Tablety z migrény - zoznam účinných liekov

Prevencia

Migrény sa vyznačujú bolestivou jednostrannou bolesťou hlavy, ktorá je taká intenzívna, že sa pacient nemôže pohybovať. Je mimoriadne dôležité rozpoznať migrénu na samom začiatku jej vývoja, aby bolo možné zastaviť bolesť v počiatočnom štádiu a znížiť prekážku nepríjemných pocitov počas útoku. Na tieto účely existujú liekové prípravky s inou látkou a spektrom účinku, ktorých účinnosť závisí od špecifických príznakov a frekvencie záchvatov migrény.

Prípravy na odstránenie miernych bolesti a úľavu zriedkavých migrénových záchvatov na začiatku ich vývoja

V počiatočnej fáze v epizóde neesenciálna bolesti a slabo vyjadrené nežiaducich príznakov môže trvať analgetiká - prípravky, účinnú látku, ktorá blokuje bolesť impulzy v mozgových štruktúrach. Účinnosť analgetík pri bolesti pri migréne závisí od individuálnej znášanlivosti a dávkovania, ktoré by sa vo väčšine prípadov mali zvýšiť.

aspirín

Liečivo je účinné, ak sa jeho dávka zdvojnásobí, a potom piť liek so silným čajom. Pri príjme 1000 mg činidla u každého druhého pacienta slabá bolesť hlavy prestane za 2 hodiny. Aspirín tiež znižuje intenzitu ďalšie symptómy migrény - nauzea, zvracanie, strach z ľahkých a hlasnými zvukmi, najmä v kombinácii so špecifickým dávke 10 mg domperidónu alebo metoklopramid. Aspirín sa môže užívať každých 6 hodín počas dňa maximálne štyrikrát. Aspirín sa neodporúča u vredovej choroby žalúdka a menštruačné migrény, pretože riedia krv a môžu spôsobiť krvácanie.

ibuprofen

Tablety sú alternatívou k aspirínu, ale na dosiahnutie účinnosti je potrebné ich užívať vo zvýšenej dávke - od 400 do 600 mg na 1 príjem. Liečivo sa tiež spotrebuje nie viac ako 4 krát denne s minimálnym časovým intervalom 6 hodín. Ibuprofen má minimálne vedľajšie účinky, takže ho môžu konzumovať tehotné, dojčiace matky a dojčatá. V takomto prípade dávku určuje lekár individuálne.

paracetamol

Vo svojej čistej forme je liek neúčinným činidlom proti bolesti pri migréne, ale jeho účinok môže byť zvýšený ďalším príjmom kofeínu. K tomu treba 2 tablety s dávkou 500 mg piť 200 mg čerstvo vyrobenej kávy. Pri závažných záchvatoch nauzey a vracania sa liek kombinuje s antiemetickými liekmi.

naproxén

Liečivo je menej účinné ako aspirín, ale z dôvodu minimálnych vedľajších účinkov je cennou alternatívou k Frovatriptanu, patriacemu do skupiny triptánov. Tablety s hmotnosťou od 550 do 750 mg sa užívajú raz s mierne bolestivým syndrómom. Ak bolesť neklesne, potom sa liek môže predĺžiť na ďalší deň v dvoch rozdelených dávkach 250 mg.

Draslík diklofenaku

Eliminácia miernej a strednej bolesti sa môže dosiahnuť jednorazovou dávkou lieku v dávke 100 mg. Denná dávka by nemala byť vyššia ako 200 mg, takže počas tejto doby môžete piť 1 tabletu 50 mg v dvoch rozdelených dávkach s časovým intervalom najmenej 6 hodín. Výhodou lieku je forma jeho výroby: okrem tabliet sa vyrába vo forme sviečok, práškov a ampuliek na injekcie. Použitie sviečok je vhodné pre bolestivú nevoľnosť počas záchvatov, účinnosť lieku v tomto prípade kvôli rýchlej absorpcii sa dosiahne v priebehu 30 minút.

Počas záchvatov migrény sa neodporúča užívať analgin a ketorol napriek výraznému analgetickému účinku.

Nevylučujú príčinu migrénovej bolesti, ale jednoducho blokujú receptory bolesti, zatiaľ čo zoznam ich vedľajších účinkov v porovnaní s inými analgetikami je výrazne rozšírený.

Lieky na odstránenie často prejavujúcich intenzívnych bolesti, ako aj v prípadoch, keď je analgetikum neúčinné

Ak je čisté analgetické liečivo neúčinné s častými stredne silnými bolesťami hlavy, malo by byť nahradené jedným z kombinovaných liekov. V ich jadre sa kombinujú analgetiká a pre tonizujúci alebo upokojujúci účinok sa pridávajú ďalšie zložky.

Citramon P

Kombinácia aspirínu a paracetamolu formulácia zaisťuje jeho analgetický účinok, zatiaľ čo pridanie malého množstva kofeínu v pozitívnym účinkom na cievny tonus a proces krvného obehu. Citramon P je indikovaný na mierne migrény spôsobené vazokonstrikciou. Na začiatku útoku je potrebné zobrať 2 tablety lieku, ak je to potrebné, opakujte postup po 4 hodinách.

askofen

Liečivo je analógom Citramonu P v jeho zložení a účinku. Na zmiernenie bolesti s migrénou je potrebné piť 2 kapsuly lieku.

Solpadeine

Základom lieku je paracetamol, doplnený kodeínom a kofeínom. Kodeín je narkotický analgetikum, takže je súčasťou lieku v malej dávke. Vďaka svojmu účinku zvyšuje analgetický účinok paracetamolu a v kombinácii s kofeínom výrazne uľahčuje stav v počiatočnom štádiu migrénovej bolesti. Preto, pri syndróme strednej bolesti musíte vypiť 2 tablety jedenkrát a zároveň sa snažiť zneužívať to, aby ste sa vyhli závislosti.

Sedalgin-Neo

Je indikovaný pri migrénových záchvatoch spôsobených psychoemotionálnou citlivosťou. Analgetický účinok lieku Analgin a paracetamolu je zosilnený účinkami fenobarbitalu a kodeínu. Aj v optimálnej dávke je Cedal zahrnutý v Sedalgin. Jedna tabletka Sedalgin-Neo sa opití raz, s vážnymi záchvatmi, dávka sa môže zdvojnásobiť v jednej dávke.

Pentalgin H

Účinnosť lieku sa dosahuje kombináciou naproxénu, paracetamolu, drotaverínu, kofeínu a fenyramínmaleátu. Liečivo v tabletách odstraňuje zápal a dáva tón nádobám, anestetizuje a upokojuje. Ak chcete odstrániť stredne silnú migrénu, postačí piť 1 tabletu v počiatočnom štádiu útoku.

Migrenol Extra

Tablety na báze aspirínu, kofeínu a paracetamolu zastavujú rozvoj útoku, ale potrebujú piť, keď sa objavia prvé príznaky migrény. Keď užívate 2 tablety naraz, pocity bolesti prestávajú rušiť pol hodiny.

Kombinované lieky sú účinnejšie ako čisté analgetiká, ale majú oveľa viac kontraindikácií.

Prakticky všetky prostriedky nemožno konzumovať počas tehotenstva, detí s ochoreniami žalúdka a obličiek. Niektoré z týchto liekov sú návykové a vo vhodnom čase prestávajú mať správny účinok.

Tablety z migrény na zastavenie veľmi silných migrénových bolestí

Pri intenzívnej bolesti s migrénou, ktorá sa zhoršuje sprievodnými symptómami, konvenčné analgetiká nepomáhajú. V tomto prípade je pacientovi predpísaný predpis na špeciálne antimigrénové lieky, čo je opatrenie, ktoré je zamerané na normalizáciu krvných ciev zúžením a obnovením kvôli tomuto obehu. Všetky činidlá proti migréne sú rozdelené do dvoch skupín - tryptány a alkaloidy námelí.

triptány

Nie všetky lieky v tejto skupine sú rovnako účinné pri migrénových záchvatoch. Ak by špecifické tablety nemali účinok na tri záchvaty, pacient by sa mal pokúsiť odstrániť bolesť iným tryptánovým liekom. K rozsiahlym prípravkom-tryptánom s licenciou v Rusku nesie:

  • Sumatriptan a jeho deriváty (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - Na začiatku záchvatu bezprostredne po ukončení aury sa má podať jedna tableta s dávkou 50 mg. Ak je účinok minimálneho, potom po 2 hodinách potrebujete piť druhú tabletu. Viac ako 2 tablety denne nemôžu piť.
  • Zolmitriptan (Zomig) - liek účinne odstraňuje bolesť hlavy a vedľajšie účinky, a to na začiatku aj uprostred útoku po 15 minútach po aplikácii. Ak to urobíte, užite pilulku 2,5 mg a zopakujte po 2 hodinách, ak bolesť neprešla.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg lieku, ktoré sa užíva po ukončení aury, zmierni stav a zníži prah bolesti po 30 minútach. Ak bolesť aj naďalej obťažuje, potom po 2 hodinách musíte piť ďalšie 40 mg prostriedky. Neodporúča sa konzumovať viac ako 80 mg denne.

V porovnaní s analgetikami majú tryptány vysoké náklady, preto je potrebné ich opatrne užívať u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom, srdcovým ochorením a tiež starými ľuďmi a deťmi.

Prípravky na báze ergotamínu

Účinok liekov na báze ergotamínu je zameraný na zvýšenie tónu mozgových ciev a zníženie aktivity serotonínu. Zmierňujú len migrénu, takže ich použitie v iných prejavoch bolesti je zbytočné. Spoločné prostriedky tejto skupiny zahŕňajú:

  • Kofetamin - ergotamín je doplnený kofeínom, ktorý urýchľuje vstrebávanie hlavnej látky do krvi, stimuluje CNS a má na ňu tonizujúci účinok. Liečivo sa užíva v čase záchvatu v množstve 2 tablety, pričom sa dávka zníži na 1. tabletu počas nasledujúcich niekoľkých dní.
  • Nomigren - liečebné kombinované činidlo na báze ergotamínu, camilofínu, kofeínu, mekloxamínu a propifenazónu. Pri silnej bolesti musíte užívať jednu tabletu lieku a po pol hodine druhú. Za deň sa neodporúča používať viac ako 4 tablety.

Ak chcete viac nežiaduce účinky nekontrolovaného recepcie protivomigrenoznyh a lieky proti bolesti neovplyvnia celkový stav, je nutné výber liekov nutne súhlasiť s neurológom.

Je to špecialista, ktorý bude schopný diagnostikovať typ migrény a vzhľadom na intenzitu útokov predpísať liečbu.

Tablety s migrénou: zoznam a charakteristiky

Migréna je ochorenie nervového systému charakterizované silnou bolesťou hlavy. Bolesť hlavy je taká výrazná, že núti človeka, aby zastavil všetky činnosti, skryť sa od vonkajšieho sveta. Bolesť hlavy s migrénou môže trvať hodiny a dni bez prerušenia, čo spôsobuje, že pacient trpí nesnesiteľne. Vyhnite sa bolestiam hlavy s migrénami, pomocou rôznych liekov. O tom, aké lieky existujú na liečbu migrény, ich charakteristiky a aplikačné vlastnosti, sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Ako sa objavuje migréna?

Migréna, okrem bolesti hlavy, je sprevádzaná pocitom nevoľnosti, zhoršujúcou sa zvracaním, neznášanlivosťou silných zvukov a jasným svetlom. Zvyčajne je bolesť hlavy lokalizovaná v jednej polovici hlavy, ale môže byť aj bilaterálna.

Existujú dva typy migrény: s a bez aury. Aura je predzvesťou bolesti hlavy, je to vždy rovnaké u jedného pacienta. Je to predzvesť akýchkoľvek neurologických príznakov: Vizuálny (záblesky pred očami bleskami, krátkodobé strate zraku), zmyslové (brnenie, mravčenie, necitlivosť v určitých oblastiach), motor (slabosť v končatinách) a ďalšie. Keď sa migréna s aurou po nejakej dobe (po 5 - 60 minútach) po poslednej dávke objaví typicky po bolesti hlavy, tak títo pacienti vedia presne, kedy majú bolesť. Ak má pacient čas na podanie pilulky z bolesti hlavy ihneď po nástupe aury, potom sa môže vyhnúť výskytu nepríjemných symptómov. Vo spravodlivosti stojí za to povedať, že toto pravidlo vždy nefunguje 100%. Šance na prevenciu bolesti sú však vysoké.

Frekvencia záchvatov hlavy s migrénou je odlišná. Niektoré z nich sa objavujú len párkrát za rok a iné sa obávajú takmer denne. V každom prípade je potrebné zbaviť sa neslýchanej bolesti. Aby ste to urobili, využite liek.

Všetky existujúce lieky na liečbu migrény sú bežne rozdelené do dvoch skupín: užívané na zastavenie útoku a použité na prevenciu ich výskytu. V prvej skupine liekov potrebujú všetci pacienti migrénu. Profylaktické lieky sa uvádzajú len u pacientov, ktorí majú záchvaty častejšie 2-3 krát mesačne a sú dosť ťažké.

Pri liečbe migrény sú niektoré vlastnosti:

  • lieky, ktoré účinne odstraňujú bolesti hlavy u niektorých pacientov, sú v ostatných prípadoch bezmocní (a vôbec to nie je správnosť predpisovania lekára);
  • liek, ktorý uvoľnil príznaky skôr, môže stratiť účinnosť po chvíli;
  • ak pacient má niekoľko rôznych typov migrény (napríklad záchvaty s aurou a bez aury), potom lieky na odstránenie bolesti hlavy môžu potrebovať iné.

Tieto vlastnosti spôsobujú ťažkosti pri výbere účinných prostriedkov na liečbu migrény, takže ošetrujúci lekár čelí náročnej úlohe: čo najskôr vybrať účinnú drogu s minimálnym počtom "chýb".

Lieky na migrénu rýchleho účinku

K tejto skupine liekov patria finančné prostriedky, ktoré sa používajú na zastavenie útokov bolesti hlavy. To znamená, že lieky, ktoré sa používajú už po bolesti alebo počas nástupu aury. Účinné a rýchle sa považuje za nápravu, ktorá zmierňuje bolesť hlavy (alebo znižuje jej závažnosť) maximálne 2 hodiny.

Zoznam prípravkov z migrény rýchleho účinku vyzerá takto:

  • analgetiká (vrátane kombinovaných) a nesteroidných protizápalových liekov;
  • námeľové prípravky;
  • triptány.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky

Ide o skupinu liekov, s ktorou sa má začať liečba migrény. Sú symptomatické a pomáhajú zmierniť bolesť hlavy. Najefektívnejší tejto skupiny sú: askofen-P Solpadeine, Sedalgin-Neo Pentalgin, ibuprofén (Nurofen, Faspik), naproxén (Bonifen), diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombináciou paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a kofeínu. Vyrába sa v granulách na prípravu roztoku, kapsúl a tabliet. Odporúčaná dávka je 1-2 tablety (kapsuly) naraz. Paracetamol a potencovať kyselina acetylsalicylová (zvýšiť) účinok na sebe majú analgetický a protizápalový účinok, a kofeín prispieva k normalizácii mozgových ciev tónu (tj., Ovplyvňuje jedným z hlavných mechanizmov migrény). Liek je kontraindikovaný u žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie, poruchy zrážania krvi, obličiek a pečene nedostatočnosťou, výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Solpadeine pozostáva z kodeínu, kofeínu a paracetamolu. Vyrába sa vo forme bežných a vo vode rozpustných tabliet (čo urýchľuje vstrebávanie a tým i nástup účinku). Kodeín je silný anestetikum (označuje liečivé omamné látky) a potencuje pôsobenie paracetamolu. Na zníženie bolesti hlavy je potrebné užívať maximálne 1 tabletu po 2 tabletách súčasne. Liečivo je zakázané používať v tehotenstve a laktácii, glaukóm (ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom), ochorenia krvi (anémia, trombocytopénia), hypertenzia.

Sedalgin-Neo obsahuje vo svojom zložení kodeín, kofeín, analgén (sodná soľ metamizolu), paracetamol, fenobarbital. Kodeín a fenobarbital samotný majú analgetický účinok a súčasne zvyšujú účinky paracetamolu a analgínu. Kontraindikované za rovnakých podmienok ako Ascoffen-P. Užívajte jednu tabletu s migrenóznym záchvatom. Maximálna jednorazová dávka je 2 tablety.

Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxén, kofeín, drotaverín hydrochlorid, feniramin maleát, tj látky s analgetickým, protizápalovým účinkom, normalizačné cievny tonus a poskytuje ľahký Cedar (upokojujúci) účinok. Vyrába sa v tabletách, užíva sa 1 tableta vo vnútri s bolesťou hlavy. Pentalgin nemožno použiť s ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie v ktoromkoľvek mieste, tehotenstvo a laktácia, závažná hypertenzia, astma, poruchy srdcového rytmu, závažným ochorením pečene a obličiek.

ibuprofen v dávke 400-800 mg je pomerne účinná pri migrénových záchvatoch. Vyrába sa v poťahovaných tabletách, šumivých rozpustných tabliet v kombinácii s kodeínom (Nurofen Plus). V kombinácii so soľou L-arginínu (Faspik) poskytuje rýchlejší analgetický účinok. Ibuprofen sa nedá použiť na ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, krvácanie, v počiatočnom pooperačnom období, závažné problémy s pečeňou a obličkami, počas tehotenstva a laktácie.

naproxén obsahuje len jednu účinnú látku, má však dobrý analgetický účinok. Keď sa migréna odporúča používať 2 tablety jedenkrát. Kontraindikácie sú rovnaké ako u ibuprofenu.

diclofenac patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Dávkové formy sa syntetizovali tak, aby poskytli rýchlejší nástup analgetického účinku v porovnaní s bežnými tabletami Diclofenac (napr. Rapent Rapid). Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 200 mg. Neodporúča sa na hemofíliu a iné poruchy koagulačného systému, tehotenstva a laktácie, erozívne a ulceratívne procesy v čreve.

Všetky tieto lieky sa označujú ako tzv. "Prvá pomoc" pri migréne. Napriek zdanlivej podobnosti analgetík a nesteroidných protizápalových liekov je pomerne časté, že jeden liek je účinný na úľavu od útoku a druhý nie je. Toto je čiastočne dôvodom pre takú širokú paletu takýchto prostriedkov. Stojí za zmienku, že zneužívanie takýchto liekov (čo znamená pravidelné, takmer denné užívanie) môže viesť k vzniku iného typu bolesti hlavy - abusus, ktoré sa ťažko liečia. Limit používania analgetík je 15 dní v mesiaci.

Pacienti, ktorí nie sú vhodnými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo majú kontraindikácie pri ich používaní, odporučili použitie inej skupiny liekov - námeľových prípravkov.

Ergotné prípravky

Táto skupina liekov poskytuje tonizujúci účinok na cievy mozgu, má aktivitu antiserotonínu, čo je dôvodom analgetického účinku migrény. Tieto lieky sú účinné len pri migrénovej bolesti hlavy a sú úplne zbytočné pri iných typoch bolesti hlavy.

Na prípravky obsahujúce iba alkaloidy námeľného múka niesť ergotamín a Dihydroergotamín (Clavigrenin). Môžu sa použiť orálne vo forme kvapiek (alebo pod jazykom), subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Kombinované formy týchto liekov v kombinácii s kofeínom (Cofetamín, Cofergette, Nomigren) vo forme tabliet, ako aj vo forme nosných sprejov (Digidergot). Dávkovači forma je veľmi pohodlné a efektívne vo forme nosového spreja, pretože to umožňuje, aby sa rýchlo absorbuje účinnú látku s nosovej sliznice a neprispieva k posilneniu nevoľnosti a zvracanie v záchvate (ktoré môžu byť s použitím tabliet). Maximálna dávka pre útok je 4 injekcie. Pri použití týchto liekov je potrebné, aby prestali fajčiť, nie vyprovokovať kŕč periférnych ciev a poruchami krvného obehu.

ergotu drogy nie sú použité u pacientov s ischemickou chorobou srdca a anginy pectoris, nekontrolovanou hypertenziou, závažnou poruchou funkcie pečene, tehotenstvo a dojčenie, okluzívny cievnych ochorení.

V niektorých prípadoch sa tabletované formy námeľových prípravkov používajú nielen na zastavenie útokov bolesti hlavy, ale aj na zabránenie ich výskytu. V tomto prípade sa používajú niekoľko týždňov.

Triptány z migrény

Tieto lieky existujú už viac ako jedno storočie, hoci najrozšírenejšie sa používali iba v posledných desaťročiach. Nazývajú sa triptány, pretože sú to chemické deriváty 5-hydroxytryptamínu.

Mechanizmus účinku triptanov je založený na:

  • ich schopnosť spojiť sa s receptormi cievnej steny a spôsobiť zúženie mozgových ciev;
  • schopnosť blokovať výskyt bolesti na úrovni receptorov trigeminálneho nervu, poskytujúc inerváciu hlavy a tváre;
  • schopnosť ovplyvňovať iné príznaky migrény, okrem bolesti hlavy (to znamená, že sú účinné pri súbežnej nevoľnosti, vracaní, svetle a fóbii).

Takéto polymorfné pôsobenie triptánov tiež spôsobuje ich široké použitie v prípade migrény.

Triptány sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, čapíky (čapíky), nosné spreje. Sviečky (Trimigren) a spreje (Imigran) sú vhodnejšie na použitie s ťažkou nevoľnosťou a vracaním.

Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Elektriptan), Noramig (Naratriptan). A hoci všetci majú rovnaký mechanizmus účinku, v každom konkrétnom prípade môže byť účinný iba jeden.

Triptány, okrem zachytenia záchvatov migrény, môžu byť tiež použité na zabránenie ich výskytu (hoci v Rusku neboli k dispozícii spoľahlivé štúdie). V takom prípade určite formulár tablety niekoľko týždňov.

Kontraindikácie používania triptanov sú vo veku 18 rokov a staršie ako 65 rokov, ťažké kardiovaskulárne ochorenie (infarkt myokardu, mŕtvica), vysoký krvný tlak, intolerancia na triptány.

S čím začať liečiť migrénu?

Existujú všeobecné zásady pre liečbu migrénových záchvatov, ktoré sa vo väčšine prípadov zdôvodňujú:

  • Začiatočná liečba používa analgetikum alebo ich kombináciu (vrátane nesteroidných protizápalových liekov);
  • ak by použitie analgetík nevyvolalo účinok (za 45 minút), mal by sa odobrať tryptán;
  • ak bol tryptán neúčinný, potom v ďalšom útoku je potrebné použiť "iný tripatit", to znamená liek inej firmy alebo inú účinnú látku;
  • ak počas 3 migrénových záchvatov sa analgetikum ukázalo ako neúčinné, potom pre všetky následné je nevyhnutné ihneď užívať triptan;
  • v prípade, že bolesť nie je typická (teda pacient nemôže určiť, - migréna alebo iný druh bolesti hlavy), potom by ste mali mať nesteroidné protizápalové lieky.

Prostriedky na prevenciu migrénových záchvatov

Tieto lieky sa používajú iba v prípadoch častých (viac ako 2-3 krát mesačne) a ťažkých migrénových záchvatov (neschopnosť vykonávať svoju prácu a zapojiť sa do každodenných činností, opakované zvracanie, trvanie záchvatu dlhšie ako 8-12 hodín).

Rozhodnutie o používaní takýchto liečiv by malo byť prijaté len zodpovedným lekárom!

S preventívnym účelom je možné použiť:

  • ß-adrenoblokátory (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresíva (najefektívnejšie a najbezpečnejšie sú prípravky novej generácie Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzíva (Valproate a Topiramate, Gabagamma);
  • blokátory kalciového kanála (Nifedipine);
  • radu ďalších liekov (Sandomigran, metizergid, niektoré nesteroidné protizápalové lieky).

Všeobecnou zásadou používania všetkých týchto prostriedkov je dostatočná dĺžka trvania. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu záchvatov migrény po prvom mesiaci užívania drogy, v iných prípadoch môže trvať šesť mesiacov. Z tohto dôvodu by mal výber uskutočniť ošetrujúci lekár pri zohľadnení existujúcich ochorení tohto pacienta a tiež pri zohľadnení iných liekov, ktoré pacient používa nepretržite (napríklad na liečbu hypertenzie).

Nové lieky na liečbu migrény

V súčasnosti bola vyvinutá transdermálna náplasť obsahujúca Sumatriptan (nazývaná Zelrix). Tento typ problému je ešte pohodlnejšie, než nosový sprej, ale okrem toho má stále schopnosť udržať dlhodobý terapeutické koncentrácie liečiva v krvi, obchádzať zažívacieho traktu. Preto použitie tryptánu vo forme náplasti môže znížiť výskyt vedľajších účinkov a zlepšiť znášanlivosť liečiva. To je dobrá alternatíva k bežným dávkovacím formám vo forme tabliet.

Okrem náplastí bol vyvinutý injekčný roztok bez ihly so sumatriptanom, ktorý umožňuje 6 mg Sumatriptanu podávať pod kožu, ale bez injekcie. Liečivo sa dostáva pod kožu malým zariadením, ktoré injektuje plynný dusík a lieky cez malú dieru pokožky na stotiny sekundy. Táto dávková forma je potrebná pre tých pacientov, ktorým nepomáhajú tabletové formy triptanov a ktorí nie sú schopní zastaviť migrény pomocou injekcií.

Taktiež sa vyvíja špeciálna dávková forma dihydroergotamínu, ktorá sa bude podávať inhaláciou cez ústa, ale účinnosť sa bude rovnať intravenóznej injekcii. To pacientovi umožní zastaviť ťažký migrény počas pobytu doma alebo v práci, namiesto čakania na hospitalizáciu v nemocnici.

V štádiu klinických štúdií je tiež aerosólová forma prochlorperazínu. Liečivo vstupuje do dolných častí dýchacieho systému pomocou špeciálneho inhalátora (podobného nástroju používanému na liečbu bronchiálnej astmy), kde sa vstrebáva do obehového systému. Účinok je tiež porovnateľný s intravenóznym použitím. Dokázalo sa, že táto látka eliminuje nielen bolesť hlavy, ale aj nevoľnosť a vracanie, ale len intravenózne. Vzhľadom na to, že aerosólová forma je porovnateľná s injekčnou injekciou, ako to hovoria výskumníci, znamená to možnosť použitia doma.

V súčasnosti prebiehajú štúdie o účinnosti a bezpečnosti použitia novej série liečiv na liečbu migrénových blokátorov receptorov CGRP. Ide o také lieky ako Telcohepant (v tabletách), Olcegepant (na intravenózne injekcie). Mechanizmus ich účinku je založený na schopnosti zastaviť bolesť migrénami bez zúženia ciev bez ovplyvnenia iných systémov tela a preto nevytvára vedľajšie účinky. To znamená možnosť jeho použitia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Doteraz boli publikované výsledky jednej klinickej štúdie, čo naznačuje rovnakú účinnosť Telcohepantu a Zolmitriptanu pri liečbe migrénových záchvatov, avšak pri užívaní Telcohepantu je podstatne menej vedľajších účinkov. Je možné, že tento liek sa čoskoro stane hodnou alternatívou k tryptánom pri liečbe migrény.

Pre úspešné liečenie migrény existuje v súčasnosti veľký počet liekov. Ich arzenál sa neustále doplňuje novými dávkovacími formami alebo dokonca novými liekmi. Výber činidla na liečbu migrénového záchvatu v každom konkrétnom prípade nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje zváženie veľkého množstva faktorov. Riešenie tohto problému je možné len za pomoci skúseného a kompetentného lekára.

"Lekársky prehľad", rozhovor prof. Tabeyeva G. R. "Triptány - špecifická liečba migrény":

Prostriedky na migrénu rýchleho nárazu

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Tablety z migrény sú špeciálnym komplexom chemikálií, ktoré by mali rýchlo potlačiť bolestivé záchvaty. Migréna bolesti sú veľmi intenzívne a môžu trvať niekoľko dní. V závažných prípadoch sa pacient nemusí dokonca dostať z postele, pretože nepríjemné pocity z pohybu niekedy vedú k strate vedomia.

Prostriedky na migrénu rýchleho nárazu

Abortifíenti s migrénou

diclofenac

Diklofenak môže znížiť bolesť počas prvých 15 minút po užití

Silné anestetikum, ktoré vám umožňuje znížiť bolesť počas prvých 15 minút po požití. Na odstránenie príznakov migrény sa odporúča užívať 100 mg účinnej látky. Niekedy sa dávka Diclofenacu môže zvýšiť na 200 mg, zvyčajne sa predpisuje pacientom, ktorí sú na pokraji straty vedomia. Pijte lieky len raz denne. V zriedkavých prípadoch pod dohľadom ošetrujúceho lekára možno lieky užívať trikrát, ale len v minimálnych množstvách. Piť Diklofenak by mal byť okamžite po jedle, pretože liek má agresívny účinok na žalúdok.

Amigrenin

Liečba proti migréne Amigrenin

Liečivo je predpísané pre dospelých pacientov v dávke 50 mg. Pri veľmi akútnej a ťažkej bolesti s migrénou je prípustné zvýšiť množstvo účinnej látky na 100 mg. Za žiadnych okolností nesmie byť prekročená denná dávka 300 mg. Interval medzi tabletami by mal byť aspoň dve hodiny. Ak použitie Amigrenínu po troch dávkach neprinieslo žiaden výsledok alebo len mierne oslabilo bolesť, nie je potrebné aplikovať tento liek nasledujúci deň. Ak sa bolesť znížila, ale znova sa objavila v priebehu 1-2 dní, môžete znova použiť lieky.

Relpaks

Tieto tablety sú prísne zakázané rozdeliť alebo žuť, pretože to výrazne zníži ich účinnosť. Pri prvom záchvate migrény musí pacient užívať 40 mg účinnej látky. Maximálna denná dávka v tomto prípade je 160 mg, pričom táto suma je rozdelená do štyroch použití. Ak sa migrény opakovane opakujú, množstvo účinnej látky sa zdvojnásobí, ale maximálna denná dávka lieku Relpax nesmie presiahnuť 160 mg.

Pozor prosím! Prípravky tejto skupiny by sa mali používať s veľkou starostlivosťou v prítomnosti akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu. Ak má pacient problémy s gastrointestinálnym traktom a je potrebné užívať neúspešné lieky, mal by sa vybrať tvar kapsúl. Nie je tak nebezpečný a nedráždi sliznicu žalúdka.

Symptomatické lieky s rýchlou účinnosťou

chlórpromazín

Aminazín sa z lekárne vydáva len na predpis lekára

Liečivo sa vydáva z lekárne iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pretože patrí do triedy omamných látok. Ale v tomto prípade môže aminazin v priebehu niekoľkých minút zmierniť migrény. Dospelí pacienti sa odporúčajú perorálne podávať v dávke 25-50 mg. Neodporúča sa užívať liek viac ako trikrát denne. V zriedkavých prípadoch, s neznášanlivosťou hlavnej zložky, liek môže zintenzívniť nevoľnosť a zvracanie. Nie je vhodný na časté používanie. V zriedkavých prípadoch, keď je pacient vo vážnom stave, môže byť podaný injekčne intramuskulárnou injekciou.

Largaktil

Analóg vyššie opísaného liečiva sa tiež uvoľňuje prísne podľa predpisu ošetrujúceho lekára, pretože môže s nevhodnými dávkami ovplyvniť duševný stav pacienta. U pacientov trpiacich migrénou môže byť podávaná dávka 25-50 mg účinnej látky až štyrikrát denne. Je zakázané liečiť tento liek viac ako jeden deň migrénami. Niekedy pri používaní Largactilu môžu byť vedľajšie účinky, ako sú inhibičné reakcie a malá apatia.

Pozor prosím! Táto skupina liekov súčasne bojuje s úzkosťou na nauzeu a vracaním, ktoré tak často trpia pacientmi s migrénami.

Tryptány pre rýchle odstránenie migrény

Sumamigren

Sumamigren je účinný pri migrénových bolestiach hlavy

Liečba je najúčinnejšia u pacientov, ktorých migréna je charakterizovaná rastúcou bolesťou. Na začiatku liečby by pacient mal dostať 50 mg účinnej látky 30 minút po požití. Tabletu nemožno žuvať a rozdeliť. V zriedkavých prípadoch sa počet tabliet môže zvýšiť na dve, čo je 100 mg. Treba mať na pamäti, že Sumamigren nie je vhodný na ďalšie použitie, ak prvé užívané dávky ešte ani nepatrne oslabujú. Maximálny počet tabliet, ktoré je možné užívať v priebehu jedného dňa, je tri alebo 300 mg účinnej látky. Aplikujte tablety len jeden deň, iba v zriedkavých prípadoch trvá liečba niekoľko dní.

Imigran

Forma prípravy imigranu

Ak chcete zastaviť záchvaty migrény, môžete použiť nosový sprej alebo tablety. Pri použití spreja musíte podať 20 mg účinnej látky do každej nosnej dierky. Pri užívaní tabliet je počiatočná dávka 50 mg, ak len mierne zníži bolesť, môžete postupne zvyšovať množstvo Imigranu až na 300 mg. V tomto prípade nemôžete výrobok užívať, ak nefunguje počas prvej hodiny po prvých opitých tabletách. Imigranti nemôžu byť kombinovaní s inými liekmi na zastavenie migrény. Pri použití nosovej aerodisperzie by množstvo účinnej látky nemalo presiahnuť 40 mg na nosovú dierku. Použitie lieku na profylaxiu je prísne zakázané.

Rapimed

Liek Rapimed je v kombinovanej terapii zle tolerovaný

Dobrý tryptánový liek, ktorý môže rýchlo odstrániť zápalové opuchy, ktoré zmierňujú bolesť. Užívajte lieky odporúčané pre 50 mg hlavnej zložky raz denne. Pri závažných formách migrény môže pacient dostať dennú dávku 300 mg, ktorá sa musí užívať v troch až šiestich receptoch. Medzi dávkami by ste mali vždy dodržiavať dvojhodinovú prestávku. Liečba je v kombinovanej terapii zle tolerovaná a nemôže byť kombinovaná s inými liekmi, ktoré sú zamerané na potlačenie migrény.

Pozor prosím! Lieky v tejto skupine môžu v budúcnosti zabrániť opakovaniu migrénových záchvatov a posilniť steny plavidiel.

Blokujúce tablety rýchleho nárazu

Inderal

Anaprilin má na telo pomerne silný a rýchly účinok

Tento liek sa má užívať len jeden deň, pretože Anaprilin má na telo pomerne silný a rýchly účinok. 1-2 dni možno užívať liek ako preventívny prostriedok. Zvyčajne sú pacientom predpísané 40 mg účinnej látky, ktoré sa musia užívať až trikrát denne. V závažných prípadoch sa pacientom odporúča piť 160 mg rozdelených na tri až štyri dávky. Liek má priamy účinok na kardiovaskulárny systém, takže je dôležité dodržiavať presné dávky.

Topral

Dobrý liek, ktorý môže výrazne zmierniť stav pacienta trpiaceho migrénou. Ak chcete stabilizovať svoj stav, mali by ste užívať 0,4 až 1,6 g chemickej látky, rozdelenej na niekoľko receptúr. Pritom by ste mali maximálne obmedziť pacientovu stresu, aby nedošlo k skoku. V zriedkavých prípadoch sa liek podáva intramuskulárne, ak to vyžaduje stav pacienta. Dĺžka liečby tiež nesmie presiahnuť jeden deň, niekedy je povolené opakovať postup, ak sa bolesť obnoví o 24 hodín neskôr.

Barnet

Tento liek sa používa nielen v terapii, ale aj v psychiatrii, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie dávky. Pacienti s migrénou sú zvyčajne predpísaní na jedno použitie v množstve od 40 mg do 1,6 g. V deň podania lieku sa denná dávka rozdelí na tri dávky. Barnetil odstraňuje vzrušenie, normalizuje krvný tlak a zvyšuje pulz.

Pozor prosím! Prípravky tohto typu zlepšujú náladu a dávajú pacientovi zaobchádzanie s vivacitou. Súčasne rýchlo zablokujú bolesť a postavia pacienta na nohy.

Náklady na lieky proti migréne

Pozor prosím! Lieky uvedené v článku sa môžu v konkrétnej lekárni líšiť. Všetky ceny v tabuľke sú informatívne.

Ďalšie odporúčania pre liečbu migrény

Aby sa zabránilo a zbavilo bolesti hlavy, malo by sa dodržať niekoľko pravidiel:

  • snažte sa byť vonku vonku častejšie, aby telo dostalo dostatok kyslíka;
  • Nemali by ste predpisovať lieky sami, pretože majú veľký zoznam kontraindikácií a spôsobujú rýchlu závislosť.
  • ak pacient trpí ťažkou nevoľnosťou a vracaním, môžete piť lieky proti týmto symptómom;
  • pri zvýšenej teplote by ste sa mali najprv pokúsiť znížiť indikátory pomocou uteráka s ľadom alebo studeným kompresom;
  • ak vám to nepomôže, môžete piť Ibufen alebo Paracetamol, budú mať ďalší analgetický účinok;
  • ak sa vyskytujú časté recidívy, mala by sa vykonať komplexná liečba, ktorá zlepší celý organizmus;
  • naložte pacienta so strednou fyzickou námahou;
  • spánok a odpočinok;
  • Nezúčastňujte sa a nereagujte na stresové situácie, aby ste nezvyšovali krvný tlak.
  • úplne opustiť alkoholické nápoje a fajčiť.

Ak trpíte migrénou, mali by ste prejsť komplexnou skúškou. Bude identifikovať problémové oblasti v tele, skontroluje stav srdca, krvných ciev a mozgu. Odporúčaná liečba a predpísané dávky liekov budú vo veľkej miere závisieť od stavu obehového systému a práce vnútorných orgánov. Treba mať na pamäti, že migrény nemožno liečiť samostatne, pretože choroba postupuje pomerne rýchlo a môže trvať až sedem dní.

Aké sú prípravy na migrénu, zoznam

Migréna je ochorenie nervového systému. Niektorí zmiasť bežné bolesti hlavy s touto chorobou. Ale migréna má určité príznaky, ktoré odlišujú túto chorobu od bolesti hlavy v dôsledku prechladnutia alebo iných príčin. Je dôležité vybrať správny liek na liečbu migrény. Správna liečba migrény začína jeho diagnózou, preto by ste mali zvážiť povahu tejto choroby podrobnejšie.

Ako sa prejavuje

Po prvé, migréna je silná, akútna bolesť hlavy, ktorá môže trvať od pol hodiny až niekoľko dní. Bolesť je taká silná, že človek musí opustiť všetky svoje záležitosti a skryť sa od vonkajšieho sveta. Bolesť je spravidla lokalizovaná buď v ľavej alebo pravej časti hlavy, ale obidve časti môžu ublížiť. V závislosti od týchto parametrov je migréna rozdelená na pravostrannú a ľavostrannú.

Ale to nie je jediný príznak. Bolesť hlavy je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzaná nevoľnosťou, ktorá sa často môže zhoršiť pred zvracaním. Často sú tieto znaky sprevádzané netoleranciou jasného svetla a ostrými zvukovými signálmi.

Existuje ešte jedna charakteristická črta choroby, je to aura. Je to s ňou často začať útoky migrény. Aura môže byť vyjadrená motorickými, senzorickými alebo vizuálnymi príznakmi. Napríklad:

  • vizuálne príznaky sa môžu prejaviť v podobe svetelných zábleskov, jasného blesku, oslnenia, niekedy dosahuje krátkodobú stratu pamäti;
  • citlivé príznaky - sú to husacie hrbole, necitlivosť niektorých častí tela, brnenie;
  • motorická aura je vyjadrená slabosťou v ramenách a nohách, závratmi, stratou koordinácie v priestore.

Po prejavení týchto príznakov začnú bolesti hlavy, môžu trvať až niekoľko dní. Preto je liečba nevyhnutná.

Okrem toho dochádza k migréne bez aury. Na liečbu týchto typov ochorení sú potrebné rôzne lieky.

Vyčíslenie všetkých týchto príznakov jasne naznačuje, že je potrebná migréna a stačí ju liečiť. V opačnom prípade sa nemôže hovoriť o normálnej životnej činnosti.

Aké sú prípady migrény

Ak po objavení sa znakov aury pacient trvá liek včas, pravdepodobnosť vzniku bolesti je výrazne znížená. Ich príjem je jedinou metódou, ktorá pomáha bojovať proti príznakom.

Všetky lieky proti migréne možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • zastavenie záchvatov;
  • prevencia.

Prvá skupina je pridelená všetkým pacientom bez výnimky bez ohľadu na frekvenciu a intenzitu záchvatov. Profylaktické pilulky sú predpísané pacientom, ktorí majú záchvaty nie viac ako dva až trikrát mesačne a je veľmi ťažké ich užívať. V oboch prípadoch je dôležité presne vybrať liek, ktorý bude účinný pre každého pacienta a poskytne čo najefektívnejšiu liečbu.

Vlastnosti liečby drogami

Bohužiaľ, dokonca aj po výbere lieku môže mať dočasný účinok. Preto je potrebné vziať do úvahy niektoré nuansy, ktoré vznikajú pri liečbe migrény:

  • tablety vhodné pre jedného pacienta môžu byť úplne neefektívne pre iné, takže nedodržujte rady priateľov o výbere liekov;
  • Postupom času môže nástroj, ktorý má účinnosť, stratiť svoju účinnosť. V tomto prípade musíte prejsť na inú drogu;
  • môže sa stať, že pre jedného pacienta môžu byť potrebné rôzne lieky. Takáto potreba môže vzniknúť v prípade, že okamžite trpí rôznymi druhmi ochorení.

Výsledkom je, že lekár čelí náročnej úlohe: čo najrýchlejšie vybrať najefektívnejšiu drogu. Prirodzene, môže byť vybraná a nie pri prvom pokuse.

Vysokorýchlostné lieky

Táto skupina zahŕňa tablety používané na zastavenie príznakov migrény. Používajú sa, zatiaľ čo bolesť hlavy už začala, alebo vznikla iba aura, ktorá predchádza jej vzniku.

  • analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky;
  • námeľové prípravky;
  • triptány.

analgetiká

Stojí za zmienku, že tento typ liekov sa najčastejšie používa na liečbu migrény zameraných na zastavenie príznakov migrény. Mali by začať liečbu a len ak nebudú trikrát účinné, musíte ísť výlučne na triplany. Ak analgetika nekonala 45 minút po jej podaní, musíte si vziať tryptán. Lieky proti príznakom migrény, ktoré majú zastavujúci účinok, je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Tu je zoznam najobľúbenejších a najobľúbenejších tabliet:

Askofen-P


Najčastejšie je dnes tabletka proti symptómom migrény. Poskytujú účinnú liečbu úspešnou kombináciou zložiek, ako je paracetamol, kyselina acetylsalicylová a kofeín. Tablety nie sú jeho jedinou formou, prípravok je dostupný aj v granulách a práškoch na prípravu roztoku.

Solpadeine

Ďalšia populárna a pomerne účinná proti-migréna. Používa sa na liečenie ochorenia často ako primárneho lieku. Hlavnými zložkami sú kodeín, kofeín a paracetamol. Prvá zložka sa týka omamných látok, poskytuje pomerne silný účinok a súčasne zvyšuje účinok paracetamolu. Tablety dostatočne rýchlo zachytia migrénu a poskytujú pomerne účinnú liečbu symptómov.

Sedalgin-Neo

Obsahuje kodeín, kofeín, fenobarbital, analgin a paracetamol. Skladá sa z kodeínu, kofeínu, analgínu, paracetamolu a fenobarbitalu. Kodeín a fenobarbital poskytujú nielen účinnú liečbu symptómov, ale sú tiež určené na zvýšenie účinku analgénu paracetamolom. Kofeín vedie k utopeniu ciev mozgu. Maximálna dávka je dve tablety, ako v predchádzajúcich prípadoch.

Pentalgin

Obsahuje vo svojom zložení také zložky ako paracetamol, naproxén, kofeín, drotaverin hydrochlorid, feniramín maleát. Všetky tieto látky poskytujú silný analgetický a protizápalový účinok, majú mierny sedatívny účinok a normalizujú cievy mozgu. Môžete užívať nanajvýš jeden tablet naraz. Účinok tohto lieku je dostatočne silný, preto nezanedbajte pokyny týkajúce sa dávkovania.

ibuprofen

Má dve formy, ide o tablety v škrupine a tablety na rozpustenie vo vode. Druhá forma lieku má rýchlejší účinok, pretože voda rozpustená vo vode je lepšie absorbovaná do steny žalúdka. Existujú dva druhy ibuprofenu v kombinácii s kodeínom a L-arginínovou soľou. Odporúča sa užívať maximálne dve tablety súčasne.

naproxén

Toto anti-migrénové liečivo má iba jednu aktívnu zložku, avšak poskytuje menej silný účinok ako iné lieky. Môžete použiť tri tablety.

diclofenac

Je to nesteroidné protizápalové liečivo. Existuje syntetizovaný diklofenak, ktorý poskytuje skôr efektívnu liečbu migrény ako bežný diklofenak.

Tento zoznam obsahuje najobľúbenejšie a bežné lieky. S neustálym prístupom môžu poskytnúť nielen odstránenie bežných symptómov, ale aj liečbu migrény. Ale majú jedno mínus: je to dlhý zoznam kontraindikácií, ktoré musíte prečítať skôr, ako začnete užívať liek proti migréne.

Tieto lieky sa nazývajú aj núdzové lieky. Sú dosť účinné a čo najskôr eliminujú symptómy ochorenia. Napriek tomu, že majú približne rovnaký účinok, protizápalové lieky a analgetiká pre každého pacienta môžu byť účinné alebo nie. Dokonca aj vtedy, keď je liek správne zvolený, môže časom prestať pôsobiť v takom rozsahu, ako je to pri prvom príjme. V takom prípade je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pokiaľ ide o voľbu nového lieku a jeho ďalšiu aplikáciu, a tiež - nepokračujte v užívaní lieku, ak nemá požadovaný účinok.

V prípade, že z vyššie uvedeného zoznamu nie je vhodné žiadne liečivo, odporúča sa používanie liekov zo skupiny námeľových prípravkov.

Čo sú námeľové prípravky

Ich hlavný efekt je zameraný na tónovanie plavidiel. Sérotonínová aktivita je zameraná na anestéziu počas záchvatov. Treba mať na pamäti, že sú účinné len pri migrénových bolestiach hlavy. Mnohí robia chybu pri kúpe týchto liekov proti iným typom bolesti a pri liečbe.

Existujú prípravky, ktoré obsahujú iba jednu alkaloidovú námeľ. Aplikujú sa vo forme kvapiek alebo injekcií, intramuskulárne alebo intravenózne.

Existuje mnoho kombinovaných liekov, to sú Cofetamine, Cofergette, Nomigren. Sú dostupné vo forme tabliet alebo nosných sprejov. Najznámejším z nich je kofetamín. Účinnejšia forma lieku proti migréne je presne forma nosového spreja. Aplikuje sa na rýchle liečenie symptómov, pretože sa takmer okamžite vstrebáva do krvi.

Ďalšou výhodou tejto formy liekov je nedostatok nevoľnosti a zvracania, ktoré sa často vyskytujú počas užívania tabliet s migrénou. Avšak táto metóda liečby vyžaduje ukončenie fajčenia, inak sa môže objaviť kŕč periférnych ciev, čo vedie k porušeniu krvného obehu.

triptány

Ako už bolo spomenuté, tryptány sa môžu používať len vtedy, ak liečivá z vyššie uvedeného zoznamu nemajú správny účinok a nemôžu byť použité na liečenie tejto choroby. Triptány boli vynájdené pred viac ako storočím, ale ich rozšírené používanie sa začalo nie dávno. V skutočnosti ide o chemický derivát 5-hydroxytryptamínu. pracujú v niekoľkých smeroch naraz. Môžu byť vysvetlené nasledovne:

  • spojenie s receptormi cievnych stien, čo spôsobuje zúženie ciev;
  • poskytuje inerváciu hlavy a tváre, je zabezpečená schopnosťou komponentu zablokovať bolesť na úrovni trigeminálneho nervu;
  • liek eliminuje len bolesti hlavy, ale aj iné prejavy migrény, vrátane aury, nevoľnosti a zvracania.

V dôsledku toho triplány získali širokú popularitu ako lieky na liečbu migrény.

Na prevenciu a liečbu chorôb sa používajú liečivá, ako sú antidepresíva, antikonvulzíva, β-adrenoblokátory. Na rozdiel od iných prostriedkov majú dlhú dobu vystavenia tela. Môže byť použitý v spojení s kurátormi príznakov, ale iba v súlade s predpisom ošetrujúceho lekára.

Lieky na migrénu rýchleho účinku

Keď hovoríme o liečbe bolesti hlavy, je potrebné zdôrazniť rozdiel v prístupe k voľbe liekov pre rôzne typy. Napríklad pacienti s napätou bolesťou hlavy nemajú vôbec migrény a naopak.

Rozumieme, aké prípravy na odstránenie bolesti hlavy pri migréne efektívne využívajú a čo nie je prítomné.

Základy výberu lieku s migrénou

Rozdiel vo výbere účinnej pilulky z bolesti hlavy spočíva v rôznych mechanizmoch jej výskytu. Pre bolesť napätia, ktorá vzniká pri spazme krvných ciev a prejavuje sa vo forme kompresnej prilby, sa používajú vazodilatačné (vazodilatačné) lieky.

Keď hypertenzia tiež vyvoláva bolesť hlavy, ale na jej zastavenie môže pacient jednoducho piť antihypertenzívnu tabletu (napríklad diuretikum). A proti migréne používajte prostriedky regulujúce cievny tonus a výmenu biologicky aktívnych látok v mozgu.

Ak chcete zastaviť migrénový záchvat, lieky by mali byť dobre absorbované do krvného riečišťa, mali rýchlo pôsobiť a čo je najdôležitejšie - preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Nie všetky lieky majú takéto vlastnosti.

Princípy farmakoterapie migrény:

  • zníženie počtu akútnych záchvatov počas určitého časového obdobia;
  • zlepšenie kognitívnych schopností počas obdobia remisie;
  • zníženie sily bolestivého syndrómu počas útoku;
  • zlepšenie celkového blaha pacienta.

Vo všeobecnosti lieky na liečbu migrény musia mať najprospešnejší účinok, ktorý prekračuje ich vedľajší účinok. To znamená, že prínos užívania lieku by mal byť väčší ako jeho vedľajší účinok.

Stratifikácia liečebnej liečby migrény

Klinika používa stratifikovaný prístup na liečbu migrény s liekmi. Vychádza z rozsahu posúdenia zdravotného postihnutia v dôsledku migrény MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). S jej pomocou môže lekár posúdiť:

  • Stupeň vplyvu migrény na každodenný život;
  • schopnosť pokračovať v práci v deň nástupu útoku;
  • závažnosti bolestivého syndrómu, ktorý je charakteristický pre samotného pacienta.

Pomocou stupnice MIDAS sa pacienti môžu rozdeliť do štyroch skupín: od jedincov, u ktorých migréna má minimálny vplyv, na osoby, ktorých stav je charakterizovaný vážnym stupňom maladaptácie v spoločnosti a silnou intenzitou hlavy. Každá skupina sa má liečiť migrénou s rôznymi tabletami s migrénou.

Analgetiká a ich účinok na migrénu

Pre analgéziu s migrénami zo skupiny analgetík sa používajú NSAID, narkotické a narkotické lieky proti bolesti. Najčastejšie, ak chcete zastaviť záchvat, pacient trvá niekoľko tabliet kyseliny acetylsalicylovej. Jeho účinok sa vyvíja za 30 až 40 minút.

Patogenetický účinok kyseliny acetylsalicylovej v migréne spočíva v:

  • zníženie edému tkanív v dôsledku narušeného prietoku krvi v cievach;
  • znížiť stlačenie parenchýmu mozgu alebo membrán;
  • odstránenie ohniska aseptického zápalu (dobrým účinkom je NSAID) a tiež zníženie uvoľňovania mediátorov zápalu.


To znamená, že analgetiká budú najviac užitočné v post-bolidovej fáze migrény a ukázali svoju užitočnosť pri liečbe migrény počas menštruácie.

Rozsah indikácií na použitie

Rozsah indikácií na použitie analgetík je dosť široký. Vo všeobecnosti sa začína liečbou nachladnutí (všetky obľúbené a obľúbené čaje Fervexu, Pharmacitronu a ďalších) a končí sa použitím analgetík počas chirurgických zákrokov s traumou.

Dôležité: jedným z hlavných pravidiel (a tiež najvyššou prioritou pre implementáciu) je, že pacient, ktorý je vo vážnom stave, musí byť najskôr anestetizovaný. Len potom môžete prejsť na zvyšok manipulácie. To isté platí pre migrény. Hlavnou vecou v terapii je včasná a správna anestézia útoku.

Anestetizované záchvaty migrény môžu byť pomocou takýchto liekov:

  • paracetamol;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Ketalong (Ketanov);
  • naproxén;
  • Diclofenac.

Napríklad, zvážte liek z migrény Ketanov - v tejto skupine, ktorá už preukázala svoju výraznú účinnosť. Používa sa ako liečba migrény u žien počas menštruácie, pretože má dvojitú účinnosť: proti hormonálnej a maternicovej bolesti a bolesti hlavy.

Spazmolytiká: obmedzenia v aplikácii

Na klinike existuje názor, že súčasne nie sú žiadne tablety z bolesti hlavy a migrény. Napriek tomu sa môžu použiť lieky zo skupiny antispazmodík, a to ako na liečenie prípadov bolesti s napätím, tak aj na zlepšenie stavu pacientov počas fázy migrény po bolesti.

V zásade sa používajú dve drogy. Toto je Noshpa-Forte a Spazmolgon. Ak je prvý "čistý" antispazmodik, potom druhý je kombináciou analgetika a antispasmodiky.

Na odstránenie symptómov migrény a na liečbu by mali byť tablety silné a dávka maximálneho terapeutického účinku. Ale keďže antispazmiká majú systémový účinok na telo, ich použitie okrem odstránenia bolesti hlavy vedie k zníženiu spazmu hladkých svalov:

  • črevá (s peptickým vredom, spastická zápcha);
  • močový systém (obličková kolika, urolitiáza);
  • maternica (znížený tonus počas tehotenstva, znížená bolesť počas menštruácie);
  • cievy končatín s vazospastickými procesmi v nich.

Tip: Zásadne sa používajú antispazmiká, aby sa znížila funkčná bolesť. Ktorý z nich bude piť pacientom s hemicraniou, je otázkou skôr nie lekárska, ale psychologická. Ak táto antispasmodiká znižuje intenzitu migrény, môže sa použiť u tohto pacienta.

Antidepresíva pre psychosomatickú migrénu

V USA - to je najbežnejšia skupina liekov, ktorá získala svoju popularitu schopnosťou vyliečiť jednu z hrozných chorôb 21. storočia - depresiu.

Od konca 20. storočia sa na klinike objavuje čoraz viac pacientov, ktorí sa sťažujú na apatiu, únavu, smútok a nedostatok vôle žiť. Súčasne s takýmito pacientmi neboli nájdené žiadne organické zmeny v tele (ktoré by mohli spôsobiť takýto stav) alebo boli minimálne.

Takýmto ľuďom bola diagnostikovaná depresia a predpisovali sa antidepresíva. Teraz každý pacient môže tieto lieky voľne kúpiť v lekárni. Jednou z indikácií pre ich použitie je psychosomatická migréna.

V prípade psychosomatickej migrény sú antidepresíva lieky podľa výberu. Najlepšie z tohto hľadiska sú kombinované lieky z antidepresív a adrenoblokátorov s čiastočnou sympatomimetickou aktivitou. Zoznam účinných skupín antidepresív s migrénou:

  • inhibítory zachytenia MAO;
  • TCA a SSRI;
  • selektívne noradrenergné a serotonergné antidepresíva.

Najbezpečnejšou a najúčinnejšou kombináciou antidepresív a adrenoblokátora sú: amitriptylín a propranolol alebo atenolol.

Dôležité je, že liečba migrény je postupný proces. Mal by začať najbezpečnejšími liekmi, ktoré majú nízke náklady a málo vedľajších účinkov. Ak tieto liečivé látky nezmierňujú syndróm bolesti, lekár by mal prejsť do ďalšej fázy liečby.

Lieky obsahujúce kofeín

Existujú rôzne tablety obsahujúce kofeín z migrény, ktorých zoznam začína jednoduchými a lacnými tabletami z kašľa. Napríklad náplasť pre migrénu Exedrine, ktorá zahŕňa:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • kofeín;
  • paracetamol.

Názory pacientov na tieto lieky sú zmiešané. Kofeín v jeho čistej forme je psychostimulant, ktorý je schopný dilatovať cievy mozgu. Ale v koncentrácii, v ktorej je obsiahnutá v prípravku (65 mg), kofeín nevedie k vazodilatácii, ale len normalizuje ich tón.

V závislosti od dávky lieku obsahujúceho kofeín, ktorý pacient užíva, môže mať úplne opačné účinky. Kofeín v malých koncentráciách v kombinácii s analgetikami alebo antispazmodikmi môže znížiť intenzitu záchvatu bolesti migrény. Ale vo veľkých koncentráciách naopak zhoršuje stav pacienta.

Takéto tablety migréna Excedrin podobne, môžu byť nebezpečné pre pacientov s exacerbáciou gastrointestinálne vredové ochorenie, ako NSAID, ich špecifické enzýmy zložka blokovanie pracovných spôsobiť poruchy syntéza žalúdočné hlien ochranný.

Triptány - najnovšie slovo v liečbe migrény

Triptány sú najnovšie skupiny drog. Sú to agonisty serotonínu, to znamená, že ich účinné látky pôsobia rovnako ako samotný hormón. Miesto aplikácie je receptorom 5-hydroxytryptamínu v nervovom tkanive.

Liek Sumygamren sa dá nazvať "tvárou" celej skupiny liekov. Týka sa prvej generácie liekov s odpustenými migrénami. V súčasnosti sa vyrába GlaxoSmithKline v dvoch formách: tablety a nosový sprej.

Sumygamren (Sumatriptan) začne účinkovať pol hodiny po užití tablety a jej účinok pretrváva dve hodiny. Vo forme nosového spreja pôsobí liečivo ešte rýchlejšie - v priebehu 15 minút zmierňuje bolestivosť a zlepšuje stav pacienta počas obdobia po bolesti.

Tak ako ostatné triptány, Sumamigren je účinný u 65% pacientov s migrénou. Napriek tomu tieto lieky pomáhajú viac pacientov než z iných skupín, ktoré sa používajú ako liečba migrény.

Výhody a nevýhody triptanov

  • prípravky z tejto skupiny by sa nemali používať počas obdobia aury;
  • nemôžu byť podávané pacientom s organickými poruchami mozgového obehu;
  • nekombinujte s Ergotamínom;
  • môže spôsobiť náhly nárast tlaku;
  • spôsobuje mnoho vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu;
  • Sú nebezpečné pre pacientov s poškodeným krvným obehom obličiek.
  • môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru;
  • mať dlhý polčas (dlhší v terapeutických koncentráciách v krvnom riečisku);
  • nespôsobujú závislosť a závislosť;
  • majú špecifický vplyv na patogénne väzby vo vývoji bolesti hlavy.

Čo treba spomenúť na triptány

Triptány sú lieky na rýchlu migrénu. Sú najlepšie zachránené pri akútnych záchvatoch bolesti. Úplný terapeutický účinok sa vyvíja 30 minút po požití. Účinok triptanov na telo:

  • zúženie ciev membrán mozgu;
  • zníženie patologických impulzov z trojklaného nervu;
  • protizápalový účinok.

Ďalším liekom z tejto skupiny je Risoptan. Dávka pre jednu dávku je 10 mg. V porovnaní s Sumygrenom má silnejší účinok a patrí k druhej generácii antimigrenóznych liekov.

Vo všeobecnosti sa vedľajšie účinky triptanov vyskytujú do štyroch hodín po ich užívaní.

Jedna z "formuliek" liečby migrény v jednotlivých fázach

Existujú osvedčené vzorce v praxi, ktoré možno použiť počas migrény. Tu je jedna z nich:

  1. Prijatie 1000 mg kyseliny acetylsalicylovej a 10 mg motilium. Pijte tablety s kofeínovým sladkým nápojom.
  2. Ak po 45 minútach nedôjde k úľave, pacient má užiť 1 tabletu tryptánu (napríklad Sumamigren). Ak však počas troch alebo viacerých útohov analgetiká bolesti hlavy pacientovi nepriniesol úľavu, keď sa objavia, tryptan by mal byť okamžite odobratý.
  3. Na liečbu migrény s aurou sa môže aspirín po jeho nástupe odobrať a tryptany sa môžu užívať len od okamihu vývoja bolestivého syndrómu.

Dôsledky neošetrenej migrény

Zoznam piluliek, ktoré liečia migrénu a jej útoky, je skvelý. Ale lekár by si mal vybrať najvhodnejšiu (alebo kombináciu dvoch najlepších) liekov. Ale izolované lieky (liečba samotnými tabletami) nie sú úspechom v zbavení sa migrény. Celý postup správnej liečby by mal byť založený na týchto pravidlách:

  • stupňová farmakologická korekcia stavu (výber najúčinnejších a minimálne škodlivých tabliet);
  • racionálna fyzioterapia, liečebná gymnastika (ale nie v období exacerbácií);
  • vedenie denníka o bolestiach hlavy pacienta;
  • konzultácie s psychoterapeutom a neurológom.

Dôsledky neliečenej bolesti hlavy môžu byť odlišné. Krvácanie do mozgu, mŕtvica, stav migrény - to nie je celý zoznam komplikácií migrénovej bolesti hlavy.

K útoku nebude opakovať a nie premenil stave migrény, mal by pacient nemal prekročiť dávku liekov určených ním a silné lieky používané na liečbu migrény iba tie prisúdenej lekárom.