Zvýšené cerebrálne komory u novorodencov

Migréna

Pred odpovedaním na otázku, prečo sú dieťa rozšírené v komorách mozgu, je potrebné mať predstavu o tom, čo tieto komory sú.
Mozgové komory sú celý systém, ktorý komunikuje medzi dutinami v mozgu potrebnými na ukladanie mozgovomiešnenej tekutiny (CSF).

Čo sú to?

Bočné komory. Majú rovnakú kapacitu v mozgu, určenú na depozíciu mozgovomiechovej tekutiny. Podľa ich veľkosti bočné komory prevažujú nad ostatnými. Komora umiestnená na ľavej strane je označená ako prvá a druhá vpravo druhá. Obe bočné komory komunikujú s treťou komorou pomocou špeciálnych (monrope) otvorov. Umiestnenie týchto komôr je bočnými stranami, mierne pod telom hovädzieho telieska. Bočné komory obsahujú predné, zadné, dolné rohy a telo.

Štvrtá komora. Je to veľmi dôležitá formácia mozgu a je v medzere medzi medulou oblongata a mozočkou. Vo svojej štruktúre štvrtá komora vyzerá ako kosoštvorec, ale mnohí spájajú svoj tvar s tvarom stanu, ktorý má strechu a dno. Samotné dno štvrtej komory má kosočtvercovitý tvar, a preto sa nazýva diamantovitá fossa. V tomto anatomickom formovaní sa nachádza spinálny kanál, ako aj kanál, ktorý komunikuje štvrtú komoru s vodným potrubím.

Okrem kumulatívnej funkcie mozgové komory stále vykonávajú generujúcu funkciu, konkrétne tvorbu mozgovomiešnenej tekutiny. Obvykle musí syntetizovaná cerebrospinálna tekutina vstúpiť do subarachnoidného priestoru, existujú však situácie, keď tento proces zlyhá. Ak telo prelomí normálny odtok mozgomorfnej tekutiny z komôr, tento stav sa nazýva hydrocefalus.

Čo je rozšírenie komôr u dieťaťa?

Nepoužívajte vždy paniku, ak existuje takýto stav. Zvýšenie veľkosti mozgových komôr v dieťati nie vždy signalizuje patologický proces. Tento proces môže byť fyziologicky podmienený a hovorí len, že dieťa má veľkú veľkosť hlavy. Zvýšenie komôr mozgu nie je menej časté u detí pred prvým rokom života. V tomto prípade je potrebné stanoviť rozmery nielen všetkých komôr, ale aj iných roztokov.
Nadbytočná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny je základom toho, prečo môžu byť komory mozgu zvýšené u dieťaťa alebo dieťaťa v ranom veku. Porušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny môže byť spôsobené určitou prekážkou v ceste jeho odchodu.

Takáto podmienka ako zvýšenie komôr mozgu u dieťaťa sa najčastejšie pozoruje u detí narodených pred termínom. Je to spôsobené tým, že u takýchto detí je veľkosť bočných komôr pomerne väčšia ako veľkosť detí narodených podľa termínu. Ak existuje podozrenie na zvýšenie alebo asymetriu bočných komôr, je potrebné ich merať a určiť kvalitatívne charakteristiky. Pozrime sa podrobnejšie na podmienky, za ktorých je možné zvýšiť veľkosť komôr mozgu u detí.

ventrikulomegalie

Touto patológiou sa rozumie zvýšenie dutín mozgových komôr, v dôsledku čoho sa z funkcií CNS vyvíjajú viaceré porušenia. Najčastejšie táto patológia ovplyvňuje bočné komory mozgu.

Typy ventrikulomegálie

Podľa závažnosti môže byť táto choroba rozdelená na ťažké, stredné a ľahké formy. V závislosti od lokalizácie patologického procesu je ventrikulomegália rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Bočný tvar. S touto formou sa zväčšujú bočné a zadné komory.
  • Typ č. 4. Ovplyvňuje oblasť cerebélus a medulla oblongata.
  • Typ č. 3. Patologický proces je lokalizovaný v oblasti medzi vizuálnymi medzery a prednou časťou.

Prečo

Hlavnou príčinou vývoja tohto procesu sú chromozómové abnormality v tele tehotnej ženy. Medzi sekundárne príčiny vývoja choroby patria všetky druhy infekcií.

Hlavná symptomatológia

Takáto komplexná patológia môže spôsobiť, že dieťa vyvinie Turnerov a Downov syndróm. Navyše ventrikulomegália ovplyvňuje štruktúru mozgu a srdca.

diagnostika

Patologické zvýšenie komôr mozgu sa stanoví pomocou ultrazvukovej diagnostiky mozgu.

liečba

Kľúčovým momentom pri liečbe tejto patológie je maximálna prevencia možných komplikácií orgánov a systémov. Predovšetkým je poskytovaná lieková terapia, ktorá zahŕňa príjem diuretík, vitamínových prípravkov a antihypoxických liekov. Medzi ďalšie metódy patrí masáž a špeciálna terapeutická gymnastika. Aby sa zabránilo vzniku závažných neurologických komplikácií, je znázornené užívanie liekov zadržujúcich draselné ióny v tele dieťaťa.

Je tiež nemožné vylúčiť inú možnú variantu patológie, pri ktorej sa rozšíria komory mozgu u dojčiat, tzn. hypertenzívny-hydrocefalický syndróm (HGS).

Čo je

Tento syndróm znamená stav charakterizovaný nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny, ktorý má schopnosť hromadiť sa pod obálkami mozgu a vo svojich komorách. Z hľadiska frekvencie výskytu je hypertenzno-hydrocefalický syndróm pomerne zriedkavou patológiou a vyžaduje si vážne ospravedlnenie.

Ako sa to deje?

Klasifikujte túto patológiu podľa veku detí a prideľte GGS novorodencom a starším deťom.

Prečo

Všetky príčiny vzniku HGS sa môžu podmienene rozdeliť na vrodené a získané. Z vrodených dôvodov možno pripísať:

  • Komplikovaná počas tehotenstva s následným zložitým pôrodom.
  • Poškodenie mozgu dieťaťa v dôsledku vnútromaternicového hladovania kyslíkom, malformácií a pôrodných poranení.
  • Pôrod pred dátumom splatnosti.
  • Intra-traumatické poranenie s následným krvácaním do subarachnoidného priestoru.
  • Akákoľvek intrauterinná infekcia.
  • Anomálie vývoja mozgu.
  • Neskoré pôrode.
  • Dlhé obdobie medzi prechodom plodovej vody a vylúčením plodu.
  • Niektoré chronické choroby matky.

K získaným dôvodom GGS možno pripísať:

  • Akákoľvek tvorba nádoru mozgu (cysty, hematómy, abscesy).
  • Prítomnosť cudzieho tela v mozgu.
  • Zlomeniny kraniálnych kostí s následným zavedením kostných častíc do mozgu.
  • Infekčné choroby.
  • Neidentifikovaná príčina GHS.

Ako sa choroba prejavuje sama?

V srdci celého klinického obrazu hypertenzného a hydrocefalického syndrómu spočívajú tieto faktory:

  • Zvýšený intrakraniálny tlak (hypertenzia).
  • Zvýšenie počtu cerebrospinálnych tekutín v komorách (hydrocefalus).

U novorodencov môže byť podozrenie na HGS na niekoľko nasledujúcich príznakov:

  • Dieťa odmieta kojenie, plače a nie je zvláštny dôvod.
  • Znižuje celkový svalový tonus.
  • Zhoršuje sa (tremor) horných dolných končatín.
  • Všetky vrodené reflexy, ako je prehltnutie a uchopenie, sú výrazne znížené.
  • Často dochádza k regurgitácii.
  • Strabizmus sa vyvíja.
  • Počas lekárskej prehliadky môže mať dieťa príznaky stúpajúceho slnka, keď je oko dieťaťa oka polovične pokryté dolným viečkom.
  • Medzi lebečnými stehmi, najmä so sagitálnou stehnou, existuje rozpor.
  • Rodnichki napätý a vypuklý.
  • Každý mesiac dochádza k patologickému nárastu indexov obvodu hlavy.
  • Počas vyšetrenia fundusu je jasne viditeľný edém vizuálnych diskov.

U starších detí sa manifestácia príznakov HGS vyvíja bezprostredne po prenesenom infekčnom procese alebo kraniocerebrálnej traume.
Najcharakteristickejším znakom nárastu komôr mozgu u dieťaťa a vývoja HGS je výskyt bolesti hlavy, ktorá sa často objavuje ráno. Takisto sú charakteristické neustále nevoľnosť a zvracanie. Bolesť hlavy je útlaková alebo prasknutá a je lokalizovaná v oblasti chrámov alebo čela.

Často sa tieto deti sťažujú na to, že nemajú príležitosť pozdvihnúť svoje oči a zároveň znížiť hlavu. Existujú aj prípady závratov. Počas charakteristických záchvatov sa pokožka dieťaťa stáva bledá, existuje všeobecná slabosť a neochota robiť čokoľvek. Hlasitý zvuk a jasné svetlá, takéto deti sú silné dráždidlá.

Vzhľadom na zvýšenie tonusu vo svaloch dolných končatín, tieto deti môžu chodiť po špičkách, oni vyvinú škúlenie, je tu zvýšená ospalosť a spomalenie psychomotorického vývoja.

Ako diagnostikovať

Všeobecne platí, že presná diagnóza syndrómu hypertenziou Hydrocefalus, a pochopiť, či sa zvýšené mozgovej komory naozaj novorodenec je pomerne ťažké. Nie vždy, dokonca aj najnovšie diagnostické metódy vám umožňujú presne stanoviť túto diagnózu 100%. U detí v období novorodencov sú hlavnými diagnostickými kritériami indexy obvodu hlavy a ovládanie reflexov. Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Posúdenie stavu vaskulárnej siete fundusu pre opuch, krvácanie alebo kŕč.
  • Vedenie neurosonografie na určenie veľkosti komôr mozgu.
  • MRI a počítačovú tomografiu mozgu.
  • Lumbálna punkcia na určenie tlaku mozgovomiechovej tekutiny. Táto metóda je najspoľahlivejšia.

Možnosti liečby

Liečba tejto patológie by mala riešiť neuropatológ spolu s neurochirurgom. Deti s týmto syndrómom by mali byť pod stálym lekárskym dohľadom, aby sa predišlo možným komplikáciám a zhoršeniu stavu. U novorodencov do šiestich mesiacov sa ako ambulantné pacientky považuje nárast komôr mozgu a GGS. Medzi hlavné lekárske opatrenia patrí:

  • Prijímanie diuretík (diuretiká), ako aj lieky, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechovej tekutiny (Diacarb).
  • Zahrnutie do terapie nootropných liekov. Táto skupina liekov zlepšuje prietok krvi do mozgu.
  • Užívanie sedatív.
  • Špeciálna gymnastika a masáže.

Liečba dojčiat je dlhá a závažná. Niekedy to trvá niekoľko mesiacov.

U starších detí je liečba HGS patogénnou povahou a výber liečby sa vykonáva podľa príčiny, ktorá spôsobila tento syndróm. Ak sa ochorenie vyskytlo po infekcii, potom terapia nutne zahŕňa použitie antibakteriálnych alebo protivírusových liekov.
Ak je príčinou HGS kraniocerebrálne poškodenie alebo nádorový proces, potom nie je vylúčená operácia.

Možné komplikácie

Takýto stav ako hypertenzno-hydrocefalický syndróm môže spôsobiť množstvo komplikácií z rôznych orgánov a systémov. Takéto komplikácie zahŕňajú:

  • Oneskorenie v psychomotorickom vývoji.
  • Úplná alebo čiastočná slepota.
  • Trvalé sluchové postihnutie až do hluchoty.
  • Vývoj kómy.
  • Úplná alebo čiastočná paralýza.
  • Abnormálne vypuknutie fontanely.
  • Vývoj epileptických záchvatov.
  • Inkontinencia výkalov a moču.
  • Smrteľný výsledok.

Najpriaznivejšia je prognóza pre deti v detstve. To súvisí s pravidelným zvýšením arteriálneho a intrakraniálneho tlaku, ktorý sa s vekom vráti do normálu. Pre staršie deti sú predpovede menej priaznivé a závisia výlučne od príčiny, ktorá viedla k rozvoju HGS, ako aj prístupu k liečbe.

Rozšírenie komôr mozgu u dojčiat

Často sa u detí po narodení rozšíria komory mozgu. Takýto stav nie vždy znamená prítomnosť choroby, ktorá nevyhnutne vyžaduje určenie liečby.

Komorový systém mozgu

Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených zásobníkov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii kvapalnej tekutiny. Lykorom sa umyje mozog a miecha. Normálne, keď v komorách existuje vždy určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny.

Dva veľké kolektory kvapaliny na likér sú na obidvoch stranách corpus callosum. Obe komory sú spojené. Na ľavej strane je prvá komora a vpravo - druhá. Skladajú sa z rohov a tela. Bočné komory sú spojené systémom malých otvorov s 3 komorami.

V distálnej časti mozgu medzi cerebellum a medulla oblongata sú 4 komory. Je pomerne veľká. Štvrtá komora má tvar kosoštvorca. Na samom dne je otvor, ktorý sa nazýva fovea v tvare diamantu.

Správna činnosť komôr zabezpečuje prenikanie mozgovomiechovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru, ak je to potrebné. Táto zóna sa nachádza medzi pevnými a arachnoidnými mušľami mozgu. Táto schopnosť vám umožňuje udržiavať potrebný objem CSF v rôznych patologických podmienkach.

Dilatácia laterálnych komôr sa často pozoruje u novorodencov. V tomto stave sa zväčšujú komory komôr a pozoruje sa tiež zvýšená akumulácia tekutiny v oblasti ich teliesok. Tento stav často spôsobuje zvýšenie ľavej aj pravej komory. V diferenciálnej diagnóze sa asymetria eliminuje v oblasti hlavných mozgových rezervoárov.

Veľkosť komôr je normálna

Dojčatá majú rozšírené komory. Tento stav neznamená, že dieťa je vážne choré. Rozmery každej z komôr majú špecifické významy. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.

Prvé a druhé komory (bočné)

Pri odhade normálnych ukazovateľov sa používa aj stanovenie všetkých konštrukčných prvkov bočných komôr. Bočné nádrže by mali mať hĺbku menšiu ako 4 mm, predné rohy - od 2 do 4 mm a okcipitálne rohy - od 10 do 15 mm.

Príčiny zväčšených komôr

Predčasne narodené deti môžu mať zväčšené komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa v tomto stave zvyčajne nevznikajú. Ak sa len trochu zvyšuje roh, môže to byť dôkaz patológie.

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju rozšírenia komôr:

Hypoxia plodu, anatomické poruchy štruktúry placenty, vznik placentárnej nedostatočnosti. Takéto stavy vedú k narušeniu prívodu krvi nenarodeného dieťaťa do mozgu, čo môže spôsobiť rozšírenie intrakraniálnych rezervoárov.

Kraniocerebrálne poranenie alebo pád. V tomto prípade je znížený výtok cerebrospinálnej tekutiny. Tento stav vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k vzniku príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Patologické narodenie. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu môžu viesť k narušeniu dodávok krvi do mozgu. Tieto núdzové stavy často prispievajú k rozvoju expanzie komôr.

Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prenikajú do placenty a môžu spôsobiť rôzne komplikácie u dieťaťa.

Predĺžené doručenie. Príliš dlhý čas medzi prechodom amniotickej tekutiny a vylúčením dieťaťa môže viesť k vzniku intra-natálnej hypoxie, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgomiešnej tekutiny z rozšírených komôr.

Onkologické formácie a cysty, ktoré sú v mozgu. Rast nádorov spôsobuje nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju abnormálnej expanzie komôr.

Cudzie telesá a prvky, ktoré sú v mozgu.

Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.

Dilácia bočných komôr mozgu u novorodenca

Tento článok bude relevantný pre rodičov, ktorých deti boli diagnostikované s rozšírením mozgových komôr u dieťaťa.

Komory sú systémom anastomizujúcich dutín, ktoré komunikujú s kanálom miechy.

V ľudskom mozgu obsahujú štruktúry, ktoré obsahujú cerebrospinálnu tekutinu (cerebrospinálnu tekutinu). Tieto štruktúry sú najväčšie v komorovom systéme.

Môžete ich rozdeliť do nasledujúcich typov:

Bočné komory sú určené na ukladanie mozgovomiechovej tekutiny. V porovnaní s tretím a štvrtým z nich je najväčší. Na ľavej strane je komôrka, ktorú možno nazvať ako prvú, na pravej strane - druhú. Obe komory spolupracujú s treťou komorou.

Komorová komora, ktorá sa nazýva štvrtá, je jednou z najdôležitejších útvarov. Vo štvrtej komore je chrbtový kanál. Vyzerá to ako tvar kosoštvorec.

Zvýšenie veľkosti komôr je dôsledkom poruchy cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny).

Príčiny dilatácie

V medicíne sa zmena veľkosti komôr nazýva ventrikulomegália. Z akéhokoľvek dôvodu sa nevytvára dilatácia, najväčším nebezpečenstvom je sama osebe ich asymetria. Symetrická ventrikulomegalia môže byť ako normou, tak znakom hydrocefalusu.

Ak je veľkosť komôr mozgu u novorodencov neprimeraná, zvyšuje sa, t.j. pozoruje sa ich asymetria, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje objemnú tvorbu.

Dôvody, pre ktoré sú ukazovatele deformované, môžu byť vrodené a získané.

  • Vrodené malformácie zahŕňajú také komplikácie ako:
  • Intrauterinná hypoxia (hladovanie kyslíkom); Komplikácia tehotenstva a pôrodu;
  • Predčasné pôrode;
  • Zhoršený vývoj centrálneho nervového systému.

Je tiež potrebné vziať do úvahy krvácanie, ktoré zase spôsobuje stlačenie komory, čo vedie k jej asymetrii.

Získané patológie zahŕňajú:

  • Objemové formácie;
  • Hydrocefalus.

Toto ochorenie ako hydrocefalus vedie k zvýšeniu cerebrospinálnej tekutiny, hoci sa nezjaví okamžite a dlhý čas sa nemôže zvýšiť cerebrospinálna tekutina. Iba po prudkom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa veľkosť začína rozširovať.

Príklad dilatácie komôr môže slúžiť ako ochorenie ako rachita alebo sa objaví v dôsledku nepravidelného tvaru lebky. Hĺbka ventrikulárnej hĺbky je od 1 do 4 mm. Zvýšenie týchto ukazovateľov naznačuje zmenu ich veľkosti.

Zjavenie dilatácie

So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Znížená chuť do jedla, často sa stáva, že dieťa odmieta dojčiť.
  • Svalový tonus sa zníži.
  • Vyskytuje sa tras horných a dolných končatín.
  • Výrazný prejav žíl na čele je príčinou ťažkého odtoku z dutiny lebky.
  • Funkcie prehĺtania a uchopenia sa znižujú.
  • Vysoká pravdepodobnosť vývoja strabizmu.
  • Neprimeraná hlava.
  • Častá regurgitácia v dôsledku zvýšeného tlaku CSF.

Charakteristickým znakom expanzie komôr a rozvojom hypertenzného hydrocefalického syndrómu (GHS) sa prejavuje bolesť hlavy, ktorá začína ráno vľavo alebo napravo. Často je dieťa choré a zvracia.

Dieťa sa často sťažuje na neschopnosť zdvihnúť oči a znížiť hlavu, je to závrat a slabosť, koža začne blednúť.

Diagnostické metódy

Aby sme pochopili, či je komora v dieťati zväčšená, je veľmi ťažké určiť. Diagnóza nedáva 100% záruku, že diagnostiku možno určiť, a to aj pomocou najnovších metód.

Uzavretie fontanelov sa uskutočňuje v priebehu 1-2 rokov, po sledovaní zmeny v mozgových mozgových rozmeroch.

Nasledujúce typy diagnostiky zahŕňajú nasledujúce činnosti:

  1. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. To dostatočne odhaľuje problémy v štruktúrach mäkkých tkanív.
  2. Podmienkou pre fundus sa hodnotí prítomnosť edému alebo krvácania.
  3. Neurosonography. Vykonáva sa na určenie veľkosti komôr (ľavá aj pravá).
  4. Punkcia bedrovej chrbtice.
  5. Počítačová tomografia.

Problém diagnózy u novorodencov s magnetickou rezonanciou je, že dieťa musí ležať potichu asi 20-25 minút. Keďže pre dieťa je táto úloha takmer nemožná, lekári musia zaviesť dieťa do umelého spánku. V tomto prípade ide o závažné kontraindikácie.

Preto, najčastejšie, diagnostikovať veľkosť komôr mozgu rezort počítačovou tomografiou. Zároveň je diagnostická kvalita mierne nižšia ako pri MRI.

Porušenie sa zvažuje, ak komory majú normu inú od 1 do 4 mm.

liečba

Nie vždy dôjde k nárastu komôr. Keď sa zväčšujú komory mozgu, môže to byť prípad individuálneho a fyziologického vývoja mozgového systému dieťaťa. Napríklad pre veľké deti to je norma.

Liečba sa uskutočňuje, ak by bolo možné s pomocou štúdie dokázať, že parametre cerebrospinálnej tekutiny u dieťaťa sú zvýšené.

Liečba tejto choroby sa zaoberá neuropatológa a neurochirurgom. Dieťa je pod stálym lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu dieťaťa.

Liečba sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Príjem diuretík. Taktiež sa predpisuje užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechovej tekutiny.
  2. Predpísať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu.
  3. Utišujúce (sedatívne) lieky.

Niektorí odborníci odporúčajú vykonávať masáže a gymnastiku, ktoré pomáhajú pri odvodnení mozgovomiechovej tekutiny, ale ako ukazuje prax, tento typ liečby nie je účinný a môže sa použiť len na účely prevencie.

Aj pri liečbe tejto choroby bude neúčinné: akupunktúra, bylinné ošetrenie, homeopatia, liečba vitamínmi.

Najskôr v liečbe dilatácie bočných komôr u dieťaťa to zabraňuje vzniku možných komplikácií u dieťaťa.

Možné dôsledky GGS

Stav hypertenzívno-hydrocefalického syndrómu často spôsobuje množstvo závažných komplikácií, sú:

  • Príchod do kómy;
  • Vývoj úplnej alebo čiastočnej slepoty;
  • Útoky epilepsie;
  • hluchota;
  • Death.

Ventrikulárna zväčšenie neonatálnej diagnóza, má vyššiu šancu na priaznivý výsledok ako u starších detí, v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku a krv, ktorá prichádza, keď zrejú do normálneho stavu.

Rozšírenie bočných komôr má nepriaznivé následky a závisí predovšetkým od príčiny vývoja HGS.

video

záver

Rozšírenie u novorodencov by sa nemalo považovať za anomáliu vo vývoji dieťaťa. Zriedkavo, keď táto choroba vyžaduje vážnu pomoc lekárov. Kompletná a konečná diagnóza, ktorá vytvorí kvalifikovaného odborníka - neurológ, odráža celý obraz tejto choroby.

Preto je potrebný dohľad a poradenstvo špecialistu, aby vaše dieťa nedostalo žiadne komplikácie.

Rozšírenie komôr mozgu u novorodencov

V prvých hodinách po pôrode je dieťa pod dohľadom neonatológov, ktorí sledujú jeho fyziologický stav a vykonávajú potrebné vyšetrenia. Zdravotné hodnotenie sa zároveň vykonáva vo fázach od prvej minúty života a končí pred vypustením.

Najdôležitejšie vyšetrenie sa uskutočňuje prvý deň a pozostáva zo štandardného postupu sledovania aktivity a vzhľadu novorodenca. Ak má lekár podozrenie na kongenitálne malformácie, potom môže byť ultrazvuk použitý na zistenie abnormalít vo vytváraní nielen vnútorných orgánov, ale aj mozgu. V takom prípade sa meria veľkosť komory veľmi opatrne, čo by normálne nemalo presiahnuť určitú hodnotu.

V tomto štádiu môže neonatológ diagnostikovať rozšírenie komôr mozgu u novorodencov. na stupni ochorenia a vplyvu na život dieťaťa na báze budú vzniesol otázku budúceho riešenia tohto problému: napríklad pre drobné odchýlky od noriem predpísaných monitorovacie neurológom a kontrolou štátu. Ak sú poruchy závažné a príznaky sú vyslovene, dieťa potrebuje špeciálne ošetrenie a dohľad v nemocničnom prostredí.

Komorový systém mozgu

Komorový systém sa skladá zo 4 dutín umiestnených v oblasti mozgu. Ich hlavný účel - syntéza lúh alebo mozgovomiechového moku, vykonáva veľké množstvo úloh, ale jeho hlavnou funkciou je tlmenie dreň od vonkajších vplyvov, sledovanie vnútrolebečný tlak a stabilizovať metabolické procesy medzi krvou a mozgom.

Pohyb cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje pomocou kanálov spájajúcich spoločnú 4 komorovú a subarachnoidnú oblasť tvorenú membránami miechy a mozgu. A väčšina z nich je nad výraznými prasklinami a záhybmi kôry.

Najväčšie bočné komory sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti od strednej čiary pod corpus callosum. Prvá komora je dutina umiestnená na ľavej strane a druhá - pravá. Majú tvar tvaru C a obklopujú chrbtové časti bazálneho jadra. Vytvárajú miechovú tekutinu, ktorá prechádza medzikomorovými otvormi do tretej komory. Štrukturálne I a II segment komorového systému zahŕňa predné (čelné) rohy, telo a dolné (časové) rohy.

Tretia komora sa nachádza medzi viditeľnými tuberkulami a má tvar prstenca. V tomto prípade je sivá hmota umiestnená vo svojich stenách, ktorá je zodpovedná za reguláciu vegetatívneho systému. Toto oddelenie je napojené na akvadukt stredného mozgu a cez medzikomorový otvor umiestnený za nosovým hrotom s komorami I a II.

Najdôležitejšie IV komora sa nachádza medzi cerebellum a medulla oblongata, a ktorého vrchol je červ a mozgovej plachty, a spodná - predĺžená a mosta. Táto dutina bola vytvorená zo zvyškov zadného mozgového močového mechúra a je spoločná pre kosočtvercovú sekciu. Na jej spodnej časti leží jadro kraniocerebrálnych nervov V-XII. V tomto prípade spodný dolný roh komunikuje s miechom cez centrálny kanál a cez hornú prednú časť s vodnou trubkou.

Niekedy sa pri vyšetrení novorodenca objaví ventrikulová komora, ktorá je špeciálnou vlastnosťou mozgovej štruktúry. Nachádza sa na prednej stredovej línii pod telom. Zvyčajne sa jeho uzatvorenie vyskytuje vo veku 6 mesiacov, ak je medzera väčšia ako 10 mm, potom už hovoríme o patológii likorfodynamického systému.

Ak bolo detekované dieťa na ultrazvuku asymetria postranných komôr, prognóza závisí od rozsahu a hĺbky patologických lézií mozgového tkaniva, rovnako ako príčiny, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Znamená to významné zvýšenie interferencie s normálnym obehom a produkciou CSF, čo vedie k neurologickým problémom. Avšak vrodená asymetria, ktorá nie je zhoršená narušením odtoku, vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Takéto dieťa sa však musí monitorovať, aby sa zabránilo opakovaniu choroby a možným následkom.

Veľkosť komôr je normálna

Zdravé novorodenca má normálne 4 komory: dve bočné, tretia - konvenčná predná a štvrtá ventrikulárna zložka, ktorá sa považuje za zadnú. Zvýšenie postranných komôr zahŕňa produkciu veľkého množstva alkoholu, ktorý nemôže prúdiť medzi mozgových blán, a teda jeho úlohu v regulácii metabolických procesov. Preto pri hodnotení veľkosti komôr novonarodených sa používajú nasledujúce normy:

  • bočné predné rohy musia byť v rozmedzí 2-4 mm;
  • bočné okcipitálne rohy - 10-15 mm;
  • telo bočných komôr - nie hlbšie ako 4 mm;
  • III komory - najviac 5 mm;
  • IV - do 4 mm.

Pri skúmaní mozgu detí do jedného roka alebo starších bude používanie týchto noriem nesprávne, pretože mozgová látka a komory budú rásť, takže hodnotenie sa vykonáva pomocou iných indikátorov a zodpovedajúcich tabuliek.

Príčiny zväčšených komôr

Ak prvotné vyšetrenie odhalilo, že komory mozgu u novorodenca sú mierne zväčšené, nemali by ste sa zúfat, pretože vo väčšine prípadov tento stav vyžaduje len pozorovanie počas prvých rokov života a prognóza je priaznivá.

Spočiatku malý rozdiel v rýchlostiach s normami môže byť geneticky podmienený a byť znakom štruktúry mozgu, zatiaľ čo patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku chromozómovej poruchy počas tvorby plodu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú asymetriu a dilatáciu (zvýšenie) dutiny komôr:

  • infekčné ochorenia počas tehotenstva (najmä infekcia plodu cytomeulovírusom);
  • infekcia krvi, sepsa;
  • komplikácie spôsobené chronickými chorobami matky;
  • predčasné dodanie;
  • akútna hypoxia počas vnútromaternicového vývoja spôsobená nedostatočným zásobovaním placentou krvou;
  • kŕčové žily, ktoré kŕmia plod;
  • dlhá bezvodá perióda a dlhotrvajúca pracovná činnosť;
  • prechodný pôrod;
  • poranenia pri narodení, hypoxia spôsobená embryami z pupočníka;
  • deformácia lebečných kostí;
  • získanie cudzích predmetov do štruktúr mozgu;
  • cysty, neoplasmy rôznej povahy;
  • krvácanie;
  • ischemická a hemoragická mŕtvica.

Expresia komôr môže byť tiež spúšťaná kvapkaním nejasnej etiológie a iných vrodených ochorení.

Tu je to, čo pediatr známy v postsovietskom priestore Evgeny Komarovskij, doktor najvyššej kategórie, hovorí o rozšírení komôr.

Ako sa prejavuje

Hlavnou funkciou komôr je sekrécia cerebrospinálnej tekutiny a zabezpečenie jej normálneho obehu v subarachnoidnom priestore. Ak je narušená rovnováha metabolizmu a produkcie mozgovomiechovej tekutiny, vzniká stagnácia a v dôsledku toho sa steny dutín rozťahujú. Rovnaké mierne rozšírenie bočných segmentov môže byť variantom normy, ale ich asymetria a nárast jednotlivých častí (napríklad len roh) bude znakom vývoja patológie.

Zväčšené komory mozgu u dieťaťa môžu byť diagnostikované s takým vrodeným ochorením ako je ventrikulomegália. Má rôznu závažnosť:

  1. Malé zväčšenie komôr mozgu na 11-12 mm, zatiaľ čo neexistuje žiadna významná symptomatológia. Vyjadruje sa v správaní dieťaťa: stáva sa viac podráždeným a podráždeným.
  2. Zvýšte hĺbku komôr na 15 mm. Najčastejšie je patológia sprevádzaná asymetriou a porušením krvného zásobenia postihnutého priestoru, čo vedie k vzniku záchvatov, zvýšeniu veľkosti hlavy a oneskoreniu v duševnom a fyzickom vývoji.
  3. Komorová expanzia až do 20 mm, charakterizovaná nezvratnými zmenami v štruktúrach mozgu, u dojčiat je často sprevádzaná Downovým syndrómom a mozgovou obrnou.

V dospelom veku sa zvýšenie objemu komôr prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Porušenie chôdze, zatiaľ čo dieťa ide "natsypochkah" alebo naopak, sa zameriava len na päty.
  • Vzhľad zrakových porúch, ako je strabizmus, nedostatok zaostrenia, ako aj rozdelený obraz pri pokuse o zobrazenie malých detailov.
  • Tremor z rúk a nôh.
  • Poruchy správania, ktoré sa prejavujú nadmernou letargiou a ospalosťou, zatiaľ čo dieťa je ťažké odviesť akýmkoľvek povolaním.
  • Vzhľad bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, niekedy môže nastať nevoľnosť a dokonca aj vracanie.
  • Závraty.
  • Častá regurgitácia, porušenie chuti do jedla. Niektorí novorodenci sú schopní odmietnuť dojčenie.

účinky

Neskôr, detekcia patológie, ktorá viedla k rozšíreniu komôr mozgu u novorodenca, môže viesť k zastaveniu vývoja a zhoršeniu fyzického stavu.

Hlavné príznaky ochorenia sa najčastejšie prejavujú v prvých 6 mesiacoch po narodení a prejavujú sa pretrvávajúcim zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Môže tiež dôjsť k porušeniu vedomia, zraku, straty sluchu, epileptických záchvatov a záchvatov, porúch periférneho nervového systému.

Nedostatok náležitej pozornosti dieťaťa a nesplnenie menovania špecialistov môže spôsobiť prechod choroby z ľahšej formy na ťažkú, liečbu, ktorá sa vykonáva iba v nemocnici a ak je to potrebné, pomocou chirurgických zákrokov.

Diagnóza a liečba

Počas tehotenstva sa rozšírenie komôr mozgu plodu najčastejšie vyskytuje v plánovanej skúške v USA. Následné vyšetrenia sa vykonávajú na sledovanie klinickej choroby, ale konečná diagnóza môže byť vykonaná až po narodení dieťaťa a uskutočnenie neurosonografie - ultrazvuk mozgu cez ešte nie zarastený veľký fontanel. V tejto patológii sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje v detstve.

Na presnejšiu diagnózu môže dieťa potrebovať konzultáciu a vyšetrenie u oftalmológa, ktorý posúdi stav ciev v podklade, opuch očných diskov a iné prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Po fúzii kraniálnych kostí je možné použiť MRI mozgu: umožní sledovať dilatáciu steny komôr v dynamike. Ak však použijete túto metódu, dieťa bude musieť zostať bez dlhého pohybu, takže predtým, než sa dostane do režimu spánku, sa dostane do režimu spánku. Ak je anestézia kontraindikovaná, vyšetrenie sa vykoná pomocou počítačovej tomografie.

Taktiež je potrebná konzultácia s neurológom, čo pomôže identifikovať problémy v rozvoji v počiatočnom štádiu. V závislosti od stupňa patológie môže byť ďalšou liečbou promptná alebo konzervatívna medikácia.

Ak dôjde k významnej odchýlke od normy hodnoty komôr, použije sa len chirurgická liečba, takže dieťa musí byť vyšetrené neurochirurgom. Zároveň sa počas operácie môžu odstrániť ložiská novotvarov alebo fragmentov kostí lebky, ktoré sa objavili v dôsledku kraniocerebrálnych poranení. Posunovanie mozgu sa používa na zníženie intrakraniálneho tlaku, normalizáciu krvného obehu a metabolických procesov.

Konzervatívna terapia je predpísaná s miernym zvýšením komôr a zahŕňa použitie diuretík, nootropík, sedatív a komplexov vitamínov. Ak sú poruchy spôsobené infekciami, predpísané sú antibiotiká. Tiež zlepšenie odtoku alkoholu a zníženie jeho stagnácie pomôže pri používaní terapeutickej gymnastiky.

výhľad

Ak bola patológia vo vývoji komôr zistená v prvých dňoch po narodení, prognóza vo väčšine prípadov je priaznivá a závisí od adekvátnej liečby a závažnosti odchýlok.

Detekcia ochorenia a terapia u starších pacientov môže byť komplikovaná vznikom veľkého množstva anomálií, ktoré vznikli v dôsledku vývoja patológie, jej príčin a vplyvu na iné systémy tela.

Prečo sa zvýšili komory mozgu u dojčiat

V patologickom priebehu tehotenstva alebo pôrodu sa môže rozvinúť dilatácia - to je v prípade, že párové alebo nepárové komory mozgu sú zvýšené u dieťaťa. V takýchto prípadoch je potrebné urgentné ošetrenie. Až do jedného roka je možné úplné obnovenie komorového systému a zotavenie dieťaťa.

Čo je to?

Na ukladanie a zhromažďovanie mozgovomiechovej tekutiny v ľudskom mozgu sú 2 párové a 2 nepárové komory. V každej z nich je rezervoár na mozgovomiechovú tekutinu. Vlastnosti každého z prvkov komorového systému:

Prvá (ľavá) komora a druhá (pravá) komora. Skladajú sa z troch dvojíc rohov a tela, ktoré sú navzájom spojené. Dilatácia laterálnych komôr je často diagnostikovaná u novorodencov. Tekutina sa nahromadí v rohoch alebo v tele zberačov tekutín.

Tretia komora je spojený s párom a nachádza sa medzi ich prednými a dolnými rohmi.

Štvrtá komora (kosoštvorcová fossa) sama zbiera všetku tekutosť troch predchádzajúcich prvkov. Z nej je kvapalina rozdelená pozdĺž spinálneho alebo centrálneho kanála.

Rast komôr sa vyskytuje postupne v súlade s lineárnymi rozmermi lebky. Avšak za prítomnosti provokačných faktorov dochádza k dilatácii tretej alebo štvrtej nádržky pre mozog. Niekedy sa na ultrazvukovom vyšetrení budúcej matky môže vyskytnúť prítomnosť 5 komôr. Toto je norma.

Komorový systém

Komorový systém je určený na ukladanie a vylučovanie mozgovomiechovej tekutiny. Pri správnej činnosti v rezervoároch nádrží sa okolitý lúh zhromažďuje z okolitých žíl. Odtiaľ sa cerebrospinálna tekutina distribuuje do oblasti subarachnoidálneho priestoru.

Zvýšenie jednej z komôr u dojčiat nie je vždy patologické. Drobné odchýlky v ich veľkosti sú spôsobené veľkou hlavou dieťaťa pri narodení. Existuje rozšírenie prvkov komorového systému do veku jedného roka. Pri detekcii patológie sa odporúča zmerať celé zariadenie na odvádzanie tekutín.

Prerušenie odtoku z komôr mozgu sa vyskytuje v dôsledku výskytu bariéry na odstránenie cerebrospirálnej tekutiny. Pri dlhodobej akumulácii tekutín sa pozoruje zväčšenie hlavy a detí s hydrocefalom. To vedie k narušeniu mozgu. Tieto poruchy sa vyskytujú pri patologických alebo predčasných pôrodoch, pri traume hlavy novorodenca.

Indikátory normálnej veľkosti

Rozmery komôr sa určujú ultrazvukovou štúdiou mozgu dieťaťa. Pri najmenšej odchýlke existuje riziko cerebrospotektómie.

Normálne parametre prvkov komorového systému u novorodencov:

  • Bočný (prvý a druhý): 4 mm. Vlastnosti spárovaných prvkov: predné háky - do 4 mm, zadné do 15 mm, bočné telesá 4 mm.
  • Po tretie: 5 mm.
  • Normálne hodnoty štvrtej komory sa pohybujú od 3 do 6 mm.

Štruktúry mozgu u zdravých detí by mali rásť symetricky a postupne. Indexy sú vypočítané v závislosti od lineárnych rozmerov lebky. Ak je jedna z komôr viac ako normálna, je potrebné vyšetriť celú mozgovomiešnenú tekutinu a zistiť asymetriu spárovaného alebo patologického zvýšenia nepárových prvkov.

Hydrocefalus-hypertenzný syndróm

S retenciou tekutín v komorách mozgu sa ich objem zvyšuje a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Pri syndróme hydrolýzy s hypertenziou dochádza k narušeniu práce a atrofii hemisfér.

Príčiny patológie sú nasledovné:

Vrodený hydrocefalus: hypoxia plodu, patologické narodenie, narodenie dieťaťa do 35 týždňov, infekcia alebo vírus matky počas tehotenstva, genetická patológia vývoja mozgu.

Získaný hydrocefalus: infekcie, novotvary v komorách, trauma hlavy, porušenie integrity kostí lebky a mozgu.

Novorodenec s takýmto syndrómom sa vyznačuje roztrhnutím, zhoršením motorických zručností a oneskorením vo fyzickom a psycho-emocionálnom vývoji. Postupne alebo prudko vzrastá hlava, kosti lebky sa rozchádzajú, fontanel vyčnieva.

Takisto je potrebné venovať pozornosť dieťaťu, ktorého strabizmus, ktorý často ráno bzučí, rozmazaný, reaguje negatívne na jasné svetlo a hlasné zvuky.

Ak je diagnostikovaná dilatácia ľavej komory u novorodencov až do šiestich mesiacov, je možná hospitalizácia. Dieťaťu sú pridelené sedatívne, diuretické a nootropické lieky. Povinné masáže a gymnastické cvičenia sú predpísané.

Ventrikulomegalický stav

Zväčšené a zväčšené komory ovplyvňujú funkciu centrálneho nervového systému. Ak tieto zmeny rovnomerne ovplyvnili každý prvok mozgovomiechovej tekutiny, je to norma. Rozlišujte medzi typmi a závažnosťou stavu ventrikulomegalického stavu.

Nasledujúce typy patológie sa líšia podľa lokalizácie:

Zvýšte zadný alebo bočný (ľavý, pravý) prvok.

Zvýšenie, ovplyvňujúce vizuálne hrbole a čelnú oblasť mozgu.

Rozšírenie štvrtej komory, ktorá ovplyvňuje mozoček a predĺženú časť mozgu.

Hlavnými príčinami tohto vrodeného stavu sú abnormálny vývoj plodu spôsobený poruchami v chromozomálnej sérii. Ďalšie faktory súvisia s patologickým pôrodom, traumou hlavy alebo infekciami postihujúcimi mozog.

Po ultrazvukovej diagnostike mozgu novorodenci dostávajú diuretiká, draselné a vitamínové lieky. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k vývoju Downovho syndrómu, Turnerovej, Edwardsovej genetickej mutácie.

Dieťa nebude schopné plne žiť, pretože zväčšené komory budú nepriaznivo ovplyvňovať mozog a srdce.

Príčiny dilatácie

Dilatácia sa môže objaviť v maternici alebo sa postupne rozvíja po patologickom pôrode alebo traume hlavy. Dokonca aj najmenšie zmeny veľkosti mozgovomiechového moku môžu viesť k vážnym následkom. Ich zvýšenie vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý vyvoláva hydrocefalus.

Hlavné príčiny zväčšených párových alebo nepájaných komôr mozgu u dojčiat:

  • Patologické tehotenstvo: nedostatok kyslíka, skoré prerušenie placenty.
  • Včasná práca, dlhotrvajúca práca, nedostatok pracovnej aktivity.
  • Zranenie hlavy pri pôrode kvôli pádu, mŕtvici, nehode.
  • Benígne a malígne nádory v mozgu, ktoré zabraňujú odtoku tekutiny.
  • Vzdelávacie cysty.
  • Zahrať cudzie telá do mozgu.
  • Odložené infekčné choroby.
  • Subdurálne a subarachoidné hemorágie, čo vedie k asymetrii komôr.

Dilatácia u dojčiat vedie k ochoreniam nervového systému a vývojovým poruchám. Identifikujte možnú patológiu v prvých dňoch dieťaťa a matky v oddelení novorodencov. Preto je možné zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Symptómy rozšírenia

Príznaky zväčšených komôr sa nezaznamenajú s malými zmenami. Pri postupnej akumulácii tekutín dochádza k porušovaniu centrálneho nervového systému, srdca, očí a sluchu.

Pri prítomnosti nasledujúcich príznakov môžu lekári predpokladať rozšírenie u novorodenca:

  • nedostatok chuti do jedla a častá regurgitácia;
  • tremor brady, rúk a nôh;
  • epileptické záchvaty;
  • motorické poruchy;
  • oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji;
  • strabizmus a iné poškodenie zraku;
  • bledosť kože;
  • vzhľad na čele, chrámy a hlavu rozšírených žíl;
  • hlava sa zvyšuje, časť kostí lebky.

Ak sa zvýšenie komôr vyskytne v staršom veku, dieťa si môže sťažovať na nevoľnosť a bolesť hlavy. Existujú tiež porušenia koordinácie, halucinácie, strata pamäti. Prítomnosť určitých symptómov môže závisieť od stupňa dilatácie komôr mozgu a lokalizácie patológie.

diagnostika

Detekcia ochorenia zahŕňa inštrumentálne vyšetrenia. Tieto diagnostické opatrenia môžu presne určiť veľkosť a hĺbku komôr a stupeň akumulácie tekutiny v nich. V prítomnosti vonkajších zmien tvaru lebky alebo charakteristických symptómov lekár predpisuje nasledujúce postupy:

Preskúmanie fundusu s cieľom preskúmať stav plavidiel a zistiť zhoršenie zraku.

Neurosonografia na určenie veľkosti každej z párovaných komôr.

Magnetická rezonančná terapia pre staršie deti. Pridelené ťažkou diagnózou stavu dieťaťa pomocou iných metód.

Počítačová tomografia na detekciu najmenších zmien vo veľkosti komôr.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa na detekciu ozveny expanzie komôr. Okrem presných meraní štruktúr likvorov je možné určiť objem akumulovaného CSF.

Punkcia cerebrospinálnej tekutiny na určenie jej zloženia a charakteru.

Len po vyšetrení lekár môže predpísať primeranú liečbu. Ak sú zmeny nevýznamné a symetrické, je priradené neustále sledovanie stavu dieťaťa. Identifikované cysty sa môžu rozpustiť samostatne počas prvého roka života.

Ako sa ultrazvuk podáva dojčatám

Ultrazvukové vyšetrenie sa uskutočňuje prostredníctvom rastúcej fontanely dieťaťa. Preto po roku, kedy sa kosti lebky splynú, je predpísané CT vyšetrenie alebo MRI.

Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Liečba pružiny so špeciálnym gélom, ktorý podporuje penetráciu ultrazvukových lúčov.
  2. Nastavte zariadenie na základe veku dieťaťa, ktoré sa skúma.
  3. Preskúmanie mozgu a fixácia výsledkov.

Na základe uvedeného záveru nie je potrebné diagnostikovať samostatne. Po preštudovaní výsledkov, vyšetrení dieťaťa, stanovení sprievodných príznakov poruchy vývoja mozgu, bude predpísaná liečba.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Dešifrovanie výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár, niekedy sa vyžaduje konzultácia s neurochirurgom. Ak vyšetrenie odhalí, dýchacie komory dieťaťa sú rozšírené, ale nie sú žiadne patologické príznaky, je potrebné zopakovať vyšetrenie znova.

Okrem veľkosti a hĺbky prvkov mozgovomiechovej tekutiny, ktoré sú uvedené vyššie, sú uvedené tieto ukazovatele: medzipovrchná rozštiepa by nemala byť väčšia ako 3 mm;
subarachnoidný priestor približne 3 mm.

Tieto merania ukazujú stav komôr a stupeň dilatácie. Ak sú výrazne zvýšené, existujú abnormality v štruktúrach mozgu. Bočné komory by nemali presiahnuť 4 mm, inak sa diagnostikuje hydrocefalus.

Liečba ochorenia

Dilatačná liečba zahŕňa lieky a fyzioterapiu.

Na liečbu rozšírenia bočných a nepálených komôr mozgu novorodencov je predpísané: diuretiká na zníženie tvorby alkoholu; nootropiká na zlepšenie krvného obehu; znamená upokojenie centrálneho nervového systému; gymnastika a masáž dieťaťa na zlepšenie stavu dieťaťa a odstránenie svalového tonusu; komplexy vitamínov na prevenciu rachiet.

Ak je nárast komôr následkom infekčnej choroby, predpisujú sa antibiotiká a antivirotiká. V prípade porušenia integrity lebky a mozgu sa vykonáva chirurgická liečba.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky nárastu komôr mozgu môžu byť odlišné. Všetko závisí od stupňa rozšírenia a lokalizácie patológie. Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa zdravotné odporúčania nerealizujú:

  • strata zraku a sluchu;
  • nedostatok koordinácie a fyzickej a duševnej činnosti;
  • zaostávajú za rovesníkmi;
  • paralýza;
  • trvalý rast hlavy, deformácia kostí lebky;
  • epileptické záchvaty a strata vedomia;
  • halucinácie;
  • hemoragický šok;
  • paralýza;
  • smrteľný výsledok.

Ak sa na ultrazvuku zistí zanedbateľné zvýšenie komôr, ale dieťa nie je kľudné a vyvíja sa podľa normy, je vymenovaná opakovaná skúška. Aby ste predišli vzniku možných komplikácií, neprehliadajte lekárske predpisy. Vykonajte všetky potrebné vyšetrenia a liečte dieťa.

Rozšírenie komôr mozgu: účinky rozšírenia a asymetrie u novorodencov a dojčiat

Ihneď po narodení dieťa začne aktívny život v nemocnici: je očkovaný a vezme veľa testov, ktoré dokážu posúdiť zdravotný stav novorodenca. Medzi nimi je povinný postup - ultrazvuk mozgu, je dôležité skontrolovať, či neexistuje patológia, ako aj posúdiť, ako sa vyvinie, pretože na tom závisí všetok ďalší život dieťaťa.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

Anatómia komorového systému mozgu

Štruktúra ľudského mozgu nie je jednotná, pozostáva z niekoľkých častí, z ktorých každá zodpovedá za určitú funkciu vitálnej činnosti. U každého zdravého človeka tvorí mozog štyri komory, ktoré sú navzájom prepojené pomocou ciev, kanálov, otvorov a ventilov.

Mozog pozostáva z bočných komôr, tretieho a štvrtého. Strany majú tiež svoje čísla: ľavé je označené prvým číslom a pravé je druhé číslo. 3 a 4 majú iný názov - predné a zadné. Bočné komory majú rohy - predné a zadné a telo komôr. Okolo všetkých komôr je cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina - neustále cirkulujúca.

Zmena veľkosti jednej alebo všetkých komôr spôsobuje zhoršenie cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny. To hrozí so závažnými následkami: vedie k zvýšeniu objemu tekutiny v mieche a k zhoršeniu tela. Asymetrické komory nie sú bežným javom u detí a detí do jedného roka.

Tabuľka normálnych veľkostí

Normy veľkosti častí mozgu u novorodencov a dojčiat sú uvedené v tabuľke.

Prečo zvyšovať komory mozgu u dieťaťa?

V dôsledku zhoršeného obehu mozgovomiechovej tekutiny sa môžu zvýšiť bočné komory. Dôvody môžu byť:

  • problémy s prietokom kvapalín;
  • narušenie adsorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
  • hyperprodukcia (nadmerná tvorba) cerebrospinálnej tekutiny.

Navyše dilatácia (zväčšenie) laterálnych komôr môže viesť k ich asymetrii. Toto je stav, pri ktorom sú časti mozgu zväčšené nerovnomerne. Častejšie sa zvyšuje šírka bočných komôr v dôsledku:

  • infekcie;
  • trauma hlavy;
  • opuch;
  • hydrocefalus (odporúčame čítať: hlavné znaky hydrocefalu u detí);
  • podliatiny;
  • trombóza.
hydrocefalus

Asymetrické komory môžu byť spôsobené krvácaním. Patológia vychádza zo stláčania jednej z komôr s ďalším prietokom krvi. U novorodencov môže byť tento stav vyvolaný dlhotrvajúcou expozíciou v maternici po prepichnutí alebo prasknutí močového mechúra a rozvinutím asfyxie.

Symptómy patológie

Asymetria komôr mozgu je sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom, čo spôsobuje rôzne príznaky. V tomto ohľade je diagnostika ťažká, je ťažké ich spájať s určitou chorobou. U novorodencov je odchýlka od normy vyjadrená v nasledujúcich prejavoch:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • letargia končatín;
  • tras;
  • opuchnuté žily na čele, chrámoch a occiput kvôli ťažkostiam s odtokom krvi;
  • neprítomnosť reakcií založených na veku: zníženie uchopenia a motorické reflexy;
  • žiaci očí sú orientovaní v rôznych smeroch;
  • nepravidelnosti lebky;
  • časté eruktácie a nevoľnosť, ktoré nie sú spojené s jedlom.
Dieťa s takouto diagnózou odmieta prsia a často sa vráti

Diagnostické metódy

Rozšírenie mozgových mozgových priestorov u detí sa týka tých patológií, ktoré nemožno nechať unášať. Na určenie kompetentnej liečby musíte najskôr urobiť diagnózu. Moderná medicína pozná niekoľko metód diagnostikovania stavu mozgu. Najinformatívnejšia je radiačná diagnostika, ale je vhodná pre deti po zarastení kostného tkaniva fontanely (viac v článku: kedy a ako sa fontanely rozrastajú u detí?). Ďalšie metódy zahŕňajú:

  1. MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Umožňuje vám získať kompletný obraz o stave mäkkých tkanív, vrátane mozgu, ale má veľa kontraindikácií. Pre malé deti sa predpisuje iba v extrémnych prípadoch, pretože pre spoľahlivý výsledok je potrebné, aby pacient ležel nehybne aspoň 20 minút, čo deti nevedia ako. Cesta von je celková anestézia, ale negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa.
  2. Alternatívou k MRI je diagnostika pomocou CT skenera. Vykonáva sa oveľa rýchlejšie a nevyžaduje anestéziu, takže je najvýhodnejším spôsobom diagnostiky mozgu u dieťaťa. Existuje značná nevýhoda v porovnaní s MRI - obrazy nižšej kvality, najmä pokiaľ ide o malé oblasti streľby. Najlepšie vyšetrenie CT ukazuje krvácanie v medzistavcových priestoroch, v súvislosti s ktorým môžete rýchlo diagnostikovať a predpísať liečbu.
  3. NSH alebo neurosonografia. Postup vám umožňuje odhadnúť len veľkosť komôr, ale nedáva vizuálny obraz. Zariadenie je schopné zachytiť veľkosť tela od 1 mm, nie menej.
  4. Ďalšou metódou diagnostiky je posúdenie stavu fundusu. Počas tohto procesu môžete vidieť rozšírené cievy, čo naznačuje, že pacient zvýšil intrakraniálny tlak.
  5. Punkcia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa vykonáva v bedrovej chrbtici. Pomocou analýzy získaného materiálu sa hodnotí stav CSF.
MRI mozgu vám umožňuje správne posúdiť závažnosť patológie

Spôsoby liečby

Mierne zvýšenie bočných komôr sa lieči liekom. Závažnejšie prípady, a tiež ak pacient ešte nie je 2 roky, sa majú liečiť v nemocnici. Staršie deti sú odoslané na ambulantnú liečbu. Neurológ vymenuje:

  1. Diuretiká, ktoré zlepšujú prácu obličiek a prispievajú k odstráneniu nadbytočnej tekutiny. Tým sa znižuje objem krvi v cievach a množstvo medzibunkovej tekutiny. V dôsledku toho sa bude mozgovomiechová tekutina vyrábať v menších množstvách a prestane tlačiť na komory, čo spôsobí ich nárast.
  2. Nootropické lieky na stimuláciu mozgovej cirkulácie. Sú určené na zabránenie stláčaniu krvných ciev mozgu, čo môže viesť k smrti. Tieto lieky v kombinácii s diuretikami pomáhajú vyrovnať sa s hypoxiou a odstrániť prebytočnú tekutinu z komôr do krvi a potom obličky smerom von, čo pomáha zmierniť stav detí.
  3. Sedatíva. Dieťa môže byť úzkostné a stresujúce, čo vedie k rozvoju adrenalínu, ktorý zvyšuje krvný tlak a zužuje krvné cievy. Výsledkom je postup hydrocefalu. Upokojujúce činidlá sa používajú iba podľa pokynov lekára s prísnym dodržiavaním dávkovania.
  4. Prípravy na zlepšenie svalového tonusu. Z dôvodu zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa znižuje a preto, že svaly nemôžu kontrolovať napätie žíl, tieto sa zväčšujú. Okrem liekov na tento účel sa používa masáž, terapeutická gymnastika. Začať s deťmi nabíjanie znížiť tlak môže byť pod dohľadom lekára, nedovoľte náhle pohyby.

Niekedy je odchýlka veľkostí priestorov kvapalín od normy fyziologická, napríklad keď je novorodenec veľký. Táto podmienka nevyžaduje špecifickú liečbu, môže byť potrebné mať len masáž a cvičenie špeciálne lekárske cvičenie.

Oficiálna medicína nerozpozná liečbu ventrikulárnej dilatácie akupunktúrou, použitie homeopatických liekov a iné metódy netradičných zákrokov. Ľudia, ktorí sa podieľajú na tejto praxi, namiesto očakávaného uzdravenia môžu spôsobiť nenapraviteľnú škodu dieťaťu. Príjem vitamínov je tiež neúčinný, ale môžu byť predpísané ako sprievodné liečenie paralelne s hlavným priebehom liečby.

Komplikácie a dôsledky pre dieťa

Napriek tomu, že rozširovanie komôr mozgu nie je smrteľným ochorením, môže to viesť k rôznym komplikáciám. Najnebezpečnejším stavom je pretrhnutie steny žily alebo komory. Táto patológia vedie k okamžitému smrteľnému výsledku alebo ku kóme.

Rozšírená komora môže prenášať optický alebo sluchový nerv, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote alebo hluchote. Ak stláčanie nastane kvôli nahromadenej tekutine, stav bude reverzibilný, videnie alebo sluch sa vrátia, keď prebytok tekutiny opustí toto miesto.

Podmienka predĺženej expanzie komôr môže viesť k záchvatu epilepsie. Mechanizmus záchvatov v súčasnosti nebol úplne skúmaný, ale je známe, že sa objavujú s rôznymi léziami mozgu.

Mladšie dieťa, ktoré bolo diagnostikované s rozšírením, má väčšiu šancu na úplné zotavenie. K menej nebezpečným, ale stále nepríjemným komplikáciám sú: