Dôsledky kraniocerebrálnej traumy sú veľmi rôznorodé

Prevencia

Poruchy, ku ktorým dochádza po kraniocerebrálne trauma sú veľmi rôznorodé a často veľmi nebezpečné.

Zavolajte nám +7495 135-44-02 vám môžeme pomôcť!

Podľa štatistík po kraniocerebrálne trauma akútne symptómy sa vyvinú do troch dní, to je kritické obdobie, po ktorom by sa pravdepodobne nemali očakávať vážne dôsledky traumy.

Toto je veľké nebezpečenstvo, pretože príznaky mozgového edému alebo subarachnoidálneho hematómu sa môžu vyvinúť až po 24 hodinách alebo dlhšie. V tomto prípade je pacient vo veľkom nebezpečenstve.

Opakovane som počul od lekárov v pohotovosti, že neboli pozorované subarachnoidné alebo subdurálne hematómy, čo vedie k vysokému riziku smrti pacientov.

preto, po traumatickom poškodení mozgu, aj keď sa cítite dobre, je naliehavé, v priebehu niekoľkých hodín, hľadať pomoc špecialistu, neurológ a vykonať potrebné diagnostické postupy.

Ako výsledok, kraniocerebrálne trauma môže nastať otras mozgu (otras mozgu) - relatívne ľahké zranenie alebo modrina (mozgov) mozgu - ťažší stav.

  • Najčastejšie sa prejavujú hrubou poruchou vedomia vo forme:
  • kóma (bezvedomie) alebo
  • sopor (stav pripomínajúci omráčenie),

    Diaľkové dôsledky mozgového traumatického poškodenia mozgu sa môžu prejaviť neurologické poruchy:

  • zhoršená citlivosť (znecitlivenie rúk, nôh, pocity pálenia, brnenie v rôznych častiach tela atď.)
  • poruchy pohybu (trasenie, poruchy koordinácie, kŕče, rozmazané prejavy, stuhnutosť pohybov atď.)
  • zmeny videnia (dvojité videnie, fuzzy zameranie)
  • duševné poruchy.

    Duševné poruchy a poruchy správania poranenia mozgu môžu byť vyjadrené v rôznych štátoch: stav únavy až ťažkou stratou pamäte a intelektuála, od porúch spánku až citový výlev (plač kúzla, agresie, nevhodné eufória), bolesťami hlavy až psychózy s bludmi a halucináciami.

    Najčastejšie na obrázku dôsledky mozgových poranení porucha - astenický syndróm.

    Dôležitým príznakom asténneho stavu, ktorý vznikol po kraniocerebrálne trauma, je zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, silný zápach).
    Je veľmi dôležité vedieť, že veľa závisí od toho, či sa udalosť alebo mozgová kontúzia po prvýkrát stala, alebo pacient opakovane dokázal znášať takúto traumu doma. Výsledok a trvanie liečby priamo závisia od toho.

    Ak má pacient viac ako 3 záchvaty mozgu v anamnéze je obdobie liečby a rehabilitácie oveľa dlhšie a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť komplikácií.

    Po dobu minimálne troch mesiacov TBI Prísne zakázané piť alkohol a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

    Okrem tradičných metód liečby TBI neexistujú žiadne menej účinné metódy:

    Každý vie, že liečba by mala byť komplexná a viac techník bude použitých počas liečby, je to lepšie.

    Najbežnejšie z nich sú:

  • bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním,
  • závraty,
  • porucha pamäti atď.

    Kraniocerebrálna trauma predstavujú nebezpečenstvo, že pacient nemusí mať podozrenie.

    V mnohých prípadoch dôsledky kraniocerebrálne trauma existujú posuny krčných stavcov, čo môže viesť aj k:

  • bolesti hlavy,
  • bolesť v krku,
  • porucha pamäti,
  • zvýšená únava potom.

    Časté prejavy následky traumatického poškodenia mozgu Sú to:

  • neuritída tváre,
  • trigeminu alebo iných nervov,

    Ako traumy mozgu a akú pomoc môže poskytnúť obeť?

    Úrazom mozgu môže byť silná rana do oblasti hlavy, vrátane prípadov, keď lebka zostáva nedotknutá. Napriek tomu, že v mozgu je zatvorený v mäkkej plášťa a "pláva" v mozgovomiechovom moku, od úderov zotrvačnosti vnútorného povrchu lebky je chránený nie je 100%. Keď je lebka rozbitá, mozog môže byť poškodený trieskami kostí.

    Typy poranení mozgu a ich znakov

    Podľa Výskumného ústavu. NV Sklifosovsky v Rusku hlavné príčiny poranenia mozgu sú pády z výšky rastu (zvyčajne opitý) a zranenia utrpel v priebehu rokovaní trestnej povahy. Úplne iba tieto dva faktory predstavujú približne 65% prípadov. Ďalších 20% predstavuje dopravné nehody a pády z výšky. Táto štatistika sa líši od globálnej štatistiky, v ktorej polovica mozgových poranení predstavuje nehodu. Všeobecne platí, že na svete 200 ľudí z 10 000 každoročne dostáva zranenia mozgu a tieto čísla majú tendenciu narastať.

    Otras mozgu. Vyskytuje sa po menšom traumatickom účinku na hlavu a predstavuje reverzibilné funkčné zmeny v mozgu. Existuje takmer 70% obetí s kraniocerebrálnymi poraneniami. Pre otras mozgu je krátkodobá strata vedomia (od 1 do 15 minút) typická (ale nie nevyhnutná). Vracajúc sa k vedomiu, pacient často nepamätá okolnosti toho, čo sa stalo. On môže byť narušený bolesťami hlavy, nevoľnosťou, menej často zvracaním, závratmi, slabosťou, nehybnosťou pohybu očných svalov. Tieto symptómy sa spontánne strácajú po 5 až 8 dňoch. Hoci sa otrasy považujú za ľahkú traumu mozgu, približne polovica obetí má rôzne zvyškové javy, ktoré môžu znížiť pracovnú kapacitu. Pri otrasom mozgu sa vyžaduje vyšetrenie neurochirurgom alebo neurológom, čo určuje potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografu. Spravidla sa pri mozgu mozgu nevyžaduje hospitalizácia, ale skôr ambulantná liečba pod dohľadom neurológov.

    Tlak mozgu. Vyskytuje sa v dôsledku modrín v dutine lebky a pri znižovaní intrakraniálneho priestoru. Je nebezpečné, že v dôsledku nevyhnutného porušenia mozgového kmeňa sú porušené životné funkcie dýchania a obehu. Hematómy, ktoré spôsobujú konstrikciu, by sa mali okamžite odstrániť.

    Zmazanie mozgu. Poškodenie substancie mozgu v dôsledku úderu do hlavy, často s krvácaním. Môžu byť mierne, mierne a závažné. S ľahkými modrínami trvajú neurologické príznaky 2-3 týždne a prejdú sami. Priemerná závažnosť sa vyznačuje poruchou duševnej aktivity a prechodnými poruchami životných funkcií. Pri silných modrinách môže byť pacient v bezvedomí niekoľko týždňov. Kontúry mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sú diagnostikované pomocou počítačovej tomografie. Liečivo: určené neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatívne lieky, vitamíny B, antibiotiká. Zobrazí sa opierka na lôžko.

    Poškodenie axónov. Axóny sú dlhé valcové procesy nervových buniek, ktoré môžu byť poškodené ranou do hlavy. Axonálne lézie sú viacnásobné pretrhnutie axónov sprevádzané mikroskopickými krvácaním do mozgu. Tento druh mozgovej traumy vedie k zastaveniu kortikálnej aktivity a pádu pacienta do kómy, ktorá môže trvať roky, kým ho mozog znova zarobí. Liečba spočíva v zachovaní životných funkcií a prevencii infekčných ochorení.

    Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť zničenie steny jednej z ciev, čo vedie k miestnemu krvácaniu do lebečnej dutiny. Intrakraniálny tlak okamžite stúpa, z ktorého mozog tkaniva trpí. Symptómy intrakraniálneho krvácania - prudká bolesť hlavy, depresia, kŕče, zvracanie. V takýchto prípadoch neexistujú jednotné liečebné postupy, v závislosti od individuálneho modelu sa kombinujú lekárske a chirurgické metódy zamerané na odstránenie a vyriešenie hematómu.

    Dôsledky poranenia hlavy

    Rôzne následky poškodenia mozgu sa môžu vyskytnúť počas liečby, v rehabilitácii (až do šiestich mesiacov) a dlhodobom (zvyčajne až do dvoch rokov, ale možno aj dlhšie). Predovšetkým ide o duševné a autonómne dysfunkcie, ktoré môžu komplikovať celý život pacienta: zmeny v citlivosti, reč, zrak, sluch, pohyblivosť, pamäť a poruchy spánku, zmätok. Možný vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím ťažšie je zranenie, tým viac negatívnych dôsledkov, ktoré s ňou súvisí. Veľa záleží nielen na správnom zaobchádzaní, ale aj na obdobie obnovy, kedy sa pacient postupne vracia do normálneho života a mať možnosť sledovať čas začiatku posttraumatických porúch, na spustenie ich liečbu.

    Príbehy sú prípady, keď poranenia mozgu viedli k vzniku nových talentov na obete - napríklad zlepšiť schopnosť učiť sa cudzie jazyky a exaktné vedy, výtvarného umenia alebo hudby. Toto sa nazýva získaný šavantský syndróm (získaný zo savantizmu). Často sú tieto schopnosti založené na starých spomienkach - napríklad, že sa pacient mohol naučiť čínsky na chvíľu v škole, úplne ho zabudnúť, ale znova hovoriť po úraze a pokračovať v učení sa s lepším úspechom.

    Prvá pomoc pri poranení hlavy

    Aby sme sa dostali do situácie, keď bude ďalšia osoba s traumou hlavy, môže to každý. Keď poznáte pravidlá poskytovania prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca si zachrániť život.

    • Známkou vážneho poranenia hlavy je prietok krvi alebo ľahká kvapalina (mozgovomiechová tekutina) z nosa alebo ucha, vznik modrín okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po poranení, takže so silným úderom do hlavy, musíte ihneď zavolať sanitku.
    • Ak obeť stratila vedomie, mali by ste skontrolovať dýchanie a pulz. Za neprítomnosti sa bude vyžadovať umelé dýchanie a masáž srdca. Ak je pulz a dýchanie, sanitka je umiestnená na jeho boku pred príchodom, takže možné zvracanie alebo potopený jazyk ho nedovolí dusiť. Nemôže byť vysadený alebo vyvýšený na nohy.
    • V prípade uzavretého zranenia sa na miesto nárazu musí aplikovať ľad alebo studená mokrá uteráčka, aby sa zabránilo opuchu tkaniva a zníženie bolesti. V prítomnosti krvácajúcej rany by ste mali mačať kožu okolo nej jódom alebo zelenkou, pokrčiť ranu gázovou obrúskou a opatrne obviazať hlavu.
    • Je prísne zakázané dotýkať alebo odstrániť vyčnievajúce z rany úlomky kostí, kovu alebo iných cudzích predmetov, aby nedošlo k zvýšeniu krvácaniu, aby nedošlo k poškodeniu tkaniny ešte viac, nevykonávať infekcii. V tomto prípade, okolo rany, najprv dať gázu roll, a potom sa obliekanie.
    • Prevoz obete do nemocnice môže byť len v ležiacej polohe.

    Nemocnica skúma, určuje závažnosť stavu pacienta a predpisuje diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s kostnými úlomkami alebo inými cudzími telesami potrebuje pacient naliehavú operáciu.

    Rehabilitačná liečba

    Doba rehabilitácie je potrebná na to, aby sa maximálne vrátil pacientovi stratený z dôvodu poranenia a pripravil ho na neskorší život. Nasledujúce normy sú navrhnuté medzinárodnými normami pre rehabilitáciu po mozgovej traume:

    • Neuropsychologická korekcia - obnoviť spomienku na pozornosť a kontrolu nad emóciami.
    • Liečba - obnovenie krvného obehu mozgu.
    • Logopedické cvičenia.
    • Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresívnych stavov.
    • Aquaterapia, stabilometria, PNF terapia - na kompenzáciu motorických porúch.
    • Fyzioterapia (magnetoterapia, transcraniálna terapia) - stimulácia aktivity mozgu.
    • Diétna výživa - dodáva mozgové bunky všetky potrebné aminokyseliny.
    • Poskytovanie fyzického pohodlia a starostlivej ošetrovateľskej starostlivosti.
    • Rodinné poradenstvo - vytvoriť prostredie vzájomného porozumenia v rodine.

    Optimálny čas na začiatok rehabilitačnej liečby je 3-4 týždne od okamihu, kedy nastane zranenie hlavy. Najväčší úspech v ozdravení možno dosiahnuť v priebehu nasledujúcich 1,5-2 rokov po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

    Kde môžem získať rehabilitačný kurz po zranení hlavy?

    Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a polyklinikách, sanatóriách, súkromných alebo štátnych rehabilitačných centrách. Najúspešnejšími programami sú rehabilitácia pacientov po mozgovej traume v súkromných rehabilitačných centrách a individuálny prístup je zaručený v každom klinickom prípade, ktorý nemá žiadny význam.

    Napríklad rehabilitačné centrum "Tri sestiery" má vysokú reputáciu a poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov svojich pacientov počas obdobia zotavovania. Tu je dobre koordinovaný tím kvalifikovaných odborníkov, ktorý zahŕňa rehabilitantov, fyzikálnych terapeutov, ergoterapeutov, logopédov, neuropsychológov, zdravotných sestier.

    "Tri sestry" je strediskom pre obnovu liečby s pohodlným prostredím, nie na rozdiel od nemocničného. Naopak, môžete hovoriť o podmienkach pohodlného hotela. Kuchyňa, interiéry, územie - všetko tu prispieva k pozitívnej nálade pacientov na oživenie. Pobyt v centre sa platí podľa systému "all inclusive" a je 12 000 rubľov denne, čo vylučuje zbytočné obavy z náhlych nákladov na pacienta a jeho rodinu.

    Licencia Ministerstva zdravotníctva regiónu Moskva č. LO-50-01-009095 z 12. októbra 2017.

    Zranenie hlavy

    Poranenie hlavy je trauma, ktorá sa často vyskytuje v každodenných každodenných podmienkach. Na prvý pohľad to vyzerá jednoducho, ale všetko môže byť oveľa vážnejšie. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že modrina mäkkých tkanív hlavy je uzavretý typ poranenia, pri ktorom nie je ovplyvnená koža. Niekedy dochádza k poškodeniu integrity pokožky. V každom prípade sa takéto poškodenie často kombinuje s inými zraneniami - zlomeninou lebky, otrasom, čo môže mať nebezpečné dôsledky.

    Nebezpečenstvo spočíva v možnosti vzniku rozsiahleho hematómu. Vyvíja vážny tlak na mozog, čo môže viesť k nepredvídaným následkom vrátane vážneho poškodenia mozgu. Preto je mimoriadne dôležitá konzultácia so špecialistom a správna liečba.

    klasifikácia

    Hlava má rôzne časti, ktoré vám umožňujú klasifikovať zranenie:

    1. Kontúzia čela.
    2. Poranenie krku.
    3. Modrina v chráme.
    4. Poškodenie parietálneho laloku, oblúka alebo základne lebky.

    Vo väčšine prípadov je okcipitálny alebo čelný lalok poškodený. Menej často sa pozoruje trauma parietálneho regiónu. Poškodenie časovej časti sa vyskytuje najmenej často. Najčastejšie a najčastejšie zložité prípady, keď dochádza k rozsiahlemu poškodeniu, ktoré pokrýva niekoľko lalokov.

    V závislosti od závažnosti poranenia sa zranenie klasifikuje nasledovne:

    1. Mierne zranenie.
    2. Poškodenie celistvosti kože.
    3. Zranenia čeľustí.
    4. Porazí lebku a mozog.

    Kód traumy pre ICD 10

    Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 je klasifikačný kód zahrnutý v S00-S09. Špecifický klasifikátor závisí od závažnosti poškodenia. Kód S00 - povrchové zranenia hlavy, ktoré nezahŕňajú kontúzie mozgu, poškodenie očných lôžok a očí na tvári.

    Otvorená rana hlavy sa vzťahuje na S01, zlomenina lebky je S02. Ďalšie nešpecifikované rany pokožky hlavy zodpovedajú klasifikátoru S09.

    dôvody

    Zranenie hlavy u dieťaťa a dospelého môže dôjsť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú pri páde zranenia hlavy. Rozlišujú však aj iné príčiny poranenej rany u dospelých:

    1. Úder je tupý objekt.
    2. Domáci boj.
    3. Počas športových súťaží a tréningov.
    4. Počas boja alebo bojových umení.
    5. V procese pracovnej aktivity.
    6. Z dôvodu nehody.

    Modriny na čele, zadnej časti hlavy dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje na jeseň, náhle kolízie s inými objektmi alebo pri aktívnej hre. Novorodenca má modrinu kvôli nedostatočnému dohľadu nad dospelými. Často môže dieťa zasiahnuť zadnú časť hlavy, keď je umiestnené na prestavovacom stole. Aktívne dieťa môže náhodne padnúť a zasiahnuť jeho čelo, napríklad po posúvaní z pohovky, vypadávajúce z kočíka. Je nemožné mať deti bez dozoru, ako je vysoká pravdepodobnosť poranenia tylový oblasti, hrbole na čele a iný typ zranenia.

    príznaky

    Modrina mäkkých tkanív hlavy nevyhnutne vyžaduje vyšetrenie a komplexnú liečbu špecialistom. Druhá z nich priamo závisí od symptomatológie a na druhej strane závisí od typu poranenia a stupňa poškodenia.

    Medzi hlavné atribúty patrí:

    1. Bolestivé pocity. Ich príčinou je vazospazmus.
    2. Vzhľad alebo modriny modriny na hlave po modrinách.
    3. Krvácanie z nosa.
    4. Zvýšenie teploty po krátky čas.
    5. Pocit slabosti v rukách.
    6. V dôsledku zranenia hlavy u dospievajúcich a dospelých sa môže objaviť nauzea a vracanie.
    7. Závraty.
    8. Dutinka v hlave bez straty vedomia.
    9. Úplná strata vedomia, mdloby.
    10. Porušenie pohybu.
    11. Bruising, tvoriace kužeľ.
    12. Zníženie tlaku.

    Mnoho ľudí verí, že náraz z modriny prejde sám, ignorujúc návštevu špecialistu. To vedie k vážnym následkom, vrátane halucinácií, straty pamäti. Človek môže začať počuť hlasy a existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu iných znakov. Časté príznaky poškodenia mäkkých tkanív sa nazývajú bolesť, vznik kužeľov a modrín. Keď sa objavia, mali by ste ihneď požiadať o radu odborníka.

    Prvá pomoc

    Prvá pomoc pri poranení hlavy u dospelých a detí je príležitosť vylúčiť ďalšie komplikácie. Je však potrebné vykonať všetko správne, aby nedošlo k poškodeniu osoby. Takže pomoc pri zranení hlavy zahŕňa nasledovné:

    1. Na hlavu sa nanáša tesné obväz. Pomáha predchádzať vzniku hematómu.
    2. Naneste studený kompres na miesto modriny. Mnohí ľudia majú otázku, koľko chladu udržať - nie viac ako 10-15 minút. V prvom dni by ste mali systematicky zopakovať procedúru na zmiernenie bolesti a zabránenie rastu hematómu.
    3. V prítomnosti otvorených rán sa vykonáva ich antiseptické ošetrenie pomocou peroxidu vodíka alebo chlórhexidínu, zastavuje sa krvácanie. Nemôžete použiť zeleok alebo jód.

    Pamätajte si, že s deťmi zranených na hlave je potrebné čo najrýchlejšie pomôcť. Nie je nutné, aby sa dieťa pokorilo, je lepšie ho upokojiť a neskôr konverzovať na presnosť v hre.

    Čo robiť s poranením hlavy

    Je dôležité, aby ľudia vedeli, čo robiť s poranením hlavy. Jednoduché pravidlá vám pomôžu znížiť bolesť a urýchliť zotavenie. Spočiatku sa prvá pomoc poskytuje po zranení hlavy dospelého alebo dieťaťa. Potom sa obeť musí dostať do lekárskej inštitúcie na diagnostiku, diagnostiku a určenie príslušnej liečby. Odporúčame nasledujúce činnosti:

    1. Počas prvého dňa by sa malo zopakovať balenie ľadu. Udrží sa až 10 minút každé 2-3 hodiny. To vám umožní znížiť bolesť, vyhnúť sa výskytu rozsiahlych podliatin z chladného kompresie aplikovaného priamo na poškodenú oblasť bez silného tlaku.
    2. Pri silnej modrej hlave máte náladu a nezostanete. Potom môžete piť anestetikum. Je dôležité pochopiť, že v prípade podkožného krvácania nie je aspirín povolený. Má vlastnosť zhoršenia zrážania krvi, v dôsledku čoho hematóm rastie.
    3. Po 2-3 dňoch sa môžete zahriať pomocou teplých pleťových vody, ohrievačov alebo kompresií. To prispeje k rýchlejšej resorpcii opuchu. V prvý deň nie je zahrievanie povolené, pretože existuje možnosť zápalového procesu.
    4. Ak sa na mieste obrusovania objaví kôra, neodtrhnite ju. Je tu šanca, že sa objaví jazva.
    5. Ak chcete zranenie rýchlo prestať znepokojovať, môžete použiť gély, krémy a masti. Najlepšie je dohodnúť sa s lekárom. Použitie takýchto liekov tiež vylučuje krustovanie.

    Diagnóza a liečba

    Predpokladá to vážne zranenie hlavy - musíte sa zaregistrovať u špecialistu na vyšetrenie. Je dôležité, keď je časový, parietálny, čelný a okcipitálny lalok poškodený. Výsledkom je potvrdenie alebo vyvrátenie závažných diagnóz, napríklad otras mozgu. Mnoho ľudí sa obáva otázky, s týmito zraneniami, s ktorými sa doktor dokáže zaoberať. Diagnózu a liečbu vykonáva traumatológ a môže byť potrebný aj neurológ.

    Hlavné metódy diagnostiky zahŕňajú:

    1. Rádiografiu. Umožňuje vám zistiť, či došlo k porušeniu integrity lebečných kostí
    2. Magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožňuje posúdiť zmeny štruktúry mozgu a hĺbky hematómu.
    3. X-lúč krčnej chrbtice. V takých prípadoch je potrebné, keď existuje pravdepodobnosť posunu stavcov.

    Liečba sa zvyčajne vykonáva dvomi spôsobmi - konzervatívnymi a operatívnymi. Konkrétne vyberie lekára. Operatívne spôsob liečby je uvedený v tých prípadoch, keď je vnútorný priemer hematómu ako 4 cm, a so silným intrakraniálna hypertenzia, ak je posuv mozgových štruktúr väčšia ako 5 mm. Konzervatívna liečba založená na úlohe odborníkom diuretiká, antikonvulzíva, tablety, infúzie a kyslíkom, ako aj príjem antigipoksantov.

    Medzi liekmi môžu byť predpísané nasledujúce:

    1. Prípravy, normalizujúce fungovanie autonómneho nervového systému.
    2. Analgetiká.
    3. Spacie pilulky.
    4. Nootropické lieky, ktoré normalizujú mozog. Obvykle sa predpisujú ako preventívne.

    Na zvýšenie miery resorpcie hematómu lekári odporúčajú používať gély, krémy, masti z modrín. Tak premýšľal, ako odstrániť hematóm na čele, postupujte nasledovne: v prvý deň sa aplikuje za studena na 10 minút každých niekoľko hodín na druhý deň robiť otepľovanie a začínajú mazanie poškodená časť špeciálne masti.

    Ako liečiť zranenie hlavy

    Keď sa opýtate, ako liečiť poranenie hlavy, je dôležité pochopiť, že proces závisí od závažnosti poškodenia. Liečba poranenia hlavy v domácnosti je úplne možná, ak je ľahké zranenie. Často sa znižuje na nasledujúce:

    1. Prvých pár dní sa odporúča odpočinok v lôžku. Z postele je potrebné zvyšovať len na nevyhnutnosť.
    2. Ak je zranenie lokalizované, mali by ste odpočívať na ľavej strane a naopak.
    3. Je dôležité úplne vylúčiť telesnú aktivitu počas nasledujúcich niekoľkých týždňov. Ak to nie je možné, stojí za to ich obmedziť.
    4. V období obnovy by ste mali minimalizovať sledovanie televízie a prácu s počítačom.
    5. Trvalo 2-3 dni po zranení a strávil viac času vonku.
    6. Dôsledne dodržujte odporúčania lekára.

    Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky, ktoré zvyčajne pomáhajú zrýchliť proces hojenia. Medzi recepty patria:

    1. 3% roztok soli. V kvapaline zvlhčite prírodné tkanivo a umiestnite do mrazničky na 4-5 hodín. Pred aplikáciou kompresie sa tkanina navlhčí vo vode, aby sa zmäkčila. Postup trvá až 10 minút.
    2. Zloženie s jódom a alkoholom. Alkohol môže byť nahradený vodkou. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Tkanina sa ponorí do výsledného zloženia a aplikuje sa na miesto poranenia.
    3. Kryštalický gáfor a voda. Kompozícia obsahuje 10 gramov kafru a pol litra vody. Roztok sa nechá stáť pri izbovej teplote a odporúča sa pravidelne pretrepať produkt. Aplikácia je možná až po úplnom rozpustení. V prostriedku sa látka navlhčí a nanáša na miesto modriny až na 60 minút.
    4. Zemiakový škrob. Zmieša sa s vodou do stavu kaše. Potom použite postihnutú oblasť.

    Niektoré používajú viac neštandardných metód liečby, napríklad pijavice. Pred použitím ľudových prostriedkov je najlepšie poradiť sa s odborníkom, aby nedošlo k poškodeniu.

    Komplikácie a následky

    Modrina na okcipitálnej alebo akejkoľvek inej časti hlavy môže mať vážne dôsledky. Sú pozorované pri silných úderoch, nesprávnej alebo predčasnej pomoci odborníkov. Najbežnejšie sú:

    1. Depresívne stavy.
    2. Zhoršenie schopnosti pracovať. Hlavná príčina tejto traumatickej asténie.
    3. Neschopnosť sústrediť pozornosť.
    4. Častá nespavosť.
    5. Problémy s pamäťou informácií.
    6. Akútna reakcia tela na zmeny počasia.
    7. Zvýšená podráždenosť.
    8. Časté migrény a bolesti hlavy.

    Je dôležité pochopiť, že dôsledky po modrinách sa nemusia objaviť okamžite, ale po pár týždňoch alebo mesiacoch. Toto je hlavné nebezpečenstvo vyplývajúce z dopadu čelných, parietálnych, okcipitálnych a časových častí.

    Zranenie hlavy je veľmi jednoduché. V mnohých prípadoch je zranenie ľahké. Ak však existuje aspoň jeden alarmujúci príznak, je vhodné požiadať o pomoc špecialistu.

    Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky o tejto téme - radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy, ak ste prežili takú traumu a úspešne sa s nimi stretnete! Vaše životné skúsenosti môžu byť užitočné pre iných čitateľov.

    Zranenie hlavy

    Trauma hlavy je kolektívny koncept. To zahŕňa:

    trauma mäkkých tkanív hlavy (rany, modriny);

    trauma zmyslových orgánov (oči, sluch a váhy, nosná dutina a sínusy);

    trauma maxilofaciálneho aparátu;

    kraniocerebrálne poškodenie (TBI).

    Klasifikácia poškodenia lebky a mozgu

    Klasifikácia TBI do hĺbky lézie.

    zatvorené (poškodenie lebky a mozgu bez poškodenia tkaniva);

    (poškodenie lebky a mozgu s poškodením kože alebo slizníc);

    a) nepreniknuteľný (kanál rany nepreniká do dura mater, tj nie je komunikácia medzi subarachnoidným priestorom a vonkajším prostredím);

    b) penetrácia (rana kanál preniká dura mater, a ako výsledok komunikácie medzi subarachnoidálnom priestore a vonkajším prostredím dochádza liquorrhea, ako aj infekcie v mozgovomiechovom moku a mozgových blán a je tu veľké nebezpečenstvo, meningitídy).

    Klasifikácia zlomenín lebky:

    zlomeniny kostí lebečnej tváre;

    zlomeniny kraniálnej klenby;

    zlomeniny základne lebky;

    a) prostredníctvom prednej lebečnej kosti;

    b) cez strednú lebečnú dutinu;

    c) cez zadnú lebečnú dutinu.

    Klasifikácia intrakraniálnych hematómov:

    epidurálna (zdrojom môžu byť vysielacie žily, duralové dutiny a stredná meningeálna artéria);

    subarachnoid (zdroj - dutiny dura mater alebo mozgových tepien: predná, stredná, zadná a bazilárna);

    intraventrikulárne (zdroj - vaskulárny plexus komôr);

    intracerebrálne (zdroj - intracerebrálne artérie a žily).

    Klasifikácia poškodenia mozgu:

    otras mozgu (commotio cerebri);

    kontúzia mozgu (contusio cerebri);

    a) stupeň svetla;

    b) priemerného stupňa;

    c) závažné.

    kompresiu mozgu (compressio cerebri).

    Patogenéza TBI. Okrem priamej traumatické činidlo má hodnotu "protivoudar" leží voľne v mozgovom mozgovomiechovom moku proti protiľahlej stene lebky a kostí výčnelky. Sekundárne poškodenie mozgu a kraniálnych nervov sa vyskytuje pri zlomeninách lebky s vytesnením fragmentov. V ranom posttraumatickom období je nebezpečenstvo porušením hemokrmy a kvapaliny. Hrubé poruchy v podobe krvácania do lebečnej dutiny, alebo závažné vedú hypertenzie CSF mozgu herniácie a stlačenie miechy vo veľkej diery, ktorý je sprevádzaný inhibíciou ňom respiračných a vazomotorických centier a smrti. Krvácanie do dutiny lebky v objeme 150 ml. smrteľné pre ľudí. Miestne hemodynamické poruchy vo forme žilovej množstvom, stasis edém a vedie k ischémii a následnej reperfúziou (peroxidácie lipidov), lokálne poškodenie mozgu. Nervové tkanivo je extrémne citlivé na ischémiu. Klinické prejavy závisia od funkčného významu postihnutej oblasti.

    Clinic. Existuje 5 skupín príznakov s CCT:

    1. Všeobecné mozgové príznaky: strata vedomia, retrográdna amnézia, bolesť hlavy, závrat.

    2. Autonómne symptómy: nevoľnosť, vracanie, tachykardia, bradykardia, nestabilita pulzov, hypotenzia, poruchy termoregulácie, respiračné poruchy.

    3. Ohniskové príznaky: kŕče, paréza a paralýzu svalov viesť k porušeniu aktívneho pohybu alebo zníženie svalovej sily, alebo nedostatok asymetria reflexov, strate citlivosti, motor a senzorické afázia (strata reči alebo reči porozumenia v tomto poradí). Ich vzhľad je spojený s poškodením mozgu alebo intracerebrálnym krvácaním. Vzhľadom k tomu, nervy chiasm cesty fokálna príznaky v oblasti inervácie somatického nervového systému sa prejavuje na strane protiľahlej lézií v mozgu. Zvlášť dôležité sú príznaky dysfunkcie hlavových nervov: nystagmus, anizokariya, zníženie priame a priateľské reakcii zrenice na svetlo, sploštenie z nosoústnych záhybov, neschopnosť zatvoriť oči a nafúknuť líca, odchýlka jazyk, vestibulárny poruchy a zhoršenie zraku. Vo väčšine prípadov je to spojené s lézií symptómami sami hlavových nervov u zlomenín lebky a je uvedený na strane zranenia. Menej často je spôsobená poškodením jadier v kmeňovom mozgu s vyjadrením vegetatívnej symptomatológie.

    4. Symptómy kompresie mozgu: Kompresia mozgu sa vyskytuje pod vplyvom hematómu alebo s depresívnymi kraniálnymi zlomeninami. Vzniká klasická trojica symptómov anizokária, bradykardia a opakovaná strata vedomia. Posledný príznak je spôsobený tým, že po prvej strate vedomia po mŕtvici nastáva jeho návrat, ale akumulácia krvi v dutine lebky zvyšuje tlak v ňom. To je spojené s porušením venózneho odtoku a zvýšenej mozgovej symptomatológie až po opakovanú stratu vedomia. Samozrejme, pri depresívnych zlomeninách a krvácaní z veľkej tepny sa tento symptóm nevyvíja. Postupné poškodenie dýchania a progresívna hypotenzia svedčia o začiatku šikmosti medulky oblongata vo veľkom otvorení.

    5. Meningeálne príznaky: Sú výsledkom podráždenia krvi bohatej na bolestivé receptory dura mater a naznačujú prítomnosť subarachnoidálneho krvácania alebo penetračnú povahu traumy. Väčšina meningeálnych symptómov je druhom ochranného svalového napätia. Zahŕňajú:

    symptóm tuhosti okcipitálnych svalov pri ohýbaní hlavy;

    Kerningovým príznakom je rigidita flexorov pri nohách, keď sa pokúšate unbend ohýbať nohu v bedrových a kolenných kĺboch;

    horný príznak Brudzinského - ohyb nohy s násilným ohnutím hlavy;

    priemerným príznakom Brudzinskyho je ohyb nohy pri presadzovaní oblasti verejného kĺbového spoja;

    nižším príznakom Brudzinského je flexia nohy, keď sa pokúšate unbend druhú nohu, ohnutú v bedrových a kolenných kĺboch;

    výrazná bolesť hlavy s nárazom zygomatických oblúkov;

    bolesť hlavy pri pohľade na svetlo;

    krv v cerebrospinálnej tekutine počas punkcie.

    otras mozgu. Hlavnou a povinnou súčasťou klinického obrazu je strata vedomia okamžite po poranení. Charakteristickou je aj retrográdna amnézia (pacient si nepamätá, čo sa mu stalo bezprostredne pred zranením), bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Ďalšie skupiny symptómov chýbajú.

    Zblednutý mozog. Význam fokálnej symptomatológie a vegetatívneho prejavu je zásadný. Pri miernej poranení charakterizované stratou vedomia až do 30 minút, fokálna príznaky sa objavujú ako reflex asymetrie, zvyšok je podobné príznaky otrasu mozgu. Pri zranení s vhodnou dobou trvania závažnosti straty vedomia nie je väčší ako 2 hodiny fokálnej príznakov vo forme parézy, afázia, atď, vyznačujúci sa tým, opakované vracanie, labilný pulz. Pri ťažkej pomliaždenie je základným strata vedomia od 2 hodín do niekoľkých dní (kóma) a krajné závažnosť vegetatívnych symptómov (nekontrolovateľné vracanie, poruchy termoregulácie, kardiovaskulárne činnosť a dýchanie, kým sa nezastaví). Príznaky vnútrolebečná hypertenzia, kompresia mozgu a výhrez predĺženej miechy nie sú bezprostredné a sú spojené s opuch mozgu.

    Tlak mozgu. Príznaky kompresie mozgu s intrakraniálnym krvácaním sa nemusia objaviť ihneď po poranení, ale po nejakom čase (interval svetla), takže je možné diagnostikovať poranenie. Môžu sa vyskytnúť všetky ostatné skupiny symptómov, ale ich prítomnosť je sekundárna. Prevaha meningeálnych symptómov hovorí o subarachnoidálnom krvácaní, zameranom na intracerebrálne krvácanie. Epidurálna krvácanie nemusí byť sprevádzané týmito skupinami príznakov.

    Otvorte TBI sprevádzané krvácaním a cerebrospinálnou tekutinou z rany, z nosa alebo z ucha. Preto sa objavujú meningeálne príznaky. S zlomeninou základne lebky často sa vyskytujú nosné alebo aurické tekuté kvapky, modriny v očných dutinách (symptóm okuliarov) a mastoidný proces časnej kosti, meningeálne príznaky a príznaky poškodenia kraniálnych nervov.

    Diagnóza poranenia hlavy Zlomenina kostí lebky sa stanovuje pomocou röntgenových lúčov v dvoch projektoch, ktoré sú povinné pre traumu lebky. Intrakraniálny hematóm je diagnostikovaný pomocou echografie, počítačovej tomografie, zobrazovania pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie a zavedenia vyhľadávacích frézovacích otvorov. Diagnostická hodnota pre podozrenie na subarachnoidálne krvácanie má spinálnu punkciu. Jeho technika je identická s technikou spinálnej anestézie. Pri punkcii je možné posúdiť tlak v subarachnoidnom priestore a prítomnosť krvi v mozgovomiechovej tekutine. Špiclová punkcia je kategoricky kontraindikovaná, keď sa medulla oblongata vloží do veľkého otvoru.

    Prvá pomoc. Podľa indikácií sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia a zastavenie krvácania (lisovanie, tampónovanie rany). Pri vracaní by sa malo zabezpečiť, aby pacientova pozícia, v ktorej je možné vyhnúť sa voľnému výtoku zvracania, aby sa predišlo aspirácii. Dôležitým bodom je použitie lokálnej hypotermie. Navyše, bolesť sa má aplikovať s analgetikami, aseptický obväz by sa mal aplikovať v prítomnosti rán. Špecializovanou etapou pomoci s CCT je neurochirurgické oddelenie. Preprava pacientov s poraneniami lebky a mozgu výlučne v náchylnej polohe.

    liečba Keď otras mozgu znázornené hospitalizáciu, pokoja na lôžku od 14 dní až do 1-2 mesiacov, ktorý vykonáva liečbu dehydratácie, použitie bromidov, analgetiká, sedatíva, podľa indikácie - lumbálnej punkcie (. Odstránenie 5-8 ml mozgovomiechového moku všeobecne zlepšuje pacienta).

    Liečba mozgovej kontúzie je konzervatívna, rovnaká ako pri otrasovom záchvate, ale uplatňuje sa dlhšia doba odpočinku. V prítomnosti parézy je paralýza predpísaná masážou, cvičebnou terapiou. Pri závažných modrinách dochádza k symptomatickej liečbe (antiemetické lieky, hemodynamická stimulácia, ventilácia). So zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa vykonávajú opakované prepichnutie.

    kompresia mozgu Liečba len operatívne - núdzový kraniotómie, odstránenie kompresia fragmentov, odstránenie hematómu a mozgu sute, pozor hemostázu. V pooperačnom období je liečba predpísaná pre otras mozgu a kontúziu.

    Keď je CCT otvorené, vykoná sa primárna chirurgická liečba rany a predpisuje sa antimikrobiálna liečba.

    okamžitá: zastavenie srdca a dýchania, aspirácia s vracaním, traumatický šok.

    Najbližšie: meningitída, edém mozgu.

    dlhodobá: pretrvávajúce neurologické poruchy (paréza, poruchy videnia a sluchu atď.), adhezívna arachnoiditída, epilepsia.

    Čo môže spôsobiť kraniocerebrálne trauma?

    Jednou z najčastejších príčin zdravotného postihnutia a úmrtia obyvateľstva je trauma hlavy. Jeho dôsledky sa môžu objaviť okamžite alebo po desaťročiach. Povaha komplikácií závisí od závažnosti poranenia, všeobecného zdravotného stavu obete a poskytnutej starostlivosti. Ak chcete zistiť, aké dôsledky môžu spôsobiť CCT, potrebujete poznať druhy škôd.

    Všetky kraniocerebrálne poranenia sú rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

    Povaha škody. TBT sa deje:

    • otvorené. Sú charakterizované: roztrhnutím mäkkých tkanív hlavy, poškodením krvných ciev, nervovými vláknami a mozgom, prítomnosťou trhlín a pretrhnutím lebky. Izolujte penetrujúci a nepriepustný OCMT;
    • uzavreté kraniocerebrálne poškodenie. Toto zahŕňa poškodenie, pri ktorom nie je narušená celistvosť kože hlavy;

    Tažnosť rany. Existujú také typy zranení mozgu:

    • otras mozgu:
    • pomliaždeniny;
    • kompresia;
    • difúzne poškodenie axónov.
  • Podľa štatistík sa v 60% prípadov zranenia hlavy dostávajú do každodenného života. Príčinou zranenia je najčastejšie pokles z výšky, spojený s použitím veľkého množstva alkoholu. Na druhom mieste sú zranenia prijaté počas nehody. Podiel športových zranení je len 10%.

    Typy dôsledkov

    Všetky komplikácie spôsobené kraniocerebrálnou traumou sú podmienene rozdelené na:

    Skoré - sa objaví do jedného mesiaca po poranení. Patria medzi ne:

    • meningitída - výskyt tejto komplikácie kraniocerebrálnej traumy je charakteristický pre otvorený typ poranenia. Vývoj patológie vyvoláva predčasné alebo nesprávne liečenie rany;
    • Encefalitída - vyvíja sa s otvoreným aj uzavretým CCT. V prvom prípade vzniká kvôli infekcii rany, prejavuje sa 1-2 týždne po poranení. Keď je poranenie hlavy zavreté, choroba je dôsledkom šírenia infekcie z purulentných ložísk v tele (prípadne s ochoreniami orgánov ENT). Takáto encefalitída sa vyvíja oveľa neskôr;
    • prolaps, výčnelok alebo absces mozgu;
    • masívne intrakraniálne krvácanie - dôsledky uzavretej kraniocerebrálnej traumy;
    • hematóm;
    • odtok tekutiny vonku;
    • kómu;
    • shock.

    Neskoré sa prejavujú v období od 1 do 3 rokov po poranení. Patria medzi ne:

    • arachnoiditída, arachnoencefalitída;
    • Parkinsonova choroba;
    • okluzívny hydrocefalus;
    • epilepsie;
    • neurózy;
    • osteomyelitída.

    Zranenia vedú hlavne k rozvoju patologických ochorení mozgu, ale aj k iným systémom. Po určitom čase po jeho podaní môžu vzniknúť komplikácie: krvácanie do gastrointestinálneho traktu, zápal pľúc, DIC syndróm (u dospelých), akútne zlyhanie srdca.

    Najnebezpečnejšou komplikáciou poranenia hlavy je stratu vedomia niekoľko dní alebo týždňov. Kóma sa vyvinie po kraniocerebrálnom poškodení v dôsledku ťažkého intrakraniálneho krvácania.

    Na základe povahy porúch, ku ktorým dochádza počas obdobia, keď je pacient v bezvedomí, sa tieto typy kómy líšia:

    • povrchom. Je charakterizovaná: nedostatkom vedomia, pretrvávajúcou reakciou na bolesť, okolitými faktormi;
    • hlboké. Stav, v ktorom obeť nereaguje na slová ľudí, dráždi vonkajšie prostredie. Existuje mierne zhoršenie pľúc, srdca, zníženie svalového tonusu;
    • terminál. Dôsledok uzavretej kraniocerebrálnej traumy je závažný. Jeho hlavné znaky: výrazné dysfunkcie dýchacieho systému (asfyxia) a srdca, dilatované žiačky, svalová atrofia, nedostatok reflexov.

    Vývoj terminálnej kómy po traumatickom poranení hlavy takmer vždy indikuje prítomnosť ireverzibilných zmien mozgovej kôry. Ľudský život je podporovaný pomocou pomôcok na stimuláciu práce srdca, močových orgánov a umelého vetrania. Smrteľný výsledok je nevyhnutný.

    Porucha činnosti systémov a orgánov

    Po poranení hlavy môže dôjsť k porušeniu práce všetkých orgánov a systémov tela. Pravdepodobnosť ich výskytu je oveľa vyššia, ak sa pacientovi diagnostikovala otvorená kraniocerebrálna trauma. Dôsledky traumy sa prejavujú v prvých dňoch po ich prijatí alebo v priebehu niekoľkých rokov. Môžu byť:

    Kognitívne poruchy. Pacient má sťažnosti na:

    • znížená pamäť;
    • zmätenosť vedomia;
    • niečo, čo neustále zraňuje vašu hlavu;
    • zhoršenie myslenia, koncentrácia pozornosti;
    • čiastočné alebo úplné postihnutie.

    Poruchy činnosti orgánov zraku - objavujú sa v prípade traumy na okcipitálnu oblasť hlavy. príznaky:

    • rozmazané videnie, dvojité videnie;
    • postupný alebo náhly pokles videnia.

    Dysfunkcia muskuloskeletálneho systému:

    • porušovanie koordinácie pohybov, rovnováha;
    • zmeniť chôdzu;
    • paralýza svalov na krku.

    Pre akútne obdobie CCT sú charakteristické aj poruchy dýchania, výmeny plynov a krvný obeh. To vedie k výskytu respiračnej nedostatočnosti u pacienta, môže sa vyvinúť asfyxia (astma). Hlavným dôvodom vzniku takýchto komplikácií je porušenie vetrania pľúc spojené s prekážkou dýchacích ciest v dôsledku vniknutia krvi a zvracania.

    Pri poškodení čelnej časti hlavy silný dopad na trup je pravdepodobnosť vzniku anosmie vysoká (jednostranná alebo obojstranná strata zápachu). Je ťažké liečiť: len u 10% pacientov sa objavuje vôňa.

    Dlhodobé následky kraniocerebrálnej traumy môžu byť nasledovné:

    Dysfunkcia nervového systému:

    • brnenie, necitlivosť v rôznych častiach tela;
    • pocit pálenia v rukách a nohách;
    • nespavosť;
    • chronické bolesti hlavy;
    • nadmerná podráždenosť;
    • epileptické záchvaty, kŕče.

    Psychické poruchy kraniocerebrálnych poranení sa prejavujú ako:

    • depresie;
    • útoky agresie;
    • plač bez zjavného dôvodu;
    • psychózy sprevádzané deliériom a halucináciami;
    • nedostatočná eufória. Duševné poruchy pri kraniocerebrálnom traume vážne zhoršujú stav pacienta a nevyžadujú menšiu pozornosť ako fyziologické poruchy.

    Strata niektorých reči. Dôsledky priemerného a vážneho zranenia môžu byť:

    • nezmyselná reč;
    • strata schopnosti hovoriť.
  • Astenický syndróm. Je charakterizovaná:

    • zvýšená únava;
    • slabosť svalov, neschopnosť tolerovať ani malú fyzickú námahu;
    • zmena nálady.
  • U detí, ktoré podstúpili intrauterinnú hypoxiu, generickú asfyxiu, po traumatickom zranení mozgu dôsledky sa vyskytujú oveľa častejšie.

    Preventívna údržba komplikácií, rehabilitácia

    Je to len včasná liečba, ktorá môže znížiť riziko negatívnych následkov po poranení hlavy. Prvá pomoc je zvyčajne poskytovaná zdravotníckym personálom. Ale ľudia, ktorí sa nachádzajú vedľa obete v čase zranenia, môžu pomôcť. Musíte urobiť nasledovné:

    1. Preveďte osobu do polohy, v ktorej je pravdepodobnosť výskytu hypoxie a asfyxie minimálna. Ak je obeť vedomá, otočte ho na chrbát. V opačnom prípade je potrebné ju položiť na svoju stranu.
    2. Liečte ranu vodou alebo peroxidom vodíka, aplikujte obväzy a obväz na ňom: znižuje sa opuch, riziko vzniku infekčných komplikácií s traumou na otvorenej hlave.
    3. Ak sa vyskytnú príznaky asfyxie, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, kardio-pľúcna masáž, poskytnite pacientovi prístup k vzduchu.
    4. Zastavte súčasné krvácanie, liečte ďalšie poškodené oblasti tela (ak nejaké sú).
    5. Počkajte, kým príde sanitka.

    Liečba poranenia hlavy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára. V závislosti od typu a závažnosti patológie sa používa lieková terapia alebo chirurgická intervencia. Lieky týchto skupín môžu byť predpísané:

    • Analgetiká: Baralgin, Analgin;
    • kortikosteroidy: Dexametazón, Metipred;
    • sedatíva: Valocordin, Valerian;
    • nootropika: glycín, fentropil;
    • antikonvulzíva: Seduxen, difenín.

    Zvyčajne sa stav pacienta po zranení zlepší s časom. Úspech a trvanie oživenia však závisí od krokov vykonaných počas rehabilitačného obdobia. Ak chcete vrátiť obete do normálneho života, môžete sa zapojiť do týchto špecialistov:

    • ergoterapeut. Pracuje na obnove vlastných zručností: pohybom po byte, jazde autom ako cestujúcim a vodičom;
    • neurológ. Zaoberá sa problematikou korekcie neurologických porúch (rozhoduje sa o tom, ako obnoviť zmysel pre zápach, znížiť konvulzívne záchvaty a čo robiť, ak po traume neustále ubližuje jeho hlave);
    • reči terapeut. Pomáha zlepšovať dikciu, vyrovnáva sa s problémom neuspokojivého prejavu, obnovuje komunikačné zručnosti;
    • fyzioterapeut. Vedie korekciu bolestivého syndrómu: vymenúva postupy na zníženie bolesti hlavy po poranení hlavy;
    • fyzioterapeuta. Jeho hlavnou úlohou je obnoviť funkcie muskuloskeletálneho systému;
    • psychológ, psychiatr. Pomoc pri odstraňovaní duševných porúch pri traumách mozgu.
    do obsahu ↑

    predpovede

    Je potrebné premýšľať o rehabilitácii ešte predtým, než je obeť prepustená z lekárskeho zariadenia.

    Neskôr sa obrátiť na odborníkov nie vždy prináša dobrý výsledok: po niekoľkých mesiacoch po poranení je ťažké obnoviť funkcie vnútorných orgánov a systémov a niekedy je to jednoducho nemožné.

    Keď sa liečba začne včas, zotavenie zvyčajne začína. Účinnosť terapie však závisí od typu poranenia, prítomnosti komplikácií. Existuje tiež priamy vzťah medzi vekom pacienta a mierou obnovy: u starších ľudí je liečba kraniocerebrálnych poranení ťažká (majú krehké kosti lebky a množstvo sprievodných ochorení).

    Pri posudzovaní prognózy pre všetky kategórie pacientov sa špecialisti spoliehajú na závažnosť poškodenia:

    • následky po mozgovej kontúzie mierneho stupňa sú zanedbateľné. Preto je takmer vo všetkých prípadoch možné obnoviť funkcie tela. Pravidelné poškodenie hlavy tejto formy (napríklad počas boxovania) zvyšuje pravdepodobnosť výskytu Alzheimerovej choroby alebo encefalopatie v budúcnosti;
    • mŕtvice, zranenia miernej závažnosti spôsobujú viac komplikácií a následkov kraniocerebrálnych poranení. Rehabilitácia trvá dlho: od 6 do 12 mesiacov. Spravidla po liečbe zmiznú všetky poruchy. Porucha sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch;
    • ťažká kraniocerebrálna trauma najčastejšie vedie k smrti pacientov. Asi 90% ľudí, ktorí prežili, čiastočne strácajú svoju schopnosť pracovať alebo sa stávajú zdravotne postihnutými, trpia mentálnymi a neurologickými poruchami.

    Dôsledky po poranení hlavy: od patológie mozgu po stratu zraku, sluchu a vône, zhoršenie krvného obehu. Preto ak po jej prenose zmizne zmysel pachu alebo hlava pravidelne bolí, problémy s myslením sú zaznamenané, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom: čím skôr sa objavia príčiny porúch, tým väčšia je šanca na zotavenie. Dokonca aj s miernym poškodením mozgu, funkcie tela nie sú obnovené, ak liečba nie je správne vybraná. Pacienti s traumou hlavy by mali byť liečení iba kvalifikovaným lekárom.

    Trauma hlavy: typy zranení, príznaky, liečba

    Poranenia hlavy by mali byť pripísané akémukoľvek poškodeniu mäkkých tkanív hlavy a lebky. Trauma hlavy je veľmi častá medzi ľuďmi postihnutými dopravnou nehodou, spadajúc z výšky, v rôznych domácich konfliktoch, ktoré sa končí v bojoch v dôsledku pracovných úrazov. Podľa štatistík je najvyššou príčinou úmrtí z traumy hlavy u ľudí mladého a stredného veku. Oblasť hlavy je veľmi zraniteľná v ľudskom tele, takže niekedy dokonca aj malá rana môže viesť k smrti, ktorá sa často nevyskytuje ihneď.

    S mozgovou príhodou alebo mozgovou kontúziou mierneho stupňa môže byť prognóza priaznivá, s modrými pomliaždeninami s miernou závažnosťou, sú možné reziduálne účinky. Ak ide o vážny stupeň úrazu, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká. Ak obeť prežila, je možné výrazné narušenie psychózy, reči a pohybového aparátu.

    Je dôležité pochopiť, že trauma hlavy nie je obmedzená na modriny alebo otrasy, diagnóza poranenia hlavy môže byť zložitá a čas stráca. Okrem poranení mäkkých tkanív sa pri traumy hlavy vyskytuje veľká skupina kraniocerebrálnych poranení. Táto skupina je rozdelená na:

    Ak je pevná škrupina mozgu zlomená, takáto škoda sa nazýva prenikajúca.

    Typy kraniocerebrálnych poranení

    Otras mozgu

    Toto je najčastejší typ poranenia hlavy. Väčšina otrasov nevedie k žiadnym organickým léziám, pretože sa nevyskytuje počas MRI alebo po röntgenovej snímke lebky. Príznaky otrasov nie sú špecifické:

    • nevoľnosť,
    • v niektorých prípadoch vracanie,
    • bolesť hlavy,
    • bledosť,
    • krátkodobá strata vedomia,

    ktoré prejdú sami po niekoľkých dňoch po poranení.

    Ak máte otras mozgu, nedá sa samoliečiť, potrebujete navštíviť lekára. Je to nevyhnutné, aby sa vylúčilo vážne skryté poškodenie, ktoré nemožno diagnostikovať samostatne. Hospitalizácia je nevyhnutná v neurochirurgickom alebo traumatologickom oddelení nemocnice. Ošetrujúci lekár pomerne často predpisuje odpočinok v posteli. Sú tiež predpísané anestetické lieky, vaskulárne a sedatívne.

    Zmazanie mozgu

    Tento typ poranenia hlavy sa líši od poranenia mozgu tým, že porušuje integritu mozgovej látky v oddelenom priestore. Existujú tri stupne kontúzie mozgu:

    1. Pľúca sú charakterizované nedostatkom vedomia po dobu niekoľkých minút až niekoľko desiatok minút, strata pamäti udalostí, ktoré predchádzali traume, alebo sa vyskytli ihneď po jej prijatí. Existuje tiež opakované zvracanie, problémy s pulzom, ktoré sa stávajú buď zriedkavé alebo časté, dochádza k zvýšenému tlaku krvi, rytmickým pohybom očných bulbov (nystagmus).
      Osoba, ktorá dostala kontúziu mozgu, má ťažkosti pri pokuse o dotyk brady s bradou alebo o odvrátenie nohy ohnuté do kolena alebo stehna, takzvané meningeálne príznaky. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné vykonať terapiu magnetickou rezonanciou. Toto sa robí s cieľom rozlíšiť medzi otrasom a miernym stupňom kontúzie mozgu.
    2. Priemerný stupeň je charakterizovaný problémami s dýchaním: stáva sa častejším a povrchnejším, takzvaným tachypénom. Teplota stúpa, ale zanedbateľne môže dôjsť k predĺženiu straty vedomia z niekoľkých desiatok minút na niekoľko hodín. Strata pamäte je výraznejšia. Existuje arteriálna hypertenzia, pulz je buď rýchly alebo príliš zriedkavý, dochádza k periodickému vracaniu, asymetrii šlachových reflexov, patologickým reflexom.
      Pre priemerný stupeň kontúzie mozgu sú charakteristické fokálne symptómy v závislosti od zamerania poškodenia citlivosti, reči a motorických funkcií.
    3. Veľký stupeň kontúzie mozgu je sprevádzaný vývojom intracerebrálneho hematómu. Vedomie sa stráca dlhú dobu: od niekoľkých hodín až po niekoľko týždňov. Existuje chaotické hnutie, porušenie dýchania, pulz sa stáva častejšou alebo sa stáva zriedkavé, vzniká horúčkovitá situácia. Takisto prevažujú takzvané fokálne symptómy spojené s léziou oblasti mozgu. Tento nystagmus, problémy s prehĺtaním, svalový tonus sa stáva vysoký alebo nízky, dochádza k ochabnutosti šlachových reflexov a horných a dolných končatín, objavujú sa patologické reflexie. Existujú parézy alebo paralýza končatín, ako aj epileptické záchvaty. Všetky tieto príznaky prechádzajú dostatočne pomaly a vyžaduje sa zdĺhavá liečba. Možné zvyškové účinky. Pacienti môžu vyvolať zlomeniny v lebke, subarachnoidálne krvácanie.

    Existuje 5 stupňov stavu pacientov s CCT:

    1. uspokojivé;
    2. miernej závažnosti;
    3. ťažký;
    4. extrémne ťažké;
    5. terminál;

    Kritériami pre uspokojivý stav sú:

    1. jasné vedomie;
    2. absencia porušenia životných funkcií;
    3. absencia sekundárnych (dislokačných) neurologických symptómov, neprítomnosť alebo rozmazaná expresia primárnych hemisférických a kraniobazálnych symptómov. Ohrozenie života chýba, prognóza oživenia je zvyčajne dobrá.

    Tlak mozgu

    Tento typ poranenia hlavy je veľmi vážna kategória zranení. Dôvodom môže byť vnútrolebečné hematóm, kde krvné zrazeniny, ako aj depresívne zlomeninu lebky, na mieste dopadu sa vyvíja tlak na časti mozgu. Výsledkom tohto tlaku je poškodenie mozgového kmeňa, životne dôležité centrá v ňom trpia.

    Príznaky kompresie mozgu sa nezobrazujú okamžite, ale po určitej dobe, ktorá sa nazýva interval svetla. Pre tento typ poranenia sa vyznačuje predĺženou poruchy vedomia, po zotavení pacienta vedomia môže spadať do bezvedomia, vyvinúť nôh paréza ruku, epileptické záchvaty, žiaci dilatácie nie sú symetrické (jedno oko), pulz sa stáva vzácne.

    Subarachnoidálne krvácanie

    Tento typ traumy hlavy nastáva, keď je krv naplnená priestorom mozgu pod arachnoidnou membránou. Tento druh poranenia hlavy sa vyvíja veľmi prudko: pacient cíti veľmi silnú bolesť hlavy, charakterizovanú fotofóbiou, záchvatmi a vracaním.

    Tiež existujú aj ďalšie príznaky: obeť nemôže dotknúť bradu prsníka (krk stuhnutosť svalov), keď je pacient leží na chrbte lekár nemôže narovnať nohu ohol u kolenného alebo bedrového kĺbu (Kernig príznaku).

    Chirurgická liečba spočíva v krvácaní postihnutej oblasti, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu. V prípade nemožnosti vykonania operácie (z rôznych dôvodov) sa vykoná paliatívna liečba - to znamená, že nie je zameraná na odstránenie príčiny.

    Difúzne poškodenie axónov

    Uznanie WCT je založené na zohľadnení biomechaniky kraniocerebrálnej traumy. Ak došlo k auto-traume, catatrauma alebo barotrauma, potom je to seriózny argument v prospech WCT. Coma obeť, že došlo bezprostredne po poranení hlavy, s ťažkými kmeňových funkciou, generalizované poznotonicheskimi reakcií a symptómov charakteristika symetrické alebo asymetrické detsersbratsii alebo lúpanie dáva všetky dôvody sa domnievať, že sa jedná o WCT. S určitou skúsenosťou je klinická diagnóza WCT úplne možná. Mal by sa však vždy podporovať vyšetrením CT alebo MRI.

    Difúzne poškodenie axónov je veľmi vážny a závažný typ poranenia hlavy. Obeť upadne do kómy predĺženej, všetky symptómy charakteristické pre poranenia mozgu ťažkú ​​jeho mieru, ako aj charakteristické subarachnoidálneho krvácania, vyjadrené najostrejšie. Arteriálny tlak prudko klesá, mozgové centrá prestávajú pracovať, obeť padne do vegetatívneho stavu. Stráca reč, pohyb sa stáva chaotickým, svaly sú vo zvýšenej tóne. Prognóza tohto druhu kraniocerebrálneho poškodenia nie je priaznivá.

    Princípy liečby poranenia hlavy

    V prípade kraniocerebrálnej traumy je hospitalizácia v nemocnici, neurochirurgické, traumatologické alebo neurologické oddelenie povinné. Pacient potrebuje odpočinok a odpočinok v posteli, doba trvania závisí od závažnosti poranenia.

    Ak je trauma veľmi ťažká, je potrebné pripojiť resuscitáciu, ktorá okamžite začína od scény a pokračuje počas prepravy obete do nemocnice. Pri intracerebrálnych hematómoch, ako aj pri porušovaní integrity lebky a jeho membrán je nevyhnutná účasť lekára.

    Ak chcete odstrániť opuch mozgu, čo znižuje vnútrolebečný tlak a získať nad ním kontrolu, s cieľom zlepšiť stav výkonu mozgu, môže lekár predpísať rad liekov diuretikum, cievne, antikonvulzívne, metabolických, hemostatické charakteru. Po prepustení pacienta je vo väčšine prípadov potrebné pozorovať terapeuta alebo neurológ.