Cievna encefalopatia mozgu: príčiny, symptómy, liečba

Skleróza

Vaskulárne encefalopatia (SE) možno stanoviť za porušenie viac ako jedného dielu vedomostí (pamäť, jazyk, pozornosti, vizuálne a / alebo výkonné funkcie) a do tej miery, že v porovnaní s pre-chorobným stavom, v ktorom prichádza k narušeniu každodenných činností (zamestnanie, sociálne kontakty, osobný život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je mozgová vaskulárna encefalopatia najstaršou príčinou demencie v starobe.

S encefalopatiou cievneho vzniku je záležitosť poškodenia mozgových buniek. Toto poškodenie môže byť vnútorné (Alzheimerova choroba) alebo vonkajšie, keď je nedostatok kyslíka. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia krvných ciev v mozgu v rôznych častiach.

Výskyt sa zvyšuje s vekom a ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy.

Patogenéza a príčiny poruchy

V odbornej literatúre je potrebné poznamenať, že ochorenie sa vyskytuje pri infarkte najmenej 50 ml (do 100 ml) mozgového tkaniva. V prípade strategického umiestnenia mozgového infarktu môže dôjsť aj k menšiemu objemu mozgového tkaniva.

Čo je encefalopatia - neurologická udalosť

Vaskulárne encefalopatia prichádza do poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku predĺženej hypoperfúzie a hypoxia, ktoré určujú, ako sa aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových ciev s možnosťou trombózy a embólie, rovnako ako v dôsledku arteriopatie a mikroangiopatia rôzneho pôvodu, niekedy v dôsledku hypoxicko-ischemickej encefalopatie s celosvetovou hypoxiou.

Keď encefalopatia cievnej Genesis pri hypoxických-ischemickej mozgovej procesy podieľa mnoho ďalších patogénnych buniek, ktoré sú aktívne v morfologických a funkčných porúch CNS tkaniva: hypoxia príde energometabolicheskoy zlyhanie neuróny k destabilizácii vnútorného prostredia neurónov na aktiváciu apoptózy v tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodenie biologické membrány a enzýmy, ktoré sa v konečnom dôsledku viesť k zníženiu počtu neurónov a synapsií.

Existuje porucha neurotransmitera vrátane porúch cholinergického systému, ktorá je veľmi podobná typu poškodenia neurotransmiterov pri Alzheimerovej chorobe.

Príčiny cievnej encefalopatie:

  • ischémia;
  • mŕtvice;
  • zvýšená zrážavosť krvi alebo tendencia tvoriť krvné zrazeniny;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • ateroskleróza (koronárne alebo periférne artérie);
  • genetické faktory.

Druhy choroby

Cievne encefalopatia etiologicky sa týka heterogénne skupiny porúch. Podľa klasifikácie NINCDS-AIREN (Národný inštitút neurologických a komunikačné schopnosti a zdvihu Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neurovied) uvádza tieto typy vaskulárnych encefalopatiou pôvodu:

  • s mikroangiopatiou (Binswangerova choroba, viacnásobné medzery, leukoencefalopatia, amyloidová angiopatia)
  • vytvorené so strategicky umiestnenými infarktmi;
  • multifaktoriálne (ako dôsledok viacnásobného mozgového infarktu, "malého a veľkého");
  • v mozgovej hypoperfúzii (v dôsledku zastavenia srdca, extrémnej hypotenzie, ischémie pohraničných oblastí);
  • v prípade intrakraniálneho krvácania, vrátane subarachnoidov;
  • v dôsledku iných cievnych mechanizmov, ich kombinácie a neznámych faktorov.

Symptómy vaskulárnej demencie

Príznaky rozvoja vaskulárnej encefalopatie je možné rozdeliť na niekoľko veľkých skupín.

Kognitívne (s kognitívnym významom):

  • strata pamäti;
  • porušenie myslenia a úsudku;
  • porušenie orientácie, reči a schopnosti učiť sa;
  • slabé vedomosti.

Behaviorálne (súvisiace s správaním):

  • poruchy osobnosti, emócie;
  • depresia, úzkosť;
  • delirium, halucinácie;
  • porušenie totožnosti;
  • poruchy správania;
  • poruchy spánku.
  • ťažkosti pri komplexných činnostiach;
  • ťažkosti pri práci doma;
  • samoobslužné služby denne;
  • poruchy kontinentu;
  • poruchy komunikácie;
  • porušenie chôdze.

Príznaky vaskulárnej encefalopatie sa často začínajú prejavovať náhle, často po mŕtvici. Osoba môže mať v anamnéze vysoký krvný tlak, vaskulárne ochorenie alebo predchádzajúce mŕtvice alebo infarkty.

Choroba môže, ale nemala by postupovať s časom, v závislosti od toho, či má človek dodatočné predpoklady. V niektorých prípadoch môžu symptómy v priebehu času oslabiť. Pokiaľ choroba postupuje, príznaky často prebiehajú postupne, s náhlymi zmenami intenzity.

Cievna encefalopatia s poškodením stredného mozgu však môže viesť k postupnému progresívnemu zhoršeniu kognitívnych funkcií, ktoré môžu vyzerat ako Alzheimerova choroba. Na rozdiel od ľudí s astmou si ľudia so SE často zachovávajú svoju osobnosť a normálnu úroveň emocionálnej odpovede v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnostické kritériá a metódy

  • zber anamnézy (rodinná anamnéza, celková anestézia, návykové látky, vážne choroby);
  • laboratórne testy;
  • sérologické testovanie;
  • interné a neurologické vyšetrenie;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritériá pre SE:

  • znížená pamäť;
  • znížená kognitívna funkcia;
  • rozmazané vedomie;
  • strata emocionálnej kontroly alebo motivácie, zmena sociálneho správania;
  • trvania symptómov najmenej 6 mesiacov.

Počiatočné príznaky choroby sú ťažko rozpoznateľné. Je potrebné odlíšiť chorobu od neuróz, depresie, fyziologických prejavov starnutia, pseudodementu.

Lieky sú jedinou cestou

Na ovplyvnenie tohto ochorenia sa zaviedlo množstvo látok z rôznych skupín liekov, od vazoaktívnych látok po nootropické liečivá a teraz sa zavádza.

Výsledky metaanalýzy ukazujú, že väčšina týchto liečiv nemá zjavný účinok na kognitívne schopnosti alebo ďalšiu progresiu vaskulárnej encefalopatie.

Väčšina údajov týkajúcich sa liekov sa týka zavedenia Pentoxifylline a Ginkgo Biloba (EGb 761).

V dôsledku štúdie sa zistilo, že obe liečivá mali miernu výhodu v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo. Niektoré štúdie poukazujú na potenciálny prínos Nimodipínu v podskupine pacientov s subkortikálnou cievnou encefalopatiou, ale iné štúdie tento účinok významne kritizovali.

U ďalších analýz (Nicergolin, Vinpocetín, Cerebrolysin, Piracetam) k dispozícii presvedčivé pozitívne výsledky výskumu alebo metaanalýzy, ktoré by odôvodňovali ich zavedenie do cievneho encefalopatie.

V posledných rokoch ukázali veľké randomizované štúdie účinnosť podávania acetylcholínesterázy a inhibítorov memantínu u pacientov s cievnou a zmiešanou encefalopatiou.

Pacienti pravdepodobne majú cholinergickú deficienciu v dôsledku porušenia cholinergných mostov subkortexu a lézií cholinergných jadier.

Progresia choroby vedie k narušeniu mozgových funkcií a následne k postihnutiu osoby. Nástup týchto komplikácií možno zabrániť včasnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Preventívne opatrenia komplexné

Pacientom s počiatočnou fázou encefalopatie cievneho vzniku a ľuďmi so zvýšeným rizikom vzniku tejto choroby možno odporučiť nasledujúce preventívne opatrenia na zníženie hlavných rizikových faktorov:

  • postupná kontrola krvného tlaku;
  • obmedzenie / odstránenie fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • normalizácia hladín lipidov v krvi;
  • sekvenčná kompenzácia akéhokoľvek typu diabetes mellitus;
  • dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení proti ateroskleróze, a to nie farmakologických, ako aj farmakologických;
  • korekcia vaskulárnych rizikových faktorov;
  • liečenie ischemickej choroby a srdcovej arytmie;
  • liečba sprievodných zrážajúcich sa ochorení.

Aby sa zabránilo multiinfarktovej rozvoja mozgových lézií je dôležité obmedziť opakovanie úderov. Najčastejšie sa používa antiagregačné terapia (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín), v niektorých prípadoch - antikoagulačnej liečby (warfarín).

Liečba cerebrálnej vaskulárnej encefalopatie

Encefalopatia mozgu nie je izolovanou chorobou, ale celým súborom organických zápalových lézií mozgu. Najčastejšou encefalopatiou je discirkulácia, je tiež cievna.

Vyskytuje sa vtedy, keď je nedostatočná cerebrálna cirkulácia, čo vedie k znateľnému poškodeniu. Práve táto discirkulatívna forma bude považovaná za hlavnú, ale zvyšok bude tiež ovplyvnený.

druh

Choroba má naraz niekoľko odrôd.

  1. Toxický. Táto forma patológie je spôsobená komplexnými a dlhotrvajúcimi psychoneurologickými poruchami, ktoré sa vyskytujú, keď je osoba otrávená neurotoxickými jedmi, ako je mangán, olovo alebo ortuť. Keď vstúpia do tela, zvyšujú komory, vytvárajú edémy a plnosť - a to všetko vedie k mnohým negatívnym následkom.
  2. Radiácie. Vyskytuje sa, keď je telo vystavené ionizujúcemu žiareniu. Tento problém môžete identifikovať pri psychických a asténnych poruchách.
  3. Hypoxická. Toto je všeobecný pojem, ktorý kombinuje typy ochorení, ktoré sú spojené s hladovaním kyslíka. Príčinou problému môže byť nielen patológia, ale aj nedostatok kyslíka v životnom prostredí. Tento podtyp je spojený s poruchami spánku a pamäti, zvýšenou excitabilitou atď.
  4. Discirculatory. Vzniká z nedostatočného fungovania cerebrálneho obehu. Discirkulatívna forma je vyvolaná traumami, infekciami, nádormi a patológiou krvných ciev.
  5. Wernicke / alkoholik. Vyskytuje sa s poškodením alkoholu alebo iným poškodením spôsobeným nedostatkom vitamínu B1. Ide o ťažkú ​​formu alkoholickej psychózy, ktorá sa spravidla rozvíja v tretej etape alkoholizmu.
  6. Zvyšný. Nie je to veľmi silný progresívny neurologický deficit, ktorý sa objavuje pod vplyvom chorôb a rôznych patologických faktorov. Je charakterizovaný najmä vegeta-cievnou dystóniou, mdlobou, zníženými kognitívnymi funkciami atď. Vzhľadom na prítomnosť duševných porúch počas tohto problému niekedy choroba je chybne diagnostikovaná ako mentálna. Je obzvlášť ťažké diagnostikovať túto patológiu u detí. Problémom je tiež to, že prvé príznaky sa môžu objaviť v mladom veku a ochorenie sa bude cítiť o niekoľko rokov neskôr.
  7. Posttraumatická. Vyskytuje sa, keď je hlava poškodená alebo poškodená. Zvyčajne to sprevádza behaviorálne a neuropsychologické poruchy. Obtiažnosť spočíva v tom, že mnohé príznaky vrátane poruchy myslenia a pozornosti, problémy s pamäťou a kontrola správania sa objavujú až po určitej dobe po traumatickom náraze.
  8. Hypertenzná. Tam je encefalopatia u chronických porúch prekrvenia mozgu, ktorý koexistuje s nekontrolovanou typu hypertenzia krvi. Ešte ďalej zhoršuje, keď ďalšie zjavne ateroskleróze mozgových ciev, ale najhoršie zo všetkého je, keď existuje tiež pacientovi diabetes má metabolizmus lipidov, alebo sa jedná o ťažký fajčiar.
  9. Hypoxická ischemická choroba. Vyskytuje sa, keď kyslík náhle zastaví vstup do oblasti mozgu. Príkladom situácie, ktorá môže vyvolať tento problém, je infarkt myokardu alebo zástava srdca z akéhokoľvek dôvodu. Aj príčinou môže byť zadusenie, napríklad dusenie, utopenie a množstvo podobných príčin. Výsledok je často extrémne negatívny a veľmi deštruktívny.

príznaky

Choroba môže mať rôzne symptómy v závislosti od toho, v ktorej štádiu ochorenia sa v súčasnosti vyvíja.

Prvá etapa je kompenzovaná. Počas svojho priebehu sa telo dokáže vyrovnať s problémami, cerebrálny krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni, ale prvé dôsledky sa už prejavujú, preto je potrebné začať liečbu. Pamäť sa predovšetkým zhoršuje, bolesti hlavy sa stávajú častejšie, začne sa závrat, hlava sa stáva ťažším. Spánok je narušený a stáva sa znepokojujúcejším.

Existuje emočná nestabilita, nálada sa môže zmeniť.

Môžu tiež existovať:

  • znížená zraková ostrosť a sluch;
  • hluk v ušiach;
  • podráždenosť;
  • vegetatívne poruchy;
  • všeobecná únava;
  • letargia počas dňa, problémy so spaním v noci.

Druhý stupeň je subkompenzovaný. Zhoršuje stav mozgových tkanív ešte viac, objavuje sa encefalopatia, príznaky sa stávajú výraznejšími, skoro nikdy neprestávajú. Hlava bolesti, začne sa závrat. Posledný faktor môže negatívne ovplyvniť stabilitu počas chôdze.

Navyše v hlave je silný hluk. Pacient sa stáva menej fyzicky aktívny. Nálada sa stlačí, pozornosť sa znižuje. Najhoršie zo všetkého, čo často začína rozpad polykacích reflexov, reflexov kašľa a kýchania a poruchy reči.

Hlava a ruky sa môžu pretrepať, zrak a sluch sú tiež narušené, človek je často neorganizovaný, čo mu spôsobuje oveľa ťažšie zvládnuť rôzne domáce úlohy.

Tretia etapa je dekompenzovaná. Najťažšia a problematická fáza. To encefalopatia vyvinie do tej miery, že mozog už nemôže poskytovať dostatočné množstvo kyslíka, a preto jeho tkanivá začínajú rozkladať, a to najmä v problematickej situácie môžu dokonca začať atrofiu mozgovej kôry. Pacient môže začať trpieť ťažkými epileptickými záchvatmi.

Dôsledky môžu byť závažné - až po hlbokú demenciu. Predstavujú sa neurologické syndrómy, najmä parkinsonické a pseudobulbárne.

dôvody

Encefalopatia mozgu môže mať rôzne príčiny v závislosti od toho, či je vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa vyskytujú problémy pred narodením dieťaťa alebo počas prvého týždňa po jeho narodení. Príčiny vrodených ochorení sú zvyčajne:

  • komplikácií a chorôb počas tehotenstva;
  • narodenie, ku ktorému došlo pred časom;
  • problematický vývoj rodného kanála;
  • nadmerne veľká telesná hmotnosť plodu;
  • splietanie pupočníkovej šnúry;
  • neuroinfekcie a oveľa viac.

Po získaní ochorenia sú kľúčové dôvody:

  • intoxikácia tela;
  • opuch;
  • ischémia;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • opuch;
  • ateroskleróza;
  • zmeny v mozgu cievneho typu;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • zlyhanie pečene a iné.

Je však dôležité pochopiť, že všetky procesy v tele sú vzájomne prepojené, pretože jedno dieťa pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov nemôže trpieť touto chorobou vôbec av druhom, dokonca aj bez ich prítomnosti, sa choroba prejavuje v značnej miere.

Dôvodom môže byť množstvo malých skrytých problémov v tele, ktoré spolu značne oslabujú CNS.

diagnostika

Choroba môže byť diagnostikovaná rôznymi spôsobmi. Na začiatku by sa mali vykonať hlavné klinické štúdie počas vyšetrenia: testy stavu pamäti, psychologického stavu, koordinácie pohybov atď. Existuje pravdepodobnosť zmeny mentálneho stavu pacienta.

Diagnóza sa však robí iba vtedy, ak sú duševné problémy identifikované v spojení s inou fyziologickou diagnózou, napríklad chronickým ochorením a tak ďalej.

Spravidla jeden výskum nestačí, pretože na identifikáciu prítomnosti ochorenia a jeho základnej príčiny sa naraz uplatňuje niekoľko rôznych prístupov. Predpokladajme, že discirkulatívna (vaskulárna) forma je detekovaná jedným spôsobom a traumatická forma je odlišná. Tu sú len niektoré testy, ktoré pomôžu identifikovať hlavnú príčinu choroby a zistiť presný fakt jej prítomnosti:

  • všeobecný krvný test, ktorý môže pomôcť identifikovať infekcie alebo krvnú stratu;
  • meranie tlaku (arteriálny), ktoré pomôže pri identifikácii abnormalít;
  • Kreatinín, ktorý pomáha určiť, ako dobre fungujú obličky;
  • úroveň drog a toxínov vrátane kokaínu, alkoholu a amfetamínov;
  • metabolické testy, ktoré pomôžu zistiť hladinu amoniaku, kyseliny mliečnej, elektrolytov, glukózy a kyslíka v krvi, ako aj celkový počet pečeňových enzýmov;
  • MRI a CT, ktoré pomôžu identifikovať anatomické abnormality, nádory a infekcie;
  • encefalogram, ktorý pomôže identifikovať mozgovú dysfunkciu;
  • ultrazvukovou dopplerografiu, ktorá odhaľuje abscesy a patológiu krvného obehu;
  • analýzu autoprotilátok, umožňujúcu určiť príčinu demencie, ak nejakú existuje.

Toto je len časť možných testov, ktoré môže požiadať ošetrujúci lekár. V skutočnosti je zoznam oveľa širší a naopak, nie všetky analýzy sú potrebné na diagnostikovanie a určenie, ktoré liečenie sa bude používať. Ich presný zoznam sa odhaľuje v závislosti od špecifickej symptomatológie, ktorá sa objavila u pacienta.

liečba

Po prvé, aby sme boli schopní účinne liečiť, je potrebné zistiť, ktorá príčina vyvolala chorobu - a s tým je potrebné najprv pochopiť. Jedná sa o odstránenie základnej choroby, ktorá môže zlepšiť a odstrániť problém alebo minimalizovať jeho vplyv na ľudské telo.

Je tiež potrebné identifikovať hlavné príznaky - liečba by ich mala odstrániť individuálne. Iba kvalifikovaní špecialisti môžu predpisovať liečbu po vykonaní podrobného vyšetrenia a identifikácii všetkých vzťahov, symptomatológia bola podrobne hodnotená.

Je dôležité pochopiť, že liečba zvyčajne neumožňuje kompletné odstránenie choroby - je to príliš problematické. Včasná liečba však umožňuje stabilizovať celkový stav pacienta a výrazne zlepšiť jeho zdravotný stav.

Používa sa niekoľko kľúčových typov terapií:

  • rehabilitácia;
  • biorezonancie;
  • medikácie;
  • masáž.

Môžu sa tiež použiť umelé vetranie pľúc, hemodialýza a ďalšie opatrenia na potlačenie akútneho prejavu ochorenia. Na zníženie symptómov sa často používa respiračná gymnastika a reflexná terapia.

Je to lekárska liečba považovaná za kľúč. Lekár môže byť vymenovaný za množstvo liekov, kvôli čomu môže byť choroba a jej dôsledky čo najviac minimalizované.

Medzi hlavné typy liekov používaných na boj proti opísanému problému patria:

  • hypotenzívne, určené na zmiernenie príznakov hypertenzie;
  • hypocholesterolemické a hypolipidemické, ktoré sa používajú pri porážke ciev aterosklerotického typu;
  • prostriedky na kompenzáciu poškodenia venózneho výtoku;
  • angioprotectors;
  • prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie;
  • znamená zabrániť kŕčovitým kŕčom a zlepšiť tok mozgu v krvi.

Toto sú hlavné typy liekov, ktoré sa prijímajú, keď sa choroba vyskytne. Lekári však môžu predpisovať iné lieky.

Je dôležité si uvedomiť, že súkromný liečba je neprijateľné, najmä keď encefalopatia - obehový (cievne), nie ste vhodným liekom, môže len zhoršiť situáciu.

Zvyčajne sa podávajú rôzne lieky v kombinácii a ich kúry sa opakujú po chvíli, zvyčajne po 1 - 3 mesiacoch. Prognóza závisí od toho, do akej miery sú poškodené tkanivá, koľko choroby pokročila a aká realistická môže byť konkrétna liečba. V mnohých situáciách je maximálne možné dosiahnuť stabilizáciu stavu pacienta, v iných prípadoch môžu byť prognózy viac optimistické a liečba môže poskytnúť hmatateľný výsledok.

Možno budete mať rovnako záujem prečítať si článok o tom, aké lieky sa používajú na dilatáciu krvných ciev mozgu.

Cievna encefalopatia mozgu - čo je a ako sa s ňou liečiť

Cievna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom je poškodené mozgové tkanivo v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka. Patológia sa vyznačuje vznikom viacerých ohniskov, vyvíja sa pomaly na pozadí rôznych vaskulárnych ochorení a neurologických porúch. Nebezpečenstvo cievnej encefalopatie spočíva v tom, že je ťažké rozpoznať ju v počiatočnom štádiu primárnymi znakmi. Strata času v takýchto prípadoch vedie k vzniku ireverzibilných procesov v štruktúrach mozgu a k obmedzeniu funkcií vitálnych funkcií pacienta.

Cievna encefalopatia sa týka cerebrovaskulárneho ochorenia, preto v ICD-10 je v závislosti od príčin výskytu pridelený jeden z kódov I60-I69.

Etapy, ako aj sprievodné príznaky a príznaky vaskulárnej encefalopatie

Choroba sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každá má charakteristické znaky:

  1. Fáza kompenzácie. V tomto štádiu je mozgové tkanivo nevýznamne poškodené, takže okolité bunky sú schopné kompenzovať ich funkciu. Pacient začína prejavovať slabé neurologické príznaky, zatiaľ čo nie je možné diagnostikovať poruchy mozgových štruktúr. Prvými príznakmi vaskulárnej encefalopatie sú:
    • bolesť hlavy;
    • ejakulácia a hluk;
    • únava, svalová slabosť;
    • porucha spánku;
    • zmeny krvného tlaku;
    • zábudlivosť;
    • zmena nálady - tendencia k depresii, podráždenosť, slzotvornosť.
  2. Fáza subkompenzácie. Patologický proces sa rozširuje na susedné bunky mozgu, čím sa vytvárajú lézie. Počas inštrumentálnej diagnostiky sa prejavia zmeny v mozgových tkanivách. V tomto štádiu sa príznaky mierne vyskytujú, pacient môže pozorovať:
    • zvýšené bolesti hlavy, záchvaty často končí slabým stavom;
    • zníženie duševných schopností, mentálnych funkcií a profesionálnych zručností;
    • duševné poruchy - záchvaty paniky, zhoršené vedomie;
    • zvýšená svalová slabosť;
    • zníženie takýchto kognitívnych funkcií ako prehĺtanie reflex, reč, pamäť;
    • narušenie koordinácie, prejavujúce sa na vonkajšej strane v ohromujúcom chode.
  3. Fáza dekompenzácie. Hromadná deštrukcia nervových buniek vedie k atrofii mozgu a výskytu ireverzibilných procesov vo svojich štruktúrach. Symptomatológia vlastná v predchádzajúcich štádiách ochorenia je doplnená o znaky, ktoré zhoršujú stav:
    • Progresívny pokles inteligencie, pamäte a vývoja demencie;
    • obmedzenie pohybov v dôsledku slabosti a necitlivosti končatín;
    • neschopnosť pracovať a slúžiť v každodennom živote.

Cievna encefalopatia: liečba choroby

Pri diagnostikovanej chorobe je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu. V závislosti od stupňa a rozsahu poškodenia mozgových buniek možno pacientovi s vaskulárnou encefalopatiou preukázať takéto typy liečby:

  1. Podporná liečba - vymenovaní v počiatočnom štádiu ochorenia na potlačenie procesu bunkovej smrti. Na to má:
  • zmena stravovania (obmedzenie príjmu soli, mastné potraviny, uhľohydráty, korenené jedlá, živočíšne tuky);
  • korekcia hmotnosti s tendenciou k nadváhe a obezite;
  • zmena režimu dňa (uprednostňujeme pravidelné prechádzky a aktívny oddych);
  • odmietanie takýchto škodlivých návykov, napríklad alkoholu a fajčenia.
  1. Liečebná terapia - vymenovaní v strednom a neskoršom štádiu ochorenia na zmiernenie rušivých symptómov a pozastavenie procesu poškodenia mozgového tkaniva. Pacientovi je predpísaný liek, ktorý zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:
  • znamená normalizáciu krvného tlaku;
  • diuretiká;
  • nootropiká a neuroprotektívne činidlá;
  • prostriedky proti bolesti;
  • antioxidanty;
  • lieky, ktoré normalizujú cievny systém a zriedia krv;
  • vitamíny "B";
  • lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • sedatíva, antidepresíva.
  1. fyzioterapia - je určený spolu s liečbou drog, aby stimuloval prácu nervových buniek a zlepšil cirkuláciu krvi v mozgových tkanivách. Postupy, ktoré možno predpísať pre cievnu encefalopatiu, zahŕňajú:
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • ozón;
  • akupunktúra;
  • elektromagnetická stimulácia;
  • plazmaferéza.
  1. Chirurgická liečba - je potrebná v prípade akútneho nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive a rýchleho priebehu ochorenia. Na obnovenie toku krvi sa pacientovi môže preukázať endovaskulárna chirurgia - stentingové cievy. Tento typ chirurgického zákroku sa týka minimálne invazívneho chirurgického zákroku, počas ktorého je zaťaženie pacienta minimálne.

Liečba cievnej encefalopatie je vybraná neurológom podľa povahy poškodenia mozgového tkaniva a stupňa zanedbávania choroby.

Tradičné metódy liečby

Na udržanie štruktúr mozgu a na zabránenie procesu bunkovej smrti sa spolu s liečbou drogami môže zvážiť prijatie ľudových prostriedkov. V podstate ide o bylinné infúzie a bujóny, ktoré podporujú výživu mozgu, ako aj zlepšenie metabolických procesov medzi jej tkanivami:

  1. Infúzia ďateliny. Byliny vo výške 1 lyžice. zaspať v litrovej nádobe a potom vylejeť vodku. Infúzia sa odstráni 2 týždne na tmavom mieste. Použitie by malo byť trikrát denne v zriedenej forme krátko pred jedlom: 1 polievková lyžica. pri 0,5 polievkovej lyžice. voda.
  2. Cibuľová tinktúra. Stlačený z cibuľovej šťavy sa zmieša s medom v pomere 1: 2. Zmes sa má užiť krátko pred jedlom trikrát denne na 1 lyžicu.
  3. Infúzia kvety valeriánovej, citrónovej kôry a harmančeka. Zest, 1 citrón, 3 lyžice vysušený harmanček a 2 korene valeriánov zmiešané a rozdrvené. Raw nalejte pohár vriacej vody a nechajte 1 hodinu infuse. V chladenej forme sa dvakrát denne používa napitaný nápoj na 1 pohár.
  4. Infúzia hliatka. V 1 polievkovej lyžice. vriacou vodou večer dal 2 lyžice. plody hlohu a nechajte trvať na noci. Potrebujete užiť ráno lieky pred raňajkami.

Príjem a dávkovanie bylinných infúzií by sa malo dohodnúť s lekárom, pričom sa zohľadnia možné vedľajšie účinky.

Dôsledky cievnej encefalopatie

Progresia ochorenia a tvorba ohnisiek umierajúcich buniek v mozgových tkanivách má pre pacienta nezvratné následky.

Vo fáze subkompenzácie pacient trpí obmedzením životných funkcií. Môže vykonávať väčšinu každodenných záležitostí, ale nemôže úplne opustiť vonkajšiu pomoc.

Posledná etapa cievnej encefalopatie má vážnejšie dôsledky. Zvyčajne je pacientovi už v tomto čase uznaná ako neplatná. Na pozadí hlavnej patológie má vysokú pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Osoba sa stáva úplne závislou od vonkajšej pomoci v každodennom živote, v profesionálnej činnosti sa považuje za nevhodnú.

Cievna encefalopatia: vývoj, znaky a stupne, ako sa liečiť, prognóza

Cievna encefalopatia je léziou mozgového tkaniva na pozadí dlhodobého progresívneho znižovania arteriálneho krvného obehu. Vyjadruje sa v kombinácii rôznych porúch intelektuálnej sféry, správania, emočného zázemia. Postupom času sa spájajú porušenia motorickej funkcie, činnosť vnútorných orgánov, obmedzenie sebestačnosti a sebestačnosť.

Cievna encefalopatia je veľmi častá. Prevažná časť pacientov s týmto ochorením - starší ľudia trpiaci aterosklerózou, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu sacharidov a tukov. Zo všetkých cievnych poranenia mozgu, vrátane mŕtvice a vydutín, encefalopatia sa silnú vedúcu pozíciu, a ona bola diagnostikovaná s aspoň 5% dospelej populácie Ruska, hoci skutočné čísla sú oveľa vyšší výskyt.

V posledných rokoch vykazuje vaskulárna patológia mozgu tendenciu omladenia. Je to spôsobené zvyšujúcim sa výskytom kardiovaskulárnych ochorení u mladých a dospelých a encefalopatia sa stala čoraz zreteľnejšou u jedincov mladších ako 40 rokov.

Význam tohto problému vaskulárne encefalopatie je spôsobené nielen značné náklady na liečbu chronickej progresívne ochorenie, ale aj vysokej úrovne invalidity a úmrtia, ktoré môžu pochádzať tak z demenciou - extrémny stupeň encefalopatia a akútne poruchy prekrvenia mozgu s chronickou ischémiu.

Sociálne vylúčenie, zdravotného postihnutia, nezvratné zmeny v správaní a potreba starostlivosti a kládlo veľké nároky na štát a rodina pacienta, ktorý po mnoho rokov musel bojovať o život milovaného človeka.

Choroba, ktorá sa postupne objavuje, postupne rastie a je úplne nemožné úplne ju odstrániť. Úsilie odborníkov a pacientov je zamerané na obmedzenie vaskulárnych porúch a znižovanie negatívnych symptómov, ak je to možné, konzervatívnou a chirurgickou liečbou.

Príčiny cievnej encefalopatie

Mozog je dodávaný s veľkými arteriálnymi kmeňmi, ktoré tvoria na svojej základni uzavretý systém krvných ciev - kruh Willis. Táto anatomická štruktúra je mimoriadne dôležitá nielen v normálnej mozgovej funkcii, ale aj v patológii, čo poskytuje "tok" arteriálnej krvi, kde to nestačí.

Mozog má značné rezervy na kompenzáciu krvného obehu v podmienkach problémov, ale jeho možnosti nie sú neobmedzené. Chronická vaskulárna patológia, životný štýl a okolité podmienky môžu narušiť rovnováhu arteriálneho systému mozgu a spôsobiť dekompenzáciu obehu.

nedostatok prívodu krvi do mozgu z cievnych dôvodov, rozvoj ischémie

Morfologickým základom vaskulárnej encefalopatie je chronická ischémia nervového tkaniva spojená s nedostatočný prítok arteriálnej krvi. Medzi príčiny tejto ischémie je najväčšia dôležitosť:

  • Aterosklerotické lézie ciev hlavy a krku;
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Patológie vertebrálnych artérií, vrátane - na pozadí degeneratívnych procesov v chrbtici;
  • Poruchy výmeny - diabetes, obezita, endokrinná patológia.

Menej často medzi dôvodmi vaskulárnej encefalopatia objavia zápalové zmeny v stenách tepien a tepienok (vaskulitída), trauma, poruchy srdcového rytmu, časté alebo pretrvávajúce hypotenzia rezistentné.

Viac ako polovica prípadov vaskulárnej encefalopatie je spojená s aterosklerózou, ktorá postihuje mozgové artérie.

Na druhom mieste - hypertenzia, a to ako hlavná choroba, a komplikuje patológiu obličiek, nádory nadobličiek, endokrinné ochorenia.

Pri ateroskleróza dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii lumen cievy zloženky plátu proteínu, ktorý interferuje s pohybom krvi do nervových buniek. Prichádzajúca trombóza alebo rastúca veľkosť plaku môže viesť k akútnemu narušeniu prívodu krvi - mozgovej príhode, ktorej riziko sa zvyšuje s encefalopatiou.

blokáda plakov artérií a arteriol, ktoré kŕmia mozog, ich zlá permeabilita, trombóza a spazmus sú hlavnou príčinou vzniku cievnej encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia vyvinutý kvôli predĺženému kŕč tepien a tepienok, nezvratných štrukturálnych zmien v stenách krvných ciev, znamenajúci pokles krvi prúdiacej cez nich.

Vertebrálna tepny zabezpečiť doručenie tretiny arteriálnej krvi do mozgu, takže ich kompresie na pozadí osteochondróza, prietrže, nestability, kongenitálna zúženie nevyhnutne viesť k zníženiu v mozgovej výkonu s rozvojom encefalopatie.

Príčinou mozgovej ischémie môžu byť lézie nielen intrakraniálne arteriálne vetvy. Často sa vyvíja s aterosklerózou, trombózou, anomáliami cervikálnych ciev, poruchami rytmu s intrakardiálnou trombózou.

V srdci patogenézy progresívnej vaskulárnej encefalopatie leží predĺžená hypoxia spôsobená nedostatkom arteriálnej krvi, čo vedie k tomu, že neuróny nedostanú správne množstvo kyslíka a živín. Na pozadí hypoxie sa objavujú dystrofické a ischemické zmeny, zomierajú mozgové bunky, vytvárajú ohniská zriedenia alebo rozptýlené malé fokálne cerebrálne infarkty.

Najcitlivejšie na hypoxiu sú hlboké časti bielej hmoty a subkortikálnych jadier, ležiace na križovatke dvoch zdrojov krvného zásobovania - vetvy vnútorných karotických a vertebrálnych artérií. Nedostatok kompenzačných mechanizmov prietoku krvi v týchto častiach mozgu vedie k disociácii aktivity kortexu a subkortexu.

Nedávne štúdie ukazujú, že sa jedná o porušenie interakcie medzi kortexu a podkôrových štruktúr leží pod rastúci distsirkulyatsii a encefalopatia s charakteristickými mentálnym postihnutím, motora a emocionálne aktivity.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť zmeny v neurónoch reverzibilné za podmienok správneho liečenia, ale v priebehu času sa ischémia zvyšuje, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické príznaky a postihnutie.

Choroby a symptómy choroby

V závislosti od príčiny sú rozlíšené:

  • Hypertenzná encefalopatia;
  • aterosklerotické;
  • žilovej;
  • Zmiešaná genéza.

Vzhľadom na to, že mnohí pacienti, najmä starší ľudia, kombinujú vysoký krvný tlak, aterosklerózu, metabolické zmeny, najčastejší typ mozgu zmiešaný variant encefalopatie.

Symptomatológia ochorenia môže rásť pomaly - klasická forma, alebo v krátkom čase - rýchlo sa rozvíjajúci prúd. V iných prípadoch sa obdobia zhoršenia nahrádzajú dočasným zlepšením.

štádiu poškodenia mozgu v encefalopatii

Podľa stupňa hypoxicko-ischemického poškodenia sa rozlišuje niekoľko etáp choroby:

  1. V prvom, počiatočnom štádiu zmeny je minimálna a subjektívna: nejaké zhoršenie pamäti a pozornosti, únava, absencia neurologických symptómov;
  2. Druhá etapa je sprevádzaná dobre poznamenanými intelektuálno-mnestickými zmenami, motorickými a emočnými poruchami;
  3. Tretia etapa - najťažšie - vaskulárnej demencie (demencie), duševné poruchy, ktorá sa prejavuje hlboký, ostrý pokles intelektu, strata domácich zručnostiach, poruchy hybnosti, dysfunkcie panvových orgánov.

Rozpoznať encefalopatia vaskulárne genézu počiatočné stupeň je pomerne ťažké, pretože nešpecifickými príznakmi, ktoré v prvom rade môže ísť únavové symptómy ako celková slabosť, únavu, depresiu. Tieto príznaky môžu nastať pri infekčných ochorení, ochorení vnútorných orgánov, psychických porúch a normálne únava, takže ani pacient, ani lekár nemôže začať tušiť, degeneratívne zmeny v mozgu.

Zvyčajne je diagnóza vaskulárne encefalopatia je nastavený najmenej počas šiestich mesiacov odo dňa vzniku sťažností závraty, poruchy pamäti, reči a ďalších, ktorí neustále strach, a potom za prítomnosti cievnych ochorení už nie je pochýb.

Chronický nedostatok arteriálneho krvného obehu prispieva k úmrtiu mozgových nervových buniek, čo vedie k vzniku neurologických symptómov v dôsledku nárastu rozsahu lézie. Prvým z kliniky sú emočné a osobné zmeny na pozadí únavy, podráždenosti, nespavosti alebo ospalosti. Pacienti sa stávajú sami sebemenšími, sú možné neprimerané akcie a potom sa objaví apatia.

Encefalopatia cievnej genézy je nevratná, pretože na elimináciu rozšírených vaskulárnych zmien v podobe zhutnenia na pozadí hypertenzie, ukladania aterosklerotických plakov, skleróza nie je možná. Pravidelné zlepšenia sú možné, ale nevyhnutne budú nasledovať obdobie progresie.

Dôležitým bodom v cievnom encefalopatie je považovaná skutočnosť, že je mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť závažných akútnych zmien v podobe mozgovej príhody, ktoré bude nielen zhoršiť príznaky mozgovej dysfunkcie, ale tiež sprevádzaný vysokou úmrtnosťou.

Bolesť encefalopatie počiatočného stupňa

Choroba začína postupne a nenápadne, jej prvé príznaky sa často odpisujú z dôvodu únavy a veku. Viac ako polovica pacientov trpí depresívnymi poruchami, ale nemajú záujem sa sťažovať na zlú náladu. Často sa sústreďujú na iné príznaky z vnútorných orgánov, pričom si neuvedomujú depresívny stav.

Najčastejšie výskyty sťažností na počiatočnú fázu cievnej encefalopatie sú:

  • Bolesť chrbta, bolesť kĺbov
  • cranialgia;
  • Zvonenie a hluk v hlave;
  • Bolesť v obličkách, žalúdku a ďalších vnútorných orgánoch.

Je charakteristické, že jasne opísané a rovnako jasne prežívané príznaky sa neodrážajú v zmene samotných orgánov, čo nemusí zodpovedať predloženým sťažnostiam. Depresia sa vyskytuje aj pri minimálnom strese a často - bez akéhokoľvek dôvodu vôbec nereaguje na konzervatívnu liečbu.

Príznaky emocionálnej nestability sú jasne viditeľné pre ostatných a spôsobujú veľa problémov. Pacienti sú podráždení a dokonca agresívni, správajú sa nedostatočne, charakterizujú náhle zmeny nálady a sťažnosti na chabý spánok, neprítomnosť, zábudlivosť.

U 9 ​​z 10 pacientov sa zmena v intelektuálnej sfére stala znateľnou už v ranom štádiu patológie:

  1. Znížená schopnosť koncentrácie;
  2. Zabudnutie, chýbajúci názor, nedostatok organizácie;
  3. Únava s mentálnym stresom, pomalé myslenie.

Charakteristickým znakom poškodenia mozgovej cievy je zachovanie dobrej pamäti za to, čo sa stalo počas života, zatiaľ čo pacient je ťažké reprodukovať okamžité udalosti alebo len čítať alebo počuť informácie.

Patológia motorickej gule nie je charakteristická pre počiatočnú fázu, aj keď sa už vyskytuje závrat, objaví sa nestabilita chôdze, neistota pri vykonávaní malých pohybov prstami. Pri chôdzi sa môže u pacienta objaviť nevoľnosť, zriedkavo vracanie.

Stredná a ťažká cievna encefalopatia

Progresiu neurologických prejavov sprevádza zhoršenie intelektuálnych porúch a motorických porúch, ktoré svedčia o vážnom poškodení nielen kôry, ale aj bielej hmoty mozgu. Už v druhom štádiu ochorenia je jasne vidieť významné poškodenie pamäti, nepozornosť, ťažkosti pri vykonávaní relatívne jednoduchých intelektuálnych úloh.

Je charakteristické, že samotní pacienti nesprávne posúdili svoj stav, prevzali viac, než dokázali vykonať, stanovili nesnesiteľné úlohy a nedokážu s nimi vyrovnať. Zhoršenie porušovania sa prejavuje dezorientáciou v čase a na mieste.

Najťažším stupňom vaskulárnej encefalopatie je demencia alebo demencia. Počas tohto obdobia pacienti nie sú schopní pracovať, nedostatok schopností samoobsluhy, výraznej osobnosti a abnormality v správaní. Emocionálne pozadie je drasticky znížené, zvyčajne u pacientov s demenciou sú apatietické, ľahostajné k okoliu, strácajú svoje bývalé záujmy a nerobia nič.

Extrémny stupeň demencie sa prejavuje ohniskovými neurologickými príznakmi vo forme parezy, ako aj tremorom, dyslexiou a močovou inkontinenciou. Je možný konvulzívny syndróm.

Ako liečiť a čo očakávať v budúcnosti z cievnej encefalopatie?

Liečba cievne encefalopatia by sa mala začať čo najskôr, pri prvých príznakoch mozgovej dysfunkcie, potom efekt bude oveľa lepšie a bude schopný spomaliť choroba. Dôležitým cieľom liečby je aj prevencia mŕtvice.

Pred predpisovaním liekov poskytne lekár všeobecné odporúčania, bez toho, aby bolo dodržané, čo bude ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok. Po prvé, toto je odmietnutie zlých návykov, normalizácia hmotnosti a výživy.

Ďalším krokom je etiotropická a patogénna liečba, určená na boj proti základnej príčine patológie a jej hlavných prejavov. Zahŕňa:

  • Účel antihypertenzíva - inhibítory ACE (kaptopril, lisinopril), beta-blokátory (metoprolol, pindolol, propranolol), antagonistu vápnika (nifedipín, diltiazem), diuretiká (Diacarbum, veroshpiron, furosemid);
  • Boj vysokej hladiny cholesterolu a poruchy lipidov - sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín), statíny (simvastatín, lovastatín), kyselina nikotínová a jej deriváty, fibráty (klofibrát);
  • Vazodilatačné, nootropické a neuroprotektívne liečivá;
  • Antiagregačné a antikoagulačné liečenie.

V závislosti na príčine vaskulárne encefalopatia, vybrať konkrétny zoznam a pacientov liečebný režim. Antihypertenzíva potrebné zachovať prijateľné hladiny krvného tlaku, bráni hypertrofiu ľavej komory, zlepšiť stav cievnej steny a mikrocirkulácie v orgánoch, srdcový rytmus normalizuje, a môžu byť podávané v rôznych kombináciách.

Na pozadí normálnych čísel krvného tlaku dosiahli dobré úrovne okysličenie mozgového tkaniva, zlepšuje látkovú výmenu, znižuje pravdepodobnosť mŕtvice, čo je nesmierne dôležité pre pacientov s komorbiditou - encefalopatia, cukrovka, obezita, srdcové zlyhanie. Niektoré lieky (nimodipín, napríklad) dávajú dobré výsledky aj v pokročilých štádiách vaskulárnej encefalopatie, čo vedie k zlepšeniu funkcie mozgu, zníženie kognitívnych porúch.

Dyslipidémia - jeden z hlavných článkov patogenéze cievnych ochorení mozgu, ktoré sa stretávajú vymenovaním špeciálnu diétu a hypolipidemík, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi a normalizovať lipidové parametre. Zvlášť dôležitá je táto fáza liečby s prevládajúcou vaskulárnou aterosklerózou.

Normalizácia prietoku krvi, tlaku a metabolizmu tukov sprevádza zlepšenie metabolických procesov v mozgu, ďalej posilnená použitím nootropík (piracetam), neuroprotektívne činidlá, vazodilatátory (Cavintonum, Vinpocetín, Sermion). Na zlepšenie odtoku žilovej krvi, ktorá často sprevádza aterosklerotické lézie artérií, je predpísaný vasobrálny redergin.

Nootropikum a neuroprotektívne liečba je indikovaná vo všetkých fázach vaskulárnej encefalopatie, vrátane demencie. Aplikovaná Nootropilum, mildronat semaks, Encephabol, Cerebrolysin, vitamíny a ďalšie. Prostriedky podľa týchto skupín, zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách, ďalej ich chráni od hypoxicko-ischemické poškodenie, a tiež inhibovať trombózu v malých cievach.

Komplexná liečba vaskulárnej encefalopatie umožňuje zlepšenie pamäti a pozornosti, zvýšenie odolnosti voči stresu, normalizácia emočného stavu, schopnosť učiť sa a produktívne myslenie. Mala by byť dlhá a jeho účinnosť bude znateľná aspoň po mesiaci od začiatku užívania liekov.

Vzhľadom na vysoké riziko trombotických komplikácií, najmä u pacientov s ochorením srdca, arytmia, aterosklerózy, je často nutné pri použití antiagregancií a antikoagulancií (Aspirin Cardio, trombotickú ACC cardiomagnil, warfarín a clopidogrel riadené hemostázy).

Symptomatická terapia je zameraná na individuálne prejavy cievnej encefalopatie. To znamená, že väčšina pacientov, ktorí potrebujú predpísaných antidepresíva, sedatíva, hypnotiká (Phenazepamum, paliny, valeriána, Sonne, milipramin). Poradenstvo a práca s terapeutom sú užitočné. So záchvatmi, ktoré boli menované Betaserkom, Cavintonom, motorické poruchy vyžadujú terapeutickú gymnastiku, masáže, fyzioterapeutickú liečbu.

V niektorých prípadoch sa u pacientov s vaskulárnym encefalopatia znázornené chirurgickú liečbu, vrátane zavedenia stentu, vaskulárne anastomózy prekrytie, odstránenie aterosklerotických plátov a umožňuje obnovenie prietoku arteriálnej krvi do mozgu.

Prognóza cievnej encefalopatie je veľmi závažná v dôsledku nezvratnosti zmien mozgu a neustáleho postupného progresie. Ak je pacient vážne chorý, vzniká skupina s postihnutím, nie je schopný vykonávať profesionálne povinnosti a dokonca ani samoobslužné úlohy domácnosti.

Avšak, včasná diagnostika a včasná liečba spomalí závažné prejavy choroby po celé roky a desaťročia, aby sa predišlo akútne obehové problémy, predĺžiť život pacienta, takže je aktívny a vysoko kvalitné.

Encefalopatia mozgu: príznaky a liečba

Encefalopatia mozgu - hlavné príznaky:

  • Hluk v ušiach
  • bolesť hlavy
  • Výkyvy nálady
  • slabosť
  • závrat
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • Porušenie reči
  • Zhoršenie zraku
  • Zvýšená únava
  • ospalosť
  • plačlivosť
  • Porucha pamäte
  • Zhoršenie sluchu
  • depresie
  • halucinácie
  • Rozmazané vedomie
  • Zhoršenie spánku
  • Edém mozgu
  • popudlivosť

Encefalopatia mozgu je patologický stav, pri ktorom nedostatočná dodávka kyslíka a krvi do mozgového tkaniva vedie k smrti jeho nervových buniek. Výsledkom sú oblasti rozpadu, stavy krvi, malé lokálne oblasti krvácania a vznik edému meningov. Ovplyvňuje chorobu najmä bielu a šedú hmotu mozgu.

Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale vyskytuje sa na pozadí iných ochorení. Zistil sa v rôznych vekových skupinách: dospelí i deti. Jeho tok je vlnitý, chronický. Niekedy fázy zhoršenia nahradený prechodnom zlepšení, ale sklamaním výhľad choroba: choroba je nevyliečiteľná, hoci mnoho ľudí žije pomerne dlhú životnosť, udržujú lieky režimu príjmu, generovanie systematického sledovania výkonnosti tlak a použitia ľudových opravné prostriedky pre prevenciu, čo výrazne znižuje negatívne dopady tejto choroby.

Príčiny encefalopatie

Vývoj choroby nie je pomalý, existujú však výnimky. Napríklad, s vážnym poškodením pečene a obličiek, rovnako ako s malígnou hypertenziou, choroba postupuje náhle a rýchlo. V súčasnosti je klasifikácia encefalopatií založená na dôvodoch ich vzniku:

  1. vrodená (perinatálna) encefalopatia. Príčiny jeho výskytu sú genetické poruchy metabolizmu, zapletenia pupočníkovej šnúry, infekčné ochorenia prenášané počas tehotenstva, poranenia pri pôrode;
  2. získané:
    • obehový. Vyskytuje sa pri nezávadných léziách meningídy, čo spôsobuje nedostatok cerebrálnej krvi, ako aj v prítomnosti patológií mozgových ciev. Je rozdelená na aterosklerotickú, venóznu, hypertonickú a zmiešanú encefalopatiu;
    • progresívna vaskulárna leukoencefalopatia. Príčinou jeho výskytu je porážka mozgových ciev a porušenie ich mikrocirkulácie, ako aj prítomnosť arteriálnej hypertenzie;
    • toxická encefalopatia. Vyskytuje sa, keď je telo vystavené toxickým činidlám. Existujú alkoholické, omamné, "Wernicke" a lieky. Takže alkoholický - sa vyvíja s toxickým poškodením meningov, ktorého príčinou je zneužívanie alkoholických nápojov. Encefalopatia Wernicke sa prejavuje nedostatkom vitamínu B1;
    • Posttraumatický syndróm alebo syndróm zlyhaného nárazu (SPM). Dôvodom pre jeho výskyt je traumatické poškodenie mozgu. Často sa vyskytuje u športovcov, ktorí sa venujú boxu, karate, futbalu atď.;
    • radiácie. Vyskytuje sa, keď je ľudský mozog vystavený rádioaktívnemu ožiareniu;
    • progresívna multifokálna leukoencefalopatia. Vyskytuje sa s progresiou vírusu JC (lymfóm, AIDS, leukémia);
    • metabolické. Jeho výskyt je spojený s poškodením metabolických procesov v tele. Existujú hyperosmolárne, hypoglykemické, hyperglykemické (alebo diabetické), pankreatické, pečeňové, uremické, atď.

Na rozdiel od vrodených, získaná encefalopatia sa objavuje už počas života človeka.

Symptómy encefalopatie

Rozpoznanie výskytu encefalopatie je problematické. Koniec koncov, stav, ktorý predchádza jeho vývoj môže byť charakterizovaný príznaky typické pre osoby, ktoré sú dočasné, ako sú bolesti hlavy, závrat a tinnitus. Spočiatku to môže byť chybne spojené so zmenou počasia, nadmerným fyzickým alebo duševným stresom alebo silným stresom. Ale ak im nevenujete pozornosť, môžete tolerovať progresiu ochorenia, pretože aj takéto príznaky môžu hovoriť o zhoršovaní cerebrálneho obehu.

Symptomatológia encefalopatie je svojou povahou veľmi rôznorodá. Najčastejšie známky, s výnimkou troch vyššie uvedených, sú:

  • všeobecná slabosť;
  • zvýšená únava;
  • plačlivosť;
  • nedostatok iniciatívy;
  • náhle zmeny nálady;
  • depresívny stav;
  • krátka nálada;
  • rozmazané vedomie, zničenie pamäti;
  • zhoršenie zraku a sluchových funkcií;
  • zlý spánok;
  • posadnutosť zomrieť.

Na recepcii lekára takíto pacienti často sotva vyslovujú určité slová, ich reč je povestná, rozsah záujmov sa zužuje, existuje túžba spať v priebehu dňa. Sú to bežné a najčastejšie príznaky encefalopatie. Mali by ste tiež vedieť, že každý typ ochorenia zodpovedá jeho symptomatickému súboru.

Takže pre rozvoj diskurculačnej encefalopatie existujú tri štádia charakterizované určitým súborom charakteristík:

  1. kompenzovaná fáza. Tu sa vyskytujú bežné príznaky, ako závraty, poruchy pamäti, bolesti hlavy.
  2. subkomenzovaný stupeň. Príznaky sú výraznejšie a jasnejšie:
    • konštantná bolesť hlavy;
    • nepretržitý hluk v ušiach;
    • zhoršenie spánku;
    • plačlivosť;
    • stav depresie;
    • letargia;
  3. dekompenzovaná fáza. Hlavné príznaky tohto štádia sú život ohrozujúce morfologické zmeny v mozgovom tkanive.

Pokrok v cievnej leukoencefalopatii môže viesť k vzniku demencie. Symptómy tejto encefalopatie:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha pamäti;
  • závraty;
  • vzhľad fóbií;
  • psychopatie;
  • výskyt halucinácií;
  • slabosť.

Toxická a predovšetkým alkoholická encefalopatia je nebezpečná, deštruktívny účinok toxických látok na cievy ľudského mozgu prejavujúci sa nasledujúcimi príznakmi:

  • dlhotrvajúca akútna psychoneurologická porucha osobnosti;
  • zvýšenie objemu komôr mozgu;
  • preplnenie krvi z meningov;
  • edém mozgu.

Posttraumatická encefalopatia je nebezpečná v dôsledku latentného priebehu symptómov, ktoré sa prejavujú po dlhom čase po úraze:

  • narušené myslenie;
  • roztržitosť;
  • strata pamäte.
  • Je potrebné poznamenať, že závažnosť týchto príznakov bude silnejšia, ťažšia a nebezpečnejšia následná zranenia. Pre radiačnú encefalopatiu sú dva typy porúch: asténne a psychologické. Symptómy, ktoré charakterizujú progresívnu multifokálnu leukoencefalopatiu:

    • porušenie vyšších funkcií mozgu;
    • porucha vedomia, ktorá môže viesť k demencii;
    • epileptické záchvaty a ataxia - sú zriedkavé.

    Táto leukoencefalopatia je najviac "agresívna" z veľkého počtu encefalopatií, jej výhľad je sklamaním - smrteľným výsledkom.

    Symptómy metabolickej encefalopatie:

    • zmätenosť vedomia;
    • roztržitosť;
    • ospalosť;
    • letargia;
    • poškodenie reči;
    • výskyt halucinácií;
    • porušovanie vnímania sveta;
    • kóma - s progresiou ochorenia.

    Diagnóza ochorenia

    Úspešná detekcia encefalopatie je uľahčená komplexnou diagnózou. Preto je potrebné najskôr študovať údaje o histórii pacienta vopred. A po druhé, otestovať pacienta na:

    • koordinácia pohybu;
    • stav pamäte;
    • psychologický stav.

    Tieto štúdie dokážu preukázať prítomnosť zmien v psychike pacienta a pri identifikácii ochorení tretích osôb, lekára s vysokou pravdepodobnosťou, že bude schopný urobiť predbežnú diagnózu.

    Súbežne s vyššie uvedenými štúdiami sú pacientovi pridelené takéto testy:

    • všeobecný krvný test. Kľúčom tu sú krvné tuky. Ak jeho hodnota presahuje normu, potom sa dá usudzovať, že encefalopatia obehu mozgu začína u pacienta postupovať;
    • metabolické testy, ktoré ilustrujú číselné hodnoty glukózy, elektrolytov, amoniaku, kyslíka a kyseliny mliečnej obsiahnuté v krvi. Tiež v tomto teste zahŕňa numerické meranie pečeňových enzýmov;
    • autoprotilátkový test ukazujúci prítomnosť protilátok ničícich neurón, ktoré podporujú demenciu;
    • monitorovanie krvného tlaku;
    • test na detekciu liekov a toxínov v tele (v toxickej forme);
    • meranie hladiny kreatinínu - umožňuje identifikovať abnormality vo funkcii obličiek.

    Pre presnejší obraz o chorobe sa štúdie vykonávajú aj pomocou takých techník, ako sú:

    • ultrazvuková dopplerografia ciev mozgu a krku. Ukazuje prítomnosť patologického obehu, pomáha identifikovať abscesy;
    • ultrazvukové skenovanie - na detekciu plakov alebo kŕčov v stenách ciev;
    • Ultrazvukové monitorovanie môže odhaliť príčinu vzniku trombov a prítomnosti embolov;
    • počítačová tomografia, MRI - na vyhľadávanie nádorov a abnormalít mozgu;
    • elektroencefalografia - na zistenie mozgovej dysfunkcie;
    • reoencefalografia - posúdi stav krvných ciev a cerebrálny krvný tok;
    • Rádiografia chrbtice (cervikálna časť) s funkčnými testami.

    Na diagnostiku nie sú všetky vyššie uvedené štúdie určené lekárom. Indikácie pre vykonanie určitej štúdie sú diktované závažnosťou ochorenia a určitými ťažkosťami v diagnostike.

    Liečba encefalopatie

    Liečba encefalopatie je pomerne dlhá. Jeho trvanie závisí od trvania a závažnosti ochorenia, veku a prítomnosti pacienta súčasne so súčasnými ochoreniami. V priebehu roka je pacient povinný vykonať liečbu v množstve 2-3 cyklov (lôžková a ambulantná). Jeho hlavné smery budú:

    • liečba drogami. Zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré optimalizujú cerebrálny obeh a neuroprotektory. Tento liečebný kurz (1-3 mesiace);
    • fyzioterapeutickú liečbu. Zahŕňa postupy pre akupunktúru, ozonoterapiu, elektroforézu, ožarovanie krvi, liečbu pomocou magnetoterapeutických techník;
    • chirurgická liečba - je navrhnutý tak, aby upravoval tok krvi do mozgu prostredníctvom realizácie endovaskulárnej operácie na rozšírenie postihnutých ciev.

    Úspešnú liečbu ochorenia uľahčuje korekcia životnej úrovne, ktorá zahŕňa:

    • odmietnutie alkoholu (s alkoholickou formou), lieky, fajčenie;
    • chudá a bez soli;
    • úprava telesnej hmotnosti;
    • motorový režim.

    Liečba encefalopatie sa môže vykonávať aj s ľudskými prostriedkami:

    • 1 polievková lyžica. l. šťava zo zelenej cibule, zmiešaná s 2 lyžičky. l. Med, odobratý pred jedlom, minimalizuje následky choroby;
    • 1,5 lyžičky. l. ďateliny kvety varenie 300 ml vriacej vody, trvať 2 hodiny. Použite 3 dni (30 minút pred jedlom). Ide o ľudový prostriedok - od hluku v hlave;
    • 2 polievkové lyžice. l. šípky na 500 ml vriacej vody - niekoľko hodín starne. Je to výborný ľudový liek na liečbu encefalopatie.

    Aj keď taký silný ochorenie, ako encefalopatia - šok pre mužov, ale v súlade s odporúčaniami lekára v spojení s liečbou ľudových prostriedkov, je možné nielen minimalizovať následky choroby, znížiť počet nežiaducich účinkov, ale tiež zlepšiť prognózu ochorenia, ako aj kvalitu života.

    Ak si myslíte, že máte Encefalopatia mozgu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Astrocytóm je malígny gliový nádor, ktorý sa tvorí z buniek astrocytov. Lokalizácia intracerebrálneho nádoru môže byť veľmi odlišná - od jednej hemisféry po porážku len mozgového kmeňa, optického nervu atď.

    Nedostatočnosť tela, ktorá je vlastná progresii poškodenia prívodu krvi do mozgového tkaniva, sa nazýva ischémia. Ide o vážnu chorobu, ktorá postihuje hlavne cievy mozgu, upcháva ich a tým spôsobuje nedostatok kyslíka.

    Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané ťažkým paroxyzmálna bolesti hlavy. Migrény, ktorej príznaky sú skutočne v bolestiach, je zameraný na jednej polovici hlavy najčastejšie okolo očí, chrámov a čelo v nevoľnosti a v niektorých prípadoch, a vracanie, nie je záväzný pre nádorové útvary mozgu, cievnej mozgovej príhody a závažné poranenia hlavy, hoci a môže znamenať, že je dôležité rozvoj určitých patológií.

    Otras je patologický stav, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa trauma hlavy dostane špecifickým spôsobom. Otras, ktorého príznaky nie sú v žiadnom prípade spojené s vaskulárnymi patológiami, je sprevádzaný náhlym narušením funkcie mozgu. Je pozoruhodné, že keď dôjde k zraneniu, v približne 80% prípadov sa diagnostikuje otras mozgu.

    Alportov syndróm alebo dedičná nefritída je ochorenie obličiek, ktoré je zdedené. Inými slovami, ochorenie sa týka iba tých, ktorí majú genetickú predispozíciu. Najviac náchylné k ochoreniu človeka, ale u žien existuje ochorenie. Prvé príznaky sa prejavujú u detí od 3 do 8 rokov. Samotná choroba môže byť asymptomatická. Najčastejšie sa diagnostikuje počas preventívneho vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní inej choroby na pozadí.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.