dislokácia mozgu (30-40%).
  2. Druhou najčastejšou príčinou je recidivácia krvácania (10-20%).

Asi 2/3 pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú zakázané. Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok choroby, v závislosti na objeme hematómu sprievodného rozrušovacia krvi do komôr, lokalizácia hematómu v mozgovom kmeni, pred ktorým antikoagulancií, stavu ochorenia srdca, starobe.

Hemoragická mŕtvica - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Hemoragickej mŕtvicu, cievna mozgová príhoda (CVA) na type hemoragickej - akútneho klinického syndrómu, ktorý je dôsledkom mozgové vaskulárne poškodenie a krvácanie do mozgu. Hlavnou príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšia je poškodené cievy, hojnejší krvácanie, v ťažkých prípadoch, tkanivo sa naleje do 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytláča nervové tkanivo v postihnutej oblasti sa rýchlo rozvíja edém.

Ak do troch hodín obeť nedostane lekársku starostlivosť, šance na prežitie sa rýchlo znižujú a majú tendenciu k nule. Podľa štatistík podiel hemoragických mŕtvice predstavuje o niečo viac ako 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica - toto je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Táto porucha cerebrálneho krvného obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Charakter cievne zmeny v ischemickej cievnej mozgovej príhody - trombus oklúzie lumenu, a tým nastane postupné nekrózu mozgových buniek, a hemoragický - porušenie integrity cievnej steny, čo vedie mozgové tkanivo sa impregnuje a pevne extravazované krv.

Mŕtvica mozgu hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Je charakterizovaná:

  1. Vysoká úmrtnosť (v priebehu prvého týždňa po nástupe choroby uhynie 60-70% pacientov).
  2. Náhle (u 60-65% pacientov sa krvácanie vyskytuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
  3. Pacienti závažným zdravotným postihnutím prežívajúce - 70-80% ľudí, pripútaný k lôžku a nemôžu postarať sa o seba, zvyšok 20-30% menej výrazné neurologický deficit (narušenej končatiny, chôdza, reč, zrak, inteligencia a tak ďalej.)

Viac ako 80% krvácaní v mozgu je spojených so zvýšeným krvným tlakom (hypertenzia). Užívanie antihypertenzívnych liekov (normalizácia krvného tlaku) môže znížiť riziko mŕtvice, množstvo krvácania a závažnosť poškodenia mozgu. Ak sú pacienti hospitalizovaní v lekárskej inštitúcii počas prvých 3 hodín, zvyšujú to šance na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť čo najviac stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplné zotavenie sa zriedka vyskytuje, ale je to možné.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mŕtvica mozgového kmeňa vedie k takmer okamžitej smrti. Len v zriedkavých prípadoch je možné zachrániť život pacienta takouto diagnózou. Súčasne neexistuje pravdepodobnosť návratu k plnohodnotnému životu.

Miechový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechom. Slúži ako prepojenie medzi tímami think tankov a nervy tela: je to vďaka nemu, že sme schopní pohybovať sa, dýchať, prehĺtať, vidieť, počúvať a tak ďalej. Miechový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu, palpitáciu. To je dôvod, prečo jeho poškodenie pri mozgovej príhode najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu sa rozlišuje primárna a sekundárna hemoragická mŕtvica:

V závislosti od oblasti lokalizácie rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

  1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdou, mäkkou a arachnoidnou kožou mozgu;
  2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
  3. Ventrikulárne krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
  4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s veľkým krvácaním postihujúcim niekoľko častí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne krvácanie, ktoré nutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

  1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednej časti mozgu bez toho, aby opustil mozgovú kôru.
  2. Mediálne krvácanie ovplyvňuje talamus.
  3. Bočné - porážka subkortikálne jadra lokalizované v bielej hmote mozgových hemisfér (plot, amygdala, caudatus, šošvkovitý jadra).
  4. Zriedkavé sú hematómy, ktoré postihujú niekoľko oblastí mozgu naraz.

Klinické prejavy

Príznaky hemoragickej mŕtvice sú rôzne a rozdelené do dvoch veľkých skupín: mozgová a ohnisková. Aj symptomatológia silne závisí od lokalizácie hemoragického zamerania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

K mozgovým príznakom hemoragickej mŕtvice patria nasledujúce príznaky:

  1. Porušenie vedomia (omráčenie, sopor, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia úroveň vedomia. Avšak pri poškodení mozgového kmeňa vedie dokonca aj malé zaostrenie krvácania k výraznej depresii vedomia.
  2. Závraty.
  3. Nevoľnosť, zvracanie.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Všeobecná slabosť.
  6. Poruchy dýchania.
  7. Porušenie hemodynamiky.

Prevažujúca fokálna symptomatológia sú znaky:

  1. Pareze alebo pletyzmus na končatinách, hemiparéza sú bežnejšie.
  2. Parezia tvárových svalov.
  3. Poruchy reči sa vyvíjajú hlavne s poškodením ľavého temporálneho laloku.
  4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizokórie).
  5. Poškodenie sluchu.

Podozrenie zdvih by mal byť pre všetky typy porúch reči u pacienta, slabosť v rukách a nohách na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez vyzrážaniu faktory (napríklad tieto faktory patrí alkohol), poruchy vedomia až kóma. V podozrivých prípadoch je lepšie byť bezpečný a zavoláte sanitku. Správanie a posúdenie situácie v prípade podozrenia na mozgovú príhodu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Kóma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI vo sopore alebo kóme zahynie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej terapii. Poruchy vedomia sú charakteristické pre mnohé patológie, ktoré sa prejavujú útlakom funkcií retikulárnej tvorby mozgu.

Poruchy mozgových funkcií sa rozvíjajú v rámci:

  1. Endo- a exotoxíny - deriváty konečných produktov metabolizmu;
  2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
  3. Metabolické poruchy v štruktúrach mozgu;
  4. Rozšírenie objemu látky v mozgu.

Najdôležitejšie vo vývoji kómy sú acidóza, edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, narušená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému, sekréciu (obličku) trávenia (pečeň, črevo). Dostať sa z komatu doma je nemožné a veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva podľa ShCG (Glasgow Coma Scale) s použitím niektorých ďalších techník relevantných pre lekárov. Existujú aj štádiá kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej etape kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať:

  • Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, eflergan, naproxén, diklofenak, často - opiáty, propofol). Intravenózne uveďte aspirín, dantrolén, kvapalný síran horečnatý.
  • Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie do mozgu. Na tento účel sa intravenózne podávajú lieky: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Avšak prudké zníženie tlaku v prvých dňoch nie je tolerované. Ďalej sú predpísané tabletové lieky - captopril, enalapril, kapoten (ako orálna bázická terapia alebo prostredníctvom sondy).
  • Diuretiká s trvalé zvýšenie tlaku (chlorotiazid, andapamid, Lasix), antagonistu vápnika (Nimotop, nifedipín).
  • V prípade ťažkej hypotenzie sú vasopresory predpísané kvapkami (norepinefrín, mezatón, dopamín).
  • Často sa používa konštantná intravenózna infúzia na podávanie vyššie uvedených liekov kontrolou hladiny každých 15 minút.
  • Na zníženie edému mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). Ak dôjde k edému, odkvapkávajú sa glycerín, manitol, albumín a refortan.
  • Často sa používa konštantná intravenózna infúzia na podávanie vyššie uvedených liekov kontrolou hladiny každých 15 minút.
  • Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxancie - vekurónium).
  • Miestna terapia je zameraná na odstránenie tlakových vredov a zahŕňa ošetrenie pokožky kafrovým alkoholom a postrekovaním mastenca.
  • Symptomatická liečba - antikonvulzíva (lorazepam alebo tiopentalom po dobu 1-2 hodín), je liečivo vracanie a nevoľnosť (metoklopramid, torekan) proti miešania (haloperidol). Pri pľúcnych a urologických infekciách sa uskutočňuje priebeh antibakteriálnej liečby.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml) sa uskutočňuje operácia. Excízia krvotvornej časti sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, a tiež ak pacient nie je v kóme. Najčastejšie sa používa orezanie krku aneuryzmy, odstránenie punkcie a aspirácie hematómu, jeho priame odstránenie a tiež ventrikulárna drenáž.

účinky

Ak sa pacientovi podarí byť zachránený, čelí neurologickému deficitu - príznakom spôsobeným poškodením mozgovej oblasti, v ktorej došlo k krvácaniu.

Môže to byť po mŕtvici hemoragickej mŕtvice:

  • paréza a paralýza - narušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v polobruhej polohe a nemôžu byť oddelené;
  • porušenie reči a jeho úplná neprítomnosť;
  • duševné poruchy a podráždenosť;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • poruchy koordinácie pohybov;
  • nemožnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
  • zhoršenie zraku až po úplnú slepotu;
  • šikmá tvár;
  • vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov mozgovej aktivity (vedomie, pamäť, reč, pohyb) so zachovaným dýchaním a palpitáciou.

Príznaky ochorenia a ich trvanie závisia od miesta krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase v mozgu sú vážne porušenia. Väčšina úmrtí (80-90%) sa vyskytuje práve počas tohto obdobia. Zvyšných 10-20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavujú z niekoľkých týždňov na 9-10 mesiacov.

Na ľavej strane

Ak je ovplyvnená ľavá strana, následky sú charakterizované porušením pravého okraja tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a nielen nohu a ruku, ale aj polovicu jazyka, hrtanu trpia. U takýchto pacientov dochádza k poruchám chôdze, charakteristickej póze pravej ruky (preloženej loďou).

Obeťou je poznamenané zhoršenie pamäti a reči, schopnosť jasne vyjadrovať myšlienky je narušená. Pre poškodenie ľavej hemisféry mozgu sú problémy s rozpoznávaním časovej postupnosti, nedokáže rozložiť zložité prvky do zložiek. Vyskytujú sa porušenia písaného a hovoreného jazyka.

Pravá strana

Ak sa narazí na pravú stranu, najnebezpečnejším následkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šance na prežitie človeka približujú k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice vpravo je pomerne zložitá, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Definovala túto porážku pri poruchách reči v pravej ruke (ľavostranné stredisko reči je na ľavej pologuli). Okrem toho existuje jasná korelácia: ak je funkcia pravej strany mozgu zlomená, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Závisí to od miesta a stupňa zranenia. Nebezpečenstvo krvácania do mozgového kmeňa, ktoré je sprevádzané porušením dýchania a ostrými, nedostatočne upravenými liekmi, čo znižuje krvný tlak na kritické hodnoty. Krvácanie s prelomom je ťažké a často smrteľné.

Koľko ľudí žije s hemoragickou mŕtvicou? Táto patológia je smrteľná v 50 až 90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných záchvatov, keď dochádza k porušeniu dýchania. Častejšie smrť prichádza neskôr až na 2 týždne. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných prietokom krvi do lebečnej dutiny a vedúcim k smrti mozgových buniek. Ak nebol mozog zaujatosť, ani jeho herniácie (spadajúce do kostnej diery), alebo prielom krv do komôr, a možnosť náhradného mozog dostatočne veľký (to je častejší u detí a mladých dospelých), človek je viac pravdepodobné, že prežije.

Pre 1-2 týždňov, okrem neurologických porúch, spojiť komplikácie spojené s nehybnosti pacienta, exacerbácie chronické ochorenie IT alebo pripojenie k respirátora (pneumónia, preležanín, pečene, obličiek, kardiovaskulárny kolaps). A ak nevedú k smrti, potom do konca 2 až 3 týždňov je opuch mozgu zakotvený. Do tretieho týždňa sa zistí, aké sú dôsledky hemoragickej mozgovej príhody v tomto prípade.

Obnova po zdvihu

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratách funkcií a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sa obnovia v prvom roku po mŕtvici, potom je tento proces pomalší. Tento neurologický deficit, ktorý zostal po troch rokoch, pravdepodobne zostane na celý život.

Lekári - neurológovia a rehabilitológovia sú pripravení čo najviac pomôcť obnoviť stratené funkcie. Ak to chcete urobiť:

  • vedie triedy s psychológiou alebo psychoterapeutom;
  • so stratou čítania / písania zručnosti, triedy sa konajú na ich obnovenie;
  • vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenia vo vode);
  • triedy na špeciálnych simulátoroch;
  • v prípade porúch reprodukcie reči sa človek bude musieť vysporiadať s rečovým terapeutom; paréza alebo paralýza, fyzioterapia (napríklad prístroj "Myoton"), masáž a cvičenie s inštruktorom;
  • predpisujúci lekár, ktorý vám pomôže obnoviť stratené nervové spoje ( "Tserakson", "Somazina") zníženie vysokého krvného tlaku ( "Enalapril" "Nifedipine"), antidepresíva a sedatíva;
  • farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza oživenia závisí od veľkosti oblasti, ktorá bola pokrytá krvácaním, a tiež od toho, do akej miery boli akcie lekárov a rehabilitačných špecialistov kvalifikované. Hemoragická mŕtvica je veľmi zložitá patológia, z dôsledkov ktorej je nepravdepodobné, že sa úplne zbavíme. Podporná liečba a rehabilitácia trvajú veľmi dlho.

Hemoragická mŕtvica: liečba, dôsledky a predpovede

Jednou z najnebezpečnejších chorôb mozgu je hemoragická mŕtvica. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík sa nachádza v prvých piatich patológiach, ktoré majú za následok smrteľný výsledok. To sa vysvetľuje tým, že v dôsledku takejto mŕtvice dochádza k krvácaniu v mozgu s následnou tvorbou edému.

Všeobecné informácie

Hemoragická mŕtvica je jedným z typov úderov. Na rozdiel od ischémie, ktorá sa stáva častejšie a s včasnou diagnózou sa úspešne vylieči, krvácanie často vedie k smrti pacienta. Pri takej mŕtvici dochádza k narušeniu cerebrálnej cirkulácie, prasknutiu ciev a priamo krvácaniu do dutiny lebky. V rizikovej skupine - ľudia vo veku 35 až 50 rokov, ktorí trpia hypertenziou.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou praskajúcej nádoby, v závislosti od ktorej mozog môže dostať až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a edému mozgu.

Úspešnosť liečby hemoragickej mŕtvice závisí od aktuálnosti poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. V prípade jeho neprítomnosti začína tkanivová nekróza, ktorá končí smrteľným výsledkom. Závažné následky ochorenia sa vyskytujú po 3-6 hodinách. Potom sú šance na prežitie u ľudí minimálne. A aj keď sa mu podarí prežiť, s najväčšou pravdepodobnosťou bude zvyšok dní strávený v vegetatívnom stave.

dôvody

Mechanizmus vývoja hemoragickej cievnej mozgovej príhody, ako aj dôvody jeho výskytu, sú dobre študované, napriek tomu je doteraz táto choroba ťažko diagnostikovaná. Na uľahčenie úlohy lekára, ako aj na ochranu pred vážnymi následkami, stojí za to spomenúť si faktory, ktoré môžu vyvolať patológiu.

Najčastejšie ľudia trpia ochorením, ktoré majú:

  • arteriálna hypertenzia a hypertenzia (tvoria až 85% všetkých diagnóz);
  • vrodená alebo získaná vaskulárna aneuryzma;
  • arterio-venózne malformácie;
  • vaskulitída, zápalové a dystrofické zmeny v stenách krvných ciev;
  • ochorenia krvi, pri ktorých dochádza k narušeniu procesu zrážania, napríklad hemofília;
  • cirhóza pečene, ktorá vedie k zníženiu hladiny erytrocytov;
  • vrodené chyby mozgových ciev alebo zápal ich steny;
  • beri-beri;
  • diabetes mellitus;
  • mozgové nádory;
  • Kardiovaskulárne choroby a ochorenia miechy;
  • amyloidná angiopatia, ktorá sa prejavuje ukladaním proteínu na stenách krvných ciev;
  • intoxikácie.

Dôležité! Riziko hemoragickej mŕtvice sa zvyšuje s použitím antikoagulancií, fibrinotík a iných liekov, ktoré zriedia krv (aspirín, heparín).

Okrem toho sú ohrozené osoby, ktoré:

  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • používať drogy;
  • trpia obezitou alebo poruchami lipidového spektra;
  • zneužívanie tukových a mäsových potravín;
  • sú neustále v stave nervového nadmerného zaťaženia alebo sú náchylné k častému stresu;
  • utrpel slnečný alebo tepelný šok;
  • tvrdá práca (označuje fyzickú prácu);
  • mať príbuzných s takouto patológiou (v tomto prípade hovoríme o dedičnosti).

Mechanizmus vývoja

Zvýšený krvný tlak spôsobuje zhrubnutie svalovej vrstvy artérií a arteriol. Následne sa impregnujú krvnými proteínmi a stávajú sa krehkými. To vedie k rozvoju mikroaneuryzmy - rozšírenia, ktoré sa môže v čase prudkého zvýšenia krvného tlaku (hypertenzná kríza) roztrhnúť.

Ďalším variantom vývoja patológie je poškodenie stien nádob, v dôsledku čoho sa ich priepustnosť zvyšuje a krv prechádza cez ne. V lekárskej praxi sa tento pojem nazýva termín "diapedesis krvácanie".

Venujte pozornosť! Hemoragická mŕtvica, charakterizovaná priamo krvácaním, je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov. Medzitým, aneuryzma (dilatácia lumen), alebo vady ich vývoja, ktorý v budúcnosti môže spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, sa vyskytujú nielen medzi mladými ľuďmi, ale aj medzi mladistvými a deťmi. V tomto prípade sa dôrazne odporúča dodržiavať zdravý životný štýl a starostlivo sledovať ich zdravie.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najväčšie nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že sa náhle objaví. V tomto prípade sa objaví prenikavá, ostrá bolesť v hlave, po ktorej osoba stráca vedomie.

Zatiaľ sa na túto bolesť objavujú určité znaky. Môžete ich pozorovať od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. Sú to:

  • neprimeraná nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • necitlivosť rúk a nôh;
  • krvácanie krvi na tvár tváre;
  • znížená citlivosť na kožu;
  • pulzácia v hlave;
  • nemožnosť pozerať sa na svetlo;
  • prerušovaný impulz;
  • náhla strata kontroly, keď človek nerozumie, kde je a nemôže hovoriť;
  • poškodenie zraku alebo zraku.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte sanitku. Pred časom jej príchodu stačí vykonať malý test, aby sa ubezpečila o správnosti jej podozrení.

Ak to chcete urobiť, opýtajte sa pacienta:

  • úsmev - v prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa jeho úsmev skrúca v dôsledku nehybnosti jednej polovice tváre;
  • zobraziť jazyk - druhá bude tiež zakrivená v ústach;
  • zdvihnite ruky - s pre-sultanum, zdvihnúť obe ruky súčasne a udržať ich v rovnakej výške problematické;
  • povedzte svoje meno alebo zopakujte akýkoľvek návrh - bude to ťažké, pretože kvôli nezmyselnému prejavu.

Spolu s týmito príznakmi môže mať pacient horúčku, zastaví sa dýchanie, môžu sa vyvinúť kŕče.

O progresii ochorenia a výskyte dôkazov edému mozgu:

  • manifestovaný strabizmus;
  • Pomalá reakcia žiakov na svetlo;
  • asymetria tváre;
  • zmena rytmu a hĺbky dýchania;
  • porušenie srdcovej aktivity;
  • "Plávajúce" pohyby očných lôpt;
  • silný pokles krvného tlaku.

typy

V závislosti od polohy lézie sa rozlišujú:

  • Subaranhoidné krvácanie - charakterizované nahromadením krvi pod meningami. Vyvíja sa kvôli aneuryzme alebo vaskulárnej patológii.
  • Parenchymálne krvácanie - najobľúbenejší druh, charakterizovaný vstupom krvi do mozgovej látky. Výsledkom je, že človek je diagnostikovaný s hematómu - dutine s krvou, čo zahŕňa smrť okolitých buniek, a tým sa zvyšuje riziko úmrtia alebo hemoragickej impregnáciou. Druhý je charakterizovaný vstupom krvi do nervového tkaniva a prejavuje sa zvýšenou vaskulárnou permeabilitou alebo podávaním antikoagulancií. Vzhľadom na menší vplyv na tkanivo než v prípade hematómu je prognóza jeho liečby priaznivá.
  • Intraventrikulárne krvácanie - fixuje sa pri pretrhnutí cievnych plexusov a často končí hydrocefalom a opuchom mozgu. Napriek všetkým snahám lekárov takíto pacienti umierajú už 2. - 3. deň po vzniku hemoragickej mozgovej príhody.
  • Sub- a epidurálne krvácanie - sú traumatické.

Venujte pozornosť! Existujú tiež zmiešané krvácania, v ktorých dochádza k zmenám, ktoré sú charakteristické pre rôzne typy mŕtvice.

V závislosti od lokalizácie hematómov sa odlišujú subdurálne a intracerebrálne. Prvé sa nachádzajú pod dura mater.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

  • laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
  • lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
  • mediálne - v talamusovej zóne;
  • zmiešané - hematómy sa objavia okamžite na niekoľkých miestach.

Podľa času, ktorý uplynul od vývoja patológie, existujú:

  1. Akútne obdobie, pri ktorom sa kvôli krvácaniu zvyšuje tlak v lebečnej dutine. V tomto bode sa krv stále nahromadzuje, ovplyvňuje nervové tkanivo a vyvoláva výskyt mozgového edému. Maximálne obdobie, ktoré môže trvať akútne obdobie, je až 7 dní.
  2. Restorative stage - charakterizuje vývoj reparačných procesov, odstránenie krvi a obnovenie tkanív. Môže trvať až niekoľko mesiacov, počnúc 2 až 4 týždňami.
  3. Obdobie zostatkových javov. To sa tiahne po celý život. V prípade včasného poskytovania zdravotnej kvalifikovanej starostlivosti pacienti nielen obnovujú rečové a telesné funkcie, ale aj naďalej môžu pracovať.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Ak máte bolesť hlavy, hlavne vtedy, keď sa neustále lokalizujete na jednom mieste, mali by ste okamžite navštíviť neurológa na schôdzku. Okrem toho môže odporučiť konzultácie endokrinológov, reumatológov, kardiológov alebo oftalmológov.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice je:

  • zbierka anamnézy;
  • vykonávanie počítačovej tomografie, ktorá umožňuje odhaliť veľkosti a miesto lokalizácie lézie;
  • v niektorých prípadoch zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • vykonávanie lumbálnej punkcie a vyšetrenia mozgovomiechovej tekutiny na detekciu počtu erytrocytov;
  • angiografia vrátane zavedenia kontrastnej látky;
  • elektroencefalografia a rádiografia lebky.

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici a liečbe

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici je:

  • volanie tímu pre ambulancie;
  • umiestniť pacienta na posteľ tak, aby jeho hlava bola 30 stupňov nad telom;
  • uvoľnite ho z drveného oblečenia;
  • poskytnúť mu čerstvý vzduch.

Venujte pozornosť! Dávajte jedlo a nápoje takým pacientom pred príchodom lekárov je zakázané. V extrémnych prípadoch môžu pery navlhčiť vodou. Tiež im nie je dovolené dať lieky na zníženie tlaku, pretože v dôsledku prudkého poklesu týchto látok mozog riskuje, že nedostanú živiny potrebné pre normálne fungovanie. Pri vývoji záchvatov je potrebné dbať na to, aby jazyk neprepadol a nebol zablokovaný prístup kyslíka.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody závisí od jej typu. Spravidla sa hematómy chirurgicky odstraňujú vykonaním trepania lebky. Parenchymálne krvácanie sa lieči lekárskym spôsobom s neuroprotektormi, osmodiuretikami, antibiotikami, roztokmi elektrolytov, blokátormi vápnikového kanála a liekmi, ktoré zastavujú krv. Spolu s tým sa vykonáva profylaxia vredov.

Následne je pacientovi predpísaný prísny odpočinok v posteli, ktorý môže trvať až 3 týždne, a správna výživa, ak je človek vedomý. Pevné jedlo je povolené s výnimkou kyslého, údeného, ​​soleného, ​​mastného, ​​ale aj čaju a kávy.

Dôležité! Počas tohto obdobia je zakázané nielen fajčenie, ale aj použitie čerstvej zeleniny a ovocia, čokolády, morských plodov, keďže všetky prispievajú k rozvoju opakovaných krvácaní.

účinky hemoragická mŕtvica, prognóza

Až 80% ľudí zomrie kvôli hemoragickej mŕtvici. Zvyšok prežije a dokonca sa občas zbaví nepríjemných následkov. Charakter týchto druhov je určený lokalizáciou, veľkosťou krvácania a aktuálnosťou starostlivosti.

Pri hemoragickej mozgovej príhode môžete očakávať:

  • kóma, ktorá končí vegetatívnym stavom alebo smrťou;
  • Hlboké postihnutie;
  • porucha funkcie motora;
  • úplná alebo čiastočná strata prejavu;
  • chýbajúce prehĺbenie;
  • strata schopnosti vykonávať jednoduché činnosti súvisiace s orientáciou v priestore;
  • porušenie myšlienkového procesu, strata pamäti, logické myslenie;
  • poruchy správania, keď je neprimeraná agresivita, plač, strach;
  • psychické abnormality, problémy so spánkom;
  • strata schopnosti kontrolovať močenie a defekáciu;
  • výskyt epilepsie;
  • výskyt bolesti v rôznych častiach tela.

Presné prognózy nedávajú lekárom. V lekárskej praxi je veľa prípadov, keď pacienti prežili po závažných krvácaní alebo zomreli kvôli malým krvácaním. Strata právnej spôsobilosti bola vrátená vďaka tvrdej práci a podpore príbuzných.

Na to možno v závislosti od poškodenia použiť a vykonať:

  • fyzioterapia a masáž;
  • vodoliečba;
  • farebná terapia;
  • lekcie s rečovým terapeutom;
  • zamestnanosti na simulátoroch.

Hemoragická mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá postihuje ľudí po celom svete. Vzhľadom na zvýšenú úmrtnosť je jednoduchšie zabrániť, než sa liečiť. K tomu je postačujúce, aby ste viedli zdravý životný štýl a pravidelne absolvovali vyšetrenia u lekára.

Olga Chumachenko, lekár, lekár

Celkom, v súčasnosti 2 celkom

Hemoragická mŕtvica mozgu

Termín hemoragickej mozgová mŕtvica, lekári zvyčajne znamenať polietiologichesky nozologické forma intracerebrálne krvácanie neúrazovou spektra postihujúce intracerebrálne a / alebo subarachnoidálne časti tela. Táto choroba môže byť smrteľná pre pacienta a vyžaduje okamžité opatrenia na jeho hospitalizáciu v nemocnici.

Ako ukazuje medicínska prax, hemoragická forma mŕtvice sa vyskytuje u jednej pätiny všetkých pacientov, ktorí sa s týmto problémom stretli. Zároveň sa vyznačuje veľmi silným patogenéze a nízke šance na uzdravenie aj pri poskytovaní včasných polovice lekárskej starostlivosti zomrel pacient, asi osemdesiat percent zakázané.

V skutočnosti, hemoragickej mŕtvice - A krvácanie do mozgového parenchýmu, ktorý je sprevádzaný silným telom krvného obehu poruchy, kompletné alebo čiastočnej strate funkcie postihnutej oblasti a rozvoj patogenézy s vysokým rizikom smrti.

Odborníci rozlišujú niekoľko typov vyššie uvedenej mozgovej mozgovej príhody:

  1. Hemoragická s krvácaním do parenchýmu mozgu.
  2. Subarachnoid s krvácaním v orgánovej kôre.

Choroba je ťažšie a traumatické než ischemickej cievnej mozgovej príhody, kvôli problémom v priechode krok vykonáva zápalových a non-obchodovateľné nekrotických procesov lisovacieho obklopujúce cievy a periférne degenerácie mozgových jadier.

Lokalizácia hemoragickej mŕtvice môže byť veľmi rôznorodá - od lobární a mozočku regiónoch putamenalnyh, moste, zmiešané a globálne umiestnenia. Pravdepodobnosť problémov sa zvyšuje významne s vekom, ale najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, rovnako ako ženy staršie ako 35 rokov v dobe pôrodnej / popôrodné obdobie, ak je to spojené s viacerými porúch kardiovaskulárneho systému.

Príčiny hemoragickej mozgovej príhody

Úradne overené dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, je považovaný nasledujúce faktory: diabetes, hypertenzia, obezita, fajčenie, sedavý životný štýl, fibrilácia predsiení, zúženie krčných tepien, dyslipidémie, kosáčikovitá anémia, rôznych chorôb kardiovaskulárneho systému. Uvedené problémy spôsobujú hemoragickú mŕtvicu v ¾ prípadoch.

Zvyšných 25 percent prípadov má nerozpoznanú alebo nejasnú etiológiu. Každý, kto nezávisle napravuje svoj vlastný spôsob života, môže znížiť riziko mŕtvice o 25-30 percent.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Predzvesťou možného hemoragickej mŕtvice je všeobecne považovaný za čiastočná strata zraku, ťažkú ​​bolesť očí, ostrý strata rovnováhy s brnenie a necitlivosti končatín / častiach tela, ako aj krátkosť porozumenie a reči reprodukciu. Avšak, ako prax ukazuje, vyššie uvedených podmienok sa nemusia prejaviť aspoň u polovice pacientov, alebo za mierne.

Choroba sa prejavuje náhle a najčastejšie jej katalyzátorom je silný stres alebo super emocionálne zaťaženie. V prípade, že osoba zostáva pri vedomí, môže sa cítiť búšenie srdca, rýchlo rastúce bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, neznášanlivosť svetla, obrnou alebo ochrnutie končatín s namáhavej prehrávanie / porozumenie reči.

Po určitej dobe (od jedného do dvoch minút až pol hodiny) začína zacyklování vedomie, sprevádzaný epileptiformných záchvaty (až štvrtinu všetkých prípadov) je osoba postupne premenená na javisko v prvom ohromený, potom somnolencia, Šoporne ďalej so slabou reakciu žiakov a zachovanie prehĺtací reflex. Poslednou etapou môže byť kóma. Čím skôr bola pacientovi poskytnutá núdzovo kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhnete smrteľnému výsledku!

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Vysoké riziko úmrtia vedie k komplexnému ošetreniu mŕtvice vyššie uvedeného typu, čo sa uskutoční čo najskôr.

Konzervatívne metódy liečby

Používanie liekov je prísne regulované ošetrujúcim lekárom a nemôže byť vedené mimo nemocnice doma!

  1. Použitie antihypertenzív - selektívnych, zmiešaných a neselektívnych blokátorov, napríklad Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
  2. Použitie antagonistov vápnika druhej a tretej generácie - Nicardipine, Falipamil, Clentiazem.
  3. Šokové dávky spazmolytik priamej a / alebo nepriamej akcie - Drotaverina, Nitroglycerinum, Difacilum, Aprofena.
  4. Použitie inhibítorov ACE:
  • karboxyláty - Quinapril, Trandolapril
  • sulfhydryl-Captopril, Zofenopril
  • hemostatická - Contrikal
  • fosfolipidy - fosinopril
  • sedatíva - Elenium alebo Diazepam
  • nootropika - Cortexig
  • antiproteáz - Gordokov
  • laxatívum - Glaxen
  • antifibrinolytické činidlá - Reopoliglyukin
  • multivitamíny - glukonát / pantotenát vápenatý.
  1. Boj proti mozgovému edému a regulácii HPV:
  • kortikosteroidy - dexametazón.
  • diuretiká - Lasix alebo Mannitol.
  • náhrady plazmy - Reogluman.

Chirurgická intervencia (operácia)

Chirurgia je zvyčajne podávaný v prípade mozočku alebo hematómov telesa barelu, ktoré spôsobujú vážne neurologické príznaky, s bočnými / lobal krvácanie veľkoobjemových, rovnako ako v prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta pri jeho dynamickom diagnóze s MRI / CT.

Zároveň priame kontraindikácie zákroku môže pôsobiť mediálne hematóm a hlboké bezvedomie s ireverzibilnou stonky dysfunkciou - v tomto prípade, že úspech operácie sa odhaduje na 5-10 percent. Ak je pacient stabilný, nemá neurologický deficit a sú prítomné len suprimorálne mozgové hematómy, lekári zdôrazňujú výlučne konzervatívnu liečbu.

Vyššie uvedené údaje môžu byť revidované cieľovú operáciu po diagnostike neurozobrazování (CT / MRI, angiografia cievy) a detekciu nádrže mozgovú dislokácie zhoršujú klinický neurologický stav a rast VMG viac ako 30 ml.

V súčasnej dobe je preferovanou chirurgickou metódou endoskopická technika mikroneurochirurgie s šetrnou technikou pre pacienta. Klasická metóda sa odporúča len pri ťažkostiach s homeostázou mozgových tkanív.

Zotavenie po hemoragickej mŕtvici

Proces rehabilitácie a rehabilitácie osoby, ktorá prešla hemoragickou mozgovou príhodou, je pomerne komplikovaná a vyžaduje komplexné prístupy k budúcim aktivitám. V niektorých prípadoch to môže trvať až dva roky a obsahuje rad rekonštrukčných postupov ako kinezioterapia, fyzioterapia, základné obnovu samoobsluhy, logopédia, použitie reflex-nakladacie systémy, liečebných vlastností, a tak ďalej. D. Zároveň ide o rehabilitácie závisí od cieľa stav pacienta, úspech liečby a osobné ašpirácie osoby.

Prognóza a dôsledky hemoragickej mŕtvice

Domáce údaje a štatistík o hemoragickej mŕtvici sú veľmi sklamaním - až 50 percent pacientov končí smrteľným životom. Z tých, ktorí prežili, sa asi 80% ľudí stane invalidmi určitej skupiny. Dokonca aj keď ste na včas av plnej výške, to bolo vykonané kvalifikovanou liečbu a choroba sama o sebe je forma sa nevzťahuje na ťažké obdobie rehabilitácie môže trvať až jeden až dva roky, zatiaľ čo iba jeden z piatich bude môcť plne obnoviť všetky základné funkcie v tele.

Možné a veľmi pravdepodobné dôsledky mozgovej príhody zahŕňajú čiastočnú / úplnú stratu prejavu, motorickú aktivitu spôsobenú paralýzou. Často človek získava neurologický deficit alebo ide do vegetatívneho stavu, v ktorom nemôže slúžiť.

Prevencia mŕtvice

Prevencia hemoragickej mŕtvice alebo prevencia jej opätovného prejavu je v mnohých komplexných opatreniach, vrátane:

  1. Pravidelné dlhodobé užívanie liekov. Najmä lekár zvyčajne priradí antikoagulanciá (warfarín, heparín) a antikoagulačné lieky (aspirín dipyridamol, klopidogrel, tiklopidín).
  2. Riaďte hypertenziu s okamžitým znížením krvného tlaku, ak je to potrebné. V tomto prípade je nutné pridať draslíka v potrave obmedziť alkohol a soľ, niekedy príjem bude racionálne diuretiká, ACE inhibítory, blokátory receptora pre angiotenzín. Všetky lieky sú písané výlučne lekárom.
  3. Úprava stravy na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
  4. Odmietanie fajčenia.
  5. Zníženie nadbytku veku stravou, ktorá je bohatá na zeleninu a ovocie.
  6. Riadenie diabetu.
  7. Mierna fyzická aktivita pomocou aeróbneho cvičenia.