Rakovina mozgu

Prevencia

Nádor mozgu pozostáva z rakovinových buniek, ktoré sa prejavujú ako abnormálny rast mozgu. Nádory môžu byť rovnako benígne (nerozšíriace a nepreniknú do iných orgánov a tkanív) a zhubné (rakovinové).

Čo je rakovina mozgu?

Rakovina mozgu: prvé príznaky

Keď sa intrakraniálne nádory mozgu zistí s nekontrolovaným bunkovým rozdelením, diagnostikuje sa rakovina mozgu. Predtým boli bunky normálne neuróny, gliové bunky, astrocyt, oligodendrocyty, ependymal bunky a vytvorí mozgové tkanivo, mozgových blán, lebky, mozgu žliaz útvary (epifýza a hypofýza).

Ak chcete pochopiť, čo je rakovina mozgu, potrebujete vedieť, aké sú nádory mozgu. Môžu byť umiestnené vo vnútri lebky alebo v oblasti centrálneho miechového kanála. Nádory sú priradené k skupinám primárnymi ložiskami a zložením buniek.

Primárna rakovina mozgu je tvorená z tkanív mozgu, jej membrán a nervov lebky. Sekundárny malígny nádor na mozgu sa vyvíja v dôsledku šírenia metastáz primárneho nádoru, ku ktorému dochádza v inom orgáne.

U dospelých najčastejšie sledovať nádor na mozgu u žien: benígne alebo malígne na hormonálnu dôvodu - v súvislosti s tehotenstvom, perorálnej antikoncepcie, stimulácia vajcia počas IVF postupy.

Benígny nádor rastie pomaly bez rozširovania do iných tkanív. Zhubný nádor je vytvorená vo všetkých oblastiach mozgu, rýchlo rastie a vyvíja CNS poškodenie tkaniva, mentálne zmeny motor reflexy alebo organizmu, ktoré sú ovládané v mozgu.

rakoviny mozgu u detí sú meduloblastómu, neuromu, shavnnomy, meningiómov, gliómami, kraniofaringomy a iných nádorov. Onkológia mozgu u detí mladších ako 3 roky sa vyvíja z nádorov strednej línie mozgu. Cystická degenerácia útvarov sa môže vyskytnúť v cerebrálnych hemisférach. Často zaberajú dve alebo tri priľahlé hemisféry.

Príčiny rakoviny mozgu

Z toho, čo je nádor mozgu autenticky na vedu, ešte nie je známy. Príčiny rakoviny mozgu sú spojené s dedičnými poruchami genetiky v 15% prípadov.

Rast buniek je stimulovaný receptormi. Napríklad s glioblastómom sú stimulované receptormi epidermálneho rastového faktora. Podľa molekulárneho pôvodu určujú onkotumory priebeh liečby pre chémiu so štandardnými liečivami a cielenú terapiu biologickými látkami.

Niektoré genetické anomálie spôsobené nádormi nevznikli nie kvôli dedičnosti, ale kvôli environmentálnym alebo iným faktorom, ktoré ovplyvňujú DNA buniek. Napríklad v súvislosti s vírusmi, hormónmi, chemikáliami, ožarovaním. Vedci pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré trpia určitými environmentálnymi spúšťačmi: katalyzátory a dráždivé látky.

2% všetkých prípadov onkológie je nádor na mozgu, ktorého príčiny môžu byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • pohlavie: rakovina mozgu je vo všeobecnosti bežnejším mužom a meningióm - ženy;
  • podľa veku: u dospelých sa nádory vyvíjajú bližšie k 65-79 rokom. U detí po leukémii sú zhubné nádory mozgu a miechy na druhom mieste, častejšie po 8 rokoch;
  • rasa: zástupcovia sveta s bielou pokožkou trpia častejšie ako čierna koža;
  • ekologické a profesionálne: ionizujúce žiarenie a chemikálie, ako je vinylchlorid a olovo, ortuť a arzén, ropné produkty, pesticídy, azbest;
  • zdravotné stavy: porušenie imunitného systému, ako aj transplantácia orgánov, infekcia HIV a chemoterapia, ktoré oslabujú imunitu.

Typy nádorov mozgu

Čo sú mozgové nádory?

Novotvary v mozgu sú primárne a sekundárne.

Menej časté je primárna rakovina mozgu v tkanivách, v zóne pohraničných oblastí, membránach, kraniálnych nervoch, pineálnom tele a hypofýze. Vývoj primárnych nádorov môže byť najprv benígny. Avšak akýkoľvek neoperovateľný mozgový nádor je pre človeka nebezpečný, či už je malígny alebo benígny. Vzhľadom na mutáciu buniek v DNA ich zrýchleného rozdelenia a rastu začínajú patologické bunky rozvíjať a tvoriť nádor.

Nádory mozgového kmeňa môžu byť umiestnené v rôznych sektoroch kmeňa a vyrastať do mostíka, infiltrovať do všetkých štruktúr trupu a byť nefunkčné. Okrem difúznych astrocytómov existujú nádory vo forme uzlov s delimitáciou a vo forme cyst. Takéto formácie sa podrobia chirurgickej liečbe.

Nádory mozgu

Klasifikácia kmeňových nádorov pozostáva z novotvarov:

  • Primárny kmeň:
  1. vnutristvolovyh;
  2. exophytic mozgového kmeňa.
  • Sekundárny kmeň:
  1. prenikanie mozgového kmeňa cez nohy mozočku alebo dno kosoštvorcovej fossy;
  2. parastvolovyh;
  3. úzko prepojené s kmeňom mozgu;
  4. deformácia mozgového kmeňa.

Primárne kmeňové nádory sa tvoria z kmeňových tkanív mozgu, sekundárnych kmeňových buniek z mozočku a membrány štvrtej komory a potom vyrastajú do mozgového kmeňa. V prvom prípade je dysfunkcia zistená skoro, v druhej - v neskorých štádiách, preto je ťažké chirurgicky odstrániť tvorbu.

Sekundárny karcinóm mozgu sa vyskytuje častejšie v dôsledku metastáz onkologických nádorov, napríklad mliečnych žliaz alebo pľúc, obličiek alebo melanómu kože. Novotvary sú klasifikované podľa typu buniek, z ktorých sú vytvorené, a miesta, kde sa vyvíjajú.

Klasifikácia rakoviny mozgu zahŕňa:

  • glióm

Glióm mozgu ako primárny nádor je 80% všetkých novotvarov. Ona nepatrí do žiadnej konkrétny typ rakoviny, ale kombinuje nádor, čo má za následok gliových buniek (glia alebo gliyah -. Okolité nervových buniek a vykonávanie sekundárne operácie) v gliových bunkách, mikroglie navyše všeobecné funkcie a čiastočne - pôvod. Gliálne bunky obklopujú neuróny, poskytujú podmienky na prenos nervových impulzov. Z týchto je spojivové tkanivo alebo nosné tkanivo konštruované v centrálnom nervovom systéme.

Štyri triedy (stupne) gliómov odrážajú stupeň malignity:

  1. I a II - nízke kvality: charakterizujú pomalé tempo rastu a menej malignity;
  2. III a IV sú úplné: trieda III sa považuje za malígny so stredne silným rastom nádorov, trieda IV sa týka malígnych nádorov glioblastómov a rýchlo rastúcich agresívnych primárnych onkogénov.

Vývoj gliómov sa môže vyskytnúť z gliových buniek rôznych typov.

Gliálne bunky - astrocyty sú astrocytomy. Predstavujú 60% všetkých primárnych malígnych novotvarov mozgu.

  • oligodendroglióm

Vývoj nastáva z gliových buniek - oligodendrocytov. Sú ochranným povlakom nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nádory nízkeho stupňa (stupeň II) alebo anaplastické (III. Stupňa). Sú zriedkavé, často v zmiešaných gliómoch. Mladí ľudia a ľudia stredného veku sú chorí.

Vyvíja sa z ependymálnych buniek dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Patológia je bežná u detí a dospelých vo veku 40-50 rokov. Ependymoma sa deje v 4 kategóriách (tried):

  1. I trieda - Mixopapillary ependymoma;
  2. Trieda II - ependymoma;
  3. III a IV - anaplastický aependimóm.

Zmiešané gliómy pozostávajú zo zmesi rôznych onkoglií. Polovica z nich pozostáva z oligodendrocytov a astrocytov. Gliómy tiež obsahujú rakovinové bunky, iné ako gliové bunky, ktoré rastú z mozgových buniek.

  • Neglióm, malígny nádor, ktorý zahŕňa niekoľko typov útvarov:
  1. meduloblastómu - rastie z mozočku smerom k zadnému sektoru mozgu. Nádor s rýchlym rastom je 15-20% formácií u detí a 20% u dospelých;
  2. adenómu hypofýzy, čo je 10% primárnych onko- a benígnych mozgových útvarov. Pomaly rastie v hypofýze, ženy sú častejšie choré;
  3. CNS lymfómu - postihuje zdravých ľudí a s imunodeficienciou. Často je spôsobená inými ochoreniami, transplantáciou orgánov, infekciou HIV atď. Najčastejšie je definovaná v cerebrálnych hemisférach, menej často v mozgovomiechovej moku, mieche a očnej zóne.

Benígne negliómy zahŕňajú:

  • meningiom - benígny nádor, ktorý sa rozvíja v membráne pokrývajúcej mozog a miechu (mozgový obal). To predstavuje 25% všetkých primárnych nádorov a je bežné u žien vo veku 60-70 rokov.
    Meningiómy sú benígne (prvej triedy), atypické (druhej triedy) a anaplastické (tretie triedy).

Sekundárne metastatické nádory

V súvislosti s malígneho procesu v orgánoch a tkanivách, a metastáz do mozgu sekundárnych tumorov, napr., Mozgu, Kaposiho (spojivového tkaniva a membrány) alebo mozgového lymfómu. Novotvar môže byť prvým znakom rakoviny v akomkoľvek orgáne.

Metastázuje v mozgu a poskytuje vývoj sekundárneho nádoru:

Symptómy a príznaky prejavu rakoviny mozgu

Je dôležité vedieť, ako sa prejavuje rakovina mozgu, pretože symptomatológia často napodobňuje ďalšie neurologické poruchy. To zhoršuje diagnózu. Nádor môže poškodiť mozgové nervy alebo centrálny nervový systém a stlačiť mozog. Ak sa napríklad dotýka medulla oblongata, potom sa vyskytnú poruchy v reči, dýchanie, palpitácie, žalúdočná pohyblivosť a krvný tlak. Najčastejšími príznakmi rakoviny mozgu - je neustále bolesti hlavy počas mozgový nádor dolu ku kŕčom, problémy v žalúdka a čriev, nevoľnosť, vracanie, mravčenie a zášklby. Pacient môže mať zmätenú myšlienku, nemôže jasne poznať duševné a emocionálne udalosti.

Poukazujte na symptómy rakoviny mozgu spojené s mentálnymi zmenami. Pacient je narušený:

  • koncentrácia, strata pamäti a ťažká reč;
  • logika v odôvodňovaní, správaní a zmene osobnosti;
  • videnie na pozadí bolesti hlavy až do straty periférneho videnia v jednom alebo obidvoch očiach, prejavuje dvojité videnie, halucinácie;
  • rovnováhu v pohybe, sú postupne stratené alebo pocity v končatinách;
  • počutie s alebo bez závratov;
  • Denný režim s predĺžením doby spánku.

Konkrétne ovplyvňuje tlak pacientovho nádoru na mozgu, čo spôsobuje príznaky rakoviny mozgu, ako zmenu mysle a emócií, kŕče, poruchy funkcie svalov, neurologické aktivity (sluch, zrak a reč). Aj po pozitívnej reakcii na liečbu sa mnohé pozostalé deti do 7 rokov (najmä do 3 rokov) nemusia vrátiť k úplnému rozvoju kognitívnych funkcií. To sa môže stať nielen kvôli nádoru v mozgu, ale aj vďaka jeho liečbe ožiarením alebo chémiou, chirurgickým zásahom.

Ako to bolesť hlavy s nádorom na mozgu?

To je najviac skorý a častým príznakom a charakter bolesti hlavy pre nádory mozgu prejavuje trvalé alebo dočasné príznaky a prehla tupé pocity bolesti v dopoludňajších hodinách, zosilnené na konci dňa alebo v noci, stres alebo fyzickej námahe.

Informatívne video

Etapy rakoviny mozgu

Primárne onkologické nádory sú klasifikované podľa štádia rakoviny mozgu:

  1. 1 stupeň rakoviny mozgu - jasne definovaný pod mikroskopom, menej malígny, môže byť vyliečený operáciou;
  2. rakovina mozgu Stage 2 - viditeľné pod mikroskopom, gliómy môžu byť agresívne. Niektoré nádory sú vystavené rýchlej liečbe a radiacii, niektoré môžu pokročiť;
  3. Stupeň 3 rakoviny mozgu je agresívny, najmä pri difúznych nádorových bunkách nadobličiek, vyžaduje chirurgickú intervenciu, ožarovanie a chemoterapiu;
  4. Stupeň 4 rakoviny mozgu môže obsahovať rôzne triedy buniek. Ich diferenciácia nastane v závislosti od najvyššej kvality buniek v zmesi.

Diagnóza rakoviny mozgu

Diagnóza nádoru na mozgu sa vykonáva z dôvodu sťažností pacientov o príznakoch, ktoré dávajú dôvod na podozrenie na onkológiu mozgu. Lekár kontroluje pohyb očí, sluch, pocit, svalovú silu, pocit vône, rovnováhu a koordináciu, pamäť a duševný stav pacienta. Histológia a cytológia sa vykonávajú, pretože bez nich diagnóza nebude oprávnená. Iba v dôsledku komplexnej neurochirurgickej operácie môžete urobiť biopsiu na výskum.

Ako určiť nádor na mozgu? Existujú tri etapy diagnostiky:

  • Detekcia nádoru

Bohužiaľ, kvôli slabej klinike, pacienti konzultujú lekára len v druhej alebo tretej fáze s rýchlym zhoršením ich zdravia. V závislosti od závažnosti ochorenia lekár hospitalizuje pacienta alebo predpisuje ambulantnú liečbu. Podmienka sa považuje za závažnú, ak sú vyjadrené fokálne a všeobecné cerebrálne symptómy, existujú závažné sprievodné ochorenia.

Pacient vyšetruje neuropatológ v prítomnosti neurologických symptómov. Po prvom epileptickom alebo konvulzívnom záchvatu sa vykoná CT skríning mozgu s cieľom identifikovať onkologickú patológiu.

Počítačová tomografia (CT) je určená:

  1. Miesto vzdelávania a určenie jeho typu;
  2. Prítomnosť edémov, krvácanie a príznaky s nimi spojené;
  3. relapsu nádoru a vyhodnotenie účinnosti liečby.
  • prehľad

Pri posudzovaní závažnosti symptómov neuropatológom sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Stanovuje predbežnú a klinickú diagnózu po predbežných vyšetreniach. Určuje činnosť reflexov šliach, kontroluje hmatovú a citlivosť na bolesť, koordinácia, palcenosovuyu test, kontroluje stabilitu v pozícii Romberg.

Ak je podozrenie na nádor, špecialista nasmeruje pacienta na CT a MRI. Keď sa použije MRI, použije sa zvýšenie kontrastu. Ak má tomogram zobrazenie objemu - pacient je hospitalizovaný.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) umožňuje jasne preskúmať obrazy z rôznych uhlov a vybudovať trojrozmerný obraz nádoru v blízkosti lebky, tvorbu mozgového kmeňa a nízky stupeň malignity. Počas operácie MRI indikuje veľkosť nádoru, presne odráža mozog a poskytuje odpoveď na terapiu. Pomocou MRI je možné podrobne zobraziť komplexné štruktúry mozgu s presnou identifikáciou onkogénov alebo aneuryziem.

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňa nasledujúce ďalšie diagnostické metódy:

  1. Pozitrónová emisná tomografia (PET) získať predstavu o činnosti mozgu sledovaním cukru, ktorý je označený rádioaktívnymi žiaričmi. Pomocou PET môžu špecialisti rozlíšiť mŕtve bunky alebo tkanivo jazvy spôsobené ožiarením opakujúcich sa buniek. PET doplnky MRI a CT pri určovaní stupňa nádoru zlepšujú presnosť rádiochirurgie.
  2. Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) Na detekciu nádorových buniek zničeného tkaniva po liečbe. Používa sa po CT alebo MRI na určenie nízkeho a vysokého stupňa malignity.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - snímanie meraní magnetického poľa, ktoré vytvárajú nervové bunky produkujúce elektrický prúd. MEG hodnotí prácu rôznych oblastí mozgu. Postup sa nevzťahuje na všeobecne dostupné.
  4. MRI-angiografia na hodnotenie prietoku krvi. Postup je obmedzený na vymenovanie chirurgického odstránenia onkologického nádoru, v ktorom je podozrenie na krv.
  5. Špiclová punkcia (bedrovej punkcii), aby sa získala vzorka cerebrospinálnej tekutiny a preskúmala sa na prítomnosť nádorových buniek pomocou markerov. Avšak primárne nádory nie sú vždy detegované nádorovými markermi.
  6. biopsia - chirurgický postup na odstránenie vzorky nádorového tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom na zhubné nádory. Biopsia pomáha určiť typ rakovinových buniek. Biopsia sa uskutočňuje ako súčasť operácie na odstránenie tumoru alebo ako samostatný diagnostický postup.

Dôležité! Štandardná biopsia môže byť nebezpečná v prípade mozgového gliómu, pretože životné funkcie môžu byť ovplyvnené pri odstraňovaní zdravých tkanív z nej. V takýchto prípadoch sa vykonáva stereotaktická biopsia - biopsia vedená počítačom. V tomto prípade sa na určenie presných informácií o umiestnení formácie používajú obrazy MRI alebo CT.

V dôsledku tretej etapy diagnostiky sa rozhoduje o otázke liečby taktiky.

Pozor prosím! Je potrebné určiť, či pacient bude schopný odložiť operáciu. V opačnom prípade predpisujú alternatívnu liečbu v nemocnici: chémia alebo ožarovanie. Určite uskutočniteľnosť hospitalizácie po operácii.

Na potvrdenie diagnózy sa opakuje vyšetrenie mozgu CT alebo MRI. Ak je predpísaná chirurgická liečba, odoberie sa biopsia nádoru a vykoná sa histologické overenie alebo sa použije stereotaktická biopsia na výber optimálneho spôsobu následnej liečby.

Informatívne video

Liečba rakoviny mozgu

Symptomatická liečba nádoru mozgu zmierňuje priebeh rakoviny, umožňuje zachrániť život a zlepšiť jeho kvalitu, ale nevylučuje príčinu ochorenia.

Symptomatická liečba rakoviny mozgu sa vykonáva:

  • glukokortikosteroidy (prednizolón) na odstránenie edému tkaniva a zníženie mozgových príznakov;
  • antiemetiká (metoklopramid) proti zvracaniu, ku ktorému dochádza so zvýšením mozgových symptómov a po kombinovanej terapii: chémia a ožarovanie;
  • Sedatívne lieky na zastavenie psychomotorickej agitácie a duševných porúch;
  • nesteroidné činidlá na zápal (Ketonalom) a bolestivý syndróm;
  • narkotické analgetiká (Morphine, Omnolon) na zmiernenie bolestivého syndrómu, psychomotorické agitovanosti, vracanie centrálnej genezy.

Štandardná liečba nádoru mozgu bez chirurgického zákroku sa vykonáva radiačnou (radiačnou) terapiou alebo chemoterapiou na zníženie nádoru. Metódy sa používajú samostatne alebo v komplexe. Veľkosť a umiestnenie nádoru, vek, celkové zdravie, anamnéza ovplyvňujú konzistenciu, kombináciu a intenzitu postupov.

Liečba rakoviny mozgu určitým systémom nie je možná, pretože niektoré nádory rastú pomaly v mozgových tkanivách alebo v optických nervových dráhach. Pacienti sa pozorujú a neliečia, kým sa neprejavia príznaky rastu nádoru.

Operatívna liečba

Operácie sú klasifikované ako hlavná liečba pre väčšinu onkogénov v mozgu. Takéto nádory ako gliómy a iné, nachádzajúce sa v hlbokom poraste, sú nebezpečné. Väčšina operácií je zameraná na zníženie objemu nádoru, potom je spojené ožiarenie.

kraniotomie

Trepananie lebky alebo kraniotómia (odstránenie časti lebkovej kosti) sa vykonáva, aby sa zabezpečil prístup do oblasti mozgu nad nádorom a jeho odstránenie.

Zničte a odstráňte nádor nasledujúcimi spôsobmi:

  • laserová mikrochirurgia: v procese výroby tepla laserom dochádza k odparovaniu nádorových buniek;
  • aspirácia ultrazvukom: nádor gliómu je roztrhnutý ultrazvukom na malé kúsky a nasávaný.

Počas operácie sa CT a MRI používajú na vizualizáciu nádoru. Niektoré nádory vyžadujú ožarovanie alebo chemoterapiu po resekcii, potom ďalšiu operáciu.

Keď je nádor blokovaný cévami, mozgová mozgová tekutina sa hromadí v lebke, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Odstraňuje sa posunom. V tomto prípade implantujte flexibilné tubuly (ventrikuloperitoneálne výplne) a vytečte tekutinu.

Terapia TTF

TTF-terapia je účinok na rakovinové bunky elektrickým poľom, čo vedie k ich apoptóze. Ak chcete narušiť rýchle rozdelenie rakovinových buniek, používajte nízku intenzitu elektrického poľa. Aby sa predišlo recidíve a progresii nádoru po chemoterapii a ožiarení, použite elektródy špeciálneho zariadenia.

Elektródy sú umiestnené na pokožke hlavy (na projekcii nádoru) a je pripojené striedavé elektrické pole. Ovplyvňuje iba oblasť nádoru. Určitá frekvencia elektrického poľa ovplyvňuje požadovaný typ oncocellov. Zdravé tkanivá elektrickej vlny nepoškodzujú.

Metastatické nádory

Metastázy v mozgu z primárnych nádorových buniek iných orgánov spôsobujú vznik a vývoj sekundárnych nádorov. Niekedy sú metastázy prvým klinickým prejavom hlavnej onkológie mozgu. Prenikajú cez krvný obeh, lymfatické cesty alebo infiltráciu do tkanív obklopujúcich mozog.

Liečba sa uskutočňuje rádioterapiou a udržiavacou terapiou steroidmi, antikonvulzívami a psychotropnými liekmi. Pri jednotlivých metastázach a kontrole primárneho zamerania sa vykonáva chirurgická operácia. Vykonáva sa na odstránenie nádorov s pomerne bezpečnou lokalizáciou. Napríklad v prednom laloku, mozoček, časový lalok nemontuľnej hemisféry. Pri prudkom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa vykonáva kraniotómia.

Ak je nádor resekovaný po chirurgickom zákroku, predpísaná chemoterapia a / alebo žiarenie. Po operácii je tiež predpísané úplné ožarovanie mozgu, aby sa zmenšila veľkosť metastáz a zastavili sa príznaky. Niekedy je tento postup neúčinný, dochádza k relapsom. Preto ošetrujúci lekár zvolí metódu ožarovania, berúc do úvahy vedľajšie účinky, kombinuje celkové ožarovanie s rádiochirurgickým zákrokom.

Počas tejto operácie špeciálne zariadenie ožaruje metastázy s tenkým lúčom žiarenia v rôznych uhloch. Potom sa všetky žiarenie vyžarujú na jednom mieste v oblasti metastázy alebo nádoru. Zdravé tkanivá dostanú minimálnu dávku žiarenia. Takýto neinvazívny spôsob rádiochirurgie sa vykonáva pod kontrolou CT alebo MRI. Nezahŕňa rezanie tkanív, anestéziu a pooperačné obdobie zotavenia. Kontraindikácie pre metódu nie sú preto efektívne použité, keď nie je možné vykonať chirurgickú operáciu a v prípade viacerých metastáz v mozgu, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný a nemožný.

Komplikácie po operácii

Lekári často obmedzujú odstránenie tkanív tak, aby mozgová tkanivá nestratili svoju funkciu. Operácie môžu byť komplikované krvácaním, výskytom krvných zrazenín. Po operácii sa prijímajú opatrenia na zníženie rizika trombózy.

V dôsledku pádu do častíc cerebrospinálnej tekutiny meduloblastov a iných nádorov nastáva hydrocefalus (akumulácia v lebke tekutiny). Vedie k peritumorálnemu edému - nadmernému nahromadeniu tekutiny v komorách mozgu (komory s mozgovomiechovou tekutinou podporujúcou mozog). V tomto prípade začne pacientka silnú bolesť hlavy sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním, obáva sa pomalosti, kŕče, zhoršené videnie. Pacienti sú podráždení a unavení.

Peritumorálny edém sa eliminuje pomocou steroidov: Dexametazón (Decadron). Vedľajšie účinky sa objavujú vo forme vysokého krvného tlaku, zmeny nálady, infekcií a zvýšenej chuti do jedla, opuchu tváre, zadržiavania tekutín. Vypustite kvapalinu pomocou skratovacej procedúry.
Záchvaty sa vyskytujú s mozgovými nádormi častejšie u mladých pacientov. Liečba záchvatov sa vykonáva s antikonvulzívami: karbamazepínom alebo fenobarbitalom. Chemoterapia dobre interaguje s takými liekmi ako kyselina retinová, interferón a paklitaxel.

Depresia a iné emočné vedľajšie účinky sú eliminované antidepresívami.

Ožarovanie alebo ožarovanie

Pri ožarovaní sa terapia gama (DHT) diaľkovo aplikuje jeden až dva týždne po operácii. Kurz - 7-21 dní s celkovou dávkou celkového ionizačného žiarenia mozgu - nie viac ako 20 Hz, s dávkou lokálneho žiarenia - nie vyšší ako 60 Hz. Jedna dávka jedného sedenia je 0,5 až 2 Gy.

Aj po chirurgickej liečbe môžu zostať mikroskopické rakovinové bunky v tkanivách. Ožarovanie znižuje veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastavuje jeho vývoj. Dokonca aj niektoré benígne gliómy vyžadujú žiarenie, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre mozog, najmä ak nie je kontrola rastu nádorov.

V prípade potreby sa ožarovanie kombinuje s chémiou, najmä v prítomnosti vysoko malígnych skupín. Ožarovacia terapia je pre pacientov ťažkou toleranciou v dôsledku ožarovacích reakcií.

Pri trojrozmernej konformálnej rádioterapii sa používajú počítačové vyšetrenia nádorov, potom sa posielajú žiarenie, ktoré zodpovedá trojrozmernej forme formácie. S cieľom zlepšiť účinnosť liečby a užívania súčasne so žiarením výskumníci študujú drogy, ako sú rádiosenzibilizátory alebo rádioprotektory.

Radiurgická stereotaktika

V mieste bežnej rádioterapie sa používa stereotaxia alebo stereotaxická rádioterapia. Zameriava sa na malé nádory, neovplyvňuje zdravé mozgové tkanivá. Lúče odstrániť nádor, ako chirurgický nôž. Gliómy sa môžu odstrániť vo vysokých dávkach a sústrediť sa na oncofokus, okrem zdravých tkanív. Táto metóda umožňuje dosiahnuť malé nádory, ktoré sa nachádzajú hlboko v mozgových tkanivách a tiež boli považované za nefunkčné.

chemoterapia

Chemoterapia nie je účinnou metódou liečby počiatočných nádorov mozgu. Štandardné lieky, vrátane liekov, sa ťažko dostanú do mozgového tkaniva, pretože pre nich je ochranou krv-mozog. Okrem toho chémia neovplyvňuje všetky typy mozgových nádorov. Chémia sa vykonáva častejšie po operácii alebo ožarovaní.

Pri vykonávaní chemoterapie:

  • Intersticiálne - používajte dosky Gliadel (diskovitý polymér). Sú impregnované karmustínom - štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu a implantáciou. Po operácii sa z dutiny odstránia.
  • Intrathekálne - chemické prípravky sa vstrekujú do cerebrospinálnej tekutiny.
  • Intraarteriálne - používajte malé katétre na zavedenie chémie s vysokým dávkovaním do mozgových artérií.

Liečba sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

  • štandardné liečivá: Temozolomid (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (prokarbazín, Lomustin, vinkristín);
  • lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), sú častejšie používané na liečbu gliómami a meduloblastom.

Výskumníci študujú lieky na liečbu rôznych typov nádorov vrátane mozgu. Napríklad tamoxifén (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol) liečbu rakoviny prsníka, topotekán (Hikamtinom) - vaječníkov a rakovinu pľúc, Vorinostat (Zolinzoy) liečiť kožné T-bunkový lymfóm. Všetky tieto lieky, ako aj kombinovaný prípravok - Irinotecan (Camptostar) sa začínajú používať na onkológiu mozgu.

Z biologických materiálov pre cielené terapie sú, napríklad, bevacizumab (Avastin), blokovanie rastu krvných ciev, ktoré zásobujú nádor, ako je glioblastóm, progresívneho po chemoterapii a ožarovaní. Medzi cieľovými látkami sa liečba uskutočňuje s amikacínami, tyrozínovými inhibítormi, blokujúcimi proteínmi, ktoré sa podieľajú na raste nádorových buniek. Rovnako ako inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie nové látky. Avšak všetky tieto lieky sú vysoko toxické a nerozlišujú medzi zdravými a onko bunkami. To vedie k vážnym vedľajším účinkom.

Avšak cieľová biologická liečba na molekulárnej úrovni je blokovaná mechanizmami, ktoré ovplyvňujú rast a delenie buniek.

Ľudová liečba

Liečba nádoru na mozgu s ľudskými prostriedkami je súčasťou komplexnej terapie. Pomáhajú eliminovať nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy, pokojné nervy a iné prejavy.

Ploché koláče z hliny: zriedenej íl (akýkoľvek) štátna octu 2 cm hrubou guličky. Uplatnenie pastilky do chrámov a tyla, opraviť a držte 2 hodinách (nie viac) z hlavy a neurózy.

Dôležité! Hlinka sa nemôže ohriať a opätovne použiť. Najviac terapeutických vlastností modrej, zelenej a červenej hliny. Pred hlinkou by ste mali uchovávať materiál na priamom slnečnom svetle ráno 2-3 hodiny.

Gadgets na hlave: k páreniu fialky, kvety lipy, šalvie, rebierka, položiť ich na tkaninu silnej vrstvy a položiť obväz na hlavu vo forme viečka. Uchovávajte 6-8 hodín.

infúzie: kvety hrab (2 lyžice) varíme vriacou vodou (500 ml) a trváme 15 minút na kúpeli. Vezmite si pol pohára po dobu 2-2,5 mesiaca.

infúzie: kvety gaštanu (2 lyžice - čerstvé, suché - 1 lyžica) nalejte do vody - 200 ml. Priveďte do varu a nechajte ju variť po dobu 8 hodín. Vezmite si na krku počas dňa - 1-1,5 litra infúzie.

tinktúra: Rovnakým dielom hmotnosti oregano zakoreniť a Marin, krídlatka a arniky, prasličky a imelo Veres a tymiánu, sladkého ďateliny, ďatelina, mäta, medovka, ginkgo biloba, Dioscorea, iniciálka, Sophora. Naplňte kolekciu (2 lyžice) alkoholom - 100 ml a trvajte 21 dní. Vezmite si tinktúru 30 dní, počínajúc 3 kvapkami.

Kukurica z kukurice by mali jesť až 3 lyžice. l, pitie bylinný čaj z nechtíka a koreňových lesných jahôd (3 lyžice..), a slamiha kvety lesných jahôd (2 polievkové lyžice..), koreň Marjina -. 0,5 lyžičky.. Zbierka je brúsená a dusená 2 polievkové lyžice. l. s vriacou vodou.

Výživa a strava

Pomocou dobre vybranej stravy môžete zvýšiť šancu na zotavenie. Po prvé, výživa v rakovine mozgu vylučuje soľ, výrobky so sodíkom (syry, kapusta, zeler, sušené ovocie, horčica). Zahrňte do stravy produkty s draslíkom, vápnikom a horčíkom. Nemôžete jesť ťažké potraviny a potraviny, ktoré prispievajú k plynatosti. Užitočná konzumácia cesnaku - znižuje škodlivú transformáciu v tkanivových bunkách. Výrobky obsahujúce omega kyseliny (ľanový olej a osivo, vlašské orechy, morské ryby) pomáhajú v boji proti mozgovým nádorom.

Koľko ľudí žije s nádorom na mozgu?

Po odstránení týchto nádorov je oligodendroglióm a ependymom, prežitie na 5 rokov - 86 až 82% pre ľudí vo veku 20-44 rokov, u pacientov 55-64 rokov - 69 až 48%. Prognóza po glioblastómu a iných agresívnych typov sú nasledovné: 14% u mladých ľudí vo veku 20 až 44 rokov a 1% u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Prevencia rakoviny mozgu

Po skončení liečby sa pacienti odoberú na výpomocný účet v mieste svojho bydliska. Pravidelne sa v prístroji opakovane vykonávajú vyšetrenia. Okamžite po operácii sa pacient vyšetruje mesiac, potom 3 mesiace po prvej liečbe, potom dvakrát za pol roka, potom raz za rok. Pri relapse sa priebeh liečby opakuje.

Nádory mozgu

Nádory mozgu - intrakraniálne novotvary, vrátane oboch neoplastických lézií mozgového tkaniva a nervy plášťa nádoby, endokrinné štruktúry mozgu. objaviť fokálna príznaky závislosti na témach lézií a mozgových príznakov. Diagnostický algoritmus zahŕňa inšpekčnej neurológa a oftalmológa Echo EG, EEG, CT a MRI mozgu, MR angiografia a tak ďalej. Najoptimálnejšie je chirurgická liečba, doplnené náznaky chemo- a rádioterapii. Keď to nie je možné vykonať paliatívnej starostlivosti.

Nádory mozgu

nádory mozgu tvorí 6% všetkých nádorov u ľudí. Frekvencia výskytu sa pohybuje od 10 až 15 prípadov na 100 tisíc. Man. Tradične, mozgové nádory zahŕňajú všetky intrakraniálne nádory - nádory mozgového tkaniva a membrán, tvorba hlavových nervov, cievne nádory, nádory lymfatického tkaniva a žľazových štruktúr (podmozgovej žľazy a epifýza). V súvislosti s týmto nádor na mozgu, je rozdelený do intracerebrálne a extracerebrálnych. Medzi ne patrí nádory mozgových membrán a ich vaskulárne plexus.

Mozgové nádory môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, a dokonca byť vrodené v prírode. Avšak výskyt u detí pod nepresahuje 2,4 na 100 tis. Obyvateľov dieťaťa. Mozgové tumory môžu byť primárne, pôvodne pochádzajúci z mozgu, a sekundárne, metastázujúcej, spôsobené proliferáciu nádorových buniek v dôsledku krvou lymphogenic alebo šírenie. Sekundárne neoplastické lézie sa vyskytujú v 5-10 krát častejšie než primárne nádory. Z nich je podiel zhubných nádorov nie je menšia ako 60%.

Charakteristickým rysom mozgových štruktúr je ich umiestnenie v obmedzenom intrakraniálnom priestore. Z tohto dôvodu, akékoľvek intrakraniálne lézie lokalizácia v rôznej miere, čo vedie k stlačeniu mozgového tkaniva a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Preto dokonca aj benígne nádory mozgu pri dosiahnutí určitej veľkosti majú malígny priebeh a môžu viesť k smrti. S ohľadom na túto skutočnosť, najmä relevantné pre profesionálov v obore neurológia a neurochirurgia je problém včasnej diagnózy a vhodnej načasovanie chirurgickej liečby mozgových nádorov.

Príčiny nádoru na mozgu

Výskyt mozgových nádorov, rovnako ako iné procesy lokalizáciu nádoru, spojená s vystavením žiareniu rôznych toxických látok, podstatné znečistenie životného prostredia. U detí vysoký výskyt vrodených (embryonálnych) nádorov, jedným z dôvodov, ktoré môžu pôsobiť vývojovú poruchu mozgového tkaniva v maternici. Kraniocerebrálne poškodenie môže slúžiť ako provokujúci faktor a aktivovať proces latentného nádoru.

V mnohých prípadoch sa mozgové nádory vyvíjajú proti radiačnej terapii pacientom s inými ochoreniami. Riziko výskytu mozgového nádoru sa zvyšuje s prechodom imunosupresívnej liečby, ako aj u iných skupín imunokompromitovaných jedincov (napríklad pri infekcii HIV a neuroside). Predispozícia na vznik mozgových novotvarov sa zaznamenáva pri niektorých dedičných ochoreniach: ochorenie Hippel-Lindau, tuberózna skleróza, phakomatóza, neurofibromatóza.

Klasifikácia nádorov mozgu

Medzi primárnych mozgových nádorov prevládajú neuroectodermal nádory, ktoré sú klasifikované do nádoru astrocyt pôvodu (astrocytóm, astroblastoma), oligodendrogliální genéza (oligodendroglióm, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymom, papilóm horioidnogo plexus), epifýza nádory (pineotsitoma, pineoblastom), neuronálne (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embryonálny a zle diferencované nádory (meduloblastóm, spongioblastoma, glioblastóm). Tiež izolované tumorov hypofýzy (adenómy), nádor hlavových nervov (neurofibrom, neurom), tvorba mozgových membrán (meningiom, ksantomatoznye nádorov, nádorových melanotichnye), mozgové lymfómy, vaskulárne nádory (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrálne nádor mozgu lokalizácia sú klasifikované ako sub a supratentoriálnych, hemispheric tumory strednej konštrukcie a základňa nádoru mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú diagnostikované v 10-30% prípadov rakoviny rôznych orgánov. Až 60% sekundárnych cerebrálnych nádorov má viacnásobný charakter. Najčastejšími zdrojmi metastáz u mužov sú rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva, rakovina obličiek, u žien - rakovina prsníka, rakovina pľúc, kolorektálna rakovina a melanóm. Asi 85% metastáz sa vyskytuje u intracerebrálnych nádorov mozgových hemisfér. V zadnej kraniálnej fosíe sú zvyčajne lokalizované metastázy rakoviny maternice, rakoviny prostaty a rakoviny tráviaceho traktu.

Symptómy mozgového nádoru

Ďalšie čoskoro prejavom nádorového procesu je cerebrálna fokálna príznaky. To môže mať nasledujúce mechanizmy vývoja: fyzikálne a chemické účinky na mozgového tkaniva obklopujúce zranenia mozgové krvácanie s cievnou stenou, vaskulárne oklúzny metastatické embólia, krvácanie metastázy, stlačenie nádoby s vývojom ischémie, kompresný koreňov alebo stoniek hlavových nervov. Vyznačujúci sa tým, že sú prvé lokálne Symptómy podráždenia určitej cerebrálna časť, potom je strata jeho funkciu (neurologický deficit).

Vzhľadom k tomu, kompresný nádoru, edému a ischémie najprv prejaví u suseda sa miesto infikované tkaniva, a potom sa na vzdialenejšie štruktúry, v danom poradí, čo spôsobuje výskyt symptómov "susediace" a "na diaľku". Cerebrálnej symptómy spôsobené vnútrolebečnej hypertenzie a edému mozgu sa vyvíja neskôr. Ak rozsiahly mozgový nádor hmotnosť možný účinok (hlavná posunutie mozgových štruktúr) vývojové dislokácie syndróm - herniácie mozočku a predĺženej miechy u foramen veľké fľaše.

bolesť hlavy lokálny charakter môže byť skorým symptómom nádoru. Vzniká z podráždenia receptorov lokalizovaných v lebečných nervoch, žilových dutinách, stenách cievnych ciev. Difúzna cefalgia sa pozoruje u 90% prípadov subtentorálnych novotvarov av 77% prípadov supratentorických nádorových procesov. Má charakter hlbokej, intenzívnej a praskajúcej bolesti, často paroxysmálnej.

zvracanie zvyčajne pôsobí ako mozgový príznak. Jeho hlavnou črtou je nedostatok komunikácie s príjmom potravy. S nádorom mozoček alebo IV komory je spojený s priamym účinkom na emetické centrum a môže byť primárnym fokálnym prejavom.

Systémový závrat môže mať formu pocitu zlyhania, otáčania vlastného tela alebo okolitých objektov. Počas prejavu klinických prejavov je závrat videný ako fokálny príznak, čo naznačuje nádorovú léziu vestibulokleárneho nervu, mosta, cerebellum alebo IV komory.

Pohybové poruchy (pyramídové poruchy) sú symptómami primárneho nádoru u 62% pacientov. V iných prípadoch sa vyskytujú neskôr v súvislosti s rastom a rozšírením nádoru. Najčasnejšie prejavy pyramídovej nedostatočnosti zahŕňajú rastúcu anizoreflexiu reflexov šliach z končatín. Potom existuje svalová slabosť (pareza), sprevádzaná spasticitou v dôsledku svalovej hypertonie.

Senzorické poruchy hlavne sprevádzaný pyramídovou insuficienciou. Klinicky sa prejavuje približne u štvrtiny pacientov, v iných prípadoch sa zisťuje len s neurologickým vyšetrením. Ako primárny fokálny príznak možno zvážiť poruchu svalového a kĺbového pocitu.

Konvulzívny syndróm je charakteristická pre supratentorické novotvary. U 37% pacientov s mozgovými nádormi sú epipridy zjavným klinickým príznakom. Vznik absencie alebo generalizovanej tonicko-klonickej epikázy je typickejší pre nádory strednej lokalizácie; paroxyzmy typu Jacksonian epilepsie - pre novotvary umiestnené v blízkosti mozgovej kôry. Povaha aury epiprime často pomáha zistiť tému porážky. S rastom rastu sa generalizované epifytóny transformujú na čiastkové. S progresiou intrakraniálnej hypertenzie sa zvyčajne pozoruje pokles epaktivity.

Duševné poruchy počas manifestácie sa vyskytuje u 15-20% prípadov mozgových nádorov, hlavne s ich polohou v čelnom laloku. Bezynitsiativnost, nepokoj a apatia sú typické pre nádory pólu čelného laloku. Eufória, uspokojenie, bezvýznamná veselosť naznačujú porážku základov čelného laloku. V takýchto prípadoch je progresia nádorového procesu sprevádzaná nárastom agresivity, malignity, negativizmu. Vizuálne halucinácie sú charakteristické pre novotvary umiestnené na križovatke temporálnych a čelných lalokov. Mentálne poruchy vo forme progresívnej poruchy pamäti, poruchy myslenia a pozornosti pôsobia ako mozgové symptómy, pretože sú spôsobené rastúcou intrakraniálnou hypertenziou, intoxikáciou nádorov, poškodením asociačných traktov.

Kongestívne disky z optických nervov Diagnostikovaný u polovice pacientov častejšie v neskorších štádiách, ale u detí môže slúžiť ako debutový príznak nádoru. V súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa pred očami môže objaviť prechodné zamlžovanie zraku alebo "muchy". S progresiou nádoru dochádza k narastajúcemu zhoršeniu zraku spojenému s atrofiou optických nervov.

Zmeny zorného poľa vznikajú pri ovplyvnení chiasmy a vizuálnych traktov. V prvom prípade sa pozoruje heteronómna hemianopsia (strata opačnej polovice vizuálnych polí), v druhej - homonymná (spadajúca do výhľadu oboch pravých alebo oboch ľavých polí).

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať hluchota, sensorimotor afázia, cerebelárne ataxie, pohybové poruchy očí, čuchové, sluchové halucinácie a aróma, autonómne dysfunkcia. Pri lokalizácii nádoru mozgu v hypotalamu alebo hypofýze dochádza k hormonálnym poruchám.

Diagnóza mozgového nádoru

Počiatočné klinické hodnotenie zahŕňa posúdenie neurologického stavu, vyšetrenie oftalmológom, vedenie echo-encephalography, EEG. V štúdii neurologického stavu, osobitnú pozornosť treba venovať neurológ ložiskových príznakov, čo umožňuje vytvoriť lokálne diagnózu. Očné vyšetrenia zahŕňajú kontrolu zrakovej ostrosti, oftalmoskopie a vizuálnych polí (možno s počítačovou perimetriou). Echo EG môže detekovať predĺženie postranných komôr, čo ukazuje, intrakraniálna hypertenzia, a ofset mediálne M-echo (pre veľké supratentoriálnych novotvary ofset mozgového tkaniva). EEG ukazuje prítomnosť epiaktívnosti určitých oblastí mozgu. Podľa údajov môže byť predpísaná konzultácia s otoneurológom.

Podozrenie na tvorbu objemu mozgu je jednoznačnou indikáciou pre počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. mozgu CT umožňuje vizualizáciu tvorby nádorov, na odlíšenie od lokálnej edém, mozgového tkaniva, na stanovenie jeho veľkosť, identifikovať cystickej nádoru časť (ak existuje), vápenateniu zónu nekrózy, krvácanie do alebo okolitého tkaniva metastázy tumoru, prítomnosť masové efektu. MRI mozgu dopĺňa CT, umožňuje presnejšie stanovenie šírenia nádorového procesu, zhodnotí účasť hraničného tkaniva v ňom. MRI účinnejšie v diagnostike nezhromažďuje kontrastnej nádory (napríklad, niektoré mozgové gliómami), ale nižšie ako QD, pokiaľ je to nutné Vizualizácia kostí deštruktívne zmeny a kalcifikácie, odlíšiť od nádoru oblasti perifokální edému.

Okrem štandardných MRI diagnostike mozgových nádorov je možno použiť mozgové cievy MRI (výskum vaskularizácie nádoru), funkčné MRI (mapovanie reči a motorické oblasti), MR spektroskopia (analýza metabolické abnormality) IR termografie (kontrolovať tepelnej deštrukcii nádoru). PET z mozgu umožňuje určiť stupeň malignity mozgového nádoru, odhaliť recidívy nádoru, zmapovať hlavné funkčné zóny. SPECT rádiofarmaka za použitia Tropic mozgových nádorov diagnostikovať multifokálne lézie, pre hodnotenie stupňa malignity a vaskularizácie nádorov.

V niektorých prípadoch sa používa stereotaktická biopsia nádoru mozgu. Pri chirurgickej liečbe sa zber nádorových tkanív na histologické vyšetrenie uskutočňuje intraoperačne. Histológia umožňuje presné overenie novotvaru a stanovenie úrovne diferenciácie buniek a tým i stupeň malignity.

Liečba nádoru na mozgu

Konzervatívna terapia mozgového nádoru sa uskutočňuje s cieľom znížiť jeho tlak na mozgové tkanivá, zmierniť existujúce príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Môže zahŕňať lieky proti bolesti (ketoprofén, morfín), antiemetiká (metoklopramid), sedatíva a psychotropné lieky. Na zníženie opuchu mozgu sú predpísané glukokortikosteroidy. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia neodstraňuje základné príčiny ochorenia a môže mať len dočasný uľahčujúci účinok.

Najefektívnejším je chirurgické odstránenie mozgového nádoru. Technika operácie a prístupu závisí od umiestnenia, veľkosti, typu a rozsahu nádoru. Použitie chirurgickej mikroskopie umožňuje radikálnejšie odstránenie nádoru a minimalizuje trauma zdravých tkanív. V prípade malých nádorov je možná stereotaktická rádiochirurgia. Aplikačnej techniky a CyberKnife® gama nôž mozgovej formácie je prípustné až 3 cm v priemere. Keď môže byť vyjadrený hydrocefalus prevádzky zmiešavacie vykonáva (vonkajšej komory odvodnenie, ventriculoperitoneal bypass).

Radiačné a chemoterapeutické operácie môžu dopĺňať operáciu alebo byť paliatívnou liečbou. V pooperačnom období je predpísaná radiačná terapia, ak histológia nádorových tkanív zaznamenala príznaky atypie. Chemoterapia sa vykonáva cytostatikami, ktoré sa vyberajú s ohľadom na histologický typ nádoru a individuálnu citlivosť.

Prognóza a prevencia nádorov mozgu

Prognózne priaznivé sú benígne mozgové nádory malej veľkosti a dostupné na chirurgické odstránenie lokalizácie. Avšak mnohé z nich majú tendenciu opakovať, čo môže vyžadovať druhú operáciu a každá chirurgická intervencia na mozgu je spojená s traumatizáciou jej tkanív, čo má za následok pretrvávajúci neurologický deficit. Nádory s malígnym charakterom, ťažko lokalizovateľné, veľké a metastatické príznaky majú nepriaznivú prognózu, pretože nemôžu byť radikálne odstránené. Prognóza závisí aj od veku pacienta a od celkového stavu jeho tela. Starší vek a prítomnosť sprievodnej patológie (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, cukrovka atď.) Sťažujú chirurgickú liečbu a zhoršujú jej výsledky.

Primárna profylaxia mozgových nádorov spočíva v vylúčení onkogénnych účinkov vonkajšieho prostredia, včasnej detekcii a radikálnom liečení malígnych novotvarov iných orgánov, aby sa zabránilo ich metastáze. Prevencia relapsu zahŕňa vylúčenie slnečného žiarenia, poranenia hlavy, použitie biogénnych stimulantov.

Rakovina mozgu

Čo je rakovina mozgu: všeobecné informácie o chorobe

Rakovina mozgu je kolektívny koncept, ktorý spája skupinu heterogénnych malígnych nádorov mozgu.

Nádory mozgu sú dosť zriedkavou chorobou. Je pozoruhodné, že výskyt rakoviny mozgu sa znižuje. Mortalita z tohto typu choroby tiež klesá. V súčasnosti predstavujú zhubné nádory mozgu približne 1,5% všetkých ostatných malígnych nádorov.

Rakovina mozgu: príčiny a faktory vývoja

V súčasnosti sú príčiny malignity normálnych mozgových buniek v malígnych bunkách neznáme.

Podľa lekárskych údajov identifikujte niektoré rizikové faktory rakoviny mozgu. Konkrétne sa poznamenáva, že ľudia pracujúci v chemickom priemysle, gumárenskom priemysle a balzameri majú mierne zvýšenú pravdepodobnosť rakoviny mozgu. Predpokladá sa, že vdýchnutie chemikálií môže v mozgovom tkanive vyvolať vývoj malígneho procesu.

V niektorých rodinách sa rakovina mozgu nachádza v niekoľkých členských štátoch. Úloha dedičnosti v rozvoji tejto patológie sa zatiaľ ešte dostatočne neštudovala.

Medzi rizikovými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu rakoviny mozgu, sú uvažované fajčenie, ožiarenie, vírusy (napr. HIV) a trauma hlavy. Pokiaľ ide o negatívny vplyv mobilných telefónov na mozog, táto hypotéza ešte nebola potvrdená.

Druhy ochorenia: klasifikácia rakoviny mozgu

Nádory mozgu sú:

  • Intracerebral - rozvíjať sa priamo vo svojom parenchýme.
  • Intraventrikulárne - vstrebáva do komôr mozgu.
  • Extra mozgové - v klíčovej dutine nevyklíčia.

Intrarerebrálne nádory mozgu zahŕňajú:

  • astrocytóm - mozgový nádor, tvorený pomocnými mozgovými bunkami (astrocyty). Astrocytóm má 4 stupne malignity. Častejšie sa u mužov pozoruje astrocytóm.
  • Oligodendroglióm. Rovnako ako astrocytóm má 4 stupne malignity, tvorí sa z oligodendrocytov.
  • Zmiešané gliómy. Sú to nádory, ktoré obsahujú zmenené astrocyty a oligodendrocyty. Gliálne nádory sú najpočetnejšou skupinou onkologických ochorení mozgu.
  • ependymom - nádory, ktoré sa vyvíjajú z tenkej epiteliálnej membrány, ktorá vedie ku komorám mozgu. Ependymomas sa tiež týkajú gliových nádorov. Tieto zhubné nádory sú náchylné na metastázu s prúdom cerebrospinálnej tekutiny.
  • hemangiómy - nádory vznikajúce z buniek ciev mozgu.
  • Neuronálne a neuronálne gliálne nádory. Neurónové nádory mozgu v poradí rastúcej malignity zahŕňajú ganglioncytóm (benígny), ganglioneuroblastóm a neuroblastóm. Nádor vzniká z gangliových buniek. Keď je vnútorne oddelený zväzkami gliových buniek, hovoríme o neuronálnych gliových nádoroch.
  • Embryonálne typy nádorov - sa tvoria in utero. Sú to zriedkavé, ale nebezpečné nádory.

Intraventrikulárne nádory zahŕňajú nasledujúce typy nádorov:

  • ependymomy, ktoré klíčia do dutiny komôr;
  • choroidný papilóm - benígne nádory mozgu odvodené z epiteliálnych buniek komorového plexu; predstavujú 1% všetkých nádorov mozgu;
  • Meningióm, vyvíjajúci sa z buniek arachnoidnej membrány mozgu;
  • Koloidné cysty sú vrodené benígne nádory, zvyčajne rodinného charakteru;
  • kraniofaryngiómy - vrodené benígne nádory vyvíjajúce sa z embryonálnej hypofýzy.

Príznaky rakoviny mozgu: ako sa táto choroba prejavuje

Klinické prejavy rakoviny mozgu sú odlišné a sú určené miestom a veľkosťou nádoru. Kompresia mozgového tkaniva nádorom spôsobuje ohniskovú symptomatológiu ochorenia a porušenie hemodynamiky a intrakraniálnej hypertenzie prispieva k vzniku mozgových symptómov.

Medzi prejavy fokálnej symptomatológie patria:

  • Rušenie citlivosti. Rakovina mozgu môže byť sprevádzaná poklesom a úplným nedostatkom citlivosti. Pacient môže stratiť schopnosť určiť polohu častí tela vo vesmíre. Napríklad so zatvorenými očami nie je pacient schopný určiť, či drží ruku dlane nahor alebo nadol.
  • Pohybové poruchy. Rakovina mozgu je sprevádzaná poklesom svalovej aktivity, pretože toto ochorenie postihuje nervové dráhy, ktoré sa používajú na nervové impulzy. V závislosti od miesta zhubného nádoru môžu byť ovplyvnené rôzne časti tela. Možné úplné alebo čiastočné poškodenie trupu a končatín. Ak dôjde k narušeniu prenosu motorických impulzov z mozgovej kôry, vyvine sa paralýza centrálneho typu. Ak je miecha ovplyvnená, vzniká periférna paralýza.
  • Epileptické záchvaty. S rakovinou mozgu je možné vytvoriť zaostrenie konštantnej excitácie v kôre, čo vedie k vzniku konvulzívnych záchvatov.
  • Poruchy sluchu a reči. Ak nádor ovplyvňuje sluchový nerv, môže byť nemožné prijímať signál od sluchových orgánov. Ak je ovplyvnená mozgová kôra zodpovedná za rozpoznanie zvuku a reči, všetky zvuky, ktoré pacient počuje, sa môžu zmeniť na bezvýznamný hluk.
  • Poruchy videnia. V prípade, že sa nádor nachádza v bezprostrednej blízkosti optického nervu, dôjde k úplnej alebo čiastočnej strate videnia. Je to preto, že možnosť prenosu signálu zo sietnice do mozgovej kôry sa stratí, kde sa vytvára obraz.
  • Porušenie reči. Rakovina mozgu môže byť sprevádzaná porušením ústnej a písanej reči. S rastom nádoru sa závažnosť poruchy iba zvyšuje. V prvých fázach sa reč pacienta stáva nezrozumiteľnou, rukopis sa mení. Potom sa zmeny postupne zvyšujú, kým úplne nedokážu pochopiť ani reč, ani rukopis pacienta.
  • Vegetatívne poruchy. Pri rakovine mozgovej slabosti sa vyvíja zvýšená únavnosť. Často pacient je závrat, nie je schopný rýchlo vstať.
  • Porušenie koordinácie pohybov. Takéto príznaky sa vyskytujú, keď mozgový nádor ovplyvňuje cerebellum.
  • Psychomotorické poruchy. Rakovina mozgu môže sprevádzať strata pamäti a pozornosti. Pacient sa stáva rozptýlený, podráždený, jeho charakter sa mení. Závažnosť psychomotorických porúch závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru.
  • Halucinácie. Pravdepodobne s rakovinou mozgu sú základné halucinácie možné v podobe zábleskov svetla, monotónnych zvukov, silných pachov a iných. Takáto halucinácia nemá sémantické zaťaženie.

Čo sa týka mozgových príznakov, sú to:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty.

Zjavenie mozgových symptómov sa vyvíja v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku a kompresie hlavných mozgových štruktúr.

Pôsobenie pacienta v rakovine mozgu

Po dlhú dobu sa symptómy rakoviny mozgu necítia. Často sa ochorenie objaví náhodne. Keď sa vyskytujú časté bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a iné príznaky, poraďte sa s lekárom.

Diagnóza rakoviny mozgu

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

  • neurologické a patopsychologické štúdie;
  • neuro-oftalmologické vyšetrenie;
  • otoneurologické vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • echoencephalography;
  • electroencephalography;
  • vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
  • imunohistochemická diagnostika;
  • biopsia punkcie;
  • iné metódy vyšetrenia (v závislosti od sprievodných patológií).

Liečba rakoviny mozgu

Liečba rakoviny mozgu je najťažšou úlohou neurochirurgov. Hlavná liečba je chirurgická. V súčasnosti existujú technológie, ktoré vám umožňujú ovládať pacienta bez otvorenia lebky. Chirurgické nástroje sa dostávajú do nádoru cez nosné priechody. Okrem toho existujú metódy rádiochirurgickej liečby nádorov. V druhom prípade je nádor vystavený lúču s vysokým dávkovaním, ktorý ničí nádor bez ovplyvnenia zdravých tkanív.

Okrem chirurgického zákroku sa rádioterapia a chemoterapia používajú aj na liečbu rakoviny mozgu. V pokročilých štádiách ochorenia sa tieto typy liečby môžu použiť ako jediné na zníženie závažnosti symptómov.

Komplikácie rakoviny mozgu

V závislosti od miesta a veľkosti rakoviny mozgu môžu komplikácie rozšíriť takmer na všetky orgány a systémy. Najmä trpí zmyslových orgánov a pohybového aparátu, kde sa nádor vyvíja tlak na štruktúre mozgu zodpovedné za zrakom, sluchom, reči, chôdza, orientáciu v priestore a ďalších funkcií.

Prevencia rakoviny mozgu

Neexistuje žiadna špecifická prevencia rakoviny mozgu. Hoci vedci nevedia o mechanizmoch vývoja tejto choroby, je ťažké hovoriť o prevencii rakoviny mozgu.