Symptómy zápalu mozgu, príčiny a liečba

Otras mozgu

Zápal mozgu je veľmi vážna patológia bez riadnej a včasnej liečby, ktorá môže viesť k smrti. V závislosti na lokalizácii zápalového procesu sú tri typy zranenia - je encefalitída, meningitída a meningoencefalitída. Podľa štatistík trpia tieto ochorenia častejšie deti vo veku do päť rokov, ako aj muži stredného veku. Riziko výskytu patológií stúpa v chladnej sezóne, čo je spôsobené prudkým poklesom a teplotným skokom. V priemere sa patologický proces vyskytuje u desiatich ľudí na sto tisíc obyvateľov.

Meningitída ↑

Jednou z podskupín zápalu mozgu je meningitída, pokrývajú membrány mozgu. Vírusy, huby alebo baktérie môžu spôsobiť vývoj ochorenia. Patológia má rozsiahlu klasifikáciu, povaha ochorenia odlišuje hnisavú a seróznu meningitídu. Patológia môžu byť primárna, pri zápale došlo priamo v plášti, a sekundárne mozgu, v tomto prípade je proces presunul do kortexu v dôsledku nedostatočnej liečbe infekčných ochorení, ako je zápal stredného ucha hnisavú.

Podľa druhu choroby sa rozlišujú tri etapy:

  • akútne;
  • subakútnej;
  • chronické.

Klinický obraz ↑

Všetky príznaky meningitídy sú rozdelené do troch skupín:

  • meningeálne;
  • infekčné;
  • mozgovej.

Infekčné príznaky zahŕňajú:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty sprevádzané zimnicami a horúčkou;
  • zemitý odtieň kože s modrošou v nasolabiálnom trojuholníku;
  • tachykardia a nadmerné potenie;
  • slabosť a zvýšený pocit úzkosti.

V závislosti na forme choroby, príznaky môžu byť záblesk, o niekoľko hodín kvôli opuchu mozgu a sprevádzané kŕčovitých kŕče a zmätenosť. Podobný obraz možno pozorovať aj v primárnej forme meningitídy. Sekundárne forma sa vyvíja pomalšie, a príznaky sú pretkané s primárnymi prejavy ochorenia.

K všeobecným mozgovým príznakom patria:

  • veľmi intenzívna bolesť hlavy, častejšie s lokalizáciou v čele a chrámoch;
  • strach zo svetla a ostrých zvukov;
  • zvracanie, najmä pri zmene pozície hlavy, nesúvisí s jedlom, je intenzívne, náhle, nepredstavuje sa nauzea;
  • Pocity nepríjemného pocitu v momente dotyku pokožky pacienta;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov.

Meningeálne príznaky sú nasledovné:

  • zvýšenie tónu svalov trupu;
  • príznak Kerniga;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • Akútny hydrocefalus.

Presne stanoviť diagnózu pomáha študovať mozgomie mozgu. Výsledky punkcie tejto tekutiny ukazujú úplný obraz toho, čo sa deje, forma ochorenia, stupeň jeho priebehu, intenzita zápalu,

Dôvody ↑

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku vírusy alebo baktérie, huby, alebo menej často v dôsledku zranenia a podchladenie. Medzi najčastejšie baktérie, ktoré sú schopné vyprovokovať zápaly - A meningokokom, Streptococcus, Salmonella, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Staphylococcus. Z húb najčastejšie postihuje kandidózu.

Patológie, ktoré môžu viesť k sekundárnej purulentnej meningitíde:

  • sínusitída, sinusitída;
  • abscesy s rôznou lokalizáciou;
  • zápal stredného ucha;
  • fistulas;
  • zápal pľúc;
  • zápal spojiviek;
  • furunkulóza.

Zavolajte seróznu meningitídu: ovčie kiahne, osýpky, príušnice, príušnice, ružienka.

Komplikácie meningitídy ↑

Dĺžka trvania ochorenia závisí od jeho formy a včasnosti liečby. Ak neberiete do úvahy blesk, keď symptómy rastie niekoľko hodín, liečba patológie trvá v priemere dva týždne až jeden a pol mesiaca. V chronickej forme sa často objavujú recidívy a terapia môže byť dlhotrvajúca.

Meningitída je plná mnohých nebezpečenstiev, dokonca aj po skončení liečby, sú často rôzne komplikácie, ktoré zahŕňajú:

  • strata sluchu alebo zraku;
  • rozvoj mentálnej retardácie;
  • záchvaty epilepsie;
  • škúlenie;
  • paralýza končatín;
  • rozvoj renálnej alebo hepatálnej insuficiencie;
  • dodatočné pracovné zaťaženie pre prácu srdca a pľúc.

Hlavné nebezpečenstvo však zostáva smrteľným výsledkom. Ak nezačnete včasnú terapiu, pacient zomrie 5. až 7. deň ochorenia. Podľa štatistík, s včasnou liečbou a adekvátnym liečením, letálny výsledok sa vyskytuje iba v 10% prípadov. V neskorom obehu sa toto číslo zvyšuje na 50%.

Liečba ↑

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, ihneď si vyžiadajte ambulanciu. Ak existuje podozrenie na meningitídu, pacient je poslaný na neuroinfekčné oddelenie. Až do okamihu prepravy do nemocnice na pohotovosť lekár môže vstúpiť eufillin, kortikosteroidy a diuretiká tieto akcie pomôžu dočasne odstrániť opuch mozgu.

Po hospitalizácii pre hnisavé formy ochorenia je predpísaná nasledujúca liečba:

  • antibakteriálne lieky počas desiatich dní vo forme injekcií. Výber liekov závisí od pôvodcu ochorenia;
  • sulfanilamidové prípravky súbežne s antibiotikami;
  • diuretické lieky na zníženie opuchov mozgu;
  • glukokortikosteroidy, tiež na zníženie edémov;
  • od záchvatov alebo s cieľom zabrániť ich prevencii;
  • aminazín, chloralhydrát, pipolfén;
  • na zníženie intoxikácie tela - albumínu alebo izotonického roztoku.

Ak je patogén hubou, antibiotiká zvyčajne nie sú silné a vyžadujú sa antimykotické lieky.

Encefalitída ↑

Patológia, v ktorej je zapálená látka mozgu. Ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom a vysokou úmrtnosťou 20% diagnostikovaných prípadov, je zriedkavé, v priemere sto tisíc ľudí má 1,5 prípadov. Najčastejšie má mozgová encefalitída vírusovú povahu av 75% prípadov dochádza u detí. Rovnako ako meningitída, existuje primárna a sekundárna encefalitída. V prvom prípade sa lézia vyskytuje priamo z mozgovej látky vírusov, sekundárny proces sa vyskytuje v dôsledku krížovej reakcie s inými infekčnými ochoreniami.

Klinický obraz ↑

Medzi hlavné príznaky encefalitídy patria:

  • horúčka s vysokou horúčkou;
  • závažné bolesti hlavy;
  • vracanie;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • opuch dýchacích ciest, kašeľ;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • bradykardia;
  • duševné poruchy, halucinácie;
  • úzkosť, poruchy spánku alebo naopak zvýšená ospalosť;
  • hyperémia vizuálnych vlákien.

Dôvody ↑

Vyvoláva vývoj patológie môžu vírusy, ako je herpes, chrípka, Coxsackie a ďalšie. Tiež príčinou choroby môže byť uhryznutie infikovaného hmyzu, napríklad kliešť alebo komár.

Sekundárne druhy môžu byť spôsobené:

  • osýpok;
  • malárie;
  • ružienke;
  • toxoplazmóza;
  • kiahne;
  • komplikácie po očkovaní.

Vírus sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, rovnako ako pri kŕčaní hmyzu, ktorý sa pohybuje krvným prietokom, do mozgu.

Liečba ↑

Bez ohľadu na stupeň závažnosti patológie je pacient hospitalizovaný v neuroinfekčnom oddelení, kde sa vykonáva komplex všetkých potrebných postupov. Určené diuretiká a glukokortikosteroidy na odstránenie edému mozgu. Základom liečby je etiotropná liečba. Gamma-globulín, hlavný liek, ktorý má výrazný terapeutický účinok, sa podáva intravenózne počas troch dní. Okrem toho sú antivírusové lieky predpísané, napríklad cytosínová arabinóza, oneskoruje reprodukciu vírusu. Na zmiernenie symptómov sa používajú antipyretiká, sedatíva a antikonvulzíva. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií sú predpísané antibiotiká širokého spektra účinku.

Dôležité! Meningitída a encefalitída sú vážne
ktoré vyžadujú nepretržité monitorovanie zdravotníckym personálom. Je prísne zakázané vykonávať samoliečbu, všetky lieky by mali byť vybrané iba odborníkmi.

Napriek tomu, že zápal mozgu je zriedkavá patológie, ale napriek tomu k nemu dôjde, a bohužiaľ berie životy ľudí s predčasnou zaobchádzanie a zanedbávanie ich zdravie. Akékoľvek ochorenie môže byť liečená v prvej fáze, si uvedomiť, že pokusy zadržať vlastné príznaky len zhorší situáciu. Požiadať o pomoc včas, byť zdravý!

Encefalitída - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a dôsledky pre človeka

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgovej hmoty, ktoré majú infekčnú, alergickú alebo toxickú povahu. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť ihneď hospitalizovaný. V prípade ľudskej encefalitídy sú umiestnené v infekčnom alebo špecializovanom neurologickom oddelení a prideľujú najprísnejšie odpočinok na lôžku a neustály dohľad.

Čo je encefalitída

Encefalitída (encefalitídy lat. - zápal mozgu) - je názov skupiny zápalových procesov, ktoré majú vplyv na ľudský mozog, ktoré sa objavujú na pozadí vystavenie infekčným patogénom a alergických látok, toxických látok.

Zmeny v nervovom tkanive s encefalitídou sú úplne stereotypné a iba v niektorých prípadoch môžete zistiť príznaky konkrétnej choroby (napríklad besnotu). Dôležitosť pre telo a dôsledky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, takže ich nebezpečenstvo ešte raz nepamätáte.

V akútnom štádiu substancie mozgu spôsobuje zápalový proces, ktorý ovplyvňuje hypotalamus, bazálne jadrá, jadrá okulomotorických nervov. V chronickom štádiu sa toxický degeneratívny proces vyskytuje najvýraznejšie v čiernej a bledom sfére.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je potrebná komplexná liečba. Typicky to zahŕňa etiotropic liečbu (antivírusové, antibakteriálne, antialergické), dehydratácia, terapia tekutín, protizápalovú terapiu, cievne a neuroprotektívne terapiu, symptomatickú liečbu.

klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory spojené s klinickými prejavmi a znakmi kurzu.

Podľa podmienok pôvodu existujú:

  • primárna encefalitída (vírusová, mikrobiálna a rickettsiálna)
  • sekundárny (posttexkémový, postvakcinačný, bakteriálny a parazitný, demyelinizujúci). Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb (chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.),

V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálnych škrupín (škrupiny mozgu) sa rozlišujú nasledujúce formy encefalitídy:

  • izolované - na klinike sú príznaky iba encefalitída;
  • meningoencefalitída - na klinike sú tiež príznaky zápalu membrán mozgu.
  • kortikálnej;
  • subkortikálne;
  • stem;
  • porážka malého mozgu.

Podľa tempa vývoja a toku:

Podľa závažnosti:

  • miernej závažnosti;
  • ťažký;
  • veľmi ťažké.

dôvody

Najčastejšie je encefalitída spôsobená vírusmi - neuroinfekciami, niekedy aj komplikáciami rôznych infekčných ochorení.

Pôvodcom encefalitídy primárnej starostlivosti - vírus prenáša uštipnutím krv sajúceho parazitmi (Coxsackie vírusu, herpes, chrípka, besnota, arboviry). Existuje aj mikrobiálna encefalitída: syfilit a varianty týfusu.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Treba poznamenať, že etiológia ochorenia závisí od jej typu. To znamená, že dôvody pre progresii vírusovej encefalitídy sú: uhryznutie infikovaných hmyzu (obvykle vektory sú komáre alebo kliešte), prienik do tela vírusu chrípky, herpes, besnoty.

Spôsoby penetrácie vírusu do ľudského tela:

  • hrýzanie hmyzom (hematogénna dráha);
  • s priamym kontaktom;
  • potravinová cesta;
  • vzdušnou cestou.

Choroba sa môže vyvinúť u každej osoby, ale starší ľudia a deti sú najviac ohrozené. Ochorenie je tiež náchylné na tých, ktorých imunitný systém je depresívny alebo oslabený akýmkoľvek účinkom, napríklad pri liečbe rakoviny, pri infekcii HIV alebo pri dlhodobom užívaní steroidov.

Príznaky encefalitídy

Choroba zvyčajne začína s horúčkou a bolesťami hlavy, nasledované prudkým nárastom a príznaky sa zhorší - sú kŕče (záchvaty), zmätenosť a strata vedomia, ospalosť a dokonca kómu. Encefalitída môže predstavovať vážnu hrozbu pre život.

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie.

Napriek tomu sú bežné pre všetky príznaky encefalitídy:

  • bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzne), môže byť prítlačné, prasknuté;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
  • torticollis, tremor, konvulzívne záchvaty;
  • hlavným príznakom encefalitídy je prudký teplotný skok na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
  • okulomotorické poruchy: ptóza (klesanie horného očného viečka), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplegia (absencia pohybov oka);
  • Zriedkavo je možné poškodiť tvárový nerv s vývojom parézy tvárového svalstva, trigeminálneho nervu s bolesťou v tvári, sú možné jednorazové kŕče.

V závislosti od typu patogénu trvá časový interval medzi infekciou a prejavom prvých symptómov 7 až 20 dní. V latentnom období sa infekcia nedá sama od seba, je možné detegovať prítomnosť patogénu iba v laboratóriu.

Ďalšie možné príznaky encefalitídy:

  • zvýšený svalový tonus;
  • nedobrovoľné pohyby (hyperkinéza);
  • strabizmus, porušenie pohybov oka (oftalmoparéza);
  • diplopia (dvojité videnie);
  • ptóza (zostup) horného očného viečka;

Ďalšou charakteristickou črtou je záchvaty svalov u ľudí. Tieto záškuby sa vykonávajú nedobrovoľne. Je dôležité poznamenať, že niekedy sa človek zaujíma o necitlivosť pokožky, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach tela.

Druhy encefalitídy

Napriek rôznorodosti príčin a typov, jeho prejavy sú v priebehu závažného priebehu ochorenia celkom stereotypné, ale ak zápal nervového tkaniva sprevádza iné ochorenia, potom rozpoznanie encefalitídy ako takej nie je tak jednoduché.

Epidemické encefalitídy (letargická encefalitída A)

Príčinným činidlom je filtrovaný vírus, ktorý v súčasnosti nie je izolovaný. Tento typ vírusu sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Známky vývinu epidemickej encefalitídy:

  • zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
  • triaška;
  • zvýšená ospalosť;
  • únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti hlavy.

V tomto prípade je potrebná urgentná hospitalizácia. Trvanie inkubačnej doby nie je presne známe, preto by všetci tí, ktorí kontaktovali chorú osobu, mali byť sledovaní tri mesiace.

Encefalitída prenášajúca kŕče

Klíšťová encefalitída patrí do skupiny prirodzených ohniskových chorôb človeka. Chovatelia a vektory vírusu sú roztoče ixodid. Okrem toho vírus môže ukladať hlodavce - ježko, zajačik, poľná myš, chipmunk; vtákov - zlatohlavý, drozd, finch, rovnako ako dravé zvieratá - vlci.

Ochorenie sa vyvíja prudko, 1,5 - 3 týždne po uhryznutí. Vírus ovplyvňuje mozog šedej hmoty, motorických neurónov miechy a periférnych nervov, ktorá sa prejavuje kŕče, paralýzu jednotlivých svalových skupín alebo celé končatiny a porušenie citlivosti pokožky.

Ochorenie sa často začína akútne, so zimnicami a horúčkou na 38-40 ° C. Horúčka trvá od 2 do 10 dní. Existuje všeobecná nevoľnosť, prudká bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, slabosť, únava, poruchy spánku. V akútnom období sa zaznamenala hyperémia pokožky tváre, krku a prsníkov, sliznice orofaryngu, injekcia žalúdka a spojovky.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy predstavujú najmä ochabnuté paralýzy najmä horných končatín.

Infekčná (toxická hemoragická) encefalitída

Postupuje na pozadí chrípky. Je diagnostikovaná u dospelých a detí. Symptómy sa prejavujú:

  • ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, závrat,
  • bolesť svalov,
  • strata hmotnosti,
  • poruchy spánku.

Toto zápalové mozgové ochorenie môže viesť k epileptickým záchvatom, paralýze alebo kóme.

Encefalitída spôsobená osýpkami (encefalomyelitída)

Táto komplikácia osýpok sa často rozvíja 3-5 dní po nástupe vyrážky, do ktorej sa už môže normalizovať telesná teplota, ale keď nastane encefalitída, zaznamená sa nový teplotný skok na vysoké hodnoty.

Nástup ochorenia je akútny s opätovným vzostupom telesnej teploty, zhoršením vedomia od omráčeného ku kóme, rozvojom konvulzívneho syndrómu vo forme lokalizovaných alebo generalizovaných tonicko-klonických záchvatov. Psychosenzorické poruchy, bludy, halucinácie sú možné.

Frekvencia lézií nervového systému u detí s osýpkami je 0,4-0,5%, u dospievajúcich a dospelých - 1,1-1,8%. Typ Korevoi sa vyskytuje s frekvenciou 1: 1000 pacientov s osýpkami.

herpetické

Herpetická encefalitída spôsobuje vírus herpes simplex. Zhoršuje sa kôra a biela hmota veľkého mozgu. Existuje nekrotický proces (ohniskový alebo rozšírený).

Polisezonnye

Polizónová encefalitída je spravidla spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Toto ochorenie sa môže objaviť kedykoľvek počas roka, prejavuje sa ako bolesť hlavy, mierna horúčka, parézy sa môžu vyvinúť krátko (motorická funkcia jednotlivých svalov je čiastočne narušená).

toxoplazmóza

Toxoplazmózna encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Infekčné átria často slúžia ako tráviaceho ústrojenstva, aj keď existujú prípady, vnútri vysoko virulentných kmeňov z Toxoplasma infekcií poškodenia kože (pipetou alebo v injekčnej striekačke s Toxoplasma kultúry). Časté príznaky zahŕňajú: zimnicu, horúčku, bolesť hlavy, záchvaty, depresiu a neurologické poruchy.

Japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je v ázijských krajinách obzvlášť bežný. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky, hlodavce. Zvieratá prenášajú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Nemocná osoba za prítomnosti vektorov môže tiež byť zdrojom infekcie.

Všeobecne platí, že japonská encefalitída je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, nikdy nebola epidémia. Na začiatku ochorenia je charakteristická vysoká telesná teplota, bolesti hlavy a zimnica.

Komplikácie a dôsledky pre ľudí

Dôsledky prenesenej encefalitídy sú veľmi závažné - zápalový proces postihuje centrálny nervový systém, čo môže viesť k invalidite pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

  • edém mozgu;
  • mozgová kóma;
  • vývoj epilepsie;
  • celoživotná preprava vírusu;
  • zhoršené videnie, reč, sluch;
  • porucha pamäti;
  • ochrnutá paralýza;
  • cystická;
  • duševné poruchy;
  • riziko úmrtia.

Encefalitída je ohrozená vo vzťahu k plnému životu pacienta, môže spôsobiť nielen zdravotné postihnutie, ale smrť pacienta.

diagnostika

Na diagnostikovanie encefalitídy sa vykonáva spinálna punkcia. Pre diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku skúmal fundus, elektroencefalografia sa vykonáva, echoencephalography atď tomografia. V diagnostike, pacient musí byť hospitalizovaný na infekčné alebo neurologického oddelenia.

  • všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču,
  • výsev krvi na sterilitu,
  • punkciou na získanie mozgovomiešnenej tekutiny,
  • vykonávanie REG alebo EEG, preskúmanie fundusu,
  • CT alebo MRI,
  • ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Liečba encefalitídy

Diagnóza a liečba ochorenia u detí a dospelých zaoberajúcich sa infekčnou chorobou. Ak bola diagnóza potvrdená, pacient je okamžite umiestnený v nemocnici v oddelení infekčných ochorení. Je zobrazený prísny odpočinok v posteli. Stav pacienta je neustále monitorovaný.

Pri liečbe encefalitídy sa môžu odborníci stretnúť s potrebou obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na tento účel použite špeciálne vitamíny, piracetam alebo polypeptidy. Medzi protizápalovými liekmi sú často predpísané salicyláty a ibuprofén.

  • Antipyretiká
  • Protizápalové (glukokortikoidy)
  • Antikonvulzívna terapia (benzonale, difenín, finlepsín)
  • Detoxikačná terapia (fyziologický roztok, proteínové prípravky, plazmové náhrady)
  • Resuscitačné opatrenia (ventilácia, kardiotropné lieky)
  • Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (širokospektrálne antibiotiká)

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitácie mysle sú predpísané všetky druhy biostimulátorov, antidepresív alebo trankvilizérov.

Ak choroba vedie k porušeniu funkcie dýchania, potom vykonajte umelé vetranie pľúc. Okrem toho sú predpísané antikonvulzívne lieky a analgetiká.

Očkovacie látky sú najefektívnejším spôsobom na zníženie rizika vzniku ochorenia. Nie je to len o očkovaní proti encefalitíde kliešťov, ale aj o prevencii takých patológií, ako sú osýpky, príušnice, rubeola atď.

Preto by nemalo byť zanedbávané očkovanie (očkovanie) proti určitým typom encefalitídy pri cestovaní do oblastí s nepriaznivou situáciou, pokiaľ ide o chorobu.

Všetky encefalitídy sú liečené v infekčných nemocniciach. V chronickom štádiu je potrebné pravidelne navštevovať neurológov, rovnako ako kurzy na podávanie liekov zameraných na zlepšenie mozgovej aktivity, obnovenie ataktických a motorických chýb.

prevencia

Preventívne opatrenia prijaté na prevenciu rôznych typov encefalitídy sú rôzne a predstavujú tieto opatrenia:

  1. Preventívne opatrenia, ktoré sú schopné zabrániť infekcii encefalitídy prenášanej kliešťami a komárom, sú preventívne očkovanie ľudí žijúcich a / alebo pracujúcich v oblastiach možných infekcií. Štandardná vakcinácia proti encefalitíde pochádzajúcej z kliešťov zahŕňa 3 očkovania a poskytuje stabilnú imunitu počas 3 rokov.
  2. Prevencia sekundárnej encefalitídy znamená včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu infekčných ochorení.
  3. Obmedzenie turistických ciest do krajín, kde je možná infekcia vírusovou encefalitídou prostredníctvom uhryznutí komárov.

Hlavné prejavy zápalu mozgu a meningov

Zápal mozgovej kôry a membrán vzniká v dôsledku vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, ktorá je oveľa menej bežná ako zvyšok. Okrem toho sa vyskytuje podobná podmienka pri neinfekčných ochoreniach: poškodenie nádorov, otravy ťažkými kovmi. Symptómy zápalu mozgu sú:

  • bežné prejavy (bolesť hlavy, horúčka);
  • ohniskové neurologické poruchy (poruchy citlivosti kože na určitom mieste, afázia).

Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, musíte vyhľadať lekársku pomoc, pretože sa vyskytol vážny priebeh ochorenia a vznik závažných komplikácií.

Príčiny tejto choroby

Zápal membrán mozgu a kôry vznikajú v dôsledku vplyvu mnohých faktorov na mozog. Podobná situácia nastáva v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Medzi vírusmi, hlavne mozog, je infikovaný vírusmi ECHO, enterovírusmi, vírusom vírusu vírusu, vírusom chrípky, vírusom osýpok. Bakteriálne látky, ktoré spôsobujú príznaky zápalu mozgovej kôry, sú veľmi agresívne. Patrí medzi ne meningitíde diplokokov (Neisseria meningitides), rovnako ako rôzne typy streptokoky, Haemophilus influenzae, množstvo hubových patogénov.

Zoznámte sa s dôsledkami mozgového abscesu a prognózy pre život pacientov.

Prečítajte si príčiny vývoja arachnoiditídy mozgu a spôsobov liečby ochorenia.

Dôvody pre vývoj zápalu v tkanivách mozgu a jeho membrány sú vyššie uvedené vírusy, ktoré majú zvýšenú afinitu k nervového tkaniva a priamo ho ovplyvňujú. Okrem infekčným agens, zápalové reakcie sprostredkované u nádorov (akútne a chronické leukémie, primárnych nádorov v mozgu alebo metastatický lézie), otrava ťažkých kovov (olovo, ortuť), a príjem neyrototoksichnyh na lieky (metotrexát).

Zvláštnou skupinou je zápalové ochorenie v tele bez primárneho poškodenia mozgu, ale s rizikom infekcie v centrálnom nervovom systéme. Medzi takéto ochorenia patrí akútna hnisavá meningitída, otitída a iné hnisavé ochorenia v tele.

Hlavné príznaky

Symptómy a liečba zápalu mozgu sú úzko spojené. Z tohto dôvodu vedomosti o príznakoch umožňujú podozrenie na ochorenie včas a vyhľadajte lekársku pomoc. Zápal mozgu (encefalitída) alebo mening (meningitída) začína akútne. V prvom prípade prevažujú fokálne neurologické symptómy a pri meningitíde prevažujú všeobecné symptómy lézie centrálneho nervového systému.

Prvým príznakom je násilná bolesť hlavy s prasknutou povahou, ku ktorej sa rýchlo pridávajú nevoľnosť a vracanie. Pacienti typicky rýchlo zvyšujú telesnú teplotu na 39-40 o C a vytvárajú syndróm intoxikácie: všeobecnú slabosť, bolesť svalov a kĺbov. To môže spôsobiť rad neurologických príznakov - a porušenie citlivosti pohybu kĺbov, dysfágia (prehĺtanie porucha), afázia (problémy s artikulácie reči), poruchy pohybu očí. Takéto prejavy odrážajú príznaky zápalu ciev mozgu, jeho tkanív.

Vo väčšine prípadov majú pacienti duševné poruchy: úzkosť, spánok, chuť do jedla, zmeny nálady, halucinácie. V závažných prípadoch môže dôjsť k poškodeniu vedomia až po kómu. Môže sa vyskytnúť konvulzívny syndróm.

Diagnostické opatrenia

Pre diagnostiku zápalových ochorení mozgu a jeho plienok použiť externý vyšetrenie pacienta, štúdium neurologického stavu (citlivosť, pohyb, špeciálne známky meningitídy, takzvané Brudzinskogo symptómy). Je veľmi dôležité kvalitatívne zhromaždiť anamnézu ochorenia a život pacienta.

Pri štúdiu krvi v bakteriálnej povahe choroby sa zaznamenávajú leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) a zrýchlenie ESR (sedimentácia erytrocytov). Pri vírusovej podmienenosti je výrazná lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov). V biochemickej analýze krvi sa zvyšuje obsah fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu. Všetky tieto zmeny naznačujú zápalový proces v tele.

Ďalšie informácie sa skúmajú v štúdii mozgovomiechovej tekutiny: dochádza k zvýšeniu počtu imunitných buniek, bielkovín, zníženiu množstva glukózy. V mnohých prípadoch sa ukázalo, že použitie metód neuroimagingu - počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia určuje lokalizáciu lézie.

Všetko o meningitíde: typy ochorení, spôsoby infekcie, príčiny.

Viete, čo je vírusová encefalitída a ako diagnostikovať túto chorobu.

Liečba zápalu mozgu a membrán

Po prvé, liečba choroby je zameraná na boj s infekčným agensom. Pri bakteriálnej infekcie predpísané antibiotiká: cefalosporíny 2 a 3 generácie (cefotaxím, Tsefipem), penicilíny (Amoksiklav) a aminoglykozidy. Keď chorôb spôsobených vírusmi ukazuje antivírusové lieky, vrátane interferónu a jeho induktormi.

Všetci pacienti sú hospitalizovaní v lekárskej inštitúcii s organizáciou neustáleho monitorovania vitálnych funkcií tela (dýchanie, práca v kardiovaskulárnom systéme) s udržiavaním, ak sa menia.

Syndróm ťažkej intoxikácie je základom pre uskutočnenie infúznej terapie zameranej na riedenie toxínov a ich odstránenie cez obličky. Na tento účel použite Haemodes, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztoky glukózy atď.

Liečba zápalových ochorení mozgu a jeho membrán si vyžaduje integrovaný prístup. V tejto súvislosti je najjednoduchšie zabrániť týmto chorobám. Pre množstvo vírusových infekcií (vírusová klíšťovitá encefalitída, hemofilná infekcia) sa vyvinuli preventívne vakcíny, ktoré poskytujú stabilnú imunitu proti vírusom.

Encefalitída: príčiny, príznaky, liečba, prevencia - kliešťový, vírusový

Učenci staroveku pravdepodobne stretávajú s ťažkou patológiou ako encefalitída, ale preto, že lekárske znalosti je v plienkach, presné diagnostické metódy neboli, a predloženie mikro neexistuje, zápal mozgu, často sprevádzané horúčkou, jednoducho pripočítaný horúčka, zmeny vedomie, v ktorom nikto neprekvapuje dodnes.

S rozvojom lekárskej vedy je dostatok dôkazov, že zápal je možný nielen vo viditeľných tkanivách, ale aj vo vnútorných orgánoch a mozog nie je výnimkou. Neurologické príznaky na pozadí jasných príznakov intoxikácie a horúčky vám umožňujú podozrenie na encefalitídu už počas vyšetrenia pacienta, hoci presná príčina choroby nie je vždy možné stanoviť.

Príčiny a formy zápalu mozgu sú veľmi rôznorodé, ale zaujíma osobitné miesto, kliešťovej encefalitíde, čo predstavuje nebezpečný nezávislého ochorení, často neprimerane tragický výsledok. Klíšťová encefalitída, budeme venovať zvláštnu pozornosť o niečo nižšiu.

Napriek rôznorodosti príčin a typov encefalitídy, zobrazuje jeho v závažného ochorenia skôr sieťotlačou, ale v prípade, že zápal nervového tkaniva sprevádza ďalšie choroby, encefalitídu, ktoré rozpoznávajú ako taký nie je tak jednoduché. Stáva sa napríklad, že zmena vedomia, bolesť hlavy, zvracanie a iné príznaky problémov v mozgu sú účtované do intoxikácie, horúčka, dehydratácia. Skrátka a dobre, ak encefalitída je druhoradá v iných závažných ochorení, a rozvíjať ich komplikácie, pacient už dostal pomerne širokú škálu liekov a nemocnice majú možnosť rýchlo vykonať zodpovedajúce štúdie. To sa nedá povedať o špeciálnej forme poškodenia mozgu - encefalitídy prenášanej kliešťami. Uhryznutí kliešťom nie je vôbec robí chcete ho preskúmať na prítomnosť infekcie, a potom sa ochorenie môže byť prekvapený.

Zápal mozgového tkaniva je ťažký proces, odsúdený na smrť v najhoršom prípade, v najlepšom prípade - k hrubým zmenám v činnosti nervového systému a pravidelné zdravotné postihnutie. Relatívne priaznivý výsledok s encefalitídou, hoci sa to stane, ale je zriedkavé, takže žiadne podozrivé príznaky týkajúce sa poškodenia mozgu by nemali zostať bez lekárskej pozornosti.

Typy a príčiny zápalu v mozgu

V závislosti od príčiny sú rozlíšené:

  1. Encefalitída infekčného pôvodu (vírusová, bakteriálna, plesňová).
  2. Toxická encefalitída pri otravách rôznymi jedmi.
  3. Autoimunitná encefalitída.
  4. Po vakcinácii.

Vo väčšine prípadov sú páchateľmi encefalitídy vírusy alebo baktérie, ktoré vstupujú do mozgu s prietokom krvi alebo lymfy. Niektoré mikroorganizmy okamžite vyberú nervovú tkanivu ako najpriaznivejšiu lokalitu pre ne (neurotropné vírusy), zatiaľ čo iní sa tam dostanú v priebehu ťažkého priebehu infekčnej choroby inej lokalizácie.

V prípade chrípky, osýpok, HIV infekcie, rubeoly alebo ovčieho kiahne je poškodenie mozgu sekundárne a vyznačuje sa vážnymi formami týchto ochorení, zatiaľ čo vírusy besnoty, herpes, klíšťovitá encefalitída, na začiatku si vybrali nervovú tkanivu pre svoju životnú aktivitu, bez ovplyvnenia iných orgánov. Väčšina neurotrofických vírusov spôsobuje epidémiu epidémie s jasnou sezónnosťou a geografickými črtami. V tropických krajinách s výskytom komárov v tajge, kde kliešte aktivita je veľmi vysoká, encefalitídy vypuknutí zaznamenané pomerne často, takže bdelosť medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v týchto oblastiach je veľmi vysoká v maximálnom rizikom infekcie obdobie, a počet obyvateľov je informovaný o možných dôsledkoch tohto ochorenia a aktívne sa očkovať.

mapu prevalencie encefalitídy prenášanej vírusovými kliešťami

Bakteriálna encefalitída sa vyskytuje menej často, môže sa vyskytnúť pri purulentnom zápale a účasti na procese miernej mozgovej membrány (meningoencefalitída).

Hlavný spôsob šírenia infekcie do mozgu je považovaný za hematogénny (s prietokom krvi), kedy po komároch alebo kliešte kliešťov, vírusy vstupujú do krvného obehu a sú zasielané do nervového tkaniva. Nie je vylúčené aj spôsob prenosu kontaktnej domácnosti, (herpes), potravinové v prípade infekcie gastrointestinálnym traktom (enterovírusy).

Avšak mikróby nie sú vždy príčinou poškodenia mozgu. V niektorých prípadoch vzniká encefalitída na pozadí toxických účinkov rôznych jedov (ťažké kovy, oxid uhoľnatý), autoimunitný proces, alergická reakcia.

Časté očkovania, nedodržanie termínov stanovených v kalendári očkovania, môžu tiež spôsobiť zápal mozgovej látky. Najnebezpečnejším z tohto hľadiska sú DTP vakcíny, proti kiahňam a besnote, ktoré môžu obsahovať živé mikroorganizmy a za určitých podmienok spôsobiť komplikácie vo forme poškodenia mozgu.

Často nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia, preto sa tiež berie do úvahy lokalizácia, prevalencia a priebeh encefalitídy. Ak sa zápalový proces spočiatku začal v mozgu a zmeny sú obmedzené na nervové tkanivo, bude sa nazývať encefalitída primárny. V tomto prípade je najčastejšie vinníkom neurotropný vírus. ach sekundárne encefalitída povedať, kedy sú predpoklady pre následné zapojenie mozgu patologického procesu iných chorôb:.. ťažko tečúcou osýpok alebo chrípky, imunitné poruchy, rakovinu, autoimunitné proces, HIV infekcia, atď Rozdelenie týchto foriem sa odráža aj v nasledujúcej liečebnej stratégie trpezliví.

Zápalový proces môže ovplyvniť väčšinu bielej hmoty mozgu (panencefalitída), alebo šedá (kôra), potom hovoria o encefalopatia. Zápal bielych aj sivých látok spolu s vodivými nervovými cestami je najťažšou formou poškodenia mozgu - panencefalitída. V niektorých prípadoch nie je zahrnutá len látka mozgu, ale jej membrány, najmä vaskulárne, tento stav sa nazýva meningoencefalitída.

Čo sa stane s encefalitídou?

Zmeny v nervovom tkanive s encefalitídou sú úplne stereotypné a iba v niektorých prípadoch môžete zistiť príznaky konkrétnej choroby (napríklad besnotu). Dôležitosť pre telo a dôsledky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, takže ich nebezpečenstvo ešte raz nepamätáte.

Edém, krvácanie, akumulácia krvných buniek zápalových sérií (leukocytov), ​​deštrukcia membrán a samotné procesy neurónov vedú k nezvratným zmenám a nízka schopnosť nervového tkaniva regenerovať nedáva pacientom šancu na priaznivý výsledok a obnovenie stratených funkcií.

Často sú poškodené štruktúry subkortikálnych jadier, biela hmota, medulla oblongata a kmeň, preto prejavy nie sú obmedzené na mozgovými symptómy a nenahraditeľné spoločníci encefalitídy sú ochrnutie, respiračné zlyhanie, funkciu kardiovaskulárneho systému, a tak ďalej. d.

Okrem poškodenia nervových buniek sa stav pacienta zhoršuje rastúcim edémom mozgu, ktorý určite sprevádza akýkoľvek zápal bez ohľadu na jeho povahu a polohu. Zvýšený objem, edémózny mozog zle prispôsobuje lebku, zvyšuje sa vnútrolebečný tlak a stav pacienta sa postupne zhoršuje. Spolu s poškodením životne dôležitých nervových centier môže edém spôsobiť smrť v encefalitíde.

Pri bakteriálnej infekcii dochádza často k zápalu hnisavého charakteru, ktorý sa šíri cez mäkkú mozgovú membránu. V takýchto prípadoch sa okrem ohniska hnisavého topenia v mozgovom tkanive vytvára určitý druh "čiapočky" alebo, ako sa nazývajú, "purulentná čiapka", ktorá obklopuje už trpiaci mozog. Takýto stav je veľmi, veľmi nebezpečný a oneskorenie s lekárskou starostlivosťou môže stáť život.

Výskyt encefalitídy

Príznaky encefalitídy sú determinované príčinou, lokalizáciou zápalového zamerania, priebeh choroby, ale vo väčšine prípadov na pozadí ohniskových neurologických zmien, všeobecné príznaky poškodenia mozgu. Patria medzi ne:

  • Bolesť hlavy, často intenzívna, v celej hlave bez jasnej lokalizácie.
  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu, čo eliminuje patológiu gastrointestinálneho traktu v prospech mozgu.
  • Porušenie vedomia - od miernej ospalosti až po kómu so stratou reakcie na vonkajšie podnety.
  • Kŕče.
  • Horúčka, v ktorej teplota spravidla prekračuje prahovú hodnotu 38 stupňov a je ťažké znížiť, pretože je spojená s poškodením zodpovedajúcich štruktúr mozgu.

Ohniskové symptómy encefalitídy sú predurčené tým, ktorá časť mozgu má najvýraznejšie patologické zmeny. Tak pacienti môžu stratiť schopnosť koordinovať s pohybmi, ktoré zahŕňajú mozočku, poruchy videnia v tylovým laloku lézie, vyjadrená intelektuálnej sféry aj zmeny v správaní sú sprevádzané zápalom reakcií v čelných lalokov.

Encefalitída sa môže vyskytnúť vo forme takzvanej abortívnej formy, keď symptómy poškodenia mozgu sú obmedzené na miernu bolesť hlavy a stuhnutého krku. Za prítomnosti takýchto príznakov, horúčky, príznakov respiračnej alebo gastrointestinálnej infekcie je potrebné vyšetriť mozgovomiechovú tekutinu, aby sa vylúčila patológia mozgu.

Encefalitída prenášajúca kŕče

Vzhľadom k tomu rozkaz, aby sa dozvedieť niečo viac o zápalových procesov v mozgu, je ľahké si uvedomiť, že väčšina informácií o tejto problematike je venovaná kliešťovej encefalitíde. To nie je prekvapujúce, pretože kliešťovej encefalitídy, ako samostatná choroba, postihuje úplne zdravých ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, a sezónne a epidémie u infekčného agens sú nútené prechádzať podstatu ochorenia, nielen zdravotníkov, ale aj tie, ktorým hrozí.

Nebezpečenstvo vzniku kliešťovej encefalitídy spočíva v tom, že takmer vo všetkých prípadoch zanecháva perzistentné neurologické poruchy, ktoré nielenže obmedzujú následnú životnú aktivitu chorých, ale tiež ju môžu navždy spať do postele. U detí je toto ochorenie ťažšie ako u dospelých a zbytkové účinky a nebezpečné dôsledky môžu drasticky zmeniť život malého človeka ďaleko od najlepších.

Trochu histórie

Prvé zverejnené popisy sezónneho ochorenia, ku ktorému dochádza pri porážke nervového systému, sa objavili koncom XIX storočia. V prvej tretine minulého storočia už uskutočnila rozsiahly prieskum, ktorý vydal svoje plody: bol izolovaný patogén (vírus), nastaviť vektor (kliešť), je podrobne popísané na klinický obraz choroby, vyvinutý prístupy k liečbe a že je veľmi dôležité preventívne opatrenia.

Štúdia krvotvornej encefalitídy, ako aj akejkoľvek inej nákazlivej choroby však neprešla bez tragických epizód, keď nesebecká práca vedcov viedla k ich smrti.

Vývoj Sibíri a Ďalekého východu v 30. rokoch minulého storočia, rozvoj priemyslu a posilnenie hraníc potrebný príliv v týchto oblastiach kvalifikovaný personál, a spolu s výstavbou mnohými nápravných zariadení viedlo k vysídleniu veľkého počtu ľudí, pre ktorých je klíma a prírodné rysy oblasti boli bez prostriedkov. To bolo potom, čo priťahuje pozornosť A. G. Panova, masívne výbuchy sezónnych ochorení s poškodením centrálneho nervového systému. Už v roku 1937, expedície pod vedením profesora Leonid A. Zilber bola organizovaná ktorého účastníci vyrovnávať so štúdiom podstaty encefalitídy.

psie a tajga klíšťat - obe môžu byť nosičmi encefalitídy

Vďaka úsiliu virológov, špecialistov na infekčné ochorenia s aktívnou pomocou chabarovskských neurológov, ktorí vedeli z prvej ruky o nebezpečnom ochorení, sa zistilo, že infekčný agens je vírus a Najpravdepodobnejším nositeľom je ixodidový kliešť, ktorého obľúbeným biotopom je taiga.

Choroba nemala žiadnu šancu. Väčšina tých, ktorí boli ukrutní, boli encefalitída a riziko úmrtia zostalo a zostáva pomerne vysoké. Medzi obeťami zákernej infekcie, mnohými vedcami, zamestnancami virologických laboratórií, lekármi, ktorí vykonávali terénny výskum. Jeden z priekopníkov vírusovej povahy encefalitídy spôsobenej kliešťami, MP Chumakov, infikoval infekciu počas pitvy zosnulého pacienta. Akútna forma ochorenia sa zmenila na chronickú a prenasledovala vedca až do konca svojho života. Bez toho, aby sa pozrel na poruchy sluchu a pohybové poruchy, akademik Chumakov naďalej aktívne pracoval dlhé roky a jeho telo odkázalo na štúdium chronickej formy encefalitídy, ktorá prebiehala už desaťročia. Jeden z entomológov, BI Pomerantsev, ktorý vykonal vyhľadávanie vektora infekcie, zomrel po kousnutí kliešťa z ťažkej formy encefalitídy.

Nie bez politiky. Krátko po začatí expedície, v stredu výskumné práce boli zatknutí jeho vodcu profesora Silber a dva ďalších spolupracovníkov, ktorí boli podozrenia na šírenie japonskej encefalitídy v regióne, ale obvinenie bolo falošné, pretože 1937 znamenal otvorenie encefalitídy vírus kliešťovej prostredníctvom obetavých ruských vedcov.

Odkiaľ pochádza infekcia?

Ako už bolo uvedené vyššie, kliešťová encefalitída je bežné v lesných a stepných oblastiach Sibíri, Uralu, na Ďalekom východe, to je nájdené v mnohých krajinách strednej a západnej časti euroázijského kontinentu (Francúzsko, Nemecko, Poľsko, Bielorusko, Pobaltia). Prípady kliešťovej encefalitídy sa zaznamenávajú aj v Mongolsku a zalesnenej časti Číny. Každý rok sa viac ako pol milióna ľudí obráti na lekársku pomoc po uštipnutí kliešťa, medzi ktorými sú aj deti. Obzvlášť závažná je infekcia medzi obyvateľmi Ďalekého východu, kde frekvencia vážnych komplikácií a úmrtí je mimoriadne vysoká.

prevalencia encefalitídy v regiónoch Ruska (výskyt na 100 000 ľudí)

V prírode sa vírus kliešťovej encefalitídy vyskytuje u zvierat a vtákov - hlodavcov, vlkov, losov, veľkých hospodárskych zvierat, ktoré slúžia ako zdroj výživy pre kliešte a infikujú ich. Človek medzi nimi sa ukáže ako náhodný, ale na klíšťanie nezáleží na tom, koho krv bude jesť a komu bude vírus prechádzať.

Existuje výrazná sezónnosť choroby, ktorej vrchol spadá do jarno-letného obdobia. Tými, ktorí sú vinníkmi, sú aj roztoče, ktoré po dlhej zimnej hibernácii dopadajú na povrch a začnú loviť. Lovci klikajú v doslovnom zmysle, to znamená, že čakajú na obeť a útočia.

Hladí roztočia radšej čakajú na korisť v tichom kríve alebo tráve, ktoré sa plazia z lesných vrhov a rozširujú sa až do výšky jeden a pol metra. To sa deje v prípade návštevy lesa, ale treba pamätať na to, že samotný roztoč môže "prísť" do domu: s kvetmi, vetvami, oblečením, domácimi zvieratami, takže aj člen rodiny, ktorý sa vyhne lesným prechádzkam, môže trpieť.

Z dôvodu schopnosti cítiť zmenu koncentrácie oxidu uhličitého v prostredí a tepelného žiarenia, Klíšťadlo presne určuje prístup zdroja potravy a útoky. Nemá schopnosť skákať alebo lietať, priľne alebo padne na obeť. V ľudskom tele kliešť lezie stále nahor, dosahuje tenkú a citlivú pokožku krku, brucha, hrudníka, podpazušia oblastí. Vzhľadom k tomu, sliny hmyzu sú látky, ktoré majú antikoagulačné a anestetické vlastnosti, uhryznutie môže byť zmetené okamžite, takže oprášiť ho ako komár alebo Midge nebude fungovať. Navyše, ak samice sukajú dlhší čas, muži to robia rýchlo, takže Skutočnosť, že uhryznutie kliešťa môže zostať bez povšimnutia, potom nemôže byť okamžite zistená príčina malátnosti a následný vývoj ochorenia. Samica môže zostať na ľudskom tele dlhé dni a iba po nasýtení krvi a zvyšovaní hmotnosti niekoľko desiatok alebo dokonca stokrát opustí obeť.

Na riziko vírusovej kliešťovej encefalitíde patrí lesníkov a iných zamestnancov, ktorých práca je spojená s návštevou do lesov, geológovia, cestári turistov, náruživé fanúšikov na huby a lesné plody, alebo jednoducho chodí a pikniky v prírode. V oblasti endemickej encefalitídy to môže byť nebezpečné.

Infekciu encefalitídy kliešťov je možné infikovať nielen v lese, ale aj v mestských parkoch a štvorcoch, v záhradných a dachových lokalitách. Stojí to za to pamätať, chcú chodiť v tieni stromov, dokonca aj v rámci mestských hraníc.

Okrem prenosovej cesty infekcie (skusom hmyzu) boli opísané prípady infekcie s použitím surovej kozieho alebo kravského mlieka. Stáva sa to u detí, ktorým sa podáva surové mlieko zo súkromných fariem. Varenie ničí vírus encefalitídy, preto taký jednoduchý postup nezabudnite, najmä pokiaľ ide o najmenšie.

Vlastnosti klíšťovej encefalitídy

Kliešťovej encefalitídy, vírus, raz v krvnom riečisku, je odoslaný do nervového tkaniva, ktoré ovplyvňujú mozgovú kôru, biele hmote, subkortikálne jadier, kraniálna nervy, miechové korene, čo spôsobuje parézy a paralýzy, zmena citlivosti. Zapojenie rôznych štruktúr mozgu môže spôsobiť záchvaty, zhoršené vedomie až po kómu, edém mozgu. Čím starší je pacient, tým väčšie je riziko komplikácií a závažného priebehu ochorenia, a po 60 rokoch je pravdepodobnosť smrteľného výsledku mimoriadne vysoká.

Tak ako každá iná infekcia, klíšťová encefalitída sa vyskytuje v latentnom období, počas ktorého sa nemusí vyskytnúť známka ochorenia.

V priemere Inkubačná doba trvá 1-2 týždne, najviac 30 dní, keď sa pôvodca infekcie intenzívne rozmnožuje už v ľudskom tele. Do konca roka skrytých prúdov sa môže objaviť slabosť, únava, bolesti tela, horúčka, to znamená, že príznaky sú typické pre radu infekčných ochorení, preto je dôležité stanoviť skutočnosť o prisatí kliešťa, pri podozrení na encefalitídu v takýchto prípadoch nie je ľahké.

V závislosti od prevládania tohto alebo toho znaku choroby, formy kŕčových tokov encefalitída:

  1. Horúčku.
  2. Meningeálnej.
  3. S ohniskovou léziou nervovej tkaniva.
  4. Chronické vzorky toku.

Prvé tri formy sa týkajú akútnej encefalitídy a podiel febrilných a meningeálnych odrôd predstavuje približne 90% všetkých prípadov ochorenia. Významne menej často sa diagnostikuje chronická kliešťová encefalitída, ktorá môže trvať roky, neustále pokračuje a vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám.

Bez zamerania sa na podrobný opis všetkých možných príznakov poškodenia nervového systému stojí za to poukázať vývoj pacientov v troch hlavných syndrómoch:

  1. Bežná infekčná povaha.
  2. Meningeálnej.
  3. Syndróm fokálnej patológie nervového systému.

Známky bežnej infekčnej povahy sú spojené so zvýšeným množením vírusu a jeho rozšírením nielen do nervového tkaniva, ale aj iných parenchýmových orgánov, ako aj expozície stenami ciev. U pacientov je silná horúčka so zvýšenou teplotou na 39-40 stupňov, zimnica, slabosť, bolesť svalov a kostí, dyspeptické poruchy sú možné.

Meningeálny syndróm je spojená s léziou miernej mozgovej membrány a zvýšením intrakraniálneho tlaku. Zahŕňa silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, viac zvracanie, ktoré neprináša úľavu, zhoršené vedomie, fotofóbia, kŕče, psychomotorické agitovanosti.

Syndróm ohniskových neurologických porúch je spojená s poškodením určitých častí nervového systému a prejavuje sa paralýzou, pareziou, zmyslovými poruchami a kardiovaskulárnym, respiračným systémom, konvulzívnym syndrómom.

Horúčková forma choroba sa vyznačuje priaznivou prognózou a rýchlym zotavením. Ide o najľahšiu formu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov, ktorá sa vyskytuje takmer bez poškodenia vírusu nervového tkaniva. Symptómia sa znižuje na zvýšenie teploty, bežné príznaky infekčného procesu (nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy). Horúčka a zmeny podobné chrípke trvajú približne tri až päť dní, po ktorých začína zotavenie.

Meningeálny variant priebeh encefalitídy sa považuje za najčastejšiu a prejavy sú bolesť hlavy, bolesť v oči, nevoľnosť a vracanie. Okrem charakteristických symptómov je možné zistiť zmeny v mozgovomiechovej tekutine. Symptómy porážky meningov vo forme stuhnutých svalov na krku a iných meningeálnych príznakov môžu ľahko určiť zdravotnícky pracovník akejkoľvek špecializácie, takže diagnóza tejto formy ochorenia po uhryznutí kliešťa nespôsobuje veľké ťažkosti. Horúčka trvá asi jeden až dva týždne a potom príde oživenie. Meningeálna forma je považovaná za priaznivú, hoci účinky vo forme bolesti hlavy môžu pacienta doprevádzať dosť dlho.

Forma klíšťovej encefalitídy s fokálnymi neurologickými poruchami najrýchlejšie a zároveň najťažšie v toku a dôsledkoch. Úmrtnosť s ňou dosahuje 40% v prípade infekcie typu Ďalekého východu. Zároveň poraziť mozgové plienky a mozgu látku (meningoencefalitída) choroba je veľmi závažná horúčka, nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy, kŕče, kým status epilepticus, poruchy vedomia ako bludy, halucinácie, kóma. Proces obnovy je oneskorený až 2 roky alebo viac a následky v podobe paralýzy a svalovej atrofie pretrvávajú po celý život.

Okrem veľkých hemisfér je možné poškodiť mozgový kmeň, chrbticu a periférne nervy. Tieto prípady sú sprevádzané pretrvávajúcou paralýzou, silným bolestivým syndrómom a nevyhnutne vedú k vážnym porušením, čím sa predtým zdravá osoba stáva neplatným, lôžkovým, neschopným pohybu alebo dokonca hovoriť. Takíto pacienti zostávajú hlboko invalidní, ktorí potrebujú neustálu starostlivosť a dohľad, pretože aj príjem potravy sa stáva problémom.

U detí je ochorenie ťažké a častejšie sa u chlapcov v základnej školskej dochádzke registruje. Formy infekcie sú podobné ako u dospelých. Príznaky poškodenia mozgu rýchlo rozvíjať a nechať následky vo forme epilepsie, paralýza atď U detí častejšie než u dospelých, sú komplikácie v podobe záchvatov a hyperkinéza. - Nadmerné mimovoľné pohyby končatín, hlavy, trupu, niekedy pretrvávajúce po celý život. Vzhľadom k tomu, že dieťa často nevie o nebezpečenstve kliešť uhryznutie, a ešte viac, nie je dôkladne po chôdzu v lese či parku vyšetrovať kožu, úlohou prevencia a včasné odhalenie krv sajúceho hmyzu spočíva s rodičmi.

Video: účinky kliešťovej encefalitídy

Detekcia a liečba encefalitídy kliešťov

Diagnóza encefalitídy je založená na charakteristickom klinickom obrázku, údajoch o návštevách lesa, prítomnosti sacieho klika. Ak chcete potvrdiť diagnózu, laboratórne metódy, umožňujúce odhaliť špecifické protilátky (proteíny) produkované v tele pacienta v reakcii na zavádzanie vírusu. Ak chcete zobraziť lekára prvá vec, že ​​pacient bude ponúkol darovať krv, čo zvýšilo počet bielych krviniek, urýchľuje ESR môžu byť objavené, ale tieto zmeny sú nešpecifické a sprevádza mnoho ďalších chorôb, takže je dôležité vykonávať sérologické štúdie nájsť protilátky.

Nemenej dôležité je analýzu cerebrospinálna tekutina, v ktorých sa zvyšuje obsah lymfocytov a proteínov a jeho presakovanie pod tlakom indikuje intrakraniálnu hypertenziu. Stojí za zmienku, že nie je vždy možné vyšetrovať mozgovomiechovú tekutinu. Napríklad pri kóme a abnormalitách medulla oblongata je táto manipulácia kontraindikovaná a lekári sú nútení počkať na stabilizáciu stavu pacienta. Súčasne s relatívne miernou febrilnou formou ochorenia nie sú žiadne zmeny v mozgovomiechovej tekutine a diagnóza je založená na hľadaní antivírusových protilátok.

Neoceniteľné použitie môže priniesť analýza roztočov na prítomnosť vírusu encefalitídy prenášanej kliešťom, takže je tak dôležité nielen odstrániť ho, ak sa nachádza na tele, ale aj zachrániť a odovzdať ho do príslušného laboratória. Ak sa potvrdia obavy z infekcie kliešťa, je možné predčasne ochrániť chorobu a začať liečbu čo najskôr.

Liečba encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov vyžaduje povinné prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacienti sú vystavení prísnemu odpočinku na lôžku s minimalizáciou všetkých možných dráždidiel. Racionálna výživa hrá dôležitú úlohu, najmä preto, že infekcia je často sprevádzaná porušením funkcie tráviaceho systému.

Pripísateľná liečba zahŕňa:

  • Prostriedky detoxikácie určené na odstránenie toxínov a produktov zničených vírusovým tkanivom - intravenózne a orálne podávanie tekutín pod kontrolou metabolizmu vody a elektrolytov.
  • Vitamíny skupiny B a kyselina askorbová pomáhajú obnoviť funkciu nervového tkaniva, majú antioxidačný účinok, stimulujú nadobličkové žľazy.
  • Špecifická antivírusová terapia vrátane použitia interferónov, ribonukleázy (enzýmu, ktorý rozbije reprodukciu patogénu), imunoglobulín proti vírusu encefalitídy kliešťovej. Použitie imunoglobulínu poskytuje dobrý terapeutický účinok pri ťažkých a stredne závažných infekciách a nastáva skôr, ako sa začalo uvádzanie lieku. Už v prvých 12 až 24 hodinách liečby sa môže pozorovať zlepšenie stavu pacienta - teplota klesá, bolesť hlavy sa znižuje, meningeálne príznaky môžu úplne vymiznúť. Imunoglobulín ničí vírus, ktorý sa nachádza nielen v krvi, ale aj vnútri buniek, a tiež zabraňuje jeho vniknutiu do neurónov.
  • V ohniskových foriem nervového systému je povinná glukokortikoidy vo forme tabliet s zachované vedomia a akt prehĺtanie, a s porážkou medulla oblongata, kóma liečivá sú podávané intravenózne.
  • Antikonvulzíva sú indikované na epilepsiu.
  • Prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive, svalové relaxanciá sú predpísané na paralýzu, zvýšený svalový tonus, hyperkinetické poruchy.

Video: Čo robiť po encefalitíde?

Prevencia encefalitídy kliešťov

Pravidlo "choroba je jednoduchšia na prevenciu než na liečbu", funguje veľmi dobre proti infekciám prenášaným kliešťami, a preto sú preventívne opatrenia v oblasti výskytu ohrozenia mimoriadne dôležité.

Prevencia encefalitídy kliešťov zahŕňa nešpecifické opatrenia, ktoré sú žiaduce pozorovať a sú známe tým, ktorí žijú v nebezpečných oblastiach a navštívia biotopy kliešťov. Špecifická prevencia spočíva v použití očkovacích látok podľa vyvinutých schém.

Pri návšteve lesov a iných biotopov kliešťov musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  1. Odevy by sa mali udržiavať čo najbližšie, uprednostňujú sa kombinézy, je potrebná šatka alebo čiapka a je lepšie chrániť krk a hlavu kapucňou. Obojok, manžety na rukávoch, ponožky by mali priliehať k povrchu kože. Ak je to možné, noste ľahké a monofónne oblečenie, aby v prípade útoku kliešťov bolo ľahšie si všimnúť. Doma, oblečenie musí byť otrasené a je vhodné ho nechať mimo obytných priestorov;
  2. Je užitočné skúmať pokožku čo najčastejšie nielen sami, ale aj spýtajte sa ostatných, pretože pokožka hlavy, chrbát a zadná časť krku sú dostatočne problematické na to, aby sa uvažovalo aj so zrkadlom;
  3. Rastliny a iné predmety z lesa sa môžu stať zdrojom roztočov pre všetkých členov rodiny, takže je lepšie vyhnúť sa takýmto "upomienkam". Zvieratá by mali byť tiež kontrolované, pretože sa môžu stať obeťou "krviprelievania";
  4. Ak je potrebné stráviť noc v lese, je lepšie vybrať si miesta bez trávy, otvorené priestory s piesčitou pôdou, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť útoku roztočov;
  5. Použitie repelentov aplikovaných na pokožku, ako aj akaricídov na spracovanie odevov pomáha chrániť pred hmyzom, preto túto metódu prevencie nezabudnite. Deti by mali byť liečené dospelými a pri chôdzi s deťmi by sa mala brať do úvahy ich tendencia prsty vkladať do úst, takže je lepšie nechať ich bez ošetrenia.

Ak je roztoč stále napadnutý, je potrebné ho správne vytiahnuť alebo ísť do lekárskej inštitúcie (núdzová stanica, ambulancia). Doma načítať "krv sajúci" uhryznúť položil olejom a kliešť pinzetou alebo chytiť niť previazanie okolo krku, čím kývavým pohybom, ako keby krútenie hmyz z kože. Stáva sa, že keď sa snažíte odstrániť kliešť, jeho telo sa odtrhne a hlava zostáva v koži. V takýchto prípadoch je potrebné ihneď kontaktovať špecialistu, pretože riziko infekcie pretrváva.

Špecifická profylaxia kliešťovej encefalitídy spočíva v očkovaní populácie endemických ochorení, ako aj návštevníkov. Medzi miestnymi obyvateľmi by podiel očkovaných osôb nemal byť nižší ako 95% a osobitná pozornosť sa venuje osobám, ktorých profesionálne činnosti súvisia s pobytom v biotopoch kliešťov.

Štandardom prevencie očkovania je dvojnásobné zavedenie lieku, po ktorom nasleduje revakcinácia raz ročne. Účinok bude, ak sa očkovanie uskutoční najmenej dva týždne pred opustením endemickej oblasti alebo pred začiatkom epidemickej sezóny. Vakcinácia proti kliešťovej encefalitíde sa môže uskutočniť buď urýchlene v prípade sania kliešťa, alebo plánovaná podľa štandardnej schémy, čo znamená najmenej jednu revakcináciu. Núdzová prevencia sa vykonáva v prvý deň po hmyzu.

Okrem TBE narazil, aj keď podstatne menej, sekundárne zápalové procesy v mozgu, na ďalších komplikujúcich ochorení - nádory hematopoetického systému, sepsa, osýpky a ovčích kiahní, traumatická poranenia. Prístupy k terapii v takýchto podmienkach sú determinované povahou základnej choroby a symptómami poškodenia mozgu.

Opatrnosť a opatrnosť v prípade infekcií prenášaných kliešťami Pri návšteve stanovišťa krv sajúceho hmyzu, včasnú detekciu a odstránenie kliešťa, očkovanie a čoskoro odoslať k špecialistovi do značnej miery môže znížiť riziko infekcie a zlepšiť výsledky liečby v rozvoji encefalitídy.