Klasifikácia poranení hlavy: symptomatológia a možné dôsledky

Migréna

Poranenia hlavy sú zranenia, ktoré sú najčastejšie dôsledkom pádu alebo úderu tupým predmetom. Často sú takéto traumy pozorované u mladých ľudí.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neodporúča sa ignorovať poranenia hlavy, pretože môžu byť nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Zranenia môžu spôsobiť zlomeninu základov lebky, otras mozgu a iné nepríjemné komplikácie, a preto potrebujete vedieť, čo robiť s poranením hlavy a v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc.

klasifikácia

Trauma môže byť otvorená, to znamená, že sa pozoruje poškodenie kože a trpia aj cievy. Ak trauma prenikne, potom je ovplyvnená tvrdá škrupina mozgu, niekedy je diagnostikovaná zlomeninou základne lebky - jednou z najnebezpečnejších zranení.

Pri uzavretých zraneniach nie je koža zranená. Nasledujúce skupiny mozgových poranení sa odlišujú:

  • otras mozgu je ľahký stupeň kraniocerebrálnej traumy, ktorej prejavy zmiznú po niekoľkých dňoch, nie sú žiadne príznaky vaskulárneho poškodenia a funkčné poruchy sú reverzibilné. Modrina je ťažšia lézia, s tým môže dôjsť k poškodeniu mozgu. Vyjadruje sa takými príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, blednutie kože, opuch tkaniva, bolestivý syndróm.
  • kompresia postihnutej oblasti mozgu (cudzí predmet, modrina, vzduch, kostný fragment);
  • krvácanie do subarachnoidného priestoru (dutina medzi arachnoidom a mäkkou medulou);
  • difúzne poškodenie.

Závažná záťaž mozgu môže byť výsledkom kombinovaného traumy.

Pri poranení hlavy sú možné dva typy modrín:

  1. Zblednutý mozog.
  2. Kontúzia mäkkých tkanív hlavy.

Niekedy trauma je sprevádzaná krvácaním. Často je to sprevádzané zlomeninami kostného tkaniva lebky.

Typy škôd sú identifikované v závislosti od polohy:

  • kontúzia okcipitálnej časti hlavy;
  • poškodenie časovej oblasti;
  • modrina prednej časti hlavy;
  • poškodenie parietálneho laloku.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú s mozgom v dôsledku modrín, sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne sú spôsobené samotnou traumou a sekundárne sú spôsobené zhoršením výživy tkanív a nárastom intrakraniálneho tlaku, výskytom opuchu a hematómom.

V prípade vážneho poškodenia je niekedy diagnostikovaná modrina po niekoľkých častiach mozgu.

Dieťa s modrým tkanivom s modrým pohmoždením sa javí ako hrudka. Avšak v dôsledku tohto dôsledku sú možné mozgové poranenia, ktorých dôsledky sa môžu objaviť už v dospelosti po 40 rokoch alebo neskôr. Preto aj po náraze sa objaví náraz, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.

príznaky

Čo sa môže stať mozgu po mŕtvici? Mozaika zotrvačnosťou sa prudko posúva v opačnom smere, preto je poškodená nielen v mieste nárazu, ale aj z opačnej strany, spôsobuje vazospazmy a opuch. V dôsledku edému sa zvyšuje vnútrolebečný tlak.

Silná modrina hlavy je často sprevádzaná zlomeninami kostí lebky, zhoršujúcimi sa ľudské stavy a zvyšuje sa aj riziko infekcie v postihnutej oblasti. V každom prípade musíte ihneď navštíviť lekára.

Symptómy poranenia hlavy sú spôsobené lokalizáciou a nárazovou silou:

  • ľahká modrina je charakterizovaná bolesťou, ktorá po niekoľkých hodinách ustúpi. Ak sú poškodené subkutánne cievy, vzniká hematóm. Obete sa sťažuje na neustálu ospalosť, rozkľutie a tmavnutie v očiach, niekedy aj mdloby. Príznaky zmiznú po niekoľkých týždňoch;
  • zranenia so strednou závažnosťou sú sprevádzané predĺženou synkopou (niekoľko hodín), silnými bolesťami hlavy, inhibujú reakcie a narušujú povedomie o tom, čo sa deje. Reč je rozmazaná a pomalá;
  • pri zlomeninách kostí lebky sú hlavnými klinickými príznakmi závraty, vracanie, krvácanie z nosa;
  • modrina trupu sa prejavuje zhoršeným videním, závratmi, stratou vedomia a všeobecnou slabosťou.

V prípade vážneho zranenia, pacienti sú dlho v bezvedomí (až do niekoľkých dní), môže sa vyskytnúť kóma. Vyskytuje sa porušenie reči, dýchanie a prehĺtanie, žiaci sa môžu líšiť vo veľkosti. Nie je vylúčená čiastočná alebo úplná strata pamäte.

Prvá pomoc s poranením hlavy

Pri poranení hlavy sa prvá pomoc skladá z nasledujúcich:

  • v mieste nárazu dať chladu, vám umožní znížiť bolesť a opuch, udržať niekoľko hodín, ale vyhnúť sa hypotermii.
  • obeť musí byť umiestnená na vodorovnom povrchu, čo umožní zabrániť ďalšiemu pádu v dôsledku slabosti a závratov;
  • bez ohľadu na závažnosť ochorenia doručiť obeť do nemocnice alebo zavolať sanitku;
    vylúčiť príjem vody, potravín a liekov;
  • s hematómom na aplikáciu kompresného obväzu;
  • Kompresie na alkohol sa môžu používať až po niekoľkých dňoch.

Prvá pomoc s poranením hlavy môže poskytnúť akákoľvek osoba, ale stále potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Ak je hlava dieťaťa pohmožděná, musí byť poskytnutá prvá pomoc a musí sa tiež vziať do úvahy, že príznaky u detí nemusia byť také výrazné ako u dospelých.

diagnostika

Diagnózu a liečbu určí neurológ. Ak dôjde k modrínam hlavy, diagnóza sa vykoná na základe nasledujúcich metód:

  • Rádiografia - určuje sa prítomnosť zlomenín kostí lebky;
  • prepichnutie miechy;
  • počítačová tomografia - lokalizácia lézie, prítomnosť hematómu, edém.

Po získaní presných výsledkov je predpísaná adekvátna liečba.

liečba

Niektorí sa zúčastňujú na samoliečbe s poranením hlavy, čo sa neodporúča, najmä ak existuje aj najmenšie podozrenie na otras mozgu alebo krvácanie. Ako liečiť poranenie hlavy, lekár určuje, metódy závisia od povahy poškodenia, jeho polohy.

liečenie

Lieky sú predpísané na zníženie príznakov:

  • Analgetiká - na zníženie bolestivého syndrómu;
  • lieky na reguláciu práce autonómneho nervového systému;
  • spacie pilulky na normalizáciu spánku;
  • nootropické lieky sú predpísané ako prevencia komplikácií, ako aj pre obnovenie funkcie mozgu;
  • diuretiká;
  • antikonvulzíva - sú v závažnejších prípadoch predpísané za prítomnosti záchvatov.

Na topické aplikácie sa používajú masti, ktoré majú posilňujúci účinok na krvné cievy, zmierňujú opuch a pomáhajú eliminovať tvorbu modrín. V rehabilitačnom období po úraze lekári predpisujú fyzioterapiu.

Ako na liečbu modrín v domácich podmienkach, bude expert vyzvaný. Preto sa odporúčajú kompresy z tinktúry ženšenu, magnólie, eleutherococcus.

Chirurgická intervencia

V závažných prípadoch je chirurgická liečba indikovaná, napríklad, ak hlava padá, ak padá, ak je sprevádzané poškodením integrity mozgových štruktúr.

Najčastejšie sú operácie predpísané pre lézie temporálnych a čelných lalokov mozgu. Trepanácia lebky sa vykonáva vrtaním otvoru, cez ktorý sa odstraňuje mŕtve tkanivo. V pooperačnom období by mal byť pacient pod kontrolou lekárov.

Ak je hlava poranená na jeseň, liečba je určená na základe diagnózy. Ak zranenie nie je nebezpečné, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • odpočinok v posteli niekoľko dní;
  • dodržiavanie predpisu ošetrujúceho špecialistu a zabezpečenie prijatia predpísaných liekov;
  • počas rehabilitácie vylúčiť fyzickú aktivitu;
  • ak je ľavá časť mozgu zranená, potom je lepšie ležať na pravej strane a naopak;
  • v období obnovy je lepšie vyhnúť sa používaniu miniaplikácií a televízneho prijímača alebo obmedziť tento čas na minimum;
  • dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu sú potrebné.

Ak je okcipitálna časť pomliaždená, modriny a kužele by tiež nemali zostať bez dozoru, najmä ak sa objavia nepríjemné príznaky. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, čo zabráni výskytu nepríjemných komplikácií.

Dôsledky úrazu

Komplikácie sa môžu líšiť, záleží od miesta a závažnosti poranenia. Ľahké poranenia prechádzajú krátkodobo nezávisle. V prípade vážneho poškodenia nie je vylúčený vývoj nasledujúcich komplikácií:

  • bolestná kóma (apalický syndróm) - pacienti vo vedomí, ale nie sú schopní reagovať na to, čo sa deje, absolútne ľahostajné k okolitým ľuďom a vecíam. Existuje reakcia len na bolesť;
  • parézia - čiastočná strata funkcie motora.
  • cysty mozgu;
  • absces mozgu - tvorba dutiny s hnisom počas vývoja zápalového procesu;
  • VCG alebo syndróm intrakraniálnej hypertenzie je zvýšený intrakraniálny tlak;
  • trvalá bolesť hlavy - netrvá dlhšie ako šesť mesiacov;
  • Meningitída je zápalový proces v membránach mozgu;
  • rozvoj sekundárnej epilepsie;
  • smrť alebo zdravotné postihnutie nie je vylúčené v prípade vážneho zranenia;

Dôsledky kontúzie okcipitálnej časti hlavy:

  • znížená účinnosť a koncentrácia pozornosti;
  • zhoršenie kvality spánku;
  • depresívny stav;
  • pravidelné závraty;
  • výskyt halucinácií;
  • meteorologickej závislosti.

Ak narazíte na chrbát s hlavou, následky mŕtvice môžu byť vážne, takže musíte prejsť komplexnou skúškou.

Úspech terapeutických zásahov závisí od aktuálnosti diagnostiky a liečby a od závažnosti poškodenia.

Tvorba hematómov na pokožke hlavy

Hematóm na hlave je tvorený v dôsledku nárazu, podliatin alebo stláčania tkanív. V dôsledku poškodenia dochádza k roztrhnutiu malých ciev a kapilár, dochádza k krvácaniu a nahromadeniu krvi v podkožnom tkanive, zatiaľ čo povrchový epitel zostáva nedotknutý.

Aby sme pochopili, ako vzniká hematóm, je potrebné poznať štruktúru hlavy. Lebka je kostné tkanivo pokryté príložkami a kožou, medzi ktorými je periostum. Hlavná časť lebky nie je pokrytá svalmi. Hlava človeka sa vyznačuje rozsiahlou krvou. Tu je sieť arteriálnych a žilových ciev.

Okamžitá blízkosť kostí a ciev sa stáva hlavným faktorom rýchleho pretrhnutia ciev po modrinách alebo mŕtvici. Rozliata krv nenašla zásuvku, akumuluje sa a tvorí hematóm. Aby bolo možné primerane posúdiť stav osoby po úraze, je potrebné vedieť, ako sú klasifikované hematómy, aké sú a aké nebezpečenstvo predstavujú pre život.

Príčiny a prejavy patológie

Hlava dieťaťa počas prechodu cez pôrodný kanálik je vystavená tlaku, v dôsledku čoho sa môžu tvoriť hematómy. V prvom roku života zostáva najťažšou časťou tela, ktorá najprv trpí po páde. Aktívna zábava detí a dospelých nemôže robiť bez úderov hlavy.

Hlavné príčiny vzniku hematómu:

  1. Po páde z výšky. Pre jej formovanie stačí, aby výška pádu prekročila rast osoby.
  2. Kompresia mäkkých tkanív dlhší čas (počas pôrodu).
  3. Po zasiahnutí ťažkým predmetom.
  4. Zranenie v dôsledku dopravnej nehody.

Takže v dôsledku nárazu trpia kosti, svaly a tkanivá hlavy. Krvné cievy prasknú, krv sa naleje do jedného z periostov, tvorí sa hematóm. Krvácanie môžete zistiť vizuálne. Poškodená oblasť stúpa nad ostatnými.

Keď je pozorovaný tlak, jemnosť, tvorba dotyku je hustá, nehybná. Koža nadobúda načervenalý odtieň, nakoniec sa stáva bledou, stáva sa žltozelená a bledožltá. V závislosti od stupňa ujmy sa zaznamenávajú vizuálne, sluchové a bolesti hlavy.

Existujú tri typy hematómov:

  1. Podkožne - vzniká v dôsledku subkutánneho krvácania bez poškodenia povrchového epitelu.
  2. Intramuskulárne - sa tvorí priamo v svaloch hlavy. Prvý a druhý typ vykazujú podobné príznaky a spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre život.
  3. Intrakraniálne - rozdelený do subdurálny (mozgové krvácanie škrupiny) a epidurálnej (krvácanie medzi mozgu a lebky kosti).

Hematómová hlava po mozgovej príhode niekoľkokrát vyšetrená. Prvýkrát - hneď po zranení a druhý - po niekoľkých hodinách. Vonkajšie a vnútorné krvácanie sprevádza tieto znaky:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • problémy s koordináciou pohybov;
  • neviazané, ťažké prejavy;
  • zmeniť žiakov: stávajú sa rôznymi veľkosťami;
  • vývoj halucinácií vo forme kruhov pred očami, tmavé škvrny, muchy.

Volumetrický hematóm spôsobuje záchvaty, prehĺbenie jazyka, stláčanie mozgu, kóma. Najčastejšie sa u detí vytvárajú hematómy v dôsledku rôznych úderov, pádov a zranení.

Kosti lebky sú pre ne zraniteľnejšie, koža je tenká, takže krvácanie sa vyskytuje aj v dôsledku malej modriny. Pred každým dňom predstavujú mimoriadne nebezpečenstvo.

Je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, ak sa vytvorí modrina na hlave po vzniku modrín. Nauzea, vracanie, silné bolesti hlavy, zhoršená koordinácia, vedomie by malo byť dôvodom na volanie sanitky. Ak poškodenie spôsobuje len nepatrné nepríjemné pocity, je potrebné na poškodené miesto aplikovať chlad, ak je to potrebné, podajte anestetikum.

V prípade novorodencov sa tvoria hematómy z dôvodu dlhodobého stláčania hlavy v procese prechodu cez pôrodný kanál. Dôvodom je slabá pracovná aktivita, veľké ovocie, úzka panva. V podstate sa takéto nádory rozpúšťajú samostatne. Ak je to potrebné, odsajte jeho obsah.

Prvá pomoc a ďalšie ošetrenie

Hematóm na čele alebo na hlave je celkom bežný. Ako môžeme pochopiť, kedy je možné obeť pomôcť doma bez toho, aby sme sa uchýlili k lekárskej pomoci, a kedy je naliehavé zavolať lekára? Ak po zranení pacienta, iba bolestivé pocity, prítomnosť kužeľov a modrín, prvá pomoc môže byť poskytnutá doma.

  1. Položte obeť na posteľ.
  2. Utiahnite jeho hlavu.
  3. Zabezpečte príchod čerstvého vzduchu, otvorte okno, balkón a zapnite klimatizáciu.
  4. Chladenie na modrinách 15-20 minút. Potom pauzu prestanete, postup zopakujte. Pri prvom dni sa aplikuje za studena.
  5. O dva dni neskôr urobte alkoholový kompres. Alkohol a voda v pomere 1: 1, navlhčite plátno, aplikujte na nádor 10-15 minút. Opakujte trikrát.
  6. Jódová sieť alebo heparínová masť pomôžu urýchliť proces resorpcie formácií.

Ak sa zistí nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, krvácanie z uší, nosa, zníženie krvného tlaku, ihneď vyhľadať lekára. Rozsiahle poškodenie tkaniva je tiež dôvodom návštevy traumatológov. Pulzujúca forma naznačuje prasknutie tepny. Táto podmienka predstavuje vážne ohrozenie života.

Niekedy po prijatí neplnoletého, na prvý pohľad zranenia, po niekoľkých hodinách sa stav človeka prudko zhorší. Možná strata vedomia, zvracanie, kŕče, nedostatok odpovede žiakom na svetlo. Pacient potrebuje hospitalizáciu a vykoná prieskum.

Najefektívnejšie metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú získať úplný obraz o poranení hlavy, sú MRI, CT, röntgen. Štúdie môžu určiť veľkosť a umiestnenie hematómu. Dozviete sa o stave integrity ciev umožní angiografiu. V závažných prípadoch existuje potreba lumbálnej punkcie.

Liečba sa vykonáva doma alebo v nemocnici v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva a stavu pacienta. Poškodenie povrchu je eliminované aplikáciou studených, tesných obväzov. To vám umožní zastaviť krvácanie, znížiť opuch tkanív.

Po dvoch dňoch začnú používať masť heparínu a suché teplo, čo urýchli proces resorpcie kužeľa. V nemocnici sú odstránené objemové krvácania. Lekár urobí punkciu a odstráni obsah hematómu. Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky. Intrakraniálne hematómy sú chirurgicky odstránené.

K dôsledkom hematómu sa potom necítia, dodržiavajte všetky predpisy lekára. Vezmite lieky, vykonajte potrebné postupy. Okrem toho je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, tráviť viac času vonku, dieťa odovzdá toto obdobie je pomerne ťažké, pretože je potrebné, aby sa zabránilo akčných hier. Odchýlky v správaní, prudké zhoršenie stavu by malo byť dôvodom na návštevu lekára. Zdravie a život poškodenej osoby závisí od správnosti krokov a rýchlosti reakcií.

Poranenie hlavy: liečba, prvá pomoc a následky traumy

Poranenie hlavy sa líši od všetkých ostatných typov kraniocerebrálnej traumy tým, že nedošlo k poškodeniu (pretrhnutia) kože. Zvyčajne vzniká z úderu tupým predmetom, počas nehody alebo po páde.

Zranenie môže mať 2 hlavné typy:

  1. Modrina modrina (tento článok venoval osobitnú pozornosť).
  2. Kontúzia mäkkých tkanív hlavy (najmenej nebezpečná).

Riziko vzniku jedného typu poranenia hlavy závisí od intenzity traumatického faktora. Čím je silnejšia, tým sú hlbšie vrstvy ovplyvnené.

V tomto prípade je kontúzia mozgu často kombinovaná s krvácaním ako v mozgovom tkanive, tak pod jeho arachnoidnou membránou, čo zhoršuje ľudský stav. Často sú diagnostikovaní takíto pacienti a zlomeniny kostí lebky.

Hlavné príznaky poranenia hlavy

Symptomatológia poranenia hlavy sa zapisuje do troch hlavných syndrómov:

  1. Mozog, spojené s nešpecifickou reakciou mozgu na traumu.
  2. miestna, v závislosti od okamžitého miesta poškodenia mozgu (najnebezpečnejšie sú poranenia ovplyvňujúce medulla oblongata, pretože obsahuje centrá regulácie dýchania a srdcovej aktivity).
  3. meningeálne, spôsobené podráždením meningov.

Symptómy brachiálu sa vyskytujú pri modrých podráždenostiach. Ich prítomnosť a spojenie s traumatickým faktorom umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnostiku.

Medzi tieto príznaky patrí:

  • difúzna bolesť v hlave;
  • nevoľnosť, spôsobujúca zvracanie;
  • závraty;
  • znížená pozornosť;
  • oslabenie pamäte, kým sa stratí niektoré udalosti.

Výskyt meningeálnych symptómov naznačuje vážne poškodenie mozgu. Prognosticky tento syndróm nie je veľmi priaznivý.

Označuje to:

  • silná bolesť hlavy;
  • svalové napätie occiputu a chrbta;
  • opakované zvracanie, po ktorom nie je úľava, atď.

Lokálne (fokálne) symptómy umožňujú lokálnu diagnózu, t.j. predpokladať, v ktorej časti mozgu je patologické zameranie.

Takže s modrinou na hlave hlavy trpia vizuálne funkcie. Je to spôsobené tým, že dráha periférneho nervu z očných koncov končí v okcipitálnom laloku a prechádza do centrálnej laloku.

Preto môže mať osoba dočasnú slepotu, dvojité videnie a iné oftalmologické príznaky.

Mali by byť odlišné od podobných príznakov, ale súvisia s priamym poškodením očí, čo vedie k oddeleniu sietnice. Pacient s poranením hlavy si vyžaduje ďalšie konzultácie s oculistom.

Ohnisková symptomatológia s kontúziou čelných lalokov má tiež charakteristický obraz:

  • Stav v bezvedomí je nahradený mentálnym a motorickým vzrušením;
  • zmätený vedomie;
  • agresie;
  • euforické a nesprávne posúdenie ich stavu;
  • zníženie kritiky atď.

Ťažké poranenie hlavy

Poranenia hlavy sú podmienečne klasifikované na 3 stupne, určujú závažnosť stavu osoby a ďalej jeho prognózu.

Jednoduché poškodenie charakterizované týmito kritériami:

  • Strata vedomia trvajúce nie viac ako niekoľko minút;
  • Rýchle zotavenie bez pomocných metód;
  • Všeobecné mozgové príznaky prevažujú nad ohniskom;
  • Neúmyselné pohyby z očí;
  • Niekedy môže dôjsť k poklesu citlivosti a motorickej aktivity na opačnej strane trupu vzhľadom na stranu poškodenia mozgu (tento príznak je typickejší pre priemerne stredne ťažké zranenie, ale môže sa vyskytnúť aj s pľúcami);
  • Regresia klinických príznakov a morfologických zmien trvá 2-3 týždne. Neexistujú prakticky žiadne zostatkové zmeny.

Stredne ťažké pokrčenie Mozog je sprevádzaný výrazným porušením všeobecného stavu.

Jej známky sú:

  • Dlhšia strata vedomia - až 2-4 hodiny;
  • Vedomie je ohromované niekoľko hodín, maximálne 24 hodín;
  • Stredné mozgové symptómy;
  • Existujú prejavy meningeálneho syndrómu;
  • Ohniskové príznaky - strata prejavu, zvrátená citlivosť, neschopnosť normálne pohybovať končatiny pravého alebo ľavej strany, urýchlenie dychu a ďalšie.

Ťažké poranenie hlavy (vážne) je vážnou hrozbou pre život.

Môže byť sprevádzaná kótom, ktorý pretrváva niekoľko dní. Títo pacienti majú nepravidelnosti v respiračných a kardiovaskulárnych systémoch, ktoré vyžadujú lekársku a hardvérovú korekciu. V opačnom prípade nastane smrť.

Medzi ďalšie príznaky vážneho úrazu patria:

  • Strata pamäti pre udalosti, ktoré predchádzali traume;
  • Poruchy videnia;
  • Úzkosť motora;
  • Zvýšená duševná excitabilita atď.

Kontúzia mäkkých tkanív hlavy

Modrina mäkkých tkanív hlavy, ktorá nie je sprevádzaná poškodením mozgu, nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre človeka.

Ide o pomerne bežný stav, ktorý možno získať z rany s tupým predmetom nad hlavou, zatiaľ čo celistvosť kože nie je narušená. Najčastejšie sa vyskytuje u športovcov, ale môže byť v každodennom živote.

Kužeľ na hlave s takouto modrínou je hlavným príznakom. Objevuje sa na mieste, kde bola rana zasiahnutá. S jej hmatom sa spozoruje bolestivosť. Na koži môže dôjsť k malým abráziám, ale ako taký nie je v epiteliu žiadna chyba.

Kužele sú výsledkom dvoch vzájomne stimulujúcich procesov:

  • Krvácanie do tkaniva v dôsledku mechanického pretrhnutia krvných ciev;
  • Puffiness v dôsledku uvoľnenia plazmy do okolitých tkanív.

Zvyčajne sa nevyžaduje žiadna špecifická liečba s poranením hlavy. Okamžite po zranení sa odporúča pripojiť ľad na postihnuté miesto. To povedie k spazmodickej vazokonstrikcii a zníženiu krvácania.

V budúcnosti sa odporúčajú otepľovanie fyzioterapeutických postupov (UHF, elektroforéza) na urýchlenie resorpcie. Ak je hematóm hlavy po poranení masívny, môže sa vyžadovať chirurgická liečba pozostávajúca z dvoch fáz:

  1. Otvorenie hematómu (na koži sa vykonáva rez v anestézii);
  2. Liečba dutiny krvácania a drenáž (zavedenie špeciálnych tubulov, ktorými je odtok obsahu a ak je to potrebné zavedenie antiseptik).

V niektorých prípadoch môžu byť nahustené hematómy mäkkých tkanív (a to nezávisí od ich veľkosti). Riziko vzniku tejto komplikácie sa zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus.

Pri nadmernej krvácaní sa vykoná pitva a predpísaná antibakteriálna liečba. Tento prístup zabráni prechodu hnisavého zápalu mäkkých tkanív do mozgu.

Prvá pomoc doma a kedy ísť do nemocnice

Prvá pomoc pri poranení hlavy - jeho kvalita a včasnosť - určuje účinnosť ďalšej liečby. Preto je potrebné vedieť, ako správne vykresliť.

Prioritné akcie sú:

  • Otočte hlavu poškodeného na jeho boku, aby ste predišli možnému zvracaniu masy do dýchacieho traktu;
  • Odstránenie všetkých odnímateľných zubných protéz a odstránenie cudzích telies z úst;
  • Ak sa zachová vedomie, človek by mal ležať - je zakázané stáť alebo sedieť;
  • Fixácia krčka maternice akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

Súbežne s poskytnutím prvej pomoci musíte zavolať sanitku.

Malo by sa pamätať na to, že keď sa dostanete nejakej poranenia hlavy, mali by ste vždy konzultovať s lekárom, pretože U niektorých pacientov sa na začiatku môžu vyskytnúť kontúzie s minimálnymi príznakmi, ktoré však vedú k závažným následkom.

Diagnóza a liečba

Diagnóza pacientov s podozrením na poranenie hlavy sa vykonáva komplexným spôsobom:

  • Rádiografia (vylúčiť zlomeniny a identifikovať lokálne miesta v mozgu);
  • Odstránenie chrbtice a mozgu (zvýšenie počtu erytrocytov je určené);
  • Počítačová tomografia (pomocou ktorej môžete identifikovať nielen miesto modriny, ale aj terapeutickú rezervačnú zónu - edém a ischémiu).

Glasgowská stupnica pomáha určiť mieru poruchy vedomia. V závislosti od množstva bodov sa plánujú terapeutické opatrenia a ďalšie prognózy.

Princípy liečby poškodenia mozgu sú determinované povahou a fázou patologických zmien. V závislosti od toho sa izolujú primárne a sekundárne lézie nervového tkaniva.

primárny Sú tie, ktoré sú priamo spôsobené vplyvom traumatického faktora. Tieto zranenia sú reprezentované rôznymi stavmi:

  • Porušenie štruktúry nervových buniek a glí (prostredie nervového tkaniva);
  • Prerušenie spojení medzi nervovými bunkami;
  • Cievna trombóza;
  • Roztrhnutie steny nádoby;
  • Zvýšenie priepustnosti bunkových membrán a hladu po energii (počet ATP molekúl klesá) sprevádzaný smrťou buniek.

Okolo bezprostredného patologického zamerania je oblasť so zvýšenou citlivosťou. Sú to živé nervové bunky, ale ľahko zraniteľné pri vystavení akémukoľvek patologickému faktoru (nedostatok glukózy alebo kyslíka).

Táto oblasť predstavuje terapeutickú rezervu, t.j. pri správnom ošetrení tieto bunky nahradia zosnulého a nedôjde k žiadnej strate funkcie, na ktorú odpovedali na zaostrené zaostrenie.

sekundárne poškodenie sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu, ktorý je vždy prítomný v traume. V závislosti od intenzity zápalu sa môžu bunky nervového tkaniva obnoviť a poškodiť. Cieľom liečby by malo byť vytvorenie podmienok na obnovu.

Liečba poranenia hlavy môže byť konzervatívna a chirurgická. Druhý typ starostlivosti sa vyžaduje v 10-15% prípadov u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná kontúzia mozgu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • Hematóm, ktorého vnútorný priemer presahuje 4 cm;
  • Významné presuny (viac ako 5 mm) mozgových štruktúr, s výnimkou hemisfér;
  • Vyjadrená intrakraniálna hypertenzia, ktorú nemožno eliminovať farmakologickými metódami.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Diuretiká na zníženie závažnosti edému mozgu;
  • Kyslíková terapia (v prípade potreby intubácia trachey);
  • Infúzna terapia a udržiavanie krvného tlaku na primeranej úrovni;
  • antikonvulzíva;
  • Antihypoxanty, ktoré znižujú závažnosť ischemických zmien, zvyšujú odolnosť nervového tkaniva voči hladovaniu kyslíkom a prispievajú k jeho zotaveniu.

Dôsledky úrazu

Dôsledky poranenia hlavy sú rôzne a závisia od závažnosti tohto stavu. Pri miernych príznakoch sa symptomatológia zvyčajne rýchlo znižuje a nezanecháva žiadne stopy. Pri ťažkých kontúchach je pravdepodobnosť niektorých komplikácií vysoká:

  • Apallický syndróm - človek je vedomý, ale ľahostajný voči životnému prostrediu, neschopný fixovať predmety a ľudí, reaguje len na bolestivé podnety (stav bdelého kómu);
  • Riziko - strata schopnosti pohybovať sa svalmi;
  • Cysty mozgu;
  • Absces - tvorba hnisavých dutín v mozgu;
  • Pretrvávajúca intrakraniálna hypertenzia;
  • Chronická bolesť hlavy je stav, keď hlava po dlhšom alebo dlhšom alebo dlhšom mesiaci bolesť;
  • Meningitída je zápalové ochorenie meningí;
  • Sekundárna epilepsia.

Pri ťažkej kontúze je riziko smrti alebo invalidity vysoké.

Úspešnosť liečby bude závisieť od včasnosti hľadania pomoci a závažnosti lézie.

Charakteristiky traumy temporálneho laloku hlavy

Zanechať komentár 6,950

Mozog je dôležitým orgánom v ľudskom tele. Akýkoľvek úder do hlavy ovplyvňuje celkový stav tela a následne sa môže stať vážnou chorobou, ktorá je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Nezáleží na tom, za akých okolností sa vyskytla expozícia: náhodné modriny, trauma v práci alebo boj - to je veľmi nebezpečné a môže viesť k smrti.

Vždy, keď rana zasiahne hlavu, je vždy sprevádzaná primárnymi príznakmi: bolesť, podliatiny, odreniny - tieto príznaky majú otvorenú povahu poškodenia. V závislosti od sily nárazu môžu mať následky uzavretý charakter: zlomeniny čeľustí, otras mozgu, traumatické poranenie mozgu. Najhoršie, čo sa môže stať po mozgovej príhode na hlave, je smrteľný výsledok.

Prečo nemôžete poraziť chrám?

Najzraniteľnejšia časť hlavy je časová. Úder do chrámu môže spôsobiť otras mozgu a kontúziu mozgu, stratu vedomia, ale profesionálnu a silnú ranu pre okamžitú smrť človeka. Problémy po chrám zranenia hmoty ako ochorenie a následné ochrnutie končatín, epilepsia, tvorba aneuryzma (mozog pracovnej nádoby naplnené krvou, pochádzajúce z nárazu hlavy), krvácanie do mozgu.

Dôsledky jemnej rany do chrámu začínajú miernou bolesťou hlavy, ktorá sa doma dá ľahko odstrániť medikáciou a odpočinkom. Ak bolesť hlavy nezmizne, ale len zintenzívni, mali by ste okamžite zavolať lekára ambulancie.

Čo iného by som mal venovať pozornosť a ihneď sa obrátiť na lekára: anestetiká nepomáhajú, hluk v ušiach, bolesť je veľmi ťažká v oblasti chrámu, problémy s krkom. Tieto môžu byť prvými príznakmi otras mozgu.

Príznaky ako závrat, nevoľnosť, vracanie, mdloby, strata zraku, ťažkosti pri rozprávaní, oslabenie tela a výskyt modrín pod očami môžu tiež znamenať otras mozgu.

Prvá pomoc pri údere do chrámu

Osoba, ktorá dostala úder do časovej časti hlavy, by mala poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky. Bez ohľadu na to, ako veľmi rána bola rana zasiahnutá, okamžite stojí za to pripevniť na boľavé miesto niečo chladné. Ak človek stratil vedomie, je potrebné ho položiť na jeho stranu, takže zvracanie mu nespôsobí väčšiu ujmu. Hlava a ramená by mali byť mierne nad telom.

Je žiaduce fixovať polohu obete, hlavne hlavy a krku. Snažte sa uistiť pacienta, ktorý je vedomý, aby ho neopustil, kým lekári neprišli.

Nech už bol zasiahnutý do chrámu, by nemal oddialiť návštevu lekára pre kompletné vyšetrenie lekárom, chirurgom, neurológom, chiropraktik, audiolog, tým viac by ste nemali self-predpísať seba lieky. Akákoľvek manipulácia s hlavou sa nevyhnutne jedného dňa preukáže z najhoršej strany.

Ľudia postihnutí traumou hlavy sa často stávajú závislými od meteorológov a každá zmena počasia je sprevádzaná bolesťou hlavy. Preto je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára: prísne odpočinok na lôžku, až do úplného zotavenia, vyhýbanie sa záťaži, fyzickému a duševnému, sledovať menej TV a čítať tak, aby nedošlo k namáhaniu očí.

Najdôležitejšia vec, ktorú si pamätať - chrániť seba a svoje zdravie za žiadnych okolností. Dobré zdravie je kľúčom k šťastnému životu. Zdravie je radosť, to je život. Život je najcennejšia vec, ktorú má človek, a ona sama a nie.

Dobré popoludnie! 4 dni tam bol lakeť do chrámu, po náraze nestratil vedomie, závraty, nevoľnosť bola pozorovaná (nie je pozorovaný, ak tomuto dňu). Modriny, opuch, hematóm v oblasti vplyvu nemajú, a nebol. Úder bol mierne ohlušovaný a tam bola tupá bolesť (rýchlo prešla). Druhý deň som sa cítil skvelý, neboli žiadne bolesti. Na tretí deň zľahka naklonil hlavu na ruky v tejto oblasti, a ja som cítil bolesť, keď sa dotkol (bolesť bližšie k pokožke hlavy, blízko špičky ucha), nie je silná, len pri stlačení. Od tej chvíle začali rušiť bolesti hlavy (najmä vo večerných hodinách), chrám trochu drví, spánku môže na tejto strane (žiadna bolesť), ale tam je nepohodlie pri práci na telefónny hovor s tým ručných lisoch zvnútra, a dáva k za uchom a krku, Cítim napätie. Lekárovi sa to nezaoberalo. Minulú noc, strašne zlé bolesti hlavy, ktoré zvážia (najmä whisky na oboch stranách), meria tlak - 130 - 80, s obvyklou 110 do 70 píl tsitramon a stanoviť, že bolesť zmizla, akonáhle sa dostal z postele znova pocítil tlak plochy dopadu. Dnes bol ťažkosti (bolesť ako takej, nie a nie bolesťou zvlášť citeľná, keď hovorí do telefónu), je to možné, pretože to veľa namyali túto oblasť, sondovania, najmä tam, kde to bolí. Môžu existovať vnútorné modriny? Či je potrebné urýchlene prejsť na lekára a urobiť CT?

Napriek zdanlivej prosperity, je najlepšie vykonať CT mozgu k vylúčeniu vnútrolebečné hematóm. Ak je CT v poriadku. Je pravdepodobné, že ste hit v spánkovej oblasti, kde sa temporálnej tepna, temporálnej arteritída vyvinuté, tj tam bol záujem o spánkovej tepny (alebo náklady zápalu arteriálnej intimy po náraze, alebo vzhľadom k tvorbe jaziev procesu v tkanive, kde je tepna prechádza zvyčajne využíva protizápalových mastí v tejto oblasti, pľúcnej vaskulárnej lieky -. Trentalu, Feza, analgetiká (ktorý vám pomôže tsitramon), a uskutočňovať takú terapiu 4-5 dní.

Andrei Anatolyevich, dobré popoludnie a ďakujem za vašu radu. Včera sa CT z mozgu, podľa výsledkov štúdie - žiadne patológie boli zistené, žiadne traumatické zranenia. Na liečbu, ktorú používam - gél založený na telo a liečiteľ (aj on na základe telesných stránok), neberiem cievne prípravky. Chcel som objasniť, aká závažná je časná arteritída? Chápem to kvôli úderu. Čítal som, že dočasná vteritída môže spôsobiť stratu videnia, navyše s dlhou chorobou môžu byť do procesu zapojené aj iné tepny. Choroba je nebezpečná, pretože cez zapálené tepny prechádza krv do optických nervov a oči sú veľmi zlé, čo môže spôsobiť smrť optického nervu a sietnice.

Smrť sa často vyskytuje presne po tom, ako bola udrená mŕtvica alebo klesla osoba a modrina padla na chrám. Zdá sa, že nie sú postihnuté žiadne životne dôležité orgány, a z detstva padáme a zasiahli naše hlavy. Áno, je to tak. Ale nebezpečenstvo tu je, že len v časovej zóne je kosť najtenšia. Mozog nie je prakticky chránený, a preto sú vždy dôsledky.

Dôsledky časového vplyvu

Prvá pomoc


Potom počkajte na záchrannú službu alebo pomôžte zraniť osobu do nemocnice na diagnostikovanie. Nemyslite si, že ak smrť nepríde, človek prišiel k sebe, potom je všetko v poriadku. V hlave môžu začať patologické procesy. Môže sa vyskytnúť aj nauzea, vracanie, závrat, strata koordinácie pohybu.

prevencia

Video o tom, čo sa stane, ak sa zraníte v chráme

Zlomenina temporálnej kosti je veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život. Príčinou zranenia je často rana do temporálnej časti lebky. V dôsledku poškodenia sa vyskytujú príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia. Pri vážnej zlomenine lebky môže človek spadať do kómy. Najnebezpečnejší dôsledok, ktorý spôsobuje kraniocerebrálne poškodenie, je smrteľný výsledok.

Typy zlomenín

Zlomenina časovej kosti sa vyznačuje povahou a oblasťou poškodenia. Existujú štyri hlavné typy: lineárne, otvorené (zatvorené), rozdrvené alebo stlačené.

Lineárna zlomenina je nebezpečná, pretože trauma vedie k poškodeniu mozgových ciev, v dôsledku čoho sa tvorí mozog v mozgu. Lineárny typ poškodenia lebky je často diagnostikovaný, keď je poškodená hlava dieťaťa.

Zlomené a depresívne zlomeniny lebky poškodzujú tvrdú škrupinu lebky, čo vedie k vzniku hematómu v mozgu.

Depresívna zlomenina môže viesť k rozdrveniu mozgu. Obete s takouto traumou prežívajú veľmi zriedkavo. Dokonca aj v prípade záchrany života je činnosť mozgu vážne narušená. Osoba zostáva neplatná.

dislokácie

Časová časť lebky je spojená so zložením čeľustí. často sa stávajú výsledkom zranenia časového laloku. V niektorých prípadoch sa pozoruje subluxácia so silným vplyvom parietálnej zóny. Tlak pôsobiaci na oblasť parietálnej zóny ovplyvňuje kompozíciu čeľustí, ktorá zahŕňa jej subluxáciu (dislokáciu).

Kraniocerebrálna trauma, ktorá je charakterizovaná ako subluxácia temporomandibulárneho kĺbu, je diagnostikovaná častejšie u dospelých ako u dieťaťa. Subluxácia nie je vždy pripravená na úplné zotavenie, pretože je veľmi zriedkavé vložiť úplné vychýlenie čeľuste z dutiny do jej pôvodnej polohy.

Kraniocerebrálne poranenie u dieťaťa

Zlomeniny temporálnych a parietálnych zón sú často diagnostikované u detí. Dôvody takejto traumy sa môžu líšiť: od traumy zranenia až po dopad ťažkého predmetu. V dôsledku poškodenia parietálnej oblasti je dieťa zasunuté do vnútra kosti. Keďže v novorodencoch v parietálnej zóne nie sú žiadne kosti, takáto trauma sa môže stať veľmi ľahko. Dôsledky pre dieťa sú veľmi ťažké.

V dôsledku traumy v parietálnej zóne sa u detí rozvinie hematóm, opuch a odreniny. Môže dôjsť aj k roztrhnutiu tkaniva ak silnej strate krvi. Pri vážnejších kraniocerebrálnych poraneniach môžu mať deti krvácanie z uší, hrdla, nosa. Dokonca aj pri ľahkom údere do hlavy dieťaťa o čomkoľvek, odporúča sa konzultovať so špecialistom.

Vplyv zlomenín lebky na chrbticu

Zlomenie lebky môže spôsobiť poškodenie chrbtice. To súvisí so skutočnosťou, že mozog je spojený s dorzálnym. Krvná chrbtica je tiež pripojená k lebke. Kraniocerebrálne poškodenie, ktoré vedie k poškodeniu funkčnosti chrbtice, sa nazýva kombinácia.

Zranenie chrbtice vedie k čiastočnej alebo úplnej paralýze ľudského tela. Vo väčšine prípadov sú takéto účinky pozorované, ak je krčná chrbtica poranená alebo poškodená zadnou časťou mozgu. Obnova chrbtice môže nastať, ale len v zriedkavých prípadoch.

Trauma chrbtice po zlomenine lebky u detí je liečiteľná lepšie ako u dospelých. Ale plné obnovenie funkčnosti chrbtice môže trvať mnoho rokov, závisí na tom, ako silné telo dieťaťa.

liečba

Ak dostanete zranenie, napríklad zlomeninu lebky v oblasti chrámu alebo inej oblasti, musíte dať obeti prvú pomoc a zavolať sanitku. Po presunutí pacienta do zdravotníckeho zariadenia začne liečba.

Najprv sa skúma osoba so zlomenou lebkou a má všetky potrebné kroky na obnovenie svojho stavu. Keď sa stav pacienta stabilizuje, je poslaný na diagnózu. V núdzových prípadoch sa diagnostika uskutočňuje v čase, keď sa pacient pripravuje na operáciu.

Diagnostika zahŕňa niekoľko laboratórnych a hardvérových štúdií:

Na vytvorenie kompletného klinického obrazu môže byť potrebné konzultovať niekoľko lekárov rôznych špecializácií. Iba po stanovení všeobecného obrazu patológie je určená metóda jej eliminácie.

Spôsoby liečby

V závislosti od oblasti poranenia, ako aj zložitosti zlomeniny sa liečba môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Trauma hlavy je vážnou patológiou, preto vo väčšine prípadov sa chirurgické zákroky vykonávajú vo zlomeninách. Táto operácia je nebezpečná pre deti a dospelých. Staršia osoba s traumatickým poranením mozgu nie je vystavená chirurgickému zásahu kvôli vysokému riziku.

V niektorých prípadoch je povolená konzervatívna liečba. Aplikujte to najmä ak je diagnostikovaná subluxácia temporomandibulárnej kompozície.

Liečba zlomeniny temporálneho laloku

Jedným z dôležitých úkonov vo zlomenine temporálnej kosti je prvá pomoc. Všetko, čo je potrebné urobiť v tejto situácii, je vložiť obväz do ucha a urgentne hospitalizovať pacienta. Ak sa zranenie vyskytlo u dieťaťa, musí sa nevyhnutne dostať do nemocnice, aj keď neexistujú žiadne vonkajšie známky poškodenia. Nevykonávajte žiadne zbytočné kroky na samodiagnostiku stavu detí.

S uzavretou zlomeninou temporálneho laloku a žiadnym poškodením mozgu je liečba konzervatívna. Terapeutická liečba zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov, aby sa zabránilo riziku infekčných komplikácií. Prevencia sa môže tiež vykonať proti mozgovému edému. Operácia sa má vykonať len vtedy, ak je diagnostikovaná vaskulárna ruptúra ​​alebo hnisavý zápal stredného ucha.

Pri otvorenej zlomenine temporálnej kosti je pravdepodobnosť smrteľného výsledku vysoká. Konzervatívna liečba v tejto situácii je neprijateľná. Preto sa uskutočňuje iba chirurgická intervencia na obnovenie všetkých tkanív, po ktorej nasleduje liečba. Po skončení liečby sa bude vyžadovať dlhá rehabilitácia.

Liečba dislokácie a subluxácie

Poškodenie chrámu, ktoré spôsobilo subluxáciu mandibulárneho kĺbu, sa eliminuje korekciou. Všetky akcie vykonáva lekár - traumatológ. Nemôžete nasmerovať dislokáciu alebo subluxáciu sami. Liečba sa má vykonávať iba v lekárskej inštitúcii.

Liečba sa nevykonáva chirurgicky. Pomocou pohybu rúk traumatológ fixuje čeľusť a potom aplikuje špeciálny obväz - fixačný prostriedok. Táto bandáž sa odstráni za týždeň.

Pred nastavením čeľuste by mal byť pacient vyšetrený, aby sa vylúčila možnosť zlomeniny. Ak dôjde k zlomenine čeľustnej kosti, následky traumatického lekára môžu spôsobiť ťažšie zranenia pre zranených, ktoré už budú chirurgicky odstránené.

účinky

Trauma lebky nemôže prejsť pre osobu bez stopy. Po niekoľkých rokoch sa môžu objaviť komplikácie. Výsledkom vážnych zlomenín sú vždy negatívne účinky.

  1. Chronické bolesti hlavy a poruchy vestibulárneho aparátu.
  2. Strata sluchu.
  3. Úplná alebo čiastočná paralýza tváre alebo končatín.
  4. Infekčná (purulentná) meningitída.
  5. Atrofia mozgu.

Najhorší výsledok poranenia hlavy je smrteľný výsledok. Každá, dokonca aj najmenšia trauma lebky môže viesť k smrti obete. Pri absencii liečby alebo nesprávnej činnosti špecialistu môže osoba, ktorá utrpela poranenie mozgu, zostať zdravotne postihnutá.

Kontúzia (kontúzia) mozgu je traumatické poškodenie štruktúr súvisiacich s mozgom, ku ktorým dochádza pri aplikácii mechanickej sily. Každá časť mozgu môže byť ovplyvnená, ale najčastejšie ide o póly čelných lalokov, bazálne (spodné) časti čelných a temporálnych lalokov. Klinický obraz kontúzie mozgu je tvorený kombináciou cerebrálnych, fokálnych a vegetatívnych symptómov. Stupeň ich závažnosti a vytrvalosti závisí od závažnosti modrín.

Liečba tohto stavu musí byť nevyhnutne zložitá a musí sa vykonávať výlučne v nemocnici. Mozgová kontúzia je choroba, ktorá nemôže po sebe spôsobiť žiadne následky, ale môže urobiť osobu postihnutú po zvyšok svojho života. V tomto článku sa budeme snažiť porozumieť typom mozgovej kontúzie a symptómom, ktoré im zodpovedajú, zoznámiť sa s metódami liečby a zistiť, aké dôsledky toto trauma zanechá po sebe.

mozog kontúzia - druh poranenie hlavy, na ktorom štrukturálne poškodenie mozgového tkaniva, tj vytvorené zničenie ložiska miechy. Mozgové tkanivo je nevratne zničené. Z celkového počtu kraniocerebrálnych poranení je kontúzia mozgu asi 20% až 25% prípadov.

Príčiny a mechanizmus rozvoja štátu

Mozgová modrina môže nastať pri akomkoľvek mechanickom traume. Najčastejšie ide o cestné a domáce zranenia. Zranenie môže byť spôsobené osobe, ktorá klesá ako dôsledok napríklad epileptického útoku.

Ako sa tvorí kontúzia mozgu? V mieste pôsobenia mechanickej sily sa vytvorí zóna nárazu so zvýšeným tlakom. V tejto zóne vzniknú primárne lézie nervových buniek, ich procesy, krvné cievy. Na protiľahlej strane nárazu je oblasť šoku, charakterizovaná nízkym tlakom, kde sú tiež deštruktívne procesy. Navyše v zóne protišoku môže byť porážka ešte rozsiahlejšia ako v mieste, kde sa pôsobí silou.

Počas nárazu sú hemisféra mozgu vysídlené. V tomto bode hlbšie ležiace úseky zostávajú relatívne nepohyblivé, ale nedostávajú impulzy z kôry mozgových hemisfér. Táto situácia vedie k utláčaniu retikulárnej formácie (špeciálna štruktúra mozgu), ktorá sa prejavuje porušením vedomia. Čím silnejší je dopad, tým dlhší čas strávený v bezvedomí.

Ďalším škodlivým momentom kontúzie mozgu je pohyb cerebrospinálnej tekutiny (CSF) pod vplyvom mechanickej sily. Zrýchlený pohyb tekutiny pod tlakom vedie k vzniku bodového krvácania. A hoci sú mikroskopické, napriek tomu sú tiež významné v celkovom zobrazení poškodenia mozgu.

Po vystavení mechanickým štrajkujúcich síl v mozgu v dôsledku akéhokoľvek poškodenia FOCI procesov opuchu a opuch nepoškodené mozgového tkaniva vyvinúť sekundárne rozbité perfúznej procesy.

V niektorých prípadoch je výskyt pomliaždenie mozgu v kombinácii s inými odrôd traumatickom poranení mozgu: subarachnoidálneho krvácania, zlomenín klenby a lebky, intrakraniálne hematómov. Subarachnoidálne krvácanie a môže sa tvoriť niekoľko dní po nástupe mozgovej kontúzie, takže stav pacienta vyžaduje starostlivú dynamickú lekársku kontrolu. Výskyt ďalších patologických zmien v mozgu zhoršuje prognózu pre pacienta.

Typy kontúzie mozgu

Najvhodnejšie je rozdelenie kontúzie mozgu na tri stupne:

  • mozgová kontúzia mierneho stupňa;
  • miernou kontúziu mozgu;
  • závažná kontúzia mozgu.

Každá z týchto foriem má svoje vlastné klinické vlastnosti a vyznačuje sa odlišnou prognózou.

Zlomená mozgová kontúzia mierneho

Tento typ kraniocerebrálnej traumy sa týka traumy miernej závažnosti spolu s mozgovou príhodou. Má najlepšiu prognózu na zotavenie v porovnaní s inými druhmi kontúzie mozgu a nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Klinicky je mozgová kontúzia tohto stupňa charakterizovaná:

  • stratu vedomia od niekoľkých minút do hodiny, v priemere je to asi 30 minút. Toto je povinný príznak;
  • retardácia, ospalosť, obnovená oneskorená reakcia po vedomí;
  • strata pamäte. Pacient nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sa stalo s ním pred okamihom zranenia (to sa nazýva retrográdna amnézia), po úrazoch (anterográdna amnézia), v okamihu poranenia a čas zmeny myslenia (kongradnaya amnézia). Najčastejšie dochádza k retrográdnej amnézii, pričom udalosti niekoľkých dní strácajú pamäť. Čas, ktorý pacient potrebuje na úplné obnovenie pamäte, je veľmi individuálny. Pri ľahkom stupni tvorby modrín zvyčajne na nej potrebuje niekoľko hodín alebo deň. Abnormality pamäte sú v tomto prípade úplne reverzibilné a nemali by sme sa o to obávať. Najmä nedodržajte tento prízvuk fenoménu, traumatizujte psychiku pacienta;
  • bolesť hlavy. Vzniká z porúch prúdu mozgovomiechového moku a nárastu intrakraniálneho tlaku v dôsledku vývoja mozgového edému v mieste nárazu a šoku;
  • nevoľnosť a zvracanie. Pri miernom kontuse mozgu sa tieto príznaky objavujú jeden až dva krát počas prvého dňa. Môžu byť náhly a neprinášajú úľavu pacientovi. Vracanie môže nastať bez predchádzajúcej nevoľnosti. Ich vzhľad je spojený s podráždením centra vracania umiestneného v kmeňovom mozgu;
  • závraty;
  • zmeny činnosti srdca. Srdcový rytmus je rozbitý: spomaľuje sa (bradykardia) alebo sa stáva častejšou (tachykardia). Arteriálny tlak stúpa na 140/80 mm Hg. Tieto príznaky sú prechodné, vyvíjajú sa kvôli poruchám v autonómnom nervovom systéme, ktorých centrá sa nachádzajú v mozgu a sú veľmi citlivé na traumatické faktory. Rýchlosť dýchania s poškodeným mozgom nie je často miernejšia;
  • mierny nárast teploty (až do 37 ° C);
  • neurologické príznaky. Sú dôsledkom deštrukcie mozgových buniek, ako aj obehových porúch likéru, zvýšený vnútrolebečný tlak, a miestne edém mozgu. To môže byť štruktúrne nestabilné nystagmus (spontánna trasenie pohybu očnej buľvy vo vonkajších vodičov), anizokorií (rozdiel veľkosti zrenice viac ako 1 mm), chudobné reakcie žiakov na svetlo, anizorefleksiya (rôznej závažnosti identické reflexy vpravo a vľavo), patologické príznaky stopnye (Babinský a ďalšie), zníženie svalového tonusu. Všetky neurologické príznaky sú reverzibilné a neopúšťajú následky;
  • meningeálne príznaky. Vznikajú v dôsledku podráždenia meningí a subarachnoidálneho krvácania. Najtypickejšie sú mierne napätie okcipitálnych svalov, príznaky Kerniga a Brudzinského.

Trvanie neurologických príznakov s miernym otrasom obvykle neprekročí 2-3 týždne. Výhľad oživenia je priaznivý. Niekedy je veľmi ťažké niekedy len klinickými príznakmi rozlíšiť modrinu miemeho mozgu od otras mozgu. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy výskumu (predovšetkým výpočtová tomografia).

Kontúzia mozgu stredného stupňa

Toto je ďalšia najťažšia lézia mozgového tkaniva. Takmer vždy v kombinácii s zlomeninou kostí lebky, často je subarachnoid krvácanie. Príznaky mozgovej kontúzie tejto závažnosti sú:

  • stratu vedomia po dobu 1 až 4 hodín. Keď sa myseľ vráti, pacient je v stave mierneho alebo hlbokého stupeage na niekoľko dní. Neorientuje sa na miesto a čas. Prvý deň sa vyznačuje podhodnotením závažnosti ich stavu, sú možné epizódy psychomotorickej agitácie;
  • Poruchy pamäti sú výraznejšie ako pri miernom kontuse mozgu. Môže dôjsť k akejkoľvek amnézii: retrográdnej, anterográdnej, znehodnotenej. Na obnovenie pamäte môže chvíľu alebo dokonca pár dní trvať, ale pamäť sa úplne obnoví.
  • silná bolesť hlavy;
  • silné, čo môže spôsobiť pád, keď sa pokúšate vstať;
  • nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré tiež neprinášajú úľavu, ako pri miernom kontuse mozgu;
  • akcelerácia srdcového tepu na 120 úderov za minútu (menej pomaly na 45), zvýšenie krvného tlaku na 180/100 mm Hg. Tieto príznaky trvajú dlhšie ako s miernou kontúziou mozgu;
  • zrýchlenie rytmu dýchania na 30 za minútu;
  • zvýšenie teploty na 37 ° - 37,9 ° C;
  • hrubšie ohniskové neurologické príznaky (v porovnaní s miernou kontúziou mozgu). Tento pokles svalovej sily dolných končatín (parézy), výraznej zmene svalového tonusu, abnormálne stopnye a karpálny príznaky, strata citlivosti v končatinách, obmedzujúcim zatiahnutie očnej buľvy v ruke, oddelení spoločných pohybu očnej buľvy, strabizmu (skríženými oči), spontánna nystagmus, skosenie tvár, poškodenie reči. Epileptické záchvaty sú možné;
  • meningeálne príznaky. Môžu mať rôzne stupne závažnosti od menej závažných po náhle, v závislosti od objemu krvi, ktorá vstúpila do subarachnoidálneho priestoru.

Príznaky miernej kontúzie mozgu zostávajú niekoľko týždňov až 2 mesiacov, postupne sa neurologické príznaky zhoršujú, ale mnohé zmeny môžu byť nezvratné.

Mierna kontúzia mozgu

Ide o závažnú traumu na kraniocerebrálnej úrovni, ktorá ohrozuje život pacienta. Podľa štatistík z 30% až 50% prípadov kontúzie mozgu vážneho stupňa vedie k smrteľnému výsledku. Osoby, ktoré prekonali ťažkú ​​kontúziu mozgu, sa dlho obnovujú (nie jeden mesiac) a tento proces bohužiaľ nie je vždy úplný.

Podliatina mozgu tejto závažnosti je rozpoznávaná nasledujúcimi kritériami:

  • stratu vedomia niekoľko hodín alebo niekoľkých dní, v zriedkavých prípadoch niekoľko týždňov. Takmer vždy je tam kóma, z ktorého zostáva už dlhší čas zmena vedomia ako typ soporu alebo omráčenia;
  • prípadne psychomotorická agitácia, ktorá sa mení na konvulzívny syndróm;
  • výrazné poruchy dýchacieho a obehového systému. Rýchlosť a frekvencia dýchania je narušená do takej miery, že môže vyžadovať umelé vetranie. Impulz presahuje 120 alebo menej ako 40 (druhý nesie vyššie riziko života), krvný tlak vyšší ako 180/100 mm Hg. Je to dôsledok výrazných porúch v centrálnej časti autonómneho nervového systému;
  • hypertermia až do 40 - 41 ° C, čo môže byť sprevádzané aj vývojom záchvatov;
  • hrubé neurologické príznaky. V popredí sú prvými takzvané kmeňové príznaky pripomínajúce lézií hlbokých častiach mozgu. Toto zúženie alebo dilatácia žiakov oboch očí sa slabou reakciu na svetlo, plávajúce pohyb očnej buľvy, divergencia oči vodorovne alebo zvisle, hrubé nystagmus, smerujúce do rôznych smerov, ťažkosti s prehĺtaním, inhibícia všetkých reflexov periodickej kŕče s prudkým nárastom svalového napätia okolo telo, ktoré sa podobá kŕčom, bilaterálnym mnohonásobným patologickým symptómom. O pár dní neskôr sa prejavujú príznaky poškodenia iných častí mozgu. Toto náhle ochrnutie až do úplného nedostatku sily v končatinách (plégie), strata reči (ako je schopnosť hovoriť a rozumieť hovorené), nedostatok citlivosti v končatinách;
  • vyjadrené meningeálne znaky.

Väčšina neurologických príznakov s mozgovou kontúzou závažného stupňa je veľmi pomalá na zvrátenie vývoja. Obnova je doslova zrná. Môže to trvať 6 mesiacov a ešte viac. Často hrubé duševné a motorické poruchy pretrvávajú dlhú dobu, v mnohých prípadoch sa stávajú príčinou postihnutia.

Diagnóza poškodenia mozgu

Okrem klinického vyšetrenia a okolností traumy zohráva počítačová tomografia (CT) veľmi dôležitú úlohu pri stanovení presnej diagnózy. Je to "zlatý štandard" pre poranenie hlavy. CT odhaľuje najmenšie zmeny v substancii mozgu, umožňuje rozlíšiť otrasy a modriny mozgu, modriny s rôznou závažnosťou, odhaľuje zlomeniny kostí lebky, subarachnoidálne krvácanie. V niektorých prípadoch môžu byť samozrejme potrebné ďalšie ďalšie metódy vyšetrenia (napríklad lumbálna punkcia, elektroencefalografia a iné).

Liečba poškodenia mozgu

Liečba kontúzie mozgu by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí a mozgová kontúzia závažného stupňa v počiatočnom štádiu jednotky intenzívnej starostlivosti s následným presunom do nemocnice po stabilizácii stavu.

V zásade sa liečba kontúzie mozgu uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. Niekedy pacienti s touto diagnózou potrebujú chirurgickú liečbu. Hlavným kritériom stanovenia objemu lekárskej starostlivosti je závažnosť poranenia.

V prvom rade sú činnosti zamerané na obnovenie a udržiavanie životne dôležitých funkcií (ak sú porušené): dýchanie a obehový systém. Vykonajte vdychovanie kyslíka av prípade potreby aj umelé vetranie pľúc. Pretože takmer vždy mozgová kontúzia je sprevádzaná poklesom objemu cirkulujúcej krvi, je potrebné doplniť ju intravenóznymi roztokmi koloidov a kryštaloidov.

Na zníženie intrakraniálnej hypertenzie by mala byť hlava lôžka zvýšená o 30 °, je potrebné znížiť zvýšenú telesnú teplotu, udržiavať dostatočnú hladinu kyslíka v krvi. Z použitých liekov Manitol po zavedení diuretík (Lasix, Furosemid).

Na udržanie mozgového tkaniva sa používa neuroprotektívna liečba. Spočíva v použití prostriedkov, ktoré poskytujú mozgové tkanivá živinami, ktoré chránia mozgové bunky pred sekundárnymi poruchami, ktoré sú výsledkom porúch obehu a vývoja mozgového edému. Ako neuroprotektory sa používajú Ceraxon (Citicoline), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, vitamín E, erytropoetín a mnoho ďalších prostriedkov. Čo neuroprotektívne zvoliť pre tohto pacienta, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár. Cavinton, Trental, môže byť použitý na zlepšenie mikrocirkulácie.

Symptomaticky sa môžu použiť antikonvulzíva, ak má pacient epileptické záchvaty.

Chirurgická liečba môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak v priebehu liečby vzrastú symptómy mozgového edému a dochádza k dislokácii mozgových štruktúr s posunom. To je nebezpečné pre život pacienta;
  • ak je zameranie zranenia väčšie ako 30 cm3 a rozbité mozgové tkanivo;
  • ak sa zvýši vnútrolebečný tlak a nedá sa korigovať liekom. Zvyčajne sa neurologické symptómy zvyšujú.

Chirurgická liečba pozostáva z trepanania lebky (niekedy to samotné stačí na zníženie intrakraniálneho tlaku) a odstránenie zamerania zničeného mozgového tkaniva (ak je to potrebné).

Dôležitá úloha pri liečbe kontúzie mozgu zohráva dôležitú starostlivosť o pacienta, zabraňuje rozvoju spánku. Ak existuje hrozba vzniku bakteriálnych komplikácií, vykoná sa antibiotická liečba.

Dôsledky poškodenia mozgu

S miernou kontúzou mozgu takmer 100% prípadov neboli pozorované žiadne komplikácie.

mozog pomliaždenie mierny, môže mať vplyv na budúci život pacienta, najmä ak zároveň nemajú subarachnoidálne krvácanie a fraktúru lebky. Priaznivý výsledok však vyžaduje úplné zaobchádzanie. A napriek tomu u mnohých pacientov trauma neprechádza bez stopy. Medzi najčastejšie následky sú traumatické arachnoiditis, posttraumatický hydrocefalus, post-traumatické epilepsie, syndrómu cievne dystónia, post-traumatické encefalopatia.

Mierna kontúzia mozgu má horšiu prognózu. Približne 30-50% prípadov tejto traumy je v akútnom období smrteľné. Medzi preživšími je frekvencia nasledujúcich komplikácií pomerne vysoká:

  • post-traumatická atrofia mozgu, to znamená zníženie objemu mozgového tkaniva;
  • post-traumatický zápal meningí (arachnoiditída, leptomeningitída, pachymeningitída);
  • posttraumatický;
  • posttraumatické s intrakraniálnou hypertenziou;
  • post-traumatická pantencefalia (dutiny v mozgu, spojené s komorami a subarachnoidálnym priestorom);
  • cerebrospinálna tekutina, cysty;
  • jazvy v oblasti mozgového tkaniva a jeho membrán;
  • cerebrospinálna tekutina (výtok cerebrospinálnej tekutiny smerom von) za prítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Všetky tieto stavy sú poruchy klinicky zjavné pohybové (parézy a ochrnutie), brzdí mobilitu a self-service, poruchy reči, koordinácie, duševné poruchy, nižšia inteligencia, časté bolesti hlavy, závraty, kŕče. V takýchto prípadoch sa pacienti identifikujú so skupinou zdravotne postihnutých, pretože trvale strácajú svoju prácu.

Takáto kraniocerebrálna trauma ako kontúzia mozgu je vážny patologický stav vyžadujúci povinnú liečbu v nemocničnom prostredí pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní. Najrýchlejšia lekárska starostlivosť v tejto traume môže zachrániť život obete a následne plnú liečbu - vyhnúť sa mnohým komplikáciám.